Quels antibiotiques prendre pour le traitement de l'angine

Beaucoup ne veulent pas boire de médicaments antibactériens, car ils pensent qu’ils font plus de mal que de bien. Dans le cas de l'angine de poitrine, cette approche n'est absolument pas vraie.

Un mal de gorge est une maladie bactérienne ou virale due à une inflammation des amygdales. Les antibiotiques pour l'angine de poitrine chez l'adulte sont presque toujours prescrits, quels que soient la forme et la gravité de la maladie.

Étant donné que cette maladie entraîne des complications telles qu'une insuffisance rénale, des rhumatismes et une otite, il est très important de consulter un spécialiste à temps pour suivre un traitement.

Quels antibiotiques prendre pour les maux de gorge adultes, afin que le traitement soit sûr et efficace? Dans cet article, nous allons essayer de choisir le meilleur antibiotique pour traiter rapidement l’angine de poitrine.

Comment prendre?

La prise d'antibiotiques doit être effectuée selon certaines règles, sinon la sensibilité des bactéries au médicament diminuera avec la prise incontrôlée de bactéries et, à l'avenir, quand cela sera vraiment nécessaire, l'antibiotique ne vous aidera pas.

Il est nécessaire de prendre un antibiotique avant les repas (1 heure) ou 2 heures après un repas, pour que rien n’empêche son absorption. L'agent antimicrobien doit être lavé avec de l'eau.

Chaque médicament a sa propre instruction, qui indique combien de fois par jour et combien de médicament peut être pris. De plus, votre médecin rédigera le schéma thérapeutique plus en détail.

Amygdalite purulente

Amygdalite purulente caractérisée par une rougeur et un gonflement des glandes, un gonflement du cou, une douleur intense dans la gorge, des ganglions lymphatiques élargis. Le nom même de la maladie détermine la présence de congestion purulente sur les amygdales.

Pour le traitement de l'amygdalite purulente, le médecin prescrit toujours un antibiotique, lequel dépend des caractéristiques individuelles et de l'agent causal de la maladie.

Quand des antibiotiques sont nécessaires

Il existe certains critères pour la nomination d'un traitement antibiotique:

  1. Il y a une plaque visible purulente sur les amygdales.
  2. Avec une combinaison des symptômes ci-dessus, le patient n'a pas de toux ni d'écoulement nasal.
  3. Il y a une augmentation significative et prolongée de la température (supérieure à 38 ° C).
  4. Il y a des sensations douloureuses dans la région sous-maxillaire du cou, des ganglions lymphatiques élargis sont palpés.

Si tous ces symptômes sont présents, le médecin prescrira certainement un antibiotique à un adulte sans même attendre les résultats des tests et des examens destinés à identifier les agents responsables de la maladie. Ici, il est important de ne pas confondre rhume et mal de gorge, car les antibiotiques sont inefficaces lors d’une infection virale.

N'oubliez pas que si vous êtes traité incontrôlablement avec des agents antibactériens, vous pouvez non seulement développer des allergies et une dysbiose, mais également élever une génération de microbes qui vivront dans les amygdales, mais seront insensibles à ce type d'antibiotique. Donnez le choix à un spécialiste.

Quels sont les?

Les antibiotiques pour adultes sont disponibles en comprimés et en injections. Efficace pour le traitement de l'angor, les groupes de médicaments suivants:

  1. Des pénicillines (par exemple, amoxicilline, ampicilline, amoxiclav, augmentine, oxacilline, ampioks, Flemoxin, etc.);
  2. Macrolides (par exemple, Azithromycine, Sumamed, Rulid, etc.);
  3. Tétracyclines (par exemple, doxycycline, tétracycline, Macropen et autres);
  4. Les fluoroquinolones (par exemple sparfloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine, péfloxacine, ofloxacine, etc.);
  5. Céphalosporines (par exemple, Digran, Cephalexin, Ceftriaxone, etc.).

Les antibiotiques du groupe de la pénicilline sont des médicaments de choix pour l’amygdalite purulente.

Le meilleur antibiotique pour le mal de gorge

Dans la plupart des cas, l'angine de poitrine est causée par des streptocoques et des staphylocoques. Par conséquent, dans le traitement de l'angor avec des antibiotiques, on prescrit le plus souvent aux adultes des médicaments du type pénicilline, qui sont plus efficaces contre les micro-organismes susmentionnés.

Les meilleurs médicaments antibactériens de ce groupe sont:

  1. Amoxicilline - il est prescrit le plus souvent. Prix ​​227.00 roubles
  2. Panklav - 325,00 rub.
  3. Flemoxin Solutab - 227,00 rub.
  4. Rapiklav - 345,00 rub.
  5. Augmentin - 275,00 rub.
  6. Amoxiclav - 227,00 rub.

Malheureusement, dans certains cas, une allergie aux pénicillines se rencontre chez l'adulte ou l'enfant. Des antibiotiques appartenant à d’autres groupes pharmacologiques sont prescrits à ces personnes: fluoroquinolones, tétracyclines, céphalosporines, macrolides.

N'oubliez pas que l'auto-traitement de l'angor aux antibiotiques est contre-indiqué, car un mal de gorge non traité peut non seulement prolonger le traitement et en coûter cher, mais aussi entraîner de graves problèmes de santé, des troubles aux reins et au cœur, ainsi qu'à des personnes affaiblies et immunodéficientes même causer la mort.

Pourquoi avez-vous besoin d'un traitement antibactérien?

La prescription opportune d'antibiotiques pour l'angine vous permet de:

  • prévenir le rhumatisme articulaire aigu;
  • prévenir les complications purulentes-inflammatoires;
  • réduire la gravité des manifestations cliniques de l'angine de poitrine;
  • prévenir l'infection bactérienne par les membres de la famille, les collègues, les voisins, etc.
  • réduire le risque de complications, y compris la cardiologie.

Lorsque l'agent pathogène du mal de gorge est déjà résistant à l'un ou l'autre médicament, aucune amélioration notable n'est constatée dans les 72 heures (la température ne diminue pas, les dépôts restent, l'état général ne s'améliore pas), dans ce cas, l'antibiotique doit être remplacé par un autre.

En plus des antibiotiques

Pour que la maladie passe plus rapidement, certaines règles doivent être suivies à la maison.

  1. Repos au lit Le patient a besoin de repos complet. Cela aidera à réduire les irritations et les maux de tête.
  2. Antipyrétique. Il est nécessaire d'accepter les moyens d'abaissement de la température uniquement lors de leur augmentation au-dessus de 38 degrés.
  3. Gargarisme Cela aidera à soulager l'irritation et la douleur. Pour préparer la décoction, vous pouvez prendre de la camomille, de la sauge, du calendula. Un bon effet est également donné des solutions médicinales de furaciline, chlorhexidine.
  4. Buvez beaucoup d'eau. Une grande quantité de liquide aidera à éliminer les toxines du corps qui contribuent au développement des symptômes de la maladie.

Les antibiotiques pour l'angine chez les adultes soulagent assez rapidement les symptômes de cette maladie désagréable, alors n'hésitez pas, consultez un médecin.

Amoxicilline

L'antibiotique est efficace contre un grand nombre de bactéries qui provoquent un mal de gorge. Les médecins prescrivent l’amoxicilline comme médicament de première intention contre l’angine, car elle est très efficace et entraîne peu d’effets secondaires.

Parmi les effets indésirables pouvant survenir lors de la prise d’amiksitsillina, on peut citer les vomissements, la diarrhée, l’indigestion. Les réactions les plus graves au médicament sont la leucopénie, la colite pseudomembraneuse, l’agranulocytose, le choc anaphylactique. Le prix est de 227 roubles (comprimés de 375 mg, 15 pcs.).

Antibiotiques pour le traitement des infections intestinales

L'infection intestinale, en plus des symptômes d'intoxication (faiblesse, mal de tête, vertiges) et de déshydratation, se manifeste généralement par une diarrhée plusieurs fois par jour. Les experts identifient environ 40 types d'agents pathogènes de la diarrhée, dont cinq virus.

Comme l'article se concentre sur l'utilisation d'antibiotiques pour les infections intestinales, nous déclarons immédiatement que nous ne mentionnerons pas d'infection virale (par exemple, les lésions de rotavirus, la forme intestinale de la grippe) et que les médicaments antibactériens n'affectent pas ces microorganismes.

De plus, toutes les diarrhées ne sont généralement pas causées par une infection. Il existe de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal, qui s'accompagnent d'un péristaltisme accru et de selles fréquentes (dyskinésies, pancréatites, gastrites, hépatites, infections à helminthes et parasitaires). En cas d'intoxication alimentaire, les médicaments antibactériens sont inutiles.

