Rhinite allergique

La rhinite allergique ou rhinite allergique est une inflammation de la membrane muqueuse de la cavité nasale, qui se produit lorsque des allergènes pénètrent dans le corps humain lorsqu’ils sont exhalés à travers la membrane muqueuse de la cavité nasale. L'allergène est le pollen de plante, la poussière de maison, contenue en grande quantité dans les tapis, les livres et autres lieux. Cette maladie est l'une des plus répandues au monde. En Russie, par exemple, selon les statistiques, la rhinite d'origine allergique touche 11 à 24% de la population.

Les principaux facteurs de rhinite allergique sont les allergènes aéroportés. Ils sont généralement divisés en trois groupes:

  • aéroallergènes de l'environnement - pollen de plantes;
  • aéroallergènes résidentiels - acariens contenus dans la poussière domestique ou les poils d'animaux, les insectes, les allergènes de moisissures et de levure, certaines plantes d'intérieur et certains produits alimentaires;
  • allergènes professionnels.

Les points de départ peuvent être: la nourriture épicée, les situations stressantes, le refroidissement excessif du corps, la surcharge émotionnelle. Souvent, la cause peut être une prédisposition génétique.
La forme de la rhinite allergique est divisée en trois classes:

  • rhinite allergique saisonnière (intermittente) - une allergie au pollen des plantes à fleurs et des arbres dans l'air. Comme le pollen peut être disséminé par le vent sur de très longues distances, il est impossible d'éviter complètement le contact avec le pollen.
  • rhinite allergique persistante - peut apparaître toute l’année. La raison en est la poussière de maison, ou plutôt les acariens microscopiques, vivant dans la poussière ou la laine de certains animaux. Manifestations de rhinite allergique à longueur d’année, généralement un peu plus faibles que les maladies saisonnières.
  • rhinite professionnelle sur les irritants allergiques - se produit chez les personnes travaillant dans certaines conditions, il peut également apparaître de la poussière, mais plus précisément, la nature de son apparence n'a pas été étudiée.

Pour les manifestations cliniques émettent:

  • une forme bénigne qui est insignifiante et le patient peut se passer de traitement;
  • modéré - dans ce cas, les symptômes de la rhinite allergique peuvent détériorer considérablement la qualité de la vie et nuire au patient;
  • forme grave - le patient est dans un état grave, ne peut pas vivre normalement et travaille ou étudie pleinement, la maladie perturbe le sommeil.

Symptômes de la rhinite allergique

Tout d’abord, en ce qui concerne les symptômes de la rhinite allergique, nous devons énumérer les signes qui ne peuvent pas rester sans attention et consulter un médecin:

  • démangeaisons fréquentes du nez;
  • éternuements, souvent paroxystiques;
  • congestion nasale, nez qui coule, pire la nuit;
  • les écoulements aqueux du nez, en cas d'infection attachée, peuvent revêtir un caractère mucopurulent;
  • gonflement du nasopharynx, perte de l'odorat;
  • toux paroxystique et maux de gorge;
  • rougeur des yeux et suppuration, parfois des cercles ou un gonflement sous les yeux.

Prendre des antihistaminiques soulage généralement l'état du patient.

Ces symptômes de rhinite allergique ne sont pas uniques à cette maladie. Toutes les rhinites ont des symptômes similaires, chacun nécessitant un traitement spécifique, il est donc conseillé de poser un diagnostic précis par un allergologue.

Diagnostic de la rhinite allergique

Pour confirmer le diagnostic de rhinite allergique, il est nécessaire d'analyser un frottis nasal sur des éosinophiles. La présence d'éosinophiles dans un frottis de plus de 5% de toutes les cellules détectées indique une cause allergique de congestion nasale.

À l'avenir, pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d'identifier la substance qui cause les symptômes et qui est à l'origine de la rhinite allergique - un allergène de cause significative.

Le diagnostic de la rhinite allergique a deux variétés: la production de tests cutanés et un test sanguin spécial.

Mise en scène des tests cutanés. Une condition préalable est que dans 5 jours tout médicament antihistaminique soit arrêté et que le patient soit âgé de 4 à 50 ans. Plusieurs petites coupures sont appliquées à l'avant-bras, dans lesquelles 1 à 2 gouttes d'un allergène spécifique sont déversées. Après un certain temps (15-30 minutes), une inspection et une mesure de la bulle émergente sont effectuées. Le test cutané fait partie des diagnostics d'allergie fiables, courants et économiques. Le test n'est pas effectué enceinte et allaitant.

Un test sanguin pour les immunoglobulines spécifiques d'IgE spécifiques. Le niveau d'IgE totales au moment de la naissance d'une personne est proche de zéro et augmente progressivement à mesure qu'il mûrit. Chez l'adulte, un indicateur supérieur à 100-150 U / l est considéré comme élevé. La méthode n'est pas particulièrement courante en raison du coût élevé de la recherche, le coût du panel d'allergènes s'élève à 16 000 roubles. Un autre inconvénient est le manque de fiabilité, donne souvent des résultats faussement positifs.

Avec les allergènes qui ont donné une réaction cutanée positive, ils effectuent également un test de provocation intranasale. Un tel diagnostic de la rhinite allergique doit amener le corps à réagir. Pour ce faire, 2 à 3 gouttes d'eau distillée sont introduites dans une narine, puis la concentration de l'allergène à tester est progressivement augmentée: 1: 100, 1:10 et la solution entière. Si, au bout de 15 à 20 minutes, une réaction est apparue - congestion, éternuement, sensation de brûlure, écoulement nasal, le test est considéré comme positif.

Il est possible de mener des études sur les méthodes de radio-allergosorbant, radio-immunitaire, de dosage immunoenzymatique ou de chimioluminescence. Toutefois, en raison du coût élevé, ces méthodes ne sont pas largement utilisées.

Traitement de la rhinite allergique

Le traitement consiste à éliminer l'inflammation allergique des muqueuses et à effectuer un traitement spécifique à l'allergène.

Dans les formes légères et modérées de rhinite allergique, un traitement antihistaminique est utilisé, de préférence avec le second médicament (claritine, tétrine, zodak) ou le troisième médicament (zyrtek, telfast, erius). Nommé à l'intérieur une fois par jour conformément aux doses recommandées selon l'âge. Durée de la réception au moins 2 semaines.

Si le traitement de la rhinite allergique ne donne pas l'effet recherché, prescrire des dérivés de cromoglycate de sodium (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Les médicaments sont disponibles sous forme de sprays, un effet tangible n’est perceptible qu’après 5 à 10 jours.

L'immunothérapie spécifique aux allergènes est prescrite aux patients présentant des contre-indications à ces médicaments. Le traitement est effectué par un allergologue dans un hôpital. La signification du traitement est le maintien de petites doses de l'allergène, qui augmentent progressivement, permettant ainsi le développement d'une tolérance à l'allergène. Dans le même temps, essayer de soulager les symptômes de la rhinite allergique.

Les personnes souffrant de rhinite allergique doivent savoir qu'un traitement est nécessaire, même dans les cas bénins, sinon la maladie pourrait revêtir de nouvelles formes plus graves, telles que l'asthme bronchique.

Rhinite allergique

La période printanière peut plaire non seulement aux premiers rayons du soleil et des premiers jours chauds, mais aussi aux manifestations allergiques, car c’est cette saison qu'apparaissent des allergènes tels que le pollen de plantes, la poussière domestique, les duveteux, etc. Un des symptômes de l’allergie est la rhinite allergique, accompagnée d’autres symptômes.. Quel traitement est utilisé ici?

L'allergie souffre d'un quart de la population mondiale. Les chiffres augmentent progressivement. Les gens sont allergiques à des substances qui ne sont pas nocives pour la santé. Cependant, le système immunitaire réagit fortement à ces substances. Un nez qui coule qui se manifeste est de nature allergique. Il est accompagné de signes tels que:

  • Nez qui pique.
  • Respiration difficile.
  • Éternuement
  • Déchirer
  • Toux
  • Écoulement aqueux du nez.

