Rhinite allergique chez les enfants - causes et signes, diagnostic, méthodes de traitement et prévention

Le développement de la rhinite allergique est dans la plupart des cas déclenché par des allergènes pénétrant dans l'organisme par des gouttelettes en suspension dans l'air (poussière, laine, pollen). Chez les enfants, la maladie se développe à l’âge préscolaire et à l’école, en l’absence de traitement adéquat en temps voulu, elle se transforme souvent en une forme chronique. L’autotraitement entraîne également une aggravation de l’état de l’enfant; par conséquent, avec l’apparition de signes cliniques caractéristiques, il est nécessaire de consulter un médecin.

Qu'est-ce que la rhinite allergique chez un enfant?

Les enfants allergiques peuvent développer un écoulement nasal aigu ou chronique, appelé rhinite allergique, au fil du temps. Selon les statistiques, on diagnostique dans près de la moitié des cas (chez 40% des patients) les antécédents de complications à un âge avancé. En règle générale, la rhinite à caractère allergique chez les enfants commence à apparaître dans la période de 3 à 6 ans, mais dans la plupart des cas, ils vont chez le médecin plusieurs années après l'apparition des premiers symptômes. À ce stade, la maladie devient souvent chronique, ce qui la rend difficile à traiter.

Raisons

La rhinite allergique chez un enfant survient après que les particules d'allergènes pendant la respiration se soient déposées sur la muqueuse nasale. Les types d’antigènes suivants peuvent provoquer une telle réaction:

  1. Ménage: poussière, poils d'animaux, particules de tissu, plumes d'oreillers et de couvertures, produits chimiques ménagers.
  2. Légume: pollen de plantes à fleurs et leur jus.
  3. Fongique. Spores microscopiques de différents champignons.
  4. Microbien. Apparaître en présence d'une source d'infection, par exemple avec une carie dentaire.
  5. Nutritionnel. Aliments naturels (œufs, lait de vache, agrumes, miel et autres) et contenant des agents de conservation, des colorants, des additifs et d’autres composés chimiques.
  6. Médicinal Médicaments et vaccins.

Les types d'allergènes alimentaires et médicinaux sont à l'origine de la rhinite allergique chez les 3-4 ans. Chez les enfants d'âge préscolaire et les jeunes écoliers, la maladie est le plus souvent causée par des types d'inhalation qui pénètrent dans l'organisme par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air. Les facteurs concomitants provoquants sont:

  • prédisposition génétique;
  • rhinite allergique chez la mère pendant la grossesse;
  • altération du métabolisme;
  • sous-développement des systèmes endocrinien ou nerveux;
  • immunité réduite;
  • maladies du système digestif, en particulier du foie:
  • déformations de la cavité nasale;
  • ARD ou ARVI fréquents (infections respiratoires aiguës, infections virales respiratoires aiguës);
  • utilisation régulière d'antibiotiques systémiques;
  • l'hypovitaminose;
  • facteurs externes (climat, mauvaises conditions météorologiques, conditions de vie).

Éternuement, sopléchenie intense ou congestion nasale allergique chez un enfant souffrant de rhinite peuvent être saisonniers ou saisonniers, on distingue sur cette base les formes suivantes de la maladie:

  • Épisodique aigu - se manifestant sous la forme d'épisodes ponctuels individuels en réponse au contact avec l'allergène.
  • Toute l'année (persistant) - les symptômes bénins de la maladie augmentent ou diminuent en alternance. Causer ce type de rhinite, en règle générale, allergènes ménagers ou alimentaires.
  • Saisonnière (pollinose) - les symptômes sont exacerbés pendant la période printemps-été des plantes à fleurs.

Signes de rhinite allergique chez les enfants

Pour la rhinite allergique toute l'année étiologie caractéristique congestion nasale constante. La condition est aggravée par les conditions météorologiques changeantes (froid, chute de pression) au cours de l'infection. Dans le contexte de la maladie, une otite ou une sinusite peut se développer de manière chronique, un ronflement ou des voix nasales peuvent apparaître. Avec une forme aiguë ou saisonnière de la maladie chez les enfants, le tableau clinique est différent, il se présente comme suit:

  • copulation copieuse et sécrétion de mucus (rhinorrhée);
  • démangeaisons dans la cavité nasale;
  • éternuements répétés réguliers;
  • yeux brûlants ou larmoyants;
  • paupières qui démangent, leur gonflement;
  • violation de la respiration nasale due à la membrane muqueuse;
  • apparition de congestion ou de bruit dans les oreilles (lorsque le processus s'étend à la trompe d'Eustache).

Qu'est-ce que la rhinite allergique dangereuse chez les enfants?

En soi, la maladie ne menace pas la vie de l’enfant, mais l’absence de traitement peut entraîner le développement d’une forme chronique de rhinite, accompagnée de complications graves (par exemple, asthme bronchique ou conjonctivite chronique). La pathologie chronique est plus difficile à traiter, donne au patient une gêne constante, réduit sa qualité de vie, affecte l'humeur, le bien-être et la santé en général.

Diagnostics

La rhinite allergique chez les enfants est diagnostiquée après une enquête auprès des parents et une série de tests de laboratoire. Les antécédents médicaux sont examinés pour rechercher des symptômes caractéristiques, des allergies chez des parents proches, des signes d'infection ou d'autres manifestations allergiques. Afin de clarifier le diagnostic et la différenciation de ce type de rhinite des autres (vasomoteurs, hormonales, médicales, bactériennes), les examens médicaux suivants sont effectués:

  • test sanguin (taux d'éosinophiles, de leucocytes, de mastocytes et de plasmocytes, anticorps IgE totaux et spécifiques, accélération de la vitesse de récupération);
  • la rhinoscopie;
  • endoscopie;
  • rhinomanométrie;
  • examen cytologique et histologique des écoulements nasaux;
  • tests cutanés pour les allergènes importants.

Traitement de la rhinite allergique chez les enfants

Le traitement de la rhinite allergique vise à minimiser les effets de l’allergène sur le corps de l’enfant et à éliminer les effets négatifs de cette exposition. La première tâche est résolue par le respect des règles d'hygiène et d'un certain nombre des activités suivantes:

  1. Avec la forme saisonnière de la maladie, réduisez le temps nécessaire pour marcher et aérer la chambre du bébé. Si possible, la période de floraison devrait amener le bébé à la mer ou à un autre climat Il est nécessaire d’exclure le facteur du tabagisme passif.
  2. Les aliments contenant des allergènes sont exclus du régime alimentaire.
  3. L'appartement doit être régulièrement nettoyé à l'eau. Si nécessaire, retirez les tapis et le mobilier rembourré (en cas d'allergie à la poussière), installez un climatiseur et utilisez un humidificateur d'air.
  4. Les animaux destinés aux enfants allergiques à la laine ne peuvent pas être conservés.

Traitement médicamenteux

Pour le traitement de la rhinite allergique, utilisez des médicaments de groupes pharmacologiques différents, dont l’action vise à éliminer les symptômes de la maladie, à supprimer les réactions qui les provoquent et à prévenir les récidives. Pendant le traitement, des médicaments systémiques et topiques sont utilisés, les médicaments suivants peuvent être prescrits:

  1. Antihistaminiques. Les composants de ces médicaments bloquent les récepteurs à l'origine des symptômes d'allergie en supprimant la production d'histamine (le principal médiateur de l'allergie) ou en neutralisant son action. Les préparations de choix pour les jeunes enfants sont le Zyrtec, le Ketotifen et la Claritin. Après 5-7 ans, Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex sont prescrits. La préférence est donnée aux médicaments de la dernière génération qui n’ont pas d’effets sédatifs et anticholinergiques prononcés. Sprays anti-histaminiques ou gouttes nasales - Vibracil, Azélastine, Allergodil.
  2. Stabilisateurs de la membrane des mastocytes - Cromones (Cromolin, Lomusol et autres. Produits à base de cromoglycate de sodium) et Kétotifène. Inhiber la libération de médiateurs allergiques allergiques à partir des mastocytes.
  3. Hormonal (corticostéroïde). Préparations du cortex surrénalien, soulagent l'inflammation, le gonflement et d'autres symptômes allergiques. Utilisé sous forme de gouttes nasales ou de sprays dans les rhinites modérées à sévères. Les enfants sont prescrits fluticasone, béclométhasone, spray dexarine.
  4. Gouttes de vasoconstricteur. Restaurer la respiration nasale. Ils sont prescrits dans les cas graves, car non seulement ils ne guérissent pas les symptômes, mais ils peuvent en aggraver les symptômes. Drogues de choix - Otrivin, Nazivin.
  5. Absorbants Nommé dans la phase aiguë de la maladie, pour l'élimination des allergènes et des toxines du corps. Les médicaments Polysorb, Enterosgel, Karbolong et leurs analogues sont préférés.