Les antibiotiques pour les infections intestinales chez les adultes et les enfants ne sont utilisés que s’il est prouvé que des recherches bactériologiques ont confirmé le rôle principal de certains microorganismes pathogènes dans l’évolution clinique de la maladie.

Quels agents pathogènes intestinaux devraient faire les antibiotiques?

Les experts estiment que l'utilisation d'antibiotiques contre les infections intestinales n'est justifiée que dans 20% des cas. L'étude des agents pathogènes a montré que la flore intestinale conditionnellement pathogène (facultative) peut se transformer en eux.

Ce sont des micro-organismes qui vivent normalement avec les bifidobactéries et les lactobactéries bénéfiques. Ils ne représentent que 0,6% en poids et sont localisés principalement dans le gros intestin. Le groupe comprend les staphylocoques (doré et épidermique), Klebsiella, Proteus, Clostridia, entérobactéries, ainsi que plusieurs types de champignons de levure.

La fonction de la flore facultative inclut la participation à la décomposition des protéines animales avant la formation d’indole et de skatole. Ces substances en quantités modérées ont un effet stimulant sur le péristaltisme intestinal. Lorsque l'éducation excessive se produit la diarrhée, ballonnements, intoxication du corps.

E. coli, selon divers chercheurs, l'attribue à la flore normale, alors conditionnellement pathogène Il colonise la muqueuse intestinale chez un nouveau-né dès les premiers jours de la naissance. Sa masse est de 1/100 de pour cent par rapport à la teneur en bifidobactéries et lactobacilles, mais ses propriétés utiles deviennent irremplaçables:

  • participe à la dégradation et à l'absorption du lactose;
  • nécessaire à la synthèse des vitamines K et B;
  • sécrète des substances analogues aux antibiotiques (colicines) qui inhibent la croissance de leurs propres souches pathogènes;
  • associée à l’activation de l’immunité générale et locale.

Les pathogènes pathogènes à l'origine d'une maladie infectieuse incluent: salmonelles, Shigella, Clostridia, Vibrio cholerae, différentes souches de staphylocoques. Une fois dans le corps humain, ils se multiplient vigoureusement dans l'intestin, déplacent une flore saine, perturbent le processus de digestion. Certains micro-organismes sont capables de produire des toxines qui provoquent une intoxication supplémentaire.

Pour le traitement de la pathologie, la liste des antibiotiques utiles devrait inclure les médicaments qui ont un effet ciblé indéniable sur ces agents pathogènes. Il est à noter que dans l'analyse des matières fécales, on a souvent constaté une flore mixte.

Exigences relatives aux antibiotiques pour les infections intestinales

Pour garantir l'action la plus efficace du médicament sélectionné, vous devez:

  • après avoir pris par la bouche des comprimés, des capsules, des suspensions, ne neutralisent pas le suc gastrique et n'atteignent pas l'intestin;
  • avoir une faible capacité d'absorption dans les parties supérieures pour assainir toutes les parties du côlon;
  • bien se combiner avec d’autres médicaments antibactériens de la série des sulfanilamides (salazodiméthoxine, phtalazole) et des agents de détoxification (Smecta);
  • ne pas nuire au patient.

Quel antibiotique est considéré comme le meilleur?

Le meilleur médicament peut être considéré comme celui qui a un large spectre d’action (à la fois sur plusieurs agents pathogènes), qui affecte le plus possible les bactéries pathogènes et qui présente un danger minimum pour l’organisme. Les antibiotiques absolument sans danger n'existent pas. Ils ont un effet toxique plus ou moins prononcé sur le foie, les reins, les cellules du cerveau et la formation du sang.

Comme complications et contre-indications dans le mode d'emploi sont:

  • restrictions d'utilisation pendant l'enfance et pendant la grossesse;
  • insuffisance hépatique et rénale;
  • artériosclérose cérébrale prononcée et accident vasculaire cérébral;
  • maladie mentale;
  • l'anémie;
  • troubles de la coagulation;
  • hypersensibilité se manifestant par des réactions allergiques.

Certains patients boivent des médicaments à la maison et ne souhaitent pas consulter un médecin. La raison en est la peur qu'ils soient hospitalisés dans le service des maladies infectieuses, ils les forceront à passer des tests. Une telle "tactique" conduit à l'apparition de résistances multiples chez l'homme, suivie du manque de résultats de l'action du traitement antibactérien.

Quand montré?

Réussir une analyse pour une étude signifie vérifier les indications claires pour l'utilisation d'un antibiotique, les signes d'inflammation et un agent pathogène infectieux (leucocytes, de grandes quantités de mucus, un mélange de sang sont détectés dans les fèces, une augmentation de la VS, une leucocytose, un changement de formule).

Traitement obligatoire aux antibiotiques:

  • dans la fièvre typhoïde, la salmonellose, le choléra, la dysenterie, l’eschérichiose et d’autres infections graves du tractus intestinal;
  • l'état grave du patient, exprimant un désordre intestinal avec des signes de déshydratation, et chez les enfants, en particulier les nourrissons, si l'évolution de la maladie est considérée comme modérée;
  • signes de septicémie générale et développement de foyers d'infection distants;
  • infection des patients atteints d'anémie hémolytique, déficit immunitaire, dans le contexte du traitement des tumeurs;
  • la présence de caillots sanguins dans les matières fécales.

Antibiotiques pour l'infection intestinale aiguë

Un grand groupe de maladies, le plus souvent chez les enfants de groupes organisés (jardins d'enfants, camps de vacances, départements d'hôpitaux) en été, est appelé infections intestinales aiguës. La raison en est une violation des normes sanitaires en vigueur dans l’institution, un non-respect flagrant des règles de stockage, d’achat et de cuisson des aliments.

La diarrhée et la fièvre surviennent immédiatement chez de nombreux enfants. Lorsque des signes d'infection sont détectés, les enfants sont isolés et transférés pour traitement et observation au service des infections. À l'heure actuelle, les inspecteurs sanitaires vérifient la cause.

Les enfants présentant un état d'intoxication légère et une sévérité modérée n'ont pas besoin de prendre d'antibiotiques. Habituellement, l’état de santé et les indicateurs de santé s’améliorent après la nomination de nombreux consommateurs d’alcool, de sorbants, de bactériophages et de régimes amaigrissants.

Des antibiotiques sont ajoutés au traitement s'il n'y a pas d'amélioration après 2 à 3 jours ou en cas de détection exacte de l'infection par des agents pathogènes nécessitant un traitement obligatoire avec des agents antibactériens.

Description des groupes les plus populaires

Il faut plusieurs jours pour identifier un agent pathogène spécifique. Avec la sévérité croissante des patients, l'utilisation la plus appropriée d'antibiotiques avec un large spectre d'action sur les microorganismes. Ils arrêtent la reproduction ou tuent les bactéries. Les groupes de médicaments suivants sont les plus couramment utilisés.

Céphalosporines

Cefabol, Claforan, Rocesim, Cefotaxime - détruisent la synthèse de l'enveloppe protéique des bactéries, agissent sur les microorganismes actifs pendant la croissance et la reproduction, de 3 à 10% des patients manifestent une réaction allergique croisée avec les pénicillines, Ceftriaxone agit plus longtemps que les autres médicaments.

Fluoroquinolones

Norfloxacin, Normaks, Tsiprolet - bloquent les enzymes impliquées dans la construction de l'ADN de l'agent responsable, entraînant ainsi la mort des cellules, les médicaments ne sont pas prescrits aux patients de moins de 18 ans, avec une déficience de l'enzyme glucose-6-déshydrogénase, la grossesse et l'allaitement, la Ciprofloxacine et l'Ofloxacine ayant l'effet le plus puissant.

Les aminosides

Gentamicine, Nethromitsin, Neomycin - interférer avec la séquence de la connexion des acides aminés dans la construction des protéines par le microorganisme, sont capables d'arrêter la reproduction Les médicaments du groupe sont actifs contre les souches de staphylocoques sensibles à l’oxacilline et la gentamicine agit sur les entérocoques.

Les inconvénients comprennent un trop petit écart entre les doses thérapeutiques et toxiques. Ils ont des conséquences négatives sous forme de déficience auditive allant jusqu'à la surdité totale, les vertiges, le bruit dans les oreilles, l'incoordination, les effets toxiques sur les reins. Par conséquent, avec les infections intestinales ne sont utilisés que dans les cas graves de septicémie.

Tétracyclines

Tetradox, Doksal, Vibramitsin - les préparations sont obtenues à partir d’un champignon du genre Streptomyces ou synthétiquement (Metatsiklin, Doxycycline). Le mécanisme d'action large est basé sur la suppression des enzymes impliquées dans la synthèse de l'ARN, détruit les ribosomes des cellules, les privant d'énergie. Parmi Escherichia et Salmonella, des souches résistantes sont possibles. À des concentrations élevées, les médicaments tuent les bactéries.

