Adénoïdes au nez chez les enfants

Les adénoïdes dans le nez chez les enfants est une maladie courante. Les manifestations adénoïdes sont désagréables et extrêmement inconfortables: il est difficile pour l'enfant de respirer, son sommeil est perturbé, son odorat disparaît et il a des problèmes d'audition.

Dans cet article, nous examinerons les caractéristiques de cette maladie et découvrirons comment apparaissent les végétations adénoïdes et quelles en sont les causes. Nous comprendrons également comment traiter les végétations adénoïdes du nez chez les enfants et quelles complications peuvent survenir si le traitement est «abandonné».

Description de la maladie

Les amygdales sont des tissus lymphoïdes situés dans le nasopharynx. Il y en a six:

  • deux palatines;
  • deux tuyaux;
  • lingual;
  • pharyngé (nasopharyngé).

Ces organes sont nécessaires à l'organisme des enfants, car ils le protègent de la pénétration d'infections externes. En outre, dans les amygdales se forme la formation de lymphocytes - des anticorps qui combattent les microorganismes nuisibles. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, les amygdales perdent leur rôle protecteur. Pour un adulte, elles ne sont qu'un rudiment qui s'atrophie complètement à l'âge de quarante ou cinquante ans.

Mais pour le corps d’un enfant, son rôle ne peut être surestimé: son immunité est trop faible pour se passer de la protection supplémentaire fournie par ces organes.

Lorsque les amygdales (généralement palatines ou nasopharyngées) ne font pas face à l'afflux de microbes, leur taille augmente, gonfle: la prolifération pathologique des amygdales s'appelle adénoïdes. Les adénoïdes sont situés dans le fornix postérieur du nasopharynx, aux extrémités postérieures de la conque nasale inférieure.

Et si, à l'état normal, les amygdales sont lisses et homogènes, alors, dans l'hypertrophie, ces organes deviennent friables, œdémateux, rougis. Les parents ne peuvent pas les considérer seuls, car ils sont très profonds dans le nasopharynx. Au relevé habituel de cette amygdale, il n'est pas visible, pour sa supervision, des outils spéciaux sont nécessaires.

Raisons

Nous apprenons ce que sont les végétations adénoïdes et les causes de cette maladie désagréable chez les enfants.

Les infections respiratoires et catarrhales fréquentes sont la principale cause d'adénoïdes. La laryngite, la rhinite, la sinusite et toute autre inflammation des voies respiratoires supérieures sont particulièrement dangereuses.

Avec chaque maladie, la taille de l'amygdale pharyngée (nasopharyngée) augmente. Si, entre deux maladies, il faut plus de 3 semaines, il a le temps de retrouver son état initial, sinon - avec le temps, la forme hypertrophiée devient commune pour cet organe, transformant les amygdales en adénoïdes.

Pensez à d’autres causes d’adénoïdes au nez chez les enfants:

  • Avec hérédité chargée.
  • À la suite d'infections passées: rougeole, rubéole, scarlatine, diphtérie et autres.
  • Si la grossesse était compliquée ou s'il y avait une naissance difficile;
  • Régime alimentaire inapproprié avec excès de sucres, restauration rapide, autre malbouffe;
  • La tendance de l'enfant aux allergies et à une faible immunité;
  • Séjour fréquent dans les rues poussiéreuses et polluées et dans l'air sec de l'appartement.

Les symptômes

Le signe le plus commun et inévitable de la maladie adénoïde est que l'enfant a des difficultés à respirer par le nez. Et le nez est bouché, et l'écoulement, l'écoulement nasal n'est pas observé. Un sommeil agité indique également cette maladie. Pendant le sommeil, le bébé a la bouche ouverte, il se réveille souvent et, s'il est petit, il peut pleurer «sans motif».

Autres signes précurseurs des végétations adénoïdes:

  • Le bébé respire très fort: respiration sifflante, ronflement pendant le sommeil, essoufflement.
  • Un enfant peut se plaindre de bouche sèche. Cela se produit à cause d'une respiration forcée par la bouche.
  • Les symptômes des végétations adénoïdes se manifestent par la voix, qui devient rauque, sourde et nasale (par le nez).
  • Parfois, il y a un mal de tête.
  • Des infections respiratoires fréquentes se produisent.
  • L'enfant refuse de manger, l'appétit est très faible.
  • Parfois, il peut y avoir des maux d’oreille, une otite moyenne, une déficience auditive est possible.
  • Le bébé a l'impression qu'en général, cela n'a pas d'importance: il est fatigué, irritable, souvent capricieux.

Traitement

Après avoir remarqué les symptômes énumérés, après avoir consulté l'oto-rhino-laryngologiste et avoir appris le diagnostic, il est nécessaire de commencer le traitement des végétations adénoïdes. Il est préférable de commencer le traitement à un stade précoce, mais tout est réparable sans intervention chirurgicale. Considérons les étapes standard du traitement des végétations adénoïdes chez les enfants.

Traitement médicamenteux

Les gouttes vasoconstrictives aident à éliminer le gonflement de la muqueuse nasale et facilitent la respiration du bébé.

Attention: il est interdit de les utiliser plus de cinq jours de suite, sinon le mucus “s'habituera” et l'effet approprié ne se produira pas.

Les antihistaminiques aident à faire face aux manifestations allergiques, réduisent la taille de l'œdème.

Les sprays nasaux anti-inflammatoires aident à rétablir la respiration nasale.

Des antiseptiques topiques sont instillés dans le nez pour des effets antimicrobiens et bactéricides. Pour les enfants, par exemple, un médicament comme Protargol convient.

Le lavage de la cavité nasale avec des solutions salines est un traitement simple et efficace faisant partie du traitement complexe des végétations adénoïdes.

Méthodes folkloriques

Un enfant avec des végétations adénoïdes peut aider et des médicaments faits maison. N'oubliez pas de consulter d'abord votre médecin avant de les utiliser, afin de ne pas nuire au bébé. Parmi la variété de recettes populaires, ce qui suit peut le mieux aider un enfant atteint de cette maladie:

  • Irrigation du nez avec des herbes, le meilleur de tous, camomille et calendula;
  • L'instillation dans le nez de jus de betterave mélangé avec du miel est une vieille recette qui aide à contrer le rhume si ce dernier est causé par des végétations adénoïdes.
  • L'huile de thuya peut également être instillée dans le nez. Un cours de deux semaines aidera à rétablir la capacité de l'enfant à respirer normalement.

Physiothérapie

Ces procédures s’appliquent simultanément à un traitement médical, augmentant ainsi l’efficacité de ce dernier.

Habituellement, un enfant avec des végétations adénoïdes reçoit un traitement au laser. La radiation de faible intensité d'un médicament spécial aide à réduire l'enflure, normalise la respiration et tue les germes. Les traitements par ultraviolets et UHF peuvent également aider. Parfois, les médecins prescrivent une électrophorèse et une thérapie à l'ozone.

En plus de ce qui précède, les enfants souffrant de végétations adénoïdes bénéficieront d'exercices de respiration et de loisirs en mer dans un climat chaud.

Si les médicaments et les autres types de traitement n’ont pas l’effet souhaité et que le bébé continue de souffrir de «rhumes», les médecins peuvent décider de couper les amygdales. L'opération est simple, planifiée, généralement effectuée lorsque l'enfant atteint l'âge de 5 à 7 ans.

Et pour que l'enfant ne soit pas en principe touché par cette maladie, il est important de la tempérer et de lui donner le temps de se remettre d'un rhume. Il est nécessaire de maintenir une humidité optimale dans l'appartement, de marcher régulièrement avec le bébé et de lui fournir un régime nutritif nutritif.

Des complications

Des pathologies chroniques des voies respiratoires supérieures sont possibles. De plus, le risque de maladie respiratoire aiguë augmente considérablement. Et cela se produira avec une régularité enviable.

Parfois, un bébé a un visage dit «adénoïde»: les plis naso-labiaux disparaissent, le crâne est déformé, la bouche est constamment ouverte et la salive s'écoule. Ce n'est pas un portrait très attrayant d'un enfant avec des végétations adénoïdes en cours d'exécution.

L'audition se détériore en raison du chevauchement du tube auditif par les végétations adénoïdes, souvent des otites.

La cage thoracique ne se développe pas correctement et la parole du bébé en souffre: elle devient nasale, boueuse.

Nous avons examiné les caractéristiques des végétations adénoïdes dans le nez chez les enfants. La maladie, bien sûr, commune, mais non moins dangereuse et désagréable. L’essentiel est de ne pas commencer la maladie, traiter, mettre en œuvre des mesures préventives - et il sera possible d’atténuer considérablement l’état de l’enfant. Et avec le renforcement de l'immunité et la maturation du bébé, et se débarrasser complètement du problème.

En plus de ce sujet, découvrez quels sont les polypes dans le nez dans notre article Causes, symptômes de l’apparition de polypes dans le nez, méthodes de traitement.

Adénoïdes chez les enfants - de quoi s'agit-il, supprimer ou non?

