Adénoïdes chez les enfants: causes, symptômes et traitement

L'hypertrophie et l'inflammation de l'amygdale pharyngée sont une cause fréquente de recours auprès d'un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique. Selon les statistiques, cette maladie représente environ 50% de toutes les maladies des organes ORL chez les enfants d'âge préscolaire et primaire. Selon le degré de gravité, cela peut entraîner des difficultés voire l’absence totale de respiration nasale chez l’enfant, une inflammation fréquente de l’oreille moyenne, une perte de l’audition et d’autres conséquences graves. Pour le traitement des végétations adénoïdes, appliquez des méthodes médicales, chirurgicales et de physiothérapie.

Amygdale pharyngée et ses fonctions

Les amygdales sont des grappes de tissu lymphoïde localisées dans le nasopharynx et la cavité buccale. Il y en a 6 dans le corps humain: apparié - palatal et tubal (2 pcs. Chacun), non apparié - lingual et pharyngé. Ensemble avec des granules lymphoïdes et des rouleaux latéraux à l'arrière du pharynx, ils forment un anneau pharyngé lymphatique entourant l'entrée des voies respiratoire et digestive. L'amygdale pharyngienne, dont le développement pathologique s'appelle adénoïdes, est fixée à la paroi postérieure du nasopharynx par la base située à la sortie de la cavité nasale dans la cavité buccale. Contrairement aux amygdales palatines, il n'est pas possible de le voir sans équipement spécial.

Les amygdales font partie du système immunitaire et remplissent une fonction de barrière empêchant toute pénétration ultérieure d’agents pathogènes dans le corps. Ils forment des lymphocytes - cellules responsables de l'immunité humorale et cellulaire.

Chez les nouveau-nés et les enfants dans les premiers mois de la vie, les amygdales sont sous-développées et ne fonctionnent pas correctement. Plus tard, sous l’influence d’une attaque constante d’un petit organisme composé de bactéries pathogènes, de virus et de toxines, le développement actif de toutes les structures de l’anneau lymphatique pharyngé commence. En même temps, l'amygdale pharyngée se forme plus activement que les autres, du fait de sa localisation au tout début des voies respiratoires, dans la zone du premier contact de l'organisme avec des antigènes. Les plis de sa membrane muqueuse s'épaississent, s'allongent, se présentent sous la forme de rouleaux séparés par des rainures. Il atteint son développement complet en 2-3 ans.

À mesure que le système immunitaire se forme et que les anticorps s’accumulent après 9 à 10 ans, l’anneau lymphatique pharyngé subit une régression inégale. La taille des amygdales est considérablement réduite, les amygdales pharyngiennes sont souvent complètement atrophiées et leur fonction protectrice est transférée aux récepteurs des muqueuses des voies respiratoires.

Causes des végétations adénoïdes

La croissance des végétations adénoïdes se produit progressivement. Les maladies les plus fréquentes des voies respiratoires supérieures (rhinite, sinusite, pharyngite, laryngite, angine de poitrine, sinusite et autres) sont la cause la plus fréquente de ce phénomène. Chaque contact du corps avec l'infection se produit avec la participation active de l'amygdale pharyngienne, qui augmente légèrement en taille. Une fois la guérison rétablie, l’inflammation reprend son état initial. Si pendant cette période (2 à 3 semaines) l'enfant tombe à nouveau malade, alors, n'ayant pas le temps de revenir à sa taille initiale, l'amygdale augmente à nouveau, mais davantage. Cela conduit à une inflammation permanente et à une augmentation du tissu lymphoïde.

Outre les maladies aiguës et chroniques fréquentes des voies respiratoires supérieures, les facteurs suivants contribuent à l'apparition d'adénoïdes:

  • prédisposition génétique;
  • maladies infectieuses infantiles (rougeole, rubéole, scarlatine, grippe, diphtérie, coqueluche);
  • grossesse et accouchement graves (infections virales au cours du premier trimestre entraînant des anomalies dans le développement des organes internes du fœtus, antibiotiques et autres médicaments nocifs, hypoxie fœtale, traumatismes à la naissance);
  • alimentation inadéquate et suralimentation de l'enfant (excès de sucreries, consommation d'aliments contenant des conservateurs, des stabilisants, des colorants, des arômes);
  • sensibilité aux allergies;
  • immunité affaiblie dans le contexte d'infections chroniques;
  • environnement défavorable (gaz, poussières, produits chimiques ménagers, air sec).

Les enfants de 3 à 7 ans qui assistent à des groupes d’enfants et qui sont en contact constant avec diverses infections sont à risque. Chez un petit enfant, les voies respiratoires sont assez étroites et, dans le cas d'œdème même mineur ou de croissance de l'amygdale pharyngienne, peuvent se chevaucher complètement et rendre difficile ou impossible la respiration par le nez. Chez les enfants plus âgés, la fréquence d'apparition de cette maladie est fortement réduite, car après 7 ans, les amygdales commencent déjà à s'atrophier et la taille du nasopharynx, au contraire, augmente. Des végétaux adénoïdes, déjà dans une moindre mesure, gênent la respiration et provoquent une gêne.

Degrés adénoïdes

Selon la taille des végétations adénoïdes, il existe trois degrés de la maladie:

  • Grade 1 - les végétations adénoïdes sont petites et ne couvrent pas plus d'un tiers de la partie supérieure du nasopharynx. Les problèmes de respiration nasale chez les enfants ne surviennent que la nuit, le corps à l'horizontale;
  • 2 degrés - une augmentation significative de l'amygdale pharyngienne, chevauchement d'environ la moitié de la lumière du nasopharynx, la respiration nasale chez les enfants est difficile tant le jour que la nuit;
  • Grade 3 - les végétations adénoïdes occupent presque toute la lumière du nasopharynx, l’enfant est obligé de respirer par la bouche 24 heures sur 24.

Symptômes de végétations adénoïdes

Le signe le plus important et le plus évident par lequel les parents peuvent suspecter des végétations adénoïdes chez les enfants est la respiration nasale régulière et la congestion nasale en l'absence de tout écoulement. Pour confirmer le diagnostic devrait montrer à l'otolaryngologist de l'enfant.

Les symptômes caractéristiques des végétations adénoïdes chez les enfants sont les suivants:

  • perturbation du sommeil, l'enfant dort faiblement avec la bouche ouverte, se réveille, peut pleurer en rêve;
  • ronfler, renifler, retenir le souffle et s'étouffer dans le sommeil;
  • bouche sèche et toux sèche le matin;
  • changement de timbre de voix, discours nasal;
  • maux de tête;
  • rhinite fréquente, pharyngite, amygdalite;
  • diminution de l'appétit;
  • perte auditive, otites, otites fréquentes dues au chevauchement du canal reliant le nasopharynx et la cavité de l'oreille;
  • léthargie, fatigue, irritabilité, sautes d'humeur.

Dans le contexte des végétations adénoïdes, les enfants développent une complication telle qu'une adénoïdite ou une inflammation de l'amygdale pharyngée hypertrophiée, qui peut être aiguë ou chronique. Au cours de la phase aiguë, il s'accompagne de fièvre, de douleurs et de sensations de brûlure dans le nasopharynx, d'une faiblesse, d'une congestion nasale, d'un nez qui coule, d'un écoulement mucopurulent, d'une augmentation des ganglions lymphatiques à proximité.

Méthodes de diagnostic des végétations adénoïdes

Si vous soupçonnez des végétations adénoïdes chez les enfants, vous devez contacter l'ENT. Le diagnostic de la maladie comprend l'anamnèse et l'examen instrumental. Pour évaluer le degré d'adénoïdes, l'état de la membrane muqueuse, la présence ou l'absence de processus inflammatoire, les méthodes suivantes sont utilisées: pharyngoscopie, rhinoscopie antérieure et postérieure, endoscopie, radiographie.

La pharyngoscopie consiste à examiner la cavité du pharynx, du pharynx et des glandes qui, chez les enfants, sont également parfois hypertrophiées.

Avec la rhinoscopie antérieure, le médecin examine soigneusement les voies nasales en les étendant avec un miroir nasal spécial. Pour analyser l’état des végétations adénoïdes selon cette méthode, il est demandé à l’enfant d’avaler ou de prononcer le mot «lampe», tandis que le voile du palais se contracte, provoquant une oscillation des adénoïdes.

La rhinoscopie postérieure est un examen du nasopharynx et des végétations adénoïdes à travers l'oropharynx à l'aide d'un miroir nasopharyngé. La méthode est très informative et permet d’évaluer la taille et l’état des végétations adénoïdes, mais elle peut provoquer chez les enfants un réflexe émétique et des sensations plutôt déplaisantes, ce qui empêchera tout examen.

L'endoscopie est l'étude la plus moderne et la plus informative sur les végétations adénoïdes. L'un de ses avantages est la visualisation: elle permet aux parents de voir eux-mêmes les végétations adénoïdes de leurs enfants. Au cours de l'endoscopie, le degré de végétation adénoïde et le chevauchement des voies nasales et des tubes auditifs, la raison de leur augmentation, la présence d'œdème, de pus, de mucus et de l'état des organes adjacents sont établis. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, le médecin devant insérer dans la voie nasale un long tube de 2 à 4 mm d'épaisseur muni d'une caméra au bout, ce qui provoque des sensations désagréables et douloureuses chez l'enfant.

La radiographie, ainsi que l'examen numérique, sont actuellement à peine utilisés pour le diagnostic des végétations adénoïdes. Il est nocif pour le corps, ne donne pas une idée de la raison pour laquelle l’amygdale pharyngée est élargie et peut entraîner une déclaration inexacte du degré de son hypertrophie. Le pus ou le mucus accumulé à la surface des végétations adénoïdes ressemblera exactement à celles des végétations adénoïdes sur la photo, ce qui augmentera par erreur leur taille.

Lorsqu'il détecte une perte auditive chez l'enfant et une otite fréquente, le médecin examine la cavité de l'oreille et l'envoie à l'audiogramme.

Pour une évaluation réelle du degré d'adénoïdes, le diagnostic doit être posé pendant la période où l'enfant est en bonne santé ou a dépassé pas moins de deux à trois semaines à partir du moment de sa guérison après la dernière maladie (rhume, VRAI, etc.).

Traitement

La tactique de traitement des végétations adénoïdes chez l’enfant est déterminée par son degré, la gravité des symptômes, le développement de complications chez l’enfant. Des médicaments et de la physiothérapie ou une chirurgie (adénotomie) peuvent être utilisés.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement des végétations adénoïdes avec des médicaments est efficace pour le premier, moins souvent - le deuxième degré des végétations adénoïdes, lorsque leur taille n'est pas trop grande et qu'il n'y a pas de troubles prononcés de la respiration nasale libre. Au troisième degré, elle n'est réalisée que si l'enfant présente des contre-indications à l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes.

La pharmacothérapie vise à soulager l’inflammation, le gonflement, l’élimination du rhume, le nettoyage de la cavité nasale et le renforcement du système immunitaire. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour cela:

  • gouttes vasoconstrictrices (galazoline, farmazolin, naphtyzinum, rinazoline, sanorin et autres);
  • antihistaminiques (diazoline, suprastine, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
  • vaporisateurs nasaux d'hormone anti-inflammatoire (flix, nasonex);
  • antiseptiques locaux, gouttes nasales (protargol, collargol, albutsid);
  • solutions salines pour le nettoyage de la morve et l'humidification de la cavité nasale (aigue-marine, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • moyens de renforcer le corps (vitamines, immunostimulants).

Une augmentation de l'amygdale pharyngée chez certains enfants n'est pas causée par sa croissance, mais par un œdème provoqué par une réaction allergique du corps en réponse à certains allergènes. Ensuite, pour rétablir sa taille normale, seule une utilisation locale et systémique des antihistaminiques est nécessaire.

Parfois, les médecins peuvent prescrire des médicaments homéopathiques pour le traitement des végétations adénoïdes. Dans la plupart des cas, leur réception n'est efficace qu'en cas d'utilisation prolongée au cours du premier stade de la maladie et à titre préventif. Au deuxième et surtout au troisième degré des végétations adénoïdes, elles n'apportent généralement aucun résultat. Lorsque les végétations adénoïdes sont généralement prescrits des préparations en granulés "JOB-Kid" et "Adenosan", huile "Tuya-GF", spray nasal "Euphorbium Compositum".

