Quels antibiotiques prendre pour le traitement de l'angine

Beaucoup ne veulent pas boire de médicaments antibactériens, car ils pensent qu’ils font plus de mal que de bien. Dans le cas de l'angine de poitrine, cette approche n'est absolument pas vraie.

Un mal de gorge est une maladie bactérienne ou virale due à une inflammation des amygdales. Les antibiotiques pour l'angine de poitrine chez l'adulte sont presque toujours prescrits, quels que soient la forme et la gravité de la maladie.

Étant donné que cette maladie entraîne des complications telles qu'une insuffisance rénale, des rhumatismes et une otite, il est très important de consulter un spécialiste à temps pour suivre un traitement.

Quels antibiotiques prendre pour les maux de gorge adultes, afin que le traitement soit sûr et efficace? Dans cet article, nous allons essayer de choisir le meilleur antibiotique pour traiter rapidement l’angine de poitrine.

Comment prendre?

La prise d'antibiotiques doit être effectuée selon certaines règles, sinon la sensibilité des bactéries au médicament diminuera avec la prise incontrôlée de bactéries et, à l'avenir, quand cela sera vraiment nécessaire, l'antibiotique ne vous aidera pas.

Il est nécessaire de prendre un antibiotique avant les repas (1 heure) ou 2 heures après un repas, pour que rien n’empêche son absorption. L'agent antimicrobien doit être lavé avec de l'eau.

Chaque médicament a sa propre instruction, qui indique combien de fois par jour et combien de médicament peut être pris. De plus, votre médecin rédigera le schéma thérapeutique plus en détail.

Amygdalite purulente

Amygdalite purulente caractérisée par une rougeur et un gonflement des glandes, un gonflement du cou, une douleur intense dans la gorge, des ganglions lymphatiques élargis. Le nom même de la maladie détermine la présence de congestion purulente sur les amygdales.

Pour le traitement de l'amygdalite purulente, le médecin prescrit toujours un antibiotique, lequel dépend des caractéristiques individuelles et de l'agent causal de la maladie.

Quand des antibiotiques sont nécessaires

Il existe certains critères pour la nomination d'un traitement antibiotique:

  1. Il y a une plaque visible purulente sur les amygdales.
  2. Avec une combinaison des symptômes ci-dessus, le patient n'a pas de toux ni d'écoulement nasal.
  3. Il y a une augmentation significative et prolongée de la température (supérieure à 38 ° C).
  4. Il y a des sensations douloureuses dans la région sous-maxillaire du cou, des ganglions lymphatiques élargis sont palpés.

Si tous ces symptômes sont présents, le médecin prescrira certainement un antibiotique à un adulte sans même attendre les résultats des tests et des examens destinés à identifier les agents responsables de la maladie. Ici, il est important de ne pas confondre rhume et mal de gorge, car les antibiotiques sont inefficaces lors d’une infection virale.

N'oubliez pas que si vous êtes traité incontrôlablement avec des agents antibactériens, vous pouvez non seulement développer des allergies et une dysbiose, mais également élever une génération de microbes qui vivront dans les amygdales, mais seront insensibles à ce type d'antibiotique. Donnez le choix à un spécialiste.

Quels sont les?

Les antibiotiques pour adultes sont disponibles en comprimés et en injections. Efficace pour le traitement de l'angor, les groupes de médicaments suivants:

  1. Des pénicillines (par exemple, amoxicilline, ampicilline, amoxiclav, augmentine, oxacilline, ampioks, Flemoxin, etc.);
  2. Macrolides (par exemple, Azithromycine, Sumamed, Rulid, etc.);
  3. Tétracyclines (par exemple, doxycycline, tétracycline, Macropen et autres);
  4. Les fluoroquinolones (par exemple sparfloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine, péfloxacine, ofloxacine, etc.);
  5. Céphalosporines (par exemple, Digran, Cephalexin, Ceftriaxone, etc.).

Les antibiotiques du groupe de la pénicilline sont des médicaments de choix pour l’amygdalite purulente.

Le meilleur antibiotique pour le mal de gorge

Dans la plupart des cas, l'angine de poitrine est causée par des streptocoques et des staphylocoques. Par conséquent, dans le traitement de l'angor avec des antibiotiques, on prescrit le plus souvent aux adultes des médicaments du type pénicilline, qui sont plus efficaces contre les micro-organismes susmentionnés.

Les meilleurs médicaments antibactériens de ce groupe sont:

  1. Amoxicilline - il est prescrit le plus souvent. Prix ​​227.00 roubles
  2. Panklav - 325,00 rub.
  3. Flemoxin Solutab - 227,00 rub.
  4. Rapiklav - 345,00 rub.
  5. Augmentin - 275,00 rub.
  6. Amoxiclav - 227,00 rub.

Malheureusement, dans certains cas, une allergie aux pénicillines se rencontre chez l'adulte ou l'enfant. Des antibiotiques appartenant à d’autres groupes pharmacologiques sont prescrits à ces personnes: fluoroquinolones, tétracyclines, céphalosporines, macrolides.

N'oubliez pas que l'auto-traitement de l'angor aux antibiotiques est contre-indiqué, car un mal de gorge non traité peut non seulement prolonger le traitement et en coûter cher, mais aussi entraîner de graves problèmes de santé, des troubles aux reins et au cœur, ainsi qu'à des personnes affaiblies et immunodéficientes même causer la mort.

Pourquoi avez-vous besoin d'un traitement antibactérien?

La prescription opportune d'antibiotiques pour l'angine vous permet de:

  • prévenir le rhumatisme articulaire aigu;
  • prévenir les complications purulentes-inflammatoires;
  • réduire la gravité des manifestations cliniques de l'angine de poitrine;
  • prévenir l'infection bactérienne par les membres de la famille, les collègues, les voisins, etc.
  • réduire le risque de complications, y compris la cardiologie.

Lorsque l'agent pathogène du mal de gorge est déjà résistant à l'un ou l'autre médicament, aucune amélioration notable n'est constatée dans les 72 heures (la température ne diminue pas, les dépôts restent, l'état général ne s'améliore pas), dans ce cas, l'antibiotique doit être remplacé par un autre.

En plus des antibiotiques

Pour que la maladie passe plus rapidement, certaines règles doivent être suivies à la maison.

  1. Repos au lit Le patient a besoin de repos complet. Cela aidera à réduire les irritations et les maux de tête.
  2. Antipyrétique. Il est nécessaire d'accepter les moyens d'abaissement de la température uniquement lors de leur augmentation au-dessus de 38 degrés.
  3. Gargarisme Cela aidera à soulager l'irritation et la douleur. Pour préparer la décoction, vous pouvez prendre de la camomille, de la sauge, du calendula. Un bon effet est également donné des solutions médicinales de furaciline, chlorhexidine.
  4. Buvez beaucoup d'eau. Une grande quantité de liquide aidera à éliminer les toxines du corps qui contribuent au développement des symptômes de la maladie.

Les antibiotiques pour l'angine chez les adultes soulagent assez rapidement les symptômes de cette maladie désagréable, alors n'hésitez pas, consultez un médecin.

Amoxicilline

L'antibiotique est efficace contre un grand nombre de bactéries qui provoquent un mal de gorge. Les médecins prescrivent l’amoxicilline comme médicament de première intention contre l’angine, car elle est très efficace et entraîne peu d’effets secondaires.

Parmi les effets indésirables pouvant survenir lors de la prise d’amiksitsillina, on peut citer les vomissements, la diarrhée, l’indigestion. Les réactions les plus graves au médicament sont la leucopénie, la colite pseudomembraneuse, l’agranulocytose, le choc anaphylactique. Le prix est de 227 roubles (comprimés de 375 mg, 15 pcs.).

Vue d'ensemble des médicaments antibactériens pour le traitement de la cystite

La cystite est une inflammation de la membrane muqueuse de la vessie. Selon les statistiques, une femme sur trois a été touchée au moins une fois dans sa vie. Chez les hommes, il est diagnostiqué beaucoup moins souvent.

