Rhinite allergique - symptômes et schéma thérapeutique

La rhinite allergique est un processus inflammatoire de la muqueuse nasale, résultant des effets de divers stimuli allergiques et, dans ce cas, d'allergènes.

En termes simples, la rhinite allergique est un nez qui coule causé par une réaction allergique. Sous l'influence des allergènes dans la muqueuse nasale commence l'inflammation, ce qui conduit à la maladie. Les statistiques montrent que la rhinite, ainsi que la toux allergique, est l’une des plaintes les plus fréquentes chez les patients qui contactent des allergologues.

Cette maladie survient le plus souvent chez les enfants d’âge préscolaire, lorsque l’enfant commence à rencontrer des substances pouvant causer des allergies. Cependant, les cas de rhinite allergique chez l'adulte ne sont pas rares - les symptômes et le traitement de ce que nous allons examiner dans cet article.

Les formulaires

En fonction de la gravité des manifestations allergiques, on distingue la rhinite:

  • doux - les symptômes ne sont pas très dérangeants (peuvent manifester 1 à 2 signes), n'affectent pas l'état général;
  • modéré - les symptômes sont plus prononcés, il y a un trouble du sommeil et une certaine baisse d'activité au cours de la journée;
  • sévère - symptômes douloureux, sommeil perturbé, diminution significative de l'efficacité, la performance de l'enfant à l'école s'aggrave.

La fréquence et la durée des manifestations sont distinguées:

  • périodique (au printemps, par exemple, pendant la floraison des arbres);
  • chronique - toute l'année lorsque les allergies sont associées à la présence constante d'allergènes
  • environnement (par exemple, allergie aux acariens).
  • intermittent - les épisodes aigus de la maladie ne durent pas plus de 4 jours. par semaine, moins de 1 mois

Avec la rhinite périodique, les symptômes ne persistent pas plus de quatre semaines. La rhinite chronique dure plus de 4 semaines. Cette maladie représente non seulement un énorme inconfort dans la vie quotidienne, mais peut également conduire au développement de l'asthme. Par conséquent, si vous remarquez une rhinite allergique chez votre enfant ou chez votre enfant, vous devez commencer le traitement le plus tôt possible.

Les causes

Pourquoi la rhinite allergique survient-elle et de quoi s'agit-il? Les symptômes de la maladie se manifestent lorsqu'un allergène pénètre dans les yeux et les voies nasales d'une personne hypersensible à certaines substances et à certains produits.

Les allergènes les plus populaires pouvant causer une rhinite allergique sont:

  • la poussière, alors que cela peut être à la fois la bibliothèque et la maison;
  • pollen végétal: de petites particules légères entraînées par le vent tombant sur la muqueuse nasale forment une réaction conduisant à une maladie telle que la rhinite.
  • les acariens et les animaux domestiques;
  • produit alimentaire spécifique.
  • spores fongiques.

La cause de la rhinite allergique permanente, qui dure un an, est due aux acariens domestiques, aux animaux domestiques et aux moisissures.

Symptômes de la rhinite allergique

Si les symptômes de la rhinite allergique chez l'adulte n'altèrent pas les performances et n'interfèrent pas avec le sommeil, cela indique une sévérité légère, une modération modérée est indiquée par une diminution modérée de l'activité quotidienne et du sommeil. Dans le cas de symptômes prononcés dans lesquels le patient ne peut pas travailler normalement, étudiez, faites des loisirs le jour et dormez la nuit, une rhinite sévère est diagnostiquée.

La rhinite allergique est caractérisée par les principaux symptômes suivants:

  • écoulement aqueux du nez;
  • démangeaisons et brûlures au nez;
  • éternuements, souvent paroxystiques;
  • congestion nasale;
  • le ronflement et le ronflement;
  • changement de voix;
  • désir de se gratter le bout du nez;
  • détérioration de l'odeur.

Avec une rhinite allergique prolongée due à un écoulement abondant et constant de sécrétions nasales et à une altération de la perméabilité et du drainage des sinus paranasaux des tubes auditifs, des symptômes supplémentaires apparaissent également:

  • irritation de la peau dans les ailes du nez et des lèvres accompagnée de rougeurs et de gonflements;
  • saignements de nez;
  • déficience auditive;
  • douleur à l'oreille;
  • toux;
  • maux de gorge.

Outre les symptômes locaux, il existe également des symptômes généraux non spécifiques. C'est:

  • troubles de la concentration;
  • mal de tête;
  • malaise et faiblesse;
  • irritabilité;
  • mal de tête;
  • mauvais sommeil

Si vous ne commencez pas à traiter la rhinite allergique à temps, d'autres maladies allergiques peuvent alors se développer: première conjonctivite (d'origine allergique), puis asthme bronchique. Quoi qu'il arrive, vous devez commencer un traitement adéquat à temps.

Diagnostics

Pour le diagnostic de la rhinite allergique devra:

  • une étude clinique des taux sanguins d'éosinophiles, de plasmocytes et de mastocytes, de leucocytes, d'anticorps IgE généraux et spécifiques;
  • techniques instrumentales - rhinoscopie, endoscopie, tomographie par ordinateur, rhinomanométrie, rhinométrie acoustique;
  • des tests cutanés visant à identifier les allergènes significatifs, ce qui permet de déterminer la nature exacte de la rhinite allergique;
  • études cytologiques et histologiques des sécrétions nasales.

La chose la plus importante dans le traitement est d'identifier la cause de l'allergie et, si possible, d'éviter le contact avec l'allergène.

Que faire avec la rhinite allergique toute l'année

La rhinite causée par une réaction allergique se manifeste tout au long de l’année. Un tel diagnostic est généralement posé à une personne si des exacerbations aiguës du rhume se produisent au moins deux fois par jour pendant neuf mois par an.

Dans ce cas, vous devez suivre certaines recommandations:

  • évitez de vous rincer la bouche.
  • assommer des couvertures et des oreillers.
  • Ne pas utiliser les gouttes d'un rhume.
  • effacez votre nez de mucus.
  • non fumeur
  • hebdomadaire effectuer le nettoyage humide de l'appartement.
  • utiliser une literie en fibres synthétiques.
  • bien ventiler le lit.
  • Débarrassez-vous des sources majeures de poussière.

La base du développement de cette maladie réside le plus souvent dans la concentration élevée en allergène, qui affecte depuis longtemps le corps humain.

Traitements contre la rhinite allergique

Sur la base des mécanismes de développement de la rhinite allergique, le traitement des patients adultes devrait être dirigé vers:

  • élimination ou réduction du contact avec les allergènes ayant une cause significative;
  • élimination des symptômes de la rhinite allergique (pharmacothérapie);
  • mener une immunothérapie spécifique aux allergènes;
  • l'utilisation de programmes éducatifs pour les patients.

La tâche principale consiste à éliminer le contact avec l'allergène identifié. Sans cela, tout traitement ne procurera qu'un soulagement temporaire, plutôt faible.

Antihistaminiques

Presque toujours pour le traitement de la rhinite allergique chez les adultes ou les enfants doivent prendre des antihistaminiques à l'intérieur. Il est recommandé d'utiliser des médicaments des deuxième (zodak, tsetrin, claritin) et troisième (zyrtek, Erius, telfast) générations.

La durée du traitement est déterminée par un spécialiste, mais rarement moins de 2 semaines. Ces pilules contre l'allergie n'ont pratiquement aucun effet hypnotique, ont un effet prolongé et soulagent efficacement les symptômes de la rhinite allergique dans les 20 minutes qui suivent l'ingestion.

Souffrant de rhinite allergique montre une administration orale de Tsetrin ou de Loratadine et un tableau. par jour Cetrin, Parlazin, Zodak peuvent être pris au sirop à partir de 2 ans. Le médicament antihistaminique le plus puissant à ce jour est Erius, l'ingrédient actif Desloratadine, qui est contre-indiqué pendant la grossesse et que le sirop peut être pris chez les enfants de plus d'un an.

Lavage nasal

En cas de rhinite allergique saisonnière, le traitement doit être complété par un lavage nasal. À ces fins, il est très pratique d’utiliser un appareil Dolphin bon marché. En outre, vous ne pouvez pas acheter de sacs spéciaux contenant une solution de lavage, mais préparez-le vous-même - une cuillerée à thé de sel par verre d'eau, ainsi qu'un quart de cuillère à café de soda, quelques gouttes d'iode.

Le nez est souvent lavé avec des embruns d'eau de mer - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dauphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. L'eau de mer, d'ailleurs, aide parfaitement avec un rhume.

Gouttes de vasoconstricteur

Ils n'ont que des effets symptomatiques, réduisent le gonflement des muqueuses et la réponse vasculaire. L'effet se développe rapidement, même s'il est court. Le traitement de la rhinite allergique chez les enfants est recommandé sans fonds locaux de vasoconstricteur. Même une petite surdose peut empêcher le bébé de respirer.

Stabilisateurs membranaires mastocytaires

Permettent d'éliminer les processus inflammatoires dans la cavité nasale. Souvent utilisé des pulvérisations qui ont un effet local.

Ceux-ci incluent Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Ces médicaments empêchent également le développement d’une réponse immédiate à l’allergène et sont donc souvent utilisés en tant qu’agent prophylactique.