Remèdes populaires

Les remèdes populaires pour les végétations adénoïdes ne peuvent être utilisés qu'après avoir consulté un médecin aux premiers stades de la maladie, sans aucune complication. Les plus efficaces sont le lavage de la cavité nasale avec une solution de décoctions d’écorce de chêne, de fleurs de camomille et de calendula, feuilles de eucalyptus au sel marin ou aux herbes, qui ont des effets anti-inflammatoires, antiseptiques et astringents.

Lorsque vous utilisez des herbes, gardez à l'esprit qu'elles peuvent provoquer une réaction allergique chez les enfants, ce qui aggravera encore le cours de la maladie.

Physiothérapie

La thérapie physique pour les adénoïdes est utilisée conjointement avec un traitement médical pour augmenter son efficacité.

Le plus souvent, on prescrit un traitement au laser aux enfants. Un traitement standard comprend 10 séances. 3 cours sont recommandés par an. Les rayons laser de faible intensité aident à réduire l'enflure et l'inflammation, normalisent la respiration nasale et ont un effet antibactérien. Cependant, cela ne s'applique pas seulement aux végétations adénoïdes, mais également aux tissus environnants.

En plus du traitement au laser, le rayonnement ultraviolet et l'UHF peuvent être appliqués sur la région nasale, la thérapie à l'ozone et l'électrophorèse avec des médicaments.

Des exercices utiles de gymnastique respiratoire, de cure thermale, de climatothérapie et de repos en mer sont également proposés aux enfants avec des végétations adénoïdes.

Vidéo: traitement de l'adénoïdite avec des remèdes maison

Adénotomie

L'élimination des végétations adénoïdes est le traitement le plus efficace contre l'hypertrophie du troisième degré de l'amygdale pharyngée lorsque la qualité de vie d'un enfant se dégrade considérablement en raison de l'absence de respiration nasale. L'opération est réalisée strictement selon les indications de manière planifiée sous anesthésie dans les conditions d'un hôpital pour malades hospitalisés du département ORL de l'hôpital pour enfants. Cela ne prend pas beaucoup de temps et, en l'absence de complications postopératoires, l'enfant est autorisé à rentrer chez lui le même jour.

Les indications pour l'adénotomie sont:

  • l'inefficacité de la pharmacothérapie à long terme;
  • inflammation des végétations jusqu'à 4 fois par an;
  • l'absence ou la difficulté significative de la respiration nasale;
  • inflammation récurrente de l'oreille moyenne;
  • déficience auditive;
  • sinusite chronique;
  • arrêtez de respirer pendant une nuit de sommeil;
  • déformation du squelette du visage et de la poitrine.

L'adénotomie est contre-indiquée si l'enfant a:

  • anomalies congénitales des palais durs et mous;
  • tendance accrue à saigner;
  • troubles sanguins;
  • maladie cardiovasculaire grave;
  • processus inflammatoire dans les végétations adénoïdes.

L'opération n'est pas réalisée pendant les épidémies de grippe et dans un mois après la vaccination prévue.

De nos jours, en raison de l'apparition d'une adénotomie à courte durée d'action pour l'anesthésie générale, les enfants sont presque toujours pratiqués sous anesthésie générale, évitant ainsi le traumatisme psychologique qu'un enfant subit lors de la procédure sous anesthésie locale.

La technique endoscopique moderne de retrait des adénoïdes a un faible impact, présente un minimum de complications, permet à un enfant de retrouver un mode de vie normal pendant une courte période et minimise le risque de rechute. Pour prévenir les complications postopératoires, il est nécessaire de:

  1. Prendre des médicaments prescrits par un médecin (gouttes nasales vasoconstricteurs et astringentes, antipyrétiques et analgésiques).
  2. Limitez l'activité physique pendant deux semaines.
  3. Ne pas manger de la nourriture solide consistance solide.
  4. Ne prenez pas de bain pendant 3-4 jours.
  5. Évitez l'exposition au soleil.
  6. Ne visitez pas les endroits bondés et les groupes d'enfants.

Vidéo: Comment l'adénotomie est effectuée

Complications adénoïdes

En l'absence de traitement opportun et adéquat, les végétations adénoïdes d'un enfant, en particulier des degrés 2 et 3, entraînent le développement de complications. Parmi eux se trouvent:

  • maladies inflammatoires chroniques des voies respiratoires supérieures;
  • risque accru d'infections respiratoires aiguës;
  • déformation du squelette maxillo-facial ("face adénoïde");
  • déficience auditive causée par les végétations adénoïdes obstruant l'ouverture du tube auditif dans le nez et une mauvaise ventilation de l'oreille moyenne;
  • développement anormal de la poitrine;
  • otite moyenne catarrhale et purulente fréquente;
  • troubles de la parole.

Les végétations adénoïdes peuvent entraîner un retard dans le développement mental et physique en raison d'un apport insuffisant d'oxygène au cerveau en raison de problèmes de respiration nasale.

Prévention

La prévention des végétations adénoïdes est particulièrement importante chez les enfants sujets aux allergies ou ayant une prédisposition héréditaire à l’apparition de cette maladie. Selon le pédiatre E. O. Komarovsky, pour prévenir l'hypertrophie de l'amygdale pharyngienne, il est très important de laisser à l'enfant le temps de retrouver sa taille après une infection respiratoire aiguë. Pour ce faire, après la disparition des symptômes de la maladie et l’amélioration du bien-être de l’enfant, vous ne devez pas vous rendre à la maternelle le lendemain, mais restez à la maison pendant au moins une semaine et marchez activement à l’extérieur pendant cette période.

Les mesures de prévention des végétations adénoïdes comprennent les sports qui favorisent le développement des organes respiratoires (natation, tennis, athlétisme), les promenades quotidiennes, le maintien d'une température et d'un taux d'humidité optimaux dans l'appartement. Il est important de manger des aliments riches en vitamines et en micro-éléments.

Adénoïdes tels que manifestés

Adénoïdes - une maladie assez commune qui survient à la même fréquence que les filles et les garçons âgés de 3 à 10 ans (il peut y avoir de légers écarts par rapport à la norme d'âge). En règle générale, les parents de ces enfants doivent souvent «s'asseoir à l'hôpital», ce qui constitue généralement la raison pour laquelle ils consultent un médecin pour un examen plus approfondi. C'est ainsi que se trouve l'adénoïdite, puisqu'un oto-rhino-laryngologiste ne peut poser le diagnostic. Après examen par d'autres spécialistes (y compris le pédiatre), le problème n'est pas visible.

Adénoïdes - qu'est-ce que c'est?

Les adénoïdes sont les amygdales pharyngées situées dans le nasopharynx. Il a une fonction importante: il protège le corps contre les infections. Au cours de la lutte, ses tissus se développent et, une fois récupérés, ils retrouvent normalement leur taille d'origine. Cependant, en raison de maladies fréquentes et prolongées, l'amygdale nasopharyngée devient pathologiquement volumineuse. Dans ce cas, le diagnostic est «hypertrophie adénoïde». Si, en outre, il y a une inflammation, le diagnostic sonne déjà comme une "adénoïdite".

Les végétations adénoïdes sont un problème rare chez les adultes. Mais les enfants souffrent assez souvent de la maladie. Il s’agit de l’imperfection du système immunitaire des organismes jeunes, qui, dans la période de pénétration de l’infection, entraîne un stress accru.

Causes des végétations adénoïdes chez les enfants

Les causes suivantes de végétations adénoïdes chez les enfants sont les plus courantes:

  • "Héritage" génétique - la prédisposition aux adénoïdes est transmise génétiquement et est dans ce cas due à des pathologies du système endocrinien et lymphatique (c’est pourquoi les enfants atteints d’adénoïdite ont souvent des problèmes associés tels que diminution de la fonction thyroïdienne, surcharge pondérale, léthargie, apathie, etc.) d.)
  • Grossesses à problèmes, travail difficile - maladies virales transmises par la future mère au cours du premier trimestre, prise de médicaments toxiques et d'antibiotiques au cours de cette période, hypoxie fœtale, asphyxie du bébé et traumatismes pendant le travail - tout cela augmente les chances de que l'on diagnostiquera plus tard des végétations sur l'enfant.
  • Les caractéristiques d'un âge précoce - en particulier l'alimentation du bébé, les désordres alimentaires, l'abus de sucreries et de conservateurs et les maladies du bébé - tout cela affecte également à un âge précoce l'augmentation du risque d'adénoïdite à l'avenir.

En outre, les risques d'apparition de la maladie augmentent les conditions environnementales défavorables, les allergies dans les antécédents de l'enfant et les membres de sa famille, la faiblesse de l'immunité et, par conséquent, les virales fréquentes et le rhume.

Symptômes d'adénoïdes chez les enfants

Pour pouvoir consulter un médecin à temps, lorsque le traitement est encore possible de manière conservatrice sans opération psychique traumatique de l'enfant, il est nécessaire de bien comprendre les symptômes des végétations adénoïdes. Ils peuvent être comme suit:

  • Une respiration difficile est le premier signe et le signe certain lorsqu'un enfant respire constamment ou très souvent par la bouche;
  • Un nez qui coule qui inquiète constamment un enfant, et la décharge se distingue par un caractère séreux;
  • Le sommeil est accompagné de ronflement et de respiration sifflante, éventuellement d'étouffement ou d'apnées;
  • Rhinite fréquente et toux (en raison du débit de décharge sur le mur arrière);
  • Problèmes auditifs - otites fréquentes, détérioration de l'audition (le tissu en croissance recouvrant les ouvertures des tubes auditifs);
  • La voix change - il devient enroué et nasal;
  • Maladies inflammatoires fréquentes du système respiratoire, des sinus - sinusite, pneumonie, bronchite, amygdalite;
  • L'hypoxie, qui survient à la suite d'une privation d'oxygène due à une respiration persistante, et dont le cerveau souffre en premier lieu (c'est pourquoi les végétations adénoïdes chez les écoliers provoquent même une diminution des performances scolaires);
  • Pathologies dans le développement du squelette facial - en raison de la bouche constamment ouverte, un visage "adénoïde" spécifique se forme: expression faciale indifférente, supraclusion, allongement et rétrécissement de la mâchoire inférieure;
  • Difformité thoracique - un long trajet de la maladie conduit à un aplatissement voire à une dépression de la poitrine en raison de la faible profondeur d'inhalation;
  • Anémie - se produit dans certains cas;
  • Signaux du tractus gastro-intestinal - perte d'appétit, diarrhée ou constipation.

Tous les états ci-dessus sont des signes d'adénoïdes hypertrophiés. Si elles sont enflammées pour quelque raison que ce soit, une adénoïdite survient et ses symptômes peuvent être les suivants:

  • augmentation de la température;
  • la faiblesse;
  • ganglions lymphatiques enflés.

Diagnostic des végétations adénoïdes

À ce jour, outre l'examen ORL standard, il existe d'autres méthodes de reconnaissance des végétations adénoïdes:

  • L'endoscopie est la méthode la plus sûre et la plus efficace pour visualiser l'état du nasopharynx sur un écran d'ordinateur (il s'agit de l'absence de processus inflammatoires dans le corps du sujet, sinon l'image ne serait pas fiable).
  • Rayon X - vous permet de tirer des conclusions précises sur la taille des végétations adénoïdes, mais présente des inconvénients: charge de radiation sur le corps d'un petit patient et peu d'informations en présence d'inflammation du nasopharynx.

Auparavant utilisé et la méthode dite de recherche de doigt, mais aujourd'hui, cet examen très douloureux n'est pas pratiqué.

Degrés adénoïdes

Nos médecins identifient trois degrés de la maladie, en fonction de la taille de la croissance de l'amygdale. Dans certains autres pays, il existe un adénoïde de grade 4, caractérisé par un chevauchement complet des voies nasales avec le tissu conjonctif. Le stade de la maladie ORL détermine lors de l'inspection. Mais les résultats les plus précis sont la radiographie.