La sélection des médicaments et leur schéma d’utilisation doivent être effectués par le médecin traitant. Avec un auto-traitement incontrôlé, les symptômes de la maladie peuvent s'aggraver. Schémas possibles pour l’usage de drogues de différents groupes:

Comment guérir la rhinite allergique selon la méthode du Dr. Komarovsky

L'écoulement nasal chez les enfants est un phénomène courant qui doit être traité. Mais qui croire, s’il est question de préserver la santé de l’enfant? La plupart des parents suivent les recommandations du pédiatre Evgeny Komarovsky. Un pédiatre expérimenté explique les noms médicaux de manière accessible, et montre clairement les liens qui existent entre la cause causale et la formation de la maladie. Le traitement médical de la rhinite chez les enfants, conseillé par le Dr. Komarovsky, permet de minimiser l'utilisation de médicaments et d'améliorer rapidement l'état du bébé. Le pédiatre explique en détail comment agir autour des adultes autour du bébé pour un maximum d'assistance lors d'un rhume. Ensuite, nous décrirons les symptômes et le traitement de la rhinite allergique chez un enfant selon Komarovsky.

Variétés de maladie

La rhinite allergique est divisée en deux types:

  • Nez qui coule de saison. Se développe habituellement pendant la saison de floraison des plantes. Une telle manifestation de la maladie caractéristique des seuls enfants de plus de six ans.

La rhinite allergique saisonnière, elle est aussi appelée rhume des foins, causée par des irritants contenus dans les herbes, les fleurs et les arbres. Bien que la maladie soit souvent considérée comme une affection estivale, elle se manifeste tôt au printemps.

Le patient réagit généralement à un type de pollen au cours de la saison et se sent bien le reste du temps. Cependant, il existe des cas de sensibilité à deux allergènes ou plus. Cela provoque des maux de tête à long terme. Par exemple, au printemps, la maladie se manifeste à cause du pollen des arbres et en été, à cause du pollen des herbes et des fleurs. Parfois, les gens ont le nez qui coule toute l'année. Cependant, il existe certains traitements pour guérir la rhinite allergique, qui aident à éliminer la maladie.

  • Rhinite toute l'année. Un tel nez qui coule peut souvent être vu chez les jeunes enfants à un plus jeune âge.

Les personnes souffrant de rhinite allergique à long terme présentent parfois des symptômes pour un rhume mineur. Les allergènes sont souvent les animaux domestiques, la poussière, les acariens. La manifestation des signes se produit instantanément. Autres symptômes au stade avancé de la maladie.

Chez certains patients, la sinusite se développe, à cause de cela, les sinus remplissent le liquide (ils sont généralement remplis d'air), cela provoque une douleur et un inconfort, et dans certaines situations, une infection.

Facteurs déclenchant l'apparition de cette maladie chez les enfants

Le corps chez les enfants ne peut pas résister aux agents pathogènes qui capturent rapidement le nez du bébé. Et comme les voies nasales du bébé sont étroites, une rhinite, un petit virus, suffit pour former un rhume et développer une rhinite.

Comme l’assure le Dr Komarovsky, l’apparition de la rhinite chez les enfants est possible en raison des différences de température. Par exemple, lorsque le corps d'un enfant surchauffe, il transpire beaucoup. Le corps perd de l'humidité dans un volume important et les fonctions de protection deviennent faibles. Lorsque trop refroidir provoque également des dommages au corps de l'enfant.

Dans l'enfance, la formation d'un rhume peut également être provoquée par des allergies. Selon Komarovsky, dans cette situation, l'écoulement nasal s'accompagne de signes supplémentaires: démangeaisons au nez, larmoiement des yeux, gonflement du visage.

Symptômes de la rhinite allergique

La rhinite allergique chez les enfants se caractérise par l'apparition de symptômes tels que:

  • congestion nasale;
  • écoulement de liquide par le nez, souvent en grands volumes;
  • éternuements;
  • des démangeaisons dans le nez, ainsi que dans la bouche et les oreilles;
  • gonflement du visage;
  • chatouillement dans la gorge et apparition d'une toux improductive;
  • larmoiement.

Des symptômes similaires se produisent généralement lors d'une rhinite aiguë provoquée par un stimulus ponctuel. Quand un enfant a une rhinite allergique stable, Komarovsky spécifie que les signes suivants de la maladie apparaissent:

  • congestion nasale toute l'année (la force de la congestion nasale change parfois);
  • saignements occasionnels du nez;
  • une antrite et une otite moyenne peuvent se développer;
  • l'apparition d'une langue nasale est probable;
  • Le ronflement apparaît pendant le sommeil.

Si la rhinite est difficile, le sommeil peut être perturbé et perturbé au quotidien.

Ce qu'il faut pour soigner la rhinite allergique

Le traitement de la rhinite ne nécessite pas tant de médicaments que la création de conditions confortables pour le traitement. Les créer est la première étape de la guérison de Komarovsky. Devrait agir comme suit:

  1. Inspirez de l'air frais humide. L'humidité doit être maintenue entre 50 et 70% et la température entre 18 et 20 degrés. Le bébé devrait être vêtu de vêtements plus chauds si la pièce est trop froide.
  2. Buvez beaucoup de liquides. À une température élevée, l'enfant commence à transpirer. Vous devez donc combler le manque de liquide dans le corps. Komarovsky conseille d'arroser l'enfant avec de l'eau propre, du jus de fruit, une boisson aux fruits ou du jus de fruit.
  3. Combattez la poussière. La poussière ajoute de la sécheresse à l'air de la maison. De plus, il peut y avoir des bactéries et des virus pathogènes dans les particules de poussière pouvant provoquer une réaction allergique. Pour cette raison, il est nécessaire de procéder systématiquement au nettoyage humide, de ventiler la pièce et d’éliminer les endroits où la poussière s’accumule - armoires à livres, tapis, meubles rembourrés et jouets.
  4. Marcher dans la rue. La rhinite chez le Dr Komarovsky n'est pas toujours recommandée. Si vous ne vous sentez pas bien, le patient ne doit pas marcher dans la rue. En outre, la marche n’est pas nécessaire si l’enfant a un ARVI, car elle peut entraîner la propagation de l’infection.

Cependant, s'il y a une allergie, lorsque la poussière est enlevée et que le temps qu'il fait à l'extérieur est satisfaisant, la marche est nécessaire.

Selon Komarovsky, l’objectif principal du traitement de la rhinite chez l’enfant est de prévenir l’épaississement et l’écoulement sec, de former des croûtes dans la cavité nasale.

Le pédiatre met l'accent sur la cohérence de la sortie. Quand il est mouillé, il est facilement enlevé lors de la déglutition (drainage dans le larynx), ou lorsque l'enfant souffle ou se lave le nez avec un aspirateur nasal. Si le mucus se dessèche, il recouvre la cavité du nez d'une fine couche qui provoque la perte de ses qualités fonctionnelles (à savoir la lutte contre les agents pathogènes).

Traitement de la maladie

Il est préférable d’être traité sous la surveillance d’un allergologue afin de déterminer l’irritant. Depuis l'exacerbation de la maladie conduit parfois à l'apparition de malaise chez les enfants. Par conséquent, il est nécessaire de minimiser ou d'arrêter complètement le contact avec le stimulus.

Les médicaments modernes utilisés pour traiter la rhinite allergique sont:

  • action locale. Gouttes et aérosols nasaux, solution aqueuse, divers aérosols;
  • action du système. Préparations sous forme de gélules et de pilules, solutions et gouttes orales, ainsi que de solutions pour injection.

Le traitement commence par les médicaments utilisés dans la rhinite allergique, qui n'ont pas d'effets secondaires significatifs. Ils sont prescrits dans un dosage petit mais efficace. Les antihistaminiques occupent une place importante dans le traitement de cette maladie. Avec leur aide, l'inflammation est ralentie en agissant sur le système nerveux central. Ils sont divisés en drogues I et II génération:

  • Au cours de la première génération, leur efficacité est prouvée depuis longtemps, mais il existe une légère faiblesse: le système nerveux est inhibé, ce qui provoque somnolence, léthargie et affaiblissement de l’attention. Ces médicaments comprennent la diphenhydramine et la suprastine;
  • les médicaments de deuxième génération sont très actifs. Ils bloquent les terminaisons N-1-histamine, ainsi que aucun effet sur le système nerveux central, et par conséquent, il n’ya presque pas de réactions indésirables. Les médicaments de deuxième génération sont le Zyrtec et la Claritin.

La thérapie par antihistaminiques est de 10 à 14 jours.

Vous ne devriez pas essayer de vous débarrasser de la rhinite allergique avec des médecines alternatives. Ainsi, non seulement vous n'obtiendrez aucun résultat, mais vous aggraverez également la santé du bébé, en particulier lorsque la guérison est effectuée avec des médicaments, parmi lesquels des herbes médicinales. Selon le Dr Komarovsky, la seule méthode non conventionnelle disponible consiste à laver les sinus nasaux avec une solution saline. Bien que cela ne soit pas suffisant, si vous ne le combinez pas avec d'autres méthodes (éliminez l'irritant et prenez des médicaments).

