Rhinite allergique - symptômes et schéma thérapeutique

La rhinite allergique est un processus inflammatoire de la muqueuse nasale, résultant des effets de divers stimuli allergiques et, dans ce cas, d'allergènes.

En termes simples, la rhinite allergique est un nez qui coule causé par une réaction allergique. Sous l'influence des allergènes dans la muqueuse nasale commence l'inflammation, ce qui conduit à la maladie. Les statistiques montrent que la rhinite, ainsi que la toux allergique, est l’une des plaintes les plus fréquentes chez les patients qui contactent des allergologues.

Cette maladie survient le plus souvent chez les enfants d’âge préscolaire, lorsque l’enfant commence à rencontrer des substances pouvant causer des allergies. Cependant, les cas de rhinite allergique chez l'adulte ne sont pas rares - les symptômes et le traitement de ce que nous allons examiner dans cet article.

Les formulaires

En fonction de la gravité des manifestations allergiques, on distingue la rhinite:

  • doux - les symptômes ne sont pas très dérangeants (peuvent manifester 1 à 2 signes), n'affectent pas l'état général;
  • modéré - les symptômes sont plus prononcés, il y a un trouble du sommeil et une certaine baisse d'activité au cours de la journée;
  • sévère - symptômes douloureux, sommeil perturbé, diminution significative de l'efficacité, la performance de l'enfant à l'école s'aggrave.

La fréquence et la durée des manifestations sont distinguées:

  • périodique (au printemps, par exemple, pendant la floraison des arbres);
  • chronique - toute l'année lorsque les allergies sont associées à la présence constante d'allergènes
  • environnement (par exemple, allergie aux acariens).
  • intermittent - les épisodes aigus de la maladie ne durent pas plus de 4 jours. par semaine, moins de 1 mois

Avec la rhinite périodique, les symptômes ne persistent pas plus de quatre semaines. La rhinite chronique dure plus de 4 semaines. Cette maladie représente non seulement un énorme inconfort dans la vie quotidienne, mais peut également conduire au développement de l'asthme. Par conséquent, si vous remarquez une rhinite allergique chez votre enfant ou chez votre enfant, vous devez commencer le traitement le plus tôt possible.

Les causes

Pourquoi la rhinite allergique survient-elle et de quoi s'agit-il? Les symptômes de la maladie se manifestent lorsqu'un allergène pénètre dans les yeux et les voies nasales d'une personne hypersensible à certaines substances et à certains produits.

Les allergènes les plus populaires pouvant causer une rhinite allergique sont:

  • la poussière, alors que cela peut être à la fois la bibliothèque et la maison;
  • pollen végétal: de petites particules légères entraînées par le vent tombant sur la muqueuse nasale forment une réaction conduisant à une maladie telle que la rhinite.
  • les acariens et les animaux domestiques;
  • produit alimentaire spécifique.
  • spores fongiques.

La cause de la rhinite allergique permanente, qui dure un an, est due aux acariens domestiques, aux animaux domestiques et aux moisissures.

Symptômes de la rhinite allergique

Si les symptômes de la rhinite allergique chez l'adulte n'altèrent pas les performances et n'interfèrent pas avec le sommeil, cela indique une sévérité légère, une modération modérée est indiquée par une diminution modérée de l'activité quotidienne et du sommeil. Dans le cas de symptômes prononcés dans lesquels le patient ne peut pas travailler normalement, étudiez, faites des loisirs le jour et dormez la nuit, une rhinite sévère est diagnostiquée.

La rhinite allergique est caractérisée par les principaux symptômes suivants:

  • écoulement aqueux du nez;
  • démangeaisons et brûlures au nez;
  • éternuements, souvent paroxystiques;
  • congestion nasale;
  • le ronflement et le ronflement;
  • changement de voix;
  • désir de se gratter le bout du nez;
  • détérioration de l'odeur.

Avec une rhinite allergique prolongée due à un écoulement abondant et constant de sécrétions nasales et à une altération de la perméabilité et du drainage des sinus paranasaux des tubes auditifs, des symptômes supplémentaires apparaissent également:

  • irritation de la peau dans les ailes du nez et des lèvres accompagnée de rougeurs et de gonflements;
  • saignements de nez;
  • déficience auditive;
  • douleur à l'oreille;
  • toux;
  • maux de gorge.

Outre les symptômes locaux, il existe également des symptômes généraux non spécifiques. C'est:

  • troubles de la concentration;
  • mal de tête;
  • malaise et faiblesse;
  • irritabilité;
  • mal de tête;
  • mauvais sommeil

Si vous ne commencez pas à traiter la rhinite allergique à temps, d'autres maladies allergiques peuvent alors se développer: première conjonctivite (d'origine allergique), puis asthme bronchique. Quoi qu'il arrive, vous devez commencer un traitement adéquat à temps.

Diagnostics

Pour le diagnostic de la rhinite allergique devra:

  • une étude clinique des taux sanguins d'éosinophiles, de plasmocytes et de mastocytes, de leucocytes, d'anticorps IgE généraux et spécifiques;
  • techniques instrumentales - rhinoscopie, endoscopie, tomographie par ordinateur, rhinomanométrie, rhinométrie acoustique;
  • des tests cutanés visant à identifier les allergènes significatifs, ce qui permet de déterminer la nature exacte de la rhinite allergique;
  • études cytologiques et histologiques des sécrétions nasales.

La chose la plus importante dans le traitement est d'identifier la cause de l'allergie et, si possible, d'éviter le contact avec l'allergène.

Que faire avec la rhinite allergique toute l'année

La rhinite causée par une réaction allergique se manifeste tout au long de l’année. Un tel diagnostic est généralement posé à une personne si des exacerbations aiguës du rhume se produisent au moins deux fois par jour pendant neuf mois par an.

Dans ce cas, vous devez suivre certaines recommandations:

  • évitez de vous rincer la bouche.
  • assommer des couvertures et des oreillers.
  • Ne pas utiliser les gouttes d'un rhume.
  • effacez votre nez de mucus.
  • non fumeur
  • hebdomadaire effectuer le nettoyage humide de l'appartement.
  • utiliser une literie en fibres synthétiques.
  • bien ventiler le lit.
  • Débarrassez-vous des sources majeures de poussière.