  • 1 degré d'adénoïdes - à ce stade du développement de la maladie, le tissu recouvre environ 1/3 de l'arrière des voies nasales. En règle générale, l'enfant n'a pas de problèmes de respiration pendant la journée. La nuit, lorsque les végétations adénoïdes gonflent un peu à cause du sang qui les traverse, le patient peut respirer par la bouche, renifler ou ronfler. Cependant, à ce stade, la question de l'éloignement n'est pas encore en cours. Maintenant, les chances de résoudre le problème de la manière la plus conservatrice sont aussi grandes que possible.
  • 1-2 degrés d'adénoïdes - un tel diagnostic est posé lorsque le tissu lymphoïde recouvre plus de 1/3 mais moins de la moitié de l'arrière des voies nasales.
  • 2 degrés d'adénoïdes - les végétaux en même temps couvrent plus de 60% de la lumière du nasopharynx. L'enfant ne peut plus respirer normalement pendant la journée - sa bouche est constamment séparée. Les problèmes d'élocution commencent - cela devient inintelligible, le nez apparaît. Cependant, le grade 2 n'est pas considéré comme une indication chirurgicale.
  • Adénoïdes de grade 3 - à ce stade, la lumière du nasopharynx est presque complètement bloquée par le tissu conjonctif envahi par la végétation. L'enfant éprouve de véritables tourments, il ne peut pas respirer par le nez, ni de jour ni de nuit.

Des complications

Adénoïdes - une maladie qui doit être contrôlée par un médecin. Après tout, après avoir pris des dimensions hypertrophiées, le tissu lymphoïde, dont le but initial est de protéger le corps contre les infections, peut entraîner de graves complications:

  • Problèmes auditifs - les tissus envahis par la végétation bloquent partiellement le conduit auditif.
  • Allergies - les végétations adénoïdes constituent un terreau idéal pour les bactéries et les virus, ce qui crée un environnement favorable aux allergies.
  • La baisse des performances, les troubles de la mémoire - tout cela est dû au manque d'oxygène dans le cerveau.
  • Développement anormal de la parole - Cette complication implique le développement pathologique dû à la bouche constamment ouverte du squelette facial, ce qui perturbe la formation normale de l'appareil vocal.
  • Otite fréquente - les végétations adénoïdes obstruent les ouvertures des tubes auditifs, ce qui contribue au développement du processus inflammatoire, aggravé par la difficulté de sortie de la sécrétion inflammatoire.
  • Rhumes persistants et maladies inflammatoires des voies respiratoires - la sortie de mucus dans les végétations adénoïdes est difficile, elle stagne et, par conséquent, l’infection se développe et tend à se résorber.
  • Pipi au lit.

Un enfant chez qui on a diagnostiqué des végétations adénoïdes ne dort pas bien. Il se réveille la nuit par étouffement ou peur d'étouffement. De tels patients plus souvent que leurs pairs ne sont pas d'humeur. Ils sont agités, anxieux et apathiques. Par conséquent, lorsque les premières suspicions d'adénoïdes apparaissent, aucune visite chez l'oto-rhino-laryngologiste ne doit être différée.

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

Il existe deux types de traitement de la maladie - chirurgical et conservateur. Dans la mesure du possible, les médecins cherchent à éviter la chirurgie. Mais dans certains cas, vous ne pouvez pas vous en passer.

La méthode prioritaire reste le traitement conservateur, qui peut inclure les mesures suivantes en combinaison ou séparément:

  • Traitement médicamenteux - l’utilisation de médicaments, avant d’utiliser le nez, doit être préparée: rincez-le soigneusement en éliminant le mucus.
  • Le laser - est une méthode assez efficace pour traiter une maladie qui augmente l'immunité locale et réduit l'enflure et l'inflammation du tissu lymphoïde.
  • Physiothérapie - électrophorèse, UHF, OVNI.
  • L'homéopathie est la méthode la plus sûre parmi les méthodes connues, bien associée au traitement traditionnel (bien que l'efficacité de la méthode soit très individuelle - elle aide quelqu'un à bien, faiblement à quelqu'un).
  • La climatothérapie - le traitement dans des sanatoriums spécialisés inhibe non seulement la croissance du tissu lymphoïde, mais a également un effet positif sur le corps de l'enfant dans son ensemble.
  • Gymnastique respiratoire, ainsi qu'un massage spécial du visage et du cou.

Malheureusement, il n’est pas toujours possible de traiter le problème avec prudence. Les indications pour l'opération sont les suivantes:

  • Une grave violation de la respiration nasale, quand l'enfant respire toujours par le nez et qu'il souffre occasionnellement d'apnées nocturnes (tout cela est caractéristique des végétations adénoïdes de grade 3 et est très dangereux, car tous les organes souffrent d'un manque d'oxygène);
  • Le développement de l'otite moyenne, entraînant une diminution de la fonction auditive;
  • Pathologies maxillo-faciales causées par la croissance d'adénoïdes;
  • La dégénérescence des tissus en une formation maligne;
  • Adénoïdite plus de 4 fois par an avec un traitement conservateur.

Cependant, il existe un certain nombre de contre-indications à l'opération visant à éliminer les végétations adénoïdes. Ceux-ci comprennent:

  • Maladies graves du système cardiovasculaire;
  • Troubles sanguins;
  • Toutes les maladies infectieuses (par exemple, si l'enfant était malade de la grippe, l'opération ne peut être effectuée que 2 mois après la guérison);
  • Asthme bronchique;
  • Réactions allergiques graves.

Ainsi, l’opération d’enlèvement des végétations adénoïdes (adénoectomie) n’est pratiquée que dans l’état de santé de l’enfant, après l’élimination du moindre signe d’inflammation. Une anesthésie est requise - locale ou générale. Il faut comprendre que l'opération est une sorte de saper le système immunitaire d'un petit patient. Par conséquent, longtemps après l'intervention, il devrait être protégé des maladies inflammatoires. La période postopératoire est nécessairement accompagnée d'un traitement médicamenteux - sinon, il y a un risque de repousse du tissu.

De nombreux parents, même avec des indications directes d'adénectomie, ne sont pas d'accord avec l'opération. Ils motivent leur décision par le fait que la suppression des végétations adénoïdes compromet irrévocablement l’immunité de leur enfant. Mais ce n'est pas tout à fait vrai. Oui, pour la première fois après l'intervention, les forces de protection seront considérablement affaiblies. Mais après 2-3 mois, tout redeviendra normal - les autres amygdales reprendront les fonctions des végétations adénoïdes distantes.

La vie d'un enfant avec des végétations adénoïdes a ses propres caractéristiques. Il doit consulter régulièrement le médecin ORL, plus souvent que les autres enfants pour faire la toilette nasale, éviter les rhumes et les maladies inflammatoires, accorder une attention particulière au renforcement du système immunitaire. La bonne nouvelle est que le problème devrait disparaître d'ici 13-14 ans. Avec l'âge, le tissu lymphoïde est progressivement remplacé par le tissu conjonctif et la respiration nasale est restaurée. Mais cela ne signifie pas que tout peut être laissé au hasard, car si vous ne guérissez pas et ne contrôlez pas les végétations adénoïdes, vous ne serez pas obligé d'attendre des complications graves et souvent irréversibles.

Les signes d'adénoïdes chez un enfant - et s'ils apparaissent?

Les parents remarquent que les symptômes des végétations adénoïdes chez les enfants se situent généralement à l’âge de trois ans, mais qu’aujourd’hui plus souvent, les végétations adénoïdes ou l’adénoïdite sont diagnostiquées à un âge plus précoce.

Ceci est dû aux rhumes fréquents chez l'enfant, qui s'accompagnent d'une inflammation constante du nasopharynx, de troubles persistants de la réactivité immunologique et d'une prédisposition congénitale à l'hypertrophie des amygdales.

Les adénoïdes sont situés à l'endroit où la cavité nasale passe dans le pharynx sur sa paroi supérieure arrière en tant que grappe de tissu lymphoïde, ce qui ne peut pas être vu lors de l'inspection du pharynx avec une spatule. Seul un spécialiste peut déterminer leur taille et leur état: oto-rhino-laryngologiste.

La localisation haute détermine les symptômes typiques: difficulté persistante de la respiration nasale, toux irritante, nez qui coule, modification de l'audition, des paroles, déformation du squelette facial, apnée du sommeil.

La sévérité des manifestations est déterminée par:

  • le degré de croissance des végétations adénoïdes dans le nez;
  • localisation des végétations adénoïdes hypertrophiées par rapport au tube auditif et à la cavité nasale - avec une fermeture significative de la lumière du tube auditif, il existe des déficiences auditives;
  • la durée de la présence d'adénoïdes hypertrophiés avec la formation de difformités crâniennes, de troubles de la parole et de l'audition.

En fonction de la taille des amygdales, de la fréquence de leur inflammation, de la présence de complications, la tactique de traitement des végétations adénoïdes chez l’enfant est choisie.

Symptômes de végétations adénoïdes envahies

La gravité des symptômes des végétations adénoïdes hypertrophiées dépend du degré de croissance et du volume de fermeture de l'espace libre du nasopharynx.

Les principaux signes d'adénoïdes envahis comprennent:

  • difficulté à respirer par le nez;
  • écoulement nasal muqueux ou séreux;
  • toux récurrente associée à une fuite de mucus dans le nasopharynx;
  • rhumes récurrents ou infections respiratoires;
  • respiration sifflante ou ronflement pendant le sommeil, apnée intermittente de courte durée (arrêt respiratoire);
  • perte auditive progressive, douleurs dans les oreilles, otite fréquente et prolongée, Eustachite, réactions mastoïdiennes intermittentes, avec développement de la mastoïdite sur fond d'otite prolongée;
  • changement de morsure et déformation de la mâchoire supérieure.

Symptômes de végétations adénoïdes en fonction du degré d'hypertrophie des amygdales nasopharyngiennes

  • respiration persistante par le nez à tout moment de la journée, ronflement constant dans un rêve, épisodes uniques d'apnée du sommeil;
  • écoulement muqueux du nez, écoulement de mucus à l'arrière de la gorge;
  • faiblesse, maux de tête récurrents;
  • processus inflammatoires fréquents du nasopharynx, otite moyenne prolongée;
  • perte auditive, modifications de l'audiométrie;
  • changements de morsure initiaux, changements de discours, voix nasale constante
  • les excroissances recouvrent complètement la lumière des voies nasales et du choanal;
  • violation persistante de la respiration par le nez: l'enfant forme un «visage adénoïde» (la bouche est constamment ouverte, les lèvres sèches, un changement dans la morsure et une déformation de la mâchoire supérieure se forment);
  • écoulement nasal muqueux ou mucopurulent persistant;
  • apnée du sommeil fréquente;
  • changement de voix, de parole;
  • perte auditive persistante avec la formation de degrés différents de perte auditive;
  • réactions inflammatoires récurrentes de la cavité nasale, de l'oreille, du nasopharynx, leur évolution compliquée;
  • léthargie, maux de tête, faiblesse, causés par un manque d'oxygène dans le cerveau

Symptômes d'adénoïdes enflammés

Adénoïdite - processus inflammatoire recouvrant un tissu lymphoïde envahissant situé dans le nez ou sur la paroi dorsale supérieure du nasopharynx d'un enfant peut se développer à tout âge, en particulier lors de rhumes fréquents, de maladies virales ou bactériennes.

Adénoïdite diagnostiquée périodiquement chez les enfants de moins de trois ans et même chez les nouveau-nés atteints d'une infection intra-utérine ou de la croissance d'amygdales nasopharyngiennes.

L'inflammation des végétations adénoïdes chez un enfant se manifeste:

  • congestion nasale;
  • sécrétions nasales muqueuses ou mucopuruleuses permanentes, dégoulinant de mucus le long de la gorge;
  • toux irritante fréquente;
  • élévation de la température jusqu’à des nombres subfébriles (37–37,5 degrés);
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques - groupes cervicaux, sous-mandibulaires, occipitaux;
  • violation persistante de la santé - faiblesse, maux de tête, léthargie, troubles du sommeil.

Pronostic et traitement

L'inflammation et l'hypertrophie des végétations adénoïdes nécessitent une consultation urgente, un traitement et une observation dynamique de l'otolaryngologue.