Comment se manifeste la rhinite allergique chez un enfant: symptômes et traitement médicamenteux

Chaque année, le nombre d'allergies sur la planète augmente. De plus en plus de personnes en bonne santé naissent avec un système immunitaire affaibli, en raison duquel elles contractent diverses maladies, y compris des allergies, même pendant la petite enfance.

Environ le quart de la population mondiale présente des manifestations de rhinite allergique. Il est important de reconnaître les symptômes de la rhinite allergique chez un enfant à temps et de prendre des mesures efficaces pour la traiter afin d'éviter les complications.

Informations générales sur la maladie

La rhinite allergique est isolée en tant que maladie distincte. Il s'agit d'une inflammation de la muqueuse nasale dépendante des IgE, causée par divers types d'allergènes. Le code de la rhinite allergique selon la CIM 10 - J30.0.

Chez les enfants, il existe plusieurs types de rhinite allergique:

  • épisodique aigu;
  • saisonnier (intermittent);
  • rhinite allergique toute l'année (persistante).

La rhinite aiguë se produit lors d’un contact occasionnel avec un irritant. Il apparaît presque immédiatement après le contact avec un irritant. Cette forme de rhinite se caractérise par un développement soudain et agressif. Cela peut prendre beaucoup de temps, même si toutes les mesures thérapeutiques nécessaires sont prises. La rhinite aiguë est considérée comme la plus dangereuse pour un enfant. Dans ce contexte, l’asthme bronchique peut souvent se développer.

L'exacerbation de la rhinite allergique saisonnière est généralement observée pendant la période de floraison des plantes. Un enfant allergique au cours de cette période apparaît la rhinorrhée aqueuse, le nez bouché. Lorsque la saison d'action de l'allergène passe, l'enfant se sent normal.

Toute la forme de l'année est caractérisée par des symptômes qui peuvent être plus faibles ou plus forts, mais presque toujours présents. La rhinite à longueur d’année est considérée si elle se manifeste chez un enfant à partir de 2 fois par jour ou au moins 9 mois par an.

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Causes de développement

L'allergie est une réaction violente de l'immunité à l'ingestion de diverses substances (allergènes) qui, pour une raison quelconque, sont perçues comme des agents étrangers. Avec une réponse immunitaire répétée aux stimuli, un état pathologique peut survenir. Ensuite, la nature de la rhinite peut être interprétée comme allergique.

La cause directe de la rhinite allergique d’un enfant peut être:

  • certains aliments (lait, œufs, poisson);
  • les médicaments;
  • laine, duvet;
  • déchets de parasites insectes (excréta, enveloppe chitineuse);
  • allergènes aéroportés (pollen, aérosols, parfums, fumée de cigarette).

Facteurs influant indirectement sur le développement de la maladie:

  • l'hérédité;
  • contact répété avec l'allergène;
  • violation des processus métaboliques dans le corps;
  • maladies du tube digestif;
  • anomalies physiologiques du nez;
  • pression réduite;
  • rhumes fréquents.

Chez les enfants de moins d'un an, les formes allergiques de rhinite ne se produisent presque jamais. Les symptômes typiques de la maladie apparaissent généralement après 3-4 ans. Chez les nourrissons apparaît souvent une rhinite physiologique simple, qui ne nécessite pas de traitement. Beaucoup de parents le prennent pour des allergies.

Récemment, des maladies allergiques sont apparues en réaction au désir excessif des parents d'être propre. L'immunité des enfants cesse de lutter contre l'environnement pathogène, elle libère beaucoup de ressources. À la suite de cela, il commence à se manifester là où il n'avait pas réagi auparavant.

Signes et symptômes

La rhinite peut avoir différentes options de flux, en fonction de sa forme. La forme saisonnière est généralement diagnostiquée chez les enfants après 4-5 ans. Ils aiguisent pendant la période d'action saisonnière active de l'allergène.

Symptômes typiques:

  • congestion nasale;
  • éternuer;
  • toux sèche;
  • abondante décharge transparente;
  • démangeaisons dans les oreilles, les yeux, le nez;
  • maux de gorge;
  • conjonctivite allergique, inflammation des paupières, larmoiement;
  • l'élargissement des sinus.

Les plus jeunes enfants peuvent avoir une image plus cachée de l'évolution de la maladie. On peut deviner sa présence par des tentatives régulières de l'enfant pour se gratter le nez et les yeux. La gravité des symptômes dépend en grande partie de la concentration d'irritants dans l'air.

Lorsque des symptômes de rhinite allergique se manifestent toute l’année.

Il est caractérisé par:

  • désir constant d'éternuer;
  • il peut y avoir des accès de toux sèche;
  • saignements du nez dus à l'affaiblissement de la membrane muqueuse;
  • troubles du sommeil;
  • fatigue accrue;
  • maux de tête.

Diagnostics

Afin de diagnostiquer correctement, le médecin recueille un historique complet. Il examine l'enfant, mène une enquête sur la présence d'allergies dans la famille. À l'aide d'un rhinoscope, en cas de pollinose, une sécrétion abondante de sécrétions et un gonflement de la muqueuse nasale sont détectés. Après cela, l'enfant est assigné à d'autres tests instrumentaux et de laboratoire:

  • test sanguin pour les éosinophiles, les leucocytes, les anticorps IgE spécifiques;
  • cytologie et histologie des sécrétions nasales;
  • rhinométrie acoustique;
  • rhinomanométrie;
  • Scanner;
  • tests d'allergie cutanée.

Différenciation de la rhinite allergique des autres types

Contrairement à la rhinite virale ou catarrhale, la rhinite allergique n'est pas accompagnée de fièvre. L'augmentation peut être insignifiante (jusqu'à 37 ° C). En cas de rhume, la température dépasse habituellement les 37,5 ° C. Avec les infections virales, l’état de l’enfant est lent, il manque d’appétit et se fatigue. La santé globale de l'enfant allergique est satisfaisante.

Dans la rhinite allergique, l'écoulement est clair et fluide. Le nez qui coule de nature bactérienne est accompagné d'épaisses sécrétions muqueuses de couleur jaune ou verte, parfois avec des impuretés purulentes.

Dans la rhinite vasomotrice, contrairement à l’allergie allergique, la congestion nasale est rarement accompagnée de sécrétions. Mais le gonflement de la muqueuse nasale est très fort, ce qui empêche l'enfant de respirer. La rhinite vasomotrice est rarement accompagnée de larmoiement. Il est très difficile pour une personne inexpérimentée de reconnaître et de différencier la rhinite allergique des autres types de rhinite. Par conséquent, il est préférable de faire appel à un pédiatre.

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Traitements efficaces

Comment traiter la rhinite allergique chez les enfants? La première chose à faire est d'empêcher le contact de l'enfant avec l'allergène. Cela peut être facile ou, au contraire, difficile, selon son type.

Mesures pour arrêter l'allergène:

  • Si vous êtes allergique au pollen ou aux produits chimiques présents dans l'air, votre enfant doit porter un pansement en gaze avant de sortir. Si cela n’est pas possible, traitez le nez avec Nazavalem, qui protégera contre la pénétration d’allergènes.
  • En cas d'écoulement nasal sous l'effet de la poussière de maison, il est recommandé d'effectuer un nettoyage humide et d'aérer plusieurs fois par jour. L'air dans la pièce doit être humidifié. Vous pouvez augmenter le taux d'humidité à l'aide d'un purificateur d'air ou mettre un récipient vide contenant de l'eau dans la pièce.
  • Si le nez qui coule - une conséquence du contact avec les cheveux des animaux domestiques, vous devez les isoler de l'enfant.

Si la cause de la rhinite allergique n’est pas élucidée ou si l’allergène ne peut pas être éliminé, il est recommandé de rincer périodiquement la cavité nasale avec une solution saline (1 litre d’eau pour 1 cuillère à thé de sel) ou avec une pharmacie (Mais salt, Aqua Maris, Humer). La procédure vous permettra d'éliminer rapidement l'allergène présumé de la membrane muqueuse et d'empêcher son absorption dans le sang.

Des médicaments

L'utilisation de médicaments lorsque cela est justifié en cas de forte rhinorrhée, lorsqu'elle ne permet pas à l'enfant de respirer complètement. Tous les médicaments agissent pour soulager les symptômes et produisent un effet temporaire. Il est interdit de donner des médicaments sans ordonnance. Avec une utilisation illettrée, ils ne peuvent qu'aggraver l'évolution de la maladie.

Les médicaments de choix pour la pollinose sont les antihistaminiques. Aujourd'hui, les médicaments de première génération (Suprastin, Diazolin) sont rarement utilisés en raison de leurs effets sédatifs et anticholinergiques sur le corps de l'enfant. Les enfants sont prescrits aux agents antiallergiques de la 2ème et 3ème génération:

Pour soulager le gonflement dans la cavité nasale et faciliter la respiration, utilisez des gouttes pour la rhinite allergique:

Certains d'entre eux contiennent des substances vasoconstricteurs. Par conséquent, plus de 3 à 5 jours, ils ne peuvent pas être utilisés.

