Rhinite allergique chez les enfants - causes et signes, diagnostic, méthodes de traitement et prévention

Le développement de la rhinite allergique est dans la plupart des cas déclenché par des allergènes pénétrant dans l'organisme par des gouttelettes en suspension dans l'air (poussière, laine, pollen). Chez les enfants, la maladie se développe à l’âge préscolaire et à l’école, en l’absence de traitement adéquat en temps voulu, elle se transforme souvent en une forme chronique. L’autotraitement entraîne également une aggravation de l’état de l’enfant; par conséquent, avec l’apparition de signes cliniques caractéristiques, il est nécessaire de consulter un médecin.

Qu'est-ce que la rhinite allergique chez un enfant?

Les enfants allergiques peuvent développer un écoulement nasal aigu ou chronique, appelé rhinite allergique, au fil du temps. Selon les statistiques, on diagnostique dans près de la moitié des cas (chez 40% des patients) les antécédents de complications à un âge avancé. En règle générale, la rhinite à caractère allergique chez les enfants commence à apparaître dans la période de 3 à 6 ans, mais dans la plupart des cas, ils vont chez le médecin plusieurs années après l'apparition des premiers symptômes. À ce stade, la maladie devient souvent chronique, ce qui la rend difficile à traiter.

Raisons

La rhinite allergique chez un enfant survient après que les particules d'allergènes pendant la respiration se soient déposées sur la muqueuse nasale. Les types d’antigènes suivants peuvent provoquer une telle réaction:

  1. Ménage: poussière, poils d'animaux, particules de tissu, plumes d'oreillers et de couvertures, produits chimiques ménagers.
  2. Légume: pollen de plantes à fleurs et leur jus.
  3. Fongique. Spores microscopiques de différents champignons.
  4. Microbien. Apparaître en présence d'une source d'infection, par exemple avec une carie dentaire.
  5. Nutritionnel. Aliments naturels (œufs, lait de vache, agrumes, miel et autres) et contenant des agents de conservation, des colorants, des additifs et d’autres composés chimiques.
  6. Médicinal Médicaments et vaccins.

Les types d'allergènes alimentaires et médicinaux sont à l'origine de la rhinite allergique chez les 3-4 ans. Chez les enfants d'âge préscolaire et les jeunes écoliers, la maladie est le plus souvent causée par des types d'inhalation qui pénètrent dans l'organisme par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air. Les facteurs concomitants provoquants sont:

  • prédisposition génétique;
  • rhinite allergique chez la mère pendant la grossesse;
  • altération du métabolisme;
  • sous-développement des systèmes endocrinien ou nerveux;
  • immunité réduite;
  • maladies du système digestif, en particulier du foie:
  • déformations de la cavité nasale;
  • ARD ou ARVI fréquents (infections respiratoires aiguës, infections virales respiratoires aiguës);
  • utilisation régulière d'antibiotiques systémiques;
  • l'hypovitaminose;
  • facteurs externes (climat, mauvaises conditions météorologiques, conditions de vie).

Éternuement, sopléchenie intense ou congestion nasale allergique chez un enfant souffrant de rhinite peuvent être saisonniers ou saisonniers, on distingue sur cette base les formes suivantes de la maladie:

  • Épisodique aigu - se manifestant sous la forme d'épisodes ponctuels individuels en réponse au contact avec l'allergène.
  • Toute l'année (persistant) - les symptômes bénins de la maladie augmentent ou diminuent en alternance. Causer ce type de rhinite, en règle générale, allergènes ménagers ou alimentaires.
  • Saisonnière (pollinose) - les symptômes sont exacerbés pendant la période printemps-été des plantes à fleurs.

Signes de rhinite allergique chez les enfants

Pour la rhinite allergique toute l'année étiologie caractéristique congestion nasale constante. La condition est aggravée par les conditions météorologiques changeantes (froid, chute de pression) au cours de l'infection. Dans le contexte de la maladie, une otite ou une sinusite peut se développer de manière chronique, un ronflement ou des voix nasales peuvent apparaître. Avec une forme aiguë ou saisonnière de la maladie chez les enfants, le tableau clinique est différent, il se présente comme suit:

  • copulation copieuse et sécrétion de mucus (rhinorrhée);
  • démangeaisons dans la cavité nasale;
  • éternuements répétés réguliers;
  • yeux brûlants ou larmoyants;
  • paupières qui démangent, leur gonflement;
  • violation de la respiration nasale due à la membrane muqueuse;
  • apparition de congestion ou de bruit dans les oreilles (lorsque le processus s'étend à la trompe d'Eustache).

Qu'est-ce que la rhinite allergique dangereuse chez les enfants?

En soi, la maladie ne menace pas la vie de l’enfant, mais l’absence de traitement peut entraîner le développement d’une forme chronique de rhinite, accompagnée de complications graves (par exemple, asthme bronchique ou conjonctivite chronique). La pathologie chronique est plus difficile à traiter, donne au patient une gêne constante, réduit sa qualité de vie, affecte l'humeur, le bien-être et la santé en général.

Diagnostics

La rhinite allergique chez les enfants est diagnostiquée après une enquête auprès des parents et une série de tests de laboratoire. Les antécédents médicaux sont examinés pour rechercher des symptômes caractéristiques, des allergies chez des parents proches, des signes d'infection ou d'autres manifestations allergiques. Afin de clarifier le diagnostic et la différenciation de ce type de rhinite des autres (vasomoteurs, hormonales, médicales, bactériennes), les examens médicaux suivants sont effectués:

  • test sanguin (taux d'éosinophiles, de leucocytes, de mastocytes et de plasmocytes, anticorps IgE totaux et spécifiques, accélération de la vitesse de récupération);
  • la rhinoscopie;
  • endoscopie;
  • rhinomanométrie;
  • examen cytologique et histologique des écoulements nasaux;
  • tests cutanés pour les allergènes importants.

Traitement de la rhinite allergique chez les enfants

Le traitement de la rhinite allergique vise à minimiser les effets de l’allergène sur le corps de l’enfant et à éliminer les effets négatifs de cette exposition. La première tâche est résolue par le respect des règles d'hygiène et d'un certain nombre des activités suivantes:

  1. Avec la forme saisonnière de la maladie, réduisez le temps nécessaire pour marcher et aérer la chambre du bébé. Si possible, la période de floraison devrait amener le bébé à la mer ou à un autre climat Il est nécessaire d’exclure le facteur du tabagisme passif.
  2. Les aliments contenant des allergènes sont exclus du régime alimentaire.
  3. L'appartement doit être régulièrement nettoyé à l'eau. Si nécessaire, retirez les tapis et le mobilier rembourré (en cas d'allergie à la poussière), installez un climatiseur et utilisez un humidificateur d'air.
  4. Les animaux destinés aux enfants allergiques à la laine ne peuvent pas être conservés.

Traitement médicamenteux

Pour le traitement de la rhinite allergique, utilisez des médicaments de groupes pharmacologiques différents, dont l’action vise à éliminer les symptômes de la maladie, à supprimer les réactions qui les provoquent et à prévenir les récidives. Pendant le traitement, des médicaments systémiques et topiques sont utilisés, les médicaments suivants peuvent être prescrits:

  1. Antihistaminiques. Les composants de ces médicaments bloquent les récepteurs à l'origine des symptômes d'allergie en supprimant la production d'histamine (le principal médiateur de l'allergie) ou en neutralisant son action. Les préparations de choix pour les jeunes enfants sont le Zyrtec, le Ketotifen et la Claritin. Après 5-7 ans, Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex sont prescrits. La préférence est donnée aux médicaments de la dernière génération qui n’ont pas d’effets sédatifs et anticholinergiques prononcés. Sprays anti-histaminiques ou gouttes nasales - Vibracil, Azélastine, Allergodil.
  2. Stabilisateurs de la membrane des mastocytes - Cromones (Cromolin, Lomusol et autres. Produits à base de cromoglycate de sodium) et Kétotifène. Inhiber la libération de médiateurs allergiques allergiques à partir des mastocytes.
  3. Hormonal (corticostéroïde). Préparations du cortex surrénalien, soulagent l'inflammation, le gonflement et d'autres symptômes allergiques. Utilisé sous forme de gouttes nasales ou de sprays dans les rhinites modérées à sévères. Les enfants sont prescrits fluticasone, béclométhasone, spray dexarine.
  4. Gouttes de vasoconstricteur. Restaurer la respiration nasale. Ils sont prescrits dans les cas graves, car non seulement ils ne guérissent pas les symptômes, mais ils peuvent en aggraver les symptômes. Drogues de choix - Otrivin, Nazivin.
  5. Absorbants Nommé dans la phase aiguë de la maladie, pour l'élimination des allergènes et des toxines du corps. Les médicaments Polysorb, Enterosgel, Karbolong et leurs analogues sont préférés.