Les processus inflammatoires à long terme et la croissance régulière du tissu lymphoïde entraînent non seulement une violation de la qualité de vie de l'enfant et un manque constant d'oxygène, mais également la formation de complications:

  • réduction persistante de la réactivité immunologique, compliquée par l'évolution des infections virales;
  • altération de l'audition et de la parole, avec une prolifération significative des végétations adénoïdes sans le traitement nécessaire, l'enfant peut développer une perte d'audition persistante et une inflammation de l'oreille moyenne et interne (otite récurrente, Eustachite, labyrinthite et névrite du nerf auditif);
  • énurésie, névrite, changements fonctionnels dans le système nerveux central;
  • endocrinopathie, troubles dysmétaboliques;
  • l'anémie;
  • pathologies infectieuses-allergiques - néphrite, dermatite, asthme bronchique, cardite.

Après le diagnostic des végétations adénoïdes avec spécification du grossissement par endoscopie, tomographie ou autres méthodes de diagnostic, le spécialiste détermine la tactique de traitement choisie individuellement:

  • méthodes conservatrices - traitement local, préparations homéopathiques, laser, phytothérapie, exercices de respiration, méthodes de physiothérapie;
  • chirurgie - élimination du tissu lymphoïde envahi.

Le plus souvent, le traitement consiste à combiner plusieurs méthodes conservatrices du premier et du deuxième degré d'augmentation du nombre d'adénoïdes chez l'enfant ou à la désignation d'une adénotomie programmée avec indication d'une intervention chirurgicale. En savoir plus sur le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants →

Il tient également compte de l'âge, de la santé du bébé, de l'absence de contre-indications à la chirurgie et du risque de récurrence de la croissance adénoïde après le retrait (l'adénotomie est souvent pratiquée chez les enfants de plus de 3 ans).

Auteur: Sazonova Olga Ivanovna, pédiatre

Symptômes d'adénoïdes chez les enfants

Les adénoïdes sont l'accumulation de tissu lymphoïde dans le nasopharynx. Il existe une telle maladie, qui survient le plus souvent chez les enfants. C'est ce qu'on appelle l'amygdale nasopharyngée. Le diagnostic est typique pour les enfants de 3 à 10 ans. Récemment, dans la pratique médicale, il est de plus en plus souvent détecté chez les enfants et les adolescents nouveau-nés.

Il est à noter que les végétations adénoïdes ne constituent pas un diagnostic: une affection fait référence à des pathologies si les amygdales sont élargies. Lors de l'observation du processus inflammatoire, la maladie s'appelle adénoïdite.

Les amygdales, situées dans le nasopharynx, jouent un rôle important dans l'immunité humaine. Elles protègent l'organisme des infections de toutes sortes et servent de filtre. Si l'enfant est malade, les amygdales grossissent. Si le bébé a une prédisposition aux infections virales, une hypertrophie des végétations adénoïdes peut se développer lorsque les amygdales sont volumineuses chez un enfant en bonne santé.

Pour comprendre les premiers signes d'adénoïdite, vous devez savoir à quoi ils ressemblent dans un état normal. Il est considéré comme normal si la taille des amygdales chez les enfants est plus grande, vraiment un adulte. À partir de 12 ans, leur taille diminue pour atteindre les valeurs que les adultes atteignent. Il y a des gens dont les végétations adénoïdes disparaissent complètement à cause du rhume, avec lequel le système immunitaire est difficile à combattre.

Comme la maladie commence à apparaître

Beaucoup de parents croient que la principale caractéristique des adénoïdes hypertrophiés chez les enfants est une toux prolongée et un écoulement nasal. En fait, ce ne sont que des symptômes supplémentaires qui se manifestent dans d'autres maladies. En règle générale, les premiers signes d'inflammation des végétations adénoïdes chez les enfants sont exprimés et il est facile de les distinguer des autres maladies. Les signes d'adénoïdite sont les suivants:

  1. changement de voix.
  2. difficulté à respirer par le nez.

Le premier symptôme se manifeste du fait qu'il est difficile de faire passer l'air dans la cavité nasale et que les sinus nasaux sont directement impliqués dans la prononciation de la parole. La deuxième raison provient du fait que les grandes amygdales recouvrent le nasopharynx. En particulier, il se manifeste pendant le sommeil des enfants - le bébé dort la bouche ouverte, renifle et ronfle. Des difficultés respiratoires peuvent être remarquées lorsque l'enfant focalise son attention ou joue à des jeux actifs.

Si le temps ne tient pas compte du traitement, il est peu probable que le traitement de l'apnée obstructive du sommeil se manifeste, notamment en retenant votre souffle pendant le sommeil. Pour cette raison, le bébé peut dormir sans repos, il fait des cauchemars, il se réveille souvent.

Un enfant peut pleurer et se retourner dans son sommeil car il a peur d'étouffer car il a du mal à respirer. Comme il ne dort pas assez la nuit, le patient sera lent, perdu, somnolent et fatigué.

Degré de développement de la maladie

Les signes d'adénoïdite sont principalement associés au degré de développement. Les médecins distinguent trois phases principales de l'inflammation des amygdales:

  1. 1 le degré auquel les amygdales ferment plus de 30% du nasopharynx. Dans ce cas, les enfants peuvent ronfler et respirer par le nez. Gêne que le patient remarque, étant en position horizontale. À ce stade, il est difficile d'identifier les amygdales élargies car cela ne sera pas possible visuellement.
  2. 2 le degré auquel les amygdales enflammées ferment le nasopharynx de plus de 60%. Dans cette mesure, le patient respire constamment par la bouche, la parole devient illisible. Pendant la journée, il respire difficilement par le nez et la nuit, vous entendez ronfler et renifler.
  3. Stade 3, pendant le développement duquel les amygdales ferment le nasopharynx de 90 à 99%, l’enfant présente à ce stade tous les symptômes des adénoïdes enflammés décrits dans l’article.

Un des symptômes les plus dangereux des végétations adénoïdes aux deuxième et troisième stades sont des signes de suffocation la nuit. Le premier degré de la maladie, en règle générale, n’est pas terrible pour les enfants et se traite facilement si vous consultez un médecin à temps. Si vous ne faites pas attention au traitement des végétations adénoïdes au premier degré, elles commenceront à se développer et à s’enflammer, passant à d’autres stades.

Les médecins distinguent le quatrième stade des végétations adénoïdes, qui, s’il est ignoré, conduit à l’étouffement de l’enfant. Pour éviter cela, ils doivent être immédiatement supprimés. Les statistiques montrent que les adénoïdes du quatrième degré sont diagnostiqués chez 85% des petits patients âgés de trois à sept ans. Les adénoïdes, de taille normale, appartiennent au degré zéro de la maladie.

Les signes du deuxième degré de l'adénoïdite sont les suivants:

  1. température supérieure à 38–39 degrés;
  2. poches sous les yeux;
  3. ganglions lymphatiques enflés;
  4. l'apparition de liquide sortant du nez avec du sang ou du pus;
  5. incontinence urinaire;
  6. grincer des dents dans un rêve;
  7. manque d'oxygène.

Si nous parlons du troisième degré de la maladie, cela se produit avec tous les symptômes d'adénoïdes inflammatoires. A ce stade, la forme du visage et de la poitrine peut changer, des douleurs aux articulations, ainsi que des changements de la voix, apparaissent. Les signes de ce degré comprennent l'apparition de salive dans les coins de la bouche, la forme ovale du visage et le lissage des plis nasogéniens.

Si la voix de l'enfant est devenue nasale ou s'il ne peut prononcer aucun son, il est nécessaire de consulter un oto-rhino-laryngologiste pour un examen et un traitement, probablement en raison d'une inflammation des amygdales.

L'erreur principale des parents est d'ignorer le symptôme ou de tromper une autre maladie. Par conséquent, ils commencent à suivre un traitement immédiatement après la détection des premiers symptômes. En outre, avec les végétations adénoïdes élargies, on observe des troubles psychologiques dus au ridicule entre pairs et à des changements d’apparence.

Comment apparaît la maladie?

Si la maladie survient fréquemment, l'enfant peut modifier la forme du visage, sa partie inférieure sera poussée vers l'avant. En raison du fait que la croissance osseuse est altérée, le patient peut présenter un symptôme de visage adénoïde.

La morsure de l'enfant peut changer, en raison du manque d'oxygène, dans le contexte duquel se développe l'hypoxie cérébrale. Il convient de noter que chez la plupart des adolescents, une morsure mal formée est uniquement due au traitement tardif des végétations adénoïdes. La raison principale est que la ventilation est inférieure. Par conséquent, le patient peut éprouver les symptômes suivants:

  1. fatigue
  2. perte d'attention;
  3. irritabilité;
  4. somnolence;
  5. mauvais souvenir

Ces symptômes se manifestent souvent chez les écoliers qui ne peuvent pas se concentrer sur leurs études. Comme le disent les scientifiques, environ 20% des patients atteints d'adénoïdite sont affectés par les performances scolaires. Si vous regardez un enfant, vous remarquerez de tels symptômes de la maladie:

  • peau pâle;
  • lèvres gercées sèches;
  • vue apathique;
  • yeux bombés.

La maladie peut survenir chez les enfants de moins d'un an. Quel que soit l'âge, les adénoïdes inflammatoires ne peuvent être évités, comme la poitrine de poulet, dans lesquels la formation de la cellule thoracique est perturbée. Dans la poitrine, vous pouvez voir les cavités ou les phoques clairement visibles lorsque vous respirez. Il y a plusieurs raisons à son apparition:

  1. perte d'appétit;
  2. troubles gastro-intestinaux;
  3. constipation ou diarrhée.

Sinon, comment la maladie peut-elle se manifester

Comme le montre la pratique, cette maladie ne gêne pratiquement pas le patient, elle évolue lentement et imperceptiblement pour l’enfant et ses parents. Les gens commencent à remarquer les premiers symptômes d'inflammation des adénoïdes au plus fort du rhume, accompagnés d'une infection virale respiratoire aiguë ou d'infections respiratoires aiguës. Ci-dessus, les premiers symptômes apparaissant au stade initial de la maladie ont été décrits. Avec une adénoïdite, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  1. l'anémie;
  2. douleur lors de la déglutition, due à l'hyperémie du ciel;
  3. la léthargie;
  4. écoulement nasal muqueux, qui autour du triangle nasolabial provoque une irritation, se transformant souvent en eczéma;
  5. rhinite chronique, non curable;
  6. voix nasale;
  7. clignotements fréquents;
  8. rhumes fréquents;
  9. perte auditive;
  10. troubles nerveux.

Le diagnostic ne peut être posé que par un médecin ORL, après avoir examiné le patient. Sans outils spéciaux, il est impossible de voir la taille des amygdales. Par conséquent, le pédiatre ne sera pas en mesure de contrôler l'inflammation. Un médecin expérimenté avec une forte augmentation des amygdales peut les reconnaître par palpation et examen à l'aide de miroirs. Pour les enfants de moins d’un an, il convient d’appliquer la méthode endoscopique, qui consiste à insérer dans la bouche une sonde munie d’un fil et d’un écran.

Nous pouvons affirmer que les amygdales enflammées affectent l’état général de l’enfant. Les symptômes de la maladie peuvent être brillants ou rares, tout dépend de la taille des amygdales.

Comment les amygdales élargies apparaissent-elles à l'âge de 3 ans

Il est extrêmement difficile d'identifier et de diagnostiquer la maladie chez les enfants âgés de 0 à 3 ans, car les jeunes patients ne peuvent pas parler de la douleur, quelqu'un ne sait pas parler et certains enfants ne parlent pas de manière significative de la douleur. Mais malheureusement, dernièrement à cet âge, les amygdales s'enflamment de plus en plus souvent.

Si, dans différentes maladies, les symptômes de la maladie dépendent des caractéristiques individuelles, ils sont généralement identiques pour les amygdales élargies. Les signes de maladies adénoïdes chez les enfants âgés de un à trois ans sont les suivants:

  1. rhinite régulière;
  2. rhumes fréquents;
  3. sensation de brûlure dans le nasopharynx;
  4. sommeil agité avec ronflement;
  5. la léthargie;
  6. la formation d'un discours illisible;
  7. déficience auditive;
  8. tousser le matin et après le sommeil de jour.

Bien sûr, beaucoup d'entre eux parlent de l'apparition d'autres diagnostics, afin de ne pas rater l'inflammation des végétations adénoïdes, vous devez consulter un médecin et poser un diagnostic rapidement, en commençant le traitement.

C'est important! Un nez qui coule n'est pas toujours le principal symptôme de l'adénoïde enflammée. Parfois, la maladie peut survenir avec une congestion nasale, mais sans morve.