Désensibilisation

Méthode consistant à administrer par étapes un allergène (par exemple, un extrait de pollen de graminées) en doses croissantes sous la peau de l’épaule du patient. Au début de l'injection sont faites à des intervalles d'une semaine, puis toutes les 6 semaines pendant 3 ans.

En conséquence, le système immunitaire du patient ne répond plus à cet allergène. La désensibilisation est particulièrement efficace si une personne est allergique à un seul allergène. Vérifiez auprès de votre médecin s’il est possible de réduire la sensibilité de votre système immunitaire à l’allergène.

Enterosorbents

En outre, en cas de rhinite allergique, le traitement avec enterosorbents a un effet positif - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instructions) sont des moyens qui aident à éliminer les toxines, les toxines et les allergènes du corps, qui peuvent être utilisés dans le traitement complexe des manifestations allergiques.

Il convient de rappeler que leur utilisation ne doit pas dépasser 2 semaines et que la réception doit être effectuée séparément des autres médicaments et vitamines, leur action et leur digestibilité étant réduites.

Médicaments hormonaux

La maladie est traitée avec des médicaments hormonaux uniquement en l'absence d'effet des antihistaminiques et du traitement anti-inflammatoire.Les médicaments avec des hormones ne sont pas utilisés pendant une longue période et seul un médecin doit les choisir pour leur patient.

Prévisions

Pour la vie, le pronostic est bien sûr favorable. Mais s'il n'y a pas de traitement normal et correct, la maladie va certainement progresser et se développer, ce qui peut se traduire par une augmentation de la gravité des symptômes de la maladie (irritation de la peau sous le nez et dans la zone des ailes du nez, apparition d'une toux dans la gorge, on observe une toux, on sent, une odeur est aggravée saignements nasaux, maux de tête graves) et en élargissant la liste des stimuli allergènes de cause significative.

Comment guérir la rhinite allergique?

La rhinite est l'une des manifestations les plus courantes des allergies. L'inflammation des muqueuses du nez s'accompagne d'une sensation de démangeaisons, d'éternuements, de la libération de sécrétions liquides et de difficultés respiratoires. Pour apprendre à guérir la rhinite allergique, il est préférable de consulter un médecin. Seul un spécialiste sera en mesure d’évaluer l’état du patient et de sélectionner les médicaments les plus appropriés.

Le contenu

Traitement non médicamenteux

Une composante obligatoire du traitement est la restriction maximale du contact avec l'allergène ou son élimination complète. Le spécialiste, après avoir diagnostiqué et identifié les allergènes significatifs, formule des recommandations. Les allergènes dans la nature peuvent être:

  • la nourriture;
  • ménage (poussière de maison, plumes dans les oreillers);
  • épidermique (poils d'animaux, etc.);
  • pollen (plantes à fleurs);
  • industriel;
  • champignon

Lorsque, lors des tests de diagnostic, des résultats positifs sont obtenus pour tout aliment, ils sont exclus du régime. Si vous êtes allergique au pollen lors d'une exacerbation de la maladie, vous ne devez pas aller en pleine nature et ouvrir les fenêtres de la maison, surtout pendant la première moitié de la journée. Il est également déconseillé d'utiliser les redevances provenant des herbes et des produits cosmétiques. Au moment de la floraison de certaines plantes, un changement de région de résidence constitue le moyen le plus radical de lutter contre la rhinite allergique.

En cas d’allergie domestique, un nettoyage en profondeur de la maison doit être effectué trois fois par semaine (ou plus souvent, si possible). Au cours de cet événement, il est préférable de porter un masque afin d’empêcher la poussière de laisser des allergènes pénétrer sur les muqueuses du nez. Il est préférable d'utiliser des oreillers et des couvertures en matériaux synthétiques. Il est recommandé de se débarrasser des sources de poussière, par exemple les tapis et les gros jouets souples.

Les acariens sont les allergènes domestiques les plus courants. Par conséquent, pendant le nettoyage, vous pouvez utiliser des médicaments acaricides qui les détruisent. Les rideaux et les rideaux doivent être remplacés par des stores et le mobilier de la maison doit être fabriqué avec des matériaux résistant à l’essuyage fréquent. Les aspirateurs dotés de filtres HEPA sont très efficaces pour lutter contre les allergènes domestiques.

Traitement médicamenteux

La pharmacothérapie est une mesure nécessaire et souvent nécessaire qui peut grandement améliorer la vie des patients. Il comprend généralement plusieurs composants, de sorte que les médicaments de différents groupes sont utilisés. Le traitement ne doit être effectué que lorsque le caractère allergique de la maladie est prouvé. Pour prescrire des fonds de la rhinite allergique devrait seulement un médecin.

La thérapie de base vise à éliminer les symptômes de la maladie et est réalisée en permanence dans les conditions de contact avec l'allergène. En l'absence d'exacerbation, l'allergologue-immunologiste peut prescrire une immunothérapie spécifique de l'allergène. C'est le meilleur remède contre la rhinite allergique. Si des complications surviennent, elles sont également traitées.

Très souvent, les patients atteints de cette pathologie utilisent des gouttes nasales vasoconstrictives (xylométazoline, oxymétazoline, naphazoline, etc.) pendant une longue période. L'utilisation constante des fonds de ce groupe conduit au développement d'un état tel que la rhinite médicale, qui peut nécessiter une intervention chirurgicale. Gouttes vasoconstrictrices prescrites avec une congestion nasale importante quelques minutes avant l’introduction des glucocorticoïdes nasaux. Mais dans tous les autres cas, il n'est pas recommandé de consommer de tels médicaments.

Antihistaminiques

Ces médicaments affectent le plus efficacement le développement de la phase rapide d’une réaction allergique et éliminent les éternuements, les démangeaisons et la rhinorrhée (écoulement aqueux abondant). Leur effet est associé à un blocage dans le corps des récepteurs à l'histamine, un neurotransmetteur impliqué dans le développement de l'allergie. Tous les antihistaminiques sont divisés en trois générations. Avec chacun de ces derniers, le nombre et la gravité des effets secondaires diminuent, ainsi que la possibilité de s’habituer à ces médicaments.

Les médicaments de la première génération comprennent, par exemple, la diphenhydramine, la suprastine, le fencarol et le pipolfen. Par rapport à eux, les antihistaminiques de la deuxième génération (loratadine, astémizole, cétirizine, azélastine) ne contribuent pas à la formation de dépendance suite à un usage prolongé, n'augmentent pas l'effet de l'alcool, ne réduisent pas la performance mentale et physique. En outre, ces médicaments ne causent pas de somnolence ni de relaxation musculaire. Les produits de troisième génération comprennent la fexofénadine, la lévocétirizine, la desloratadine, l’hifénadine et la sehifénadine. Ils sont plus efficaces et n’entraînent aucun effet secondaire cardiotoxique. Formes de libération d'antihistaminiques - comprimés, sprays et solutions pour préparations injectables.

Glucocorticoïdes

Dans les cas graves de la maladie, un spray contre la rhinite allergique, qui contient des glucocorticoïdes, est utilisé. Les préparations hormonales pour administration topique permettent de transférer le cours de la rhinite allergique vers une phase plus claire. L'effet global sur le corps est minime s'ils sont utilisés aux doses recommandées. Les glucocorticoïdes sont inhalés par un embout nasal spécialement conçu.

Ces produits comprennent le béclométhasone (bekotid), le flunisolide (ingacort), la triamcinolone (asmacort), le nasonex, le budésonide (pulmicort). La durée du traitement est déterminée individuellement. L'utilisation de ces médicaments nécessite un suivi médical. Les glucocorticoïdes peuvent être associés à des antihistaminiques.

Stabilisateurs membranaires mastocytaires

Le cromoglycate de sodium (Intal, Cromohexal) est un médicament sans danger qui peut également être administré si les antihistaminiques n'éliminent pas complètement les symptômes de la rhinite. Ce remède inhibe la libération par les mastocytes de substances impliquées dans le développement de réactions allergiques. L'utilisation de cromoglycate sodique est particulièrement recommandée dans les cas où la rhinite est associée à une obstruction bronchique latente ou à un asthme bronchique. Avec une utilisation régulière, le médicament réduit les symptômes d'inflammation allergique dans les voies respiratoires.

Ce remède se présente sous forme d’aérosol, de solution ou de gélule, à l’aide duquel sont réalisées les inhalations. En outre, le médicament est disponible sous la forme d'un spray. Si la rhinite allergique nécessite un traitement à long terme, vous pouvez utiliser des médicaments par voie orale qui stabilisent les membranes des mastocytes. Ceux-ci incluent le kétotifène, il est pris sous forme de comprimés ou de sirop.

Médicaments anticholinergiques

La rhinorrhée est l’un des principaux symptômes de la rhinite allergique. Son apparition dépend du travail accru des glandes séreuses et muqueuses séreuses de la muqueuse nasale. Une sécrétion excessive de sécrétion liquidienne est associée à une altération des fonctions du système nerveux autonome, avec une prédominance de l'influence de la division parasympathique. Par conséquent, lorsque l'origine de la rhinite allergique peut être appliqué des agents anticholinergiques.