Aminopénicillines

L'ampicilline, Monomitsin - des pénicillines semi-synthétiques, peut interférer avec la synthèse des composants cellulaires des bactéries pendant la croissance et la reproduction. Excrété dans la bile et l'urine. Ils sont plus sujets aux réactions allergiques, à la dysbactériose.

Actuellement, il existe suffisamment de types de drogues synthétiques appartenant à ces groupes. Seul le spécialiste peut choisir l'antibiotique le plus indiqué. L'absence de résultats thérapeutiques est un indicateur de la résistance de l'agent pathogène au médicament utilisé.

Antibiotiques pour adultes

Voici les médicaments antibactériens les plus couramment prescrits.

Ceftriaxone

Céphalosporine capable de bloquer la reproduction de Shigella, Salmonella, Escherichia intestinal, Proteus. Si les staphylocoques sont résistants à la méthicilline, la résistance à la ceftriaxone est maintenue. Sous forme inchangée entre avec la bile dans l'intestin à la moitié de la dose.

Contre-indiqué chez les bébés prématurés et tout en maintenant la jaunisse chez les femmes enceintes et allaitant ayant des troubles intestinaux associés à une exposition à des médicaments. La poudre dans les flacons dilués avec de la lidocaïne, de sorte que l'injection est indolore.

Ciprofloxacine

Le représentant renforcé du groupe des fluoroquinolones, synonymes Tsiprobay, Quintor, Arfloks. 8 fois l'activité de la norfloxacine. Il a un large éventail d'actions. Atteint la concentration maximale lorsqu'il est pris par voie orale après 1,5 à 2 heures avec introduction par voie intraveineuse - après 30 minutes.

Bien agit sur les infections intestinales causées par la salmonelle, shigella. Il est utilisé dans l'infection des patients cancéreux. La dose quotidienne est divisée en 2 doses sous forme de comprimés ou de perfusion intraveineuse.

Doxycycline

La tétracycline représentative, est bien absorbée par l'intestin, la concentration maximale est créée dans la bile. Moins toxique par rapport aux autres médicaments du groupe. Longtemps retardé dans le corps, jusqu'à 80% est excrété dans les matières fécales.

Ampioks

Le groupe de pénicilline combiné, comprenant l'ampicilline et l'oxacilline, est actif contre Escherichia coli, protea. Pour soutenir la posologie thérapeutique dans le sang doit être administré par voie intramusculaire 6 fois par jour.

Lévomycétine

Ou chloramphénicol - a un large éventail d'effets, est utilisé pour traiter les adultes atteints d'infections intestinales, typhoïde, choléra. En raison de ses propriétés toxiques (augmentation de la dyspepsie, vomissements, suppression hématopoïétique, névrite, troubles mentaux), il n’est pas recommandé pour le traitement des enfants enceintes.

Qu'est-ce qui est prescrit pour éliminer les infections intestinales pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, la diarrhée est traitée avec un régime alimentaire, un régime de consommation, des entérosorbants. Les antibiotiques ne sont utilisés qu'en cas de maladie grave de la future mère, si le risque de complications dépasse la probabilité d'un effet négatif sur le fœtus.

Les médecins utilisent des médicaments dont les capacités toxiques sont les plus faibles et qui ont une faible capacité d'absorption des intestins. Ceux-ci incluent Alpha Normiks, Amoxicillin, Ceftizin. Nommé avec salmonelles, choléra, dysenterie, identifiant Proteus, Shigella, Clostridia.

Antibiotiques dans le traitement des infections intestinales chez les enfants

En raison de la forte toxicité et des effets négatifs sur le corps, la lévomycétine n'est pas prescrite aux enfants; ils utilisent une quantité limitée de pénicillines et de tétracyclines. Montrer des drogues moins dangereuses. Leur posologie est calculée en fonction de l'âge et du poids de l'enfant.

  • La rifaximine (synonymes Alpha Normiks, Rifacol, Spiraxin) est un médicament peu toxique du groupe de la rifamycine. Elle est donc largement utilisée dans le traitement des infections intestinales chez les enfants. Tue les Shigella, les entérobactéries, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Entérocoques, Clostridium. Contre-indiqué en cas d'ulcère peptique et d'obstruction intestinale. Il est prescrit en comprimés ou en suspensions.
  • L'azithromycine est un médicament macrolide dérivé de l'érythromycine. Violer la synthèse des protéines dans les cellules microbiennes. Nommé dans des capsules ou des comprimés. Contre-indiqué dans les lésions du foie et des reins âgés de moins de 12 ans et pesant moins de 45 kg. Les effets secondaires sous forme de perte d'audition, d'agranulocytose dans le sang, de convulsions, de troubles du sommeil sont rarement observés.
  • Cefix - agit sur toutes les bactéries pathogènes. Lorsqu'il est pris en capsules ou en suspensions, la dose maximale est formée après 2 à 6 heures. Donne une réaction allergique croisée avec les médicaments de la série des céphalosporines. Des manifestations négatives (nausées, maux de tête, éosinophilie dans le sang) sont rarement observées.
  • Lekor, un nouveau médicament antimicrobien du groupe Nitrofuran, inhibe l'activité des systèmes enzymatiques synthétisant les protéines. Actif pour identifier la majorité des agents pathogènes dans les intestins, même pour leurs souches mutées. Il crée une concentration locale élevée sur la muqueuse intestinale. Cela a peu d'effet sur la flore utile. Facile à utiliser car il nécessite une seule dose quotidienne.

La durée du traitement est déterminée par le médecin, elle dépend du taux de destruction de la flore pathogène et du rétablissement des tests normaux, de la gravité de l'état du patient. Vous ne pouvez pas changer leur destination, la posologie ou la durée du traitement.

Surdose

Si la posologie n'est pas correctement déterminée, les antibiotiques présentent des propriétés négatives. Par exemple, la prise de Cefotaxime peut être compliquée par des convulsions, une altération de la conscience. L'ofloxacine provoque des vertiges et de la somnolence. Pendant le traitement par l'azithromycine, la perte auditive peut être réduite.

Presque tous les médicaments peuvent avoir un effet toxique sur le foie, inhiber la fonction de formation du sang. Dans les analyses de sang, le contenu des cellules change, ce qui augmente la concentration des enzymes hépatiques.

Le traitement antibiotique nécessite des études de contrôle. Pour toutes les anomalies, vous devez arrêter de prendre le médicament. Si la posologie augmente considérablement en raison d’une intoxication accidentelle, vous devez rincer l’estomac et prendre les chélateurs.

Traitement supplémentaire

Dans les infections intestinales, la diarrhée est protectrice, alors n’ayez pas peur des diarrhées fréquentes. Avec les selles viennent les restes de la flore pathogène. Renforcer le nettoyage de l'intestin peut être réalisé en prenant des sorbants (charbon actif, Enterosorbent, Smekta).

Un enfant et un adulte ont besoin de boire beaucoup de liquide pour reconstituer le liquide perdu. Vous pouvez boire de l'eau bouillie, de la décoction de camomille, de l'écorce de chêne, de la sauge et du thé vert acidifié. Le régime alimentaire aide à nettoyer les intestins et à réduire les irritations. Vous ne pouvez pas prendre des aliments épicés et frits.

Il est nécessaire de passer temporairement à la bouillie liquide sur l'eau, au bouillon de poulet non cuit avec des croûtons, au bouillon de riz et d'avoine. Pour rétablir la flore intestinale normale après un traitement antibiotique, les médecins conseillent de prendre des probiotiques contenant des bifidobactéries et des lactobacilles.

Le traitement antibiotique est particulièrement difficile pour les personnes atteintes de maladies chroniques du foie et des reins. Après avoir terminé le cours, vous devriez vérifier les analyses de sang biochimiques, il est possible de mener un traitement extraordinaire. Les médicaments antibactériens ne sont utilisés que pour certaines indications. Strictement interdit pour la prévention.

Antibiotiques: classification, règles et fonctionnalités de l'application

Antibiotiques - un vaste groupe de médicaments bactéricides, chacun étant caractérisé par son spectre d'action, ses indications d'utilisation et la présence de certains effets.

Les antibiotiques sont des substances qui peuvent inhiber la croissance des microorganismes ou les détruire. Selon la définition de GOST, les antibiotiques incluent des substances d'origine végétale, animale ou microbienne. Actuellement, cette définition est quelque peu dépassée, car un très grand nombre de médicaments synthétiques ont été créés, mais les antibiotiques naturels ont servi de prototype à leur création.

L'histoire des médicaments antimicrobiens commence en 1928, quand A. Fleming fut le premier à découvrir la pénicilline. Cette substance a été précisément découverte, et non créée, comme elle l’a toujours existé dans la nature. Dans la nature, des champignons microscopiques du genre Penicillium le produisent, se protégeant ainsi d'autres micro-organismes.