Tout parent devrait s’inquiéter si l’enfant respire par la bouche. Un médecin doit être consulté si le bébé a le nez qui coule et ne passe pas plus de 10 jours et n’est pas accompagné d’autres symptômes d’une infection virale. Si vous refusez le traitement, avec ARVI ou ORZ, le rhume ne durera pas si longtemps. Et avec les végétations adénoïdes, l'écoulement nasal ne disparaît pas, même avec un traitement complexe.

La maladie est difficile à tolérer les nouveau-nés. En raison de l'élargissement des amygdales, ce n'est pas seulement le sommeil qui est perturbé et le régime alimentaire, car le bébé est difficile à effectuer. Cela conduit à la malnutrition, qui affecte le développement général de l'enfant, y compris son poids.

Il est difficile pour les jeunes enfants de parler, ils peuvent donc se taire après que leurs amygdales soient enflammées. Et cela devrait alerter les parents.

Facteurs provocants

Il existe plusieurs facteurs de précipitation conduisant à la croissance des végétations adénoïdes. Les plus courants d'entre eux sont les suivants:

  1. sensibilité aux allergies;
  2. maladies fréquentes;
  3. mauvaise nourriture;
  4. faible immunité;
  5. tabagisme passif et actif;
  6. l'hypothermie;
  7. manque de vitamines;
  8. mode de vie sédentaire;
  9. air sec dans la chambre.

Fait! Les enfants dont les amygdales sont enflammées se réveillent souvent de mauvaise humeur, car ils avalent mal, ne dorment pas assez et souffrent de maux de tête causés par un manque d'oxygène.

Comment sont les complications de la maladie

L'un des symptômes des complications des végétations adénoïdes est l'inflammation des sinus qui peut provoquer une angine, une sinusite, une bronchite ou une pneumonie. Dans le contexte du développement de ces maladies, il existe souvent d'autres signes associés à un diagnostic spécifique. L'un des symptômes courants des végétations adénoïdes inflammatoires est la toux, qui devient chronique en raison du fait que le mucus s'écoule dans le nasopharynx. Si vous regardez dans les bronches, elles seront propres.

Une forme négligée est la condition lorsque les végétations adénoïdes recouvrent complètement l'ouverture du tube auditif. Si la maladie se développe de manière chronique, l’audition de l’enfant se détériore et le froid est remplacé par une otite. Cela se produit car une infection de la cavité nasale pénètre par la trompe d'Eustache.

La forme courante des végétations adénoïdes peut se manifester par une rhinite chronique, une sinusite, une sinusoïde, une laryngite, une pharyngite. Une autre complication est l'adénoïdite chronique ou aiguë, qui peut être déterminée par les symptômes suivants:

  • augmentation de la température;
  • inflammation des ganglions lymphatiques;
  • écoulement nasal purulent;
  • mal de tête;
  • diminution de l'appétit;
  • apathie

Si nous parlons de la forme aiguë de la maladie, ses symptômes ressemblent aux signes cliniques du processus inflammatoire, tels que l’angine de poitrine. Comme le montre la pratique médicale, la maladie est lente et peut rapidement entraîner des complications. Chaque personne est au courant des cas où les médecins prescrivent un traitement différent de la maladie dont souffre l'enfant. Et dans le cas des végétations adénoïdes, une telle situation est souvent observée.

En conclusion, j’aimerais conclure que les symptômes d’une adénoïde enflammée sont généralement caractéristiques et peuvent être facilement distingués des signes d’une autre maladie. Le plus important est de consulter un médecin à temps, afin d'éviter les complications de la maladie. Demandez conseil à un oto-rhino-laryngologiste après la manifestation du premier symptôme des végétations adénoïdes.

Adénoïdes chez les enfants. Symptômes et traitement des végétations adénoïdes chez un enfant

Les adénoïdes (glandes) sont des modifications défectueuses de l'amygdale pharyngienne. Ils surviennent généralement après des infections (rougeole, scarlatine, grippe, diphtérie) ou sont des anomalies héréditaires. Plus fréquent chez les enfants de 3 à 10 ans.

Votre bébé ne craint pas la morve et reste constamment à l’hôpital? Il est possible que la croissance des amygdales nasopharyngées, autrement dit de la végétation adénoïde, soit à la base des problèmes de santé. Il s'agira de l'un des problèmes médicaux les plus répandus parmi ceux rencontrés par la majorité des parents d'enfants de la maternelle: enlever ou ne pas enlever les végétations adénoïdes.

Symptômes de végétations adénoïdes

La maladie est lente, discrète, semble-t-il: y a-t-il une maladie du tout? Le plus souvent, les végétations adénoïdes se manifestent par le fait que l'enfant a souvent un rhume et que les parents doivent souvent «s'asseoir sur la liste des personnes malades», ce qui cause des problèmes de travail au fil du temps. Dans la plupart des cas, cette circonstance vous oblige à consulter un médecin. Et en général, les raisons de contacter l'oto-rhino-laryngologiste à propos des végétations adénoïdes méritent d'en parler séparément. Ils sont très inhabituels.

Par exemple, la deuxième raison la plus fréquente d’aller chez le médecin est le mécontentement spontané de la grand-mère, qui venait du village, respirait avec le souffle de l’enfant. Eh bien, n'aime pas ça. Vient ensuite une identification aléatoire dans le nasopharynx de quelque chose d'incompréhensible lors de l'examen professionnel à la maternelle. Et seulement en quatrième place à un médecin mener des plaintes de nature médicale. Soit dit en passant, ce contingent particulier, qui s’avère être la quatrième place en termes de référence à un médecin, mérite une véritable attention.

Les végétations adénoïdes ne sont pas visibles à l'œil nu - seul un médecin ORL muni d'un miroir spécial peut examiner l'amygdale nasopharyngienne.

Certains d'entre eux donnent beaucoup de problèmes. Bien qu'à l'origine destiné à protéger. Les amygdales nasopharyngées, ou les végétations adénoïdes, constituent la première ligne de défense contre les germes - ceux qui cherchent à pénétrer dans le corps avec de l'air inspiré par le nez. Sur leur chemin, il n’ya qu’une sorte de filtre sous la forme d’adénoïdes. Ils produisent des cellules spéciales (lymphocytes) qui neutralisent les microorganismes.

Cet organe perturbé réagit à toute inflammation. Au cours de la maladie, les végétations adénoïdes augmentent. Lorsque le processus inflammatoire passe, ils reviennent à la normale. Si l'écart entre les maladies est trop court (une semaine ou moins), les végétations adénoïdes n'ont pas le temps de diminuer, elles sont constamment enflammées. Un tel mécanisme ("ne pas avoir le temps tout le temps") conduit au fait que les végétations adénoïdes se développent encore plus. Parfois, ils "gonflent" à un point tel qu'ils recouvrent presque complètement le nasopharynx. Les conséquences sont évidentes - difficulté à respirer par le nez et à perdre l'audition. Si elles ne sont pas arrêtées à temps, les végétations adénoïdes peuvent entraîner des modifications de la forme du visage, des morsures, de la composition du sang, de la courbure de la colonne vertébrale, des troubles de la parole, de la fonction rénale et de l'incontinence urinaire.

Les problèmes d'adénoïdes livrent, en règle générale, aux enfants. À l'adolescence (13-14 ans), le tissu adénoïde diminue lui-même jusqu'à une taille réduite et la vie ne se complique pas. Mais c’est si, dès le début, le problème posé était traité de manière professionnelle. Habituellement, les erreurs commencent à partir du moment du diagnostic.

Les végétations adénoïdes (excroissances adénoïdes) - une maladie répandue chez les enfants de 1 an à 14-15 ans. Le plus souvent, il survient entre 3 et 7 ans. Actuellement, il existe une tendance à identifier des végétations adénoïdes chez les enfants plus jeunes.

Signes d'adénoïdes

- L'enfant respire par la bouche, qu'il a souvent ouverte, surtout la nuit.

- Pas de rhume, mais la respiration nasale est difficile.

- La rhinite prolongée, qui est difficile à traiter.

Qu'est-ce qui est chargé d'adénoïdes?

Déficience auditive. Normalement, la différence entre la pression atmosphérique externe et la pression interne dans la cavité de l'oreille moyenne est régulée par le tube auditif (Eustache). Une amygdale nasopharyngée élargie obstrue la bouche du tube auditif, rendant difficile le passage de l'air dans l'oreille moyenne. En conséquence, le tympan perd sa mobilité, ce qui se reflète dans les sensations auditives.

Assez souvent chez les enfants en raison de la perte d'adénoïdes envahissants, l'ouïe est altérée. Vous ne devez pas avoir peur de telles violations, car elles sont parfaites, dès que la cause est éliminée. La perte auditive peut être à des degrés divers. Lorsque les végétations adénoïdes - perte auditive à une gravité modérée.

Il est possible de vérifier si l'enfant a une déficience auditive à la maison à l'aide de ce que l'on appelle le chuchotement. Normalement, une personne entend des chuchotements dans la pièce (six mètres ou plus). Lorsque votre enfant est en train de jouer, essayez de l'appeler dans un murmure à une distance d'au moins six mètres. Si l'enfant vous a entendu et s'est retourné, son audition est dans la plage normale. Si vous n'avez pas répondu, appelez à nouveau - le bébé est peut-être trop passionné par le jeu et le problème pour le moment n'est pas du tout une perte auditive. Mais s’il ne vous entend pas, approchez-vous jusqu’à ce que l’enfant vous entende bien. Vous saurez à quelle distance l'enfant entend un murmure. Si cette distance est inférieure à six mètres et que vous êtes certain que l'enfant n'a pas répondu à votre voix, et non parce qu'il était trop emporté, notamment à cause d'une perte auditive, vous devez immédiatement consulter un médecin. Urgence due au fait que la déficience auditive survient pour diverses raisons (pas seulement la faute des végétations adénoïdes). Une des raisons est la névrite. Si la névrite vient tout juste de commencer, le problème peut toujours être corrigé, mais si vous hésitez, l'enfant peut rester sourd à vie.

En règle générale, on observe des adénoïdes simultanément hypertrophiés et des amygdales hypertrophiées. De plus, les amygdales de certains enfants sont tellement grossies qu'elles se rapprochent presque les unes des autres; il est clair qu'un enfant avec de telles amygdales a des problèmes d'ingestion de nourriture. Mais l’essentiel est que l’enfant ne puisse pas respirer librement ni par le nez ni par la bouche.

Et il arrive souvent que des difficultés respiratoires obligent le bébé à se réveiller la nuit. Il se réveille de peur de suffoquer. Un tel enfant est plus souvent nerveux et sans humeur que les autres enfants. Il est nécessaire, sans délai, de consulter un oto-rhino-laryngologiste, qui décidera du moment et de l'endroit où procéder au retrait des végétations adénoïdes et à la coupe des amygdales.

Un excès d'adénoïdes et d'amygdales peut également être à l'origine de l'énurésie chez l'enfant. Un ou deux problèmes nocturnes avec l'enfant ne signifient pas l'énurésie. Mais si ce phénomène est observé en permanence, vous devriez consulter un médecin.

Rhumes fréquents. Les rhumes constants sont dus au fait que l'enfant ne peut pas respirer librement par le nez. Normalement, la membrane muqueuse de la cavité nasale et des sinus paranasaux produit du mucus qui "nettoie" la cavité nasale des bactéries, virus et autres agents pathogènes. Si l'enfant a un obstacle à la circulation de l'air sous la forme d'adénoïdes, la sortie de mucus est entravée et des conditions favorables sont créées pour le développement de l'infection et la survenue de maladies inflammatoires.

Adénoïdite - inflammation chronique des amygdales du nasopharynx. Les végétaux adénoïdes, qui rendent difficile la respiration nasale, contribuent non seulement à l'apparition de maladies inflammatoires, mais constituent également en eux-mêmes un environnement propice à l'attaque des bactéries et des virus. Par conséquent, le tissu de l'amygdale nasopharyngée est généralement en état d'inflammation chronique. Il reçoit une "résidence permanente" microbes et virus. Un soi-disant centre d'infection chronique se forme, à partir duquel les micro-organismes peuvent se répandre dans tout le corps.