Atrovent est l'un d'entre eux. Le médicament bloque les récepteurs de l’acétylcholine et inhibe les réactions qui se développent sous l’action de cette substance. Atrovent a principalement une action locale. Il est administré en spray nasal. Il est utilisé pendant un ou deux mois et l'effet après l'annulation dure environ un an.

Immunothérapie spécifique aux allergènes

De nombreux patients s'intéressent à la façon de se débarrasser à jamais de la rhinite allergique. L'immunothérapie spécifique aux allergènes aide à guérir complètement cette maladie chez de nombreux patients. Ce traitement est effectué par des médecins spécialistes uniquement dans la salle des allergies ou à l'hôpital. L’essence de cette méthode réside dans l’introduction d’allergènes à petites doses, à des concentrations progressivement croissantes, qui leur sont associées.

Il existe différentes méthodes et schémas d'immunothérapie. Le plus souvent, les allergènes sont injectés sous forme d'injections. Si cette option de traitement est réalisée avec succès, la disparition complète des manifestations de la rhinite allergique est possible. Plus l'immunothérapie est connectée tôt, plus la probabilité de formation d'une résistance complète aux allergènes est grande. Mais il est important de rappeler que cette méthode de traitement a ses propres contre-indications.

Traitement des complications et chirurgie

Si l'infection s'est jointe, des agents antibactériens peuvent être prescrits. En cas de polypose nasale, un traitement par glucocorticoïdes est effectué. La durée du cours est dans ce cas d’au moins 3 à 6 mois. Si nécessaire et en l'absence de contre-indications, cette thérapie peut être poursuivie sous la supervision d'un oto-rhino-laryngologiste et d'un allergologue immunologue.

Dans certains cas, la chirurgie n'est pas exclue. Quand est-ce fait?

  • Si avec l'aide d'un traitement conservateur, il n'est pas possible d'obtenir une amélioration durable de l'état et la restauration de la respiration nasale.
  • Avec des formes irréversibles d'hypertrophie du cornet.
  • S'il y a des anomalies anatomiques de la cavité nasale.
  • S'il existe des modifications pathologiques dans les sinus paranasaux (par exemple, un kyste), elles ne peuvent pas être éliminées par d'autres moyens.
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Rhinite allergique et grossesse

La grossesse chez environ 30% des femmes contribue à l'émergence ou à l'exacerbation de maladies allergiques. De nombreux médicaments et méthodes d'examen de cette période ne sont pas utilisés, ce qui pose certaines difficultés lors du choix du traitement. Par conséquent, la rhinite allergique chez les femmes enceintes ne devrait être traitée que sous surveillance médicale.

L'utilisation des antihistaminiques est généralement tentée pour limiter en raison de leurs éventuels effets indésirables sur le fœtus. Si le rendez-vous est nécessaire, utilisez les antihistaminiques de troisième génération à des doses minimales. Le cromoglycate de sodium ou nazaval est utilisé comme traitement topique (filtre otorhinolaryngologique sous forme de spray protégeant la muqueuse nasale du contact avec des allergènes). Au premier trimestre, il est préférable de ne pas utiliser de glucocorticoïdes nasaux.

Méthodes traditionnelles de traitement

Le traitement traditionnel de la rhinite allergique n'a pas prouvé son efficacité. L'utilisation de ces fonds entraîne souvent l'apparition d'une infection secondaire ou d'une exacerbation de la maladie. Dans ce cas, un traitement médicamenteux adéquat commence généralement plus tard, ce qui aggrave également l'état de santé de la personne. Il est important de se rappeler que les remèdes populaires ne peuvent remplacer le traitement médicamenteux.

Mais il existe une méthode qui peut être utilisée chez de tels patients. C'est laver la cavité nasale avec une solution saline. Dans la pharmacie, vous pouvez acheter des solutions prêtes à l'emploi d'eau de mer sous forme de spray ou de gouttes. Parmi ces médicaments figurent Aqua Maris et Aqualore.

Le traitement de la rhinite allergique ne doit être effectué que par un médecin. Le spécialiste donnera les recommandations nécessaires et sélectionnera les moyens appropriés ou leur combinaison. Ceci prend en compte les caractéristiques individuelles de la maladie. Vous ne devez pas prendre d’argent vous-même sans consulter un médecin.

Rhinite allergique: symptômes et traitement chez l'adulte

La rhinite allergique est l’une des variantes de la maladie immunitaire lorsque la muqueuse nasale réagit douloureusement aux irritants (allergènes). Chaque jour, un nombre considérable de patients sont confrontés à cette maladie et à ses complications.

Il est important de savoir comment le problème se manifeste et quelles méthodes de traitement aideront à l'éliminer sans nuire à soi-même ni aux personnes proches.

Quelle est la cause de la maladie?

Le facteur déclenchant de la maladie sont divers allergènes. Ce sont des substances qui, ingérées par une personne sensible à celles-ci, peuvent provoquer une réaction inflammatoire allergique.

Chez une personne ordinaire, la pénétration de telles substances ne provoque aucun symptôme, et chez un patient sensibilisé à cet allergène, la maladie se manifestera avec tous les signes caractéristiques.

Un allergène à la muqueuse nasale se forme le plus souvent en gouttelettes dans l'air, moins souvent la réaction se développe sous l'influence d'allergènes de contact ou d'aliments.

Les causes les plus courantes de la maladie:

  • pollen de diverses plantes;
  • produits chimiques ménagers et cosmétiques;
  • les impuretés et autres agents nocifs présents dans la production;
  • médicaments: les gouttes nasales, les pommades et autres médicaments peuvent provoquer une rhinite allergique;
  • salive, laine, selles ou duvet d'animaux domestiques;
  • la poussière où les acariens peuvent être trouvés, ainsi que certains types de champignons;
  • les particules d'insectes et leurs produits métaboliques.

En fait, un allergène peut être toute substance qui provoque une réaction d'hypersensibilité perverse dans le corps humain. Parfois, la cause de la rhinite allergique peut être une réaction au vent, une baisse ou une augmentation brusque de la température ou d’autres conditions climatiques.

Dans de rares cas, le stress, l’échec hormonal et d’autres troubles psychosomatiques deviennent un facteur déclenchant.

Les maladies virales persistantes, les foyers d'infection chronique et les végétations adénoïdes enflammées peuvent affecter la prédisposition au développement de la rhinite allergique. La maladie se développe souvent en raison de rhumes fréquents et prolongés.

C'est important! Chez les patients exposés aux rayonnements, des allergènes d'origine interne peuvent être à l'origine de la rhinite allergique. Ce sont ses propres cellules endommagées du corps, qu’il a perçues comme un objet étranger et qui ont déclenché une réaction allergique.

Comment se développe la rhinite allergique?

Lors du premier contact dans le corps, le système immunitaire est altéré. Il perçoit l'allergène comme un objet étranger et produit des anticorps protecteurs.

Dans la première phase, la maladie ne se manifeste pas encore par des symptômes de la cavité nasale. Les rencontres répétées avec cet allergène ou un allergène similaire sont accompagnées d'une réaction inflammatoire et d'une libération massive de médiateurs biologiquement actifs.

Les cellules immunitaires commencent à attaquer non seulement l'allergène, mais également à augmenter la perméabilité de la paroi vasculaire, entraînant l'apparition d'un œdème.
La gravité des signes d'une telle réaction allergique dépend du type d'allergène, de la manière dont il est entré dans le corps du patient et de la durée de son effet.

Le développement de la rhinite allergique peut avoir une certaine valeur pour les facteurs génétiques - le risque de développer une allergie augmente si les deux parents ont des antécédents de maladies allergiques.

Comment se manifeste la maladie, quels sont les symptômes?

La rhinite allergique se manifeste par une variété de symptômes. Certaines apparaissent quelques minutes après le contact avec l'allergène, d'autres apparaissent après quelques jours, voire plusieurs semaines.

Premiers symptômes typiques de la maladie:

  • éternuement constant. Ce symptôme peut apparaître dans la première minute après avoir rencontré l'allergène;
  • écoulement nasal (rhinorrhée, nez qui coule). Les rejets sont généralement clairs et aqueux. Par la suite, ils épaississent et lorsque l'infection bactérienne se joint, ils deviennent jaunes ou verts;
  • inconfort, démangeaisons, chatouillement et chatouillement dans le nez et la gorge;
  • les patients ont presque immédiatement les yeux larmoyants, car il y a un blocage dans le canal nasolacrimal qui relie le nez et l'orbite;
  • la congestion de l'oreille. Un gonflement du nez provoque un blocage de la trompe d'Eustache et le patient commence à se plaindre de la sensation "comme s'il était assis dans un tonneau".
    Plus tard, d'autres signes de pathologie sont ajoutés:
  • Une des principales plaintes des patients est un nez bouché avec des allergies. Cela est dû au gonflement persistant prononcé des muqueuses;
  • irritabilité de la conjonctive de l'œil et photophobie;
  • toux sèche. Se produit en raison d'une respiration buccale non physiologique, car le nez est bouché;
  • faiblesse, fatigue, troubles de la concentration, problèmes de sommeil et d’appétit;
  • la congestion de l'oreille et des problèmes d'audition. Se produit en raison de l'œdème des tubes auditifs qui relient la cavité nasale et l'oreille moyenne. Dans ce contexte, l’otite moyenne se développe souvent;
  • altération de l'odorat. Cela peut être transitoire, mais une perte partielle ou totale de ce sentiment se produit progressivement.