La sélection des médicaments et leur schéma d’utilisation doivent être effectués par le médecin traitant. Avec un auto-traitement incontrôlé, les symptômes de la maladie peuvent s'aggraver. Schémas possibles pour l’usage de drogues de différents groupes:

Comment se manifeste la rhinite allergique chez un enfant: symptômes et traitement médicamenteux

Chaque année, le nombre d'allergies sur la planète augmente. De plus en plus de personnes en bonne santé naissent avec un système immunitaire affaibli, en raison duquel elles contractent diverses maladies, y compris des allergies, même pendant la petite enfance.

Environ le quart de la population mondiale présente des manifestations de rhinite allergique. Il est important de reconnaître les symptômes de la rhinite allergique chez un enfant à temps et de prendre des mesures efficaces pour la traiter afin d'éviter les complications.

Informations générales sur la maladie

La rhinite allergique est isolée en tant que maladie distincte. Il s'agit d'une inflammation de la muqueuse nasale dépendante des IgE, causée par divers types d'allergènes. Le code de la rhinite allergique selon la CIM 10 - J30.0.

Chez les enfants, il existe plusieurs types de rhinite allergique:

  • épisodique aigu;
  • saisonnier (intermittent);
  • rhinite allergique toute l'année (persistante).

La rhinite aiguë se produit lors d’un contact occasionnel avec un irritant. Il apparaît presque immédiatement après le contact avec un irritant. Cette forme de rhinite se caractérise par un développement soudain et agressif. Cela peut prendre beaucoup de temps, même si toutes les mesures thérapeutiques nécessaires sont prises. La rhinite aiguë est considérée comme la plus dangereuse pour un enfant. Dans ce contexte, l’asthme bronchique peut souvent se développer.

L'exacerbation de la rhinite allergique saisonnière est généralement observée pendant la période de floraison des plantes. Un enfant allergique au cours de cette période apparaît la rhinorrhée aqueuse, le nez bouché. Lorsque la saison d'action de l'allergène passe, l'enfant se sent normal.

Toute la forme de l'année est caractérisée par des symptômes qui peuvent être plus faibles ou plus forts, mais presque toujours présents. La rhinite à longueur d’année est considérée si elle se manifeste chez un enfant à partir de 2 fois par jour ou au moins 9 mois par an.

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Causes de développement

L'allergie est une réaction violente de l'immunité à l'ingestion de diverses substances (allergènes) qui, pour une raison quelconque, sont perçues comme des agents étrangers. Avec une réponse immunitaire répétée aux stimuli, un état pathologique peut survenir. Ensuite, la nature de la rhinite peut être interprétée comme allergique.

La cause directe de la rhinite allergique d’un enfant peut être:

  • certains aliments (lait, œufs, poisson);
  • les médicaments;
  • laine, duvet;
  • déchets de parasites insectes (excréta, enveloppe chitineuse);
  • allergènes aéroportés (pollen, aérosols, parfums, fumée de cigarette).

Facteurs influant indirectement sur le développement de la maladie:

  • l'hérédité;
  • contact répété avec l'allergène;
  • violation des processus métaboliques dans le corps;
  • maladies du tube digestif;
  • anomalies physiologiques du nez;
  • pression réduite;
  • rhumes fréquents.

Chez les enfants de moins d'un an, les formes allergiques de rhinite ne se produisent presque jamais. Les symptômes typiques de la maladie apparaissent généralement après 3-4 ans. Chez les nourrissons apparaît souvent une rhinite physiologique simple, qui ne nécessite pas de traitement. Beaucoup de parents le prennent pour des allergies.

Récemment, des maladies allergiques sont apparues en réaction au désir excessif des parents d'être propre. L'immunité des enfants cesse de lutter contre l'environnement pathogène, elle libère beaucoup de ressources. À la suite de cela, il commence à se manifester là où il n'avait pas réagi auparavant.

Signes et symptômes

La rhinite peut avoir différentes options de flux, en fonction de sa forme. La forme saisonnière est généralement diagnostiquée chez les enfants après 4-5 ans. Ils aiguisent pendant la période d'action saisonnière active de l'allergène.

Symptômes typiques:

  • congestion nasale;
  • éternuer;
  • toux sèche;
  • abondante décharge transparente;
  • démangeaisons dans les oreilles, les yeux, le nez;
  • maux de gorge;
  • conjonctivite allergique, inflammation des paupières, larmoiement;
  • l'élargissement des sinus.

Les plus jeunes enfants peuvent avoir une image plus cachée de l'évolution de la maladie. On peut deviner sa présence par des tentatives régulières de l'enfant pour se gratter le nez et les yeux. La gravité des symptômes dépend en grande partie de la concentration d'irritants dans l'air.

Lorsque des symptômes de rhinite allergique se manifestent toute l’année.

Il est caractérisé par:

  • désir constant d'éternuer;
  • il peut y avoir des accès de toux sèche;
  • saignements du nez dus à l'affaiblissement de la membrane muqueuse;
  • troubles du sommeil;
  • fatigue accrue;
  • maux de tête.

Diagnostics

Afin de diagnostiquer correctement, le médecin recueille un historique complet. Il examine l'enfant, mène une enquête sur la présence d'allergies dans la famille. À l'aide d'un rhinoscope, en cas de pollinose, une sécrétion abondante de sécrétions et un gonflement de la muqueuse nasale sont détectés. Après cela, l'enfant est assigné à d'autres tests instrumentaux et de laboratoire:

  • test sanguin pour les éosinophiles, les leucocytes, les anticorps IgE spécifiques;
  • cytologie et histologie des sécrétions nasales;
  • rhinométrie acoustique;
  • rhinomanométrie;
  • Scanner;
  • tests d'allergie cutanée.

Différenciation de la rhinite allergique des autres types

Contrairement à la rhinite virale ou catarrhale, la rhinite allergique n'est pas accompagnée de fièvre. L'augmentation peut être insignifiante (jusqu'à 37 ° C). En cas de rhume, la température dépasse habituellement les 37,5 ° C. Avec les infections virales, l’état de l’enfant est lent, il manque d’appétit et se fatigue. La santé globale de l'enfant allergique est satisfaisante.

Dans la rhinite allergique, l'écoulement est clair et fluide. Le nez qui coule de nature bactérienne est accompagné d'épaisses sécrétions muqueuses de couleur jaune ou verte, parfois avec des impuretés purulentes.

Dans la rhinite vasomotrice, contrairement à l’allergie allergique, la congestion nasale est rarement accompagnée de sécrétions. Mais le gonflement de la muqueuse nasale est très fort, ce qui empêche l'enfant de respirer. La rhinite vasomotrice est rarement accompagnée de larmoiement. Il est très difficile pour une personne inexpérimentée de reconnaître et de différencier la rhinite allergique des autres types de rhinite. Par conséquent, il est préférable de faire appel à un pédiatre.

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Traitements efficaces

Comment traiter la rhinite allergique chez les enfants? La première chose à faire est d'empêcher le contact de l'enfant avec l'allergène. Cela peut être facile ou, au contraire, difficile, selon son type.

Mesures pour arrêter l'allergène:

  • Si vous êtes allergique au pollen ou aux produits chimiques présents dans l'air, votre enfant doit porter un pansement en gaze avant de sortir. Si cela n’est pas possible, traitez le nez avec Nazavalem, qui protégera contre la pénétration d’allergènes.
  • En cas d'écoulement nasal sous l'effet de la poussière de maison, il est recommandé d'effectuer un nettoyage humide et d'aérer plusieurs fois par jour. L'air dans la pièce doit être humidifié. Vous pouvez augmenter le taux d'humidité à l'aide d'un purificateur d'air ou mettre un récipient vide contenant de l'eau dans la pièce.
  • Si le nez qui coule - une conséquence du contact avec les cheveux des animaux domestiques, vous devez les isoler de l'enfant.