La base du développement de cette maladie réside le plus souvent dans la concentration élevée en allergène, qui affecte depuis longtemps le corps humain.

Traitements contre la rhinite allergique

Sur la base des mécanismes de développement de la rhinite allergique, le traitement des patients adultes devrait être dirigé vers:

  • élimination ou réduction du contact avec les allergènes ayant une cause significative;
  • élimination des symptômes de la rhinite allergique (pharmacothérapie);
  • mener une immunothérapie spécifique aux allergènes;
  • l'utilisation de programmes éducatifs pour les patients.

La tâche principale consiste à éliminer le contact avec l'allergène identifié. Sans cela, tout traitement ne procurera qu'un soulagement temporaire, plutôt faible.

Antihistaminiques

Presque toujours pour le traitement de la rhinite allergique chez les adultes ou les enfants doivent prendre des antihistaminiques à l'intérieur. Il est recommandé d'utiliser des médicaments des deuxième (zodak, tsetrin, claritin) et troisième (zyrtek, Erius, telfast) générations.

La durée du traitement est déterminée par un spécialiste, mais rarement moins de 2 semaines. Ces pilules contre l'allergie n'ont pratiquement aucun effet hypnotique, ont un effet prolongé et soulagent efficacement les symptômes de la rhinite allergique dans les 20 minutes qui suivent l'ingestion.

Souffrant de rhinite allergique montre une administration orale de Tsetrin ou de Loratadine et un tableau. par jour Cetrin, Parlazin, Zodak peuvent être pris au sirop à partir de 2 ans. Le médicament antihistaminique le plus puissant à ce jour est Erius, l'ingrédient actif Desloratadine, qui est contre-indiqué pendant la grossesse et que le sirop peut être pris chez les enfants de plus d'un an.

Lavage nasal

En cas de rhinite allergique saisonnière, le traitement doit être complété par un lavage nasal. À ces fins, il est très pratique d’utiliser un appareil Dolphin bon marché. En outre, vous ne pouvez pas acheter de sacs spéciaux contenant une solution de lavage, mais préparez-le vous-même - une cuillerée à thé de sel par verre d'eau, ainsi qu'un quart de cuillère à café de soda, quelques gouttes d'iode.

Le nez est souvent lavé avec des embruns d'eau de mer - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dauphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. L'eau de mer, d'ailleurs, aide parfaitement avec un rhume.

Gouttes de vasoconstricteur

Ils n'ont que des effets symptomatiques, réduisent le gonflement des muqueuses et la réponse vasculaire. L'effet se développe rapidement, même s'il est court. Le traitement de la rhinite allergique chez les enfants est recommandé sans fonds locaux de vasoconstricteur. Même une petite surdose peut empêcher le bébé de respirer.

Stabilisateurs membranaires mastocytaires

Permettent d'éliminer les processus inflammatoires dans la cavité nasale. Souvent utilisé des pulvérisations qui ont un effet local.

Ceux-ci incluent Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Ces médicaments empêchent également le développement d’une réponse immédiate à l’allergène et sont donc souvent utilisés en tant qu’agent prophylactique.

Désensibilisation

Méthode consistant à administrer par étapes un allergène (par exemple, un extrait de pollen de graminées) en doses croissantes sous la peau de l’épaule du patient. Au début de l'injection sont faites à des intervalles d'une semaine, puis toutes les 6 semaines pendant 3 ans.

En conséquence, le système immunitaire du patient ne répond plus à cet allergène. La désensibilisation est particulièrement efficace si une personne est allergique à un seul allergène. Vérifiez auprès de votre médecin s’il est possible de réduire la sensibilité de votre système immunitaire à l’allergène.

Enterosorbents

En outre, en cas de rhinite allergique, le traitement avec enterosorbents a un effet positif - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instructions) sont des moyens qui aident à éliminer les toxines, les toxines et les allergènes du corps, qui peuvent être utilisés dans le traitement complexe des manifestations allergiques.

Il convient de rappeler que leur utilisation ne doit pas dépasser 2 semaines et que la réception doit être effectuée séparément des autres médicaments et vitamines, leur action et leur digestibilité étant réduites.

Médicaments hormonaux

La maladie est traitée avec des médicaments hormonaux uniquement en l'absence d'effet des antihistaminiques et du traitement anti-inflammatoire.Les médicaments avec des hormones ne sont pas utilisés pendant une longue période et seul un médecin doit les choisir pour leur patient.

Prévisions

Pour la vie, le pronostic est bien sûr favorable. Mais s'il n'y a pas de traitement normal et correct, la maladie va certainement progresser et se développer, ce qui peut se traduire par une augmentation de la gravité des symptômes de la maladie (irritation de la peau sous le nez et dans la zone des ailes du nez, apparition d'une toux dans la gorge, on observe une toux, on sent, une odeur est aggravée saignements nasaux, maux de tête graves) et en élargissant la liste des stimuli allergènes de cause significative.

Rhinite allergique

La rhinite allergique ou rhinite allergique est une inflammation de la membrane muqueuse de la cavité nasale, qui se produit lorsque des allergènes pénètrent dans le corps humain lorsqu’ils sont exhalés à travers la membrane muqueuse de la cavité nasale. L'allergène est le pollen de plante, la poussière de maison, contenue en grande quantité dans les tapis, les livres et autres lieux. Cette maladie est l'une des plus répandues au monde. En Russie, par exemple, selon les statistiques, la rhinite d'origine allergique touche 11 à 24% de la population.

Les principaux facteurs de rhinite allergique sont les allergènes aéroportés. Ils sont généralement divisés en trois groupes:

  • aéroallergènes de l'environnement - pollen de plantes;
  • aéroallergènes résidentiels - acariens contenus dans la poussière domestique ou les poils d'animaux, les insectes, les allergènes de moisissures et de levure, certaines plantes d'intérieur et certains produits alimentaires;
  • allergènes professionnels.