Les patients ne vont pas toujours chez le médecin lorsque les symptômes apparaissent. Dans certains cas, les manifestations cliniques caractéristiques de la pathologie disparaissent sans laisser de trace au bout de 1 à 2 jours et ne dérangent plus jamais. Mais il existe aussi des cas de cystite beaucoup plus grave et prolongée, dans lesquels une personne souffre longtemps et où du sang peut apparaître dans les urines.

Qu'est-ce qu'un auto-traitement dangereux?

Malheureusement, beaucoup de gens commencent à pratiquer l'automédication en achetant des médicaments antibactériens dans les pharmacies, guidés par les conseils de leurs amis et non par les recommandations d'un urologue. Parfois, ils ressentent un soulagement significatif; peut-être même le soulagement des symptômes de l'inflammation. Mais cela ne signifie pas que la cause de la maladie est éliminée.

Avec une antibiothérapie irrationnelle, l'agent pathogène peut simplement «rester bas» pendant un certain temps. La forme aiguë de la cystite devient chronique et, si l’immunité diminue ou si l’hypothermie se produit, une exacerbation commencera presque certainement. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que les drogues antibactériennes ne sont pas inoffensives et que leur utilisation fera parfois plus de mal que de bien.

Lors de l'apparition des premiers symptômes inquiétants, il est fortement recommandé de consulter d'urgence un urologue. Seul un spécialiste qualifié sera en mesure de choisir les médicaments les mieux adaptés à une situation clinique particulière. Lors du choix d'un médicament, toutes les indications, contre-indications, dynamique du processus pathologique et caractéristiques du patient sont prises en compte.

Les principaux médicaments antibactériens

Les remèdes les plus efficaces pour le traitement de l'inflammation de la vessie:

  • La fosfomycine;
  • préparations de nitrofurane;
  • antibiotiques bêta-lactamines;
  • fluoroquinolones.

De nombreux urologues conseillent de ne pas se précipiter pour commencer à prendre des antibiotiques et, dans la journée qui suit l’apparition des premiers symptômes, se limite à des méthodes de traitement plus conservatrices.

S'il vous plaît noter: il est recommandé aux patients atteints de cystite aiguë de rester au lit et de consommer plus de liquides, en préférant les boissons pouvant acidifier l'urine (abaisser son pH). Les boissons aux fruits de baies - canneberges ou airelles - sont les mieux adaptées.

Dès l'apparition de la maladie, vous devez prendre:

  • AINS (diclofénac, ibuprofène, kétoprofène);
  • analgésiques (Baralgin, Pentalgin);
  • antispasmodiques (No-shpa, Drotaverin).

Ces médicaments sont utilisés à des fins thérapeutiques symptomatiques, c’est-à-dire qu’ils ne peuvent arrêter que les manifestations cliniques de la maladie, mais n’affectent en aucun cas sa cause - les micro-organismes.

Si aucune amélioration ne survient dans les 1-2 jours, il est nécessaire de commencer le traitement par étiotropes, en prenant des agents antibactériens.

Dans la plupart des cas, la cause de l'inflammation devient E. coli. C'est cette bactérie qui a été détectée dans des études de laboratoire chez 95% des patients atteints de cystite aiguë non compliquée diagnostiquée. Elle est présente dans les intestins de chaque personne tout au long de la vie et est considérée comme représentative de la microflore opportuniste.

Critères d'écoulement non compliqués:

  • épisode enregistré pour la première fois;
  • les concrétions et les tumeurs tumorales de la vessie sont absents;
  • le sang dans l'urine n'est pas détecté;
  • pathologies concomitantes qui altèrent l'immunité, le patient n'est pas diagnostiqué;
  • Il n'y a pas de strictions des voies urinaires.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin doit être examiné et s’assurer que l’infection n’est pas apparue et n’affecte pas le pelvis rénal.

En cas de suspicion d'évolution clinique compliquée ou de rechute de cystite chronique, des antibiotiques sont prescrits immédiatement - à compter du premier jour suivant le début des symptômes. Pour la sélection du médicament est effectuée culture d'urine. Il vous permet de spécifier le type d'agent pathogène et de déterminer son degré de sensibilité à un antibiotique particulier.

Fais attention: on présente en outre aux femmes ménopausées des préparations d’œstrogènes pour administration intravaginale. C'est le manque d'hormones sexuelles qui peut déclencher le premier épisode ou la récurrence de la cystite.

Les pharmacies vendent beaucoup de médicaments considérés comme «fiables et éprouvés», mais ils sont en pratique inefficaces. Pour les substances actives utilisées depuis de nombreuses années, la résistance aux infections (résistance) se forme progressivement dans les agents infectieux de nature bactérienne.

Agents antibactériens contre lesquels E. coli est pratiquement immunisé:

Les patients adultes reçoivent le plus souvent des médicaments du groupe nitrofurane. Rarement recourir à un traitement aux fluoroquinolones.

Les enfants, les personnes âgées et les patientes enceintes sont peu souvent libérées, leurs effets indésirables n'étant pas exclus. On leur montre des antibiotiques bêta-lactamines - céphalosporines et pénicillines des 2e et 3e générations (clavulanate d'amoxicilline). La préférence est donnée aux formes posologiques orales (comprimés et gélules).

Fosfomycine

Faire face rapidement à la cystite, un agent antibactérien puissant - Fosfomycine trométamol (nom commercial - Monural). Il est considéré comme un médicament de première ligne. Pour ce médicament, le principal agent causal de la maladie présente la plus grande susceptibilité. 1 dose (3 g) crée dans l'urine une concentration suffisamment élevée pour détruire complètement les bactéries pendant 80 heures. La fosfomycine est l’un des médicaments les plus sûrs; avec prudence, il est prescrit aux femmes enceintes et aux femmes allaitantes.

Important: il convient de noter que dans notre pays, Monural est utilisé depuis 10 ans déjà. La formation de la résistance des souches d’E. Coli à ce virus est donc possible. Déjà enregistré des cas où les patients qui ont déjà utilisé cet outil, vont à nouveau chez le médecin. De plus en plus, on prescrit deux doses du médicament, qui doivent être prises avec un décalage de 24 heures.

Bêta-lactamines

L'avantage incontestable des antibiotiques bêta-lactames est la sélectivité de l'action. Ils détruisent la paroi cellulaire de l'agent infectieux sans nuire aux cellules normales du corps. Le manque de médicaments de ce groupe clinique et pharmacologique est considéré comme une probabilité élevée de développer des réactions allergiques - ils sont observés chez presque tous les patients sur dix. En l'absence d'hypersensibilité individuelle à la substance active, les bêta-lactamines peuvent être pris chez les enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées.

En particulier, il est très efficace vis-à-vis de E. coli, qui comprend: Amoxicilline et acide clavulanique.

Ceux-ci comprennent:

  • Flemoklav Solyutab;
  • Amoxiclav;
  • Ecoclav;
  • Augmentin;
  • Panklava.

S'il vous plaît noter: Amoxiclav est plus populaire que Augmentin en raison de son prix relativement bas. Rarement, des effets secondaires se développent lors de la prise de solutab japonais.

Ces médicaments sont des médicaments de première intention pour le traitement de la cystite. Ils sont prescrits dans les cas où la sécurité des mesures thérapeutiques revêt une importance particulière.

Important: afin de réduire les effets indésirables sur la paroi intestinale, il est conseillé de prendre des médicaments antibactériens en mangeant et en même temps d’utiliser des probiotiques - Bifiform, Acipol, Hilak Forte, etc.

Des médicaments combinés avec de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont prescrits. La durée du traitement varie de 5 à 7 jours (la gravité des symptômes et la dynamique du processus sont prises en compte).

Les médicaments de choix sont les céphalosporines de la 3e génération à base de céfixime; ils sont considérés comme plus efficaces dans le traitement de traitements de courte durée (5 jours), mais ils n'affectent pas tous les pathogènes de la maladie.

Noms commerciaux:

  • Ceforal Solutab;
  • Suprax Solutab;
  • Panceph.