Si la cause de la rhinite allergique n’est pas élucidée ou si l’allergène ne peut pas être éliminé, il est recommandé de rincer périodiquement la cavité nasale avec une solution saline (1 litre d’eau pour 1 cuillère à thé de sel) ou avec une pharmacie (Mais salt, Aqua Maris, Humer). La procédure vous permettra d'éliminer rapidement l'allergène présumé de la membrane muqueuse et d'empêcher son absorption dans le sang.

Des médicaments

L'utilisation de médicaments lorsque cela est justifié en cas de forte rhinorrhée, lorsqu'elle ne permet pas à l'enfant de respirer complètement. Tous les médicaments agissent pour soulager les symptômes et produisent un effet temporaire. Il est interdit de donner des médicaments sans ordonnance. Avec une utilisation illettrée, ils ne peuvent qu'aggraver l'évolution de la maladie.

Les médicaments de choix pour la pollinose sont les antihistaminiques. Aujourd'hui, les médicaments de première génération (Suprastin, Diazolin) sont rarement utilisés en raison de leurs effets sédatifs et anticholinergiques sur le corps de l'enfant. Les enfants sont prescrits aux agents antiallergiques de la 2ème et 3ème génération:

Pour soulager le gonflement dans la cavité nasale et faciliter la respiration, utilisez des gouttes pour la rhinite allergique:

Certains d'entre eux contiennent des substances vasoconstricteurs. Par conséquent, plus de 3 à 5 jours, ils ne peuvent pas être utilisés.

Moyens pour stabiliser les membranes des mastocytes:

Les corticostéroïdes ont montré une grande efficacité dans le soulagement des symptômes aigus de la rhinite: gouttes et sprays de rhinite allergique. Ils ont un certain nombre de contre-indications, de restrictions d'âge. Ces médicaments ne peuvent être utilisés que sous stricte surveillance médicale:

Ce qui n'est pas recommandé

Traiter les méthodes traditionnelles de rhinite allergique n'a pas de sens. Ils ne soulagent pas les symptômes de la maladie. Et de nombreux produits peuvent provoquer une irritation de la muqueuse nasale, des brûlures. Certaines plantes sont des allergènes eux-mêmes.

Ne pas utiliser pour le traitement de la rhinite allergique chez les enfants immunomodulateurs et vitamines. Ils renforcent le système immunitaire. Et l'allergie survient simplement en tant que réaction inadéquate d'un système immunitaire fort à certaines substances. Le renforcement du système immunitaire peut entraîner une augmentation des symptômes d'allergie.

L'inhalation et l'homéopathie sont également inutiles. Leur utilisation peut entraîner une inhibition du processus inflammatoire, compliquée par une modification de la muqueuse nasale, l’ajout d’une infection bactérienne.

Directives de prévention

Dans le but de créer les conditions les plus stériles permettant à l'enfant de vivre, les parents ne permettent pas au système immunitaire de fonctionner et de lutter contre les organismes pathogènes. En conséquence, il existe diverses formes d'allergie, comme une réaction d'immunité inadéquate.

Des conseils utiles vous aideront à réduire le risque de développer une rhinite allergique:

  • Au cours de la période de grossesse, une femme ne doit pas manger d'aliments allergènes.
  • Les médicaments ne doivent être pris que pour des raisons médicales. Ne pas se soigner soi-même.
  • Ne fumez pas dans la pièce où se trouve l'enfant.
  • Introduire le leurre pas plus tôt que 6 mois.
  • Aérer plus souvent.
  • Enlevez toutes les poussières de la maison (peluches, tapis).
  • Choisir pour le nettoyage et le nettoyage des produits liquides domestiques. Les allergies sont plus susceptibles de se développer des aérosols et des poudres.
  • N'utilisez pas d'eau de Javel dans la maison où il y a un enfant.

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Rhinite allergique: traitement chez les enfants. Liste de médicaments contre les allergies

Antihistaminiques: quelle est la différence entre les traitements d'allergie?

Au printemps et au début de l'été, de nombreuses personnes développent des symptômes de rhinite allergique ou de pollinose. Quelqu'un réagit à la floraison du noisetier et de l'aulne, qui est sur le point de commencer en Russie centrale, quelqu'un a une congestion nasale pendant la floraison du bouleau, d'autres sont obligés d'éternuer des herbes en floraison. Mais si vous choisissez un spray antihistaminique ou hormonal approprié, le traitement de la rhinite allergique peut être très efficace. Quels médicaments contre les allergies peuvent être conseillés par votre médecin, quels sont leurs avantages et leurs inconvénients? Selon Ivan Leskov, oto-rhino-laryngologiste.

La rhinite allergique est, comme le disent les médecins, une maladie chronique primaire, c’est-à-dire qu’une fois commencée, elle devient immédiatement chronique. Les symptômes de la rhinite allergique sont connus de tous. C’est la congestion nasale, les écoulements nasaux, la conjonctivite - rougeur des yeux, sensation de "sable dans les yeux". Tous les symptômes de la rhinite allergique sont réversibles - lorsque le contact avec l'allergène est arrêté ou que l'utilisation réussie de médicaments antiallergiques disparaît complètement.

La rhinite allergique n’est pas aussi inoffensive qu’elle semble au premier abord. Il peut provoquer les maladies suivantes:

  • otite moyenne aiguë et chronique
  • rhinosinusite chronique
  • asthme bronchique.

La rhinite allergique, et en particulier la rhinite allergique saisonnière (rhume des foins, rhume des foins) est très répandue dans les pays industrialisés (y compris la Russie) et sa prévalence augmente chaque année. Le premier médecin qui a décrit le rhume des foins en 1819, John Bostock, était basé sur trois cas seulement. Aujourd'hui, la prévalence de la rhinite allergique varie de 20 à 33% selon les pays parmi l'ensemble de la population. On pense que cette prévalence double tous les 10 ans.

Traitement de la rhinite allergique

Traditionnellement, le traitement de la rhinite allergique comprend trois composants:

  • Cessation du contact avec l'allergène (par exemple, le départ du patient de la zone de floraison des plantes provoquant une allergie pendant la période de cette floraison).
  • Contrôle médicamenteux d'une réaction allergique.
  • Correction du système immunitaire (immunothérapie spécifique, SIT).

Traitement médicamenteux de la rhinite allergique, peut-être le plus accessible. L'histamine est la principale substance qui provoque une réaction allergique dans le corps. Les médicaments utilisés pour contrôler les réactions allergiques agissent soit en bloquant la libération d'histamine par les mastocytes (cromones), soit en bloquant les récepteurs de l'histamine (les antihistaminiques eux-mêmes), soit en annulant les résultats des émissions d'histamine (agents hormonaux).

Antihistaminiques

On pense que, dans le cas d'une rhinite allergique bénigne, l'utilisation d'antihistaminiques à lui seul peut suffire à soulager tous les symptômes de la rhinite allergique. Si l'utilisation d'antihistaminiques ne suffit pas (ils n'ont pas d'effet significatif sur la congestion nasale et les écoulements nasaux), on parle alors de rhinite allergique modérée, voire sévère.

Dans de tels cas, avec les antihistaminiques, les médecins doivent prescrire des médicaments d'autres groupes - principalement des médicaments hormonaux à usage topique (stéroïdes topiques).

Les antihistaminiques sont divisés en médicaments de 1ère génération ayant un effet sédatif (hypnotique) et en médicaments de 2ème génération qui n’ont pas cet effet. Nous examinerons certains médicaments des générations I et II qui sont le plus souvent utilisés dans le traitement de la rhinite allergique chez les enfants.

Antihistaminiques I génération

Fenkarol. L'effet sédatif du fenkarol exprimé ou faible, ou ne se manifeste pas du tout. Les effets secondaires, tels que les muqueuses sèches, ne sont pas caractéristiques du fencarol.

Diazolin Ce médicament a également peu d'effet hypnotique et a une action prolongée (prolongée, même après le sevrage du médicament).

Suprastin. L'effet hypnotique de ce médicament est assez fort. En outre, le médicament a également un effet antispasmodique, il est donc souvent utilisé dans le cadre d’un mélange lytique lorsqu’il est nécessaire de réduire rapidement la température, par exemple lors d’infections respiratoires aiguës.

Tavegil. Parmi tous les médicaments de ce groupe, le tavegil a l'effet antipruritique le plus prononcé. En cas d’asthme bronchique et d’infections respiratoires, le tavegil est prescrit avec prudence ou n’est pas prescrit du tout, car il entraîne un épaississement des expectorations.