Moyens pour stabiliser les membranes des mastocytes:

Les corticostéroïdes ont montré une grande efficacité dans le soulagement des symptômes aigus de la rhinite: gouttes et sprays de rhinite allergique. Ils ont un certain nombre de contre-indications, de restrictions d'âge. Ces médicaments ne peuvent être utilisés que sous stricte surveillance médicale:

Ce qui n'est pas recommandé

Traiter les méthodes traditionnelles de rhinite allergique n'a pas de sens. Ils ne soulagent pas les symptômes de la maladie. Et de nombreux produits peuvent provoquer une irritation de la muqueuse nasale, des brûlures. Certaines plantes sont des allergènes eux-mêmes.

Ne pas utiliser pour le traitement de la rhinite allergique chez les enfants immunomodulateurs et vitamines. Ils renforcent le système immunitaire. Et l'allergie survient simplement en tant que réaction inadéquate d'un système immunitaire fort à certaines substances. Le renforcement du système immunitaire peut entraîner une augmentation des symptômes d'allergie.

L'inhalation et l'homéopathie sont également inutiles. Leur utilisation peut entraîner une inhibition du processus inflammatoire, compliquée par une modification de la muqueuse nasale, l’ajout d’une infection bactérienne.

Directives de prévention

Dans le but de créer les conditions les plus stériles permettant à l'enfant de vivre, les parents ne permettent pas au système immunitaire de fonctionner et de lutter contre les organismes pathogènes. En conséquence, il existe diverses formes d'allergie, comme une réaction d'immunité inadéquate.

Des conseils utiles vous aideront à réduire le risque de développer une rhinite allergique:

  • Au cours de la période de grossesse, une femme ne doit pas manger d'aliments allergènes.
  • Les médicaments ne doivent être pris que pour des raisons médicales. Ne pas se soigner soi-même.
  • Ne fumez pas dans la pièce où se trouve l'enfant.
  • Introduire le leurre pas plus tôt que 6 mois.
  • Aérer plus souvent.
  • Enlevez toutes les poussières de la maison (peluches, tapis).
  • Choisir pour le nettoyage et le nettoyage des produits liquides domestiques. Les allergies sont plus susceptibles de se développer des aérosols et des poudres.
  • N'utilisez pas d'eau de Javel dans la maison où il y a un enfant.

Quelle est la différence entre la rhinite allergique et le coryza infectieux? Comment aider un enfant? Après avoir visionné la vidéo, vous recevrez des réponses complètes à toutes les questions:

Rhinite allergique chez un enfant: symptômes et traitement

Les enfants allergiques peuvent présenter un écoulement nasal aigu ou persistant de nature allergique. Elle est souvent causée par des allergènes présents dans l'air, tels que des particules de poussière, des poils d'animaux, des plumes ou des oreillers en duvet, du pollen de plantes. En outre, l'apparition de ce type de rhinite peut conduire à l'utilisation d'allergènes avec des aliments ou sous forme de médicaments.

Les symptômes

La rhinite allergique chez l'enfant se manifeste par l'apparition de:

  • Congestion nasale.
  • Écoulement nasal aqueux, souvent abondant.
  • Des éternuements.
  • Démangeaisons dans le nez, qui peuvent aussi être dans la bouche et dans les oreilles.
  • Puffiness du visage.
  • Maux de gorge et toux improductive.
  • Déchirer, ainsi que l'inconfort des yeux.

Ces symptômes sont généralement caractéristiques d'une rhinite aiguë provoquée par une seule exposition à l'allergène. Si l'enfant souffre d'une rhinite allergique toute l'année, il a:

  • Le nez sera rembourré tout au long de l'année (l'intensité de la congestion peut varier).
  • Périodiquement, il y aura des saignements de nez.
  • Peut-être le développement de la sinusite et de l'otite moyenne.
  • Peut apparaître des voix nasales.
  • Le ronflement apparaît dans un rêve.

Dans les cas graves, la rhinite peut perturber le sommeil, nuire aux activités quotidiennes et à l'apprentissage.

Comment pouvez-vous distinguer la rhinite allergique du rhume?

Étant donné que les symptômes de la rhinite aiguë dans les infections virales respiratoires aiguës et les formes aiguës de rhinite allergique sont très similaires, il convient de prêter attention à ces différences:

  • Dans la rhinite allergique, les symptômes commencent à apparaître immédiatement après le contact avec des allergènes et, en cas de RVI, la gravité de la rhinite augmente quelques jours après le début de la maladie.
  • Un nez qui coule causé par un allergène dure jusqu'au moment où l'enfant est en contact avec cette substance, et la durée de l'IVRI est habituellement de 3 à 7 jours.
  • Le SRAS apparaît souvent en automne, en hiver et au printemps, et les rhinites causées par des allergènes saisonniers surviennent pendant la période de floraison des plantes.
  • La rhinite allergique se manifeste souvent par des accès douloureux à l'éternuement, des larmoiements, un gonflement du visage et des démangeaisons. De tels symptômes sont très rares avec ARVI.

Comment déterminer ce qui peut être allergique au bébé, Dr. Komarovsky dira:

Diagnostics

Pour confirmer le caractère allergique d'une rhinite chez un enfant dépensé:

  • Enquête auprès des parents pour identifier les prédispositions génétiques.
  • Un test sanguin et un écoulement nasal pour détecter les éosinophiles.
  • Tests d'allergie cutanée.
  • Détermination de l'immunoglobuline E dans le sang.
  • Rhinoscopie (examen de la cavité nasale à l'aide de miroirs).
  • Echographie, scanner ou radiographie des sinus nasaux.

Comment traiter?

Tout traitement de la rhinite allergique est divisé en non médicamenteux et en traitement médicamenteux. Les actions non médicamenteuses consistent à éliminer les effets de l’allergène sur le corps de l’enfant ou à en atténuer les effets:

  • Si l’enfant a le nez qui coule sur le pollen, le temps de ventilation de la chambre de l’enfant est réduit, la durée des promenades est réduite, et après chaque promenade, on le baigne pour éliminer le pollen de la peau et des cheveux de l’enfant. Il est conseillé d'installer la climatisation dans l'appartement ou de sortir le bébé lors de la floraison en mer. L'alimentation de l'enfant doit éliminer tous les produits dont la composition est similaire à celle des allergènes provoquant le rhume.
  • Si les spores de moisissure sont la cause d'une rhinite allergique, l'appartement doit être ventilé et nettoyé plus souvent que d'habitude. Pour lutter contre les moisissures, utilisez des fongicides. De plus, faites attention à l'installation d'un humidificateur et d'un climatiseur, ainsi que d'un nombre suffisant de plantes d'intérieur.
  • En cas d'écoulement nasal dû à l'exposition de l'enfant à la poussière, il faut accorder une attention particulière au nettoyage, à la destruction des acariens et au lavage du linge de lit. Les tapis doivent être retirés de la maison et les meubles rembourrés doivent être remplacés par des similicuir ou du cuir.
  • Un nez qui coule en raison d'une allergie à un animal de compagnie vous oblige le plus souvent à donner votre animal de compagnie à des amis ou à des parents. Si cela n’est pas possible, le contact de l’enfant avec l’animal doit être protégé autant que possible et, le plus souvent, toutes les pièces doivent être aspirées.
  • Si un nez qui coule apparaît après avoir consommé des allergènes, il est important d’éliminer tous les produits provocants du menu pendant la période d’exacerbation. Après un certain temps, ils commencent à entrer dans le régime en petites quantités, en suivant la réaction. Dans de nombreux cas, au fil du temps, les produits cessent de causer des allergies (l'enfant "grandit").

Le traitement médicamenteux de la rhinite allergique comprend l'utilisation de tels médicaments:

  • Antihistaminique (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Ces médicaments sont les médicaments de choix pour la rhinite allergique et aident à soulager les symptômes, notamment les éternuements et les démangeaisons.

Rhinite allergique chez un enfant: symptômes et traitement

La rhinite allergique est une inflammation de la membrane muqueuse de la cavité nasale associée à une réaction allergique du corps à une substance. Cela peut arriver à tout âge. Cette maladie est répandue. Le taux d'incidence chez les enfants atteint 10%.

Bien que la rhinite allergique ne représente pas une menace pour la vie de l'enfant, la maladie nécessite une attitude et un traitement sérieux, car presque un patient sur deux souffre d'asthme bronchique en l'absence de traitement.

Les exacerbations fréquentes de la maladie réduisent les forces de protection du corps de l’enfant et ont un impact négatif sur les performances des écoliers. En l'absence ou au début tardif du traitement de la rhinite allergique, une pathologie grave des voies respiratoires supérieures se développe.

La rhinite allergique peut être une maladie indépendante et peut être associée à d'autres manifestations de l'allergie - lésions de la peau, des bronches et des organes digestifs.