Nitrofuranes

Les médicaments antibactériens de la série des nitrofuranes se caractérisent par une efficacité élevée contre la plupart des agents pathogènes de la cystite. Leur inconvénient est la fréquence assez élevée d'événements indésirables au cours du traitement. Jusqu'à 30% des patients se plaignent de somnolence, de léthargie, de nausée, de vertiges, de vomissements et de douleurs dans la région abdominale. Les nitrofuranes sont contre-indiqués chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiovasculaire, rénale ou hépatique.

Les moyens les plus courants du groupe des nitrofuranes:

  • La furazolidone;
  • Furadonine (nitrofurantoïne);
  • Furazidine (Furamag, Furagin).

Important: l'efficacité de la furazolidone est faible car aucune concentration nocive pour les bactéries n'est créée dans les urines. La furazidine est beaucoup mieux tolérée par la plupart des patients que la nitrofurantoïne.

Tous les médicaments ci-dessus sont destinés à la thérapie de cours. Sa durée est d'au moins 5 jours.

Fluoroquinolones

Les fluoroquinolones sont des antibiotiques à large spectre qui sont actuellement considérés en Russie comme des médicaments du «groupe de réserve». La microflore pathogène y étant très sensible, un traitement de courte durée (3 jours) suffit. Mais dans le même temps, ces fonds ont souvent un effet indésirable sur le corps. En raison de la forte toxicité des composants actifs, les fluoroquinolones sont contre-indiquées pour les personnes souffrant d'insuffisance hépatique, les femmes enceintes, les mères allaitantes, les patients de moins de 18 ans et les patients souffrant d'épilepsie. Les effets secondaires les plus graves comprennent les douleurs articulaires et musculaires, les ruptures du tendon pendant l'exercice, les arythmies, la diminution de l'activité fonctionnelle du foie et le développement de la photodermatite.

Les fluoroquinolones comprennent les produits contenant de la ciprofloxacine:

La lévofloxacine, l’ofloxacine (Zanocin, Ofloksin) et le moyen le plus efficace - la norfloxacine (Norbaksin, Nolitsin) appartiennent à ce groupe.

Pour nommer des fluoroquinolones pour le traitement de la cystite simple, seul le médecin traitant peut décider. Leur utilisation est justifiée si d'autres médicaments étaient inefficaces.

Pour le traitement des infections urogénitales, dans certains cas, des antibiotiques macrolides sont prescrits - par exemple, Rulid.

En cas de cystite simple, il est conseillé de prendre les médicaments antibactériens sur une base naturelle - les remèdes à base de plantes médicinales Cyston, Canephron, Fitolysin et Monurel. Ils sont indiqués pour la prévention des exacerbations.

Vladimir Plisov, examinateur médical

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Antibiotiques pour les articulations dans les processus inflammatoires

Cet article porte sur l'arthrite. De ses types, caractéristiques, clinique, causes. Et aussi sur les méthodes de traitement avec une antibiothérapie.

Caractéristiques de l'arthrite

L'arthrite est une maladie des articulations au stade aigu. Se produit à la suite d'une infection.

  • Une infection à caractère non spécifique conduit à la polyarthrite rhumatoïde, à la polyarthrite rhumatoïde, à la spondylarthrite ankylosante.
  • Une infection spécifique résulte des maladies suivantes: tuberculose, syphilis, gonorrhée, brucellose et autres maladies infectieuses.

L'arthrite est caractérisée par les actions suivantes:

  1. La membrane synoviale est endommagée.
  2. Ensuite, les capsules et les tissus autour de l'articulation;
  3. Une sécrétion excessive de liquide synovial commence.

Les symptômes

Le tableau clinique de l'arthrite dépend du type de maladie.

Mais fondamentalement, les symptômes sont les suivants:

  • Il y a des douleurs dans les articulations, qui sont aggravées principalement la nuit;
  • Sensation de raideur dans le corps et les articulations. Observé le matin après le réveil;
  • Il y a un gonflement et une inflammation des articulations métacarpophalangiennes et du poignet. L'inflammation même d'un doigt devrait alarmer le patient;
  • Transition de l'inflammation des doigts à tous les autres doigts;
  • Fortes attaques de douleur dans les articulations des orteils des grandes jambes;
  • Raideur dans le bas du dos et le sacrum;
  • Augmentation de la température corporelle associée à une inflammation des articulations pendant quatre semaines;
  • Sensation de démangeaison dans les yeux;
  • L'intoxication générale du corps peut également indiquer une maladie des articulations.

Types d'arthrite

L'arthrite a plusieurs formes:

  1. La polyarthrite rhumatoïde. La maladie est auto-immune. Autrement dit, au lieu de protéger le système immunitaire, il attaque le corps. Le système immunitaire produit des produits chimiques et des cellules uniques.
    À leur tour, ils pénètrent dans la circulation sanguine et commencent à détruire les tissus du corps. En conséquence, le sac synovial commence à se développer de manière anormale.
    L'inflammation du sac synovial provoque une maladie appelée synovite. C'est le principal facteur qui détruit l'articulation.
    Fondamentalement, le coup vient aux petites articulations.
    Dans le même temps, il devient difficile pour une personne d’accomplir certaines actions (marcher, nettoyer, cuisiner et autres actions similaires).
    Si l'état empire, la personne peut perdre sa capacité de travail.
    La détérioration ne se produit généralement pas rapidement, cela prendra environ 10 ans à compter du diagnostic initial. La maladie est typique des personnes âgées de 40 à 50 ans.
  2. Arthrose. C'est une maladie très répandue chez les personnes âgées. Presque toutes les personnes de plus de 60 ans ont cette maladie.
    La maladie peut aussi être causée par une blessure. La maladie se caractérise par des douleurs aux hanches, aux genoux, aux doigts et à la colonne vertébrale.
  3. Arthrite séronégative. Il survient généralement chez les personnes atteintes de psoriasis, de maladies du système immunitaire ou de troubles intestinaux.
  4. Arthrite infectieuse. Cette forme d'arthrite est causée par une blessure ou une blessure. L'infection à travers la plaie pénètre dans le sang et affecte les articulations. En outre, la maladie peut être une complication de la varicelle et des oreillons.
  5. La goutte La maladie est causée par une augmentation du niveau d'urée dans le sang. C'est une maladie très commune qui affecte le plus souvent la population masculine.
  6. Polyarthrite rhumatoïde juvénile. Aussi connu sous le nom de maladie de Still. Avec cette forme d'arthrite, il y a une augmentation quotidienne de la température corporelle, une anémie sévère.
    C'est le résultat de l'immunodéficience. Provoque des complications telles qu'une activité réduite du cœur, des poumons, du système nerveux et des yeux. La maladie peut être héritée.
  7. Arthrite septique. Se produit à la suite de la pénétration de bactéries ou de champignons dans le sang. Cela peut être dû à une infection de la plaie ou à une intervention chirurgicale. Plus souvent, tout se passe au genou ou à la cuisse.

Mécanisme d'antibiothérapie de l'arthrite

Dans l'arthrite, les antibiotiques à large spectre sont principalement utilisés. Ceux-ci incluent: Amoxiclav, Erythromycine, Doxycycline, Azithromycine et des médicaments similaires. L'antibiothérapie est destinée au traitement des infections et des bactéries.

Le mécanisme de traitement est le suivant:

  • Vous devez d'abord contacter un spécialiste. Il procédera à un examen, diagnostiquera la maladie;
  • Après avoir déterminé l'une ou l'autre forme d'arthrite, le médecin vous prescrit des antibiotiques si nécessaire.
  • Ensuite, le patient prend des antibiotiques à une heure spécifiée à la dose spécifiée.

Le mécanisme est assez simple. Le plus important est de consulter un spécialiste à temps et de ne pas se soigner lui-même. Le plus souvent, les antibiotiques sont prescrits pour la pénétration de bactéries ou une infection dans le sang.

Antibiotiques pour l'arthrite

Les agents antibactériens peuvent inhiber la progression de la maladie ou en faciliter l’évolution. Bien que les antibiotiques soient principalement conçus pour lutter contre les bactéries et les infections, ils aident parfois à traiter l'arthrite non causée par des micro-organismes.

La minocycline est un médicament très connu pour traiter l'arthrite. Cela a un effet positif au stade initial de la maladie. Elle affecte la réduction de l'enflure, des douleurs articulaires, de la raideur.