Rhinite allergique - la défaite de la muqueuse nasale à la suite d'une immunité accrue à l'allergène. Un organisme avec une réponse immunitaire adéquate réagit calmement à des substances qui ne nuisent pas à sa santé. Certaines personnes ont une réaction accrue à certaines substances qui ne sont pas nocives pour la santé. Une réponse immunitaire inadéquate, qui manifeste une rhinite allergique et d'autres symptômes allergiques, indique une violation du système immunitaire.

Le facteur qui provoque une réaction allergique est un allergène. Chaque personne a la sienne. Il peut être allergique à la poussière, aux squames d'animaux, aux produits alimentaires, etc. Dans la rhinite allergique, nous parlons d'allergènes qui pénètrent dans le corps par le système respiratoire.

Les personnes prédisposées par l'hérédité génétique sont sujettes à de telles manifestations. Ainsi, lorsque vous interrogez un patient, vous pouvez découvrir qu'il a des parents atteints de certaines maladies allergiques:

  1. Asthme bronchique.
  2. Bronchite allergique.
  3. Dermatite allergique.
  4. Allergies saisonnières, etc.

La rhinite allergique se manifeste souvent dans l'enfance. Cela peut entraîner une détérioration de la capacité cognitive. Ces types de rhinite allergique sont divisés:

  • Professionnel - contact avec des allergènes dans l'environnement de travail.
  • Toute l'année - le contact avec les allergènes est possible de manière permanente.
  • Saisonnier - le contact avec l'allergène se produit au cours d'une certaine période de l'année.

Selon la gravité de ces types de rhinite allergique:

  • Facile - la rhinite n'interfère pas avec la vie ordinaire et les performances humaines, ne se manifeste pas la nuit.
  • Modéré - il y a des problèmes dans la conduite de la vie ordinaire et de la performance, il y a des problèmes dans les activités sportives, les troubles du sommeil.
  • Grave - aggravation des violations existantes et des souffrances graves.

Symptômes de la rhinite allergique

Une personne peut facilement confondre rhinite allergique et rhume. Cependant, ce sont deux signes différents qui diffèrent par leurs symptômes. La rhinite allergique se caractérise par les symptômes suivants:

  • Écoulement nasal de nature persistante qui ressemble à de l'eau.
  • Attaques d'éternuement causées par des chatouillements et des démangeaisons au nez.
  • Respiration difficile à cause du gonflement de la muqueuse nasale.

Contrairement à la rhinite froide, la rhinite allergique se caractérise par son apparition rapide immédiatement après le contact avec l'allergène. Ce symptôme peut apparaître en quelques minutes et durer plusieurs heures, voire plusieurs jours. Cela diffère du développement progressif du catarrhe froid, qui dure une semaine ou deux.

Les symptômes de la rhinite allergique sont divisés en début et en fin de:

  • Écoulement aqueux transparent de la cavité nasale, qui peut devenir visqueux avec le temps. Si, pendant cette période, une personne est infectée, la décharge devient jaune.
  • Éternuements prolongés, surtout le matin.
  • Toux et maux de gorge.
  • Nez qui pique.
  • La sensation de sable dans les yeux, la conjonctivite.
  • Congestion nasale et respiration sifflante.
  • Respiration par la bouche, violation de l'odorat.
  • Mauvaise humeur, fatigue, irritabilité.
  • Toux prolongée, qui ne peut pas être calmée par les médicaments conventionnels.
  • Mauvais sommeil
  • Douleur et inconfort sur la peau du visage.
  • Haute photosensibilité des yeux.
  • Développement possible de maladies ORL: sinusite, eustachite, etc.

Les autres symptômes courants de la rhinite allergique sont:

  1. Rougeur et douleur autour des ailes du nez et au-dessus de la lèvre supérieure.
  2. Douleur dans les oreilles
  3. Déficience auditive.
  4. Maux de gorge.
  5. Saignements de nez.
  6. Mal de tête
  7. Perte d'appétit.
  8. Prurit
  9. Perte d'odeur.
  10. Yeux rouges.

Dans la forme aiguë, une rhinite allergique se manifeste lorsqu'il s'agit d'un phénomène saisonnier non permanent. Les symptômes d'une rhinite allergique deviennent léthargiques, flous et peu intenses lorsque la réaction allergique est constante.

Lors de l'observation de ces symptômes, il est nécessaire de contacter un spécialiste ORL qui effectuera un certain nombre de mesures de diagnostic afin d'identifier les causes des symptômes et les facteurs provoquant des allergies. Ceci est établi par un examen externe, un test sanguin, l'analyse d'un frottis nasal, des tests cutanés.

Traitement de la rhinite allergique

Posséder un Etat doit être pris au sérieux. L'apparition d'une rhinite allergique peut être un précurseur du développement d'une maladie plus grave, par exemple l'asthme bronchique, si une personne ne reçoit pas de traitement. Tout dépend des données de diagnostic obtenues lors de l'examen.

Le traitement principal consiste à retirer l’allergène de l’utilisation du patient afin de ne pas provoquer de réaction allergique. Voici différentes recommandations de médecins, que nous décrivons sur le site slovmed.com:

Si vous êtes allergique au pollen, vous devez:

  • Abandonner les voyages de pays pendant la floraison.
  • Déplacez-vous dans une autre région au moment de la floraison, où il n'y a pas de plantes.
  • N'utilisez pas de remèdes à base de plantes et n'utilisez pas de produits cosmétiques à base d'herbes.
  • Utilisez des masques, des respirateurs, des épurateurs d'air, etc.
  • Suivez le régime hypoallergénique:
  1. Allergie au pollen des arbres. Exclure les baies et les fruits poussant sur les arbres et les arbustes (cerises, pêches, prunes, pommes, cerises), la sève de bouleau, les noix, le persil, les kiwis, les carottes, le céleri.
  2. Allergie au pollen de céréales. Ne mangez pas de kvas et de bière, excluez la bouillie de céréales, le pain, le café, les saucisses fumées, les pâtes, le cacao, les produits à base de céréales, les cacahuètes, la farine, les haricots, l'oseille, le maïs et le soja.
  3. Allergie au pollen de mauvaises herbes. À exclure du régime alimentaire tournesol, mayonnaise, épices, épinards, moutarde, légumes verts, betteraves, pastèques, boissons à l'absinthe, chicorée, melons.
  4. Si vous êtes allergique aux champignons, nous vous recommandons:
  • Évitez le contact avec les feuilles mouillées ou tombées, le foin et l'herbe tondue.
  • Exclure la choucroute, le sucre, la bière, le fromage, la pâte à levure, le vin, le kvas, les édulcorants, les liqueurs des aliments.
  • Moins de temps passé dans les maisons délabrées, les sous-sols et les autres endroits où l'humidité est élevée.

Si vous êtes allergique à la poussière domestique, vous devriez:

  • Enlevez les tapis, les peluches, les livres, etc.
  • Gardez les livres derrière une vitre.
  • Literie à plumes, laine et plumes remplacées par des articles synthétiques.
  • Pour effectuer un nettoyage régulier dans la maison.
  • Souvent laver les vêtements.
  • Ne pas liquider les animaux de compagnie.
  • Ne plantez pas de plantes d'intérieur.
  • Ne travaillez pas dans des pièces où il y a beaucoup de poussière ou de laine.

Antihistaminiques activement utilisés qui aident à réduire les symptômes de la maladie. Le choix des médicaments dépend de la gravité de la rhinite allergique:

  • Semprex, Erius, Klerasil, Kestin, etc. sont prescrits sous forme bénigne. Les médicaments suivants sont prescrits dans le nez: Allergodil et Histimet.
  • Des sédatifs modérés et sévères sont utilisés: Fenistil, Hydroxysin, Clemastin, etc. Leur consommation ne doit pas être durable.

Dans les deux cas, les vaporisateurs Fliksonaze ​​et Telfast sont prescrits. Les autres médicaments utilisés dans le traitement de la rhinite allergique sont:

  1. Bloqueurs d'histamine.
  2. Agents vasoconstricteurs.
  3. Cromons.
  4. Glucocorticoïdes locaux.
  5. Stéroïdes systémiques.