La baisse des performances scolaires. Il est prouvé que lorsque la respiration nasale est difficile, le corps humain perd jusqu'à 12-18% d'oxygène. Par conséquent, un enfant souffrant de difficultés respiratoires nasales à cause des végétations adénoïdes souffre d'un manque constant d'oxygène et, surtout, du cerveau.

Troubles de la parole. En présence d'adénoïdes chez un enfant, la croissance des os du squelette facial est perturbée. Cela peut nuire à la formation de la parole. L'enfant ne prononce pas de lettres individuelles, parle constamment dans le nez (gnusavit). Les parents ne remarquent souvent pas ces changements, car ils "s'habituent" à la prononciation de l'enfant.

Otite fréquente. Les excroissances adénoïdes perturbent le fonctionnement normal de l'oreille moyenne, car elles obstruent la bouche du tube auditif. Cela crée des conditions favorables à la pénétration et au développement de l'infection dans l'oreille moyenne.

Maladies inflammatoires des voies respiratoires - pharyngite, laryngite, trachéite, bronchite. Avec la croissance du tissu adénoïde, une inflammation chronique s'y développe. Cela conduit au développement constant de mucus ou de pus qui se déverse dans les parties inférieures du système respiratoire. En traversant la membrane muqueuse, ils provoquent une inflammation: pharyngite (inflammation du pharynx), laryngite (inflammation du larynx), trachéite (inflammation de la trachée) et bronchite (inflammation des bronches).

Ce ne sont que les violations les plus fréquentes et les plus remarquables qui se produisent dans le corps de l’enfant en présence de végétations adénoïdes. En fait, le spectre des modifications pathologiques responsables des végétations adénoïdes est beaucoup plus large. Ceci devrait inclure des changements dans la composition du sang, un développement retardé du système nerveux, un dysfonctionnement rénal, etc.

En règle générale, un de ces symptômes suffit pour poser un diagnostic et mettre en œuvre les mesures thérapeutiques appropriées.

Diagnostic des végétations adénoïdes

Il est nécessaire de traiter les végétations adénoïdes, car une respiration par la bouche longue, superficielle et fréquente entraîne un développement anormal de la poitrine et conduit à une anémie. De plus, en raison de la respiration constante de la bouche chez les enfants, la croissance des os du visage et des dents est perturbée et un type de visage adénoïde spécial se forme: la bouche est à moitié ouverte, la mâchoire inférieure devient allongée et affaissée, et les incisives supérieures font saillie de manière significative.

Si vous trouvez que votre enfant présente l'un des symptômes ci-dessus, ne tardez pas, contactez votre médecin ORL. En cas de détection d'adénoïdes du degré I sans troubles respiratoires prononcés, un traitement conservateur des adénoïdes est effectué - instillation dans le nez d'une solution à 2% de protargol, prise de vitamines C et D et de préparations de calcium.

L'opération - adénotomie - n'est pas nécessaire pour tous les enfants et doit être effectuée selon des indications strictes. En règle générale, une intervention chirurgicale est recommandée en cas de prolifération importante de tissu lymphoïde (degré adénoïde II-III) ou en cas de survenue de complications graves - déficience auditive, troubles de la respiration nasale, troubles de la parole, rhumes, etc.

Faux diagnostics

Le diagnostic erroné peut s'expliquer par la confiance en soi excessive du médecin ORL (l'enfant est entré dans le bureau, la bouche était ouverte: "Oh, tout est clair, ce sont des végétations adénoïdes. Opération!") Et un manque de connaissances. Le fait que l'enfant ne respire pas par le nez n'est pas toujours la faute des végétations adénoïdes. La cause peut être une rhinite allergique et vasomotrice, un septum dévié, voire une tumeur. Bien entendu, un médecin expérimenté peut déterminer le degré de la maladie par la prononciation, le timbre vocal et le langage nasal. Mais vous ne pouvez pas l'espérer.

Une image fiable de la maladie ne peut être obtenue qu’après un examen de l’enfant. La méthode de diagnostic la plus ancienne, qui est cependant le plus souvent utilisée dans les cliniques pour enfants, est la sonde digitale. Montez les doigts dans le nasopharynx et sentez une amande. La procédure est très douloureuse et subjective. Un doigt en a un et l'autre en a un. On a grimpé: "Ouais, les végétations adénoïdes." Et l'autre n'a rien senti: "Eh bien, toi, il n'y a pas d'adénoïde là-bas". L'enfant est assis en larmes et il ne veut pas ouvrir la bouche à un autre médecin - ça fait mal. La méthode de la rhinoscopie postérieure est également désagréable - «enfoncer» le miroir profondément dans la cavité buccale (les enfants ont envie de vomir). Le diagnostic repose à nouveau principalement sur la radiographie du nasopharynx, qui aide uniquement à déterminer le degré d'élargissement adénoïde et ne donne aucune idée de la nature de l'inflammation ni des relations avec les structures importantes adjacentes du nasopharynx, qui ne peuvent en aucun cas être endommagées pendant l'opération. Donc, vous pourriez le faire il y a 30 ou 40 ans. Les méthodes modernes sont indolores et permettent de déterminer avec une grande précision la taille des végétations adénoïdes et si elles nécessitent un traitement chirurgical. Cela peut être une tomodensitométrie ou une endoscopie. Un tube (endoscope) est inséré dans la cavité nasale, connecté à une caméra vidéo. Lorsque le tube se déplace vers l’intérieur, le moniteur affiche toutes les zones «secrètes» du nez et du nasopharynx.

Les végétations adénoïdes peuvent être trompeuses. Situation commune Quand une mère avec un enfant va-t-elle chez le médecin? Habituellement, une semaine après la maladie: «Docteur, nous ne sortons pas de l'hôpital!» Chaque mois, nous avons une conjonctivite, une otite, un mal de gorge et une sinusite. " Dans la clinique, prenez une photo: les végétations adénoïdes sont élargies. (Ce qui est naturel pendant le processus inflammatoire!) Ils écrivent: une opération. Et 2-3 semaines après la maladie, si l’enfant ne contracte pas une nouvelle infection, les végétations adénoïdes reviennent à la normale. Par conséquent, si vous avez appris à la clinique que l'enfant a des végétations adénoïdes et qu'elles doivent être retirées, envisagez de consulter un autre médecin. Le diagnostic peut ne pas être confirmé.

Une autre erreur courante: si vous enlevez les végétations adénoïdes, l’enfant ne tombera plus malade. Ce n'est pas vrai En effet, l’amygdale enflammée est une source grave d’infection. Par conséquent, les organes et les tissus voisins sont également en danger - les microbes peuvent facilement s'y déplacer. Mais vous ne pouvez pas couper l'infection avec un couteau. Il va encore sortir dans un autre endroit: dans les sinus paranasaux, dans l'oreille, dans le nez. Une infection peut être détectée, identifiée, testée, déterminée par une sensibilité aux médicaments, puis prescrite un traitement avec une probabilité plus grande que la maladie soit vaincue. Ils ne retirent pas les végétations adénoïdes parce que l'enfant est malade. Et seulement quand ils entravent la respiration nasale, conduire à des complications sous la forme de sinusite, sinusite, otite.

Les enfants souffrant d'allergies graves, en particulier d'asthme, sont souvent contre-indiqués. L'enlèvement de l'amygdale nasopharyngée peut aggraver l'état et aggraver la maladie. Par conséquent, ils sont traités de manière conservatrice.

Supprimer ou ne pas supprimer les végétations adénoïdes

Dans la littérature médicale spéciale, il est décrit que la présence d'adénoïdes chez un enfant est lourde de complications graves. Une obstruction à long terme de la respiration naturelle par le nez peut entraîner un retard du développement psychomoteur, une formation incorrecte du squelette facial. La violation persistante de la respiration nasale contribue à la détérioration de la ventilation autour des sinus nasaux avec le développement possible de la sinusite. L'audition peut être altérée. L'enfant se plaint souvent de maux d'oreille, d'un risque accru de développer un processus inflammatoire chronique et d'une perte auditive persistante. Pour couronner le tout, les rhumes fréquents, apparemment sans fin pour les parents, incitent le médecin à prendre des mesures radicales. La méthode traditionnelle de traitement des enfants avec des végétations adénoïdes est extrêmement simple - leur retrait, ou adénotomie. Plus spécifiquement, il s’agit de l’élimination partielle d’une amygdale pharyngienne excessivement élargie. C’est cette amygdale élargie, située dans le nasopharynx à la sortie de la cavité nasale, qui est considérée comme la cause des problèmes de l’enfant.

L'adénotomie, on peut dire sans exagération, est aujourd'hui l'opération chirurgicale la plus courante en pratique oto-rhino-laryngologique pédiatrique. Cependant, peu de gens savent que cela avait été proposé à l'époque de l'empereur Nicolas Ier et qu'il n'a pas changé à ce jour. Mais l'efficacité du traitement des végétations adénoïdes de cette manière s'est même quelque peu détériorée en raison de l'utilisation répandue de diverses allergies chez les enfants modernes. Alors vraiment, de ce lointain pore, rien de nouveau dans la science médicale n’est apparu? Apparu. Beaucoup a changé. Malheureusement, l'approche du traitement est restée purement mécanique: l'augmentation de l'organe, comme il y a un demi-siècle, incite les médecins à le retirer.

Essayez de demander à votre médecin pourquoi cette amygdale malheureuse, qui gêne la respiration nasale, a augmenté, elle cause tant de problèmes et nécessite un traitement chirurgical presque sans anesthésie. Je me demande ce que vous allez répondre. Premièrement, une réponse sensée à cette question nécessite beaucoup de temps, ce que le médecin n’a pas, deuxièmement, et c'est très triste, les informations sur les derniers développements scientifiques sont devenues presque inaccessibles en raison du coût de la vie énorme. C'est arrivé, et peut-être est-il en partie exact que les médecins et leurs patients se trouvent, comme ils le disent, "de part et d'autre du comptoir". Il y a des informations pour les médecins, il y a des informations pour les patients. En conséquence, il s'avère que les médecins ont leur propre vérité et que les patients ont la leur.

Traitement des végétations adénoïdes

Lorsqu'on se pose la question de la nécessité d'une adénotomie, il convient de souligner qu'ici, le principe du "pas à pas" est l'approche la plus acceptable. L'adénotomie n'est pas une opération d'urgence, elle peut toujours être différée afin d'utiliser ce délai pour l'application de techniques médicales plus inoffensives. Pour l'adénotomie, il est nécessaire, comme on dit, de "mûrir" et de l'enfant, ainsi que des parents et du médecin. Parler de la nécessité d'un traitement chirurgical n'est possible que lorsque toutes les mesures non chirurgicales sont utilisées, mais il n'y a pas d'effet. Dans tous les cas, il est également impossible de corriger les violations des mécanismes les plus sophistiqués de régulation immunitaire à l'aide d'un couteau, car il s'agit d'éliminer une défaillance logicielle d'un ordinateur avec une scie et une hache. Vous ne pouvez essayer de prévenir les complications qu’avec un couteau. Par conséquent, avant de vous en servir, vous devez vous assurer qu’elles ont tendance à se développer.

Il est à noter qu'il est très dangereux de pratiquer une adénotomie à un âge précoce. Tous les journaux scientifiques écrivent qu'avant l'âge de cinq ans, toute intervention chirurgicale sur les amygdales est généralement indésirable. Il faut garder à l'esprit qu'avec l'âge, les amygdales diminuent de volume. Dans la vie d'une personne, il existe un certain laps de temps où l'organisme connaît activement la microflore environnante et où les amygdales fonctionnent au maximum et peuvent augmenter quelque peu.

Dans le traitement de tels patients, le principe médical le plus ancien, qui établit une hiérarchie d'effets thérapeutiques: le mot, la plante, le couteau, est le mieux adapté. En d'autres termes, une atmosphère psychologique confortable entourant l'enfant, un passage raisonnable à travers divers rhumes sans perte d'immunité, des méthodes de traitement non chirurgicales et uniquement au stade ultime de l'adénotomie sont d'une importance primordiale. Ce principe devrait être utilisé pour toutes les maladies, sans exception toutefois. La médecine moderne, armée jusqu'aux dents avec de puissants moyens d’influence, réfléchit surtout à la façon de raccourcir la durée du traitement en créant de plus en plus de nouveaux médicaments iatrogènes (dont le traitement est la cause). les maladies.

