Rhinite vasomotrice - Description, causes, symptômes et traitement chez l'adulte

La rhinite vasomotrice est un nez qui coule inclus dans la liste des plus courantes chez l'homme. Sous l'influence de la violation manifeste du tissu muqueux commencent à gonfler et produisent une grande quantité de mucus. En outre, la conductivité des vaisseaux sanguins et de tous les tissus de la cavité nasale se détériore, leur tonus et leurs performances diminuent.

Ensuite, examinez plus en détail le type de maladie dont il s'agit, quels sont les symptômes et les causes de la rhinite vasomotrice, ainsi que le traitement prescrit pour un soulagement rapide du rhume.

La rhinite vasomotrice: qu'est-ce que c'est?

La rhinite vasomotrice est une hyperréactivité de la membrane muqueuse de la cavité nasale en violation du tonus vasculaire général et local. Un écoulement nasal persistant aggrave la qualité de vie et peut même affecter l’état psycho-émotionnel d’une personne: troubles du sommeil, inattention au travail, nervosité accrue, irritabilité, dépression.

La rhinite vasomotrice est une maladie pour laquelle les symptômes suivants sont typiques:

  • Démangeaisons dans le nez;
  • Nez qui coule (rhinorrhée);
  • Éternuement;
  • Congestion nasale.

L'écoulement de mucus à l'arrière du pharynx provoque un mal de gorge chronique. Une sécrétion excessive résulte d'une insuffisance de nettoyage de l'infiltrat inflammatoire.

Raisons

Le développement de la rhinite vasomotrice est basé sur une violation de la régulation du tonus des vaisseaux sanguins, situés dans la cavité nasale (cornet inférieur) dans la couche sous-muqueuse. Chez une personne en bonne santé, les vaisseaux réagissent de manière adéquate à l'air entrant dans les voies respiratoires, modifiant ainsi l'apport de sang à la membrane muqueuse en fonction de la température et de l'humidité.

Les raisons de cette pathologie peuvent être les suivantes:

  • Dystonie végétative.
  • Acceptation de certains groupes de médicaments.
  • Hypotension.
  • La présence de polypes dans la cavité nasale.
  • Troubles au niveau endocrinien.
  • Stress physique / émotionnel.

La plupart des rhinites vasomotrices sont affectées par les adultes (femmes de 20 ans et plus) et l’état pathologique survient à n’importe quel moment de l’année.

Facteurs contribuant à l'apparition d'une pathologie:

  • courbure du septum nasal;
  • des végétations adénoïdes;
  • des excroissances apparaissant sur le septum nasal (pointes, crêtes, etc.);
  • troubles du tractus gastro-intestinal;
  • hypothermie prolongée

Le développement de la maladie contribue à toutes sortes de troubles endocriniens, ainsi qu'à des modifications du système neuro-végétatif.

Classification

De nombreuses études ont permis d'identifier deux de ses formes principales: la rhinite allergique neuro-végétative et vasomotrice. Les deux types ont beaucoup en commun, mais chacun d’eux présente des symptômes spécifiques. De plus, le traitement de différentes formes de rhinite vasomotrice est légèrement différent.

Rhinite vasomotrice neurovégétative

Qu'est ce que c'est Neurovégétatif - cette forme est causée par une violation de la chaîne des mécanismes nerveux. En conséquence, la muqueuse répond avec toute l'abondance des symptômes en réponse à des stimuli normaux. La rhinite vasomotrice neurovégétative survient dans la plupart des cas paroxystique. Les attaques perturbent généralement les patients le matin. Et s'il est possible d'examiner la muqueuse à ce moment-là, sa cyanose et sa pâleur seront clairement visibles.

En règle générale, la saisonnalité n'est pas typique pour cette forme. Il est également courant en toutes saisons et dépend principalement soit de facteurs provoquant externes (formation de poussière dans les pièces, couples agressifs dans l'air inspiré, présence de courbures de contact du septum nasal), soit du dysfonctionnement neuro-végétatif général mentionné précédemment. Habituellement, dans ce dernier cas, les patients sont des patients non seulement du rhinologue, mais également du neurologue.