Le fenistil a l'effet le plus modéré, en raison de l'utilisation fréquente de ce médicament chez les enfants jusqu'à l'âge d'un an. Lorsqu'il est appliqué localement, le fenistil (gel de fenistil) soulage facilement les démangeaisons et les rougeurs caractéristiques des réactions allergiques cutanées.

Antihistaminiques II génération

Zyrtec - le médicament n’a pas d’effet sédatif; il est donc souvent prescrit aux personnes dont l’activité professionnelle nécessite une réaction rapide - par exemple, les conducteurs. De plus, Zyrtec ne présente aucune interaction médicamenteuse, c’est-à-dire qu’il n’interagit avec aucun médicament. Il est donc le plus souvent prescrit dans le cadre d’un traitement complexe de maladies, tant allergiques qu’infectieuses.

Claritin. Le médicament est approuvé pour une utilisation chez les enfants de 2 ans. Il ne provoque pas de somnolence et est considéré comme l'un des antihistaminiques les plus efficaces. Les inconvénients de la claritine incluent sa capacité à créer des combinaisons toxiques avec certains médicaments antifongiques (par exemple, nizoral) et certains antibiotiques (par exemple, sumamed).

Kestin. Le médicament est une action prolongée, bien adaptée pour contrôler la rhinite allergique saisonnière. Il commence généralement 10 à 15 jours avant le début de la floraison, afin de supprimer les symptômes de la rhinite allergique au début de la floraison.

Telfast Ce médicament est considéré comme sûr car il est rapidement excrété par l'organisme et ne provoque pas les symptômes d'arythmie cardiaque typiques de nombreuses préparations antihistaminiques de la deuxième génération. Le médicament commence à agir assez rapidement après l'application et, une heure après l'application, il arrête presque tous les symptômes de la rhinite allergique.

Xyzal L'action du médicament commence dans les 12 minutes qui suivent l'ingestion et persiste 24 heures après l'application. Ksizal est approuvé pour une utilisation chez les enfants de plus de 6 ans.

Allergodil - un médicament topique antihistaminique (spray nasal). Il se caractérise par un début d'action rapide avec de très petites doses administrées. Inefficace avec congestion nasale.

Agents de libération d'histamine

Kétotifène. Les effets secondaires du kétotifène sont pratiquement absents. L'effet du médicament commence 2 heures après l'administration et dure 12 heures. Le kétotifène est approuvé pour une utilisation chez les jeunes enfants.

Cromohexal. Le médicament est disponible sous la forme d'un spray dans le nez, une solution pour inhalation (utilisé pour l'asthme bronchique) et sous la forme de gouttes pour les yeux. Le kromoheksal avec rhinite allergique réduit efficacement la quantité d'écoulement nasal, les démangeaisons dans le nez et les éternuements, mais presque aucun effet sur la congestion nasale. En plus du blocage de la libération de l'histamine, le cromohexal bloque également la libération de presque tous les médiateurs de l'inflammation. Il est largement utilisé par les médecins en Europe comme agent anti-inflammatoire de la rhinite aiguë.

La limite d'âge (jusqu'à 5 ans), qui figure dans les instructions du médicament, n'est valable que pour l'inhalation par un inhalateur à compresseur. L'inhalation de cromohexal chez les enfants de moins de 5 ans peut provoquer un bronchospasme. Dans le même temps, spray dans le nez kromoheksal peut être appliqué à partir de 2,5 ans.

Gouttes de vasoconstricteur

Les médicaments vasoconstricteurs soulagent très efficacement la congestion nasale, mais ils doivent être utilisés avec précaution dans la rhinite allergique: une utilisation prolongée de gouttes vasoconstrictrices peut non seulement créer une dépendance, mais aussi augmenter la sensibilité à l'histamine.

Le médicament xymelin extra, qui contient non seulement un composant vasoconstricteur (xylométazoline), mais également du bromure d’iptratropium, une substance bloquant de manière fiable la décharge par le nez, est séparé. Il ne peut être utilisé que chez les adultes et les enfants de plus de 6 ans dans le but de réduire le débit nasal et de façon occasionnelle mais non régulière.

Sprays hormonaux à usage local

On pense que les sprays hormonaux aujourd'hui - l'outil le plus efficace utilisé dans la rhinite allergique. Ils font vraiment bien pour soulager la congestion nasale, réduire les démangeaisons dans le nez, les éternuements et les écoulements nasaux. Les sprays hormonaux ont un effet légèrement moins prononcé sur les conjonctivites qui se produisent simultanément aux effets de la rhinite allergique.

Les médicaments modernes à base de corticostéroïdes ne sont pas absorbés par le sang dans le sang et restent longtemps sur les muqueuses après l'application.

Cependant, avec l'utilisation prolongée de sprays hormonaux, les patients peuvent développer des saignements de nez. En outre, en particulier chez les enfants, les sprays hormonaux contribuent au développement d’infections sur les muqueuses - principalement fongiques et virales.

Fliksonaze ​​(analogue moins cher - a mûri) - les aérosols à base de corticostéroïdes à action rapide actuellement disponibles. Son action commence dans les 2-4 heures après la première application. Fliksonaze ​​est généralement prescrit aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans. Le médicament est prescrit en 1-2 doses dans chaque narine 2 fois par jour.

Avamys - un médicament similaire au fliksonaze, se distingue principalement par la forme de sa libération. Une dose d’avamine, une fois injectée dans le nez, est de 27,5 mg, contre 50 µg pour le fliksonaze. De ce fait, Avamis peut être utilisé chez les enfants à partir de 2 ans.

Nasonex (analogue moins cher - la desrinite) est le médicament le plus moderne de ce groupe. En raison du fait qu'il dure plus longtemps sur la membrane muqueuse du nez, il est recommandé de ne pas utiliser deux, comme fliksonaze ​​ou avamis, mais une fois par jour. Dans la rhinite allergique, l’effet de nasonex apparaît généralement aux 3 ou 4 jours d’utilisation.

Nasonex est souvent prescrit aux enfants à partir de 2 ans, non seulement pour traiter la rhinite allergique, mais également pour d'autres rhinites chroniques (par exemple, virales) et pour augmenter le nombre d'adénoïdes. Cependant, dans environ 70% des cas de rhinite infectieuse, l'utilisation de nasonex ne permet pas de rétablir la respiration nasale.

Rhinite allergique chez un enfant: symptômes et traitement

La rhinite allergique est une inflammation de la membrane muqueuse de la cavité nasale associée à une réaction allergique du corps à une substance. Cela peut arriver à tout âge. Cette maladie est répandue. Le taux d'incidence chez les enfants atteint 10%.

Bien que la rhinite allergique ne représente pas une menace pour la vie de l'enfant, la maladie nécessite une attitude et un traitement sérieux, car presque un patient sur deux souffre d'asthme bronchique en l'absence de traitement.

Les exacerbations fréquentes de la maladie réduisent les forces de protection du corps de l’enfant et ont un impact négatif sur les performances des écoliers. En l'absence ou au début tardif du traitement de la rhinite allergique, une pathologie grave des voies respiratoires supérieures se développe.

La rhinite allergique peut être une maladie indépendante et peut être associée à d'autres manifestations de l'allergie - lésions de la peau, des bronches et des organes digestifs.

Raisons

Souvent, une lésion allergique de la muqueuse nasale est liée au fait que ce sont les cellules qui sont les premières à entrer en contact avec les allergènes pénétrant dans le corps par la voie aérogène et à devenir plus sensibles à ces substances.

La rhinite allergique peut être causée par un large éventail d’allergènes inhalés:

  • ménage;
  • origine végétale;
  • des champignons;
  • la nourriture;
  • microbien.

Les allergènes domestiques peuvent être très différents:

  • poussière de maison due aux acariens qu'il contient, aux plus petites particules de tissus, détergents, plumes d'oreillers, etc.
  • poussière de bibliothèque, dont les composants sont des particules de carton, de papier et d’encres d’impression;
  • allergènes d'origine animale: poils de squames et poils d'animaux, particules de leurs sécrétions, peluches de perroquets, aliments pour animaux domestiques.

Des spores microscopiques de champignons peuvent également pénétrer dans la poussière de la maison, en particulier dans les pièces humides mal ventilées. Les champignons qui infectent les plantes (pommes de terre, chou, carottes, pommes, agrumes, prunes) provoquent souvent des allergies.

L'allergie microbienne se développe en présence d'un foyer d'infection chronique.