Dans l'enfance, les manifestations de la maladie sont plus prononcées. Le manque de respiration nasale adéquate peut perturber la croissance normale du squelette facial.

Les parents sont attentifs aux autres signes de la maladie:

  • problèmes de sommeil et d'appétit;
  • discours de teinte nasale, renifler et ronfler dans un rêve;
  • le bébé est paresseux, mal concentré, en retard de développement et a de la difficulté à assimiler de nouvelles informations;
  • en cas de gonflement marqué du nez, l'enfant a une bouche entrouverte, des plis nasogéniens lisses et une tension des ailes du nez.
Source: nasmorkam.net Ces symptômes peuvent être observés chez un adulte, mais chez les bébés, ils apparaissent plus clairement et ont des conséquences plus graves pour la formation d'un organisme en croissance.

Si le problème n'est pas résolu à temps, ses complications peuvent perturber le patient tout au long de sa vie. Pendant la grossesse, les symptômes de la maladie sont compliqués par l’ajout d’un gonflement physiologique du nez, qui provoque l’influence de la progestérone, l’hormone clé de la grossesse.

Après l'accouchement, cet œdème disparaît sans traitement et une femme peut suivre un traitement complet sans risque pour le fœtus.

Types et formes de rhinite allergique

Les experts identifient les variantes saisonnières et saisonnières de la maladie.

Forme saisonnière (rhume des foins, pollinose). Associée aux effets du pollen de plantes, arbres et arbustes ("allergie au pollen"), l’allergie dite printanière. C'est le type d'allergie le plus répandu en Europe. On observe généralement une hypersensibilité à plusieurs allergènes. Moins souvent, vous pouvez observer une réaction chez une seule plante. La rhinite saisonnière se caractérise par une série d'exacerbations annuelles au cours de la période de floraison, suivie d'une rémission à long terme.

Des exacerbations régulières et fréquentes de la rhinite peuvent provoquer une restructuration irréversible de la muqueuse nasale et le passage de la maladie d'une forme saisonnière à une forme permanente.

Comment distinguer la rhinite allergique du rhume?

La différence entre le rhume et la rhinite allergique est la suivante:

L'un des facteurs de confirmation du caractère allergique du rhume est la dynamique positive en réponse au traitement antiallergique. Dans les cas de rhume, il y aura aussi des changements, mais pas si évidents.

Principes et approches du diagnostic de la maladie

Le diagnostic de la rhinite allergique est réalisé de différentes manières. Tout d'abord, un spécialiste collecte un historique détaillé de la relation entre les symptômes de la maladie et les allergènes potentiels.

Afin d'identifier la cause de la rhinite allergique en utilisant les méthodes suivantes:

Tests cutanés L'essence de la technique: un scarificateur spécial stérile (petite lame) provoque des égratignures sur la peau. L'allergène préparé à l'avance est appliqué à ces égratignures et, au bout de 10 à 15 minutes, la réaction est évaluée.

  • Positif: il y a un gonflement, une rougeur ou des démangeaisons dans la zone à gratter.
  • Négatif: pas de changement sur la peau.

Une telle étude donne un grand nombre de faux résultats. De plus, seuls 10 à 13 allergènes peuvent être traités à la fois. Ces tests ne sont pas utilisés chez les jeunes enfants, ni pendant la période d'exacerbation de la maladie et lors de la prise d'hormones et de médicaments antiallergiques.

Méthode d'immunoempreinte L'essence de la procédure: les allergènes sont placés sur du papier spécial, en fonction de la masse de leurs molécules. Sur le test, ils se présentent sous la forme de sections individuelles. Lorsque des anticorps dirigés contre certains antigènes sont détectés dans le sang, le réactif s'assombrit sur cette bandelette.

Il existe plusieurs groupes d'allergènes, chacun d'entre eux contenant les allergènes les plus importants de sa série. Par exemple, le panneau d’air comprenait la laine et le duvet d’animaux, le pollen, les acariens et autres.

Etude des frottis Essence: lors de la prochaine exacerbation, une empreinte est prélevée sur la muqueuse nasale, qui est colorée et analysée à l'aide d'un matériel microscopique.
Lorsque la rhinite allergique est déterminée par l'accumulation d'éosinophiles, de cellules de mât et de cellules caliciformes. Détermination du niveau d'IgE spécifique de l'allergène par divers tests. L'essence de la technique: ces tests révèlent le niveau d'immunoglobulines spécifiques de classe E qui apparaissent lorsqu'elles sont exposées à certains allergènes.

Test de provocation allergique. L'essence de la méthode: rarement réalisée et uniquement dans des conditions spécialisées de l'hôpital. Pour leur conduite, une petite quantité de l'allergène recherché est administrée au patient et la réponse de l'organisme est surveillée. Si rien ne se passe, la dose d'allergène est progressivement augmentée sur plusieurs jours. au contenu?

Rhinite allergique: comment traiter?

  1. Éliminer ou réduire considérablement le contact avec l'allergène.
  2. Drogues
  3. Immunothérapie spécifique (SIT).
  4. Chirurgie pour améliorer la respiration nasale et éliminer les foyers purulents.
  5. Physiothérapie et réflexologie.

Certaines recommandations en matière d'allergie peuvent réduire considérablement le risque d'exacerbation de la réaction et réduire la gravité des manifestations cliniques:

  • utiliser des purificateurs d'air, des filtres, des respirateurs et d'autres moyens de protection;
  • enlever les tapis, les peluches, les animaux domestiques et même les poissons d'aquarium de la maison;
  • effectuer le nettoyage régulier des locaux et du linge de lit;
  • à la saison de floraison, moins de personnes quittent la maison ou même changent de région géographique;
  • Le respect des principes d'un régime hypoallergénique revêt une importance particulière, en particulier pendant la période d'exacerbation saisonnière d'une pathologie.
  • Après avoir visité la rue, rincez-vous le nez et les yeux régulièrement et prenez une douche.

L'élimination partielle de l'allergène atténuera la gravité des symptômes, mais ne les éliminera pas complètement. Par conséquent, pour le traitement, utilisez presque toujours une variété de médicaments.

Traitement médicamenteux de la maladie

Éliminer les symptômes en utilisant des remèdes systémiques et locaux. Les groupes de médicaments suivants sont inclus dans le groupe de thérapie systémique:

Claritin: mode d'emploi. Prix, analogues, avis

Antihistaminique, largement utilisé pour le traitement et la prévention de diverses maladies allergiques. Il est produit..

Pour enlever le gonflement et la congestion nasale:

Pour vous débarrasser des déchirures, vous pouvez utiliser:

  • gouttes antiallergiques Lekrolin);
  • rinçage à la décoction de camomille;
  • pommade glucocorticostéroïde;

Enlevez la toux sèche:

  • inhalations avec des herbes;
  • hydratant sprays pour la gorge et pastilles pour sucer.
au contenu?

Immunothérapie spécifique (SIT) contre les allergies

Effectuer dans les cas où l'allergène est identifié avec précision. La procédure est effectuée dans un hôpital ou dans une pièce spécialement équipée. L’essence de cette méthode réside dans l’injection sous-cutanée de l’allergène dans le corps en mini-doses.

Progressivement, la quantité d'allergène est augmentée de 2 fois ou plus. Cela permet au système immunitaire d'apprendre à produire des anticorps protecteurs qui bloquent la réaction allergique, ce qui entraîne une diminution ou la disparition des manifestations de la rhinite allergique.

Procédures effectuées sans exacerbation. Pour obtenir le plein effet, vous aurez peut-être besoin de 3-4 cours de SIT. Si le patient réagit à plusieurs allergènes, cette méthode n’est pas très efficace. Si la cause de la maladie est inconnue, il est alors inutile de mener une TIS.

Interventions chirurgicales pour la rhinite allergique

Avec cette maladie, un traitement chirurgical est nécessaire dans les situations suivantes:

  • la courbure de la cloison nasale, les épines et les crêtes, qui gênent la respiration par le nez;
  • la présence de polypes et de sources infectieuses purulentes dans le nez et les sinus;
  • avec une augmentation des corbeaux inférieurs.

L'intervention chirurgicale doit être réalisée en dehors de la période d'exacerbations. Pour l'opération, vous devez choisir la saison en dehors de la floraison des plantes allergisantes.

Physiothérapie

En dehors de l'exacerbation, ils renforcent et restaurent la muqueuse nasale à l'aide de la physiothérapie. La thérapie par laser magnétique, la photothérapie, l'électrophorèse à l'hydrocortisone sont utilisées.

En outre, on montre à ces patients réflexologie, massage de la zone du cou et du col et autres méthodes de stabilisation du système nerveux. Il est possible d'effectuer un traitement de spa avec le changement de la zone climatique, en particulier lors de la prochaine exacerbation.

Caractéristiques du traitement chez les femmes enceintes et les enfants

Pendant la grossesse, on observe souvent une exacerbation de la rhinite allergique en raison de modifications des niveaux hormonaux. Parallèlement, au cours du premier trimestre, une rhinite dite vasomotrice chez la femme enceinte peut se rejoindre. Après la naissance, l'état du patient s'améliore.