En moins de 100 ans, plus d’une centaine de médicaments antibactériens différents ont été créés. Certains d'entre eux sont déjà obsolètes et ne sont pas utilisés dans le traitement, et d'autres ne sont introduits que dans la pratique clinique.

Nous vous recommandons de regarder la vidéo, qui détaille l’histoire de la lutte de l’humanité contre les microbes et celle de la création des premiers antibiotiques:

Comment fonctionnent les antibiotiques

Tous les médicaments antibactériens sur l'effet sur les microorganismes peuvent être divisés en deux grands groupes:

  • bactéricide - causer directement la mort de microbes;
  • bactériostatique - interfère avec la reproduction des micro-organismes. Incapables de croître et de se multiplier, les bactéries sont détruites par le système immunitaire du malade.

Les antibiotiques appliquent leurs effets de nombreuses manières: certains interfèrent avec la synthèse des acides nucléiques microbiens; d'autres interfèrent avec la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, d'autres interfèrent avec la synthèse des protéines et le quatrième bloque les fonctions des enzymes respiratoires.

Le mécanisme d'action des antibiotiques

Groupes d'antibiotiques

Malgré la diversité de ce groupe de drogues, elles peuvent toutes être attribuées à plusieurs types principaux. La base de cette classification est la structure chimique - les médicaments du même groupe ont une formule chimique similaire, se différenciant les uns des autres par la présence ou l’absence de certains fragments de molécules.

La classification des antibiotiques implique la présence de groupes:

  1. Dérivés de la pénicilline. Cela inclut tous les médicaments basés sur le tout premier antibiotique. Dans ce groupe, on distingue les sous-groupes ou générations de préparations de pénicilline suivants:
  • La benzylpénicilline naturelle, qui est synthétisée par des champignons, et des drogues semi-synthétiques: méthicilline, nafcilline.
  • Drogues synthétiques: carbpénicilline et ticarcilline, avec une gamme d’effets plus large.
  • Metcillam et azlocillin, ayant un spectre d'action encore plus large.
  1. Céphalosporines - les plus proches parents des pénicillines. Le tout premier antibiotique de ce groupe, Cefazolin C, est produit par les champignons du genre Cephalosporium. Les préparations de ce groupe ont pour la plupart un effet bactéricide, c’est-à-dire qu’elles tuent les microorganismes. On distingue plusieurs générations de céphalosporines:
  • I génération: céfazoline, céfalexine, céfradine, etc.
  • Génération II: cefsulodine, céfamandol, céfuroxime.
  • Génération III: céfotaxime, ceftazidime, céfodizim.
  • Génération IV: cefpyr.
  • Génération V: cefthosan, ceftopibrol.

Les différences entre les différents groupes sont principalement liées à leur efficacité - les générations suivantes ont un spectre d’action plus étendu et sont plus efficaces. Les céphalosporines 1 et 2 générations en pratique clinique sont maintenant très rarement utilisées, la plupart d’entre elles ne sont même pas produites.

  1. Macrolides - les médicaments à structure chimique complexe ayant un effet bactériostatique sur un large éventail de microbes. Représentants: azithromycine, rovamycine, josamycine, leucomycine et plusieurs autres. Les macrolides sont considérés comme l'un des médicaments antibactériens les plus sûrs - ils peuvent être utilisés même pour les femmes enceintes. Les azalides et les cétolides sont des variétés de macorlides qui présentent des différences dans la structure des molécules actives.

Un autre avantage de ce groupe de médicaments - ils sont capables de pénétrer dans les cellules du corps humain, ce qui les rend efficaces dans le traitement des infections intracellulaires: chlamydia, mycoplasmose.

  1. Les aminosides. Représentants: gentamicine, amikacine, kanamycine. Efficace contre un grand nombre de microorganismes aérobies à Gram négatif. Ces médicaments, considérés comme les plus toxiques, peuvent entraîner des complications assez graves. Utilisé pour traiter les infections des voies urinaires, la furonculose.
  2. Tétracyclines. Fondamentalement, ces drogues semi-synthétiques et synthétiques, qui comprennent: la tétracycline, la doxycycline, la minocycline. Efficace contre de nombreuses bactéries. L’inconvénient de ces médicaments est la résistance croisée, c’est-à-dire que les micro-organismes qui ont développé une résistance à un médicament seront insensibles aux autres médicaments de ce groupe.
  3. Fluoroquinolones. Ce sont des drogues entièrement synthétiques qui n'ont pas leur contrepartie naturelle. Tous les médicaments de ce groupe appartiennent à la première génération (pefloxacine, ciprofloxacine, norfloxacine) et à la seconde (lévofloxacine, moxifloxacine). Utilisé le plus souvent pour le traitement des infections des voies respiratoires supérieures (otite, sinusite) et des voies respiratoires (bronchite, pneumonie).
  4. Lincosamides. Ce groupe comprend l’antibiotique naturel lincomycine et son dérivé, la clindamycine. Ils ont à la fois des effets bactériostatiques et bactéricides, l’effet dépend de la concentration.
  5. Carbapénèmes. C'est l'un des antibiotiques les plus modernes agissant sur un grand nombre de microorganismes. Les médicaments de ce groupe sont des antibiotiques de la réserve, c’est-à-dire qu’ils sont utilisés dans les cas les plus difficiles lorsque les autres médicaments sont inefficaces. Représentants: imipénème, méropénem, ​​ertapénème.
  6. Polymyxine. Ce sont des médicaments hautement spécialisés utilisés pour traiter les infections causées par le bâton pyocyanique. Les polymyxines M et B sont des polymyxines, dont l’absence est toxique pour le système nerveux et les reins.
  7. Médicaments antituberculeux. Il s'agit d'un groupe distinct de médicaments qui ont un effet prononcé sur le bacille tuberculeux. Ceux-ci incluent la rifampicine, l'isoniazide et le PAS. D'autres antibiotiques sont également utilisés pour traiter la tuberculose, mais uniquement si une résistance à ces médicaments a été développée.
  8. Agents antifongiques. Ce groupe comprend les médicaments utilisés pour traiter les mycoses - lésions fongiques: amphotirécine B, nystatine, fluconazole.

Usages d'antibiotiques

Les médicaments antibactériens se présentent sous différentes formes: comprimés, poudre, à partir desquels ils préparent une injection, pommades, gouttes, aérosol, sirop, bougies. Les principales méthodes d'utilisation des antibiotiques:

  1. Oral - prise orale. Vous pouvez prendre le médicament sous forme de comprimé, de capsule, de sirop ou de poudre. La fréquence d'administration dépend du type d'antibiotique. Par exemple, l'azithromycine est administré une fois par jour et la tétracycline 4 fois par jour. Pour chaque type d'antibiotique, des recommandations indiquent à quel moment il doit être pris - avant les repas, pendant ou après. Cela dépend de l'efficacité du traitement et de la gravité des effets secondaires. Les antibiotiques sont parfois prescrits aux jeunes enfants sous forme de sirop - il est plus facile pour les enfants de boire un liquide que d'avaler une pilule ou une capsule. En outre, le sirop peut être sucré pour éliminer le goût désagréable ou amer du médicament.
  2. Injection - sous forme d'injections intramusculaires ou intraveineuses. Avec cette méthode, le médicament entre rapidement dans le foyer de l’infection et est plus actif. L'inconvénient de cette méthode d'administration est la douleur lors de la piqûre. Appliquer des injections pour les maladies modérées et graves.

Important: Les injections doivent être effectuées exclusivement par une infirmière dans une clinique ou un hôpital! À la maison, les antibiotiques piquent absolument pas recommandé.

  1. Local - appliquer des pommades ou des crèmes directement sur le site de l'infection. Cette méthode d'administration de médicaments est principalement utilisée pour les infections cutanées - inflammation érysipélateuse, ainsi qu'en ophtalmologie - pour les lésions oculaires infectieuses, par exemple l'onguent à la tétracycline pour la conjonctivite.

La voie d'administration n'est déterminée que par le médecin. Ceci prend en compte de nombreux facteurs: l'absorption du médicament dans le tractus gastro-intestinal, l'état du système digestif dans son ensemble (dans certaines maladies, le taux d'absorption diminue et l'efficacité du traitement diminue). Certains médicaments ne peuvent être administrés que d'une seule manière.

Lors de l'injection, il est nécessaire de savoir ce qui peut dissoudre la poudre. Par exemple, Abaktal ne peut être dilué qu'avec du glucose, car lorsqu’il est utilisé, le chlorure de sodium est détruit, ce qui signifie que le traitement sera inefficace.

Sensibilité aux antibiotiques

Tout organisme s'habitue tôt ou tard aux conditions les plus sévères. Cette affirmation est également vraie en ce qui concerne les micro-organismes: en réponse à une exposition prolongée aux antibiotiques, les microbes développent une résistance à ceux-ci. Le concept de sensibilité aux antibiotiques a été introduit dans la pratique médicale: quelle est l'efficacité d'un médicament en particulier pour affecter l'agent pathogène.