Les allergènes végétaux se trouvent dans une grande variété d'espèces végétales: fleurs et herbes, fruits, légumes, algues, arbres. Les propriétés de l'allergène peuvent être les plantes elles-mêmes en contact avec elles, leur jus et leur pollen. Si les plantes font partie du parfum ou des médicaments, une réaction allergique peut alors se développer sans contact direct avec la plante.

Les facteurs suivants contribuent à la formation d’une réaction inflammatoire allergique:

  • pollution de l'air;
  • temps sec et chaud;
  • prédisposition génétique;
  • mauvaises conditions de vie;
  • hypovitaminose.

Types de rhinite allergique

Le cours et la survenue d'exacerbations distinguent ces formes de rhinite allergique:

  • rhinite allergique saisonnière: elle se caractérise par une certaine fréquence de développement d'exacerbations au cours de la même saison ou du même mois chaque année, qui est associée à la période de floraison des plantes;
  • La rhinite allergique à longueur d’année, pour laquelle le caractère saisonnier des exacerbations n’est pas typique, les symptômes de la rhinite sont observés tout au long de l’année de manière presque constante.

Les allergènes avec pollinose (rhinite allergique saisonnière) peuvent être:

  • pollen d'arbre (érable, bouleau, chêne, orme, aulne);
  • pollen de graminées (seigle, fétuque, sétaire brune, pâturin, fléole des prés, ray-grass, etc.);
  • les mauvaises herbes (ambroisie, absinthe, quinoa) - les plantes elles-mêmes ou leur pollen;
  • champignons de moisissure affectant les plantes.

Les allergènes qui causent la rhinite allergique toute l'année sont:

  • allergènes ménagers;
  • excrétion de rongeurs, de blattes;
  • champignons de moisissure;
  • allergènes alimentaires (poisson, lait de vache, œufs, miel, etc.)

Les symptômes

La congestion nasale est la manifestation la plus caractéristique de la rhinite tout au long de l’année. La pression atmosphérique, la température basse de l'air, la fumée, l'air inhalé (tabagisme passif) et les infections sont aggravés par l'inconfort.

Les principaux symptômes de la rhinite saisonnière sont:

  • rhinorrhée profuse (écoulement de mucus liquide);
  • démangeaisons sévères au nez;
  • éternuements répétés;
  • irritation cutanée des voies nasales (par friction avec un mouchoir ou des doigts);
  • yeux brûlants;
  • démangeaisons et gonflement des paupières;
  • mal de tête

Dans certains cas, il n’ya pas d’écoulement nasal important et il ya une violation marquée de la respiration par le nez due à un gonflement important de la membrane muqueuse. Le processus peut s'étendre à la trompe d'Eustache (reliant la cavité nasale à l'oreille moyenne), ce qui se manifeste par une sensation de congestion et d'acouphènes, une diminution de la sévérité de l'audition.

Diagnostics

Les données de référence pour le diagnostic de la rhinite allergique sont:

  • symptômes caractéristiques de la rhinite;
  • la présence d'allergies chez les parents proches;
  • aucun signe d'infection bactérienne ou virale lors de l'inspection;
  • la présence d'autres manifestations d'allergies;
  • une augmentation du nombre d'éosinophiles (cellules indiquant une réaction allergique) lors de l'analyse des sécrétions muqueuses du nez et du sang;
  • niveaux élevés d'IgE d'immunoglobuline dans le sang et ESR accéléré.

Un allergologue peut prescrire des échantillons spéciaux pour déterminer un allergène spécifique. Le médecin doit différencier la rhinite allergique des autres types de rhinite (vasomotrice, virale et bactérienne, médicamenteuse, hormonale).

Traitement

Il est important de se débarrasser de la rhinite allergique si au moins une réduction importante du contact avec l’allergène est éliminée. Lorsque la rhinite saisonnière est recommandée, voyager avec un enfant pendant une période dangereuse vers une autre région où il n'y a pas d'allergène végétal. Pour les promenades et les jeux des enfants, vous devez choisir des endroits dépourvus d'herbe, de buissons et de fleurs.

Les mesures préventives nécessaires sont:

  • nettoyage régulier des locaux pour réduire la concentration d'allergènes inhalés;
  • se débarrasser de la moisissure, des rongeurs, des cafards;
  • sortie des animaux, des aquariums et des oiseaux de l'appartement;
  • élimination des tapis, de la literie en plumes;
  • l'interdiction de fumer dans l'appartement ou en présence d'un enfant dans la rue;
  • retrait du régime de produits hautement allergiques.

Le traitement médicamenteux vise à éliminer les manifestations inflammatoires et à prévenir les rechutes. Drogues usagées d’action générale et locale.

La pharmacothérapie comprend les composants suivants:

La nécessité de leur nomination est associée au mécanisme de développement d'une réaction allergique. En présence d'hypersensibilité à l'allergène et de contact avec celui-ci, les cellules immunitaires produisent de fortes substances biologiquement actives.

L’histamine est l’une de ces substances qui provoque l’apparition de symptômes allergiques en agissant sur certains récepteurs. Les antihistaminiques bloquent précisément ces récepteurs et ne permettent pas l'action de l'histamine.

Plus de 50 médicaments de trois générations de ce groupe existent et sont utilisés. Les médicaments de la première génération sont désormais moins utilisés, quand l'effet secondaire de ces agents est nécessaire - un effet calmant et soporifique. Plus souvent, on prescrit aux enfants des médicaments très efficaces de deuxième et troisième génération avec des effets secondaires peu fréquents.

Les enfants d'antihistaminiques sont utilisés:

L'effet stabilisant de la membrane du kétotifène aide à protéger les cellules muqueuses de la destruction. Les enfants plus âgés sont prescrits:

Également utilisé des préparations topiques sous forme de sprays ou de gouttes nasales:

Le cromoglycate de sodium, administré 2 semaines avant le début de l’exacerbation saisonnière, aide à prévenir le développement de la rhinite;

Les médicaments peuvent être utilisés sous forme de gouttes nasales à des fins thérapeutiques avec une rhinite allergique modérée et légère. L'effet viendra dans quelques jours, mais le cours devrait être poursuivi (parfois jusqu'à 3 mois).

Si la rhinite est associée à la conjonctivite, des gouttes oculaires sont utilisées:

  • Salut-chrome,
  • Opticien
  1. Médicaments corticostéroïdes (hormonaux).

En l'absence d'effet du traitement, avec une rhinite modérée et sévère, utilisez des médicaments du cortex surrénalien (stéroïdes nasaux), procurant un effet anti-inflammatoire prononcé, rétablissant rapidement la respiration nasale. Ceux-ci comprennent:

  • Fliksonaze ​​(fluticasone),
  • Dexarine en spray
  • Aldécine (béclométhasone).

Les médicaments sont disponibles sous forme de spray nasal. Ils sont utilisés pour 1-2 p. un jour environ un mois.

Des gouttes nasales ou des pulvérisations nasales de ces médicaments:

Restaurez la respiration nasale, c’est-à-dire qu’ils n’affectent pas la cause de la maladie et ne constituent qu’un traitement symptomatique. Leur durée d'utilisation est limitée à 5 à 7 jours en raison d'effets secondaires sur la membrane muqueuse.

La méthode thérapeutique de réduction de la sensibilité du corps aux allergènes en administrant selon un régime spécial sous la supervision d'un allergologue, micro allergies. Un tel traitement n'est possible que dans le cas d'une détermination précise de l'allergène. Cette méthode est utilisée depuis plusieurs mois.

La rémission persistante chez certains enfants est obtenue après l'administration d'immunoglobuline antiallergique ou d'histaglobuline. Mais leur utilisation peut également provoquer une augmentation des manifestations de la maladie, une réaction à la température due à une intolérance individuelle.

Un bon résultat peut être obtenu avec l'aide de médicaments homéopathiques:

  • Natrium Muriatikum,
  • Sabadilla,
  • Arsenium Jodatum,
  • Dulcamara.

Il existe plusieurs médicaments étrangers:

Toutefois, l'homéopathe des enfants devrait choisir les moyens individuellement.