Parmi les diverses méthodes non médicamenteuses qui sont utiles pour corriger le déficit immunitaire de l’enfant, entraînant des adénoïdes, la pratique montre l’efficacité de la thérapie de recours, de la phytothérapie et de la médecine homéopathique. Je tiens à souligner que ces méthodes ne sont efficaces que si les principes de base du rhume, décrits précédemment, sont respectés. De plus, le traitement exclusivement réservé aux professionnels doit être long avec l'observation de l'enfant pendant au moins six mois. Même les préparations à base de plantes et homéopathiques les plus chères dans des emballages brillants ne conviennent pas ici, car seule une approche individuelle est requise. Pour tous, seule la chirurgie est la même.

En parlant d’opération, s’il se trouve qu’il est impossible de la refuser. Les mécanismes de protection de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures après le traitement chirurgical ne sont restaurés que trois à quatre mois plus tôt. Donc, sans traitement conservateur (non chirurgical) n'est toujours pas suffisant.

Il arrive que les végétaux réapparaissent après la chirurgie, c'est-à-dire qu'ils repoussent. Peut-être dans certains cas, cela est-il une conséquence d'erreurs dans la technique chirurgicale, mais dans la grande majorité des cas, la technique chirurgicale n'est pas à blâmer. La récidive des adénoïdes est le signe le plus sûr qu'ils n'auraient pas dû être supprimés, mais il était nécessaire d'éliminer le déficit immunitaire prononcé. Le point de vue de nombreux oto-rhino-laryngologues sur ce sujet est intéressant. Ils soutiennent que les végétations adénoïdes récurrentes devraient être traitées de manière conservatrice, c'est-à-dire sans intervention chirurgicale. Dans ce cas, il n’est pas clair pourquoi on opère les végétations adénoïdes habituelles, non récidivantes, qui sont plus faciles à traiter que les récurrentes. Ce n’est que l’une des contradictions existantes en médecine, à partir de laquelle il est nécessaire de comprendre ce qui suit: la santé est un cadeau précieux qui est donné à une personne une seule fois et qui est ensuite gaspillé et réduit avec le temps. Cela doit toujours être pris en compte lors du choix de certaines interventions médicales dans le corps de l'enfant.

Traitement des tumeurs adénoïdes

Comment traiter un enfant si la chirurgie n'est pas encore nécessaire?

Essayez de laver le nez et le nasopharynx - quelques lavages suffisent parfois pour mettre de l'ordre dans le nasopharynx. Bien sûr, tout dépend ici de vos compétences et de votre persévérance, ainsi que de la manière dont l'enfant tolérera cette procédure. Mais essayez de négocier avec l'enfant, expliquez pourquoi le lavage est fait. Certaines mères se lavent le nez avec leurs enfants pendant un an (soit dit en passant, le rinçage est utile à la fois pour le rhume et pour la prévention du rhume). Les enfants s'habituent à cette procédure et il leur est demandé de se rincer le nez s'ils ont des difficultés à respirer par le nez.

Rinçage du nez et du nasopharynx. La procédure la plus pratique à faire dans la salle de bain. À l’aide d’une seringue (spray pour caoutchouc), vous prenez de l’eau tiède ou une décoction d’herbes et vous l’injectez dans la narine. L'enfant doit être penché au-dessus de la baignoire ou du lavabo, la bouche ouverte (pour qu'il ne s'étouffe pas lorsque l'eau de lavage passe par le nez, le nasopharynx ou lorsqu'elle est drainée par la langue). Tout d’abord, appuyez facilement sur la seringue afin que l’eau (ou la solution) ne coule pas trop. Lorsque l'enfant s'habitue un peu à la procédure et qu'il n'a pas peur, vous pouvez augmenter la pression. Laver avec un jet élastique est beaucoup plus efficace. Pendant le lavage, l'enfant ne doit pas lever la tête. L'eau de lavage coulera ensuite en toute sécurité sur la langue. Puis rincez votre nez par l’autre narine. Bien sûr, au début, l’enfant n’appréciera pas cette procédure, mais vous remarquerez que le nez se dégage, que les caillots s’écroulent et qu’il sera facile pour le bébé de respirer plus tard.

Il n'y a pas de recommandations spéciales sur la quantité d'eau utilisée (solution, infusion, décoction). Vous pouvez - trois ou quatre canettes de chaque côté, vous pouvez - plus. Vous verrez par vous-même quand le nez du bébé sera dégagé. La pratique montre que 100-200 ml pour un lavage suffisent.

Pour rincer le nez, privilégiez la collection d'herbes médicinales:

1. Herbe de Hypericum, herbe de bruyère, feuilles de tussilage, prêle, fleurs de calendula - également. 15 g Collection Versez 25 ml d’eau bouillante, faites bouillir pendant 10 minutes, maintenez au chaud pendant 2 heures. Strain. S'égoutter dans le nez pendant 15-20 gouttes, toutes les 3-4 heures ou utiliser pour se laver le nez.

2. Feuilles d’épilogue, fleurs de camomille, graines de carotte, feuilles de plantain, herbe de prêle, rhizome de métis à nez de serpent - également (préparer et appliquer, voir ci-dessus).

3. Pétales de roses blanches, achillée millefeuille, graines de lin, rhizome de réglisse, feuilles de fraise des bois, feuilles de bouleau - à égalité (préparer et appliquer, voir ci-dessus).

4. L'herbe de la série, les fleurs du trèfle, l'herbe de la petite lentille, le rhizome du calamus, l'herbe de l'Hypericum, l'herbe de l'absinthe sont généralement du wenne - également (préparer et appliquer, voir ci-dessus).

En l'absence d'allergie, il est possible de prendre des infusions de plantes médicinales à l'intérieur de:

1. Althea racine, les feuilles de la montre, l'herbe de Hypericum, les églantiers, les feuilles de tussilage, l'herbe de Fireweed - également. 6 g Collection pour 250 ml d’eau bouillante: insister dans un thermos pendant 4 heures. Prendre 1/4 tasse 4-5 fois par jour au chaud.

2. Feuilles de bouleau, rhizome d’élecampane, feuilles de mûre, fleurs de calendula, fleurs de camomille, feuilles de millefeuille, herbe de la succession - également. 6 g Collection pour 250 ml d’eau bouillante, insister dans un thermos pendant 2 heures. Prendre 1/4 tasse 4-5 fois par jour au chaud.

3. L'herbe Chebrets, les herbes Reine des prés, la paille d'avoine, les églantines, les fleurs de viorne, les fleurs de trèfle, les feuilles de framboisier - également. 6 g de collection pour 250 ml d'eau bouillante, laissez dans un thermos pendant 2 heures. Prendre 1/4 tasse 4-5 fois par jour au chaud.

Si un médecin vous prescrit des gouttes médicamenteuses ou des pommades à votre enfant, elles agiront plus efficacement après le lavage du nez - car la muqueuse nasale est propre et le médicament agit directement sur celle-ci. En effet, vous n'aurez pas l'impression de mettre même le meilleur médicament sur le nez, plein de pertes; le médicament s'écoulera du nez ou l'enfant l'engloutira et il n'y aura aucun effet. Nettoyez toujours soigneusement le nez avant d'utiliser des gouttelettes et des onguents thérapeutiques: soit en les lavant, soit, si l'enfant le peut, en soufflant (mais le premier est meilleur, bien sûr).

Certains enfants très capricieux (surtout les plus petits) ne sont pas autorisés à se rincer le nez. Et pas d'exhortations, pas d'explications sur eux. Ces enfants peuvent essayer de se laver le nez en utilisant une technique différente, bien que moins efficace.

L'enfant doit être mis sur le dos et enterrer la même décoction de camomille dans le nez avec une pipette. La décoction passe par le nez dans le nasopharynx et l’enfant l’avale ensuite. Après un tel lavage, vous pouvez essayer de nettoyer le nez avec succion à l'aide d'un spray en caoutchouc.

Pour laver le nez et le nasopharynx, vous pouvez utiliser de l’eau chaude (température du corps) du robinet. Du nez, nasopharynx, de la surface des végétations adénoïdes en même temps purement mécanique enlevé les croûtes, la poussière, le mucus des microbes contenus dans ceux-ci.

Vous pouvez utiliser de l'eau de mer pour le lavage (le sel de mer sec est vendu dans les pharmacies; mélangez 1,5 à 2 cuillerées à thé de sel dans un verre d'eau tiède, filtrez-la). C'est une bonne chose car, comme toute solution saline, elle soulage rapidement le gonflement; De plus, des composés d'iode sont présents dans la composition de l'eau de mer, ce qui tue l'infection. S'il n'y a pas de sel de mer sec dans votre pharmacie et si vous vivez loin de la mer, vous pouvez préparer une solution d'eau de mer approximative (mélangez une cuillère à café de sel de table, une cuillère à café de bicarbonate de soude dans un verre d'eau tiède et ajoutez 1 à 2 gouttes d'iode). Peut être utilisé pour le lavage et la décoction d'herbes - par exemple, la camomille. Vous pouvez alterner: camomille, sauge, millepertuis, calendula, feuille d'eucalyptus. En plus d'éliminer mécaniquement l'infection du nez et du nasopharynx, les remèdes à base de plantes énumérés sont également anti-inflammatoires.

Certains médecins prescrivent une solution à 2% de protargol aux enfants présentant un excroissance adénoïde. La pratique montre qu’il n’ya pas d’amélioration significative de la condition de l’enfant (bien que tout soit à nouveau individuel), mais on remarque que le protargol se dessèche et réduit légèrement le tissu adénoïde. Bien sûr, le meilleur effet se produit lorsque vous mettez du protargol dans le nez préalablement rincé - la solution agit directement sur les végétations adénoïdes et ne glisse pas dans l'oropharynx par la décharge muqueuse.

Pour que le médicament coule au goutte-à-goutte, l'enfant doit être mis sur le dos et même jeter la tête en arrière (cela est plus facile lorsque l'enfant est allongé sur le bord du canapé). Dans cette position, 6 à 7 gouttes de protargol sont instillées dans le nez et laissez l’enfant s’allonger sans changer de position pendant quelques minutes. Vous pouvez ainsi être sûr que la solution de protargol est «située» juste sur les végétations adénoïdes.

Cette procédure doit être répétée (sans sauter) deux fois par jour: le matin et le soir (avant d'aller au lit) pendant quatorze jours. Ensuite, un mois est une pause. Et le cours se répète.

Il est très important de savoir que le protargol est un composé d'argent instable qui perd rapidement son activité et s'effondre le cinquième ou le sixième jour. Par conséquent, vous devez utiliser une solution de protargol exclusivement une préparation fraîche.

Il arrive également que, selon le témoignage d'un médecin, une adénotomie soit prescrite - l'opération consistant à couper les végétations adénoïdes. La technique de cette opération depuis plus de cent ans. Il est pratiqué à la fois en ambulatoire et en ambulatoire, mais comme il est encore possible que la surface de la plaie saigne après l'opération, il est préférable de retirer les végétations adénoïdes à l'hôpital, où les deux ou trois jours opérés sont sous la surveillance de médecins expérimentés.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale avec un outil spécial appelé adénotome. Adenotome est une boucle en acier posée sur un long manche fin dont l'un des bords est acéré. Après la chirurgie, on observe un repos au lit pendant plusieurs jours et une surveillance de la température corporelle. Il est permis de ne manger que des plats liquides et semi-liquides; rien d’énervant - aigu, froid, chaud; plats uniquement sous forme de chaleur. Quelques jours après l'adénotomie, des maux de gorge peuvent apparaître, mais la douleur diminue progressivement et disparaît rapidement.

Cependant, il existe diverses contre-indications à l'adénotomie. Développement anormal du palais mou et dur, crevasses du palais dur, âge de l’enfant (jusqu’à 2 ans), maladies du sang, cancers présumés, maladies infectieuses aiguës, maladies inflammatoires aiguës des voies respiratoires supérieures, bacilles, période allant jusqu’à 1 mois après la prophylaxie vaccinations.

Outre les avantages évidents (la capacité à effectuer des consultations externes, la courte durée et la simplicité technique relative de l'opération), l'adénotomie traditionnelle présente plusieurs inconvénients importants. L'un d'entre eux est le manque de contrôle visuel lors de l'opération. Avec une grande variété de structures anatomiques du nasopharynx, le fait de procéder à l'intervention «à l'aveugle» ne permet pas au chirurgien de retirer suffisamment le tissu adénoïde.