En plus de ce médicament, la doxycycline ou d'autres médicaments de ce groupe peuvent être utilisés.

Mais toujours, le traitement antibiotique est principalement effectué pour l'arthrite infectieuse, l'arthrite septique. Les antibiotiques sont actuellement la principale méthode de traitement de ces maladies.

Arthrite infectieuse

Comme mentionné ci-dessus, l'arthrite infectieuse survient à la suite d'une infection pénétrant dans la circulation sanguine à travers une plaie.

Le tableau clinique comprend:

  1. Symptômes d'intoxication générale;
  2. Transpiration accrue;
  3. La fièvre;
  4. Nausées et vomissements dans l'enfance.

Pour le traitement de l'arthrite infectieuse, des antibiotiques à large spectre sont prescrits. Pour commencer, vous avez besoin d'une injection intraveineuse ou intra-articulaire du médicament pendant 2 semaines. Et ensuite, vous pouvez prendre les médicaments en comprimés.

En plus des antibiotiques, des anti-inflammatoires sont prescrits. Et aussi pour le retrait du pus effectuer une chirurgie. Si le traitement est terminé à temps, le résultat du traitement sera bon.

Polyarthrite rhumatoïde

La maladie est toujours accompagnée d'un processus inflammatoire. L'inflammation est caractérisée par des bactéries.

Cependant, l’antibiothérapie n’est pas le traitement principal de cette maladie. Fondamentalement, le traitement vise à réduire la douleur et l’enflure.

Lors du diagnostic, vous ne pouvez pas voir immédiatement la présence de bactéries, mais après la manifestation de la réaction inflammatoire, cela sera déjà évident.

Il en découle qu'il est préférable de commencer par un traitement aux antibiotiques. La polyarthrite rhumatoïde elle-même peut survenir à la suite d’une maladie infectieuse. Les antibiotiques jouent donc un rôle important dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

Arthrite réactive

Maladie articulaire due à une infection microbienne. Elle peut être causée par une infection auto-immune et également être transmise génétiquement.

Le tableau clinique est comme suit:

  • Douleur douloureuse dans l'articulation;
  • L'œdème;
  • Raideur le matin;
  • La température dans l'endroit affecté augmente.

Il faut être très attentif à cette maladie. Il a la capacité de répéter ou d'acquérir une forme chronique. Si vous effectuez le traitement à temps, la maladie est complètement guérie.

Le traitement principal est l'antibiothérapie. Les antibiotiques utilisent également une large gamme: érythromycine, doxycycline et autres. Utilisation des médicaments requis strictement comme prescrit par le médecin. Au dosage indiqué et à l'heure indiquée.

Le traitement antibactérien ne facilite pas l'évolution de la maladie, il élimine la cause de la maladie. Et pour faciliter l'utilisation d'autres médicaments qui soulagent l'enflure, l'inflammation et la douleur.

Inconvénients et effets secondaires des antibiotiques

Les antibiotiques ne doivent être utilisés que sur ordonnance. Pas nécessaire de se soigner. Cela ne mènera pas à un bon résultat. Si vous utilisez des antibiotiques de manière incorrecte ou tout simplement comme cela, cela causera des dommages à l'organisme. Cela se produit parce que les antibiotiques affectent négativement l’immunité ou plutôt qu’ils la réduisent.

Ainsi, les principaux inconvénients et effets secondaires de la thérapie antibiotique:

  • Immunité réduite;
  • Violation des organes du tractus gastro-intestinal;
  • Violation de la formation de sang;
  • Troubles du système nerveux
  • Élimination des micro-organismes bénéfiques qui protègent le corps contre les agents pathogènes.

Pronostic pour l'arthrite

Le pronostic de l'arthrite dépend directement de la forme de la maladie elle-même. Après tout, certaines formes d'arthrite ont un pronostic plutôt favorable, alors que d'autres ne le sont pas tout à fait.

Pour de meilleurs résultats, vous devez suivre ces règles:

  1. Normaliser la nourriture. Il est nécessaire de diversifier le régime alimentaire, d'abandonner les matières grasses et sucrées, salées, fumées et gazéifiées. En un mot - régime.
  2. Refus de mauvaises habitudes: alcool, tabac.
  3. Gymnastique;
  4. Massage thérapeutique;
  5. Un point sensible est toujours nécessaire pour garder au chaud.

En suivant ces règles, il est possible non seulement d’améliorer le pronostic, mais également de prévenir l’apparition de la maladie une seconde fois.

Examen de 5 groupes d'antibiotiques pour le traitement du système génito-urinaire chez les hommes et les femmes

Les infections urinaires, qui ne doivent pas être confondues avec des IST, sont l’une des raisons les plus courantes de consulter un urologue de nos jours. Ces derniers sont transmis sexuellement, alors que l'IIP est diagnostiqué à tout âge et se produit pour d'autres raisons.

L'atteinte bactérienne des organes du système excréteur s'accompagne d'une gêne sévère - douleur, sensation de brûlure, besoin fréquent de vider la vessie - et, en l'absence de traitement, devient chronique. L'option optimale de traitement consiste à utiliser des antibiotiques modernes, qui permettent de se débarrasser rapidement et sans complications de la pathologie.

Qu'est-ce que MPI?

Les infections urogénitales comprennent plusieurs types de processus inflammatoires dans le système urinaire, y compris les reins avec des uretères (ils forment les parties supérieures des voies urinaires), ainsi que la vessie et l'urètre (parties inférieures):

  • Pyélonéphrite - inflammation du parenchyme et du système tubulaire des reins, accompagnée de sensations douloureuses dans le bas du dos d'intensité et d'intoxication variables (fièvre, nausée, faiblesse, frissons).
  • La cystite est un processus inflammatoire de la vessie dont les symptômes sont une envie fréquente d'uriner, accompagnée d'un sentiment concomitant de vidange incomplète, de douleurs coupantes et parfois de sang dans les urines.
  • Urétrite - la défaite des agents pathogènes de l'urètre (le soi-disant urètre), dans laquelle l'urine apparaît comme un écoulement purulent et la miction devient douloureuse.

Il peut y avoir plusieurs causes d'infections des voies urinaires. En plus des dommages mécaniques, la pathologie apparaît dans le contexte de l'hypothermie et d'une immunité réduite, lorsque la microflore pathogène conditionnelle est activée. En outre, l'infection est souvent due à un manque d'hygiène personnelle lorsque des bactéries pénètrent dans l'urètre par le périnée. Les femmes tombent beaucoup plus souvent malades que les hommes presque tous les âges (sauf les personnes âgées).

Antibiotiques dans le traitement du MPI

Dans la plupart des cas, l'infection est de nature bactérienne. L'agent pathogène le plus courant est un représentant des entérobactéries - E. coli, détecté chez 95% des patients. S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, les entéro- et les streptocoques sont moins courants. Ainsi, même avant les études de laboratoire, la meilleure option serait un traitement aux antibiotiques pour les infections du système urogénital.

Les médicaments antibactériens modernes sont divisés en plusieurs groupes, chacun ayant un mécanisme d'action bactéricide ou bactériostatique spécial. Certains médicaments se caractérisent par un spectre d'activité antimicrobien étroit, c'est-à-dire qu'ils ont des effets néfastes sur un nombre limité d'espèces bactériennes, tandis que d'autres (à large spectre) sont conçus pour lutter contre divers types d'agents pathogènes. C'est le deuxième groupe d'antibiotiques utilisés pour traiter les infections des voies urinaires.