Raisons

Souvent, une lésion allergique de la muqueuse nasale est liée au fait que ce sont les cellules qui sont les premières à entrer en contact avec les allergènes pénétrant dans le corps par la voie aérogène et à devenir plus sensibles à ces substances.

La rhinite allergique peut être causée par un large éventail d’allergènes inhalés:

  • ménage;
  • origine végétale;
  • des champignons;
  • la nourriture;
  • microbien.

Les allergènes domestiques peuvent être très différents:

  • poussière de maison due aux acariens qu'il contient, aux plus petites particules de tissus, détergents, plumes d'oreillers, etc.
  • poussière de bibliothèque, dont les composants sont des particules de carton, de papier et d’encres d’impression;
  • allergènes d'origine animale: poils de squames et poils d'animaux, particules de leurs sécrétions, peluches de perroquets, aliments pour animaux domestiques.

Des spores microscopiques de champignons peuvent également pénétrer dans la poussière de la maison, en particulier dans les pièces humides mal ventilées. Les champignons qui infectent les plantes (pommes de terre, chou, carottes, pommes, agrumes, prunes) provoquent souvent des allergies.

L'allergie microbienne se développe en présence d'un foyer d'infection chronique.

Les allergènes végétaux se trouvent dans une grande variété d'espèces végétales: fleurs et herbes, fruits, légumes, algues, arbres. Les propriétés de l'allergène peuvent être les plantes elles-mêmes en contact avec elles, leur jus et leur pollen. Si les plantes font partie du parfum ou des médicaments, une réaction allergique peut alors se développer sans contact direct avec la plante.

Les facteurs suivants contribuent à la formation d’une réaction inflammatoire allergique:

  • pollution de l'air;
  • temps sec et chaud;
  • prédisposition génétique;
  • mauvaises conditions de vie;
  • hypovitaminose.

Types de rhinite allergique

Le cours et la survenue d'exacerbations distinguent ces formes de rhinite allergique:

  • rhinite allergique saisonnière: elle se caractérise par une certaine fréquence de développement d'exacerbations au cours de la même saison ou du même mois chaque année, qui est associée à la période de floraison des plantes;
  • La rhinite allergique à longueur d’année, pour laquelle le caractère saisonnier des exacerbations n’est pas typique, les symptômes de la rhinite sont observés tout au long de l’année de manière presque constante.

Les allergènes avec pollinose (rhinite allergique saisonnière) peuvent être:

  • pollen d'arbre (érable, bouleau, chêne, orme, aulne);
  • pollen de graminées (seigle, fétuque, sétaire brune, pâturin, fléole des prés, ray-grass, etc.);
  • les mauvaises herbes (ambroisie, absinthe, quinoa) - les plantes elles-mêmes ou leur pollen;
  • champignons de moisissure affectant les plantes.

Les allergènes qui causent la rhinite allergique toute l'année sont:

  • allergènes ménagers;
  • excrétion de rongeurs, de blattes;
  • champignons de moisissure;
  • allergènes alimentaires (poisson, lait de vache, œufs, miel, etc.)

Les symptômes

La congestion nasale est la manifestation la plus caractéristique de la rhinite tout au long de l’année. La pression atmosphérique, la température basse de l'air, la fumée, l'air inhalé (tabagisme passif) et les infections sont aggravés par l'inconfort.

Les principaux symptômes de la rhinite saisonnière sont:

  • rhinorrhée profuse (écoulement de mucus liquide);
  • démangeaisons sévères au nez;
  • éternuements répétés;
  • irritation cutanée des voies nasales (par friction avec un mouchoir ou des doigts);
  • yeux brûlants;
  • démangeaisons et gonflement des paupières;
  • mal de tête

Dans certains cas, il n’ya pas d’écoulement nasal important et il ya une violation marquée de la respiration par le nez due à un gonflement important de la membrane muqueuse. Le processus peut s'étendre à la trompe d'Eustache (reliant la cavité nasale à l'oreille moyenne), ce qui se manifeste par une sensation de congestion et d'acouphènes, une diminution de la sévérité de l'audition.

Diagnostics

Les données de référence pour le diagnostic de la rhinite allergique sont:

  • symptômes caractéristiques de la rhinite;
  • la présence d'allergies chez les parents proches;
  • aucun signe d'infection bactérienne ou virale lors de l'inspection;
  • la présence d'autres manifestations d'allergies;
  • une augmentation du nombre d'éosinophiles (cellules indiquant une réaction allergique) lors de l'analyse des sécrétions muqueuses du nez et du sang;
  • niveaux élevés d'IgE d'immunoglobuline dans le sang et ESR accéléré.

Un allergologue peut prescrire des échantillons spéciaux pour déterminer un allergène spécifique. Le médecin doit différencier la rhinite allergique des autres types de rhinite (vasomotrice, virale et bactérienne, médicamenteuse, hormonale).

Traitement

Il est important de se débarrasser de la rhinite allergique si au moins une réduction importante du contact avec l’allergène est éliminée. Lorsque la rhinite saisonnière est recommandée, voyager avec un enfant pendant une période dangereuse vers une autre région où il n'y a pas d'allergène végétal. Pour les promenades et les jeux des enfants, vous devez choisir des endroits dépourvus d'herbe, de buissons et de fleurs.

Les mesures préventives nécessaires sont:

  • nettoyage régulier des locaux pour réduire la concentration d'allergènes inhalés;
  • se débarrasser de la moisissure, des rongeurs, des cafards;
  • sortie des animaux, des aquariums et des oiseaux de l'appartement;
  • élimination des tapis, de la literie en plumes;
  • l'interdiction de fumer dans l'appartement ou en présence d'un enfant dans la rue;
  • retrait du régime de produits hautement allergiques.

Le traitement médicamenteux vise à éliminer les manifestations inflammatoires et à prévenir les rechutes. Drogues usagées d’action générale et locale.

La pharmacothérapie comprend les composants suivants:

La nécessité de leur nomination est associée au mécanisme de développement d'une réaction allergique. En présence d'hypersensibilité à l'allergène et de contact avec celui-ci, les cellules immunitaires produisent de fortes substances biologiquement actives.

L’histamine est l’une de ces substances qui provoque l’apparition de symptômes allergiques en agissant sur certains récepteurs. Les antihistaminiques bloquent précisément ces récepteurs et ne permettent pas l'action de l'histamine.

Plus de 50 médicaments de trois générations de ce groupe existent et sont utilisés. Les médicaments de la première génération sont désormais moins utilisés, quand l'effet secondaire de ces agents est nécessaire - un effet calmant et soporifique. Plus souvent, on prescrit aux enfants des médicaments très efficaces de deuxième et troisième génération avec des effets secondaires peu fréquents.

Les enfants d'antihistaminiques sont utilisés:

L'effet stabilisant de la membrane du kétotifène aide à protéger les cellules muqueuses de la destruction. Les enfants plus âgés sont prescrits:

Également utilisé des préparations topiques sous forme de sprays ou de gouttes nasales:

Le cromoglycate de sodium, administré 2 semaines avant le début de l’exacerbation saisonnière, aide à prévenir le développement de la rhinite;

Les médicaments peuvent être utilisés sous forme de gouttes nasales à des fins thérapeutiques avec une rhinite allergique modérée et légère. L'effet viendra dans quelques jours, mais le cours devrait être poursuivi (parfois jusqu'à 3 mois).

Si la rhinite est associée à la conjonctivite, des gouttes oculaires sont utilisées:

  • Salut-chrome,
  • Opticien
  1. Médicaments corticostéroïdes (hormonaux).

En l'absence d'effet du traitement, avec une rhinite modérée et sévère, utilisez des médicaments du cortex surrénalien (stéroïdes nasaux), procurant un effet anti-inflammatoire prononcé, rétablissant rapidement la respiration nasale. Ceux-ci comprennent:

  • Fliksonaze ​​(fluticasone),
  • Dexarine en spray
  • Aldécine (béclométhasone).

Les médicaments sont disponibles sous forme de spray nasal. Ils sont utilisés pour 1-2 p. un jour environ un mois.

Des gouttes nasales ou des pulvérisations nasales de ces médicaments:

Restaurez la respiration nasale, c’est-à-dire qu’ils n’affectent pas la cause de la maladie et ne constituent qu’un traitement symptomatique. Leur durée d'utilisation est limitée à 5 à 7 jours en raison d'effets secondaires sur la membrane muqueuse.

La méthode thérapeutique de réduction de la sensibilité du corps aux allergènes en administrant selon un régime spécial sous la supervision d'un allergologue, micro allergies. Un tel traitement n'est possible que dans le cas d'une détermination précise de l'allergène. Cette méthode est utilisée depuis plusieurs mois.

La rémission persistante chez certains enfants est obtenue après l'administration d'immunoglobuline antiallergique ou d'histaglobuline. Mais leur utilisation peut également provoquer une augmentation des manifestations de la maladie, une réaction à la température due à une intolérance individuelle.