En cas d'exacerbation de l'allergie, il est nécessaire de prescrire des absorbants dans le complexe de préparations médicinales afin de libérer le corps des allergènes. Pour la réception interne sont utilisés:

Prévention

Pour les enfants ayant une tendance accrue aux allergies, le régime dit hypoallergénique doit être observé:

  • limiter le contact avec les animaux, les oiseaux, les poissons;
  • adhérer aux recommandations de l'allergologue sur la nutrition de l'enfant;
  • utiliser une literie sans enfant pour l'enfant;
  • utiliser des médicaments strictement prescrits par un pédiatre ou un allergologue;
  • éviter d'utiliser pour l'enfant des produits cosmétiques et d'hygiène à forte odeur;
  • s'engager dans le durcissement du bébé, ce qui stimule la fonction des glandes surrénales et réduit le risque de développement d'exacerbations de la rhinite.

CV pour les parents

Il n’est pas toujours facile de protéger un enfant d’une réaction allergique, dont l’une des variantes est la rhinite allergique. Cependant, s'il a développé chez un bébé, vous devez immédiatement consulter un allergologue, suivre toutes ses recommandations (!) Afin d'éviter les rechutes, même si le traitement dure plusieurs mois.

E. O. Komarovsky, pédiatre, parle de la rhinite allergique:

Rhinite allergique: caractéristiques de son évolution et de son traitement chez l'enfant

Dernièrement, à mon grand regret, de moins en moins de bébés naissent en parfaite santé. Nombre d'entre elles souffrent de maladies héréditaires dès la naissance, ont un système immunitaire affaibli ou contractent tout un tas de rhumes et d'autres maladies dès leur plus jeune âge. Et quelle peut être la surprise des parents lorsque, dans le contexte de la santé apparente complète de leur enfant, leur progéniture commence à attraper plus souvent un rhume ou une diathèse exsudative. Il devient agité, perturbe son sommeil ou son appétit. Les jeunes mères sont perplexes, car elles suivent toutes les règles en matière d'alimentation, de marche, d'hygiène personnelle et de soin du bébé, consultent constamment le pédiatre du district et que l'enfant devient toujours douloureux.

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Quelle est la raison? Les réponses à cette question peuvent être énormes et impossibles à résoudre. Voici la cause la plus courante de réactions allergiques qui commencent à se manifester au cours des premiers mois de la vie d’un enfant. Les parents remarquent l’apparition d’éruptions cutanées abondantes sur la peau sensible de l’enfant, un eczéma se développe, la démangeaison commence à perturber l’enfant. Ces phénomènes s'expliquent par le développement de la diathèse allergique exsudative. Déjà à un âge plus avancé, environ 2-3 ans, une rhinite allergique chez les enfants peut se développer. À ce stade, les parents ont déjà oublié de rappeler les manifestations de la diathèse et, tout à coup, un nouveau problème. Les parents commencent à se rendre compte qu'ils ont soit «guéri» dans la petite enfance de leur enfant, soit qu'ils ont oublié quelque chose en prenant soin de lui.

Seuls les parents ne sont le plus souvent pas coupables du fait que leur enfant souffre d'une sensibilité accrue aux agents externes. Lorsqu’ils sont inhalés, pollen de graminées, fleurs, arbres en fleurs réagissent à cela en développant des hyperréactions allergiques, dont l’une des manifestations peut être une rhinite allergique. Son danger réside dans le fait que si vous laissez tout en l'état et que vous ne prenez pas un traitement adéquat à temps, l'enfant peut, après des années, créer une maladie très grave: l'asthme bronchique.

La prévalence de la rhinite allergique chez les adultes et les enfants

Les statistiques montrent que dans les pays développés, la prévalence de la rhinite allergique dans la population atteint 10 à 60%, alors que 40% des personnes atteintes de cette maladie commencent progressivement à développer un asthme bronchique. Et il ne fait aucun doute que la rhinite allergique est une maladie très courante qui, par exemple, touche 18 à 38% de la population totale aux États-Unis. Aux États-Unis d'Amérique, la rhinite de cette forme est enregistrée à 40% et les garçons sont le plus souvent malades. La figure est colossale! Pour les pays de la CEI, ces statistiques ne diffèrent pas beaucoup. Parmi toutes les maladies allergiques, la proportion de rhinites représente 60 à 70% et la proportion de morbidité chez les enfants atteint 10 à 15%.

À l'âge de 3 ans, la rhinite allergique est rarement diagnostiquée, mais avec le début de la fréquentation de la maternelle et de la fréquentation scolaire, le taux d'incidence commence à croître régulièrement. Et à l'âge de 6 ans, la rhinite à caractère allergique occupe une place de choix parmi toutes les maladies allergiques, elle en représente 70%. Malheureusement, les parents ne commencent pas immédiatement à tirer la sonnette d'alarme et à demander l'aide d'un allergologue sans se rendre compte de la nature problématique et de la gravité de cette maladie.

. Seulement 5 à 6 ans après la manifestation des premiers symptômes de la rhinite allergique, les enfants (généralement âgés de 10 à 12 ans) consultent un spécialiste pour la première fois, après avoir perdu beaucoup de temps. La maladie est devenue chronique et se heurte à de graves complications. Et la plus courante est la transformation de cette rhinite chronique en asthme bronchique et en conjonctivite allergique. De tels troubles et complications peuvent survenir, tels que spasmes de la glotte, dysménorrhée chez les adolescentes et même crises d'épilepsie.

Le concept et les types de rhinite allergique

Les médecins traitent la rhinite allergique comme une maladie des muqueuses du nez, qui se développe sur le fond d’une inflammation apparue sous l’effet d’allergènes et de symptômes manifestes de rhinorrhée, de démangeaisons nasales et de congestion nasale, ainsi que d’éternuements non motivés. La rhinite allergique a souvent une dépendance claire à la saison, acquérant une forme saisonnière, bien qu'il existe une forme de la maladie telle que la rhinite allergique pérenne. Dans la classification moderne de la maladie, on distingue généralement trois formes (types) de "rhinite allergique": la rhinite allergique aiguë épisodique, la rhinite saisonnière et la rhinite à l'année (ou persistante). Chaque forme de rhinite a ses propres caractéristiques.

La rhinite allergique aiguë se manifeste par des épisodes individuels de la maladie immédiatement après le contact avec des allergènes en suspension dans l'air. Celles-ci peuvent être des protéines de la salive de chat, de l'urine de rats ou des déchets de tiques vivant dans la poussière domestique.

La rhinite allergique saisonnière survient généralement de manière aiguë lors de la floraison des plantes au printemps ou en été. Pendant cette période, les enfants malades développent une nature abondante et aqueuse de rhinorrhée et de congestion nasale. Des symptômes de conjonctivite peuvent survenir, entraînant rougeurs, démangeaisons oculaires et larmoiement. Le reste de l'année, les enfants ne se plaignent pas, ils ont l'air en parfaite santé. Les causes de la rhinite saisonnière sont l’influence d’allergènes de plantes, de pollen et de champignons, sur le corps de l’enfant.

Les allergo-rhinites qui se manifestent toute l’année présentent des symptômes bénins de la maladie, qui sont ensuite amplifiés, puis disparaissent sans jamais cesser. Selon les concepts médicaux, la forme de la rhinite est reconnue toute l'année si les symptômes de la rhinite allergique surviennent chez les patients au moins deux fois par jour ou au moins neuf mois par an. La cause en est généralement les allergènes d'origine locale - poussière de maison, acariens, cafards, squames d'animaux domestiques, allergènes de duvet et de plumes provenant d'oreillers, etc.

Facteurs contribuant au développement de la rhinite allergique

Il n’ya rien d’étonnant à ce que tout enfant réagisse à une substance étrangère ayant des propriétés allergiques, une réaction physiologique normale - éternuer pour former une certaine quantité de sécrétion aqueuse dans la cavité nasale. Mais si certains enfants réagissent calmement au stimulus externe ou ne le remarquent même pas, alors certains d'entre eux commencent à développer une réaction violente à une cause invisible pour les autres.

Il est souvent possible d'observer comment, dans un groupe d'enfants, une personne commence à éternuer de manière intense et continue, sans pouvoir s'arrêter. Et quand un tel bébé se retrouve à nouveau dans une situation similaire, il développe une réaction réflexe similaire à un stimulus imperceptible, qui se manifeste par un nez qui coule, des éternuements, une rougeur des yeux. Lorsqu’une telle réaction se répète, la réponse physiologique du corps de l’enfant à des stimuli extérieurs peut évoluer vers un état pathologique. Et dans ce cas, le rhume habituel peut déjà être interprété comme allergique. Ce groupe de rhinites comprend le foin et la rhinite vasomotrice (rhinite allergique vasomotrice).