Pénicillines

Les premiers de la personne découverte par ABP depuis assez longtemps étaient des traitements antibiotiques presque universels. Cependant, au fil du temps, les microorganismes pathogènes ont muté et créé des systèmes de protection spécifiques nécessitant l’amélioration des préparations médicales. À l'heure actuelle, les pénicillines naturelles ont perdu leur signification clinique et utilisent à la place des antibiotiques semi-synthétiques, combinés et de type pénicilline protégés par un inhibiteur. Les infections urogénitales sont traitées avec les médicaments suivants de cette série:

  • Ampicilline Médicament semi-synthétique à usage oral et parentéral, à action bactéricide en bloquant la biosynthèse de la paroi cellulaire. Il se caractérise par une biodisponibilité assez élevée et une faible toxicité. Particulièrement actif contre Protea, Klebsiella et Escherichia coli. Afin d'augmenter la résistance aux bêta-lactamases, l'agent combiné Ampicillin / Sulbactam est également prescrit.
  • Amoxicilline. Le spectre d'action et d'efficacité antimicrobienne est similaire à celui du précédent SPA, mais il présente une résistance élevée à l'acide (ne s'effondre pas dans un environnement gastrique acide). Ses analogues, Flemoksin Solutab et Hikontsil, sont également utilisés, ainsi que des antibiotiques combinés pour le traitement du système génito-urinaire (avec acide clavulanique) - Amoxicilline / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Par exemple, la sensibilité de E. coli est légèrement supérieure à 60%, ce qui indique la faible efficacité de l’antibiothérapie et la nécessité d’utiliser le BPA dans d’autres groupes. Pour la même raison, l’antibiotique sulfonamide cotrimoxazole (Biseptol) n’est pratiquement pas utilisé en pratique urologique.

Céphalosporines

Un autre groupe de bêta-lactamines ayant un effet similaire, différent des pénicillines, résiste mieux aux effets néfastes des enzymes produits par la flore pathogène. Il existe plusieurs générations de ces médicaments, dont la plupart sont destinés à une administration parentérale. De cette série, les antibiotiques suivants sont utilisés pour traiter le système génito-urinaire chez les hommes et les femmes:

  • Céphalexine. Un traitement efficace contre l’inflammation de tous les organes de la sphère génito-urinaire pour administration orale avec une liste minimale de contre-indications.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Il appartient à la deuxième génération de céphalosporines et est également administré par voie orale.
  • Céfuroxime et ses analogues Zinatsef et Zinnat. Disponible en plusieurs formes posologiques. Ils peuvent même être donnés aux enfants dans les premiers mois de la vie en raison de leur faible toxicité.
  • Ceftriaxone. Vendu sous forme de poudre pour préparer une solution injectée par voie parentérale. Les substituts sont Lendacin et Rocephin.
  • Céfopérazone (Cefobid). Le représentant de la troisième génération de céphalosporines, qui est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire avec des infections urinaires.
  • Cefepim (Maxipim). La quatrième génération d'antibiotiques de ce groupe à usage parentéral.

Ces médicaments sont largement utilisés en urologie, mais certains d'entre eux sont contre-indiqués pour les femmes enceintes et allaitantes.

Fluoroquinolones

Les antibiotiques les plus efficaces à ce jour dans les infections urinaires chez les hommes et les femmes. Ce sont des drogues synthétiques puissantes ayant une action bactéricide (la mort de microorganismes est due à la violation de la synthèse de l'ADN et à la destruction de la paroi cellulaire). En raison de la toxicité et de la perméabilité de la barrière placentaire chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes ne sont pas désignées.

  • Ciprofloxacine. Est pris par voie orale ou parentérale, est bien absorbé et élimine rapidement les symptômes douloureux. Il a plusieurs analogues, y compris Tsiprobay et Ziprinol.
  • Ofloxacine (Ofloksin, Tarivid). Antibiotique-fluoroquinolone, largement utilisé non seulement en pratique urologique, en raison de son efficacité et de son large spectre d'action antimicrobienne.
  • Norfloxacine (Nolitsin). Un autre médicament pour administration orale, ainsi que dans / dans et dans / m / usage. A les mêmes indications et contre-indications.
  • Pefloxacine (Abactal). Il est également efficace contre la plupart des agents pathogènes aérobies, pris par voie parentérale ou orale.

Ces antibiotiques sont également présents dans les mycoplasmes, car ils agissent mieux sur les microorganismes intracellulaires que les tétracyclines précédemment largement utilisées. Une caractéristique des fluoroquinolones est un effet négatif sur le tissu conjonctif. Pour cette raison, il est interdit de prendre de la drogue avant 18 ans, pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que chez les personnes atteintes d'une tendinite.

Les aminosides

Classe des agents antibactériens destinés à une administration parentérale. L'effet bactéricide est obtenu en inhibant la synthèse de protéines, principalement des anaérobies à Gram négatif. Dans le même temps, les médicaments de ce groupe se caractérisent par des taux assez élevés de néphro- et d’ototoxicité, ce qui limite la portée de leur utilisation.

  • La gentamicine. Le médicament de la deuxième génération d'antibiotiques aminosides, qui est mal absorbé dans le tractus gastro-intestinal et est donc administré par voie intraveineuse et intramusculaire.
  • Netilmecin (Netromitsin). Fait référence à la même génération, a un effet similaire et une liste de contre-indications.
  • Amikacin. Un autre aminoglycoside, efficace dans les infections des voies urinaires, en particulier celles compliquées.

En raison de la longue demi-vie des médicaments énumérés, ils ne sont utilisés qu'une fois par jour. Nommé dès le plus jeune âge pour les enfants, mais les femmes allaitantes et les femmes enceintes sont contre-indiquées. Antibiotiques-aminoglycosides de la première génération dans le traitement des infections IMP ne sont plus utilisés.

Nitrofuranes

Antibiotiques à large spectre pour les infections du système urogénital à effet bactériostatique, qui se manifestent à la fois par la microflore à Gram positif et à négatif. Dans le même temps, la résistance aux agents pathogènes n’est pratiquement pas formée. Ces médicaments sont destinés à un usage oral et les aliments ne font qu'augmenter leur biodisponibilité. Pour le traitement des infections, IMP utilise Nitrofurantoin (nom commercial Furadonin), qui peut être administré aux enfants à partir du deuxième mois de la vie, mais pas aux femmes enceintes ou allaitantes.

L'antibiotique Fosfomycine trométamol, qui n'appartient à aucun des groupes ci-dessus, mérite une description distincte. Il est vendu dans les pharmacies sous le nom commercial Monural et est considéré comme un antibiotique universel pour l'inflammation du système génito-urinaire chez la femme. Cet agent bactéricide pour les formes non compliquées d'inflammation. L'IMP est prescrit par un cours d'une journée - 3 grammes de fosfomycine une fois. Approuvé pour une utilisation dans n'importe quelle période de la grossesse, presque pas d'effets secondaires, peut être utilisé en pédiatrie (5 ans).

Quand et comment utilise-t-on des antibiotiques pour les PII?

Normalement, l'urine d'une personne en bonne santé est pratiquement stérile, mais l'urètre possède également sa propre microflore sur la membrane muqueuse. Par conséquent, une bactériurie asymptomatique (la présence de micro-organismes pathogènes dans l'urine) est souvent diagnostiquée. Cette condition n'apparaît pas extérieurement et dans la plupart des cas, ne nécessite pas de traitement. Les exceptions sont les femmes enceintes, les enfants et les personnes immunodéficientes.

Si de grandes colonies de E. coli sont détectées dans les urines, un traitement antibiotique est nécessaire. Dans ce cas, la maladie se présente sous une forme aiguë ou chronique avec des symptômes graves. En outre, l’antibiothérapie est prescrite selon une posologie prolongée à faible dose afin de prévenir les rechutes (lorsque l’exacerbation survient plus de deux fois tous les six mois). Les schémas ci-dessous illustrent l’utilisation des antibiotiques pour le traitement des infections urinaires chez les femmes, les hommes et les enfants.

Pyélonéphrite

Les formes bénignes et modérées de la maladie sont traitées avec des fluoroquinolones orales (par exemple, l’ofloxacine, 200 à 400 mg deux fois par jour) ou de l’amoxicilline protégée par un inhibiteur. Les céphalosporines et le cotrimoxazole sont des médicaments de réserve. L'hospitalisation avec traitement initial par des céphalosporines parentérales (céfuroxime), suivie d'un transfert aux comprimés d'ampicilline ou d'amoxicilline, y compris d'acide clavulanique, est indiquée chez la femme enceinte. Les enfants de moins de 2 ans sont également placés dans un hôpital et reçoivent les mêmes antibiotiques que les femmes enceintes.