Un bon résultat peut être obtenu avec l'aide de médicaments homéopathiques:

  • Natrium Muriatikum,
  • Sabadilla,
  • Arsenium Jodatum,
  • Dulcamara.

Il existe plusieurs médicaments étrangers:

Toutefois, l'homéopathe des enfants devrait choisir les moyens individuellement.

En cas d'exacerbation de l'allergie, il est nécessaire de prescrire des absorbants dans le complexe de préparations médicinales afin de libérer le corps des allergènes. Pour la réception interne sont utilisés:

Prévention

Pour les enfants ayant une tendance accrue aux allergies, le régime dit hypoallergénique doit être observé:

  • limiter le contact avec les animaux, les oiseaux, les poissons;
  • adhérer aux recommandations de l'allergologue sur la nutrition de l'enfant;
  • utiliser une literie sans enfant pour l'enfant;
  • utiliser des médicaments strictement prescrits par un pédiatre ou un allergologue;
  • éviter d'utiliser pour l'enfant des produits cosmétiques et d'hygiène à forte odeur;
  • s'engager dans le durcissement du bébé, ce qui stimule la fonction des glandes surrénales et réduit le risque de développement d'exacerbations de la rhinite.

CV pour les parents

Il n’est pas toujours facile de protéger un enfant d’une réaction allergique, dont l’une des variantes est la rhinite allergique. Cependant, s'il a développé chez un bébé, vous devez immédiatement consulter un allergologue, suivre toutes ses recommandations (!) Afin d'éviter les rechutes, même si le traitement dure plusieurs mois.

E. O. Komarovsky, pédiatre, parle de la rhinite allergique:

Comment reconnaître et guérir la rhinite allergique chez un enfant?

Le nez qui coule, la congestion nasale, la respiration par la bouche, la parole nasale et le ronflement sont très fréquents chez les enfants et résultent souvent d'infections récurrentes des voies respiratoires supérieures, d'adénoïdite et / ou de rhinite allergique. Étant donné que les trois conditions, les symptômes et les signes qui les coïncident sont communs et peuvent coexister, une différenciation claire est difficile. La rhinite allergique chez l’enfant est l’une des maladies les plus courantes.

À cela s’ajoute le fait qu’au cours de l’enfance, il est impossible d’identifier des antécédents clairs et cohérents de la maladie. Les enfants eux-mêmes sont souvent indifférents à leurs symptômes, même s'ils deviennent une source de grande préoccupation pour leurs parents.

Rhinite allergique chez l'enfant

La rhinite allergique est une maladie de la muqueuse nasale qui se développe en raison d'une inflammation qui survient sous l'influence d'un allergène.

C'est la façon dont certaines personnes réagissent aux allergènes.

La rhinite allergique chez les enfants a une tendance héréditaire. Quand un ou deux parents souffrent de rhinite allergique, leurs enfants risquent fort de souffrir de cette maladie.

La rhinite allergique chez un enfant, à l'instar d'autres réactions allergiques, n'est pas contagieuse. Cependant, les symptômes de la rhinite allergique peuvent être confondus avec les symptômes d’une maladie respiratoire infectieuse qui se transmet de personne à personne.

Les allergènes impliqués dans le développement de la rhinite allergique proviennent de sources externes ou internes. Les allergènes «de rue» en plein air - les spores de pollen ou de moisissure sont, en règle générale, à l'origine de la rhinite allergique saisonnière. Les allergènes domestiques, tels que les squames animales ou les acariens, sont des causes courantes de rhinite allergique pérenne (toute l'année).

Mécanisme de développement

Une réaction allergique se produit lorsque le corps réagit de manière excessive à un élément qu’il considère comme un "interventionniste" étranger. Le système immunitaire fonctionne sans interruption pour protéger le corps contre des ennemis supposés dangereux, tels que des toxines, des virus, des bactéries.

Pour des raisons qui ne sont pas toujours claires, certains enfants sont hypersensibles aux éléments généralement inoffensifs. Lorsque le système immunitaire reconnaît à tort ces éléments (allergènes) comme un danger, une réaction allergique et inflammatoire se produit.

Anticorps - L'immunoglobuline E (IgE) est un participant majeur des réactions allergiques. Lorsque l'allergène pénètre dans l'organisme, le système de protection produit des anticorps IgE. Ces anticorps se fixent ensuite aux mastocytes qui «vivent» dans les yeux, le nez, les poumons et la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal.

Les cellules adipeuses libèrent de l'histamine, ce qui provoque des symptômes atopiques (éternuement, respiration sifflante, toux). Ces cellules continuent à fonctionner et produisent plus d'histamine, ce qui active la production de plus d'IgE.

Raisons

Tous les types d'allergies, y compris la rhinite allergique, sont provoqués par trois types d'allergènes: les allergènes inhalés et microbiens, les produits alimentaires.

Les enfants développent souvent une rhinite allergique en raison des effets des allergènes inhalés, qui sont divisés en deux catégories: maison, plante, animal et fongique. La rhinite allergique est rarement due à des allergènes alimentaires et microbiens.

  • Les allergènes domestiques sont la poussière domestique, qui comprend de nombreuses petites particules de tissus synthétiques et coton, de colorants, de plastiques, de détergent à lessive, de plumes et de duvet, ainsi que des acariens.
  • Les allergènes animaux sont des fragments de poils, de peluches, de pellicules, de volailles et de selles d'animaux.
  • Les spores fongiques sont des champignons microscopiques que l'on trouve en grande quantité dans la poussière domestique de pièces sombres, non ventilées et humides. Les industries du textile, de la pharmacie, du cuir et de l'alimentation sont des sources populaires d'allergènes fongiques. En outre, certains types de champignons peuvent affecter les plantes consommées dans les aliments et leurs fruits. En conséquence, au contact des fruits et légumes du champignon infectés, l’enfant est en contact avec des allergènes d’origine fongique.
  • Les allergènes d'origine végétale se trouvent dans l'herbe, les fleurs, les arbres et les algues, les fruits et les légumes. La rhinite allergique est une réaction de l’enfant à la fois au pollen de la plante et aux plantes elles-mêmes. Certaines plantes, comme le trèfle, le lierre, provoquent une réaction allergique au contact de la peau ou des muqueuses. De nombreuses plantes pouvant provoquer une réaction allergique sont utilisées dans les produits cosmétiques, la parfumerie et les produits pharmaceutiques. Par conséquent, l'odeur des produits cosmétiques et des médicaments peut provoquer une rhinite allergique chez un enfant, même sans contact direct.
  • Les allergènes microbiens sont inclus dans la structure des cellules microbiennes et de leurs produits métaboliques. La rhinite allergique en réponse à des allergènes microbiens peut survenir chez un enfant présentant une infection à l'oreille et à une bactérie respiratoire.

Les causes supplémentaires de la rhinite allergique chez les enfants comprennent: la pollution de l'environnement, les carences en vitamines, l'air sec et chaud et les conditions de vie défavorables.

Les formulaires

La rhinite allergique dépend souvent de la saison de l’année, la rhinite allergique pérenne est un peu moins fréquente.

Il s’agit généralement de 3 types de troubles: rhinite aiguë, saisonnière et saisonnière. Chaque formulaire a ses propres caractéristiques.

La rhinite allergique aiguë chez les enfants se développe immédiatement après le contact avec l'allergène, qui flotte dans l'air sous la forme de plus petites structures. Cela peut être la salive du chat ou les déchets d'acariens.

La rhinite allergique saisonnière ne se développe que lors d'une forte pollinisation aérienne des plantes.

Allergènes de la rhinite saisonnière.

  • Ambroisie Il est fréquemment responsable de la rhinite allergique, touchant environ 75% des personnes allergiques. Une usine libère 1 million de grains de pollen par jour. Les effets de l'ambroisie se font sentir à la mi-août et durent jusqu'au premier gel. L'allergie à l'ambroisie est généralement la plus grave du matin.
  • Herbes. Enfants influencés de la mi-mai à la fin juin. Les allergies aux herbes dans l'air sont plus fréquentes en fin de journée.
  • Pollen de bois. Les petits grains de pollen de certains arbres provoquent généralement des symptômes au milieu du printemps.
  • Spores de moisissure. La moisissure qui se développe dans l’atmosphère sur les feuilles mortes et les spores est un allergène commun en toutes saisons sauf en hiver. Les spores de moisissure ont un pic quantitatif les jours venteux, secs ou humides et pluvieux - tôt le matin.

Les manifestations de la rhinite allergique tout au long de l’année sont moins prononcées, elles se développent et s’affaiblissent, mais elles ne disparaissent pas. La rhinite est toute l'année si les symptômes sont présents pendant au moins 9 mois par an. Les principales causes sont des allergènes d’origine locale - acariens, blattes, poussière, poils d’animaux, oreillers en duvet.

Les causes directes de la rhinite allergique chez les nourrissons et les jeunes enfants sont les allergènes alimentaires contenus dans les aliments: lait de vache, œufs de poule, semoule, lait maternisé, vaccins et médicaments. Chez les enfants d’âge préscolaire et scolaire, les allergènes transmis par voie aérienne ont un effet prédominant sur le corps.