Les maladies allergiques, y compris la rhinite, se développent chez l'enfant non pas à partir de rien. Ceci est facilité par des facteurs indirects tels que:

  • troubles métaboliques, en particulier le rachitisme;
  • les systèmes nerveux et endocriniens n’ayant pas atteint la maturité physiologique, ce qui explique la fréquence accrue de la rhinite allergique chez les garçons avant l’apparition de la puberté et chez la fille après la première menstruation;
  • maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier du foie;
  • anomalies du développement, maladies, déformations de la cavité nasale: épines de septum, irritation chronique de la membrane muqueuse, polypes;
  • augmentation de la coagulation sanguine, hypotension artérielle, leucopénie, éosinophilie.

La rhinite allergique prédisposera l'enfant qui a été identifié:

  • l'hérédité, chargée d'antécédents d'allergie (54% des parents d'enfants souffrant de rhinite allergique, de maladies allergiques), la présence de rhinite allergique pendant la grossesse;
  • contact prolongé avec des allergènes;
  • une augmentation de la perméabilité de la membrane muqueuse, du volume de tissu caverneux de la conque;
  • ARD fréquent (dans 12% des cas, la rhinite allergique débute après un rhume);
  • antibiotique déraisonnable contre le rhume.

Mais, bien entendu, le facteur le plus important contribuant au développement de la rhinite allergique chez un enfant sera l'hérédité accablée. S'il y a des maladies allergiques dans la famille, en particulier chez les parents, la probabilité de diagnostiquer une «rhinite allergique» chez les enfants sera très élevée.

Causes de développement chez les enfants

La cause directe de la rhinite allergique chez les nourrissons et les nourrissons est l’allergène alimentaire, présent dans les types d’aliments habituels - lait, vache, semoule, œufs de poule, préparations lactées, médicaments et vaccins. À un âge plus avancé, l’école maternelle et l’école deviennent prioritaires - les allergènes inhalés, c’est-à-dire ceux transmis par les gouttelettes aéroportées.

Tableau clinique

Les manifestations de la rhinite allergique peuvent avoir leurs variations en fonction du type de maladie. Comme indiqué ci-dessus, il existe deux types d’allergo-rhinite: saisonnière et annuelle.

La rhinite allergique saisonnière est généralement diagnostiquée pour la première fois à l'âge de 4 à 6 ans. Elle se caractérise par l'apparition de symptômes de la maladie dans une dépendance nette à la saison. Les enfants commencent à se plaindre de congestion nasale, de démangeaisons aux oreilles, aux yeux et au nez, d’apparition d’écoulements abondants du nez. Il peut y avoir une sensation d'irritation et une sensation de corps étranger dans la gorge. Un examen externe de l'enfant révèle une rougeur des yeux, une inflammation des paupières, des poches du visage, des lèvres gercées et un nez enflé.

À propos, chez les jeunes enfants, le tableau clinique de la maladie peut être caché, les enfants essayant seulement de se gratter constamment les yeux et le nez. À la fin de la saison de floraison, les symptômes de la rhinite s'atténuent rapidement jusqu'à la prochaine saison. Dans le même temps, l'intensité des symptômes cliniques dépend directement de la saturation de l'air et de l'environnement en allergènes.

La forme de la maladie présente toute l'année se caractérise par des symptômes persistants de rhinite tout au long de l'année. Les enfants se plaignent de congestion nasale, qui s’aggrave la nuit. Ils sont tourmentés par le désir d'éternuer, surtout le matin. Ces symptômes sont pires en hiver. En raison du flot continu de rhinites, les enfants développent avec le temps des complications telles que rhinosinusite, otite moyenne, eustachite. Les enfants peuvent souvent être gênés par des saignements de nez et des accès de toux sèche. Le sommeil de l'enfant est perturbé, il se fatigue rapidement, se plaint de maux de tête, d'une accélération du rythme cardiaque et d'une transpiration accrue.

Les médecins émettent pendant la rhinite allergique trois stades - léger, modéré et grave. Si la performance de l'enfant et son sommeil sont altérés, la fatigue indique une gravité modérée de la maladie. Si tous les symptômes cliniques deviennent prononcés, on peut alors parler d'un degré grave de la maladie.

Comment suspecter le développement de la rhinite allergique chez un enfant?

En fait, les jeunes mères inexpérimentées peuvent souvent prendre les manifestations de la rhinite allergique chez leur enfant pour les symptômes du rhume - ARI et ARVI. En fait, les symptômes sont très similaires, mais si les parents sont plus attentifs à leur enfant, ils doivent être immédiatement alertés:

  • éternuements paroxystiques fréquents et douloureux;
  • écoulement abondant, limpide et aqueux du nez;
  • démangeaisons dans le nez et parfois autour des yeux et des oreilles;
  • apparition de congestion nasale la nuit;
  • poches et poches du visage;
  • rougeur des paupières, larmoiement.

Il est particulièrement important que les parents établissent la dépendance des manifestations cliniques de la rhinite sur la saisonnalité. Si une corrélation claire est observée entre l'apparition de la rhinorrhée et la période de floraison des plantes ou, par exemple, le contact avec des animaux, et que des symptômes similaires se répètent pendant plus d'un an, on peut alors suspecter le développement d'une rhinite allergique. Le complexe de ces symptômes peut être la base du diagnostic. Mais tout d’abord, dans de tels cas, l’enfant devrait être montré de toute urgence au pédiatre traitant, qui devrait procéder à un examen approfondi - à une analyse objective et à une analyse en laboratoire.

Méthodes de diagnostic de "rhinite allergique" chez les enfants

Pour le diagnostic de la rhinite allergique, vous devez présenter les symptômes objectifs décrits ci-dessus ainsi que les caractéristiques de la maladie. Lors de l'examen d'un enfant souffrant de rhinite allergique, il est possible de révéler une extension du dos du nez, de faire attention à la bouche constamment ouverte en raison de difficultés respiratoires, l'apparition d'un pli transversal au-dessus du bout du nez qui est souvent hyper pigmenté. Un enfant peut avoir des "cernes" sous les yeux, appelés "lanternes allergiques".

Au cours de la rhinoscopie, le médecin détecte une sécrétion abondante de sécrétions aqueuses, un rétrécissement des voies nasales dû au gonflement prononcé de la muqueuse nasale qui devient de couleur bleuâtre pâle. Le médecin évalue les antécédents allergiques de la famille, puis lui soumet un test sanguin. Si des résultats positifs sont détectés à l'aide d'allergènes standard, si des taux élevés d'anticorps communs et, en particulier, d'IgE spécifiques sont détectés et si une éosinophilie est notée dans le sérum et les sécrétions de la cavité nasale, entre autres choses, le diagnostic de rhinite allergique est très probable.

Diagnostic différentiel

La rhinite allergique présente un tableau clinique similaire avec de nombreuses maladies et malformations. Par conséquent, les médecins doivent faire la différence entre:

  • des végétations adénoïdes;
  • La granulomatose de Wegener;
  • états d'immunodéficience et maladies;
  • rhinite médicamenteuse;
  • la présence de corps étrangers dans les voies respiratoires supérieures;
  • tumeurs du nasopharynx;
  • dyskinésie primaire des cils;
  • polypes nasaux;
  • malformations et anomalies de la cavité nasale;
  • la tuberculose;
  • cours chronique de rhinite infectieuse.

Diagnostic de laboratoire

Pour le diagnostic de la rhinite allergique devra:

  • une étude clinique des taux sanguins d'éosinophiles, de plasmocytes et de mastocytes, de leucocytes, d'anticorps IgE généraux et spécifiques;
  • techniques instrumentales - rhinoscopie, endoscopie, tomographie par ordinateur, rhinomanométrie, rhinométrie acoustique;
  • des tests cutanés visant à identifier les allergènes significatifs, ce qui permet de déterminer la nature exacte de la rhinite allergique;
  • études cytologiques et histologiques des sécrétions nasales.

Traitement de la rhinite allergique chez les enfants

Le traitement de la rhinite allergique chez les enfants a ses propres difficultés associées au groupe d’âge des jeunes patients. Tous les médicaments pour le traitement de la rhinite allergique ne peuvent pas être utilisés dans le schéma général du traitement. En outre, il est nécessaire de sélectionner soigneusement chaque médicament afin de ne pas nuire au corps en croissance de l'enfant. Le schéma thérapeutique ne peut pas être le même pour chaque patient, il est uniquement sélectionné individuellement et exclusivement par le médecin. L'automédication peut avoir de graves conséquences tragiques, comme les parents devraient le savoir. Comment traiter la rhinite allergique ne peut que connaître le médecin!