Toute personne allergique doit adhérer à un régime hypoallergénique spécial, qui comprend l'utilisation de produits à base de lait fermenté. En outre, un ensemble de produits dépend du type d’allergie. Limité également au contact avec les parfums, le maquillage, les produits chimiques ménagers.

Une immunothérapie spécifique est prescrite, à savoir que l'allergologue injecte par étapes une petite dose de l'allergène dans le corps du patient. Les doses augmentent progressivement, en fonction des réactions du corps observées chez l'homme. Cette procédure est assignée si:

  • Le patient ne peut pas limiter le contact avec l'allergène.
  • L'âge varie de 5 à 50 ans.
  • La réaction du corps est causée par un petit nombre d'allergènes.
  • L'effet des médicaments est négligeable ou totalement absent.
  • L'allergène est précisément établi.
  • La maladie est en phase de rémission.

Les traitements chirurgicaux ne sont utilisés que dans des cas extrêmes. Changements observés dans la muqueuse nasale, il existe une hypertrophie de la conchaeta nasale, des polypes, des kystes et d'autres anomalies.

Prévisions

Vous ne devez pas négliger votre propre rhinite allergique simplement parce qu'elle n'interfère pas avec une vie normale. Dans la plupart des cas, l’allergie habituelle devient un provocateur de l’apparition d’une maladie grave. Dans 90% des cas, le pronostic d'une réaction allergique est l'apparition d'un asthme bronchique.

La rhinite allergique n’affecte pas l’espérance de vie, mais entraîne des complications. L'absence de traitement peut être préjudiciable. C’est pourquoi il faut non seulement être traité, mais aussi adhérer à la prévention de la maladie:

  1. Abstenez-vous des parcs, des forêts et de la campagne si vous êtes allergique au pollen végétal.
  2. Pour aérer l'air dans la maison après la pluie, quand il n'y a pas de vent.
  3. Humidifiez l'air dans l'appartement.
  4. Évitez tout contact avec l'allergène.
  5. Changer de vêtements après le contact avec l'allergène.
  6. Prenez une douche et lavez-vous les cheveux au moins 2 fois par jour.
  7. Effectuer un nettoyage humide.
  8. Rouler avec les fenêtres fermées.
  9. Ne séchez pas vos vêtements à l'extérieur.
  10. Utilisez des purificateurs d’air, des filtres situés dans la rue.
  11. Prenez des médicaments contre les allergies prescrits par un médecin.

Le résultat des mesures préventives est de maintenir un état de santé pendant longtemps.

Rhinite allergique

La rhinite allergique (la rhinite allergique) - peut-être la maladie la plus commune avec laquelle les gens cherchent l'aide d'un allergologue. Cet article contiendra les informations les plus complètes sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de la rhinite allergique.

Rhinite allergique - inflammation des muqueuses du nez résultant d’une réaction allergique.

La rhinite allergique ou l'écoulement nasal se manifestent par une rhinorrhée (un secret aqueux est activement excrété par le nez), des éternuements, des difficultés respiratoires nasales et des démangeaisons dans la cavité nasale.

Selon les statistiques sur cette maladie, un habitant sur cinq en Russie souffre de rhinite allergique.

Causes de la rhinite allergique

L'hypersensibilité de type immédiat est, si elle est exprimée plus simplement, une réaction allergique.

La réaction allergique fait référence à la majorité des processus allergiques du type immédiat, dont les symptômes apparaissent entre quelques secondes et vingt minutes après le premier contact avec l'allergène.

La rhinite allergique, l’asthme allergique bronchique et la dermatite atopique font partie des «trois grands» des principales maladies allergiques.

Allergènes possibles pouvant causer le développement de la rhinite allergique: poussière de bibliothèque ou de maison; acariens de la poussière de maison; pollen végétal; allergènes d'insectes; les médicaments; certains aliments; allergènes de levure et de moisissures.

Un facteur de risque grave pour cette maladie est une prédisposition génétique.

Symptômes de la rhinite allergique

Les signes et les symptômes les plus caractéristiques de la rhinite allergique:

• Écoulement nasal aqueux transparent qui, en cas d’ajout d’une infection secondaire, se transforme en éternuement prolongé paroxystique et fréquent.

• Obstruction de la respiration nasale (habituellement avec une rhinite allergique grave) et congestion nasale augmentant généralement la nuit

• démangeaisons nasales sévères

Lors de l'exacerbation de la rhinite allergique, l'apparence du patient est assez caractéristique. En raison de la difficulté à respirer par le nez, le patient respire principalement par la bouche, il présente un léger gonflement du visage, les yeux sont souvent rouges, il se déchire et des cernes peuvent apparaître sous les yeux. Très souvent et involontairement, les patients atteints de rhinite allergique se frottent les mains sur le bout du nez (ce symptôme est appelé «salut allergique»).

Le plus souvent, la rhinite allergique se manifeste pour la première fois dans l’enfance ou au début de l’adolescence, et parmi les parents par le sang d’un patient atteint de rhinite allergique, on observe souvent des personnes souffrant de diverses maladies allergiques.

La rhinite allergique, en fonction de la gravité des symptômes, se divise en légère, modérée et grave.

Légère gravité - les symptômes de la rhinite allergique n'interfèrent pas avec le sommeil et ne réduisent pas les performances. Sévérité moyenne - sommeil et activité diurne diminuent modérément. La rhinite allergique grave est un trouble grave du sommeil et de la performance dû à la gravité des symptômes.

En fonction de la longueur des symptômes, on distingue les rhinites allergiques saisonnières et saisonnières.

La rhinite allergique saisonnière résulte généralement d'une allergie au pollen et est moins fréquente en tant qu'allergie aux spores de moisissures.

Souvent, lorsqu’ils consultent un médecin, les patients eux-mêmes indiquent des facteurs provoquant une rhinite allergique (nettoyage de l’appartement, contact avec des animaux, contact avec la nature, présence dans une pièce poussiéreuse, etc.).

Lors des essais d'antihistaminiques, un soulagement temporaire est souvent observé. Les manifestations de la rhinite allergique sont souvent associées à des symptômes de la conjonctivite allergique ou précèdent l'asthme bronchique.

Presque toutes les rhinites connues (rhinite professionnelle, rhinite atrophique, rhinite psychogène, médicament pour la rhinite, rhinite hormonale, rhinite infectieuse), à ​​l'exception de différences mineures, présentent des symptômes similaires, bien que chacun d'eux nécessite un traitement individuel. C’est pourquoi seul un spécialiste dans ce domaine peut diagnostiquer correctement la maladie, c’est-à-dire allergologue.

Souvent, les patients utilisent des médicaments vasoconstricteurs nasaux pendant assez longtemps, mais avec le temps, avec l’abus de ces médicaments, l’évolution de la maladie ne fait qu’empirer.

La plupart des personnes atteintes de rhinite allergique présentent une hypersensibilité à des odeurs aussi fortes que celles du tabac et des produits chimiques ménagers.

Tests de suspicion de rhinite allergique

En cas de moindre soupçon de rhinite allergique, il est nécessaire de consulter sans tarder le médecin de l'oto-rhino-laryngite et l'allergologue. L'oto-rhino-laryngologiste sera en mesure d'identifier la présence possible d'une pathologie concomitante des organes ORL et l'allergologue exclura ou, au contraire, confirmera le caractère allergique des manifestations qui gênent grandement le patient. Pour établir un diagnostic correct de rhinite allergique, le problème le plus important est l'identification d'un allergène responsable - une substance avec laquelle le contact entraîne le développement des symptômes susmentionnés. À cette fin, les types de diagnostics suivants sont généralement utilisés:

• tests cutanés. C'est probablement la méthode la plus économique et la plus informative pour diagnostiquer les allergies, qui doit toujours être effectuée uniquement dans du miel spécialement équipé. le bureau. Au cours de l'examen, le patient fait plus souvent plusieurs éraflures sur la surface interne de l'avant-bras, sur lesquelles une goutte de l'allergène testé est appliqué, après quoi la réaction est évaluée après le temps imparti. Cette méthode est la plus fiable et la plus informative, mais elle présente certaines limites (il est interdit de réaliser des tests cutanés en période d’exacerbation de la maladie, ainsi que pour les femmes allaitantes et les femmes enceintes).