Pour soulager les symptômes pendant la grossesse, utilisez des sprays antiallergiques locaux. Il est interdit d'utiliser des gouttes vasoconstricteurs pendant cette période.
En cas de congestion nasale critique, vous pouvez utiliser des gouttes nasales pour enfants, où la dose de médicaments est moindre.

Pendant la grossesse, l'utilisation d'antihistaminiques est autorisée si les bénéfices pour la mère sont supérieurs aux risques pour l'enfant à naître. Choisissez des antihistaminiques 2 et 3 générations.

Dans l'enfance, les antihistaminiques peuvent être utilisés dans les gouttes de Fenistil d'une année à l'autre. Les aérosols antiallergiques et glucocorticostéroïdes peuvent être utilisés chez les bébés à partir de 3 ans.

La rhinite allergique est une pathologie désagréable qui peut perturber le patient en permanence ou se produire lors de périodes d'exacerbation et de rémission. Pour le traitement à l'aide de médicaments, éliminez le contact avec l'allergène et utilisez des méthodes de physiothérapie.

Rhinite allergique

La rhinite allergique ou rhinite allergique est une inflammation de la membrane muqueuse de la cavité nasale, qui se produit lorsque des allergènes pénètrent dans le corps humain lorsqu’ils sont exhalés à travers la membrane muqueuse de la cavité nasale. L'allergène est le pollen de plante, la poussière de maison, contenue en grande quantité dans les tapis, les livres et autres lieux. Cette maladie est l'une des plus répandues au monde. En Russie, par exemple, selon les statistiques, la rhinite d'origine allergique touche 11 à 24% de la population.

Les principaux facteurs de rhinite allergique sont les allergènes aéroportés. Ils sont généralement divisés en trois groupes:

  • aéroallergènes de l'environnement - pollen de plantes;
  • aéroallergènes résidentiels - acariens contenus dans la poussière domestique ou les poils d'animaux, les insectes, les allergènes de moisissures et de levure, certaines plantes d'intérieur et certains produits alimentaires;
  • allergènes professionnels.

Les points de départ peuvent être: la nourriture épicée, les situations stressantes, le refroidissement excessif du corps, la surcharge émotionnelle. Souvent, la cause peut être une prédisposition génétique.
La forme de la rhinite allergique est divisée en trois classes:

  • rhinite allergique saisonnière (intermittente) - une allergie au pollen des plantes à fleurs et des arbres dans l'air. Comme le pollen peut être disséminé par le vent sur de très longues distances, il est impossible d'éviter complètement le contact avec le pollen.
  • rhinite allergique persistante - peut apparaître toute l’année. La raison en est la poussière de maison, ou plutôt les acariens microscopiques, vivant dans la poussière ou la laine de certains animaux. Manifestations de rhinite allergique à longueur d’année, généralement un peu plus faibles que les maladies saisonnières.
  • rhinite professionnelle sur les irritants allergiques - se produit chez les personnes travaillant dans certaines conditions, il peut également apparaître de la poussière, mais plus précisément, la nature de son apparence n'a pas été étudiée.

Pour les manifestations cliniques émettent:

  • une forme bénigne qui est insignifiante et le patient peut se passer de traitement;
  • modéré - dans ce cas, les symptômes de la rhinite allergique peuvent détériorer considérablement la qualité de la vie et nuire au patient;
  • forme grave - le patient est dans un état grave, ne peut pas vivre normalement et travaille ou étudie pleinement, la maladie perturbe le sommeil.

Symptômes de la rhinite allergique

Tout d’abord, en ce qui concerne les symptômes de la rhinite allergique, nous devons énumérer les signes qui ne peuvent pas rester sans attention et consulter un médecin:

  • démangeaisons fréquentes du nez;
  • éternuements, souvent paroxystiques;
  • congestion nasale, nez qui coule, pire la nuit;
  • les écoulements aqueux du nez, en cas d'infection attachée, peuvent revêtir un caractère mucopurulent;
  • gonflement du nasopharynx, perte de l'odorat;
  • toux paroxystique et maux de gorge;
  • rougeur des yeux et suppuration, parfois des cercles ou un gonflement sous les yeux.

Prendre des antihistaminiques soulage généralement l'état du patient.

Ces symptômes de rhinite allergique ne sont pas uniques à cette maladie. Toutes les rhinites ont des symptômes similaires, chacun nécessitant un traitement spécifique, il est donc conseillé de poser un diagnostic précis par un allergologue.

Diagnostic de la rhinite allergique

Pour confirmer le diagnostic de rhinite allergique, il est nécessaire d'analyser un frottis nasal sur des éosinophiles. La présence d'éosinophiles dans un frottis de plus de 5% de toutes les cellules détectées indique une cause allergique de congestion nasale.

À l'avenir, pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d'identifier la substance qui cause les symptômes et qui est à l'origine de la rhinite allergique - un allergène de cause significative.

Le diagnostic de la rhinite allergique a deux variétés: la production de tests cutanés et un test sanguin spécial.

Mise en scène des tests cutanés. Une condition préalable est que dans 5 jours tout médicament antihistaminique soit arrêté et que le patient soit âgé de 4 à 50 ans. Plusieurs petites coupures sont appliquées à l'avant-bras, dans lesquelles 1 à 2 gouttes d'un allergène spécifique sont déversées. Après un certain temps (15-30 minutes), une inspection et une mesure de la bulle émergente sont effectuées. Le test cutané fait partie des diagnostics d'allergie fiables, courants et économiques. Le test n'est pas effectué enceinte et allaitant.

Un test sanguin pour les immunoglobulines spécifiques d'IgE spécifiques. Le niveau d'IgE totales au moment de la naissance d'une personne est proche de zéro et augmente progressivement à mesure qu'il mûrit. Chez l'adulte, un indicateur supérieur à 100-150 U / l est considéré comme élevé. La méthode n'est pas particulièrement courante en raison du coût élevé de la recherche, le coût du panel d'allergènes s'élève à 16 000 roubles. Un autre inconvénient est le manque de fiabilité, donne souvent des résultats faussement positifs.

Avec les allergènes qui ont donné une réaction cutanée positive, ils effectuent également un test de provocation intranasale. Un tel diagnostic de la rhinite allergique doit amener le corps à réagir. Pour ce faire, 2 à 3 gouttes d'eau distillée sont introduites dans une narine, puis la concentration de l'allergène à tester est progressivement augmentée: 1: 100, 1:10 et la solution entière. Si, au bout de 15 à 20 minutes, une réaction est apparue - congestion, éternuement, sensation de brûlure, écoulement nasal, le test est considéré comme positif.

Il est possible de mener des études sur les méthodes de radio-allergosorbant, radio-immunitaire, de dosage immunoenzymatique ou de chimioluminescence. Toutefois, en raison du coût élevé, ces méthodes ne sont pas largement utilisées.

Traitement de la rhinite allergique

Le traitement consiste à éliminer l'inflammation allergique des muqueuses et à effectuer un traitement spécifique à l'allergène.

Dans les formes légères et modérées de rhinite allergique, un traitement antihistaminique est utilisé, de préférence avec le second médicament (claritine, tétrine, zodak) ou le troisième médicament (zyrtek, telfast, erius). Nommé à l'intérieur une fois par jour conformément aux doses recommandées selon l'âge. Durée de la réception au moins 2 semaines.

Si le traitement de la rhinite allergique ne donne pas l'effet recherché, prescrire des dérivés de cromoglycate de sodium (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Les médicaments sont disponibles sous forme de sprays, un effet tangible n’est perceptible qu’après 5 à 10 jours.

L'immunothérapie spécifique aux allergènes est prescrite aux patients présentant des contre-indications à ces médicaments. Le traitement est effectué par un allergologue dans un hôpital. La signification du traitement est le maintien de petites doses de l'allergène, qui augmentent progressivement, permettant ainsi le développement d'une tolérance à l'allergène. Dans le même temps, essayer de soulager les symptômes de la rhinite allergique.

Les personnes souffrant de rhinite allergique doivent savoir qu'un traitement est nécessaire, même dans les cas bénins, sinon la maladie pourrait revêtir de nouvelles formes plus graves, telles que l'asthme bronchique.

Rhinite allergique - symptômes et traitement chez les adultes

Qu'est-ce que la rhinite allergique?

La rhinite allergique est l’une des formes de réaction anormale locale du corps très sensible à différents types d’agents allergènes, caractérisée par l’apparition des symptômes caractéristiques de la rhinite allergique: congestion nasale, éternuements, mucus, démangeaisons.

Caractéristiques:

  1. Les manifestations de la maladie sont réversibles et peuvent régresser après la fin de l'action des allergènes ou pendant le traitement.
  2. Le traitement pathologique est difficile, car d’une part, l’exclusion complète du contact avec l’allergène est impossible dans des conditions normales, et, d'autre part, presque tous les patients se voient diagnostiquer une sensibilité anormale à plusieurs allergènes à la fois - sensibilisation polyvalente.
  3. Aujourd'hui, pour définir la rhinite allergique en médecine, il existe différents termes: allergique, rhinosinusopathie vasomotrice, rhinopathie.
  4. Dans le classificateur international, la rhinite allergique, le code selon MKB 10 est indiqué par l’indice général J30 et ses types sont codés en numérique. Ainsi, la rhinite, déclenchée par le pollen de plantes à fleurs, porte le code J30.1, saisonnier - J30.2, résultant pour d’autres raisons - J30.3.