L'ensemble des mesures thérapeutiques devrait commencer par la surveillance de l'environnement dans lequel vit l'enfant, afin d'exclure ou de réduire au minimum le contact de l'enfant avec des allergènes. Si cette étape n’est pas organisée, aucun traitement médicamenteux n’apportera un traitement adéquat et efficace, lequel se divise en pharmacothérapie et immunothérapie spécifique.

Si, lors du diagnostic de la maladie, la source d'allergies était établie, il serait alors plus facile pour les parents de s'engager dans la prévention de la rhinite allergique. Pour ce faire, vous devrez procéder à un nettoyage humide régulier de la pièce afin d'éviter aux enfants tout contact avec des animaux, des oiseaux, un aquarium, des plantes à fleurs, auteurs de toutes les exacerbations de la maladie. Il sera nécessaire de limiter le contact des enfants avec des produits chimiques et des médicaments ayant une activité sensibilisante prononcée, par exemple des antibiotiques, de l'acide acétylsalicylique et d'autres médicaments anti-inflammatoires non spécifiques. Parfois, la mise en œuvre minutieuse de toutes les règles de cette étape permet de réduire de 80% la récurrence de la rhinite.

Mais le plus souvent, il est impossible de se passer d'un traitement médicamenteux. Par conséquent, on prescrit aux enfants des médicaments qui arrêtent les réactions allergiques et préviennent le développement d'exacerbations. Les médicaments peuvent inclure des médicaments pour le traitement de la rhinite allergique:

  • des antihistaminiques;
  • médicaments à action locale anticholinergique prononcée;
  • les glucocorticoïdes;
  • médicaments vasoconstricteurs (gouttes vasoconstricteurs pour la rhinite allergique);
  • stabilisateurs de mastocytes.

Les antihistaminiques sont les médicaments de choix dans le traitement de la rhinite allergique. Ils éliminent bien les poches et les démangeaisons dans la cavité nasale, éliminent les accès d'éternuement et de rhinorrhée. L’utilisation récente de tavegil, de suprastine, de fénkarol, de diazoline, de péritol et d’antihistaminiques de la première génération a été limitée en raison de ses effets sédatifs et anticholinergiques prononcés sur les enfants. Par conséquent, l’accent est mis à présent sur des médicaments tels que la claritine, le zyrtek, qui entraînent un minimum d’effets secondaires chez les enfants. Leur sécurité a été confirmée cliniquement. De plus, ces médicaments sont très efficaces dans le traitement de la rhinite allergique et n’ont pas d’effet inhibiteur sur le système nerveux central.

Dans certains cas, des antihistaminiques topiques à action locale peuvent être prescrits - vibrocil, histimet, allergodil, qui peuvent également être produits sous forme de gouttes nasales. Il élimine les symptômes de la rhinorrhée, mais ne peut pas arrêter la congestion nasale. Par conséquent, ils vont le plus souvent en association à des médicaments vasoconstricteurs, qui régulent le tonus des vaisseaux sanguins et soulagent le gonflement de la muqueuse nasale.

Cependant, les médicaments vasoconstricteurs à usage prolongé peuvent provoquer le développement d'une rhinite médicale. Ce groupe de médicaments doit faire l’objet d’une prudence particulière dans le traitement des nourrissons en raison du risque d’effets secondaires. Pour les enfants de plus de 12 ans, un rhinopront ou une alliance peut être un bon médicament de choix. Ces gouttes nasales dans le traitement de la rhinite allergique ont à la fois un effet vasoconstricteur et un effet antihistaminique.

En tant que prophylaxie de la rhinite, on peut prescrire des cromones, qui sont représentés par un certain nombre de médicaments - cromolyn, cromohexal, cromosol, lomuzol et nédocromil sodique. Ces médicaments ont des effets anti-inflammatoires, mais ont une période d'action très courte.

Pour lutter contre la rhinorrhée abondante, il est parfois nécessaire de recourir au bromure d'anticholinergique Ipratropium, dont la posologie est ajustée en fonction de la gravité du stade de la maladie. Son effet dure de 30 minutes à 12 heures.

Dans le traitement de la rhinite allergique chez les enfants, de puissants médicaments à base de glucocorticostéroïdes peuvent être utilisés, mais ils ont de nombreux effets secondaires et ne sont donc prescrits que dans des cas exceptionnels. Lorsque des antécédents de traitement augmentent l'excitabilité, l'anxiété, les troubles du sommeil, la tachycardie et les tremblements, les préparations hormonales doivent être abandonnées ou la posologie quotidienne doit être réduite de manière significative.

Mais l'effet de l'hormonothérapie est supérieur aux antihistaminiques et aux cromones combinés. De plus, les préparations topiques modernes, tout en respectant la dose exacte et ne dépassant pas la durée du traitement pendant 14 jours, ne causent généralement pas d'effets secondaires. Le médicament le plus souvent choisi pour le traitement de la rhinite allergique dans ce groupe est Nasonex, qui peut être utilisé à partir de 2 ans. Ce médicament a un effet anti-inflammatoire et anti-allergique prononcé, n'a pratiquement aucun effet secondaire, car appliqué sous forme de spray nasal local. On ne peut guère s'attendre à des signes de surdosage lors de l'utilisation de nasonex. Il convient de noter que les glucocorticostéroïdes à action systémique dans le traitement de la rhinite allergique chez les enfants ne sont pas utilisés.

L'immunothérapie spécifique, utilisée dans les cas d'hypersensibilité révélée aux allergènes de pollen ou à la poussière de maison, constitue une orientation très importante dans le traitement de la rhinite allergique.

Traitement des remèdes populaires de rhinite allergique

Parfois, les parents commencent à réfléchir à la manière de guérir la rhinite allergique à l’aide de remèdes populaires, en abandonnant les médicaments. C'est fondamentalement une mauvaise solution, car l'utilisation de diverses infusions aux herbes, qui peuvent être efficaces dans le traitement des adultes, peut être plus nocive que bénéfique pour l'enfant. Si les parents sont prêts à traiter la rhinite à l'aide de remèdes traditionnels, ils doivent d'abord consulter un allergologue avant de commencer des expériences sur un enfant. En fait, la seule méthode de traitement populaire de la rhinite allergique chez les enfants peut être appelée lavage nasal avec une solution saline faible, mais cette procédure inoffensive sera inefficace sans l'utilisation d'un schéma de traitement médical moderne.

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Prévention du développement

Même avec des antécédents héréditaires d'anamnèse, l'enfant n'a pas à souffrir de maladies allergiques, y compris la rhinite allergique. Pour cela, même pendant la grossesse, la future mère doit suivre un régime alimentaire excluant les aliments très allergènes. Il est nécessaire d'abandonner tout contact avec des facteurs de production néfastes, la vie, de ne pas consommer de drogue sans consulter un médecin. Il est très important de prévenir le tabagisme actif et passif. Après la naissance de l'enfant, en l'absence de contre-indications, il est souhaitable d'allaiter le bébé pendant 4 à 6 mois. L'alimentation ne doit pas commencer avant 4 mois, selon l'âge de l'enfant.

Une bonne garde des enfants, une alimentation saine et équilibrée et un manque de contact avec les allergènes aideront à lutter contre le développement de toute réaction allergique. Si, malgré tout, on diagnostiquait une rhinite allergique chez l'enfant, un traitement préventif par glucocorticoïdes intranasaux devrait être mis en place environ un mois avant l'exacerbation saisonnière attendue de la maladie. Mais ce type de prévention n’est possible qu’à partir de 12 ans.

Si le temps est venu d'identifier et de faire le traitement correct et optimal de la rhinite allergique chez un enfant, la maladie finira par reculer pour toujours. Il sera alors possible d’éviter les terribles complications, qui peuvent être un énorme problème pour le reste de votre vie. Pour éviter cela, soyez plus attentif à vos enfants. Mieux vaut être réassuré encore une fois pour consulter un médecin que de rater le début d'une maladie grave.

L'article ci-dessus et les commentaires écrits par les lecteurs sont à titre informatif seulement et n'appellent pas à l'auto-traitement. Parlez à un spécialiste de vos propres symptômes et maladies. Lorsque vous traitez avec un médicament, vous devez toujours utiliser les instructions fournies dans l'emballage, ainsi que les conseils de votre médecin, comme principale recommandation.

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