Les végétaux adénoïdes se trouvent principalement chez les enfants âgés de 3 à 12 ans et apportent beaucoup d'inconfort et de tracas à la fois aux enfants et à leurs parents. Ils nécessitent donc un traitement urgent. Souvent, l'évolution de la maladie est compliquée, après quoi il y a adénoïdite - inflammation des végétations adénoïdes.

Les végétations adénoïdes chez les enfants peuvent survenir au début de l’âge préscolaire et durer plusieurs années. Au lycée, leur taille diminue généralement et s’atrophie progressivement.

Chez l'adulte, les végétations adénoïdes ne sont pas retrouvées: les symptômes de la maladie ne sont caractéristiques que chez les enfants. Même si vous avez eu cette maladie dans votre enfance, elle ne reviendra pas à l'âge adulte.

Causes du développement adénoïde chez les enfants

Qu'est ce que c'est Chez les enfants, les adénoïdes présents dans le nez n’ont rien à voir avec la prolifération des tissus de l’amygdale pharyngée. Cette formation anatomique, qui fait normalement partie du système immunitaire. L'amygdale nasopharyngée constitue la première ligne de défense contre divers micro-organismes cherchant à pénétrer dans le corps avec de l'air inhalé.

Avec la maladie, l'amygdale augmente et lorsque l'inflammation disparaît, elle retrouve son apparence normale. Dans le cas où l'intervalle entre les maladies est trop court (par exemple, une semaine ou même moins), les croissances n'ont pas le temps de diminuer. Ainsi, étant dans un état d’inflammation constante, ils se développent encore plus et parfois «gonflent» à un point tel qu’ils recouvrent l’ensemble du nasopharynx.

La pathologie est plus typique chez les enfants âgés de 3 à 7 ans. Rarement diagnostiqué chez les enfants de moins d'un an. Le tissu adénoïde envahi subit souvent un développement inverse. C'est pourquoi, à l'adolescence et à l'âge adulte, la végétation adénoïde n'est presque jamais retrouvée. Malgré cette caractéristique, le problème ne peut être ignoré, car l’amygdale envahie par la végétation et envahie par la végétation est une source constante d’infection.

Le développement d'adénoïdes chez les enfants contribue aux maladies aiguës et chroniques fréquentes des voies respiratoires supérieures: pharyngite, amygdalite, laryngite. Les facteurs de départ de la croissance des végétations adénoïdes chez l’enfant peuvent être des infections - grippe, infections virales respiratoires aiguës, rougeole, diphtérie, scarlatine, coqueluche, rubéole, etc. Les adénoïdes chez les enfants peuvent être une pathologie isolée du tissu lymphoïde, mais ils sont beaucoup plus souvent associés à l'angine de poitrine.

Parmi les autres causes de l'apparition d'adénoïdes chez les enfants, ils sécrètent une allergie accrue du corps de l'enfant, des carences en vitamines, des facteurs nutritionnels, des invasions fongiques, des conditions sociales défavorables, etc.

Symptômes de végétations adénoïdes dans le nez d'un enfant

Dans des conditions normales, les végétations adénoïdes chez l’enfant ne présentent pas de symptômes pouvant nuire à la vie ordinaire. L’enfant ne les remarque tout simplement pas. Mais à la suite de rhumes et de maladies virales fréquents, les végétations adénoïdes ont tendance à augmenter. En effet, afin de remplir sa fonction immédiate de rétention et de destruction des microbes et des virus, les végétations adénoïdes sont renforcées par la prolifération. Inflammation des amygdales - c'est le processus de destruction des microbes pathogènes, qui est la cause de l'augmentation de la taille des glandes.

Les principaux signes d'adénoïdes sont les suivants:

  • nez souvent long et qui coule, difficile à traiter;
  • difficulté à respirer par le nez, même en l'absence de rhinite;
  • écoulement muqueux persistant du nez, qui provoque une irritation de la peau autour du nez et de la lèvre supérieure;
  • souffle la bouche ouverte, la mâchoire inférieure pend en même temps, les plis nasogéniens sont lissés, le visage devient indifférent;
  • mauvais sommeil agité;
  • ronfler et renifler dans un rêve, parfois - retenir le souffle;
  • état lent, apathique, diminution de la performance et de l'efficacité, de l'attention et de la mémoire;
  • attaques d'asphyxie nocturnes caractéristiques des végétations adénoïdes du deuxième au troisième degré;
  • toux sèche persistante le matin;
  • mouvements involontaires: tic tac et nervosité nerveux;
  • la voix perd sa résonance, devient sourde, avec enrouement, léthargie, apathie;
  • plaintes de maux de tête dus à un manque d'oxygène dans le cerveau;
  • perte auditive - demande souvent l'enfant.

L'oto-rhino-laryngologie moderne divise les végétations adénoïdes en trois degrés:

  • 1re année: les végétations adénoïdes chez un enfant sont petites. En ce jour, l'enfant respire librement, une difficulté à respirer se fait sentir la nuit, en position horizontale. L'enfant dort souvent, la bouche ouverte.
  • 2e année: les végétations adénoïdes chez l’enfant sont considérablement élargies. L'enfant doit respirer par la bouche tout le temps, la nuit il ronfle assez fort.
  • Grade 3: les végétations adénoïdes chez un enfant recouvrent complètement ou presque complètement le nasopharynx. L'enfant ne dort pas bien la nuit. Ne pouvant pas reprendre des forces pendant son sommeil, pendant la journée, il se fatigue facilement, l'attention se disperse. Il a mal à la tête. Il est obligé de garder constamment la bouche ouverte, ce qui entraîne une modification des traits du visage. La cavité nasale cesse d'être ventilée, une rhinite chronique se développe. La voix devient nasale, la parole brouillée.

Malheureusement, les parents ne font souvent attention aux anomalies dans le développement des végétations adénoïdes qu'au stade 2-3, lorsque la respiration nasale est difficile ou absente.

Adénoïdes chez les enfants: photos

Comme les végétations ressemblent à celles des enfants, nous proposons des photos détaillées.

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

Dans le cas des végétations adénoïdes chez les enfants, il existe deux types de traitement - chirurgical et conservateur. Dans la mesure du possible, les médecins cherchent à éviter la chirurgie. Mais dans certains cas, vous ne pouvez pas vous en passer.

Le traitement conservateur des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie est la direction la plus correcte et prioritaire dans le traitement de l'hypertrophie de l'amygdale pharyngée. Avant d'accepter une intervention chirurgicale, les parents doivent utiliser toutes les méthodes de traitement disponibles pour éviter une adénotomie.

Si le ORL insiste sur le retrait chirurgical des végétations adénoïdes - ne vous précipitez pas, il ne s'agit pas d'une opération urgente, quand il n'y a pas le temps de réfléchir, ni de surveillance ni de diagnostic supplémentaires. Attendez, suivez l’enfant, écoutez l’avis d’autres spécialistes, faites un diagnostic quelques mois plus tard et essayez toutes les méthodes conservatrices.

Maintenant, si le traitement médicamenteux ne donne pas l'effet souhaité et que l'enfant présente un processus inflammatoire chronique persistant dans le nasopharynx, la consultation devrait alors s'adresser aux médecins du système, ceux qui pratiquent une adénotomie.

Adénoïdes de 3e année chez les enfants - à enlever ou non?

Lors du choix - une adénotomie ou un traitement conservateur ne peut pas compter uniquement sur le degré de croissance des végétations adénoïdes. Avec 1 à 2 degrés d'adénoïdes, la plupart pensent qu'ils n'ont pas besoin d'être retirés, et en 3e année, une opération est nécessaire. Ce n'est pas tout à fait vrai, tout dépend de la qualité du diagnostic, il y a souvent des cas de faux diagnostics, lorsque l'examen est effectué sur le fond de la maladie ou après un récent rhume, un enfant est diagnostiqué avec le grade 3 et conseillé de retirer rapidement les végétations adénoïdes.

Un mois plus tard, la taille des végétations adénoïdes est nettement réduite car elles ont été agrandies en raison du processus inflammatoire, tandis que l'enfant respire normalement et ne tombe pas souvent malade. Et il y a des cas, au contraire, avec 1 à 2 degrés d'adénoïdes, l'enfant souffre d'infections virales respiratoires aiguës persistantes, d'otites récurrentes, le sommeil provoque le syndrome de l'apnée - même 1 à 2 degrés peuvent être une indication du retrait des végétations.

Aussi sur les végétations adénoïdes 3 degrés dira le pédiatre célèbre Komarovsky:

Thérapie conservatrice

Un traitement conservateur complet est utilisé pour l’élargissement modéré non compliqué des amygdales et comprend des médicaments, de la physiothérapie et des exercices de respiration.