Rhinite vasomotrice allergique

Forme allergique - causée par le contact avec la substance muqueuse-allergène. Lors de l'inspection, la muqueuse peut sembler bleutée ou hyperémique, avec un œdème marqué, les voies nasales sont bouchées par elle et obstruée par du mucus. Joint souvent et le syndrome asthmatique.

Divisé en deux types principaux:

  • Rhinite allergique saisonnière (par exemple, rhume des foins, pollinose - une allergie au pollen)
  • Rhinite allergique toute l'année (par exemple, allergies à la poussière de maison, phanères d'animaux, plumes d'oiseaux, poussière de bibliothèque, etc.).

Selon les symptômes de la tension artérielle, il peut y avoir:

  • bon moteur vasculaire (gonflement grave, dans lequel l'écoulement de mucus n'est pas observé);
  • hypersécrétoire (une grande quantité de contenu muqueux est attribuée aux voies nasales);
  • combinés (manifestation et gonflement, et la séparation du mucus).

Symptômes de la rhinite vasomotrice chez l'adulte

La rhinite vasomotrice se produit lorsque le bon fonctionnement des vaisseaux sanguins de la cavité nasale. À la suite d'une violation du tonus vasculaire et de l'augmentation de leur volume sanguin provoque un gonflement de la membrane muqueuse.

Principaux symptômes chez l'adulte:

  • congestion nasale alternante constante ou périodique (le symptôme est plus prononcé au repos, lorsqu'une personne prend une position horizontale);
  • malaise général, faiblesse;
  • une personne est tourmentée par un écoulement nasal muqueux abondant, modéré ou peu abondant;
  • il peut y avoir une sensation de brûlure et des démangeaisons dans les sinus;
  • sensation de larmoiement dans la cavité nasale;
  • éternuement constant ou périodique (parfois se produit soudainement et s'arrête soudainement).

Les symptômes se manifestent particulièrement bien lors des crises, qui peuvent durer de plusieurs heures à plusieurs jours. Dans le même temps, la personne ressemble à un patient souffrant d'un rhume sous une forme active.

Un signe de rhinite vasomotrice est une difficulté à respirer par le nez en décubitus dorsal. Une respiration difficile en position latérale est également caractéristique, tandis que la moitié inférieure du nez ne respire pas. Le ronflement, le mauvais sens de l'odorat, la pharyngite fréquente, la trachéite, la laryngite peuvent indiquer une maladie.

  • congestion nasale
  • sécrétions abondantes de mucus.

Les symptômes dans ce cas augmentent au moment de la prochaine attaque. Les patients développent des démangeaisons, des maux de tête et des sensations de pression intolérables. Ces attaques se produisent soudainement et passent dans 2-3 heures.

  • Puffiness des paupières;
  • Déchirure;
  • Congestion nasale;
  • Rougeur conjonctivale;
  • Perte auditive due à une inflammation de la trompe d'Eustache;
  • Mucus copieux.

La rhinite vasomotrice au cours d'un traitement chronique à long terme perturbe également le bien-être général, provoquant irritabilité, augmentation de la fatigue, insomnie, maux de tête et autres symptômes de troubles du système nerveux.

Des complications

Le traitement tardif de la rhinite vasomotrice peut entraîner des complications telles que:

  • sinusite aiguë ou chronique;
  • prolifération d'adénoïdes dans le nez;
  • inflammation des sinus maxillaires et auriculaires;
  • le passage de la maladie à la forme chronique, plus difficile à traiter.

Diagnostics

Le diagnostic est établi sur la base d'une collecte approfondie d'informations anamnestiques sur l'évolution de la maladie, d'un examen du patient par un oto-rhino-laryngologiste, d'examens de laboratoire et d'instruments, qui permettent d'exclure d'autres maladies de la muqueuse nasale présentant des symptômes similaires.