Cystite et urétrite

En règle générale, la cystite et le processus inflammatoire non spécifique de l'urètre se manifestent simultanément; il n'y a donc aucune différence entre leur traitement antibiotique. L'infection non compliquée chez l'adulte est généralement traitée pendant 3 à 5 jours par des fluoroquinolones (ofloxacine, norfloxacine et autres). Les réserves sont l’amoxicilline / clavulanate, le furadonine ou le monural. Les formes compliquées sont traitées de la même manière, mais une antibiothérapie dure au moins 1 à 2 semaines. Pour les femmes enceintes, l’amoxicilline ou le Monural sont les médicaments de choix, la nitrofurantoïne étant une alternative. Les enfants suivent un traitement par céphalosporines orales ou amoxicilline avec du clavulanate de potassium pendant sept jours. Monural ou Furadonin sont utilisés comme fonds de réserve.

Informations complémentaires

Il faut garder à l’esprit que chez l’homme, toute forme de MPI est considérée comme compliquée et est traitée selon le schéma approprié. En outre, les complications et la progression sévère de la maladie nécessitent une hospitalisation obligatoire et un traitement médicamenteux par voie parentérale. Les médicaments sont généralement administrés en ambulatoire pour l'ingestion. Quant aux remèdes populaires, ils n’ont pas et ne peuvent se substituer à l’antibiothérapie. L'utilisation de perfusions et de décoctions d'herbes n'est autorisée qu'en consultation avec le médecin en tant que traitement supplémentaire.

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Traitement antibiotique

La sinusite est une inflammation catarrhale ou purulente des sinus paranasaux (paranasaux) de la cavité nasale, qui se développe dans la plupart des cas à la suite d'un traitement inadéquat des processus pathologiques infectieux et inflammatoires aigus du nasopharynx, des complications de l'inflammation chronique des voies respiratoires supérieures ou du rhume contre le système immunitaire.

Cette maladie survient lors de la reproduction de micro-organismes pathogènes dans les sinus maxillaires, en raison de leur pénétration dans la cavité nasale par la voie lymphogène ou hématogène (par la lymphe ou le sang) ou pendant la respiration.

Symptômes de la sinusite

L'inflammation aiguë ou chronique des sinus maxillaires est caractérisée par certains symptômes:

  • maux de tête irradiant vers la zone des dents avec douleur accrue le soir;
  • écoulement mucopurulent ou purulent du nez ou de son écoulement le long du dos du nasopharynx;
  • congestion nasale persistante avec un ton de voix caractéristique "dans le nez";
  • diminution de l'odorat du côté du sinus affecté;
  • sensation de pincement et / ou de lourdeur au visage, avec douleur en appuyant sur la région des sinus maxillaires (région d'okolonosovoï, joues, sourcils);
  • faiblesse générale, malaise et aggravation des symptômes d’une infection virale une semaine après le début du traitement.

Les principaux aspects du traitement de la sinusite

Le traitement de cette maladie est effectué uniquement lorsque le diagnostic est clarifié, ce qui est déterminé à la fois sur l'examen clinique du patient et sur la confirmation instrumentale obligatoire du processus pathologique dans les sinus maxillaires - tomographie assistée par ordinateur, échographie de la cavité nasale ou radiographie du sinus paranasal du crâne.

Un traitement approprié, adéquat et rapide de la sinusite est considéré comme un moyen de prévenir son évolution compliquée et de propager le processus d'infection aux organes et systèmes voisins:

  • le cerveau (avec l'apparition d'une méningite, d'une méningo-encéphalite, d'un abcès cérébral, d'une inflammation de la dure-mère);
  • organes de la vision (globe oculaire et ses annexes) avec apparition et progression d'un œdème réactif de la paupière et / ou de l'orbite, processus inflammatoires des parois osseuses et des tissus mous de l'orbite, abcès rétrobulbaire et thrombose de ses veines;
  • organe de l'ouïe avec l'apparition d'otites, de labyrinthites et de névrites du nerf auditif;
  • propagation de l'infection par les vaisseaux sanguins et lymphatiques vers des organes distants, provoquant des réactions inflammatoires infectieuses-allergiques: myocardite, néphrite, rhumatisme du cœur et du système nerveux, ostéomyélite, hépatite, névrite du trijumeau.

La base des méthodes traditionnelles de traitement du processus infectieux-inflammatoire dans les sinus maxillaires est un traitement médicamenteux complexe individuel, qui comprend:

  • des antibiotiques;
  • mucolytiques;
  • médicaments locaux anti-œdémateux et anti-inflammatoires;
  • traitement symptomatique (analgésiques, traitement de désintoxication, antihistaminiques);
  • antiviraux (avec le développement d'une sinusite dans le contexte d'une infection virale);
  • thérapie de renforcement (adaptogènes à base de plantes, vitamines, immunomodulateurs).

Outre le lavage de la cavité nasale, la physiothérapie et la ponction du sinus maxillaire en présence de preuves.

Indications d'utilisation d'antibiotiques pour sinus

Aujourd'hui, les oto-rhino-laryngologistes prescrivent souvent le traitement des antrites aux antibiotiques, mais uniquement si le développement d'une forme de sinusite aiguë ou prolongée est une infection bactérienne. En même temps, avant le traitement avec des médicaments antibactériens, une inoculation bactériologique par le nez est effectuée pour déterminer la sensibilité et la résistance des microorganismes pathogènes qui ont provoqué le processus inflammatoire.

En outre, lors du choix d'un médicament antibactérien, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques individuelles du patient, les maladies concomitantes, les éventuelles réactions allergiques aux antibiotiques et autres médicaments, afin que le traitement de l'anthrite par des antibiotiques soit efficace, avec un risque minimal pour la santé du patient et ne soit pas une perte de temps et d'argent.

En règle générale, au stade initial de la sinusite sans écoulement nasal purulent, en cas de violation prononcée du bien-être général du patient et de syndrome douloureux persistant, les otolaryngologistes surveillent l'évolution de la maladie et ne sont pas pressés de prescrire immédiatement des antibiotiques ou de commencer à utiliser des médicaments complexes locaux contenant des composants antibactériens.. Ces médicaments comprennent Bioparox, Isofra, Polidex. Mais avec l'apparition de pertes purulentes abondantes, une congestion nasale persistante, une douleur dans la région des sinus maxillaires et des symptômes d'intoxication (léthargie, fièvre, maux de tête), qui s'intensifient, il est nécessaire de prescrire des antibiotiques oraux ou parentéraux. Le plus souvent, des médicaments antibactériens du groupe des pénicillines, des macrolides et des céphalosporines sont utilisés pour le traitement de la sinusite. Dans les formes sévères et les sinusites aiguës prolongées, des antibiotiques sont attribués au groupe des fluoroquinolones et, moins fréquemment, aux aminosides.

Le manque de faisabilité de prendre des antibiotiques pour les antrites

Pour déterminer le besoin d'antibiotiques dans le développement d'une antrite, il est nécessaire de déterminer la cause de l'antrite et / ou de son agent pathogène, du fait qu'un traitement antibiotique en présence de certains facteurs provoquants peut être non seulement une méthode inefficace, mais également aggraver l'inflammation, ainsi que provoquer un développement prolongé de la maladie. ralentissez le processus de guérison.

  • avec antrite de genèse allergique;
  • dans la sinusite aiguë causée par une infection virale;
  • dans la sinusite chronique, qui se développe en raison d'associations virales et fongiques ou d'étiologie fongique - dans ce cas, l'utilisation de médicaments antibactériens à large spectre exacerbera le processus et peut provoquer une dysbiose des muqueuses nasopharyngées et des sinus paranasaux.

Pour les sinus viraux légers, le traitement le plus efficace consiste à laver la cavité nasale en association avec des inhalations, des mucolytiques et une immunothérapie.

Il est important de se rappeler que la désignation d’un traitement dans le traitement de la sinusite, ainsi que d’autres types de sinusite, n’est désignée que par un spécialiste, est complexe et individuelle, en tenant compte des caractéristiques du patient (âge, maladies concomitantes, réactions allergiques), de la microflore, à l’origine du processus inflammatoire et de la réactivité immunologique du corps.