La pathologie est classée principalement sous deux formes de base: la rhinite allergique saisonnière et annuelle.

De plus, deux formes de rhinite sont isolées en fonction de l'évolution de la maladie:

  1. Intermittent: tous les signes gênent le patient moins de 4 jours sur 7 jours et généralement pas plus de 4 semaines par an.
  2. Persistance: les manifestations surviennent plus de 4 jours au cours de la semaine et plus de 4 semaines à 12 mois. Les symptômes se développent généralement avec une sensibilité aux tiques, aux cafards, à la poussière, à l'urine et aux pellicules des animaux, et persistent pendant plus de 2 heures par jour ou au moins 9 mois par an.

Classement par gravité:

  • évolution modérée: la maladie présente de faibles manifestations, le sommeil nocturne est stable, l'activité diurne persiste, les symptômes apparaissent faiblement et disparaissent rapidement sans traitement;
  • gravité modérée ou modérée: la durée et la gravité des manifestations sont augmentées, les symptômes sont stoppés avec l'aide de médicaments, le sommeil est perturbé, la capacité de travail est perturbée, la qualité de la vie se dégrade;
  • forme sévère: tous les signes sont intenses, éliminés uniquement à l'aide d'agents pharmacologiques puissants, l'activité est perturbée pendant le jour, le patient est incapable de travailler normalement, de dormir la nuit et de se reposer le jour.

Causes de la rhinite allergique

Les raisons du développement de la rhinite allergique ne sont pas complètement définies, il n’existe que des hypothèses fiables fondées sur la pratique médicale et des statistiques.

On pense que la réponse aiguë du corps aux agents irritants est due à l'exposition à des facteurs environnementaux négatifs, à la présence de substances toxiques dans l'air, à l'utilisation d'un grand nombre d'agents pharmacologiques, à la présence d'antibiotiques dans les produits, à l'utilisation d'eau chlorée à boire.

Les facteurs de causalité communs menant au développement de la rhinite allergique comprennent:

  • facteur héréditaire;
  • réduction des défenses immunitaires locales et générales;
  • la durée ou la fréquence du contact avec un groupe concentré d'allergènes;
  • augmentation de la perméabilité des cellules muqueuses;
  • utilisation incontrôlée ou à long terme d'antibiotiques;
  • trouble métabolique;
  • augmentation de la viscosité du sang;
  • la prolifération de polypes dans les sinus et les cavités nasales;
  • maladies fréquentes des organes ORL;
  • dysbiose intestinale chez les enfants.

Manifestation saisonnière

Les attaques saisonnières de rhinite allergique provoquent l’apparition périodique de facteurs allergènes irritants, tels que:

  • floraison printanière de peuplier, bouleau, noisetier, saule, aulne, chêne, noisetier, tilleul, frêne;
  • floraison estivale et automnale des herbes de céréales, des prés et des mauvaises herbes: ortie, quinoa, herbe des prés, ambroisie, plumes des prés, chiendent, fléole des prés, absinthe;
  • microorganismes fongiques sporifères pendant les périodes de sporulation active: printemps, automne;
  • microparticules d'herbe tondue, de foin;
  • éclats de reproduction de tiques, y compris la poussière domestique, au printemps et à l'automne;
  • environnement à basse température avec allergie au froid diagnostiquée.

Si le nez qui coule en fonction de la saison est ignoré, tous les signes deviennent plus intenses, il est plus difficile de s’arrêter, la maladie devient plus grave.

Allergie toute l'année

Une forme de pathologie qui se développe toute l’année se développe sous l’action d’une variété de stimuli, agissant constamment.

Les symptômes causent:

  • poussière (maison, livre);
  • médicaments, moisissures et autres types de champignons;
  • pollen fait maison;
  • produits chimiques ménagers, vernis et peintures, attribution de meubles et de matériaux de construction;
  • laine, salive, selles et urine d'animaux (y compris rats, souris, animaux domestiques), plumes d'oiseaux, poissons et nourriture pour oiseaux;
  • excréments de puces, cafards, punaises de lit;
  • parfums, cosmétiques, déodorants, alcool;
  • pollution industrielle;
  • huiles essentielles.

Les symptômes de la rhinite professionnelle surviennent chez les personnes qui travaillent constamment dans l'environnement des allergènes. Il est provoqué par des produits pharmacologiques: latex, farine, éléments de l'épiderme des oiseaux et des animaux.

En cas de maladie professionnelle, congestion nasale, drainage du mucus, irritation du nez et des yeux gênent très souvent les patients, se manifestant intensément lorsque la substance allergène se dépose sur la membrane muqueuse.

La rhinite qui dure toute l'année entraîne souvent le développement d'une obstruction des poumons et de l'asthme.

Symptômes et signes de la rhinite allergique chez l'adulte et l'enfant

Les principaux signes de l'apparition d'une crise de rhinite allergique, inhérente aux patients de tout âge, sont les suivants:

  • Rhinorrhea (écoulement nasal clair abondant);
  • congestion nasale due à une inflammation et un gonflement, difficulté à respirer;
  • éternuements aigus et prolongés qui n'apportent pas de soulagement - généralement par des attaques spontanées;
  • irritation et sensibilité du pharynx postérieur après un éternuement;
  • démangeaisons et brûlures au nez, atteignant la douleur;
  • larmoiement, démangeaisons et brûlures aux yeux (fréquents dans les cas de rhinoconjonctivite allergique);
  • rougeur et gonflement de la peau sous le nez;
  • des démangeaisons sont possibles profondément dans les canaux auriculaires, une irritation et des démangeaisons du palais et du pharynx, la surface antérieure du cou dans la fosse;
  • ronflement nocturne, nasal;
  • diminution ou perte de sensibilité aux odeurs.

Les symptômes communs non spécifiques associés à une dose concentrée de substance allergique ou à une exposition prolongée incluent:

  • démangeaisons partout;
  • bouche sèche, soif;
  • faiblesse, fatigue, somnolence, distraction;
  • céphalée sourde, trouble du sommeil;
  • humeur dépressive, irritabilité;
  • perte d'appétit.

Symptômes supplémentaires de la rhinite allergique:

  • saignements de nez dus à des saignements de nez actifs et fréquents;
  • douleur et mal de gorge, toux (ce qui indique une pharyngite concomitante, une nature allergique de la laryngite);
  • douleur à l'oreille en avalant;
  • perte auditive (signe d'inflammation de la trompe d'Eustache).

En pédiatrie, il est à noter que la rhinite allergique chez les jeunes enfants, et en particulier chez les nourrissons, est causée non par des substances "volatiles" déposées sur la membrane muqueuse, mais par des allergènes alimentaires.

Chez les nourrissons, en plus des signes de rhinite, on note toujours un malaise général, qui se manifeste par une apathie, une léthargie, des pleurs, un refus d'allaiter ou un biberon.

Une des caractéristiques des symptômes chez les enfants, en particulier à un très jeune âge, est l'observance rapide des symptômes d'inflammation de la rhinite allergique dans le nasopharynx avec des signes de laryngite et de pharyngite. Il s'agit d'un œdème dangereusement imprévisible des voies respiratoires - pharynx, larynx, trachée, qui constitue une menace particulière non seulement pour la santé, mais également pour la vie du bébé.

Par conséquent, au moindre signe de difficultés respiratoires, de gonflement du visage, des paupières, du cou, appelez immédiatement une ambulance.

Diagnostic de laboratoire exact de la maladie

Outre l'analyse des symptômes du patient et la collecte de l'anamnèse en cas de suspicion de rhinite allergique, des études diagnostiques, cliniques et instrumentales sont menées:

  1. Tests cutanés pour la détection d'une sensibilité anormalement élevée à certains types d'allergènes.
  2. Détermination de la concentration en immunoglobulines - IgE plasmatiques spécifiques d’allergènes à l’aide de tests RAST (allergosorbent) et de radioimmunosorbant (PRIST).
  3. Un test sanguin pour l'éosinophilie - un titre élevé d'éosinophiles, qui se trouve généralement dans la phase d'exacerbation. Caractéristiques: le manque d'éosinophilie ne signifie pas l'absence d'allergies.
  4. L'examen cytologique des sécrétions ou un frottis de la membrane muqueuse révèle un nombre accru d'éosinophiles et de mastocytes.

Au cours de la rhinoscopie - l'examen de la cavité nasale à l'aide de miroirs ou d'une endoscopie, qui permet au médecin d'étudier de multiples zones d'inflammation augmentées, révèle également des modifications spécifiques:

  • friabilité, œdème de la membrane muqueuse à des degrés divers;
  • la couleur de la membrane muqueuse devient très pâle ou rouge vif avec une forme saisonnière, bleuâtre avec une forme ronde;
  • dans la cavité il y a une quantité significative de décharge transparente liquide;
  • une hypertrophie (épaississement) de la membrane muqueuse et des excroissances polypeuses sont souvent observées.

Comment traiter la rhinite allergique?

Le traitement de la rhinite allergique ne doit être que complexe, incluant plusieurs groupes de médicaments ayant des effets thérapeutiques différents.