Les points de départ peuvent être: la nourriture épicée, les situations stressantes, le refroidissement excessif du corps, la surcharge émotionnelle. Souvent, la cause peut être une prédisposition génétique.
La forme de la rhinite allergique est divisée en trois classes:

  • rhinite allergique saisonnière (intermittente) - une allergie au pollen des plantes à fleurs et des arbres dans l'air. Comme le pollen peut être disséminé par le vent sur de très longues distances, il est impossible d'éviter complètement le contact avec le pollen.
  • rhinite allergique persistante - peut apparaître toute l’année. La raison en est la poussière de maison, ou plutôt les acariens microscopiques, vivant dans la poussière ou la laine de certains animaux. Manifestations de rhinite allergique à longueur d’année, généralement un peu plus faibles que les maladies saisonnières.
  • rhinite professionnelle sur les irritants allergiques - se produit chez les personnes travaillant dans certaines conditions, il peut également apparaître de la poussière, mais plus précisément, la nature de son apparence n'a pas été étudiée.

Pour les manifestations cliniques émettent:

  • une forme bénigne qui est insignifiante et le patient peut se passer de traitement;
  • modéré - dans ce cas, les symptômes de la rhinite allergique peuvent détériorer considérablement la qualité de la vie et nuire au patient;
  • forme grave - le patient est dans un état grave, ne peut pas vivre normalement et travaille ou étudie pleinement, la maladie perturbe le sommeil.

Symptômes de la rhinite allergique

Tout d’abord, en ce qui concerne les symptômes de la rhinite allergique, nous devons énumérer les signes qui ne peuvent pas rester sans attention et consulter un médecin:

  • démangeaisons fréquentes du nez;
  • éternuements, souvent paroxystiques;
  • congestion nasale, nez qui coule, pire la nuit;
  • les écoulements aqueux du nez, en cas d'infection attachée, peuvent revêtir un caractère mucopurulent;
  • gonflement du nasopharynx, perte de l'odorat;
  • toux paroxystique et maux de gorge;
  • rougeur des yeux et suppuration, parfois des cercles ou un gonflement sous les yeux.

Prendre des antihistaminiques soulage généralement l'état du patient.

Ces symptômes de rhinite allergique ne sont pas uniques à cette maladie. Toutes les rhinites ont des symptômes similaires, chacun nécessitant un traitement spécifique, il est donc conseillé de poser un diagnostic précis par un allergologue.

Diagnostic de la rhinite allergique

Pour confirmer le diagnostic de rhinite allergique, il est nécessaire d'analyser un frottis nasal sur des éosinophiles. La présence d'éosinophiles dans un frottis de plus de 5% de toutes les cellules détectées indique une cause allergique de congestion nasale.

À l'avenir, pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d'identifier la substance qui cause les symptômes et qui est à l'origine de la rhinite allergique - un allergène de cause significative.

Le diagnostic de la rhinite allergique a deux variétés: la production de tests cutanés et un test sanguin spécial.

Mise en scène des tests cutanés. Une condition préalable est que dans 5 jours tout médicament antihistaminique soit arrêté et que le patient soit âgé de 4 à 50 ans. Plusieurs petites coupures sont appliquées à l'avant-bras, dans lesquelles 1 à 2 gouttes d'un allergène spécifique sont déversées. Après un certain temps (15-30 minutes), une inspection et une mesure de la bulle émergente sont effectuées. Le test cutané fait partie des diagnostics d'allergie fiables, courants et économiques. Le test n'est pas effectué enceinte et allaitant.

Un test sanguin pour les immunoglobulines spécifiques d'IgE spécifiques. Le niveau d'IgE totales au moment de la naissance d'une personne est proche de zéro et augmente progressivement à mesure qu'il mûrit. Chez l'adulte, un indicateur supérieur à 100-150 U / l est considéré comme élevé. La méthode n'est pas particulièrement courante en raison du coût élevé de la recherche, le coût du panel d'allergènes s'élève à 16 000 roubles. Un autre inconvénient est le manque de fiabilité, donne souvent des résultats faussement positifs.

Avec les allergènes qui ont donné une réaction cutanée positive, ils effectuent également un test de provocation intranasale. Un tel diagnostic de la rhinite allergique doit amener le corps à réagir. Pour ce faire, 2 à 3 gouttes d'eau distillée sont introduites dans une narine, puis la concentration de l'allergène à tester est progressivement augmentée: 1: 100, 1:10 et la solution entière. Si, au bout de 15 à 20 minutes, une réaction est apparue - congestion, éternuement, sensation de brûlure, écoulement nasal, le test est considéré comme positif.

Il est possible de mener des études sur les méthodes de radio-allergosorbant, radio-immunitaire, de dosage immunoenzymatique ou de chimioluminescence. Toutefois, en raison du coût élevé, ces méthodes ne sont pas largement utilisées.

Traitement de la rhinite allergique

Le traitement consiste à éliminer l'inflammation allergique des muqueuses et à effectuer un traitement spécifique à l'allergène.

Dans les formes légères et modérées de rhinite allergique, un traitement antihistaminique est utilisé, de préférence avec le second médicament (claritine, tétrine, zodak) ou le troisième médicament (zyrtek, telfast, erius). Nommé à l'intérieur une fois par jour conformément aux doses recommandées selon l'âge. Durée de la réception au moins 2 semaines.

Si le traitement de la rhinite allergique ne donne pas l'effet recherché, prescrire des dérivés de cromoglycate de sodium (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Les médicaments sont disponibles sous forme de sprays, un effet tangible n’est perceptible qu’après 5 à 10 jours.

L'immunothérapie spécifique aux allergènes est prescrite aux patients présentant des contre-indications à ces médicaments. Le traitement est effectué par un allergologue dans un hôpital. La signification du traitement est le maintien de petites doses de l'allergène, qui augmentent progressivement, permettant ainsi le développement d'une tolérance à l'allergène. Dans le même temps, essayer de soulager les symptômes de la rhinite allergique.

Les personnes souffrant de rhinite allergique doivent savoir qu'un traitement est nécessaire, même dans les cas bénins, sinon la maladie pourrait revêtir de nouvelles formes plus graves, telles que l'asthme bronchique.

Rhinite allergique

La rhinite allergique (la rhinite allergique) - peut-être la maladie la plus commune avec laquelle les gens cherchent l'aide d'un allergologue. Cet article contiendra les informations les plus complètes sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de la rhinite allergique.

Rhinite allergique - inflammation des muqueuses du nez résultant d’une réaction allergique.

La rhinite allergique ou l'écoulement nasal se manifestent par une rhinorrhée (un secret aqueux est activement excrété par le nez), des éternuements, des difficultés respiratoires nasales et des démangeaisons dans la cavité nasale.