Au moins cinq jours avant la procédure, annulez tous les antihistaminiques précédemment pris.

• Test sanguin pour des immunoglobulines spécifiques. Cette méthode permettra d’identifier les allergènes par des analyses de sang. Elle est plus pratique que les tests cutanés, car elle peut être prise pendant l’exacerbation, pendant la grossesse, pour nourrir l’enfant et pour prendre des antihistaminiques. En outre, il n'y a aucune limite d'âge, tandis que les tests cutanés jusqu'à un an ne sont pas définis. Malgré tous les avantages énumérés ci-dessus, ce test sanguin présente deux désavantages assez graves et parfois non critiques: une fréquence élevée de résultats faussement positifs (environ 20%) et un coût très élevé (10 $ par allergène). 50). Chez les bébés de moins d’un an, une analyse de sang révélait une allergie aux fruits exotiques et aux fruits de mer (moules, crevettes, crabes), tandis que les parents juraient que l’enfant ne les voyait même pas. C'est pourquoi, si l'état général le permet, il est toujours préférable de l'examiner en faisant des tests cutanés.

Parfois, en cas de doute, le médecin peut vous prescrire des tests supplémentaires (frottis du nez sur les champignons et la microflore, radiographies des sinus).

Très rarement, une rhinomanométrie antérieure est réalisée pour déterminer le degré d'obstruction des voies respiratoires.

Traitement de la rhinite allergique

Le traitement de la rhinite allergique ne peut commencer qu'après la détermination finale de son caractère allergique et la confirmation de la nature de la maladie. Comme la plupart des autres maladies à caractère allergique, le traitement de la rhinite allergique consiste à réduire l'inflammation allergique des muqueuses et à effectuer un traitement à base d'allergène (immunothérapie).

Immunothérapie pour la rhinite allergique

L'immunothérapie est le traitement le plus radical et le plus efficace de la rhinite allergique. Vous devez savoir que ce traitement ne peut être effectué que par un allergologue dans les conditions d'une étude allergologique ou d'un hôpital. La tactique de ce traitement est l'introduction de doses mineures d'un allergène provoquant une réaction avec une augmentation progressive de sa concentration. Le but de ces manipulations est de développer une résistance (tolérance) aux allergènes dans le corps. Si ce traitement est effectué correctement, la rhinite allergique peut disparaître à jamais. Le début le plus tôt possible de l’immunothérapie augmente considérablement le risque de résistance absolue aux allergènes, ce qui entraîne une guérison complète de la maladie. Chez un grand nombre de patients, cette méthode a complètement guéri la rhinite allergique.

Traitement anti-inflammatoire de la rhinite allergique

Cette méthode de traitement de la rhinite allergique implique l'utilisation intégrée d'un certain nombre de médicaments. Le plus souvent, le traitement de la rhinite allergique commence par la nomination d'antihistaminiques sous forme de gouttes ou de comprimés. Ces dernières années, on a privilégié les médicaments des deuxième (Kestin, Zodak, Claritin, Tsetrin) et des troisième générations (Zyrtec, Telfast, Erius), qui ne sont prescrits qu'une fois par jour, par voie orale, à la posologie adaptée à leur âge. La durée du traitement est purement individuelle, mais ne dure généralement pas plus de deux semaines. En dépit de l’offre en vente libre de ces médicaments dans la chaîne de pharmacies, il est impossible de les prescrire vous-même pendant une longue période, car certains de ces médicaments ont un effet négatif sur le muscle cardiaque, alors que d’autres inhibent sensiblement les capacités mentales. Les médicaments de troisième génération sont les plus sûrs, mais leur coût relativement élevé est souvent le principal facteur limitant pour de nombreux patients, en particulier lorsqu'un traitement à long terme est nécessaire.

Si les mesures thérapeutiques décrites ci-dessus se sont révélées inefficaces, prescrivez en outre des agents locaux agissant directement sur la muqueuse nasale. Pour la rhinite allergique légère, les dérivés de cromoglycate de sodium sont prescrits (Cromosol, Kromoglin, Cromohexal), produits sous la forme de sprays nasaux. Les médicaments doivent être utilisés pendant toute la période d'exacerbation 3 p. par jour pour 1 injection. L'effet thérapeutique de l'utilisation de ces sprays n'apparaissant pas avant cinq jours (peut-être plus tard), leur effet est donc considéré comme étant plus préventif que curatif.

En règle générale, les médicaments de ce groupe sont prescrits pour le traitement de la rhinite allergique chez les enfants ou de la rhinite bénigne chez les adultes. En règle générale, le traitement de la rhinite allergique dure au moins deux à quatre mois, bien qu’il soit possible de prendre des médicaments tout au long de l’année.

Je voudrais accorder une attention particulière à un médicament assez nouveau, Nazaval, basé sur la production de cellulose végétale. Ce médicament est disponible sous forme de spray nasal et crée sur les muqueuses du nez un microfilm qui empêche les muqueuses d’entrer en contact avec l’allergène.

Pendant la période d'exacerbation de la rhinite allergique, ce spray est pratiquement inefficace, il est donc recommandé de l'utiliser uniquement à titre de mesure préventive pour la maladie.

Dans les cas graves de rhinite allergique, les principaux médicaments de choix sont les corticostéroïdes nasaux produits sous forme de sprays (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Beconaze, Nasobek, Aldetsin). Les préparations sont prescrites à des doses de 1 à 2 r correspondant à l’âge actuel. par jour, alors que la durée du traitement est déterminée exclusivement par le médecin traitant.

Une erreur courante dans le traitement de la rhinite allergique est l'utilisation à long terme de gouttes vasoconstrictives pour faciliter la respiration (Vibrocil, Naphthyzinum, etc.). L'utilisation prolongée de ces médicaments entraîne toujours le développement d'une rhinite médicale de toute gravité, dont le traitement peut nécessiter une intervention chirurgicale des voies nasales. Les agents vasoconstricteurs doivent être utilisés avant l'utilisation de glucocorticoïdes intranasaux et uniquement en cas de congestion nasale prononcée.

Mais en général, vasoconstricteur pour le nez avec une rhinite allergique est préférable de ne pas abuser

Traitement populaire de la rhinite allergique

La rhinite allergique est l’une des rares maladies pour lesquelles la médecine traditionnelle n’est pas en mesure d’aider. À ce jour, aucune méthode de travail n'a été développée qui pourrait être recommandée pour les patients atteints de rhinite allergique. Par conséquent, le traitement de la rhinite allergique à l'aide de méthodes de médecine traditionnelle peut entraîner l'addition d'une infection secondaire, l'exacerbation de la maladie et le retard dans la prescription d'un traitement médical adéquat.

La seule chose que l'on puisse recommander aux patients atteints de rhinite consiste à se laver le nez deux fois par jour avec une solution saline (1,5 c. À soupe de sel pour 200 ml d'eau). Cependant, même cette méthode doit obligatoirement être associée au médicament car, utilisée seule, elle ne donnera aucun résultat visible.

Mode de vie et nutrition pour la rhinite allergique

L'élément principal du traitement de la rhinite allergique est l'élimination ou la réduction du contact avec l'allergène provoquant le développement de la maladie. Des recommandations individuelles sont formulées pour chaque patient après l'identification de l'allergène en cause. La nature des mesures préventives dépend du type d'allergène.

Ainsi, pendant la période d'exacerbation de l'allergie au pollen, il est recommandé aux patients de changer de lieu de résidence dans la zone où les plantes responsables ne poussent pas et s'il est impossible d'essayer de quitter la salle seulement après le déjeuner, lorsque la concentration de pollen dans l'air diminue. L'allergie alimentaire implique l'exclusion complète des produits pour lesquels le patient a eu des tests positifs (test d'allergie). L'allergie à la poussière permet un nettoyage continu de la pièce par voie humide, au cours de laquelle un masque spécial doit être porté pour empêcher les allergies de poussière de se déposer sur les muqueuses.