Les médicaments suivants sont habituellement prescrits:

  1. Antiallergique (antihistaminique) - tavegil, suprastin. Utilisés pour réduire les manifestations d'allergies, ils éliminent le gonflement des tissus du nasopharynx, la douleur et l'écoulement.
  2. Antiseptiques à usage topique - Collargol, Protargol. Ces préparations contiennent de l'argent et détruisent les agents pathogènes.
  3. L'homéopathie est la méthode la plus sûre parmi les méthodes connues, bien associée au traitement traditionnel (bien que l'efficacité de la méthode soit très individuelle - elle aide quelqu'un à bien, faiblement à quelqu'un).
  4. Rinçage. La procédure élimine le pus de la surface des végétations adénoïdes. Elle est effectuée uniquement par un médecin utilisant la méthode du coucou (en injectant la solution dans une narine et en la aspirant avec l’aspirateur) ou une douche nasopharyngée. Si vous décidez de faire la lessive à la maison, enfoncez encore plus le pus.
  5. Physiothérapie Traitement efficace au quartz du nez et de la gorge, ainsi qu’une thérapie au laser avec un guide de lumière dans le nasopharynx par le nez.
  6. La climatothérapie - le traitement dans des sanatoriums spécialisés inhibe non seulement la croissance du tissu lymphoïde, mais a également un effet positif sur le corps de l'enfant dans son ensemble.
  7. Multivitamines pour renforcer le système immunitaire.

De la physiothérapie, le chauffage, les ultrasons, les ultraviolets sont utilisés.

Enlèvement des végétations adénoïdes chez les enfants

L'adénotomie est l'ablation des amygdales pharyngées par une intervention chirurgicale. Le meilleur médecin dira comment enlever les végétations adénoïdes chez les enfants. En un mot, l'amygdale pharyngée est capturée et coupée avec un outil spécial. Cela se fait en un seul geste et l'opération ne prend pas plus de 15 minutes.

Une méthode indésirable de traitement d'une maladie pour deux raisons:

  • Premièrement, les végétations adénoïdes grandissent rapidement et, s’il existe une prédisposition à cette maladie, elles s’enflammeront à nouveau et toute opération, même aussi simple qu’une adénotomie, provoquera un stress chez les enfants et les parents.
  • Deuxièmement, les amygdales pharyngiennes remplissent une fonction de protection de la barrière qui est perdue pour le corps à la suite de l'élimination des végétations adénoïdes.

De plus, pour effectuer une adénotomie (c'est-à-dire une élimination des végétations adénoïdes), il est nécessaire de disposer d'indications. Ceux-ci comprennent:

  • récurrence fréquente de la maladie (plus de quatre fois par an);
  • a reconnu l'inefficacité du traitement conservateur;
  • apparition d'un arrêt respiratoire dans un rêve;
  • l'apparition de complications diverses (arthrite, rhumatismes, glomérulonéphrite, vascularite);
  • respiration nasale;
  • otites répétées très fréquentes;
  • SRAS récurrent très fréquent.

Il faut comprendre que l'opération est une sorte de saper le système immunitaire d'un petit patient. Par conséquent, longtemps après l'intervention, il devrait être protégé des maladies inflammatoires. La période postopératoire est nécessairement accompagnée d'un traitement médicamenteux - sinon, il y a un risque de repousse du tissu.

Certaines maladies du sang, ainsi que des maladies de la peau et des maladies infectieuses au cours de la période aiguë sont des contre-indications à l'adénotomie.

Adénoïdes dans le nez chez les enfants, symptômes et traitement

Une cause fréquente d'attraction chez Laura parmi les enfants d'âge préscolaire et les étudiants plus jeunes est l'augmentation de l'amygdale rhino-pharyngienne. La principale plainte est la difficulté à respirer par le nez, une perte auditive et des maladies fréquentes de l'oreille moyenne sont également possibles. Une augmentation des végétations adénoïdes (hypertrophie) en cas de maladies catarrhal est la norme, cependant, il est important de ne pas rater le moment afin d'exclure leur nouvelle augmentation. Comment traiter les végétations du nez chez les enfants et ce que c'est, comprenons.

Causes de l'élargissement adénoïde

Les adénoïdes sont un tissu lymphoïde, partie intégrante de l'anneau pharyngé, dont la fonction est d'empêcher les microbes de pénétrer dans la gorge lors de l'inhalation d'air. Bien développé chez les enfants d'âge préscolaire. À partir de 7 ans environ, le tissu lymphoïde commence à diminuer progressivement et à 16 ans, son atrophie se produit.

Avec des rhumes fréquents, le tissu n'a pas le temps de revenir à la normale, ce qui entraîne son inflammation. Les enfants à risque devraient inclure les enfants fréquentant les jardins d'enfants et les écoliers.


Les raisons les plus fréquentes incluent:

  • maladies virales et infections infantiles (grippe, coqueluche, scarlatine et autres);
  • maladies des voies respiratoires supérieures (amygdalite, pharyngite, rhinite, sinusite);
  • imperfection du système immunitaire de l’enfant, hérédité (anomalies du système lymphatique);
  • maladies virales de la mère au cours du premier trimestre de la grossesse;
  • facteurs externes (mauvaise écologie, air sec dans les appartements)

Symptômes de l'élargissement adénoïde chez les enfants

La prolifération des tissus se fait progressivement, au contact de bactéries et de virus, elle augmente. En se rétablissant, il revient progressivement à la normale.

Si l'enfant est souvent malade, l'amygdale qui n'a pas eu le temps de revenir à l'état précédent augmente à nouveau, mais davantage.

Parmi les principales manifestations émettent:

  • anxiété pendant le sommeil - sommeil avec la bouche ouverte, ronflement;
  • ombre de voix nasale;
  • toux sèche la nuit, à la suite du dessèchement de la muqueuse pharyngée;
  • perte auditive, inflammation fréquente de l'oreille (en raison du chevauchement du canal qui relie le nasopharynx et la cavité de l'oreille par le tissu envahi);
  • rhinite, amygdalite et pharyngite récurrentes;
  • irritabilité, léthargie, sautes d'humeur, manque d'appétit.

Si la bouche d’un enfant est constamment ouverte, son nez est bouché par du mucus, sa voix est nasale et le traitement de la rhinite prolongée n’a pas donné de résultats immédiats, montrez l’enfant au médecin.

Avec un traitement tardif, il se produit une complication sous forme d'adénoïdite. Il se présente sous une forme aiguë et chronique et peut s'accompagner d'une augmentation de la température corporelle, d'un écoulement nasal muqueux à caractère purulent et d'une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques.

Le degré d'augmentation des végétations adénoïdes

La maladie ne se développe pas immédiatement, il existe plusieurs degrés d'hypertrophie des végétations adénoïdes:

  • Stade 1 - le tissu recouvre 30% de la lumière du nasopharynx, avec difficulté à respirer pendant le sommeil, ronflement;
  • 1-2 degrés - fermé jusqu'à 50% du nasopharynx;
  • 2 degrés - le chevauchement atteint jusqu'à 70%, la respiration par le nez est difficile et pendant la journée, le nez apparaît;
  • Grade 3 - respiration nasale complètement bloquée.

Après avoir subi une ARVI, les végétations adénoïdes augmentent, mais ceci n'indique pas leur hypertrophie. Vous pouvez juger de la maladie 3 semaines après la disparition de ses symptômes.

Complications de l'adénoïdite

L’effet indésirable de l’hypertrophie est limité non seulement par une altération de la respiration et de la parole, mais entraîne également les conséquences désagréables suivantes:

  • augmentation du nombre de maladies respiratoires à 12 par an, car le tissu lymphoïde hypertrophié perd ses fonctions de protection et le mucus est un bon vecteur pour les microbes;
  • passage à la forme chronique;
  • sinusite maxillaire (sinusite) chez les écoliers;
  • perte auditive et problèmes d'élocution;
  • changement dans l'image du sang - anémie;
  • diminution de la performance scolaire en raison de l'insuffisance d'oxygène dans le cerveau due à une difficulté respiratoire;
  • déformation de la structure du visage (visage adénoïde) - la mâchoire inférieure est étendue et tombante, la bouche est constamment ouverte, les incisives supérieures sont déformées

Traitement de l'hypertrophie des amygdales chez un enfant

Tout d'abord, il est nécessaire de consulter un médecin expérimenté. Le traitement inflammatoire chronique en dépend, car le processus inflammatoire chronique est un foyer infectieux permanent dans le corps.

Dans le traitement de l'adénoïdite chronique, un traitement sensibilisant anti-inflammatoire général et local est présenté:

- des lacunes d'assainissement des amygdales, du nez et du nasopharynx;

- physiothérapie avec un laser pour soulager le gonflement;

- vitamines (A, E, C, D, gr. B);

- toilette quotidienne de la cavité nasale avec pulvérisations isotoniques matin et soir.

Au cours de l’exacerbation d’une adénoïdite chronique, le traitement par UZOL est indiqué.

Un rôle important dans le traitement de l’adénoïdite est la prévention des infections virales respiratoires aiguës. Les cours de traitement préventif ont généralement lieu deux fois par an, au printemps et en automne. Pendant la période de grippe et de rhume, le médecin peut vous prescrire un ou plusieurs types de médicaments: Oscillococcinum, gouttes nasales Derinat, Nazaval Plus, Otofag et autres.