Selon les statistiques sur cette maladie, un habitant sur cinq en Russie souffre de rhinite allergique.

Causes de la rhinite allergique

L'hypersensibilité de type immédiat est, si elle est exprimée plus simplement, une réaction allergique.

La réaction allergique fait référence à la majorité des processus allergiques du type immédiat, dont les symptômes apparaissent entre quelques secondes et vingt minutes après le premier contact avec l'allergène.

La rhinite allergique, l’asthme allergique bronchique et la dermatite atopique font partie des «trois grands» des principales maladies allergiques.

Allergènes possibles pouvant causer le développement de la rhinite allergique: poussière de bibliothèque ou de maison; acariens de la poussière de maison; pollen végétal; allergènes d'insectes; les médicaments; certains aliments; allergènes de levure et de moisissures.

Un facteur de risque grave pour cette maladie est une prédisposition génétique.

Symptômes de la rhinite allergique

Les signes et les symptômes les plus caractéristiques de la rhinite allergique:

• Écoulement nasal aqueux transparent qui, en cas d’ajout d’une infection secondaire, se transforme en éternuement prolongé paroxystique et fréquent.

• Obstruction de la respiration nasale (habituellement avec une rhinite allergique grave) et congestion nasale augmentant généralement la nuit

• démangeaisons nasales sévères

Lors de l'exacerbation de la rhinite allergique, l'apparence du patient est assez caractéristique. En raison de la difficulté à respirer par le nez, le patient respire principalement par la bouche, il présente un léger gonflement du visage, les yeux sont souvent rouges, il se déchire et des cernes peuvent apparaître sous les yeux. Très souvent et involontairement, les patients atteints de rhinite allergique se frottent les mains sur le bout du nez (ce symptôme est appelé «salut allergique»).

Le plus souvent, la rhinite allergique se manifeste pour la première fois dans l’enfance ou au début de l’adolescence, et parmi les parents par le sang d’un patient atteint de rhinite allergique, on observe souvent des personnes souffrant de diverses maladies allergiques.

La rhinite allergique, en fonction de la gravité des symptômes, se divise en légère, modérée et grave.

Légère gravité - les symptômes de la rhinite allergique n'interfèrent pas avec le sommeil et ne réduisent pas les performances. Sévérité moyenne - sommeil et activité diurne diminuent modérément. La rhinite allergique grave est un trouble grave du sommeil et de la performance dû à la gravité des symptômes.

En fonction de la longueur des symptômes, on distingue les rhinites allergiques saisonnières et saisonnières.

La rhinite allergique saisonnière résulte généralement d'une allergie au pollen et est moins fréquente en tant qu'allergie aux spores de moisissures.

Souvent, lorsqu’ils consultent un médecin, les patients eux-mêmes indiquent des facteurs provoquant une rhinite allergique (nettoyage de l’appartement, contact avec des animaux, contact avec la nature, présence dans une pièce poussiéreuse, etc.).

Lors des essais d'antihistaminiques, un soulagement temporaire est souvent observé. Les manifestations de la rhinite allergique sont souvent associées à des symptômes de la conjonctivite allergique ou précèdent l'asthme bronchique.

Presque toutes les rhinites connues (rhinite professionnelle, rhinite atrophique, rhinite psychogène, médicament pour la rhinite, rhinite hormonale, rhinite infectieuse), à ​​l'exception de différences mineures, présentent des symptômes similaires, bien que chacun d'eux nécessite un traitement individuel. C’est pourquoi seul un spécialiste dans ce domaine peut diagnostiquer correctement la maladie, c’est-à-dire allergologue.

Souvent, les patients utilisent des médicaments vasoconstricteurs nasaux pendant assez longtemps, mais avec le temps, avec l’abus de ces médicaments, l’évolution de la maladie ne fait qu’empirer.

La plupart des personnes atteintes de rhinite allergique présentent une hypersensibilité à des odeurs aussi fortes que celles du tabac et des produits chimiques ménagers.

Tests de suspicion de rhinite allergique

En cas de moindre soupçon de rhinite allergique, il est nécessaire de consulter sans tarder le médecin de l'oto-rhino-laryngite et l'allergologue. L'oto-rhino-laryngologiste sera en mesure d'identifier la présence possible d'une pathologie concomitante des organes ORL et l'allergologue exclura ou, au contraire, confirmera le caractère allergique des manifestations qui gênent grandement le patient. Pour établir un diagnostic correct de rhinite allergique, le problème le plus important est l'identification d'un allergène responsable - une substance avec laquelle le contact entraîne le développement des symptômes susmentionnés. À cette fin, les types de diagnostics suivants sont généralement utilisés:

• tests cutanés. C'est probablement la méthode la plus économique et la plus informative pour diagnostiquer les allergies, qui doit toujours être effectuée uniquement dans du miel spécialement équipé. le bureau. Au cours de l'examen, le patient fait plus souvent plusieurs éraflures sur la surface interne de l'avant-bras, sur lesquelles une goutte de l'allergène testé est appliqué, après quoi la réaction est évaluée après le temps imparti. Cette méthode est la plus fiable et la plus informative, mais elle présente certaines limites (il est interdit de réaliser des tests cutanés en période d’exacerbation de la maladie, ainsi que pour les femmes allaitantes et les femmes enceintes).

Au moins cinq jours avant la procédure, annulez tous les antihistaminiques précédemment pris.

• Test sanguin pour des immunoglobulines spécifiques. Cette méthode permettra d’identifier les allergènes par des analyses de sang. Elle est plus pratique que les tests cutanés, car elle peut être prise pendant l’exacerbation, pendant la grossesse, pour nourrir l’enfant et pour prendre des antihistaminiques. En outre, il n'y a aucune limite d'âge, tandis que les tests cutanés jusqu'à un an ne sont pas définis. Malgré tous les avantages énumérés ci-dessus, ce test sanguin présente deux désavantages assez graves et parfois non critiques: une fréquence élevée de résultats faussement positifs (environ 20%) et un coût très élevé (10 $ par allergène). 50). Chez les bébés de moins d’un an, une analyse de sang révélait une allergie aux fruits exotiques et aux fruits de mer (moules, crevettes, crabes), tandis que les parents juraient que l’enfant ne les voyait même pas. C'est pourquoi, si l'état général le permet, il est toujours préférable de l'examiner en faisant des tests cutanés.