Rhinite allergique pendant la grossesse

La grossesse d'une femme sur trois contribue à l'apparition ou à l'aggravation de maladies allergiques déjà existantes. Cela pose certaines difficultés aux patients eux-mêmes et à leur médecin, car pendant la grossesse, la plupart des méthodes d'examen et des médicaments sont strictement interdits.

Les symptômes de la rhinite allergique chez la femme enceinte ne sont absolument pas différents des manifestations classiques. La maladie ne peut avoir un effet certain sur le fœtus que dans le cas de formes graves de la maladie et avec un traitement inadéquat

Les causes de l'allergie pendant la grossesse ne sont détectées que sur la base des résultats d'un test sanguin, car les tests cutanés dans cet état sont contre-indiqués.

Le traitement de la rhinite allergique pendant la grossesse est effectué avec le maximum de restriction possible d'utilisation des antihistaminiques, en raison de leur effet potentiellement négatif sur le fœtus. En cas d'urgence, les médicaments de la génération 3 sont utilisés à des doses minimales (Telfast, etc.). Il est conseillé de ne pas prescrire de corticostéroïdes nasaux au cours du premier trimestre de la grossesse. Pour le traitement local de la rhinite allergique, des dérivés de cromoglycate de sodium (Cromohexal, etc.) et de Nazaval (agent à base de cellulose) sont utilisés.

Rhinite allergique chez les enfants

Chez les enfants, la rhinite allergique se manifeste généralement après trois ans et le plus souvent, la rhinite allergique se développe chez un enfant s'il a déjà eu des manifestations allergiques dans le passé (le plus souvent sous la forme d'une dermatite allergique ou atopique).

Un tel changement dans les manifestations allergiques cliniques: dermatite atopique → rhinite allergique → asthme bronchique, est appelé "la marche atopique".

Les symptômes de la rhinite allergique chez un enfant sont presque identiques à ceux observés chez l'adulte, à une différence près: chez l'enfant, la sensibilisation aux allergènes alimentaires est un peu plus grande.

Le traitement de la rhinite allergique chez les enfants commence par la sélection des médicaments les plus optimaux présentant le profil d'innocuité le plus large possible. Cependant, l'immunothérapie a le plus grand effet positif dès le plus jeune âge.

Le pronostic de la rhinite allergique est plutôt favorable. Cependant, en l’absence de traitement adéquat, la maladie peut commencer à progresser, ce qui se traduira par une plus grande sévérité des symptômes (maux de tête, saignements de nez, détérioration de la reconnaissance des odeurs, toux, maux de gorge, irritation de la peau sur les ailes du nez ou / et au-dessus de la lèvre supérieure), ainsi que l’élargissement du spectre des allergènes en cause.

Aujourd'hui, en tant que tel, la prévention de la rhinite allergique n'a pas encore été développée. Dans le cas d'une allergie déjà développée, toutes les mesures préventives consistent à éliminer le contact avec l'allergène provoquant et à effectuer un traitement adéquat en temps voulu.

Rhinite allergique - symptômes et traitement chez les adultes

Qu'est-ce que la rhinite allergique?

La rhinite allergique est l’une des formes de réaction anormale locale du corps très sensible à différents types d’agents allergènes, caractérisée par l’apparition des symptômes caractéristiques de la rhinite allergique: congestion nasale, éternuements, mucus, démangeaisons.

Caractéristiques:

  1. Les manifestations de la maladie sont réversibles et peuvent régresser après la fin de l'action des allergènes ou pendant le traitement.
  2. Le traitement pathologique est difficile, car d’une part, l’exclusion complète du contact avec l’allergène est impossible dans des conditions normales, et, d'autre part, presque tous les patients se voient diagnostiquer une sensibilité anormale à plusieurs allergènes à la fois - sensibilisation polyvalente.
  3. Aujourd'hui, pour définir la rhinite allergique en médecine, il existe différents termes: allergique, rhinosinusopathie vasomotrice, rhinopathie.
  4. Dans le classificateur international, la rhinite allergique, le code selon MKB 10 est indiqué par l’indice général J30 et ses types sont codés en numérique. Ainsi, la rhinite, déclenchée par le pollen de plantes à fleurs, porte le code J30.1, saisonnier - J30.2, résultant pour d’autres raisons - J30.3.

La pathologie est classée principalement sous deux formes de base: la rhinite allergique saisonnière et annuelle.

De plus, deux formes de rhinite sont isolées en fonction de l'évolution de la maladie:

  1. Intermittent: tous les signes gênent le patient moins de 4 jours sur 7 jours et généralement pas plus de 4 semaines par an.
  2. Persistance: les manifestations surviennent plus de 4 jours au cours de la semaine et plus de 4 semaines à 12 mois. Les symptômes se développent généralement avec une sensibilité aux tiques, aux cafards, à la poussière, à l'urine et aux pellicules des animaux, et persistent pendant plus de 2 heures par jour ou au moins 9 mois par an.

Classement par gravité:

  • évolution modérée: la maladie présente de faibles manifestations, le sommeil nocturne est stable, l'activité diurne persiste, les symptômes apparaissent faiblement et disparaissent rapidement sans traitement;
  • gravité modérée ou modérée: la durée et la gravité des manifestations sont augmentées, les symptômes sont stoppés avec l'aide de médicaments, le sommeil est perturbé, la capacité de travail est perturbée, la qualité de la vie se dégrade;
  • forme sévère: tous les signes sont intenses, éliminés uniquement à l'aide d'agents pharmacologiques puissants, l'activité est perturbée pendant le jour, le patient est incapable de travailler normalement, de dormir la nuit et de se reposer le jour.

Causes de la rhinite allergique

Les raisons du développement de la rhinite allergique ne sont pas complètement définies, il n’existe que des hypothèses fiables fondées sur la pratique médicale et des statistiques.

On pense que la réponse aiguë du corps aux agents irritants est due à l'exposition à des facteurs environnementaux négatifs, à la présence de substances toxiques dans l'air, à l'utilisation d'un grand nombre d'agents pharmacologiques, à la présence d'antibiotiques dans les produits, à l'utilisation d'eau chlorée à boire.

Les facteurs de causalité communs menant au développement de la rhinite allergique comprennent:

  • facteur héréditaire;
  • réduction des défenses immunitaires locales et générales;
  • la durée ou la fréquence du contact avec un groupe concentré d'allergènes;
  • augmentation de la perméabilité des cellules muqueuses;
  • utilisation incontrôlée ou à long terme d'antibiotiques;
  • trouble métabolique;
  • augmentation de la viscosité du sang;
  • la prolifération de polypes dans les sinus et les cavités nasales;
  • maladies fréquentes des organes ORL;
  • dysbiose intestinale chez les enfants.

Manifestation saisonnière

Les attaques saisonnières de rhinite allergique provoquent l’apparition périodique de facteurs allergènes irritants, tels que:

  • floraison printanière de peuplier, bouleau, noisetier, saule, aulne, chêne, noisetier, tilleul, frêne;
  • floraison estivale et automnale des herbes de céréales, des prés et des mauvaises herbes: ortie, quinoa, herbe des prés, ambroisie, plumes des prés, chiendent, fléole des prés, absinthe;
  • microorganismes fongiques sporifères pendant les périodes de sporulation active: printemps, automne;
  • microparticules d'herbe tondue, de foin;
  • éclats de reproduction de tiques, y compris la poussière domestique, au printemps et à l'automne;
  • environnement à basse température avec allergie au froid diagnostiquée.

Si le nez qui coule en fonction de la saison est ignoré, tous les signes deviennent plus intenses, il est plus difficile de s’arrêter, la maladie devient plus grave.

Allergie toute l'année

Une forme de pathologie qui se développe toute l’année se développe sous l’action d’une variété de stimuli, agissant constamment.