Toute prescription d'antibiotiques doit être basée sur la connaissance de la sensibilité de l'agent pathogène. Avant de prescrire le médicament, le médecin devrait idéalement effectuer une analyse de sensibilité et prescrire le médicament le plus efficace. Mais le temps d'une telle analyse est au mieux de quelques jours et, pendant ce temps, une infection peut conduire au résultat le plus triste.

Boîte de Pétri pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques

Par conséquent, en cas d’infection par un agent pathogène inexpliqué, les médecins prescrivent des médicaments de manière empirique - en tenant compte de l’agent pathogène le plus probable et en connaissant la situation épidémiologique dans une région et un hôpital donnés. À cette fin, des antibiotiques à large spectre sont utilisés.

Après avoir effectué l'analyse de sensibilité, le médecin a la possibilité de remplacer le médicament par un médicament plus efficace. Le remplacement du médicament peut être fait en l'absence de l'effet du traitement pendant 3-5 jours.

But plus efficace (ciblé) etiotropique des antibiotiques. Dans le même temps, il s’avère que la maladie est causée par le type de pathogène établi au moyen de recherches bactériologiques. Ensuite, le médecin sélectionne un médicament spécifique, pour lequel le microbe ne présente aucune résistance (résistance).

Les antibiotiques sont-ils toujours efficaces?

Les antibiotiques agissent uniquement sur les bactéries et les champignons! Les bactéries sont des microorganismes unicellulaires. Il existe plusieurs milliers d'espèces de bactéries, dont certaines coexistent assez normalement avec l'homme. Plus de 20 espèces de bactéries vivent dans le gros intestin. Certaines bactéries sont pathogènes sous condition - elles ne deviennent la cause de la maladie que dans certaines conditions, par exemple lorsqu'elles pénètrent dans un habitat qui leur est atypique. Par exemple, très souvent, la prostatite est causée par E. coli, une chute ascendante dans la prostate à partir du rectum.

S'il vous plaît noter: les antibiotiques sont absolument inefficaces dans les maladies virales. Les virus sont plusieurs fois plus petits que les bactéries et les antibiotiques n’ont tout simplement pas de point d’application. Par conséquent, les antibiotiques pour le rhume n'ont aucun effet, comme le rhume dans 99% des cas causés par des virus.

Les antibiotiques pour la toux et la bronchite peuvent être efficaces si ces phénomènes sont causés par des bactéries. Comprenez ce qui a provoqué la maladie ne peut être qu'un médecin - pour cela, il prescrit des analyses de sang, si nécessaire - une étude des expectorations, si elle s'en va.

Important: il est inacceptable de vous prescrire des antibiotiques! Cela ne fera que conduire au fait que certains agents pathogènes vont développer une résistance, et la maladie sera beaucoup plus difficile à guérir la prochaine fois.

Bien sûr, les antibiotiques pour les maux de gorge sont efficaces - cette maladie est de nature exclusivement bactérienne, causée par ses streptocoques ou ses staphylocoques. Pour le traitement de l'angine de poitrine, les antibiotiques les plus simples sont utilisés - pénicilline, érythromycine. La chose la plus importante dans le traitement de l’angor est l’observance de la multiplicité des médicaments et de la durée du traitement - au moins 7 jours. N'arrêtez pas de prendre le médicament immédiatement après l'apparition de la maladie, qui est généralement notée pendant 3-4 jours. Ne confondez pas le vrai mal de gorge avec l'amygdalite, qui peut être d'origine virale.

Remarque: un mal de gorge incomplètement traité peut provoquer un rhumatisme articulaire aigu ou une glomérulonéphrite!

L'inflammation des poumons (pneumonie) peut être d'origine bactérienne ou virale. Les bactéries causent une pneumonie dans 80% des cas, de sorte que même avec la désignation empirique d'antibiotiques avec une pneumonie ont un effet positif. Dans la pneumonie virale, les antibiotiques n’ont pas d’effet thérapeutique, bien qu’ils empêchent l’adhérence de la flore bactérienne au processus inflammatoire.

Antibiotiques et alcool

La consommation simultanée d'alcool et d'antibiotiques dans un court laps de temps ne mène à rien de bon. Certains médicaments sont détruits dans le foie, comme l'alcool. La présence d'antibiotiques et d'alcool dans le sang pèse lourdement sur le foie - celui-ci n'a tout simplement pas le temps de neutraliser l'alcool éthylique. En conséquence, la probabilité de développer des symptômes désagréables: nausées, vomissements, troubles intestinaux.

Important: un certain nombre de médicaments interagissent avec l’alcool au niveau chimique, ce qui a pour effet de réduire directement l’effet thérapeutique. Ces médicaments comprennent le métronidazole, le chloramphénicol, la céfopérazone et plusieurs autres. La consommation simultanée d'alcool et de ces médicaments peut non seulement réduire l'effet thérapeutique, mais également provoquer un essoufflement, des convulsions et la mort.

Bien sûr, certains antibiotiques peuvent être pris dans le contexte de la consommation d'alcool, mais pourquoi risquer la santé? Il est préférable de s’abstenir de boire de l’alcool pendant une courte période - une antibiothérapie dure rarement plus de 1,5 à 2 semaines.

Antibiotiques pendant la grossesse

Les femmes enceintes ne souffrent pas moins de maladies infectieuses que toutes les autres. Mais le traitement des antibiotiques enceintes est très difficile. Dans le corps d'une femme enceinte, le fœtus se développe et se développe - un enfant à naître très sensible à de nombreux produits chimiques. L'ingestion d'antibiotiques dans l'organisme en formation peut provoquer le développement de malformations fœtales, lésions toxiques du système nerveux central du fœtus.

Au cours du premier trimestre, il est souhaitable d'éviter l'utilisation d'antibiotiques en général. Aux deuxième et troisième trimestres, leur nomination est plus sûre, mais elle devrait également, si possible, être limitée.

Refuser la nomination d'antibiotiques à une femme enceinte ne peut pas dans les maladies suivantes:

  • Pneumonie;
  • maux de gorge;
  • pyélonéphrite;
  • plaies infectées;
  • la septicémie;
  • infections spécifiques: brucellose, borrelliose;
  • infections génitales: syphilis, gonorrhée.

Quels antibiotiques peuvent être prescrits pour les femmes enceintes?

La pénicilline, les préparations de céphalosporines, l'érythromycine et la josamycine n'ont pratiquement aucun effet sur le fœtus. La pénicilline, bien qu’elle traverse le placenta, n’affecte pas négativement le fœtus. La céphalosporine et d'autres médicaments nommés pénètrent dans le placenta à des concentrations extrêmement faibles et ne sont pas capables de nuire au bébé à naître.

Le métronidazole, la gentamicine et l’azithromycine sont des médicaments sans danger pour les conditions. Ils ne sont prescrits que pour des raisons de santé, lorsque les avantages pour les femmes l'emportent sur les risques pour l'enfant. Ces situations incluent une pneumonie grave, une sepsie et d'autres infections graves dans lesquelles une femme peut simplement mourir sans antibiotiques.

Lequel des médicaments ne peut pas être prescrit pendant la grossesse

Les médicaments suivants ne doivent pas être utilisés chez les femmes enceintes:

  • les aminosides - peut entraîner une surdité congénitale (exception - gentamicine);
  • clarithromycine, roxithromycine - lors d'expériences, a eu un effet toxique sur les embryons d'animaux;
  • fluoroquinolones;
  • tétracycline - viole la formation du système osseux et des dents;
  • chloramphénicol - il est dangereux aux derniers stades de la grossesse en raison de l'inhibition des fonctions de la moelle osseuse chez l'enfant.

Pour certains médicaments antibactériens, il n’existe aucune preuve d’effets indésirables sur le fœtus. La raison est simple: ils ne font pas d'expériences sur les femmes enceintes pour déterminer la toxicité des médicaments. Les expériences sur les animaux ne permettent pas avec 100% de certitude d’exclure tous les effets négatifs, car le métabolisme des médicaments chez l’homme et chez l’animal peut différer considérablement.

Il convient de noter qu'avant la grossesse planifiée, vous devez également refuser de recevoir des antibiotiques ou modifier votre plan de conception. Certains médicaments ont un effet cumulatif: ils peuvent s'accumuler dans le corps de la femme et, peu de temps après la fin du traitement, ils sont progressivement métabolisés et excrétés. La grossesse est recommandée au plus tôt 2-3 semaines après la fin des antibiotiques.