Symptômes de la rhinite allergique chez les enfants

Des manifestations d'allergies nasales peuvent se développer dans les minutes ou les heures qui suivent l'inhalation de l'allergène. Les symptômes peuvent durer plusieurs jours.

  • Éternuements continus, en particulier après le réveil du matin.
  • Nez qui coule
  • Toux ou chatouillement dans la gorge causée par l'écoulement de mucus post-nasal.
  • Des larmes aux yeux qui piquent.
  • Démangeaisons au nez, à la gorge, aux oreilles.

Autres manifestations pouvant survenir après un certain temps.

  • Congestion nasale, éventuellement ronflement.
  • Souffle par la bouche car le nez est bouché.
  • Nez frottant Les enfants sont particulièrement enclins à le faire.
  • Les yeux deviennent sensibles à la lumière.
  • Une sensation de fatigue ou de tristesse se développe.
  • Inquiet d'un mauvais rêve.
  • Toux longue (chronique).
  • Sensation de pression dans les oreilles ou de perte d'audition.
  • Des taches sombres ou des cercles apparaissent sous les yeux.

Les symptômes peuvent s'aggraver ou s'affaiblir à différents moments de l'année.

  • lorsqu'un enfant est allergique aux acariens, à la moisissure ou aux squames d'animaux, les manifestations sont plus fortes en hiver, car l'enfant reste plus longtemps dans la pièce;
  • quand un enfant est allergique au pollen, les symptômes varient en fonction des plantes de votre région et de leur floraison.

En vieillissant, les allergènes peuvent avoir moins d’effet sur l’enfant.

Des complications

Diminution de la qualité de vie

La rhinite allergique est considérée comme une maladie non grave, mais elle affecte de nombreux aspects essentiels de la vie. En cas d'allergies nasales, l'enfant se sent souvent fatigué et irritable. La rhinite allergique provoque parfois une baisse des performances scolaires.

Les enfants souffrant d'allergies nasales, en particulier toute l'année, peuvent souffrir de troubles du sommeil et d'une fatigue diurne. Souvent, ces manifestations sont attribuées aux médicaments contre les allergies, mais la cause commune de ces manifestations est une congestion nasale banale. Les enfants atteints de rhinite allergique grave ont plus de problèmes de sommeil, y compris de ronflement, que ceux atteints de rhinite allergique légère.

Risque accru d'asthme et d'autres allergies

L'asthme et les allergies coexistent souvent. Les enfants souffrant d'allergies nasales souffrent souvent d'asthme ou d'un risque accru de contracter cette maladie. La rhinite allergique est également associée à l'eczéma, une réaction allergique de la peau caractérisée par des démangeaisons, un épaississement de la peau et sa sécheresse. La forme chronique de la rhinite allergique non contrôlée peut aggraver les crises d'asthme et l'eczéma.

Gonflement chronique des voies nasales (hypertrophie de la cornée)

Toute rhinite chronique, qu'elle soit allergique ou non, peut provoquer un gonflement de la congestion nasale, qui peut devenir persistant. Les conques sont de minuscules structures osseuses saillantes qui font saillie dans les voies nasales. Ils aident à réchauffer, nettoyer et humidifier l'air qui les recouvre.

Si une hypertrophie des coquilles se développe, elle provoque une congestion permanente et entraîne parfois une pression et une douleur au centre du visage et du front. Cette condition peut nécessiter l'intervention de chirurgiens.

Autres complications

Les autres complications possibles de l'allergie nasale comprennent:

  • la sinusite;
  • otite moyenne;
  • polypes nasaux;
  • apnée du sommeil;
  • mauvaise morsure dentaire.

Diagnostics

La rhinite doit être divisée en rhinite allergique et non allergique.

Rhinite non allergique

La rhinite non allergique désigne un groupe de maladies nasales ne présentant aucun signe d'étiologie allergique. Selon la genèse de son apparition peut être divisé en non anatomique et anatomique.

La rhinite infectieuse, aiguë ou chronique, est la forme de rhinite non allergique la plus répandue chez les enfants.

  • La rhinite infectieuse aiguë (rhume) est causée par un virus et disparaît généralement dans les 7 à 10 jours. En moyenne, un enfant a entre trois et six rhumes par an. Les plus vulnérables sont les jeunes enfants et les enfants fréquentant un établissement d'enseignement. L'infection se manifeste par des maux de gorge, de la fièvre et un manque d'appétit.
  • La rhinite infectieuse chronique doit être suspectée en cas d'écoulement nasal mucopurulent avec des symptômes qui persistent pendant plus de 10 jours. La combinaison avec une maladie de l'oreille moyenne, telle qu'une otite moyenne ou un dysfonctionnement de la trompe d'Eustache, peut être une manifestation supplémentaire de l'infection.

La rhinite non allergique et non infectieuse (rhinite vasomotrice) peut se manifester par un écoulement nasal et des éternuements chez les enfants présentant un écoulement nasal clair et abondant. L'exposition à des irritants tels que la fumée de cigarette et la poussière, ainsi que des vapeurs et des odeurs fortes (parfums et chlore dans les piscines) peut être à l'origine de ces symptômes. L'air froid («nez du skieur»), la consommation d'aliments chauds / épicés (rhinite gustative) et l'exposition à la lumière vive (rhinite réflexe) sont des exemples de rhinite vasomotrice.

La rhinite médicale, due principalement à l'utilisation excessive de médicaments vasoconstricteurs nasaux locaux (oxymétazoline, phényléphrine), n'est pas une maladie courante chez les jeunes enfants. Les adolescents créent une dépendance à ces drogues.

Le problème anatomique le plus courant chez les jeunes enfants est une violation de la respiration nasale, qui se développe à la suite d'une adénoïdite.

On peut suspecter une adénoïdite accompagnée de symptômes tels que respiration respiratoire, ronflement, discours hyponasal (nasal) et rhinite persistante avec ou sans otite moyenne chronique. L’infection du nasopharynx est donc secondaire à l’infection du tissu adénoïde enflammé.

L'atrésie de Choan est l'anomalie congénitale la plus commune du nez et implique un septum osseux ou membraneux entre le nez et le pharynx. L'obstruction des voies respiratoires est soulagée lorsque le nourrisson ouvre la bouche pour pleurer et s'aggrave lorsque le nourrisson apaisé tente à nouveau de respirer par le nez. Certains nouveau-nés ont des difficultés à respirer pendant la tétée. Près de la moitié des miettes atteintes d’atrésie de Choan présentent d’autres anomalies congénitales (cardiopathie congénitale, retard du développement, troubles du système génito-urinaire, anomalies de l’oreille).

Les polypes nasaux sont rares chez les enfants de moins de 10 ans, mais s’ils sont présents, ils nécessitent une évaluation et une recherche du processus pathologique principal, tel que la fibrose kystique ou la dyskinésie ciliaire primitive (dysfonctionnement de la muqueuse des voies respiratoires).

Les corps étrangers dans le nez sont plus fréquents chez les jeunes enfants qui y mettent de la nourriture, de petits jouets, des pierres ou d'autres objets. Elle est déterminée par la présence d'écoulements nasaux purulents unilatéraux ou par une odeur désagréable. Un corps étranger peut souvent être vu lors de l'examen à l'aide d'un miroir nasal.

Rhinite allergique

En règle générale, les allergies sont initialement diagnostiquées à l'aide d'une combinaison de symptômes caractéristiques et de résultats d'examen.

Si un enfant présente des manifestations typiques de la rhinite allergique, la consultation d'un spécialiste des allergies aidera à identifier les allergènes.

De nombreux allergènes peuvent déjà être identifiés au cours d'une conversation en recevant des informations sur l'historique de la maladie. Par exemple, si les symptômes s'aggravent généralement au contact des chats, les squames de chat sont probablement des allergènes à l'origine des symptômes. Si la tonte de l'herbe est associée à l'apparition de symptômes, une allergie aux herbes est probable.

Un historique de réponse du patient est important pour déterminer son allergie unique. Les tests d'allergie ne sont effectués que lorsque l'allergie crée une charge excessive pour l'enfant et aggrave considérablement son état.

Parce que l'identification des allergènes est importante et difficile à déterminer, des tests cutanés sont souvent nécessaires pour identifier avec précision la substance spécifique à l'origine de l'allergie.

Les tests sont effectués avec un minimum d'inconfort et sont effectués comme suit.

  • Une petite quantité de substance allergène suspecte est placée sur la peau.
  • Ensuite, la peau est doucement grattée à travers une petite goutte avec une aiguille stérile spéciale. Cette méthode est généralement utilisée pour l'évaluation initiale. La deuxième méthode, appelée méthode intradermique, consiste à injecter une petite quantité de la substance à tester dans la peau. Ce test intradermique est plus sensible, mais donne généralement plus de résultats faussement positifs.
  • Si la peau devient rouge et, surtout, gonfle, l'individu est considéré comme «sensibilisé» à un allergène spécifique. Si les symptômes typiques se produisent lorsqu'une personne sensibilisée est exposée à une substance suspectée, une allergie à cette substance est alors probable.