Le programme de traitement comprend:

  • thérapie symptomatique, qui implique l'utilisation de produits pharmacologiques qui éliminent ou atténuent les symptômes de la rhinite, mais ne les guérissent pas;
  • désensibilisation visant à réduire l'hypersensibilité anormale du patient à un allergène spécifique.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement symptomatique de la rhinite implique l’utilisation de différents groupes de médicaments qui soulagent les manifestations fondamentales, telles que le gonflement des tissus, les éternuements, les démangeaisons, la congestion et le larmoiement.

Ce traitement est appelé «désensibilisation non spécifique», ce qui signifie une diminution de la sensibilité du corps aux allergènes en général, sans isolement d'espèces spécifiques.

Antihistaminiques à l'intérieur.

Aujourd'hui, le traitement des maladies allergiques ORL est utilisé par différentes générations. Les nouveaux médicaments antiallergiques Loratadine, Erius, Zodak, Cetrin, Claritin, Zyrtec ont moins d’effets indésirables que les médicaments de 1ère génération: Dimedrol, Diazolin, Tavegil, Suprastin, Pipolfen et ne provoquent pas de somnolence pendant la journée.

Le choix du produit pharmaceutique est déterminé en fonction de la gravité des manifestations du patient, de son âge, des contre-indications et de la réaction de l’organisme à la substance active. Par conséquent, on revient très souvent à l'utilisation de médicaments de la 1re génération, qui ont un effet hypnotique, ce qui est souvent un élément positif en pédiatrie ou chez les patients présentant une névrose sur fond de démangeaisons.

Ces nouveaux médicaments antiallergiques tels que l'Erius (desloratadine), le Cetrin, la Parlazine, le Zodak (Cetirizine) ont un effet thérapeutique à long terme, atténuent rapidement les symptômes, mais n'affectent pas tout le monde. Par conséquent, il est important de choisir les antihistaminiques individuellement.

La lévocétirizine (Suprastinex, Xyzal, Glentset, Aleron) doit être mise en évidence, car elle présente un niveau de blocage des récepteurs de l’histamine deux fois plus élevé que celui de la cétirizine.

Il faut garder à l'esprit que beaucoup de drogues, par exemple Erius, ne sont pas autorisées à prendre des femmes pendant la période d'attente de l'enfant.

Les antihistaminiques combinés comprennent Rinopront, disponible en gélules ou sous forme de sirop (à partir de 12 mois), qui soulage simultanément les manifestations allergiques, facilite la respiration et réduit l'inflammation, en éliminant la congestion, les gonflements, les démangeaisons au nez et aux yeux et la sévérité jusqu'à 12 heures. dans la tête. De même, agit Orinol Plus.

Remèdes locaux antiallergiques.

Lors du diagnostic de la pathologie d'intensité légère à modérée, des sprays et des gouttes de rhinite allergique sont prescrits, ils agissent localement et n'entraînent donc aucun effet indésirable général pouvant apparaître lors de l'ingestion. Les substances thérapeutiques des aérosols et des gouttes bloquent sélectivement les fonctions des récepteurs H1-histamine, qui déclenchent la réponse inflammatoire au stimulus.

Ce groupe de médicaments comprend:

  • Allergodil sous forme de spray intranasal. Le médicament ne montre pas d'effet général sur le corps, agit rapidement et pendant longtemps, réduit la perméabilité des vaisseaux sanguins et la quantité de sécrétions, empêche la libération d'histamine par les mastocytes, est sans danger pour une utilisation prolongée jusqu'à 2 mois. Efficacité prouvée Allergodila avec rhinite saisonnière et annuelle de sévérité légère et modérée.
  • Drops Zodak (enfants à partir de 12 mois)
  • Vibrocil (à partir de 6 ans). Outil combiné avec un effet vasoconstricteur supplémentaire, qui facilite rapidement la respiration par le nez. Utilisez jusqu'à 10 jours pour le soulagement rapide des éternuements, des brûlures et des pertes importantes.
  • Sanorin-Analegin. Avec l'élimination des signes d'allergie, rétrécit les vaisseaux sanguins. Appliqué aux adolescents à partir de 16 ans et aux adultes pas plus de 2 semaines.
  • Tizin-Alergi (lévocabastine).

Cromones - stabilisants des membranes des mastocytes et des labrocytes.

Les cromones ou les médicaments contenant de l'acide cromoglicique affectent la fonction des mastocytes et des mastocytes (mastocytes), ce qui ralentit la libération d'histamine. Cependant, les aérosols Kromoheksal, Lomuzol, Kromosol, Kromoglin, en poudre pour inhalation avec le nébuliseur Ifiral ne sont utiles qu'en cas de rhinite à écoulement facile et plutôt en tant que moyen de prévention, car l'effet thérapeutique se développe avec une prise quotidienne à long terme.

Ces caractéristiques sont caractéristiques de la forme de comprimé de Cromone - le kétotifène, le nédocromil sodique, qui n’ont pas d’effet prononcé et ne permettent pas de stopper l’œdème nasal. Ils sont souvent utilisés pour la prévention et le traitement de la rhinite intermittente.

Cependant, le principal avantage de Cromons est l'absence presque complète d'effets secondaires, ce qui permet son utilisation dans le traitement des enfants et des femmes enceintes.

Glucocorticoïdes en sprays et gouttes

Les corticostéroïdes intranasaux (injectés dans la cavité nasale) en aérosols ou en gouttes ont un effet antiallergique prononcé, suppriment l'inflammation, mais sont utilisés pour réduire la gravité des symptômes uniquement dans les cas de rhinite grave, lorsque les autres agents ne donnent pas de résultats positifs.

Une fois l'effet thérapeutique obtenu, la dose peut être ajustée à la baisse.

  • avec une utilisation régulière, l'intensité des symptômes de la rhinite allergique est sensiblement réduite;
  • dans le même temps, il existe une suppression active de l'inflammation dans la cavité nasale et l'élimination des excroissances polypeuses, caractéristiques de nombreux patients souffrant de rhinite allergique;
  • Les corticostéroïdes modernes utilisés par pulvérisation ou goutte-à-goutte, n'agissent que localement, n'ont aucun effet sur le corps et ne conduisent pas à une atrophie des tissus de la muqueuse nasale.

En dépit de la sécurité relativement élevée et de l’effet thérapeutique sérieux des médicaments hormonaux locaux, leur utilisation et leur dosage doivent être déterminés par le médecin, car il existe un certain nombre de contre-indications, notamment des processus atrophiques et des saignements de nez.

  • les médicaments de ce groupe se distinguent par un retard dans l’action thérapeutique - un résultat thérapeutique significatif est noté après 7–20 jours. En outre, l'utilisation à long terme d'hormones est nécessaire pour obtenir un effet durable - environ 3 à 6 mois.
  • Bien que l’effet systémique des glucocorticoïdes locaux soit réduit au minimum, un surdosage entraîne une rupture graduelle dans le domaine des processus métaboliques, une diminution des fonctions de défense immunitaire, des glandes surrénales et une probabilité accrue de développer un diabète.
  • Le traitement à long terme des hormones présentant une rhinite grave entraîne la nécessité non pas de réduire mais d'augmenter la dose ou de modifier le médicament thérapeutique en un corticoïde plus puissant.
  • L'annulation des médicaments intranasaux doit être effectuée progressivement, car en cas de forte diminution de la dose d'hormones, le syndrome de sevrage se manifeste par une augmentation de toutes les manifestations négatives.

Les médicaments hormonaux les plus couramment prescrits sous forme de sprays et de gouttes: Mometasone (à partir de 12 ans), Fluticasone (à partir de 4 ans), Budésonide, Aldecine, Nasobek (à partir de 6 ans), Fliksonaze ​​(chez les enfants de 4 ans), Nasonex (autorisé à être utilisé par les femmes enceintes et en pédiatrie à partir de 2 ans), Benarin, Avamys (contre-indiqué pour les femmes enceintes et les enfants jusqu'à 2 ans), Béconaze ​​(à partir de 6 ans), Nazarel.

Préparations anti-leucotriènes.

Ces médicaments sont traditionnellement utilisés dans le traitement de l'asthme avec une composante allergique, mais également pour le soulagement des attaques de rhinite saisonnière (à partir de 2 ans) et de la rhinite persistante sous forme modérée à sévère.

Leur action principale est la suppression de la fonction des récepteurs aux leucotriènes, substances actives-médiateurs qui déclenchent des processus inflammatoires sous l'influence d'agents allergènes.

Principaux antagonistes des leucotriènes enregistrés dans la Fédération de Russie: Singular, Singlon (Montelukast), Accolate (Zafirlukast).

Des études sur le montélukast, reçues par des patients présentant une rhinite allergique saisonnière en monothérapie, ont prouvé son efficacité thérapeutique, presque équivalente à celle des nouveaux antihistaminiques.

Si les médicaments anti-leucotriènes sont utilisés en association, les résultats du traitement sont comparables à l'efficacité du traitement par aérosols intranasaux hormonaux.

Médicaments supplémentaires.

Les gouttes et les sprays vasoconstricteurs facilitent la respiration par le nez en raison de la vasoconstriction et de l'élimination de l'œdème.