Parfois, en cas de doute, le médecin peut vous prescrire des tests supplémentaires (frottis du nez sur les champignons et la microflore, radiographies des sinus).

Très rarement, une rhinomanométrie antérieure est réalisée pour déterminer le degré d'obstruction des voies respiratoires.

Traitement de la rhinite allergique

Le traitement de la rhinite allergique ne peut commencer qu'après la détermination finale de son caractère allergique et la confirmation de la nature de la maladie. Comme la plupart des autres maladies à caractère allergique, le traitement de la rhinite allergique consiste à réduire l'inflammation allergique des muqueuses et à effectuer un traitement à base d'allergène (immunothérapie).

Immunothérapie pour la rhinite allergique

L'immunothérapie est le traitement le plus radical et le plus efficace de la rhinite allergique. Vous devez savoir que ce traitement ne peut être effectué que par un allergologue dans les conditions d'une étude allergologique ou d'un hôpital. La tactique de ce traitement est l'introduction de doses mineures d'un allergène provoquant une réaction avec une augmentation progressive de sa concentration. Le but de ces manipulations est de développer une résistance (tolérance) aux allergènes dans le corps. Si ce traitement est effectué correctement, la rhinite allergique peut disparaître à jamais. Le début le plus tôt possible de l’immunothérapie augmente considérablement le risque de résistance absolue aux allergènes, ce qui entraîne une guérison complète de la maladie. Chez un grand nombre de patients, cette méthode a complètement guéri la rhinite allergique.

Traitement anti-inflammatoire de la rhinite allergique

Cette méthode de traitement de la rhinite allergique implique l'utilisation intégrée d'un certain nombre de médicaments. Le plus souvent, le traitement de la rhinite allergique commence par la nomination d'antihistaminiques sous forme de gouttes ou de comprimés. Ces dernières années, on a privilégié les médicaments des deuxième (Kestin, Zodak, Claritin, Tsetrin) et des troisième générations (Zyrtec, Telfast, Erius), qui ne sont prescrits qu'une fois par jour, par voie orale, à la posologie adaptée à leur âge. La durée du traitement est purement individuelle, mais ne dure généralement pas plus de deux semaines. En dépit de l’offre en vente libre de ces médicaments dans la chaîne de pharmacies, il est impossible de les prescrire vous-même pendant une longue période, car certains de ces médicaments ont un effet négatif sur le muscle cardiaque, alors que d’autres inhibent sensiblement les capacités mentales. Les médicaments de troisième génération sont les plus sûrs, mais leur coût relativement élevé est souvent le principal facteur limitant pour de nombreux patients, en particulier lorsqu'un traitement à long terme est nécessaire.

Si les mesures thérapeutiques décrites ci-dessus se sont révélées inefficaces, prescrivez en outre des agents locaux agissant directement sur la muqueuse nasale. Pour la rhinite allergique légère, les dérivés de cromoglycate de sodium sont prescrits (Cromosol, Kromoglin, Cromohexal), produits sous la forme de sprays nasaux. Les médicaments doivent être utilisés pendant toute la période d'exacerbation 3 p. par jour pour 1 injection. L'effet thérapeutique de l'utilisation de ces sprays n'apparaissant pas avant cinq jours (peut-être plus tard), leur effet est donc considéré comme étant plus préventif que curatif.

En règle générale, les médicaments de ce groupe sont prescrits pour le traitement de la rhinite allergique chez les enfants ou de la rhinite bénigne chez les adultes. En règle générale, le traitement de la rhinite allergique dure au moins deux à quatre mois, bien qu’il soit possible de prendre des médicaments tout au long de l’année.

Je voudrais accorder une attention particulière à un médicament assez nouveau, Nazaval, basé sur la production de cellulose végétale. Ce médicament est disponible sous forme de spray nasal et crée sur les muqueuses du nez un microfilm qui empêche les muqueuses d’entrer en contact avec l’allergène.

Pendant la période d'exacerbation de la rhinite allergique, ce spray est pratiquement inefficace, il est donc recommandé de l'utiliser uniquement à titre de mesure préventive pour la maladie.

Dans les cas graves de rhinite allergique, les principaux médicaments de choix sont les corticostéroïdes nasaux produits sous forme de sprays (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Beconaze, Nasobek, Aldetsin). Les préparations sont prescrites à des doses de 1 à 2 r correspondant à l’âge actuel. par jour, alors que la durée du traitement est déterminée exclusivement par le médecin traitant.

Une erreur courante dans le traitement de la rhinite allergique est l'utilisation à long terme de gouttes vasoconstrictives pour faciliter la respiration (Vibrocil, Naphthyzinum, etc.). L'utilisation prolongée de ces médicaments entraîne toujours le développement d'une rhinite médicale de toute gravité, dont le traitement peut nécessiter une intervention chirurgicale des voies nasales. Les agents vasoconstricteurs doivent être utilisés avant l'utilisation de glucocorticoïdes intranasaux et uniquement en cas de congestion nasale prononcée.

Mais en général, vasoconstricteur pour le nez avec une rhinite allergique est préférable de ne pas abuser

Traitement populaire de la rhinite allergique

La rhinite allergique est l’une des rares maladies pour lesquelles la médecine traditionnelle n’est pas en mesure d’aider. À ce jour, aucune méthode de travail n'a été développée qui pourrait être recommandée pour les patients atteints de rhinite allergique. Par conséquent, le traitement de la rhinite allergique à l'aide de méthodes de médecine traditionnelle peut entraîner l'addition d'une infection secondaire, l'exacerbation de la maladie et le retard dans la prescription d'un traitement médical adéquat.

La seule chose que l'on puisse recommander aux patients atteints de rhinite consiste à se laver le nez deux fois par jour avec une solution saline (1,5 c. À soupe de sel pour 200 ml d'eau). Cependant, même cette méthode doit obligatoirement être associée au médicament car, utilisée seule, elle ne donnera aucun résultat visible.

Mode de vie et nutrition pour la rhinite allergique

L'élément principal du traitement de la rhinite allergique est l'élimination ou la réduction du contact avec l'allergène provoquant le développement de la maladie. Des recommandations individuelles sont formulées pour chaque patient après l'identification de l'allergène en cause. La nature des mesures préventives dépend du type d'allergène.