Le test cutané décrit n'est pas autorisé chez les enfants de moins de 5 ans.

Une gamme de tests sanguins est également disponible pour diagnostiquer les allergies. Ces analyses de sang seront utiles si les enfants ne peuvent pas être soumis à des tests cutanés. Dans les études, diverses méthodes de recherche d'anticorps IgE dans le sang sont couramment utilisées. Si le test d'allergie correspond à la liste des symptômes, un diagnostic de rhinite allergique est probable.

L'écouvillonnage nasal est également informatif dans le diagnostic. Les sécrétions nasales sont examinées au microscope pour identifier les facteurs indiquant la cause du rhume. Par exemple, une augmentation du nombre de leucocytes, la détection d'une infection ou un nombre élevé d'éosinophiles. Un taux élevé d'éosinophiles indique une affection allergique, mais des taux faibles n'excluent pas les allergies nasales.

Chez les enfants atteints de rhinite chronique, le médecin vérifiera la présence d'une sinusite.

Si vous envisagez de diagnostiquer une sinusite ou des polypes sinusaux, il est utile de scanner avec un scanner.

Dans certains cas de rhinite saisonnière chronique ou irrégulière, le médecin peut utiliser une endoscopie pour examiner toute irrégularité de la structure du nez.

Comment traiter la rhinite allergique chez un enfant?

Le traitement de la rhinite allergique chez les enfants comporte de nombreuses options:

  • prévention de l'exposition aux allergènes;
  • traitement nasal local;
  • thérapie systémique - antihistaminiques, stéroïdes oraux;
  • immunothérapie.

Éviter les allergènes identifiés est un facteur déterminant dans la lutte contre les symptômes d'allergie. Les tentatives de contrôle de l'environnement et les mesures de prévention aident souvent à atténuer les symptômes. Néanmoins, la prévention des allergies est souvent difficile. Vous devez avoir une discussion approfondie avec votre médecin. Des mesures de contrôle peuvent être nécessaires quotidiennement.

Stéroïdes nasaux topiques

Efficace, en particulier avec des symptômes de congestion nasale. Et ils ont un net avantage sur les antihistaminiques dans le traitement de ce symptôme. Les parents doivent comprendre que ce médicament doit être administré régulièrement à l'enfant pour qu'il soit efficace. Si les symptômes sont intermittents, il est intéressant de commencer le traitement plus de 2 semaines avant le début de la période de scrutin afin d’obtenir un bénéfice maximal.

Le Comité de la sécurité des médicaments a indiqué que la croissance des enfants nécessitant un traitement à long terme par corticostéroïdes nasaux devrait être surveillée régulièrement. Si des signes de retard de croissance apparaissent, contactez votre pédiatre. Il convient de noter que les stéroïdes à doses modérées inhibent la croissance, mais on ignore si cela affecte la taille finale d'un adulte.

Antihistaminiques locaux

Réduire les éternuements et l'écoulement nasal chez une proportion significative de patients. Certains parents ne souhaitent pas administrer de stéroïdes à leurs enfants sous aucune forme, que ce soit en raison de leurs effets secondaires potentiels ou en raison de problèmes d’absorption et d’effets à long terme pouvant survenir.

Les antihistaminiques locaux dans ces cas ont l’avantage d’être pris au besoin. Cependant, ils ne contribuent pas à la congestion nasale.

Autres médicaments topiques

Kromoglikat sodium soulage les symptômes allergiques - démangeaisons, éternuements et écoulement nasal. Cependant, le calendrier d'utilisation serré (4 fois par jour) pose des problèmes de conformité avec l'utilisation constante. Ils sont généralement bien tolérés, bien qu'ils soient rarement utilisés dans la pratique, car d'autres moyens sont plus efficaces et pratiques.

Les agents vasoconstricteurs agissent en rétrécissant les vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale. Cela aide temporairement à la congestion nasale, bien qu'ils ne réduisent pas les éternuements et les démangeaisons. Les agents vasoconstricteurs locaux ne doivent être utilisés que pendant de courtes périodes, de préférence pas plus d'une semaine, pour éviter les rebonds, lorsque l'enflure et la congestion nasale augmentent avec le sevrage du médicament.

Antihistaminique systémique

Les antihistaminiques sont particulièrement utiles pour contrôler certains symptômes, tels que les éternuements, l'écoulement nasal et les picotements des yeux. Ces médicaments n'arrêtent pas la formation d'histamine et ne neutralisent pas le conflit entre IgE et antigène. Les antihistaminiques n'arrêtent pas la réaction allergique, mais protègent les tissus des effets de la réaction.

Les médicaments peuvent être pris si nécessaire, et ils n'ont pas besoin d'être pris en continu, mais cela prend 1-2 heures avant qu'ils produisent leur effet maximal. La cétirizine, la desloratidine et la loratidine sont autorisées pour les enfants à partir de 2 ans, la lévocétirizine - à partir de 6 ans, tandis que les autres antihistaminiques de deuxième génération sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 12 ans.

Stéroïdes systémiques

Un bref traitement par des stéroïdes systémiques peut avoir un effet profond sur la réduction des symptômes et aider à contrôler les manifestations graves, qui peuvent ensuite être sauvegardées à l'aide de stéroïdes locaux.

Immunothérapie

Si les antihistaminiques et les vaporisateurs nasaux sont inefficaces ou si l’enfant ne les tolère pas bien, il existe d’autres types de thérapie. Une désensibilisation aux allergies ou une immunothérapie peuvent être nécessaires.

L'immunothérapie allergique stimule le système immunitaire en augmentant progressivement les doses de substances auxquelles l'enfant est allergique. Étant donné que le patient est exposé à une substance allergique, une réaction allergique peut survenir et ce traitement doit être surveillé par un médecin.

Cette forme de traitement est très efficace dans les allergies au pollen, aux tiques, aux chats et surtout aux insectes (par exemple, les abeilles). Une immunothérapie efficace contre les allergies nécessite généralement une série d'injections et dure de trois mois à un an. La durée de traitement requise peut varier, mais la durée habituelle du traitement varie de trois à cinq ans. Des visites fréquentes chez le médecin sont nécessaires. L'immunothérapie n'est pas administrée aux enfants de moins de 5 ans.

Traitement des allergies nasales saisonnières

Comme les allergies saisonnières durent généralement plusieurs semaines, les experts ne recommandent pas de médicaments sur ordonnance plus graves pour les enfants. Mais chez les enfants asthmatiques et allergiques, le traitement de la rhinite peut également améliorer les symptômes de l'asthme.

  • Les médicaments sur ordonnance ne sont nécessaires que dans les cas graves. Les patients souffrant d'allergies saisonnières sévères devraient commencer à prendre leurs médicaments plusieurs semaines avant le début de la saison des polluants et continuer à les prendre jusqu'à la fin de la saison.
  • L'immunothérapie est une option pour les patients souffrant d'allergies saisonnières sévères qui ne répondent pas au traitement.
  • Rinçage nasal. Avec une rhinite allergique modérée, le lavage aidera à éliminer le mucus du nez. Vous pouvez acheter une solution saline dans une pharmacie ou la préparer vous-même (2 c. À soupe. Eau tiède, 1 c. À thé. Sel, une pincée de bicarbonate de soude).
  • Les médicaments vasoconstricteurs pour les enfants à partir de 2 ans soulagent la congestion nasale et les picotements des yeux.
  • Utilisation d'antihistaminiques. Antihistaminiques de deuxième génération non sédatifs - cétirizine, loratadine, fexofénadine ou desloratadine. Ces médicaments entraînent moins de somnolence que les médicaments de première génération, tels que la diphenhydramine.

Traitement de l'allergie nasale modérée à sévère

Les patients souffrant d'une allergie nasale chronique ou présentant des symptômes gênants qui sont actifs pendant la majeure partie de l'année peuvent nécessiter un traitement quotidien.

Ces médicaments comprennent:

  • médicaments anti-inflammatoires. Les corticostéroïdes nasaux sont recommandés chez les enfants allergiques modérés à élevés, isolés ou avec des antihistaminiques de deuxième génération;
  • antihistaminiques non sédatifs;
  • immunothérapie.

Prévisions

La rhinite allergique est une maladie chronique. En conséquence, il persiste longtemps. Chez certains enfants, les symptômes diminuent avec l’âge. D'autres symptômes persistent pour la vie. La rhinite allergique n'est pas associée à des complications graves et peut être efficacement contrôlée par des médicaments et parfois par un traitement de désensibilisation.

La rhinite allergique étant associée à une susceptibilité génétique, il est impossible de prévenir cette affection. Cependant, il est possible de prévenir les attaques en évitant le contact avec la substance à l'origine de l'allergie.

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