Conséquences de la prise d'antibiotiques

Le contact avec des antibiotiques dans le corps humain ne conduit pas seulement à la destruction de bactéries pathogènes. Comme tous les médicaments chimiques étrangers, les antibiotiques ont un effet systémique - d'une manière ou d'une autre, ils affectent tous les systèmes du corps.

Il existe plusieurs groupes d'effets secondaires des antibiotiques:

Réactions allergiques

Pratiquement tous les antibiotiques peuvent causer des allergies. La gravité de la réaction est différente: éruption cutanée sur le corps, œdème de Quincke (œdème de Quincke), choc anaphylactique. Si une éruption allergique n’est pratiquement pas dangereuse, le choc anaphylactique peut être fatal. Le risque de choc est beaucoup plus élevé avec les injections d'antibiotiques. C'est pourquoi les injections ne devraient être pratiquées que dans des établissements médicaux: des soins d'urgence peuvent y être prodigués.

Antibiotiques et autres médicaments antimicrobiens provoquant des réactions croisées allergiques:

Réactions toxiques

Les antibiotiques peuvent endommager de nombreux organes, mais le foie est le plus susceptible à leurs effets - une hépatite toxique peut survenir pendant le traitement antibactérien. Certains médicaments ont un effet toxique sélectif sur d’autres organes: les aminosides - sur l’aide auditive (cause de surdité); Les tétracyclines inhibent la croissance du tissu osseux chez les enfants.

Fais attention: La toxicité d'un médicament dépend généralement de sa dose, mais si vous êtes hypersensible, des doses parfois même plus faibles suffisent pour produire un effet.

Impact sur le tractus gastro-intestinal

Lorsqu'ils prennent des antibiotiques, les patients se plaignent souvent de douleurs à l'estomac, de nausées, de vomissements et de troubles des selles (diarrhée). Ces réactions sont le plus souvent causées par l’action irritante locale des médicaments. L'effet spécifique des antibiotiques sur la flore intestinale entraîne des troubles fonctionnels de son activité, souvent accompagnés de diarrhée. La diarrhée associée aux antibiotiques est connue sous le nom de dysbactériose après antibiotiques.

Autres effets secondaires

Les autres effets indésirables incluent:

  • immunosuppression;
  • l'apparition de souches de micro-organismes résistants aux antibiotiques;
  • la surinfection - une condition dans laquelle des microbes résistant à cet antibiotique sont activés, entraînant l'apparition d'une nouvelle maladie;
  • violation du métabolisme des vitamines - en raison de l'inhibition de la flore naturelle du côlon, qui synthétise certaines vitamines du groupe B;
  • La bactériolyse de Yarish-Herksheimer est une réaction résultant de l'utilisation de préparations bactéricides, lorsqu'un grand nombre de toxines sont libérées dans le sang à la suite de la mort simultanée d'un grand nombre de bactéries. La réaction est similaire dans la clinique en état de choc.

Les antibiotiques peuvent-ils être utilisés à titre prophylactique?

L’auto-éducation dans le domaine du traitement a conduit le fait que de nombreux patients, en particulier les jeunes mères, essaient de se prescrire un antibiotique à eux-mêmes (ou à leur enfant) pour le moindre signe de rhume. Les antibiotiques n’ont pas d’effet préventif: ils traitent la cause de la maladie, c’est-à-dire qu’ils éliminent les micro-organismes et, en l’absence de ces derniers, seuls les effets secondaires des médicaments apparaissent.

Il existe un nombre limité de situations dans lesquelles des antibiotiques sont administrés avant les manifestations cliniques de l'infection, afin de la prévenir:

  • la chirurgie - dans ce cas, l'antibiotique présent dans le sang et les tissus empêche le développement de l'infection. En règle générale, une seule dose du médicament, administrée 30 à 40 minutes avant l’intervention, suffit. Parfois, même après une appendicectomie postopératoire, les antibiotiques ne sont pas piqués. Après des chirurgies "propres", aucun antibiotique n'est prescrit.
  • blessures ou blessures majeures (fractures ouvertes, contamination de la plaie avec de la terre). Dans ce cas, il est absolument évident qu’une infection a pénétré dans la plaie et elle devrait être «écrasée» avant qu’elle ne se manifeste;
  • prévention d'urgence de la syphilis Elle est réalisée lors d'un contact sexuel non protégé avec une personne potentiellement malade, ainsi que parmi les agents de santé qui ont reçu le sang d'une personne infectée ou un autre liquide biologique sur la membrane muqueuse;
  • la pénicilline peut être administrée aux enfants pour la prévention du rhumatisme articulaire aigu, qui est une complication de l'angine.

Antibiotiques pour les enfants

L'utilisation des antibiotiques chez les enfants en général ne diffère pas de leur utilisation chez d'autres groupes de personnes. Les pédiatres prescrivent le plus souvent des antibiotiques sous forme de sirop aux jeunes enfants. Cette forme posologique est plus pratique à prendre, contrairement aux injections, elle est totalement indolore. Les enfants plus âgés peuvent recevoir des antibiotiques sous forme de pilules et de gélules. En cas d'infection grave, la voie parentérale est administrée - les injections.

Important: la principale caractéristique de l’utilisation des antibiotiques en pédiatrie réside dans les dosages - les enfants se voient prescrire des doses plus faibles, car le médicament est calculé en kilogrammes de poids corporel.

Les antibiotiques sont des médicaments très efficaces, qui entraînent en même temps un grand nombre d'effets secondaires. Pour être soignés avec leur aide et pour ne pas nuire à votre corps, ils doivent être pris uniquement selon les directives de votre médecin.

Que sont les antibiotiques? Dans quels cas l'utilisation d'antibiotiques est-elle nécessaire et dans quel cas dangereux? Les règles principales du traitement antibiotique sont le pédiatre, le Dr Komarovsky:

Gudkov Roman, réanimateur

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Antibiotiques pour le traitement de la cystite

Le développement de réactions inflammatoires dans la vessie chez les femmes et les hommes n'est pas rare. Peu de gens espèrent un soulagement rapide des symptômes très désagréables de la cystite sans l'utilisation d'antibiotiques. Dans la thérapie moderne, les antibiotiques pour la cystite occupent une place prépondérante dans le traitement complexe de la maladie, en raison de la capacité à supprimer l'activité vitale de nombreux représentants d'agents pathogènes infectieux - champignons, bactéries et protozoaires.

L'efficacité des antibiotiques dans le traitement de la cystite

Le choix des antibiotiques est basé sur des principes factuels du point de vue de la recherche médicale (empiriquement), sans détermination préalable de la résistance de l'agent pathogène. Afin de choisir un médicament efficace (antibiotique) pour le traitement de la cystite, un médecin ne peut s’appuyer que sur des éléments scientifiquement confirmés concernant, d’abord, la résistance du principal agent pathogène à l’antibiotique.

Bien que les médicaments modernes du groupe des antibiotiques soient universels et aient un effet prépondérant sur la plupart des agents pathogènes, le principal critère de sélection est la sensibilité à la préparation du principal «provocateur» de la cystite, E. coli. La situation est différente dans le traitement des cliniques de traitement des maladies chroniques. Dans ce cas, le choix de l'antibiotique est effectué sur la base d'un contrôle approfondi de l'analyse de l'urine et de la détection de la sensibilité de l'agent pathogène à ce médicament.

Les antibiotiques pour la cystite chez les femmes doivent être sélectionnés en fonction des exigences de base qui garantissent leur efficacité tout au long du processus thérapeutique, en raison de:

  • forte possibilité d'action antimicrobienne sélective à des doses ne causant pas de toxicité dans le corps;
  • absence totale ou développement retardé de la résistance des agents pathogènes au médicament pendant toute la période d’inclusion dans le traitement;
  • maintien de l'efficacité antimicrobienne à long terme dans les tissus structuraux et les fluides corporels;
  • propriétés de biodisponibilité active, de suppression facile des barrières biologiques et d'élimination de l'organisme, tout en fournissant une concentration suffisante en médicaments pour le traitement des lésions infectieuses;
  • risque minimal d'événements indésirables et un petit nombre de contre-indications.

Selon le caractère efficace des antibiotiques, ils peuvent avoir une propriété bactéricide (destruction complète de la cellule pathogène) et avoir un effet bactériostatique sur les cellules pathogènes, interrompant complètement leur cycle cellulaire (division). En fonction de l’accumulation quantitative de l’ingrédient actif de l’antibiotique dans le corps, il peut supprimer un large éventail de réactions métaboliques à l’intérieur des cellules microbiennes. C'est pour ces possibilités d'antibiotiques qu'ils sont classés.