L'élimination des végétations adénoïdes est effectuée uniquement s'il existe certaines indications. Des recommandations avisées et le respect de toutes les méthodes de traitement aideront à éviter les interventions chirurgicales.

Traitement des végétations adénoïdes dans le nez chez les enfants

Les végétations adénoïdes, c'est-à-dire les végétations adénoïdes, sont la division tissulaire de l'amygdale nasopharyngienne. Il est situé profondément dans le nasopharynx. Contrairement aux amygdales palatines, il n'est pas possible de le discerner sans un outil spécial de traitement ORL. Chez l'homme, il est bien développé dans l'enfance. Au fur et à mesure que le corps de l’enfant grandit, l’amygdale devient plus petite, de sorte que chez l’adulte, les végétations adénoïdes sont extrêmement rares.

Fonctions de l'amygdale pharyngée

L'amygdale nasopharyngée, comme le reste des amygdales, fait partie du système immunitaire humain. Leur fonction principale est protectrice. Ce sont les amygdales qui gênent les bactéries et les virus qui pénètrent dans l'organisme et les détruisent. Les adénoïdes sont situés directement au niveau des voies respiratoires pour réagir rapidement à la présence de microorganismes pathogènes. Au cours de la pénétration de l'infection, l'amygdale pharyngée commence à produire intensément des cellules immunitaires pour lutter contre l'ennemi externe et à prendre de l'ampleur. Pour les enfants, c'est la norme. Lorsque le processus inflammatoire diminue, l’amygdale nasopharyngée retrouve sa taille initiale.

Si l'enfant est souvent malade, les végétations adénoïdes sont constamment enflammées. L'amygdale n'a pas le temps de diminuer, ce qui conduit à une prolifération encore plus grande des végétations adénoïdes. La situation vient au fait qu'ils bloquent complètement le nasopharynx, une respiration complète avec le nez devient impossible.

Causes des végétations adénoïdes

Les facteurs suivants peuvent entraîner la croissance de végétations adénoïdes:

  • l'hérédité;
  • rhumes persistants;
  • Maladies «infantiles» affectant la cavité nasale et le pharynx: scarlatine, rougeole, rubéole;
  • faible immunité;
  • non-respect des normes de ventilation, d'humidité dans la pièce, de poussière;
  • manifestations allergiques;
  • écologie défavorable (émissions, émissions).

Le corps d'un bébé, constamment attaqué par des virus, associé à une immunité non développée, conduit à une hypertrophie de l'amygdale du nasopharynx, entraînant une violation du processus de respiration nasale, du mucus dans le nez. Les micro-organismes pathogènes pénétrant de l'extérieur «collent» à ce mucus et les végétations adénoïdes se transforment elles-mêmes en foyers d'infection. À partir de là, les bactéries et les virus peuvent se propager à d’autres organes.

Classification des végétations

Je degrés adénoïdes: le stade initial, caractérisé par une petite taille de la végétation. A ce stade, la partie supérieure de l'ouvre-porte se chevauche (septum nasal postérieur). L'enfant ne se sent mal à l'aise que la nuit lorsque sa respiration devient difficile pendant son sommeil.

Chez les enfants atteints de végétations adénoïdes II, plus de la moitié du vomer se ferme. Ils sont de taille moyenne. Particularités de cette étape: l’enfant ronfle constamment la nuit et respire bouche ouverte le jour.

Au stade III, la croissance atteint sa taille maximale: ils occupent l'essentiel de l'écart entre la langue et le palais. Respirer par le nez devient impossible. Les enfants atteints d'adénoïdes enflammés du troisième degré respirent exclusivement avec la bouche.

Symptômes d'adénoïdes chez les enfants

  • difficulté ou impossibilité de respirer par le nez;
  • bébé respire par la bouche;
  • les végétations adénoïdes chez les jeunes enfants (bébés) posent des problèmes de succion. Le bébé est mal nourri, vilain et prend du poids mal.
  • l'anémie;
  • problèmes d'odeur et de déglutition;
  • sensation de présence d'un corps étranger dans la gorge;
  • l'enfant parle doucement;
  • nasalement dans la voix;
  • ronflement pendant le sommeil, trouble du sommeil;
  • otite récurrente, rhinite chronique;
  • problèmes d'audition;
  • plaintes de maux de tête le matin;
  • surpoids, activité excessive, baisse du rendement scolaire.

Un enfant atteint d'une maladie chronique (en plus des symptômes classiques) se distingue par des yeux légèrement bombés, une mâchoire saillante, une supraclusion (incisives supérieures avancées), une bouche entrouverte et un septum nasal incurvé.

Si vous avez observé quelques-uns des signes ci-dessus chez un enfant, contactez un oto-rhino-laryngologiste pour diagnostiquer le problème et choisir une méthode de traitement efficace.

Adénoïdite

Ne confondez pas la végétation adénoïde avec une adénoïdite. Les végétaux adénoïdes sont une prolifération de l'amygdale nasopharyngée qui gêne la respiration. L'adénoïdite est une inflammation de l'amygdale elle-même, qui ressemble au symptôme du rhume. Ce sont deux problèmes différents, respectivement, et les approches thérapeutiques sont également différentes. Il est impossible de guérir les végétations adénoïdes (hypertrophie des amygdales), c'est-à-dire de retirer l'excès de tissu du nasopharynx sans intervention chirurgicale. L'adénoïdite, au contraire, est traitée par des méthodes conservatrices: les poches sont enlevées, l'inflammation disparaît, les symptômes disparaissent.

L'adénoïdite s'accompagne des symptômes suivants:

  • fièvre
  • nez constamment bloqué, les gouttes vasoconstrictrices utilisées ne sont pas efficaces;
  • voix nasale;
  • respiration par la bouche;
  • maux de gorge;
  • perturbation de l'appétit;
  • toux

Quels sont les adénoïdes dangereux?

La dilution des végétations adénoïdes peut entraîner des problèmes d'audition, voire une perte d'audition. Notre organe d'audience comporte plusieurs divisions. Dans la partie centrale, il y a un tube auditif, c'est également l'Eustache, qui est responsable de la régulation de la pression externe (atmosphérique) dans le nasopharynx. L'amygdale pharyngée, de taille croissante, recouvre l'embouchure de la trompe d'Eustache, l'air ne peut pas circuler librement entre la cavité nasale et l'oreille. En conséquence, le tympan devient moins mobile, ce qui affecte la capacité d'entendre. Dans les cas graves, ces complications ne peuvent pas être traitées.

Lorsqu'une circulation d'air normale n'est pas possible, une infection se développe dans l'oreille et une inflammation (otite) se produit.

Comme mentionné précédemment, une respiration constante avec la bouche entraîne une déformation du squelette facial ainsi qu'une diminution de la saturation du cerveau en oxygène: l'enfant se fatigue rapidement et ne supporte pas la charge scolaire, la capacité de travail diminue fortement.

Une concentration constante d'infection dans l'amygdale nasopharyngée conduit à une intoxication générale du corps et à la propagation du virus vers d'autres organes. Le bébé est exposé à des bronchites, des laryngites et des pharyngites fréquentes.

Les conséquences désagréables de la croissance de la végétation peuvent être attribuées à des problèmes de tractus gastro-intestinal, d’incontinence urinaire nocturne, de toux.

Diagnostics

Les diagnostics sont effectués dans les conditions d'une armoire ORL sous la direction d'un oto-rhino-laryngologiste. Le médecin procède à un examen général du patient et interroge les parents afin de détecter les plaintes et les symptômes prononcés.

En outre, les types d’examen suivants utilisent:

  • pharyngoscopie - examen de l'oropharynx;
  • rhinoscopie - examen de la cavité nasale;
  • Radiographie
  • endoscopie du nasopharynx - la méthode la plus informative, fournissant une image complète. Les résultats de l'étude peuvent être enregistrés sur des supports numériques.

Méthodes efficaces de traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

Il existe deux manières de traiter les enfants - chirurgicale et conservatrice. Les méthodes de traitement ne sont prescrites que par le médecin ORL, en fonction du stade de croissance de la saison de croissance et de l'état de l'enfant.

Traiter les végétations par une méthode conservatrice consiste à appliquer des médicaments en association avec la physiothérapie. Une approche intégrée - la clé de l'efficacité du traitement des végétations adénoïdes. Le médecin vous prescrit des gouttes vasoconstrictrices et des antimicrobiens.

Il est recommandé de laver le nez avec une solution de furatsilina, de protargol, de rhinosept et d’autres médicaments. Le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants avec des remèdes populaires n'est pas interdit: les décoctions de camomille, d'écorce de chêne, de millepertuis, de prêle, de prêle, etc. sont excellentes pour le lavage.)

Afin de consolider l'effet du traitement, il est recommandé d'effectuer des procédures de physiothérapie: OVNI, UHF, électrophorèse, etc.