Les symptômes causent:

  • poussière (maison, livre);
  • médicaments, moisissures et autres types de champignons;
  • pollen fait maison;
  • produits chimiques ménagers, vernis et peintures, attribution de meubles et de matériaux de construction;
  • laine, salive, selles et urine d'animaux (y compris rats, souris, animaux domestiques), plumes d'oiseaux, poissons et nourriture pour oiseaux;
  • excréments de puces, cafards, punaises de lit;
  • parfums, cosmétiques, déodorants, alcool;
  • pollution industrielle;
  • huiles essentielles.

Les symptômes de la rhinite professionnelle surviennent chez les personnes qui travaillent constamment dans l'environnement des allergènes. Il est provoqué par des produits pharmacologiques: latex, farine, éléments de l'épiderme des oiseaux et des animaux.

En cas de maladie professionnelle, congestion nasale, drainage du mucus, irritation du nez et des yeux gênent très souvent les patients, se manifestant intensément lorsque la substance allergène se dépose sur la membrane muqueuse.

La rhinite qui dure toute l'année entraîne souvent le développement d'une obstruction des poumons et de l'asthme.

Symptômes et signes de la rhinite allergique chez l'adulte et l'enfant

Les principaux signes de l'apparition d'une crise de rhinite allergique, inhérente aux patients de tout âge, sont les suivants:

  • Rhinorrhea (écoulement nasal clair abondant);
  • congestion nasale due à une inflammation et un gonflement, difficulté à respirer;
  • éternuements aigus et prolongés qui n'apportent pas de soulagement - généralement par des attaques spontanées;
  • irritation et sensibilité du pharynx postérieur après un éternuement;
  • démangeaisons et brûlures au nez, atteignant la douleur;
  • larmoiement, démangeaisons et brûlures aux yeux (fréquents dans les cas de rhinoconjonctivite allergique);
  • rougeur et gonflement de la peau sous le nez;
  • des démangeaisons sont possibles profondément dans les canaux auriculaires, une irritation et des démangeaisons du palais et du pharynx, la surface antérieure du cou dans la fosse;
  • ronflement nocturne, nasal;
  • diminution ou perte de sensibilité aux odeurs.

Les symptômes communs non spécifiques associés à une dose concentrée de substance allergique ou à une exposition prolongée incluent:

  • démangeaisons partout;
  • bouche sèche, soif;
  • faiblesse, fatigue, somnolence, distraction;
  • céphalée sourde, trouble du sommeil;
  • humeur dépressive, irritabilité;
  • perte d'appétit.

Symptômes supplémentaires de la rhinite allergique:

  • saignements de nez dus à des saignements de nez actifs et fréquents;
  • douleur et mal de gorge, toux (ce qui indique une pharyngite concomitante, une nature allergique de la laryngite);
  • douleur à l'oreille en avalant;
  • perte auditive (signe d'inflammation de la trompe d'Eustache).

En pédiatrie, il est à noter que la rhinite allergique chez les jeunes enfants, et en particulier chez les nourrissons, est causée non par des substances "volatiles" déposées sur la membrane muqueuse, mais par des allergènes alimentaires.

Chez les nourrissons, en plus des signes de rhinite, on note toujours un malaise général, qui se manifeste par une apathie, une léthargie, des pleurs, un refus d'allaiter ou un biberon.

Une des caractéristiques des symptômes chez les enfants, en particulier à un très jeune âge, est l'observance rapide des symptômes d'inflammation de la rhinite allergique dans le nasopharynx avec des signes de laryngite et de pharyngite. Il s'agit d'un œdème dangereusement imprévisible des voies respiratoires - pharynx, larynx, trachée, qui constitue une menace particulière non seulement pour la santé, mais également pour la vie du bébé.

Par conséquent, au moindre signe de difficultés respiratoires, de gonflement du visage, des paupières, du cou, appelez immédiatement une ambulance.

Diagnostic de laboratoire exact de la maladie

Outre l'analyse des symptômes du patient et la collecte de l'anamnèse en cas de suspicion de rhinite allergique, des études diagnostiques, cliniques et instrumentales sont menées:

  1. Tests cutanés pour la détection d'une sensibilité anormalement élevée à certains types d'allergènes.
  2. Détermination de la concentration en immunoglobulines - IgE plasmatiques spécifiques d’allergènes à l’aide de tests RAST (allergosorbent) et de radioimmunosorbant (PRIST).
  3. Un test sanguin pour l'éosinophilie - un titre élevé d'éosinophiles, qui se trouve généralement dans la phase d'exacerbation. Caractéristiques: le manque d'éosinophilie ne signifie pas l'absence d'allergies.
  4. L'examen cytologique des sécrétions ou un frottis de la membrane muqueuse révèle un nombre accru d'éosinophiles et de mastocytes.

Au cours de la rhinoscopie - l'examen de la cavité nasale à l'aide de miroirs ou d'une endoscopie, qui permet au médecin d'étudier de multiples zones d'inflammation augmentées, révèle également des modifications spécifiques:

  • friabilité, œdème de la membrane muqueuse à des degrés divers;
  • la couleur de la membrane muqueuse devient très pâle ou rouge vif avec une forme saisonnière, bleuâtre avec une forme ronde;
  • dans la cavité il y a une quantité significative de décharge transparente liquide;
  • une hypertrophie (épaississement) de la membrane muqueuse et des excroissances polypeuses sont souvent observées.

Comment traiter la rhinite allergique?

Le traitement de la rhinite allergique ne doit être que complexe, incluant plusieurs groupes de médicaments ayant des effets thérapeutiques différents.

Le programme de traitement comprend:

  • thérapie symptomatique, qui implique l'utilisation de produits pharmacologiques qui éliminent ou atténuent les symptômes de la rhinite, mais ne les guérissent pas;
  • désensibilisation visant à réduire l'hypersensibilité anormale du patient à un allergène spécifique.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement symptomatique de la rhinite implique l’utilisation de différents groupes de médicaments qui soulagent les manifestations fondamentales, telles que le gonflement des tissus, les éternuements, les démangeaisons, la congestion et le larmoiement.

Ce traitement est appelé «désensibilisation non spécifique», ce qui signifie une diminution de la sensibilité du corps aux allergènes en général, sans isolement d'espèces spécifiques.

Antihistaminiques à l'intérieur.

Aujourd'hui, le traitement des maladies allergiques ORL est utilisé par différentes générations. Les nouveaux médicaments antiallergiques Loratadine, Erius, Zodak, Cetrin, Claritin, Zyrtec ont moins d’effets indésirables que les médicaments de 1ère génération: Dimedrol, Diazolin, Tavegil, Suprastin, Pipolfen et ne provoquent pas de somnolence pendant la journée.

Le choix du produit pharmaceutique est déterminé en fonction de la gravité des manifestations du patient, de son âge, des contre-indications et de la réaction de l’organisme à la substance active. Par conséquent, on revient très souvent à l'utilisation de médicaments de la 1re génération, qui ont un effet hypnotique, ce qui est souvent un élément positif en pédiatrie ou chez les patients présentant une névrose sur fond de démangeaisons.

Ces nouveaux médicaments antiallergiques tels que l'Erius (desloratadine), le Cetrin, la Parlazine, le Zodak (Cetirizine) ont un effet thérapeutique à long terme, atténuent rapidement les symptômes, mais n'affectent pas tout le monde. Par conséquent, il est important de choisir les antihistaminiques individuellement.

La lévocétirizine (Suprastinex, Xyzal, Glentset, Aleron) doit être mise en évidence, car elle présente un niveau de blocage des récepteurs de l’histamine deux fois plus élevé que celui de la cétirizine.

Il faut garder à l'esprit que beaucoup de drogues, par exemple Erius, ne sont pas autorisées à prendre des femmes pendant la période d'attente de l'enfant.