La réception des antibiotiques ne passe souvent pas sans laisser de traces pour le corps et n’est utilisée que dans les cas d'extrême nécessité. Des réactions secondaires négatives prononcées peuvent survenir lorsque la dose et la fréquence d'administration de ces médicaments sont dépassées en raison d'un auto-traitement ou lorsqu'elles sont utilisées de façon incontrôlée. En outre, tous les antibiotiques suppriment plus ou moins le système immunitaire des patients et peuvent provoquer une modification de la microflore normale de l'intestin, du vagin, de la cavité buccale et l'apparition ou la progression d'une dysbiose et de maladies fongiques. Tous ces processus pathologiques se manifestent par un goût désagréable dans la bouche, une stomatite aphteuse, des troubles de l’estomac et de l’intestin accompagnés d’une diarrhée de gravité variable et de symptômes d’infections fongiques vaginales (muguet).

Caractéristiques dans le traitement de l'antrite avec des antibiotiques

1. Les antibiotiques ne doivent être pris qu'après consultation du médecin ORL (lors de la spécification du diagnostic) et conformément à ses recommandations - dose, fréquence et durée d'utilisation. N'arrêtez pas de prendre ces médicaments dès l'apparition des premiers symptômes d'amélioration de la santé ou de la disparition complète de ceux-ci en raison d'une éventuelle récurrence de la maladie.

2. Un aspect important de l'efficacité des médicaments antibactériens est le rejet purulent des sinus nasaux, obtenu par la réception conjointe de vasoconstricteurs et de décongestionnants, de médicaments mucolytiques (pour liquéfier du mucus visqueux) et par le lavage de la cavité nasale avec des solutions antiseptiques.

3. Pour la prévention de la dysbiose et l'ajout d'une infection fongique, la co-administration de probiotiques est nécessaire.

4. Application des dernières technologies pour le traitement de l'antrite à l'intention de l'oto-rhino-laryngologiste - un cathéter spécial des sinus paranasaux "YAMIK", une thérapie au laser et un médicament homéopathique à base de plantes, Sinuforte, pour dégager les sinus maxillaires et renforcer l'immunité locale.

Antibiotiques topiques pour antritis

Les médicaments antibactériens topiques comprennent les gouttes nasales ou les pulvérisations nasales avec des antibiotiques. Les plus utilisés aujourd'hui sont Isofra, Polydex et Bioparox.

Polydex

Polydex est un médicament complexe moderne destiné au traitement efficace des complications suppuratives en otolaryngologie, y compris la sinusite (sinusite, ethmoïdite et sinusite frontale) d’étiologie microbienne. Ce médicament a un effet anti-inflammatoire prononcé avec une inhibition significative et / ou une destruction de la microflore bactérienne et les complications purulentes sont complètement guéries.

L’efficacité de ce médicament antibactérien local est déterminée par sa composition:

  • deux médicaments antibactériens - la néomycine et la polymyxine, qui activent mutuellement leurs actions;
  • dexaméthasone - un composant anti-inflammatoire hormonal;
  • La phényléphrine est un médicament vasoconstricteur (anti-congestant) appartenant au groupe des médicaments alpha-adrénergiques.

Polydex a une action antimicrobienne et bactéricide avec un puissant effet anti-inflammatoire pour le traitement local de la sinusite.

Il est important de se rappeler que la nécessité d'utiliser cet antibiotique ne peut être prise que par l'oto-rhino-laryngologiste traitant après examen et que le diagnostic de sinusite est confirmé.

Les contre-indications absolues à l'utilisation des gouttes nasales Polydex sont:

  • enfants jusqu'à 2 ans;
  • sensibilité individuelle accrue à l’un des composants principaux (néomycine, polymyxine et dexaméthasone) ou aux substances auxiliaires de ce médicament;
  • glaucome à angle fermé présumé;
  • l'utilisation simultanée de ce médicament avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase;
  • maladies virales du nasopharynx;
  • période de grossesse ou d'allaitement d'un bébé;
  • syndrome d'albuminurie dans l'insuffisance rénale sévère.

Objectif Les polydex destinés au traitement de l'antrite chez les sportifs professionnels provoquent souvent des tests de dopage positifs.

Polidex est prescrit avec une extrême prudence lors de l’utilisation du BCG et du BCG-M (antituberculeux) et de la poliomyélite à vaccin vivant affaibli, qui est associé à un risque élevé de développement de ces maladies dangereuses dans le cadre d’une généralisation de l’infection; par conséquent, la vaccination est tolérée et effectuée après guérison complète du patient. De plus, Polydex n'est pas utilisé avec les antibiotiques aminoglycosides, qui ont un effet ototoxique prononcé, en particulier lorsqu'ils sont associés à des complications telles que des otites ou des labyrinthites.

Polydex a une composition complexe et son utilisation indépendante est strictement interdite - il est possible de commencer le traitement avec ce médicament uniquement après avoir examiné le médecin ORL, le médecin de famille, le thérapeute et le pédiatre et soumis à un suivi obligatoire avec les dosages individuels, le débit de dose et la durée du traitement, les maladies concomitantes et le traitement immunologique. la réactivité du patient.

Dans les cas graves, l'utilisation locale de Polydex est associée à des antibiotiques oraux ou à leur administration parentérale.

Bioparox

Bioparox est actuellement un médicament d'une nouvelle génération, qui est considéré comme très efficace lorsqu'il est indiqué qu'il est utilisé localement sous la forme de maladies infectieuses et inflammatoires du nez graves - la sinusite.

Ce médicament antibactérien est disponible en aérosol (spray) pour une utilisation topique dans le nasopharynx (avec deux buses - pour le nez et la gorge séparément). Bioparox est disponible dans des flacons de 20 ml contenant 400 doses du médicament. L'ingrédient actif du spray est un antibiotique destiné à l'application topique de fusafungine. Au cœur de l'effet thérapeutique efficace de ce médicament se trouve un double effet, à savoir l'action simultanée antimicrobienne et anti-inflammatoire de la fusafungine. Il est actif contre les staphylocoques, les streptocoques du groupe A, les pneumocoques, certaines souches anormales et anaérobies, ainsi que les mycoplasmes et les champignons Candida, qui sont dans la plupart des cas des agents responsables de la sinusite secondaire (lors de la fixation de la microflore pathogène sur fond de maladies virales et catarrhales). et sinusite primaire qui se développe lorsque le nasopharynx et les sinus paranasaux sont activés par une diminution de la réponse immunitaire locale des muqueuses ou par la progression d'infections associées processus ktsionno-allergiques dans le corps.

Avec une utilisation correcte du médicament Bioparox comme de minuscules particules pénètre profondément dans activement les parois du nasopharynx et des sinus, l'élimination enflure et l'inflammation des muqueuses, l'amélioration de l'écoulement de mucus du nez et de causer la mort des agents pathogènes de processus infectieux. Simultanément, Bioparox a un effet systémique minimal et se retrouve dans le plasma en quantités non significatives. Mais en même temps, être utilisé avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement - dans ces conditions, même une petite quantité de sang peut fusafungine fournir des effets indésirables généraux sur le fœtus et le nourrisson.

Il est également important de rappeler que Bioparox avec antrite sous forme de monothérapie ne peut être efficace qu'au début de la maladie, lorsque le processus inflammatoire est de nature catarrhale. La sinusite purulente aiguë et ses formes prolongées sont difficiles à traiter avec Bioparox uniquement, en utilisant une thérapie complexe, qui est nommée par un spécialiste. Auto dans ce cas, pourrait conduire à la progression de la maladie, une autre connexion catarrhale ou une inflammation purulente, le développement de la résistance des organismes pathogènes, dysbacteriosis ou superposant une infection fongique, ce qui complique considérablement la récupération et peut entraîner une forme de transition de la sinusite chronique.

Les effets indésirables lors de l'application Bioparox sont rares, mais peuvent se produire sous la forme de réactions allergiques locales de la peau et des muqueuses, qui se manifestent comme une éruption cutanée ou oedème allergique, l'inconfort dans les sinus, de picotement et de la muqueuse nasale rougissantes. Plus rarement, une réaction allergique se manifeste sous la forme d'un bronchospasme et d'un angioedème.