Ainsi, pendant la période d'exacerbation de l'allergie au pollen, il est recommandé aux patients de changer de lieu de résidence dans la zone où les plantes responsables ne poussent pas et s'il est impossible d'essayer de quitter la salle seulement après le déjeuner, lorsque la concentration de pollen dans l'air diminue. L'allergie alimentaire implique l'exclusion complète des produits pour lesquels le patient a eu des tests positifs (test d'allergie). L'allergie à la poussière permet un nettoyage continu de la pièce par voie humide, au cours de laquelle un masque spécial doit être porté pour empêcher les allergies de poussière de se déposer sur les muqueuses.

Rhinite allergique pendant la grossesse

La grossesse d'une femme sur trois contribue à l'apparition ou à l'aggravation de maladies allergiques déjà existantes. Cela pose certaines difficultés aux patients eux-mêmes et à leur médecin, car pendant la grossesse, la plupart des méthodes d'examen et des médicaments sont strictement interdits.

Les symptômes de la rhinite allergique chez la femme enceinte ne sont absolument pas différents des manifestations classiques. La maladie ne peut avoir un effet certain sur le fœtus que dans le cas de formes graves de la maladie et avec un traitement inadéquat

Les causes de l'allergie pendant la grossesse ne sont détectées que sur la base des résultats d'un test sanguin, car les tests cutanés dans cet état sont contre-indiqués.

Le traitement de la rhinite allergique pendant la grossesse est effectué avec le maximum de restriction possible d'utilisation des antihistaminiques, en raison de leur effet potentiellement négatif sur le fœtus. En cas d'urgence, les médicaments de la génération 3 sont utilisés à des doses minimales (Telfast, etc.). Il est conseillé de ne pas prescrire de corticostéroïdes nasaux au cours du premier trimestre de la grossesse. Pour le traitement local de la rhinite allergique, des dérivés de cromoglycate de sodium (Cromohexal, etc.) et de Nazaval (agent à base de cellulose) sont utilisés.

Rhinite allergique chez les enfants

Chez les enfants, la rhinite allergique se manifeste généralement après trois ans et le plus souvent, la rhinite allergique se développe chez un enfant s'il a déjà eu des manifestations allergiques dans le passé (le plus souvent sous la forme d'une dermatite allergique ou atopique).

Un tel changement dans les manifestations allergiques cliniques: dermatite atopique → rhinite allergique → asthme bronchique, est appelé "la marche atopique".

Les symptômes de la rhinite allergique chez un enfant sont presque identiques à ceux observés chez l'adulte, à une différence près: chez l'enfant, la sensibilisation aux allergènes alimentaires est un peu plus grande.

Le traitement de la rhinite allergique chez les enfants commence par la sélection des médicaments les plus optimaux présentant le profil d'innocuité le plus large possible. Cependant, l'immunothérapie a le plus grand effet positif dès le plus jeune âge.

Le pronostic de la rhinite allergique est plutôt favorable. Cependant, en l’absence de traitement adéquat, la maladie peut commencer à progresser, ce qui se traduira par une plus grande sévérité des symptômes (maux de tête, saignements de nez, détérioration de la reconnaissance des odeurs, toux, maux de gorge, irritation de la peau sur les ailes du nez ou / et au-dessus de la lèvre supérieure), ainsi que l’élargissement du spectre des allergènes en cause.

Aujourd'hui, en tant que tel, la prévention de la rhinite allergique n'a pas encore été développée. Dans le cas d'une allergie déjà développée, toutes les mesures préventives consistent à éliminer le contact avec l'allergène provoquant et à effectuer un traitement adéquat en temps voulu.

Quelle est la rhinite allergique

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La rhinite allergique est considérée comme une maladie assez commune. Cette pathologie est une conséquence de la pénétration de substances allergènes dans les voies respiratoires.

Pour faire face à cette violation, il est recommandé de contacter un médecin expérimenté dès que possible.

C'est quoi

La rhinite allergique est le résultat d'une forte réaction d'immunité aux particules allergènes qui pénètrent dans le corps avec de l'air inhalé.

Le système immunitaire humain tente de faire face à ces substances, qui se manifestent par un nez qui coule et des éternuements.

Il existe plusieurs types d'allergènes qui provoquent le développement de cette maladie.

Ceux-ci comprennent:

  • poils d'animaux;
  • pollen végétal;
  • les acariens.

Cependant, l'air pollué n'est pas considéré comme un allergène. La réaction du corps apparaît en raison d'une irritation des voies respiratoires.

Types et leurs symptômes

Il existe plusieurs types de cette maladie, chacun se caractérisant par certains symptômes.

Vasomoteur

Cette maladie est le résultat d'un allergène dans la cavité nasale. Le pollen des plantes à fleurs, la poussière de maison et d'autres substances peuvent jouer son rôle.

Vasomoteur - apparaît en raison d'une synthèse excessive de substances biologiques qui réagissent à la pénétration d'allergènes.

Les principaux symptômes de cette maladie sont:

  • écoulement muqueux du nez;
  • apparition de congestion;
  • éternuement constant.

Assez souvent, ces manifestations sont accompagnées d'une conjonctivite - une lésion inflammatoire de la membrane muqueuse des yeux.

Saisonnier

Cette maladie est une conséquence de l'entrée de pollen, qui se propage dans l'air lorsque certaines plantes fleurissent.

Certaines personnes souffrent au printemps lorsque les bourgeons apparaissent sur le bouleau, tandis que d'autres présentent des signes de cette maladie en été et en automne lors de la floraison de l'ambroisie.

Les signes de la forme saisonnière de la maladie sont plus prononcés le matin.

Des gonflements et des rougeurs des yeux s'ajoutent aux principales manifestations.

En outre, l'inflammation peut affecter la trompe d'Eustache, qui relie la cavité nasale à l'oreille. En conséquence, l'audition est réduite et la congestion des oreilles se produit.

Parfois, l'écoulement nasal saisonnier n'est pas accompagné d'un écoulement nasal.

Cependant, un gonflement marqué de la membrane muqueuse entraîne une insuffisance respiratoire.

Les patients atteints de cette forme de la maladie ont souvent une toux. Les attaques sont accompagnées de fortes démangeaisons dans la gorge.