Classification des antibiotiques utilisés dans la cystite

Pour le soulagement des réactions inflammatoires dans les tissus réservoirs de la vessie, un antibiotique à large spectre est sélectionné car, dans certaines situations, il n'est pas toujours possible d'effectuer la sélection bactériologique optimale de la préparation d'agents pathogènes les plus sensibles. Le protocole de thérapie antibiotique thérapeutique peut inclure des médicaments thérapeutiques de divers groupes et sous-groupes d'antibiotiques:

  • groupe de pénicilline;
  • groupes de céphalosporines;
  • les fluoroquinolones;
  • nitrofuranes;
  • les macrolides;
  • les oxyquinolones;
  • drogues d'autres groupes.

La forme de libération de médicaments peut être n’importe quel - comprimés et poudres pour la fabrication de suspensions, formes injectables.

Au cours des 40 dernières années, les scientifiques ont synthétisé plus d'une centaine de nouveaux antibiotiques, mais seulement un tiers d'entre eux ont trouvé leur utilisation en médecine moderne, car les bactéries qui vivent et vivent avec nous mutent plus rapidement que les nouveaux médicaments. Considérez quels groupes d'antibiotiques sont utilisés aujourd'hui dans le traitement des lésions infectieuses et inflammatoires des tissus kystiques urinaires.

Antibiotiques oraux pour la cystite

Les médicaments les plus populaires aujourd'hui appartiennent aux groupes suivants:

Fluoroquinolones (Quinolones)

Ils représentent une classe étendue de médicaments antibactériens synthétiques modernes. Leur impact sur les cellules pathogènes est dû à une réplication altérée de l'ADN cellulaire (endommagement des parois cellulaires) et à leur mort. Les préparations de cette classe se distinguent par une activité bactéricide élevée, une biodisponibilité élevée et une capacité de pénétration élevée.

Efficace contre les microorganismes gram (+) et gram (-). Par conséquent, ils sont largement utilisés non seulement dans le traitement de la cystite, mais également dans le traitement des maladies systémiques de la genèse bactérienne. Les effets secondaires sont négligeables. Assez bien toléré par les patients. Nommé sous forme de pilule, de poudre et injectable.

Commençons par examiner les médicaments les plus populaires de cette classe:

Agent antibactérien fabriqué sur la base des preuves Fosfomycine / Trométamol. Ne laisse aucune chance aux bactéries de se reproduire et de pénétrer dans les muqueuses du réservoir vésiculaire urinaire. Une seule dose de 3 g / jour de Monural peut supprimer les symptômes désagréables de la maladie. Dans les processus inflammatoires sévères ou récurrents chez les patients d'âge, il est possible de reprendre le traitement en une journée. Assez rapidement, sans complications ni rechutes, il peut arrêter les réactions inflammatoires accompagnées d'hémorragies. Le prix commence à partir de 350 roubles.

La concentration rapide de composants thérapeutiques dans l'urine fournit un effet bactéricide actif contre l'agent infectieux. Utilisé efficacement pour le soulagement des réactions inflammatoires aiguës et chroniques dans le MP. Les comprimés sont pris sans mâcher avant un repas ou deux heures après un repas. La posologie et le traitement sont choisis par un médecin. En général, il s’agit d’un apport quotidien en deux temps de 3 à 7 jours ou plus (si nécessaire). Prix ​​- à partir de 170 roubles.

Dans le traitement des processus infectieux et inflammatoires dans le MP est considéré comme un agent antimicrobien fiable, très radical et efficace. Il est produit non seulement sous forme de comprimés, mais en cas de cystite, il est prescrit exclusivement sous forme de comprimé. L'apport quotidien individuel dépend de la gravité de la clinique - de 400 mg à 800, à la discrétion du médecin.

Dans une clinique de soins de courte durée, à la dose journalière admissible de 400 mg deux fois par jour, la durée du traitement ne doit pas dépasser 3 jours, après quoi la posologie est réduite à 200 mg deux fois par jour jusqu'à ce que l'état se stabilise, mais pas plus de 2 semaines auparavant. Comme toutes les LK ont leurs propres contre-indications et pièges, le traitement est donc réalisé sous la surveillance d'un spécialiste. Le prix commence à partir de 75 roubles.

Possédant une propriété bactériostatique sur un groupe important d'agents pathogènes, il ralentit leur reproduction et les détruit complètement. Avec un processus inflammatoire non compliqué dans la MP, le traitement dure de une à une semaine et demie avec une dose de 250 mg 2 / jour, avec une clinique compliquée - 500 mg 2 / jour. L'absorption du médicament est accélérée avec la réception à jeun, en buvant beaucoup de liquide. Le coût varie de 10 à 50 roubles.

C'est un antibiotique systémique avec un long traitement. Utilisé efficacement dans la propagation du processus infectieux-inflammatoire dans d'autres organes du système urinaire. Arrête rapidement les symptômes désagréables et normalise le processus de miccation. Parmi tous les médicaments de ce groupe, il est considéré comme le plus sûr, «fonctionne de manière productive», même lorsque d’autres médicaments sont intenables.

Mais cela ne signifie pas que cet outil est indiqué pour l'auto-traitement. Le cours et la posologie doivent être choisis par le médecin en fonction de la gravité du processus, de l'âge et des pathologies de fond. La posologie habituelle est due à la prise de deux fois par jour de 100 mg d’ofloxocine ou à une dose unique sous une double posologie.

Si un apport quotidien de 400 ml est prescrit, il peut être pris une fois au déjeuner avec des aliments, pour éviter une augmentation du temps d'aspiration. Le cours pour l'inflammation non compliquée - de 3 jours à une semaine, avec de graves problèmes - jusqu'à une semaine et demie. Pour exclure les événements indésirables, un changement indépendant du cours et de la posologie est inacceptable. Le coût de l'emballage des comprimés à une dose de 200 mg - à partir de 25 roubles.

Tous les médicaments ci-dessus diffèrent par leur efficacité antimicrobienne pour de nombreuses souches d'agents pathogènes. L'avantage est dû à la suppression rapide de l'activité des agents pathogènes, même en présence infectieuse de Pseudomonas pseudomonas (bâtonnets).

Les médicaments de ce groupe ne sont pas prescrits aux femmes durant la période de gestation (grossesse), l'allaitement et les patientes présentant une hypersensibilité à la substance active. Mais avec la cystite chez les hommes, ce groupe d'antibiotiques a reçu l'utilisation la plus large.

Céphalosporines

Ce sont essentiellement des champignons naturels de la famille Cephalosporium et sont inclus dans le groupe des antibiotiques de synthèse. Leur efficacité est due à l'interruption de la chaîne de synthèse des enzymes protéiques de la paroi cellulaire microbienne, ce qui conduit à sa destruction. Dans une forte concentration de médicaments est localisée dans le réservoir de la vessie urinaire.

Déjà une heure après l'introduction dans le corps, l'efficacité du médicament est maximale et dure 6 heures. Non attribué aux patients atteints de dysfonctionnement rénal grave et aux femmes atteintes de colite pseudomembraneuse. Les céphalosporines ne peuvent être prescrites aux femmes enceintes que dans des cas exceptionnels. Parmi les plus recherchés:

Cet antibiotique contre la cystite chez la femme présente une activité bactéricide et bactériostatique efficace contre les agents pathogènes du coccus, les entérocoques et Escherichia coli (E. coli). Mais un large effet antimicrobien peut être sélectif - empêcher la reproduction de certains agents pathogènes et ne pas agir du tout sur d’autres.

La direction principale est le traitement des processus inflammatoires chroniques. La réception fait - 6 g / jour, soit 750 mg d'une préparation 3 / jours. Le cours de la thérapie est individuel. Le médicament est disponible sous une forme pratique pour l'admission - en poudres, en comprimés et en injections. Le prix des comprimés varie entre 250 et 550 roubles.

Médicament sûr et efficace doté d’une large propriété bactéricide qui viole la croissance bactérienne et la synthèse cellulaire de l’agent responsable des processus inflammatoires dans les muqueuses du système urinaire. La dose recommandée pour la cystite chez les patients adultes est de 250 mg avec un intervalle de 8 heures. Dans une clinique sévère avec processus inflammatoire avancé, 500 mg avec un intervalle de 8 heures.

Le médicament étant excrété par les reins, il est incompatible avec l’alcool, ce dernier ayant une propriété diurétique et éliminant le ceflacor de l’organisme avant qu’il ne manifeste ses facultés curatives. De plus, l'alcool augmente le risque d'événements indésirables. Le prix des comprimés - 250 roubles.

Les médicaments antibactériens et bactéricides, largement utilisés dans le traitement des processus infectieux et inflammatoires de nature compliquée et non compliquée dans les tissus structurels du réservoir urinaire et kystique. La durée du traitement et la posologie sont déterminées en fonction de l'agent pathogène identifié. Comme d'habitude, la durée du traitement ne dépasse pas une semaine et demie avec un apport quotidien pour adultes - 400 mg.