Isofra

Le spray nasal Isofra est un médicament antibactérien qui contient du sulfate de framycétine, un antibiotique de la série des aminosides.

Izofra disponible sous forme de spray nasal et appliqué sous la forme d'injections intranasales de pulvérisation, résultant en une atomisation de l'agent antibactérien et son absorption dans la muqueuse des fosses nasales et de la distribution uniforme de microparticules de substance active framycétine pénétration du sulfate de l'antibiotique, même dans les difficiles à atteindre la zone des sinus paranasaux avec sinusite.

Ce médicament est souvent administré dans une thérapie combinée pour le traitement de la sinusite bactérienne causée par - la grippe Haemophileus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae sans détruire l'intégrité des parois des sinus et septa nasale, ce qui est une condition importante qui est inclus dans la nomination Izofry. Le médicament est strictement contre-indiqué pour une utilisation lors du lavage des sinus maxillaires lors de la ponction. Izofra inefficace dans le traitement des infections causées par - S. pneumoniae, S. maltopilia et B.cepacia, comme la plupart des aminosides.

Il est important de se rappeler que ce médicament est un médicament anti-bactérien pour le traitement des purulentes, des complications muco-purulente ou catarrhales des infections virales sous la forme de la sinusite (sinusite, etmoidita et sinusite). L'efficacité de ces médicaments ne peut être déterminé après antibiogramme résultant des cultures bactériologiques des fosses nasales et des sinus à la définition de l'agent pathogène et de sa sensibilité à l'antibiotique.

Les retards et / ou une mauvaise utilisation du médicament dans le meilleur des cas seront inefficaces (fournissant microflore de résistance), mais peut conduire à une sinusite de flux complexes et les effets négatifs sur le corps dans son ensemble quand il en concomitance avec des médicaments incompatibles (antibiotiques ototoxiques, inhibiteurs de la MAO, antiarythmiques anti-inflammatoires non stéroïdiens). Et aussi causer des infections fongiques superposant le développement de dysbacteriosis, des anomalies congénitales du fœtus lorsqu'il est utilisé pendant la grossesse, l'aggravation concomitante de la maladie somatique (vascularite, maladies graves de sang, les reins ou le foie).

Il est important de se rappeler que même un antibiotique topique n’est prescrit que par un spécialiste et que, dans ce cas, l’auto-traitement apporte plus de mal que de bien.

Antibiotiques systémiques pour sinus

Antibiotiques oraux ou parentéraux dans la thérapie complexe est effectuée:

  • dans la sinusite catarrhale aiguë avec présentation clinique sévère et progression du processus;
  • avec écoulement nasal mucopurulent ou purulent abondant avec congestion prononcée;
  • avec un syndrome douloureux grave, qui se manifeste par des maux de tête persistants et une douleur dans la projection des sinus maxillaires, de la mâchoire supérieure, des joues et des sourcils;
  • en présence d'un syndrome d'intoxication;
  • avec un cours prolongé de la sinusite;
  • avec de multiples complications sous la forme d'une sinusite purulente, l'otite, une labyrinthite, des paupières de l'oedème des tissus réactifs et / ou orbite de l'oeil, la périostite sinusite maxillaire odontogène (à la suite de caries compliquées dents supérieures), les associations flore microbienne (plusieurs pathogènes);
  • ou avec une combinaison de plusieurs des aspects ci-dessus.

Le plus souvent, des médicaments antibactériens du groupe des céphalosporines, des pénicillines, des macrolides et des fluoroquinolones sont utilisés pour traiter les antrites.

Antibiotiques pénicilline

(Amoxicilline, Flemoxine Soljutab, Hikontsil, Flemoklav Soljutab et amoxicillines protégées - Amoxiclav et Augmentin).

Les antibiotiques pénicilline - dans le aminopenicillines des sinus utilisé plus souvent, qui sont de loin les meilleurs médicaments anti-bactériens pour le traitement des processus pathologiques infectieuses et inflammatoires dans les sinus:

  • ils ont moins d'effets secondaires;
  • facile à transporter;
  • les aminopénicillines sont efficaces contre les cocci à Gram positif (staphylo -, pneumo et entérocoques) et moins efficaces contre les streptocoques. En outre, ces médicaments sont très efficaces contre les microorganismes à Gram négatif du groupe intestinal (Shigella, Salmonella, Escherichia coli) et les coli hémophiles.

Mais en présence d'une inflammation grave causée par des infections résistantes à la pénicilline (Staphylococcus, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, produisent-lactamase), ils peuvent être inefficaces, aminopénicillines donc protégées utilisées en association avec l'acide clavulanique (Amoksiklav) ou sulbactam ( Augmentin).

Aucun de ces médicaments n'est prescrit que par le médecin traitant, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient et de l'évolution de la maladie.

Les préparations du groupe des aminopénicillines sont des antibiotiques peu toxiques, mais des effets indésirables peuvent parfois être observés:

  • manifestations allergiques (éruption cutanée, bronchospasme, angioedème ou choc anaphylactique);
  • violations de l'équilibre hydrique et électrolytique (hypokaliémie ou hypernatrémie);
  • réactions hématologiques (anémie, neutropénie, thrombocytopénie);
  • complications vasculaires;
  • augmentation de l'activité transaminase du foie;
  • neurotoxicité (tremblements, convulsions, maux de tête sévères);
  • réactions psychopathiques (anxiété accrue, troubles du sommeil).

Céphalosporines

(Céfuroxime, Céfixime, Ceftibuten, Zinnat, Ospexin, Cefutil, Céfotaxime, Cefix, Cedex)

Ce groupe d'antibiotiques est administré par voie orale et parentérale en cas d'inflammation grave et / ou en cas d'efficacité des autres agents antimicrobiens.

L'effet pharmacologique de tous les antibiotiques céphalosporines est bactéricide. La base de leur action thérapeutique est l’inhibition des processus métaboliques dans la paroi cellulaire de l’agent pathogène, entraînant la lyse de bactéries sous l’influence de la pression osmotique intracellulaire et la mort de microorganismes.

En raison de leur activité bactéricide élevée, ces antibiotiques sont utilisés dans des schémas complexes pour le traitement de la sinusite chez l’adulte et l’enfant en milieu ambulatoire et hospitalier.

Les effets secondaires les plus fréquents sont observés avec les céphalosporines - allergies (urticaire, érythème polymorphe, angio-oedème), réponse hématologique et de l'action de l'appareil digestif (maux d'estomac, des nausées, la diarrhée, la colite pseudomembraneuse).

Macrolides

(Macropen, Zitrolid, Clarithromycine, Azithromycine, Josamycine)

L'utilisation de ces antibiotiques est particulièrement efficace pour les infections mal traitées par d'autres médicaments antibactériens et / ou présentant une intolérance aux antibiotiques pénicilline et céphalosporine. Leur effet pharmacologique est dû à l'action bactériostatique provoquée par la violation de la synthèse des protéines dans les cellules microbiennes. Avec l'action antimicrobienne des macrolides ont une activité anti-inflammatoire élevée.

Ces antibiotiques sont des tissus des antibiotiques, en raison de leur diffusion rapide dans les tissus avec une affinité particulière pour l'épithélium des sinus, des oreilles, du tissu pulmonaire, tractus gastro-intestinal et les muqueuses de la peau. Ils pénètrent également dans les cellules avec la création d'une concentration intracellulaire élevée.

L'association de macrolides et d'antibiotiques à la pénicilline n'est pas recommandée en raison d'une diminution de leur action pharmacologique.

Dans les infections graves, les préparations de macrolides sont associées à des aminoglycosides, des fluoroquinolones et des antibiotiques bêta-lactamines.

Les antibiotiques macrolides considéré comme le plus sûr parmi tous les groupes de médicaments antibactériens, mais dans certains cas, peut également provoquer des réactions secondaires dans divers organes et systèmes - réactions allergiques, des troubles du système nerveux central (maux de tête, perte d'audition), augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, phlébite, nausées, diarrhée, vomissements.

Les macrolides sont prescrits avec un soin particulier en cas de maladies du rein et du foie et chez les enfants présentant une conduction et une excitabilité myocardiques.

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