En parallèle, il est nécessaire de prendre des antihistaminiques et des complexes vitaminiques. Les enfants ayant une végétation adénoïde envahie par la végétation sont encouragés à visiter nos stations balnéaires de la mer Noire.

Traitement chirurgical

Dans des situations spéciales, l'oto-rhino-laryngologiste peut prescrire une adénotomie - une opération destinée à retirer la végétation. Il y a un certain nombre d'indications pour l'adénotomie:

  • quand il n'est pas possible de traiter efficacement un enfant avec des méthodes conservatrices;
  • l'incapacité de respirer complètement par le nez entraîne des maladies fréquentes: angine de poitrine, pharyngite, etc.
  • inflammation récurrente dans les oreilles;
  • ronflement d'enfants, un arrêt respiratoire dans le sommeil (apnée) se produit.

L'intervention est contre-indiquée en cas de maladies du sang, en période d'exacerbation de maladies infectieuses et d'enfants de moins de deux ans.

Avant l'adénotomie, l'inflammation doit être éliminée en soignant la végétation adénoïde. L'opération elle-même ne dure que 15 à 20 minutes et se déroule sous anesthésie locale. Pendant la manipulation, le patient est placé dans le fauteuil, la tête légèrement inclinée, et le médecin ORL utilise un outil spécial - l'adénotome - pour capturer le tissu végétal et le couper avec un mouvement brusque du bras. Après manipulation, de légers saignements sont possibles. Si l'opération a réussi et qu'aucune complication n'a été identifiée, le patient est autorisé à rentrer chez lui.

Une alternative à la chirurgie classique, une intervention plus moderne, est l'adénotomie endoscopique. Elle est réalisée à l'aide d'un endoscope.

Après l’intervention, il est nécessaire d’observer le repos au lit pendant une journée et de se limiter à une activité physique et à une activité pendant quelques semaines. Il est nécessaire de réduire le temps passé au soleil, les bains chauds sont contre-indiqués. L'oto-rhino-laryngologiste conseillera un cours de gymnastique respiratoire, qui aidera certainement le patient à récupérer et à reprendre un mode de vie normal.

Prévention

Les méthodes préventives pour empêcher la croissance de la végétation comprennent:

  • durcissement
  • renforcement de l'immunité;
  • prendre des vitamines;
  • bonne nutrition;
  • traitement opportun des infections et des rhumes;
  • hygiène nasale;
  • traitement en temps opportun chez le médecin dès les premiers symptômes de la maladie.

Adénoïdes au nez chez les enfants

Une rhinite et une sinusite fréquentes, une sensation constante de congestion nasale, un ronflement dans un rêve, une diminution de l'audition sont tous des symptômes de maladies ORL, parmi lesquelles l'adénoïdite n'est pas la dernière. Jusqu'à récemment, on pensait que seuls les enfants étaient sujets à cette maladie. Toutefois, des données récentes issues d’examens de diagnostic des patients ORL ont montré que les végétations adénoïdes dans le nez sont assez courantes dans la population adulte.

Souvent, les patients âgés, souffrant de ces symptômes, n'admettent même pas la pensée de la présence d'une adénoïdite, considérant qu'ils sont depuis trop longtemps dépassés. Ne sachant pas comment s'aider eux-mêmes, nombreux sont ceux qui luttent contre la maladie des remèdes à la maison, aggravant encore la pathologie. Par conséquent, nous parlerons ci-dessous de ce que sont les végétations adénoïdes et des raisons pour lesquelles elles ne devraient être traitées qu'avec l'aide d'un médecin.

Causes de la maladie

Les adénoïdes sont appelés amygdales pharyngiennes élargies et douloureuses. À l'état normal, il est fixé à la paroi supérieure et légèrement postérieure du nasopharynx et est composé de 5 à 6 coussins de tissu lymphoïde.

Étant donné que la fonction principale de l'amygdale est protectrice, en cas de pénétration du virus, elle augmente activement, mais après la récupération, elle redevient rapidement normale. Cependant, cela n'arrive pas toujours. Sous l'influence de maladies ORL provoquant une inflammation de la membrane muqueuse du nasopharynx, la végétation adénoïde devient chronique. De plus, la cause de la croissance du tissu lymphoïde peut être:

  • rhinite allergique;
  • troubles métaboliques;
  • l'hypothyroïdie;
  • l'obésité.

L'adénoïdite est plus susceptible aux patients qui ont une prédisposition héréditaire à la prolifération pathologique des amygdales.

Manifestations de la maladie

Tous les symptômes des végétations adénoïdes sont basés sur le fait que le tissu lymphoïde élargi bloque non seulement le nasopharynx, mais également les trompes d'Eustache. Par conséquent, le tout premier signe de la maladie qui nécessite une attention est une violation persistante de la respiration nasale.

En outre, avec adénoïdite, le ronflement apparaît pendant le sommeil, les voix nasales, la toux et la fièvre. Les enfants saignent souvent du nez, car leur apport en sang par les muqueuses est meilleur.

Les signes de la maladie dépendent du niveau de dissolution pathologique de l'amygdale pharyngienne:

  • Premier degré La végétation adénoïde au début de la maladie ne se manifeste que par une insuffisance respiratoire nocturne. Pendant la journée, la maladie ne se manifeste pas.
  • Deuxième degré A ce stade d'indisposition, il y a une difficulté constante à respirer, ronflement, écoulement purulent du nez.
  • Le troisième degré de pathologie se manifeste par un ensemble complet de symptômes. Dans les cas graves, des troubles de l'audition et de la parole sont notés. En présence d'adénoïdes négligés chez l'enfant, il se produit une déformation des os maxillofaciaux et du crâne, une face dite adénoïde apparaît.

Chez un patient adulte, l'inflammation des amygdales pharyngées est souvent la cause d'une frontite, d'une sinusite ou d'une otite. Le tissu lymphoïde pathologiquement développé est une source d'infection pour tout le corps, causant des lésions au myocarde, aux reins et aux articulations.

Les enfants malades accusent un retard mental et physique considérable par rapport à leurs pairs, souvent irritables et en pleurs, rapidement fatigués.

Méthodes de diagnostic

En règle générale, les patients consultent le médecin ORL avec des problèmes de difficulté à respirer par le nez, des ronflements, des pertes purulentes par les narines, une rhinite persistante, une sinusite et une otite. Lors d'un examen visuel, un spécialiste peut suspecter une hyperplasie du tissu lymphoïde. Pour déterminer la cause exacte de ces symptômes, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires car des symptômes similaires sont observés dans d'autres maladies ORL. Par exemple, les saignements de nez peuvent provoquer des polypes.

Pour confirmer une éventuelle adénoïdite, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

  • l'épipharingoscopie, permettant d'inspecter le nasopharynx postérieur;
  • Radiographie
  • TDM de la cavité nasale et du pharynx dans l'image tridimensionnelle;
  • endoscopie.

La méthode de l'endoscopie est la plus informative. Avec elle, vous pouvez voir par le nez l'état des amygdales. La procédure est effectuée à l'aide d'une caméra endoscope miniature. L'image en couleur est affichée sur le moniteur et le spécialiste évalue facilement l'état du nasopharynx.

Vous pouvez voir comment les végétations adénoïdes enflammées apparaissent sur la photo.

Caractéristiques du traitement

Seul un médecin doit choisir un schéma de traitement pour un patient adulte souffrant de dilatation des amygdales nasopharyngiennes. Au cours des premier et deuxième stades de la maladie, le traitement conservateur, qui comprend le traitement médicamenteux et la physiothérapie, aidera beaucoup. Le troisième degré d'adénoïdite nécessite une intervention chirurgicale.

Gouttes à effet vasoconstricteur

Malgré les nombreuses réactions indésirables, les médicaments de ce groupe sont très populaires parmi les patients. Par exemple, les gouttes nasales Sanorin, Naphthyzinum, Nazivin sont souvent utilisées aux premiers signes de congestion sans ordonnance d'un médecin.

Ils doivent être utilisés avec le plus grand soin et uniquement lorsque cela est absolument nécessaire, car ils créent une dépendance. La durée du traitement ne doit pas dépasser 7 jours.

Irrigation du nasopharynx

Le lavage est très efficace dans l'inflammation des végétations adénoïdes. La procédure élimine non seulement le mucus et le pus des sinus, mais élimine également les poches, hydrate la muqueuse et soulage la congestion nasale. Aqua-Maris, Physiomer, Aqualor, Dauphin, solution saline ou solution saline sont utilisés pour nettoyer le nasopharynx.

Gouttes nasales à base d'argent

L'utilisation de médicaments à effet desséchant - Protargol et son collègue plus concentré, Collargol - sera utile après le lavage de la cavité nasale.

L'effet des solutions nasales apparaît après 3-4 jours. La durée du traitement est d'au moins 14 jours.