Prendre le médicament ne dépend pas de la nutrition. Avant utilisation, il est nécessaire de déterminer la réaction sensible du corps aux pénicillines, puisque près de 10% de ces patients ont une réaction allergique au ceftibuten, allant jusqu'au choc anaphylactique. Nommé sous forme de poudre pour la préparation de suspensions. Le prix de la bouteille - 540 roubles.

Nitrofuranes

Unique par ses propriétés, les antibiotiques démontrent une activité non seulement contre les bactéries, mais également sur les agents pathogènes fongiques. Dans les urines, 3 à 4 heures après l’administration orale sont concentrées en plus grandes quantités que dans le sang. Leur impact est dû à la violation des processus biochimiques intra-bactériens et à une activation importante du système immunitaire des patients.

Même avec l'élimination incomplète des agents pathogènes, tout en observant le dosage correct de la prise, la symptomatologie de la cystite est soulagée dès que possible.

Dans le même temps, la nomination de médicaments antifongiques supplémentaires n’est absolument pas nécessaire. Ce groupe d'antibiotiques n'est pas recommandé pour l'inflammation de la vessie chez les femmes atteintes de formes chroniques graves de pathologies rénales. Parmi les antibiotiques fréquemment prescrits:

Médicament antimicrobien bactéricide et bactériostatique. Il est prescrit principalement en cas de lésion infectieuse des organes de l'urine, y compris la cystite. Pour réduire les effets indésirables, à prendre avec des aliments ou au lait. Une dose quotidienne unique - 3 g, avec un traitement hebdomadaire. Prix ​​- à partir de 40 roubles.

Particulièrement efficace contre E. coli. Dans les processus inflammatoires des tissus kystiques urinaires, il est prescrit à une dose de 100 mg / 3 jours pendant cinq jours. Le coût varie de 70 à 400 roubles.

Commun à tous les médicaments - propriété bactéricide élevée, résistance relativement faible aux antibiotiques des principaux agents pathogènes et fréquence des effets secondaires. Un patient sur trois présente des symptômes d'intoxication sous forme de nausées et de vomissements, de douleurs abdominales, de signes de somnolence et de vertiges. Ce groupe a une liste assez large de contre-indications - l'inadmissibilité d'utilisation dans l'insuffisance cardiaque, rénale et hépatique.

Pénicillines

Ils suppriment la source bactéricide au stade de la réplication cellulaire active de l'agent pathogène, en pénétrant et en détruisant la cellule de l'intérieur. Cependant, avec l'utilisation constante de ce groupe de médicaments, les bactéries développent rapidement une résistance, ce qui explique pourquoi la thérapie prend un caractère inefficace.

La concentration plasmatique thérapeutique est atteinte deux heures après l'administration et dure 8 heures. L'avantage est - bonne tolérance et non toxicité, même avec un traitement prolongé. Les antibiotiques à la pénicilline ne sont pas prescrits pour la cystite provoquée par des champignons et des virus.

Le but principal est le soulagement des infections de type mixte causées par des agents pathogènes gram (+). Parmi les médicaments prescrits sont efficaces - "Dicloxacilline", "Cefaclor", "Amoxicilline", "Céfalexine", "Ampicilline". Les formes de comprimés les plus souvent destinées aux tissus réservoirs des lésions infectieuses-inflammatoires sont les suivantes:

Il a un effet inhibiteur sur la réplication des cellules bactériennes, entraînant leur mort. Nommé aux femmes sous forme de pilule avec un dosage de 250 et 500 mg 2 / jour avec un cours de traitement jusqu’à une semaine et demie. Avec une inflammation récurrente jusqu'à 3 fois / jour. Le prix des comprimés de 145 roubles.

Disponible avec des formes de dosage similaires. Les recommandations concernant la gravité moyenne des lésions inflammatoires des tissus kystiques urinaires sont de 250 mg 4 / jour. Dans une clinique sévère, la dose est augmentée à 500 mg.

Les deux antibiotiques se caractérisent par une pénétration rapide dans le plasma. Pas plus de 1% des agents pathogènes peuvent y être résistants. Il est prescrit le médicament même dans le traitement de la cystite chez les femmes enceintes et allaitantes, car la barrière placentaire empêche la pénétration de l'antibiotique. Sa présence dans le placenta et le lait maternel n’est possible qu’en très petite quantité, ce qui ne nuit ni au fœtus ni au bébé.

Traitement de la cystite avec des antibiotiques parentéraux

L'évolution thérapeutique de la cystite comprend plusieurs aspects, l'un d'entre eux étant les antibiotiques parentéraux. Leur objectif est uniquement dû à l’état grave du patient - forte fièvre prolongée (plus de 39 ° C), signes de lésions nécrotiques, ulcéreuses ou hémorragiques, à la propagation du processus inflammatoire infectieux sur les tissus rénaux ou à l’inefficacité du traitement antérieur.

Une liste par voie parentérale d'antibiotiques pour les femmes atteintes de cystite est très longue. Des médicaments de divers groupes d'antibiotiques ayant un large spectre d'action sont prescrits. L’avantage du traitement par injection par rapport aux autres formes d’agents thérapeutiques est évident:

  1. La réalisation rapide de foyers d'inflammation.
  2. Aucun effet indésirable sur l'épithélium du foie et du tractus gastro-intestinal.
  3. Indépendant de l'introduction du repas.

Le choix de l’antibiothérapie injectable est effectué en fonction de la gravité des manifestations cliniques et des caractéristiques du corps du patient. Considérez certains d’entre eux qui sont nommés le plus souvent par un spécialiste.

La ceftriaxone est un médicament de troisième génération du groupe des céphalosporines. Actif contre un large éventail d'agents pathogènes infectieux et inflammatoires, y compris les représentants des bactéries anaérobies et aérobies. Drogue sous forme exclusivement injectable. Il est indiqué pour une administration intraveineuse, intramusculaire et au goutte à goutte. Assigné individuellement. L'efficacité du médicament est maintenue pendant six heures après la préparation de la solution. Contre-indiqué dans:

  • femmes souffrant d'insuffisance rénale;
  • pendant la période de gestation et d'allaitement:
  • les patients avec la présence d'entérite.

Prix ​​par flacon dans les chaînes de pharmacies - 20 roubles.

La ciprofloxacine est l’un des meilleurs médicaments pour le traitement des processus inflammatoires dans les tissus kystiques urinaires. Libération de forme - ampoules Le dosage et le traitement de 1 ml sont individuels. La principale contre-indication est la grossesse, l'allaitement et la sensibilité accrue aux composants du médicament. Le prix moyen d'une ampoule est de 25 à 35 roubles.

Cifuroxime - l’administration de médicaments par voie intraveineuse ou intramusculaire entraîne la mort de la plupart des souches de pathogènes infectieux. Efficace contre la cystite chronique. La dose quotidienne maximale est de 2 g 3 / jour. L'antibiotique n'est pas bon marché. Le prix de la poudre pour 10 injections - de 1000 à 1300 roubles.

Amikacin - médicaments pour les injections intramusculaires et intraveineuses. Son efficacité est large dans le traitement des processus inflammatoires aigus et chroniques dans la MP. La dose quotidienne maximale est de 1,5 g. La durée du traitement par perfusion intraveineuse est de 3 jours à 7 jours, par voie intramusculaire - jusqu'à une semaine et demie. Prix ​​ampoule - 26 roubles.

Dans le traitement d'une clinique de maladie complexe, la préférence est donnée à un antibiotique combiné par voie parentérale ayant un large spectre d'efficacité.

Amoxiclav, Flemoklav avec les composants actifs de l'amoxicilline et de l'acide clavulanoïque, se complétant mutuellement par leur efficacité. Injection de 1,2 g avec un intervalle de 6 heures. Coût - 483 roubles.

Amoxicilline / sulbactam (Trifamox, Ampisid) - en fonction de la complexité du processus, de 1,5 à 3 g à 8 heures d'intervalle. Prix ​​- à partir de 346 roubles.

La timentine est un antibiotique complexe qui comprend la ticarcilline et l'acide clavulanique. Il est prescrit pour les cystites sévères causées par des souches de bactéries résistantes. Le choix des doses est individuel, en tenant compte de la gravité de la clinique et de la localisation infectieuse. La dose habituelle pour l'administration intraveineuse est de 3,1 g toutes les 4 heures. Prix ​​- 1180 roubles.

La liste des antibiotiques injectables est longue. Des recherches constantes dans ce sens reconstituent considérablement le registre des ordonnances. En cas de tableau clinique aigu ou chronique de la cystite, un schéma thérapeutique individuel est sélectionné. Par conséquent, une nomination indépendante est catégoriquement inappropriée.

Aucun médicament, y compris un antibiotique, ne peut être une panacée dans le traitement de la cystite. Seule une sélection compétente d'associations d'agents thérapeutiques prescrites par le médecin traitant donne une chance de guérison complète.

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