De plus, l'apparition de ces symptômes provoque souvent une insomnie, des maux de tête, une fatigue accrue. En conséquence, ces personnes développent souvent une dépression.

Assez souvent, la forme saisonnière de la pathologie s'accompagne d'une légère augmentation de la température et du développement d'une conjonctivite. Le bien-être général d'une personne se dégrade considérablement par temps sec et venteux.

Vidéo: Causes

Toute l'année

La rhinite allergique à longueur d’année, également appelée persistante, a un plus large éventail de causes.

Dans le même temps, elle est considérée comme une maladie très grave. Par conséquent, le traitement doit être abordé avec la plus grande responsabilité.

En règle générale, cette pathologie est une conséquence de la réaction du corps à la poussière domestique.

Sa composition contient de petites particules:

La présence d'acariens dermatophagoïdes dans cette substance est également importante.

Avec le développement de cette maladie, les symptômes s'aggravent la nuit ou à la suite de visites de salles poussiéreuses. Parallèlement à cela, à l'air frais, les symptômes de la maladie sont réduits.

La raison du développement de la forme de la maladie toute l'année peut être le résultat d'un contact avec la poussière de bibliothèque, qui contient des microparticules de papier et des moyens pour le traitement des livres.

En outre, il existe des allergènes d'origine animale. Ceux-ci comprennent les plumes d'oiseaux, les squames, la laine et les excréments d'animaux.

Parfois, un processus inflammatoire chronique qui affecte les sinus, l'oreille moyenne ou les amygdales conduit à la maladie.

Persistant - peut provoquer des spores de champignons, qui sont abondants dans la poussière domestique et prédominent dans les pièces humides mal ventilées.

Pour les allergènes de plantes, ce n’est pas seulement du pollen. De nombreuses herbes, algues et arbres contiennent de la sève susceptible de provoquer des allergies. Des facteurs secondaires peuvent également conduire au type chronique.

Ceux-ci incluent les suivants:

  • pollution de l'air;
  • conditions de vie défavorables;
  • climat chaud et sec.

L'un des principaux signes de cette maladie est la congestion nasale chronique. Son apparence est associée à une inflammation persistante.

De plus, les symptômes chroniques se caractérisent par les symptômes suivants:

  • ronfler ou ronfler pendant le sommeil;
  • bouche mi-ouverte;
  • lèvres sèches;
  • rougeur et gonflement des yeux;
  • toux nocturne;
  • l'apparition de cernes sous les yeux;
  • hyperémie de la peau du nez.

Le danger de cette forme de maladie est la menace de complications. Ceux-ci comprennent les antrites, l'apparition de polypes dans la cavité nasale, l'otite moyenne et d'autres maladies nécessitant un traitement à long terme.

Professionnel

Ce type de rhinite est généralement caractéristique des personnes qui entrent souvent en contact avec de la poussière.

Ainsi, les constructeurs peuvent réagir au ciment ou à la colle, les menuisiers - à la sciure de bois et au formaldéhyde, les boulangers - à la farine.

Plus une personne est souvent en contact avec un irritant, plus le risque de développer des allergies est élevé.

Les symptômes de pathologie sont présents tout au long de l’année et s’affaiblissent les week-ends et les vacances.

Outre les principales manifestations de l’allergie, une apparence professionnelle présente généralement les symptômes suivants:

  • ecchymoses sous les yeux;
  • rougeur et gonflement des paupières;
  • le ronflement;
  • peau sèche des lèvres;
  • toux

Diagnostics

Pour établir un diagnostic précis, l’allergologue doit faire attention au moment de l’apparition des premiers symptômes de la pathologie.

L'identification d'un allergène étant un processus complexe, des tests cutanés sont effectués.

Pour cela:

  • la substance est appliquée sur la peau ou injectée sous l'épithélium par injection;
  • Si vous ressentez des démangeaisons, des rougeurs ou un gonflement dans la zone d'injection, cela indique une réaction excessive à l'allergène.

Le test sanguin est également une méthode de diagnostic informative qui permet de déterminer la quantité d'anticorps produits par le système immunitaire en réponse à un facteur irritant.

Ce type de rhinite est plus susceptible aux personnes sujettes à l'asthme ou à l'eczéma.

Les études suivantes aideront également à établir un diagnostic précis:

  • cytologie du frottis nasal;
  • détermination du taux d'immunoglobuline E dans le sang;
  • évaluation du contenu en éosinophiles;
  • tests d'allergènes provocateurs;
  • Radiographie des sinus - est effectuée si vous suspectez le développement d'une sinusite.

La conduite du diagnostic différentiel est tout aussi importante:

  1. Les manifestations de rhinite d'origine infectieuse deviennent moins de 5 jours. Si le nez qui coule continue pendant plus de 2 semaines, vous pouvez suspecter une nature allergique de la maladie.
  2. La vision vasomotrice est caractérisée par une congestion nasale constante avec des changements d'humidité ou de température. Dans le même temps, il existe une hyperémie de la muqueuse nasale et l'apparition de sécrétions visqueuses.
  3. La rhinite, qui résulte d’agents nasaux, est appelée médicament. Il se caractérise par une congestion nasale et une rougeur de la membrane muqueuse.
  4. La congestion nasale peut être causée par des tumeurs et des polypes, la pénétration d’objets étrangers. En outre, diverses maladies y conduisent souvent, notamment la fibrose kystique, la granulomatose de Wegener, etc.

Comment traiter la rhinite allergique chez l'adulte

Pour que la thérapie de cette maladie allergique soit efficace, elle doit être complète.

Thérapie générale

Avec le développement de la rhinite allergique, les traitements suivants peuvent être efficaces:

  • méthodes individuelles de protection contre la pénétration de l'allergène dans le corps;
  • mener une immunothérapie spécifique;
  • traitement hyposensibilisant non spécifique;
  • l'utilisation d'interventions chirurgicales qui aident à éliminer le foyer purulent et à réduire le volume de conchages nasaux inférieurs élargis;
  • utilisation topique d'hormones corticostéroïdes;
  • thérapie réflexe.

Avec le développement de la rhinite, qui est associée à la sensibilisation aux allergènes des médicaments, des aliments ou de l'épiderme, le traitement principal est l'élimination du facteur principal.