Les antihistaminiques combinés comprennent Rinopront, disponible en gélules ou sous forme de sirop (à partir de 12 mois), qui soulage simultanément les manifestations allergiques, facilite la respiration et réduit l'inflammation, en éliminant la congestion, les gonflements, les démangeaisons au nez et aux yeux et la sévérité jusqu'à 12 heures. dans la tête. De même, agit Orinol Plus.

Remèdes locaux antiallergiques.

Lors du diagnostic de la pathologie d'intensité légère à modérée, des sprays et des gouttes de rhinite allergique sont prescrits, ils agissent localement et n'entraînent donc aucun effet indésirable général pouvant apparaître lors de l'ingestion. Les substances thérapeutiques des aérosols et des gouttes bloquent sélectivement les fonctions des récepteurs H1-histamine, qui déclenchent la réponse inflammatoire au stimulus.

Ce groupe de médicaments comprend:

  • Allergodil sous forme de spray intranasal. Le médicament ne montre pas d'effet général sur le corps, agit rapidement et pendant longtemps, réduit la perméabilité des vaisseaux sanguins et la quantité de sécrétions, empêche la libération d'histamine par les mastocytes, est sans danger pour une utilisation prolongée jusqu'à 2 mois. Efficacité prouvée Allergodila avec rhinite saisonnière et annuelle de sévérité légère et modérée.
  • Drops Zodak (enfants à partir de 12 mois)
  • Vibrocil (à partir de 6 ans). Outil combiné avec un effet vasoconstricteur supplémentaire, qui facilite rapidement la respiration par le nez. Utilisez jusqu'à 10 jours pour le soulagement rapide des éternuements, des brûlures et des pertes importantes.
  • Sanorin-Analegin. Avec l'élimination des signes d'allergie, rétrécit les vaisseaux sanguins. Appliqué aux adolescents à partir de 16 ans et aux adultes pas plus de 2 semaines.
  • Tizin-Alergi (lévocabastine).

Cromones - stabilisants des membranes des mastocytes et des labrocytes.

Les cromones ou les médicaments contenant de l'acide cromoglicique affectent la fonction des mastocytes et des mastocytes (mastocytes), ce qui ralentit la libération d'histamine. Cependant, les aérosols Kromoheksal, Lomuzol, Kromosol, Kromoglin, en poudre pour inhalation avec le nébuliseur Ifiral ne sont utiles qu'en cas de rhinite à écoulement facile et plutôt en tant que moyen de prévention, car l'effet thérapeutique se développe avec une prise quotidienne à long terme.

Ces caractéristiques sont caractéristiques de la forme de comprimé de Cromone - le kétotifène, le nédocromil sodique, qui n’ont pas d’effet prononcé et ne permettent pas de stopper l’œdème nasal. Ils sont souvent utilisés pour la prévention et le traitement de la rhinite intermittente.

Cependant, le principal avantage de Cromons est l'absence presque complète d'effets secondaires, ce qui permet son utilisation dans le traitement des enfants et des femmes enceintes.

Glucocorticoïdes en sprays et gouttes

Les corticostéroïdes intranasaux (injectés dans la cavité nasale) en aérosols ou en gouttes ont un effet antiallergique prononcé, suppriment l'inflammation, mais sont utilisés pour réduire la gravité des symptômes uniquement dans les cas de rhinite grave, lorsque les autres agents ne donnent pas de résultats positifs.

Une fois l'effet thérapeutique obtenu, la dose peut être ajustée à la baisse.

  • avec une utilisation régulière, l'intensité des symptômes de la rhinite allergique est sensiblement réduite;
  • dans le même temps, il existe une suppression active de l'inflammation dans la cavité nasale et l'élimination des excroissances polypeuses, caractéristiques de nombreux patients souffrant de rhinite allergique;
  • Les corticostéroïdes modernes utilisés par pulvérisation ou goutte-à-goutte, n'agissent que localement, n'ont aucun effet sur le corps et ne conduisent pas à une atrophie des tissus de la muqueuse nasale.

En dépit de la sécurité relativement élevée et de l’effet thérapeutique sérieux des médicaments hormonaux locaux, leur utilisation et leur dosage doivent être déterminés par le médecin, car il existe un certain nombre de contre-indications, notamment des processus atrophiques et des saignements de nez.

  • les médicaments de ce groupe se distinguent par un retard dans l’action thérapeutique - un résultat thérapeutique significatif est noté après 7–20 jours. En outre, l'utilisation à long terme d'hormones est nécessaire pour obtenir un effet durable - environ 3 à 6 mois.
  • Bien que l’effet systémique des glucocorticoïdes locaux soit réduit au minimum, un surdosage entraîne une rupture graduelle dans le domaine des processus métaboliques, une diminution des fonctions de défense immunitaire, des glandes surrénales et une probabilité accrue de développer un diabète.
  • Le traitement à long terme des hormones présentant une rhinite grave entraîne la nécessité non pas de réduire mais d'augmenter la dose ou de modifier le médicament thérapeutique en un corticoïde plus puissant.
  • L'annulation des médicaments intranasaux doit être effectuée progressivement, car en cas de forte diminution de la dose d'hormones, le syndrome de sevrage se manifeste par une augmentation de toutes les manifestations négatives.

Les médicaments hormonaux les plus couramment prescrits sous forme de sprays et de gouttes: Mometasone (à partir de 12 ans), Fluticasone (à partir de 4 ans), Budésonide, Aldecine, Nasobek (à partir de 6 ans), Fliksonaze ​​(chez les enfants de 4 ans), Nasonex (autorisé à être utilisé par les femmes enceintes et en pédiatrie à partir de 2 ans), Benarin, Avamys (contre-indiqué pour les femmes enceintes et les enfants jusqu'à 2 ans), Béconaze ​​(à partir de 6 ans), Nazarel.

Préparations anti-leucotriènes.

Ces médicaments sont traditionnellement utilisés dans le traitement de l'asthme avec une composante allergique, mais également pour le soulagement des attaques de rhinite saisonnière (à partir de 2 ans) et de la rhinite persistante sous forme modérée à sévère.

Leur action principale est la suppression de la fonction des récepteurs aux leucotriènes, substances actives-médiateurs qui déclenchent des processus inflammatoires sous l'influence d'agents allergènes.

Principaux antagonistes des leucotriènes enregistrés dans la Fédération de Russie: Singular, Singlon (Montelukast), Accolate (Zafirlukast).

Des études sur le montélukast, reçues par des patients présentant une rhinite allergique saisonnière en monothérapie, ont prouvé son efficacité thérapeutique, presque équivalente à celle des nouveaux antihistaminiques.

Si les médicaments anti-leucotriènes sont utilisés en association, les résultats du traitement sont comparables à l'efficacité du traitement par aérosols intranasaux hormonaux.

Médicaments supplémentaires.

Les gouttes et les sprays vasoconstricteurs facilitent la respiration par le nez en raison de la vasoconstriction et de l'élimination de l'œdème.

Étant donné que l'utilisation à long terme de ces médicaments entraîne des phénomènes de dépendance, de dessèchement et d'atrophie de la membrane muqueuse, leur utilisation doit être très prudente, à des doses minimales, afin de produire un effet positif.

Il est conseillé de ne pas y recourir tout le temps, mais d'appliquer une fois, occasionnellement, avec une congestion nasale sévère, de préférence avant le coucher ou avant l'école, au travail. Au moment de l'exacerbation de tous les symptômes: éternuement, rhinorrhée (drainage du mucus), gonflement des tissus de la cavité nasale - les gouttes vasoconstrictrices n'apportent aucun soulagement. Ils fourniront une assistance réelle seulement après la disparition des manifestations aiguës.

Les produits à base de naphazoline à action brève ont une action rapide mais courte (2 à 3 heures), assèchent la membrane muqueuse et cessent rapidement d'aider. Les principaux: Betadrin, Naphthyzin, Polynadim, Naphazoline, Diabenil, Sanorin, Alergoftal.

Les gouttes et les aérosols, dont la base thérapeutique est la phényléphrine, conviennent au traitement des enfants d’âge préscolaire, y compris les nourrissons: Nazol et Nasol Baby, Rinza, Adrianol, Polydex avec phényléphrine.