Sprays antiseptiques

Ce groupe de médicaments comprend des médicaments tels que Ingalipt, Orasept, Hexoral, Maksisprey, Stomatidin. Tous ont un large spectre d'action, ont un effet antibactérien, anti-inflammatoire et anesthésique local. Toute pulvérisation est recommandée après les repas ou une heure avant les repas.

Thérapie antibactérienne

Le traitement des végétations adénoïdes chez les patients âgés est souvent effectué à l'aide d'antibiotiques systémiques, alors qu'en pédiatrie, on essaie de le faire avec des antibiotiques locaux.

La liste des médicaments ciblés effet:

Les antibiotiques pour l'inflammation des végétations adénoïdes sont sélectionnés par un spécialiste après bacposev pour la microflore et la sensibilité aux substances médicinales.

Traitement symptomatique

Pour éliminer les signes de la maladie et améliorer l'état du patient, des complexes de vitamines et de minéraux à haute teneur en vitamine C et en immunostimulants sont prescrits. Par exemple, Broncho-Munal active l'immunité générale et locale contre les agents infectieux responsables des pathologies des voies respiratoires supérieures.

Si la prolifération du tissu lymphoïde se produit dans le contexte de réactions allergiques, il est montré au patient en train de prendre des antihistaminiques: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Fenistil, Claridol, Clarisens, Claritin.

L'utilisation de remèdes anti-allergiques élimine efficacement le gonflement des amygdales pharyngiennes, réduit le volume de tissu lymphoïde et facilite la respiration.

Traitement des amygdales pharyngiennes chez les enfants

Si les végétations adénoïdes du nez de l'enfant sont élargies et enflammées, le bébé commence à ronfler dans un rêve, a de la difficulté à respirer par le nez et marche avec la bouche ouverte en permanence. En aucun cas cette maladie ne devrait être déclenchée. Une respiration buccale superficielle et fréquente peut provoquer une formation anormale des os de la poitrine et des poumons.

L'enfant commence à prendre du retard dans son développement physique et mental de ses pairs, devient rapidement fatigué et méchant. La nuit, il ne dort pas assez, le jour il marche lentement et somnolent, son visage acquiert les traits caractéristiques: la mâchoire inférieure s’abaisse et la mâchoire supérieure commence à s’approcher. Des difficultés prolongées à respirer par le nez entraînent de graves complications:

  • le développement de la sinusite et de la sinusite;
  • inflammation de l'oreille moyenne, perte auditive;
  • rhumes fréquents, infections respiratoires aiguës et SRAS;
  • l'apparition de jumeaux nasaux;
  • rhinite persistante avec libération abondante de morve verte.

Aujourd'hui, les stéroïdes nasaux sont souvent utilisés en pédiatrie: Flixonase, Avamys, Nasonex. Ces médicaments peuvent réduire les végétations adénoïdes déjà envahies.

Un traitement avec des antibiotiques locaux donne un bon effet: Polydexa, Framinazine, spray et gouttes d’Izofr.

Traitement Sofradex

Les oto-rhino-laryngologistes recommandent souvent d’introduire dans le nez des adénoïdes Sofradex. Les gouttes sont vraiment très efficaces dans la croissance des amygdales en raison de leur hormone constitutive, la dexaméthasone.

Pour que le tissu lymphoïde rétrécisse, le médicament doit tomber directement sur les amygdales. Pour cet enfant, il est nécessaire de se coucher sur une surface horizontale et, jetant la tête en arrière, introduisez au moins 6 gouttes de médicament dans chaque narine. Il est recommandé de garder la tête droite, sans se tourner de droite à gauche, comme lors d'une instillation normale.

Après 5 jours d'utilisation, la taille des amygdales devrait être réduite. Cela sera visible même à l'œil nu pour faciliter la respiration pendant le sommeil et réduire l'intensité du ronflement.

En plus des antibiotiques locaux et des stéroïdes nasaux, l'irrigation au nasopharynx avec diverses solutions et sprays est utilisée pour le traitement. La procédure est la même que chez l'adulte.

Pour une récupération plus rapide et un risque réduit d’effets secondaires, les parents devraient fournir à l’enfant une chambre libre, claire et chaude, ainsi qu’une alimentation complète. Il est recommandé d'isoler le bébé du contact avec les produits chimiques ménagers et autres substances irritantes, de faire son durcissement et son immunité.

Traitement chirurgical des végétations adénoïdes

L'intervention chirurgicale est réalisée avec des adénoïdes à 3 degrés, lorsque le traitement conservateur n'a aucun effet. Les personnes âgées ont des indications plus graves pour la chirurgie. Si les médicaments n’aident pas, ils n’ont pas d’autre option que de retirer les amygdales.

Les enfants sont souvent trop nombreux pour la maladie. Mais si le bébé développe une déformation du crâne et que la morsure est cassée, une adénotomie devient nécessaire.

Actuellement, un endoscope est utilisé pour enlever les amygdales. La procédure ne prend pas plus de 20 minutes et est réalisée sous anesthésie locale. Après la chirurgie, vous devez respecter les recommandations suivantes:

  • Pendant 3 à 5 jours, consommez des aliments mous, semi-liquides.
  • Ne reste pas longtemps au soleil.
  • Évitez la surchauffe du corps (bain, sauna).
  • Prenez des analgésiques et des anti-inflammatoires prescrits par votre médecin.

Il est à noter que si l'oto-rhino-laryngologiste en arrive à la conclusion que l'enfant a encore besoin d'une opération, il est recommandé de le faire uniquement dans certaines limites d'âge:

  • jusqu'à 3 ans:
  • 5-6 ans de vie;
  • Période de 9 à 10 ans;
  • après 14 ans.

Ces périodes sont les plus propices à une intervention chirurgicale et dépendent de la croissance du corps de l'enfant.

Contre-indications à la chirurgie

L'adénotomie devient impossible si un patient a une maladie infectieuse ou un foyer inflammatoire dans le corps au moment de l'opération. Dans ce cas, il est préférable de reporter la procédure jusqu'à la récupération complète.

La chirurgie peut être refusée si le patient a des antécédents sérieux de troubles cardiaques et du système circulatoire.

Physiothérapie

La physiothérapie est souvent utilisée en association avec une pharmacothérapie ou prescrite dans la période postopératoire.

En phase de rémission, il est recommandé aux patients de suivre un traitement au laser. La procédure élimine rapidement le gonflement, améliore la respiration nasale.

Au cours d'une exacerbation, plusieurs séances d'électrophorèse peuvent être menées avec des médicaments topiques. Eh bien aide UHF et le rayonnement ultraviolet de la cavité nasale, la thérapie à l'ozone.

En plus de ce qui précède, les patients souffrant d'adénoïdes bénéficieront de promenades dans la forêt de conifères et de l'air marin salé.

Méthodes populaires pour aider à faire face aux végétations adénoïdes

Pour réduire les symptômes de la maladie, vous pouvez utiliser des recettes de médecine alternative. Ils aident particulièrement bien dans les premiers stades de la maladie.

Les agents anti-inflammatoires et antiseptiques suivants conviennent au traitement des végétations adénoïdes chez les enfants et les adultes:

  • Huile de thuya. Il a une activité anti-œdème et antimicrobienne. À des fins thérapeutiques, il est nécessaire de verser 2 à 3 gouttes dans chaque passage nasal pendant 2 semaines. Après 7 jours de pause, répétez le cours.
  • Mumie. Deux comprimés doivent être dilués dans 200 ml de liquide, perfusés et injectés dans la cavité nasale plusieurs fois par jour.
  • Huile d'argousier. Le médicament est goutte à goutte dans la période d'exacerbation toutes les 3-4 heures.
  • Gousses sèches. Dix morceaux de bataille infusent 100 ml d'eau. Infusion bien rincer les amygdales.

Avec l'introduction des médicaments préparés dans la cavité nasale, il est nécessaire de s'assurer qu'ils tombent directement sur le tissu lymphoïde.

Parmi les patients avec les inhalations les plus populaires avec l'utilisation d'herbes médicinales ou d'huiles essentielles. Pour la procédure, la solution préparée est versée dans le nébuliseur, qui est inhalé et exhalé strictement par le nez.

Prévention de l'adénoïdite

La végétation adénoïde est une maladie très difficile et dangereuse. Par conséquent, il est plus facile de la prévenir que de la combattre longtemps et avec persistance. Les végétations adénoïdes chez les enfants sont particulièrement dangereuses. Et ici, la prévention vient en premier.

Une alimentation équilibrée, un durcissement du corps, de bonnes conditions de vie et un traitement efficace et en temps utile des infections respiratoires sont des mesures importantes qui contribueront à protéger contre le nez les végétations adénoïdes. Si l'inflammation du tissu lymphoïde a déjà commencé, ne retardez pas le traitement et perdez un temps précieux.