Si une personne a une réaction au pollen, il est utile de modifier la zone climatique lors de la floraison de plantes importantes.

En présence d'une sensibilisation aux allergènes ménagers, il est difficile d'exclure le facteur causatif.

Dans une telle situation, vous devez utiliser des filtres spéciaux, des respirateurs, des purificateurs d'air.

Pilules

Dans la rhinite bénigne, un antihistaminique est suffisant.

Récemment, les médecins prescrivent des médicaments pour 2-3 générations:

Ces fonds ne causent pas de somnolence et n'ont pas d'effets secondaires sous la forme de:

  • les arythmies;
  • déficience visuelle;
  • rétention d'urine.

Ces comprimés se caractérisent par une action prolongée et gèrent parfaitement les manifestations de la rhinite, littéralement 20 minutes après leur utilisation.

Personnes ayant une rhinite allergique, administration orale de loratadine ou de tsetrine. Habituellement, les médecins prescrivent 1 comprimé par jour.

L'antihistaminique le plus puissant aujourd'hui est Erius.

De plus, avec le développement de cette maladie, on utilise souvent des enterosorbants:

Ils aident à nettoyer le corps de:

Il est recommandé d’utiliser ces médicaments pendant plus de 2 semaines.

Leur utilisation doit être réalisée séparément des médicaments car il existe un risque d'action réduite et de digestibilité.

En cas de rhinite modérée à sévère, le traitement est complété par des médicaments antagonistes des leucotriènes. Ceux-ci incluent Akolat et singulier.

Gouttes nasales

Pour réduire le gonflement du nasopharynx et réduire les sécrétions muqueuses, prescrire des gouttes nasales vasoconstricteurs dans la rhinite allergique.

Cependant, ces fonds sont autorisés à utiliser plus de 5 jours. Cela peut être fait que dans de rares cas.

Cette catégorie de médicaments comprend des agents tels que:

Ils ne contribuent pas au traitement de la rhinite, mais contribuent uniquement à rétablir la respiration nasale.

Spray

En cas de réaction allergique grave, le médecin vous prescrit des glucocorticoïdes intranasaux - budésonide, fliksonaze. Ils ne sont utilisés que si l'antihistaminique ne donne pas l'effet recherché.

L'utilisation de vaporisateurs tels que nasonex, nareare, benoril est effectuée exclusivement sur ordonnance d'un médecin.

De tels médicaments ne sont pas recommandés pour le traitement des personnes âgées et des enfants.

Les médicaments hormonaux locaux n'ont pratiquement aucun effet systémique.

Cependant, en cas d'utilisation prolongée ou de surdosage, ils sont capables de:

  1. perturber les processus métaboliques et immunitaires;
  2. réduire la fonction surrénale;
  3. favoriser l'émergence du diabète.

Si un spray hormonal a été prescrit à une personne, il est recommandé de l’annuler progressivement. Si vous arrêtez brusquement d'utiliser le produit, vous risquez de vous retirer.

En outre, lorsque la rhinite allergique est souvent prescrit des sprays, qui sont des stabilisants des membranes des mastocytes.

Ceux-ci comprennent:

Ils préviennent l’apparition de réactions de type immédiat et aident aux manifestations bénignes de la maladie.

L'allergodil en spray nasal, qui est un antagoniste des récepteurs de l'histamine, présente une efficacité élevée en matière d'allergie.

Cependant, cet outil ne peut pas être utilisé pendant la grossesse.

Comment traiter la rhinite allergique? Suivez le lien.

Prévention

Si une personne souffre de rhinite saisonnière, la méthode de prévention la plus efficace consiste à éviter tout contact avec le pollen de plantes à fleurs. Il est préférable de partir à l’heure actuelle dans une zone climatique différente.

Si cela n’est pas possible, suivez les recommandations suivantes:

  • refuser de se promener dans les parcs et de sortir de la ville;
  • n'ouvrez pas les fenêtres de la pièce;
  • l'aération n'est autorisée qu'après la pluie, le soir et par temps calme;
  • prenez une douche au moins 2 fois par jour et assurez-vous de vous laver les cheveux;
  • La plus forte concentration de pollen est observée le matin et par temps chaud et sec, il est donc préférable de ne pas sortir pendant cette période.
  • il est conseillé de fermer les vitres de la voiture, surtout en dehors de la ville;
  • vous ne devriez pas faire sécher des objets sur le balcon ou dans la rue, car ils risqueraient de contenir du pollen;
  • chaque jour, il vaut la peine d'effectuer un nettoyage humide;
  • il est souhaitable d'utiliser des purificateurs d'air et des climatiseurs équipés de filtres;
  • Assurez-vous de prendre les médicaments prescrits par votre médecin.
  • tenez un journal dans lequel vous devriez noter tous les changements d'état - cela évitera les symptômes d'allergies à l'avenir.

Environ la même prévention est effectuée toute l'année rhinite. Afin d'éviter l'apparition de ses symptômes, il convient d'éviter tout contact avec des allergènes - poussière de maison, poils d'animaux, etc.

Qu'est-ce qu'une rhinite allergique dangereuse pendant la grossesse? La réponse est ici.

Qu'est-ce que la rhinite allergique chronique chez les enfants signifie? Cliquez pour aller.

Conseils utiles

Pour éviter ou réduire les manifestations de la rhinite allergique, vous devez suivre ces recommandations:

  • refuser l'utilisation constante de gouttes du rhume, car avec le temps leur effet diminue et que l'utilisation systématique affecte négativement l'état de la muqueuse nasale;
  • nettoyer régulièrement le nez des sécrétions muqueuses;
  • arrêter de fumer car cela aggrave considérablement l'état d'allergies;
  • aérer soigneusement le lit et assommer les couvertures et les oreillers;
  • se débarrasser des choses que la poussière domestique accumule en elle-même;
  • utiliser du linge de lit en matériaux synthétiques;
  • après son retour de la rue pour prendre une douche et changer de vêtements;
  • suivre un régime qui exclut les allergènes et les aliments à réactivité croisée.

La rhinite allergique est une maladie plutôt désagréable qui réduit considérablement la qualité de la vie et peut entraîner des complications dangereuses.

Pour éviter cela, il est très important de consulter un médecin rapidement.

Le spécialiste sera en mesure d'identifier l'allergène et de sélectionner le traitement le plus efficace.

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