L'amélioration de la qualité et de l'efficacité de l'opération contribue au développement et à l'introduction de techniques modernes d'otolaryngologie pour enfants, telles que l'adénotomie par aspiration, l'adénotomie endoscopique, l'adénotomie utilisant des technologies de rasage sous anesthésie générale.

L'adénotomie d'aspiration est réalisée par un adénotome spécial conçu et introduit dans la pratique oto-rhino-laryngologique par B.I. Kerchev. L'adénotome d'aspiration est un tube creux muni d'un récepteur prolongé pour adénoïdes en forme de chaussure. L'autre extrémité de l'adénotome est connectée à l'aspiration. Avec l'adénotomie d'aspiration, la possibilité d'aspiration (inhalation) de morceaux de tissu lymphoïde et de sang dans les voies respiratoires inférieures, ainsi que de lésions aux structures anatomiques situées dans le nasopharynx, est exclue.

Adénotomie endoscopique. L'intervention pour l'élimination des végétations adénoïdes est réalisée sous anesthésie générale (anesthésie) avec ventilation mécanique. Un endoscope rigide avec une optique à 70 degrés est inséré dans la bouche du pharynx jusqu'au niveau du rideau de ciel doux. L'examen du nasopharynx et des parties postérieures du nez est effectué. Valeur estimée des végétations adénoïdes, leur localisation, la sévérité de l'inflammation. Ensuite, on injecte un adénotome ou un adénotome par aspiration dans la cavité buccale du nasopharynx. Sous le contrôle de la vision, le chirurgien procède à l'ablation du tissu lymphadénoïde. Après avoir arrêté le saignement, le champ opératoire est réexaminé.

Améliore de manière significative la qualité de l'adénotomie à l'aide d'un microdébrideur (rasoir). Un microdebrider se compose d’une console électromécanique et de poignées reliées par un embout de travail et une pédale, avec lequel le chirurgien peut mettre en mouvement et arrêter la rotation de la fraise, ainsi que changer le sens et les modes de sa rotation. La pointe d'un microdébriseur est constituée d'une partie fixe creuse et d'une lame tournant à l'intérieur. Le tuyau d'aspiration est raccordé à l'un des canaux de la poignée et, en raison de la pression négative, le tissu à retirer est aspiré dans le trou situé à l'extrémité de la section de travail, écrasé par une lame rotative et aspiré dans le réservoir d'aspiration. Pour éliminer le tissu adénoïde, le bout actif du rasoir est inséré dans la moitié du nez jusqu'au nasopharynx. Sous le contrôle d'un endoscope inséré dans la moitié opposée du nez ou de la bouche, l'amygdale adénoïde est retirée.

En période postopératoire, l’enfant doit observer le mode maison pendant la journée. Au cours des 10 prochains jours, il est nécessaire de limiter l’activité physique (jeux de plein air, cours d’éducation physique), afin d’exclure la surchauffe. La nourriture doit être économe (aliment chaud et non irritant). Au cours d'une période postopératoire simple, l'enfant peut aller à la maternelle ou à l'école le cinquième jour suivant le retrait des végétations adénoïdes.

Après l'opération, de nombreux enfants continuent de respirer par la bouche, bien que les obstacles à une respiration normale aient été éliminés. Ces patients doivent assigner des exercices de respiration spéciaux qui renforcent les muscles respiratoires, rétablissent le mécanisme correct de la respiration externe et éliminent l'habitude de respirer par la bouche. La gymnastique respiratoire est réalisée sous la supervision d'un spécialiste en physiothérapie ou à domicile après une consultation appropriée.

Prévention de l'adénoïdite et de la végétation adénoïde.

Le moyen le plus sûr de l'éviter est d'éviter l'infection. Et sa source principale parmi les enfants est un jardin d'enfants. Le mécanisme est simple. L'enfant vient pour la première fois à la maternelle. Jusqu'à présent, je n'ai jamais été malade et j'ai parlé avec deux enfants dans le bac à sable le plus proche. Et dans le jardin, il y a une grande compagnie de pairs: on lèche des jouets et des crayons, des cuillères, des assiettes, du linge de maison - tout est commun. Et il y aura toujours un ou deux enfants dont la morve sera accrochée à la taille, que les parents «resteront» dans le jardin, non pas parce que l'enfant doit se développer, au contact des enfants, mais parce qu'ils ont besoin de travailler. Moins de deux semaines plus tard, quand un nouveau venu était malade, il commençait à gonfler, à tousser, à cligner des yeux (jusqu'à 39 ans). Le médecin de la clinique a regardé la gorge, a écrit "ARVI (ARI)", a nommé un antibiotique qu’il aime. Le fait qu'il agisse sur cette infection est ce que la grand-mère a dit en deux: les microbes sont maintenant résistants. Et dans le cas où un enfant a une maladie respiratoire aiguë, il n'est pas du tout nécessaire de «sculpter» immédiatement un antibiotique pour lui. Il est possible que son système immunitaire, après avoir rencontré l’infection, s’en occupe lui-même. Néanmoins, un antibiotique est administré à l'enfant. Ma mère a passé sept jours avec l'enfant et est allée chez le médecin: «Il n'y a pas de température? Si en bonne santé! " Maman - travailler, l'enfant - dans le jardin. Ici, seuls les enfants en une semaine ne récupèrent pas! Pour cela, vous avez besoin d'au moins 10-14 jours. Et l’enfant est revenu dans l’équipe, a apporté avec lui une infection sous-traitée et l’a présentée à tous ceux qui le pouvaient. Et il en prit un nouveau. Cela se produit très souvent dans le contexte d’un antibiotique affaibli et d’une maladie de l’immunité. Une inflammation chronique se produit.

Donc - la principale prévention - un traitement adéquat et sans hâte du rhume de tous les enfants.

Recettes de la médecine traditionnelle pour le traitement des végétations adénoïdes:

Versez 15 g d'herbe d'anis séchée et hachée avec 100 ml d'alcool et laissez dans un endroit sombre pendant 10 jours en agitant le contenu périodiquement, puis versez. Pour les polypes du nez, diluez la teinture préparée avec de l'eau bouillie froide selon un rapport de 1: 3 et instillez 10 à 15 gouttes 3 fois par jour jusqu'à ce que les végétations adénoïdes disparaissent complètement.

Pour les polypes dans le nasopharynx, dissoudre 1 g de momie dans 5 cuillères à soupe d’eau bouillie. Le mélange doit être instillé dans le nez plusieurs fois par jour. En même temps que ce traitement, dissolvez 0,2 g de momie dans 1 verre d'eau et buvez à petites gorgées tout au long de la journée.

Pour ralentir le développement des végétations adénoïdes, il est recommandé de boire de l'huile de poisson.

Pressez le jus de la betterave et mélangez-le avec du miel (pour 2 parts de jus de betterave et 1 part de miel). Enfouissez ce mélange avec 5-6 gouttes dans chaque narine 4–5 fois par jour en cas de nez qui coule, causé par des végétations adénoïdes dans le nasopharynx.

Ralentir le développement d'adénoïdes lavage régulier du nez et de la gorge avec de l'eau salée.

Toutes les 3 à 5 minutes, instiller 1 goutte de gros jus de chélidoine dans chaque narine 1 à 2 fois par jour. Seulement 3-5 gouttes. Le cours de traitement est 1-2 semaines.

Mélanger dans un bain-marie bouillant moulu dans la poudre d’Hypericum perforatum et de beurre non salé dans un rapport de 1: 4. Ajouter à chaque cuillère à café du mélange 5 gouttes du jus de l'herbe célandine, bien mélanger. Mettez 2 gouttes du mélange 3-4 fois par jour dans chaque narine. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Si nécessaire, répétez le traitement après 2 semaines.

Remèdes à la maison pour le traitement des végétations adénoïdes

Instiller dans le nez de l'huile de thuya 6 à 8 gouttes dans chaque narine la nuit. Le traitement pour les végétations adénoïdes est de 2 semaines. Après une pause d'une semaine, répétez le cours.

Mélanger dans 1 tasse d'eau bouillie 0,25 cuillère à café de bicarbonate de soude et 15-20 gouttes de solution d'alcool à 10% de propolis. Rincer le nez 3 à 4 fois par jour avec une solution en versant 0,5 tasse d'une solution fraîchement préparée dans chaque narine avec des végétations adénoïdes.

Herbes et frais pour le traitement des végétations adénoïdes

Versez 1 cuillère à soupe d'herbe de bourgeon semblable au lierre avec 1 verre d'eau, laissez bouillir pendant 10 minutes à feu doux. Inhalez les émanations d'herbe pendant 5 minutes 3 à 4 fois par jour avec des végétations adénoïdes.

Versez 1 cuillère à soupe de péricarpe de noix broyée avec 1 tasse d'eau, amenez à ébullition et faites infuser. Instillé dans le nez pendant 6-8 gouttes 3-4 fois par jour. Le traitement pour les végétations adénoïdes est de 20 jours.

Versez 2 cuillères à soupe de prêle 1 verre d'eau, faites bouillir pendant 7-8 minutes, insistez 2 heures. Rincer le nasopharynx 1 à 2 fois par jour pendant 7 jours avec des végétations adénoïdes.

Prendre 1 partie de l'herbe d'origan et de l'herbe pilon, 2 parties de la succession d'herbe. 1 cuillère à soupe de la collection verser 1 tasse d'eau bouillante, insister pendant 6 à 8 heures dans un thermos, filtrer, ajouter 1 goutte d'huile de sapin, rincer le nez et le nasopharynx une à deux fois par jour. Le traitement pour les végétations adénoïdes est de 4 jours. Portail sur la santé www.7gy.ru

Prenez 10 parties d'une feuille de cassis, de baies d'églantier, de fleurs de camomille, 5 parties de fleurs de calendula, 2 parties de fleurs de viorne. 1 cuillère à soupe de récupération pour verser 1 tasse d'eau bouillante, insister pendant 6 à 8 heures dans un thermos, filtrer, ajouter 1 goutte d'huile de sapin et se rincer le nez 1 à 2 fois par jour. Le traitement pour les végétations adénoïdes est de 3 jours.

Prenez 2 parties d'écorce de chêne et 1 partie d'herbes d'Hypericum et de feuilles de menthe. 1 cuillère à soupe de collection pour verser 1 tasse d'eau froide, porter à ébullition, faire bouillir pendant 3-5 minutes, insister 1 heure, filtrer, rincer le nasopharynx 1-2 fois par jour avec des végétations adénoïdes.

Pour la prévention des végétations adénoïdes et des polypes, préparez une pommade à base de Hypericum (1 partie de poudre d’herbe mélangée à 4 parties de beurre non salé) et 1 cuillère à thé, ajoutez 5 gouttes de jus de chélidoine, versez dans une petite bouteille et secouez jusqu’au moment de l’émulsion. Instiller 3 à 4 fois par jour, 2 gouttes dans chaque narine avec des végétations adénoïdes.

Recettes Vanga des végétaux

Les racines séchées de la racine Halder sont réduites en poudre. Préparez la pâte à partir de farine et d’eau et tirez-la en un long ruban. La largeur de cette bande doit être telle qu'elle puisse envelopper la gorge du patient. Ensuite, il est bon de saupoudrer le ruban de pâte avec de la poudre d’herbes médicinales en poudre et d’envelopper le cou du patient afin que les amygdales soient bien couvertes. Mettez un bandage ou une feuille de coton sur le dessus. Pour les enfants, la durée de cette compresse ne doit pas dépasser une demi-heure et les adultes peuvent la laisser toute la nuit. Répétez si nécessaire. De plus, pour les jeunes enfants, la durée d'une compresse varie de une demi-heure à une heure, pour les plus grands, de 2 à 3 heures, et les adultes peuvent laisser une compresse toute la nuit.

5 cuillères à soupe d'eau, 1 g de "momie". Instiller 3 à 4 fois par jour.

Faites une compresse avec une pâte molle, saupoudrez-la de séneçon, coupez-la avec les tiges d'herbe et imposez une superposition de cou. Répétez la procédure 1 - 2 fois pendant une demi-heure.

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