Les médicaments ayant une durée d'effet moyenne (jusqu'à 10 heures) agissent plus doucement comparés à la naphazoline.

Médicaments contenant de la xylométazoline: Galazoline, Snoop, Otrivin, Rinonorm-Teva, Xilen, Tizin-xylo, Rinotostop, Xymelin, Farmazolin, Dnosnos, Rinorus, Suprima-Noz.

Produits à base de trimazoline: Lazolnazal plus, Rinospray, Adrianol.

Médicaments vasoconstricteurs à longue durée d'action (jusqu'à 16 heures) avec oxymétazoline: Nazol, Vicks Actif, Afrin, Sialorrino, Noksprey, Nesopin, Nazivin.

Grâce à une rhinoplastie nasale mucosale forte, Rinofluimucil aide à faciliter l'écoulement du mucus et allie des propriétés vasoconstricteurs et anti-inflammatoires.

Drogues "barrière"

Les produits sont destinés à prévenir le contact des allergènes (pollen, champignons, acariens de la poussière, éléments de l'épiderme et des poils d'animaux et d'oiseaux) avec les muqueuses et à réduire la sévérité du nez qui coule.

Ces produits pharmacologiques comprennent le spray Nazaval, Previn. Lors de la pulvérisation, le composant actif interagit avec le mucus, formant un film protecteur mince et résistant, empêchant le développement de convulsions.

Les substances ne pénètrent pas dans le sang, ne provoquent pas de réactions indésirables et sont donc indiquées pour le traitement de la rhinite chez les enfants, ainsi que chez les femmes pendant l'allaitement et la grossesse.

Hydratants

Préparations à l'eau salée pour le lavage:

  • hydrater activement la muqueuse enflammée;
  • soulager le gonflement;
  • éliminer toutes sortes d'allergènes et de poussières;
  • stimuler l'immunité locale des muqueuses;
  • aider à neutraliser les effets secondaires de gouttes vasoconstricteurs, sprays hormonaux.

En raison de leur sécurité, ils sont utilisés dans tous les groupes d’âge des patients, y compris les nourrissons, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent: Aquamaris, Vivasan, Humer, Dauphin, Aqualor avec différentes concentrations de sel (Soft, Baby, Forte), Salin.

Enterosorbents

Ces fonds doivent être inclus dans le traitement complexe de la rhinite allergique, car ils aident à éliminer du corps non seulement les produits de décomposition, les poisons, les scories, mais aussi les allergènes, ce qui augmente l'efficacité d'autres médicaments: Polysorb, Poliphen, Enterosgel, Filtrum.

Leur admission est limitée aux cours de 7 à 12 jours avec une pause de 3 semaines.

Immunothérapie allergénique spécifique contre la rhinite allergique

Comment traiter la rhinite allergique, si le patient ne tolère pas les médicaments hormonaux et antihistaminiques ou s'ils ne fonctionnent pas.

Un type de traitement distinct comprend le traitement hyposensibilisant (réduisant la sensibilité du corps) à certains allergènes, qui est largement utilisé dans le cas de l'identification d'un allergène provocateur spécifique au moyen de tests d'allergie spécifiques.

Si les antihistaminiques et les hormones sont contre-indiqués ou présentent une faible efficacité thérapeutique, les substances contenant des allergènes sont administrées par voie sous-cutanée à des doses minimales strictement calculées et augmentant très lentement. En conséquence, le corps développe une immunité à cette substance.

Immunothérapie correctement choisie:

  • montre un effet thérapeutique élevé;
  • réduit la sensibilisation (sensibilité) à un allergène spécifique;
  • soulage ou élimine les symptômes;
  • réduit le besoin de médicaments hormonaux et autres anti-allergiques;
  • pendant longtemps (pendant plusieurs années) conserve un effet positif;
  • empêche la transition de la pathologie vers une forme prolongée prolongée et la transition de la rhinoconjonctivite allergique à l'asthme bronchique.

Plus le patient est jeune, plus le résultat obtenu avec une immunothérapie spécifique est prononcé.

Habituellement, ce type de thérapie dure de 1 an à 5 ans. Un effet thérapeutique complet est noté après 3 à 5 cycles de traitement, mais des changements positifs significatifs apparaissent souvent après le cycle principal, en particulier si le traitement est démarré à un stade précoce.

Échange de plasma

Cette purification mécanique du sang des allergènes sur un appareil spécial, qui a un effet thérapeutique grave dans la forme grave de la maladie, en particulier si la rhinite survient dans le contexte de l'asthme, l'urticaire, la dermatose d'origine allergique.

La méthode a ses propres contre-indications et a un effet à court terme.

VLOK - irradiation laser du sang par voie intraveineuse

Cette méthode a été développée dans le cadre d'une nouvelle direction - la médecine quantique. Au cours de la procédure, une impulsion laser est transmise à travers un guide d'onde optique connecté à une aiguille intraveineuse, dont les caractéristiques sont définies avec précision par le médecin.

Traitement des remèdes populaires de rhinite allergique

Lorsque la rhinite allergique aux recettes de la médecine traditionnelle, les experts insistent pour être traité avec une extrême prudence, en particulier dans le traitement des jeunes patients et des femmes enceintes.

Tout type d'allergie, y compris la rhino-conjonctivite, est toléré par le patient dans le contexte d'une sensibilité anormalement élevée aux allergènes de plantes et aux médicaments. Le miel, le pollen, la propolis, le perga contiennent beaucoup d’histamine, ce qui déclenche une réaction anormale lors d’allergies.

Par conséquent, les schémas thérapeutiques les plus courants pour la rhinite avec remèdes maison, à l'exception des effets secondaires, provoquent une exacerbation de la rhinite allergique et des complications possibles sous la forme d'un bronchospasme et d'un œdème laryngé, qui sont mortels, en particulier pour les bébés.

Toutes les huiles essentielles, y compris l'eucalyptus, le sapin et autres, sont totalement interdites en cas d'allergie.

La même chose s'applique aux plantes. La réaction peut parfois être légère, mais l'utilisation à long terme de perfusions, de décoctions ou l'inhalation de vapeurs peut entraîner une forte augmentation de toutes les manifestations.

La seule chose autorisée est de laver le nez avec de l'eau salée avec du sel de mer ou de la nourriture, mais strictement dans un rapport de 1 c. À thé (pas plus) à 2 tasses d'eau bouillie afin de ne pas irriter les muqueuses. Essentiellement, cette méthode est un substitut à la maison pour les aérosols hydratants pharmaceutiques, qui sont plus pratiques à utiliser et causent moins de gêne lors de l'utilisation.

Prévention

Les mesures de prévention de la rhinite allergique comprennent:

  1. L'exception, si possible, contact avec des allergènes.
  2. Observance d'un régime hypoallergénique.
  3. Changement d'activité professionnelle et transition vers un travail sans allergènes professionnels dans l'environnement.
  4. Prendre des médicaments selon les indications.
  5. Alimentation naturelle du nourrisson jusqu'à l'âge de 6 mois. Introduction d'aliments complémentaires à partir de 5-6 mois seulement.
  6. Suivi de l'état de l'environnement. Par temps sec et chaud, toutes les manifestations d'allergies augmentent. Les herbes, les arbres et les fleurs répandent intensément le pollen le matin.
  7. Utilisation préventive d'antihistaminiques et d'aérosols «barrière» jusqu'au contact possible avec l'allergène.
  8. Prévention des infections respiratoires, traitement des dermatoses de toute nature.
  9. L'utilisation de purificateurs d'air, le fonctionnement correct des climatiseurs, réduisant la concentration de poussières et de champignons.
  10. Nettoyage humide fréquent.

Il convient de noter qu’au milieu de l’été, il ne faut pas se reposer dans des zones de forêts et de montagnes où la floraison des plantes est très longue. Il est nécessaire d’exclure la tonte de la pelouse et celle de l’herbe. Avant de voyager, il convient d'analyser le calendrier des plantes à fleurs dans le domaine des voyages.

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