Étant donné que l'utilisation à long terme de ces médicaments entraîne des phénomènes de dépendance, de dessèchement et d'atrophie de la membrane muqueuse, leur utilisation doit être très prudente, à des doses minimales, afin de produire un effet positif.

Il est conseillé de ne pas y recourir tout le temps, mais d'appliquer une fois, occasionnellement, avec une congestion nasale sévère, de préférence avant le coucher ou avant l'école, au travail. Au moment de l'exacerbation de tous les symptômes: éternuement, rhinorrhée (drainage du mucus), gonflement des tissus de la cavité nasale - les gouttes vasoconstrictrices n'apportent aucun soulagement. Ils fourniront une assistance réelle seulement après la disparition des manifestations aiguës.

Les produits à base de naphazoline à action brève ont une action rapide mais courte (2 à 3 heures), assèchent la membrane muqueuse et cessent rapidement d'aider. Les principaux: Betadrin, Naphthyzin, Polynadim, Naphazoline, Diabenil, Sanorin, Alergoftal.

Les gouttes et les aérosols, dont la base thérapeutique est la phényléphrine, conviennent au traitement des enfants d’âge préscolaire, y compris les nourrissons: Nazol et Nasol Baby, Rinza, Adrianol, Polydex avec phényléphrine.

Les médicaments ayant une durée d'effet moyenne (jusqu'à 10 heures) agissent plus doucement comparés à la naphazoline.

Médicaments contenant de la xylométazoline: Galazoline, Snoop, Otrivin, Rinonorm-Teva, Xilen, Tizin-xylo, Rinotostop, Xymelin, Farmazolin, Dnosnos, Rinorus, Suprima-Noz.

Produits à base de trimazoline: Lazolnazal plus, Rinospray, Adrianol.

Médicaments vasoconstricteurs à longue durée d'action (jusqu'à 16 heures) avec oxymétazoline: Nazol, Vicks Actif, Afrin, Sialorrino, Noksprey, Nesopin, Nazivin.

Grâce à une rhinoplastie nasale mucosale forte, Rinofluimucil aide à faciliter l'écoulement du mucus et allie des propriétés vasoconstricteurs et anti-inflammatoires.

Drogues "barrière"

Les produits sont destinés à prévenir le contact des allergènes (pollen, champignons, acariens de la poussière, éléments de l'épiderme et des poils d'animaux et d'oiseaux) avec les muqueuses et à réduire la sévérité du nez qui coule.

Ces produits pharmacologiques comprennent le spray Nazaval, Previn. Lors de la pulvérisation, le composant actif interagit avec le mucus, formant un film protecteur mince et résistant, empêchant le développement de convulsions.

Les substances ne pénètrent pas dans le sang, ne provoquent pas de réactions indésirables et sont donc indiquées pour le traitement de la rhinite chez les enfants, ainsi que chez les femmes pendant l'allaitement et la grossesse.

Hydratants

Préparations à l'eau salée pour le lavage:

  • hydrater activement la muqueuse enflammée;
  • soulager le gonflement;
  • éliminer toutes sortes d'allergènes et de poussières;
  • stimuler l'immunité locale des muqueuses;
  • aider à neutraliser les effets secondaires de gouttes vasoconstricteurs, sprays hormonaux.

En raison de leur sécurité, ils sont utilisés dans tous les groupes d’âge des patients, y compris les nourrissons, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent: Aquamaris, Vivasan, Humer, Dauphin, Aqualor avec différentes concentrations de sel (Soft, Baby, Forte), Salin.

Enterosorbents

Ces fonds doivent être inclus dans le traitement complexe de la rhinite allergique, car ils aident à éliminer du corps non seulement les produits de décomposition, les poisons, les scories, mais aussi les allergènes, ce qui augmente l'efficacité d'autres médicaments: Polysorb, Poliphen, Enterosgel, Filtrum.

Leur admission est limitée aux cours de 7 à 12 jours avec une pause de 3 semaines.

Immunothérapie allergénique spécifique contre la rhinite allergique

Comment traiter la rhinite allergique, si le patient ne tolère pas les médicaments hormonaux et antihistaminiques ou s'ils ne fonctionnent pas.

Un type de traitement distinct comprend le traitement hyposensibilisant (réduisant la sensibilité du corps) à certains allergènes, qui est largement utilisé dans le cas de l'identification d'un allergène provocateur spécifique au moyen de tests d'allergie spécifiques.

Si les antihistaminiques et les hormones sont contre-indiqués ou présentent une faible efficacité thérapeutique, les substances contenant des allergènes sont administrées par voie sous-cutanée à des doses minimales strictement calculées et augmentant très lentement. En conséquence, le corps développe une immunité à cette substance.

Immunothérapie correctement choisie:

  • montre un effet thérapeutique élevé;
  • réduit la sensibilisation (sensibilité) à un allergène spécifique;
  • soulage ou élimine les symptômes;
  • réduit le besoin de médicaments hormonaux et autres anti-allergiques;
  • pendant longtemps (pendant plusieurs années) conserve un effet positif;
  • empêche la transition de la pathologie vers une forme prolongée prolongée et la transition de la rhinoconjonctivite allergique à l'asthme bronchique.

Plus le patient est jeune, plus le résultat obtenu avec une immunothérapie spécifique est prononcé.

Habituellement, ce type de thérapie dure de 1 an à 5 ans. Un effet thérapeutique complet est noté après 3 à 5 cycles de traitement, mais des changements positifs significatifs apparaissent souvent après le cycle principal, en particulier si le traitement est démarré à un stade précoce.

Échange de plasma

Cette purification mécanique du sang des allergènes sur un appareil spécial, qui a un effet thérapeutique grave dans la forme grave de la maladie, en particulier si la rhinite survient dans le contexte de l'asthme, l'urticaire, la dermatose d'origine allergique.

La méthode a ses propres contre-indications et a un effet à court terme.

VLOK - irradiation laser du sang par voie intraveineuse

Cette méthode a été développée dans le cadre d'une nouvelle direction - la médecine quantique. Au cours de la procédure, une impulsion laser est transmise à travers un guide d'onde optique connecté à une aiguille intraveineuse, dont les caractéristiques sont définies avec précision par le médecin.

Traitement des remèdes populaires de rhinite allergique

Lorsque la rhinite allergique aux recettes de la médecine traditionnelle, les experts insistent pour être traité avec une extrême prudence, en particulier dans le traitement des jeunes patients et des femmes enceintes.

Tout type d'allergie, y compris la rhino-conjonctivite, est toléré par le patient dans le contexte d'une sensibilité anormalement élevée aux allergènes de plantes et aux médicaments. Le miel, le pollen, la propolis, le perga contiennent beaucoup d’histamine, ce qui déclenche une réaction anormale lors d’allergies.

Par conséquent, les schémas thérapeutiques les plus courants pour la rhinite avec remèdes maison, à l'exception des effets secondaires, provoquent une exacerbation de la rhinite allergique et des complications possibles sous la forme d'un bronchospasme et d'un œdème laryngé, qui sont mortels, en particulier pour les bébés.

Toutes les huiles essentielles, y compris l'eucalyptus, le sapin et autres, sont totalement interdites en cas d'allergie.

La même chose s'applique aux plantes. La réaction peut parfois être légère, mais l'utilisation à long terme de perfusions, de décoctions ou l'inhalation de vapeurs peut entraîner une forte augmentation de toutes les manifestations.

La seule chose autorisée est de laver le nez avec de l'eau salée avec du sel de mer ou de la nourriture, mais strictement dans un rapport de 1 c. À thé (pas plus) à 2 tasses d'eau bouillie afin de ne pas irriter les muqueuses. Essentiellement, cette méthode est un substitut à la maison pour les aérosols hydratants pharmaceutiques, qui sont plus pratiques à utiliser et causent moins de gêne lors de l'utilisation.

Prévention

Les mesures de prévention de la rhinite allergique comprennent:

  1. L'exception, si possible, contact avec des allergènes.
  2. Observance d'un régime hypoallergénique.
  3. Changement d'activité professionnelle et transition vers un travail sans allergènes professionnels dans l'environnement.
  4. Prendre des médicaments selon les indications.
  5. Alimentation naturelle du nourrisson jusqu'à l'âge de 6 mois. Introduction d'aliments complémentaires à partir de 5-6 mois seulement.
  6. Suivi de l'état de l'environnement. Par temps sec et chaud, toutes les manifestations d'allergies augmentent. Les herbes, les arbres et les fleurs répandent intensément le pollen le matin.
  7. Utilisation préventive d'antihistaminiques et d'aérosols «barrière» jusqu'au contact possible avec l'allergène.
  8. Prévention des infections respiratoires, traitement des dermatoses de toute nature.
  9. L'utilisation de purificateurs d'air, le fonctionnement correct des climatiseurs, réduisant la concentration de poussières et de champignons.
  10. Nettoyage humide fréquent.

Il convient de noter qu’au milieu de l’été, il ne faut pas se reposer dans des zones de forêts et de montagnes où la floraison des plantes est très longue. Il est nécessaire d’exclure la tonte de la pelouse et celle de l’herbe. Avant de voyager, il convient d'analyser le calendrier des plantes à fleurs dans le domaine des voyages.

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