Adénoïdes chez les enfants: causes, symptômes et traitement

L'hypertrophie et l'inflammation de l'amygdale pharyngée sont une cause fréquente de recours auprès d'un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique. Selon les statistiques, cette maladie représente environ 50% de toutes les maladies des organes ORL chez les enfants d'âge préscolaire et primaire. Selon le degré de gravité, cela peut entraîner des difficultés voire l’absence totale de respiration nasale chez l’enfant, une inflammation fréquente de l’oreille moyenne, une perte de l’audition et d’autres conséquences graves. Pour le traitement des végétations adénoïdes, appliquez des méthodes médicales, chirurgicales et de physiothérapie.

Amygdale pharyngée et ses fonctions

Les amygdales sont des grappes de tissu lymphoïde localisées dans le nasopharynx et la cavité buccale. Il y en a 6 dans le corps humain: apparié - palatal et tubal (2 pcs. Chacun), non apparié - lingual et pharyngé. Ensemble avec des granules lymphoïdes et des rouleaux latéraux à l'arrière du pharynx, ils forment un anneau pharyngé lymphatique entourant l'entrée des voies respiratoire et digestive. L'amygdale pharyngienne, dont le développement pathologique s'appelle adénoïdes, est fixée à la paroi postérieure du nasopharynx par la base située à la sortie de la cavité nasale dans la cavité buccale. Contrairement aux amygdales palatines, il n'est pas possible de le voir sans équipement spécial.

Les amygdales font partie du système immunitaire et remplissent une fonction de barrière empêchant toute pénétration ultérieure d’agents pathogènes dans le corps. Ils forment des lymphocytes - cellules responsables de l'immunité humorale et cellulaire.

Chez les nouveau-nés et les enfants dans les premiers mois de la vie, les amygdales sont sous-développées et ne fonctionnent pas correctement. Plus tard, sous l’influence d’une attaque constante d’un petit organisme composé de bactéries pathogènes, de virus et de toxines, le développement actif de toutes les structures de l’anneau lymphatique pharyngé commence. En même temps, l'amygdale pharyngée se forme plus activement que les autres, du fait de sa localisation au tout début des voies respiratoires, dans la zone du premier contact de l'organisme avec des antigènes. Les plis de sa membrane muqueuse s'épaississent, s'allongent, se présentent sous la forme de rouleaux séparés par des rainures. Il atteint son développement complet en 2-3 ans.

À mesure que le système immunitaire se forme et que les anticorps s’accumulent après 9 à 10 ans, l’anneau lymphatique pharyngé subit une régression inégale. La taille des amygdales est considérablement réduite, les amygdales pharyngiennes sont souvent complètement atrophiées et leur fonction protectrice est transférée aux récepteurs des muqueuses des voies respiratoires.

Causes des végétations adénoïdes

La croissance des végétations adénoïdes se produit progressivement. Les maladies les plus fréquentes des voies respiratoires supérieures (rhinite, sinusite, pharyngite, laryngite, angine de poitrine, sinusite et autres) sont la cause la plus fréquente de ce phénomène. Chaque contact du corps avec l'infection se produit avec la participation active de l'amygdale pharyngienne, qui augmente légèrement en taille. Une fois la guérison rétablie, l’inflammation reprend son état initial. Si pendant cette période (2 à 3 semaines) l'enfant tombe à nouveau malade, alors, n'ayant pas le temps de revenir à sa taille initiale, l'amygdale augmente à nouveau, mais davantage. Cela conduit à une inflammation permanente et à une augmentation du tissu lymphoïde.

Outre les maladies aiguës et chroniques fréquentes des voies respiratoires supérieures, les facteurs suivants contribuent à l'apparition d'adénoïdes:

  • prédisposition génétique;
  • maladies infectieuses infantiles (rougeole, rubéole, scarlatine, grippe, diphtérie, coqueluche);
  • grossesse et accouchement graves (infections virales au cours du premier trimestre entraînant des anomalies dans le développement des organes internes du fœtus, antibiotiques et autres médicaments nocifs, hypoxie fœtale, traumatismes à la naissance);
  • alimentation inadéquate et suralimentation de l'enfant (excès de sucreries, consommation d'aliments contenant des conservateurs, des stabilisants, des colorants, des arômes);
  • sensibilité aux allergies;
  • immunité affaiblie dans le contexte d'infections chroniques;
  • environnement défavorable (gaz, poussières, produits chimiques ménagers, air sec).

Les enfants de 3 à 7 ans qui assistent à des groupes d’enfants et qui sont en contact constant avec diverses infections sont à risque. Chez un petit enfant, les voies respiratoires sont assez étroites et, dans le cas d'œdème même mineur ou de croissance de l'amygdale pharyngienne, peuvent se chevaucher complètement et rendre difficile ou impossible la respiration par le nez. Chez les enfants plus âgés, la fréquence d'apparition de cette maladie est fortement réduite, car après 7 ans, les amygdales commencent déjà à s'atrophier et la taille du nasopharynx, au contraire, augmente. Des végétaux adénoïdes, déjà dans une moindre mesure, gênent la respiration et provoquent une gêne.

Degrés adénoïdes

Selon la taille des végétations adénoïdes, il existe trois degrés de la maladie:

  • Grade 1 - les végétations adénoïdes sont petites et ne couvrent pas plus d'un tiers de la partie supérieure du nasopharynx. Les problèmes de respiration nasale chez les enfants ne surviennent que la nuit, le corps à l'horizontale;
  • 2 degrés - une augmentation significative de l'amygdale pharyngienne, chevauchement d'environ la moitié de la lumière du nasopharynx, la respiration nasale chez les enfants est difficile tant le jour que la nuit;
  • Grade 3 - les végétations adénoïdes occupent presque toute la lumière du nasopharynx, l’enfant est obligé de respirer par la bouche 24 heures sur 24.

Symptômes de végétations adénoïdes

Le signe le plus important et le plus évident par lequel les parents peuvent suspecter des végétations adénoïdes chez les enfants est la respiration nasale régulière et la congestion nasale en l'absence de tout écoulement. Pour confirmer le diagnostic devrait montrer à l'otolaryngologist de l'enfant.

Les symptômes caractéristiques des végétations adénoïdes chez les enfants sont les suivants:

  • perturbation du sommeil, l'enfant dort faiblement avec la bouche ouverte, se réveille, peut pleurer en rêve;
  • ronfler, renifler, retenir le souffle et s'étouffer dans le sommeil;
  • bouche sèche et toux sèche le matin;
  • changement de timbre de voix, discours nasal;
  • maux de tête;
  • rhinite fréquente, pharyngite, amygdalite;
  • diminution de l'appétit;
  • perte auditive, otites, otites fréquentes dues au chevauchement du canal reliant le nasopharynx et la cavité de l'oreille;
  • léthargie, fatigue, irritabilité, sautes d'humeur.

Dans le contexte des végétations adénoïdes, les enfants développent une complication telle qu'une adénoïdite ou une inflammation de l'amygdale pharyngée hypertrophiée, qui peut être aiguë ou chronique. Au cours de la phase aiguë, il s'accompagne de fièvre, de douleurs et de sensations de brûlure dans le nasopharynx, d'une faiblesse, d'une congestion nasale, d'un nez qui coule, d'un écoulement mucopurulent, d'une augmentation des ganglions lymphatiques à proximité.

Méthodes de diagnostic des végétations adénoïdes

Si vous soupçonnez des végétations adénoïdes chez les enfants, vous devez contacter l'ENT. Le diagnostic de la maladie comprend l'anamnèse et l'examen instrumental. Pour évaluer le degré d'adénoïdes, l'état de la membrane muqueuse, la présence ou l'absence de processus inflammatoire, les méthodes suivantes sont utilisées: pharyngoscopie, rhinoscopie antérieure et postérieure, endoscopie, radiographie.

La pharyngoscopie consiste à examiner la cavité du pharynx, du pharynx et des glandes qui, chez les enfants, sont également parfois hypertrophiées.

Avec la rhinoscopie antérieure, le médecin examine soigneusement les voies nasales en les étendant avec un miroir nasal spécial. Pour analyser l’état des végétations adénoïdes selon cette méthode, il est demandé à l’enfant d’avaler ou de prononcer le mot «lampe», tandis que le voile du palais se contracte, provoquant une oscillation des adénoïdes.

La rhinoscopie postérieure est un examen du nasopharynx et des végétations adénoïdes à travers l'oropharynx à l'aide d'un miroir nasopharyngé. La méthode est très informative et permet d’évaluer la taille et l’état des végétations adénoïdes, mais elle peut provoquer chez les enfants un réflexe émétique et des sensations plutôt déplaisantes, ce qui empêchera tout examen.

L'endoscopie est l'étude la plus moderne et la plus informative sur les végétations adénoïdes. L'un de ses avantages est la visualisation: elle permet aux parents de voir eux-mêmes les végétations adénoïdes de leurs enfants. Au cours de l'endoscopie, le degré de végétation adénoïde et le chevauchement des voies nasales et des tubes auditifs, la raison de leur augmentation, la présence d'œdème, de pus, de mucus et de l'état des organes adjacents sont établis. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, le médecin devant insérer dans la voie nasale un long tube de 2 à 4 mm d'épaisseur muni d'une caméra au bout, ce qui provoque des sensations désagréables et douloureuses chez l'enfant.

La radiographie, ainsi que l'examen numérique, sont actuellement à peine utilisés pour le diagnostic des végétations adénoïdes. Il est nocif pour le corps, ne donne pas une idée de la raison pour laquelle l’amygdale pharyngée est élargie et peut entraîner une déclaration inexacte du degré de son hypertrophie. Le pus ou le mucus accumulé à la surface des végétations adénoïdes ressemblera exactement à celles des végétations adénoïdes sur la photo, ce qui augmentera par erreur leur taille.

Lorsqu'il détecte une perte auditive chez l'enfant et une otite fréquente, le médecin examine la cavité de l'oreille et l'envoie à l'audiogramme.

Pour une évaluation réelle du degré d'adénoïdes, le diagnostic doit être posé pendant la période où l'enfant est en bonne santé ou a dépassé pas moins de deux à trois semaines à partir du moment de sa guérison après la dernière maladie (rhume, VRAI, etc.).

Traitement

La tactique de traitement des végétations adénoïdes chez l’enfant est déterminée par son degré, la gravité des symptômes, le développement de complications chez l’enfant. Des médicaments et de la physiothérapie ou une chirurgie (adénotomie) peuvent être utilisés.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement des végétations adénoïdes avec des médicaments est efficace pour le premier, moins souvent - le deuxième degré des végétations adénoïdes, lorsque leur taille n'est pas trop grande et qu'il n'y a pas de troubles prononcés de la respiration nasale libre. Au troisième degré, elle n'est réalisée que si l'enfant présente des contre-indications à l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes.

La pharmacothérapie vise à soulager l’inflammation, le gonflement, l’élimination du rhume, le nettoyage de la cavité nasale et le renforcement du système immunitaire. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour cela:

  • gouttes vasoconstrictrices (galazoline, farmazolin, naphtyzinum, rinazoline, sanorin et autres);
  • antihistaminiques (diazoline, suprastine, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
  • vaporisateurs nasaux d'hormone anti-inflammatoire (flix, nasonex);
  • antiseptiques locaux, gouttes nasales (protargol, collargol, albutsid);
  • solutions salines pour le nettoyage de la morve et l'humidification de la cavité nasale (aigue-marine, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • moyens de renforcer le corps (vitamines, immunostimulants).

Une augmentation de l'amygdale pharyngée chez certains enfants n'est pas causée par sa croissance, mais par un œdème provoqué par une réaction allergique du corps en réponse à certains allergènes. Ensuite, pour rétablir sa taille normale, seule une utilisation locale et systémique des antihistaminiques est nécessaire.

Parfois, les médecins peuvent prescrire des médicaments homéopathiques pour le traitement des végétations adénoïdes. Dans la plupart des cas, leur réception n'est efficace qu'en cas d'utilisation prolongée au cours du premier stade de la maladie et à titre préventif. Au deuxième et surtout au troisième degré des végétations adénoïdes, elles n'apportent généralement aucun résultat. Lorsque les végétations adénoïdes sont généralement prescrits des préparations en granulés "JOB-Kid" et "Adenosan", huile "Tuya-GF", spray nasal "Euphorbium Compositum".

Remèdes populaires

Les remèdes populaires pour les végétations adénoïdes ne peuvent être utilisés qu'après avoir consulté un médecin aux premiers stades de la maladie, sans aucune complication. Les plus efficaces sont le lavage de la cavité nasale avec une solution de décoctions d’écorce de chêne, de fleurs de camomille et de calendula, feuilles de eucalyptus au sel marin ou aux herbes, qui ont des effets anti-inflammatoires, antiseptiques et astringents.

Lorsque vous utilisez des herbes, gardez à l'esprit qu'elles peuvent provoquer une réaction allergique chez les enfants, ce qui aggravera encore le cours de la maladie.

Physiothérapie

La thérapie physique pour les adénoïdes est utilisée conjointement avec un traitement médical pour augmenter son efficacité.

Le plus souvent, on prescrit un traitement au laser aux enfants. Un traitement standard comprend 10 séances. 3 cours sont recommandés par an. Les rayons laser de faible intensité aident à réduire l'enflure et l'inflammation, normalisent la respiration nasale et ont un effet antibactérien. Cependant, cela ne s'applique pas seulement aux végétations adénoïdes, mais également aux tissus environnants.

En plus du traitement au laser, le rayonnement ultraviolet et l'UHF peuvent être appliqués sur la région nasale, la thérapie à l'ozone et l'électrophorèse avec des médicaments.

Des exercices utiles de gymnastique respiratoire, de cure thermale, de climatothérapie et de repos en mer sont également proposés aux enfants avec des végétations adénoïdes.

Vidéo: traitement de l'adénoïdite avec des remèdes maison

Adénotomie

L'élimination des végétations adénoïdes est le traitement le plus efficace contre l'hypertrophie du troisième degré de l'amygdale pharyngée lorsque la qualité de vie d'un enfant se dégrade considérablement en raison de l'absence de respiration nasale. L'opération est réalisée strictement selon les indications de manière planifiée sous anesthésie dans les conditions d'un hôpital pour malades hospitalisés du département ORL de l'hôpital pour enfants. Cela ne prend pas beaucoup de temps et, en l'absence de complications postopératoires, l'enfant est autorisé à rentrer chez lui le même jour.

Les indications pour l'adénotomie sont:

  • l'inefficacité de la pharmacothérapie à long terme;
  • inflammation des végétations jusqu'à 4 fois par an;
  • l'absence ou la difficulté significative de la respiration nasale;
  • inflammation récurrente de l'oreille moyenne;
  • déficience auditive;
  • sinusite chronique;
  • arrêtez de respirer pendant une nuit de sommeil;
  • déformation du squelette du visage et de la poitrine.

L'adénotomie est contre-indiquée si l'enfant a:

  • anomalies congénitales des palais durs et mous;
  • tendance accrue à saigner;
  • troubles sanguins;
  • maladie cardiovasculaire grave;
  • processus inflammatoire dans les végétations adénoïdes.

L'opération n'est pas réalisée pendant les épidémies de grippe et dans un mois après la vaccination prévue.

De nos jours, en raison de l'apparition d'une adénotomie à courte durée d'action pour l'anesthésie générale, les enfants sont presque toujours pratiqués sous anesthésie générale, évitant ainsi le traumatisme psychologique qu'un enfant subit lors de la procédure sous anesthésie locale.

La technique endoscopique moderne de retrait des adénoïdes a un faible impact, présente un minimum de complications, permet à un enfant de retrouver un mode de vie normal pendant une courte période et minimise le risque de rechute. Pour prévenir les complications postopératoires, il est nécessaire de:

  1. Prendre des médicaments prescrits par un médecin (gouttes nasales vasoconstricteurs et astringentes, antipyrétiques et analgésiques).
  2. Limitez l'activité physique pendant deux semaines.
  3. Ne pas manger de la nourriture solide consistance solide.
  4. Ne prenez pas de bain pendant 3-4 jours.
  5. Évitez l'exposition au soleil.
  6. Ne visitez pas les endroits bondés et les groupes d'enfants.

Vidéo: Comment l'adénotomie est effectuée

Complications adénoïdes

En l'absence de traitement opportun et adéquat, les végétations adénoïdes d'un enfant, en particulier des degrés 2 et 3, entraînent le développement de complications. Parmi eux se trouvent:

  • maladies inflammatoires chroniques des voies respiratoires supérieures;
  • risque accru d'infections respiratoires aiguës;
  • déformation du squelette maxillo-facial ("face adénoïde");
  • déficience auditive causée par les végétations adénoïdes obstruant l'ouverture du tube auditif dans le nez et une mauvaise ventilation de l'oreille moyenne;
  • développement anormal de la poitrine;
  • otite moyenne catarrhale et purulente fréquente;
  • troubles de la parole.

Les végétations adénoïdes peuvent entraîner un retard dans le développement mental et physique en raison d'un apport insuffisant d'oxygène au cerveau en raison de problèmes de respiration nasale.

Prévention

La prévention des végétations adénoïdes est particulièrement importante chez les enfants sujets aux allergies ou ayant une prédisposition héréditaire à l’apparition de cette maladie. Selon le pédiatre E. O. Komarovsky, pour prévenir l'hypertrophie de l'amygdale pharyngienne, il est très important de laisser à l'enfant le temps de retrouver sa taille après une infection respiratoire aiguë. Pour ce faire, après la disparition des symptômes de la maladie et l’amélioration du bien-être de l’enfant, vous ne devez pas vous rendre à la maternelle le lendemain, mais restez à la maison pendant au moins une semaine et marchez activement à l’extérieur pendant cette période.

Les mesures de prévention des végétations adénoïdes comprennent les sports qui favorisent le développement des organes respiratoires (natation, tennis, athlétisme), les promenades quotidiennes, le maintien d'une température et d'un taux d'humidité optimaux dans l'appartement. Il est important de manger des aliments riches en vitamines et en micro-éléments.

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