A l'examen, un groupe de signes cliniques est mis en évidence:

  • Une augmentation des parois latérales du nez (œdème);
  • mauvaise contraction des parois lors de la respiration;
  • la couleur de la membrane muqueuse enflammée est rouge.

L’examen du diagnostic de la rhinite vasomotrice a pour but de la différencier de l’allergique. Pour ce faire, étudiez le secret nasal qui vous permet d’identifier les tests d’éosinophilie, à la recherche d’allergènes.

Éosinophilie - l’apparition de leucocytes à éosinophiles dans le mucus libéré par le nez indique une réaction allergique. Dans la rhinite vasomotrice neurovasculaire, les éosinophiles sont absents des sécrétions muqueuses.

Traitement de la rhinite vasomotrice

Le traitement de toute forme de rhinite doit être fondé sur l'élimination des causes des symptômes de la maladie. Dans ce cas, les méthodes conservatrices utilisant des préparations médicales et l'utilisation de méthodes traditionnelles seront efficaces.

La rhinite vasomotrice n'est pas toujours un traitement curatif, mais il est souvent possible d'assurer une rémission stable.

Drogues

La préférence est donnée aux médicaments suivants:

  • anesthésiques et glucocorticoïdes, à travers lesquels des blocages nasaux sont effectués;
  • médicaments vasoconstricteurs, gouttes d'atropine dans le nez;
  • "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine;
  • "Physiomer", "Aquamaris" - préparations à base d’eau de mer pour le lavage des voies nasales;
  • "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - aérosols de glucocorticostéroïdes;
  • «Kromoheksalu», «Allergodilu» - vaporisateurs pour rhinites allergiques, ainsi que des antihistaminiques - «Zirteku», «Loratadine», «Zodak»;
  • "Sinupret" et d'autres remèdes homéopathiques réduisant les symptômes de la rhinite.

Ne soignez pas vous-même les médicaments vasoconstricteurs pour la rhinite vasomotrice, car cela n'apportera qu'un soulagement temporaire et contribuera au développement d'une dépendance à ces médicaments.

Lors du choix des gouttes, la préférence est donnée aux solutions salines et aux médicaments hormonaux. Ils n'inhibent pas les vaisseaux, ne causent pas de dépendance et ont une petite liste de contre-indications et d'effets secondaires.

Comment traiter le type allergique de rhinite vasomotrice? Il est traité avec l'utilisation d'antihistaminiques et de médicaments à base de corticostéroïdes, une immunothérapie spécifique, qui est effectuée pendant une longue période.

Selon le mécanisme d'action, tous les antihistaminiques sont divisés en 2 catégories:

  • La sédation est caractérisée par des médicaments de la 1ère génération (clémensine, chlorphéniramine, diphényldramine). Interdit en conduisant;
  • Les antihistaminiques non sédatifs (comprimés de cétirizine et de loratadine) doivent être utilisés avec prudence en association avec d’autres médicaments afin d’éviter les effets indésirables imprévus. Un représentant commun du groupe est l'azélastine.

Le traitement de la forme chronique est effectué avec les médicaments suivants:

  • Sprays nasaux stéroïdes;
  • Stéroïdes oraux;
  • Antihistaminiques;
  • Spray décongestionnant;
  • Médicaments amincissants;
  • Immunothérapie spécifique;
  • Fonds combinés.

Physiothérapie

Le traitement pour un traitement complexe sera plus rapide. Par conséquent, la physiothérapie est également prescrite avec des médicaments:

  • Électrophorèse en chlorure de calcium - renforce la paroi vasculaire, augmente le tonus et la résistance, réduit le gonflement et contribue à la normalisation de la fonction du plexus veineux.
  • phonophorèse - l'échographie accélère la circulation sanguine en agissant sur la fermeture vasculaire. Il est utilisé strictement en association avec la pommade à l’hydrocortisone;
  • acupuncture (acupuncture).

Les procédures physiques sont effectuées quotidiennement pendant 10 à 12 jours.

Traitement chirurgical

S'il n'est pas possible de vaincre la rhinite vasomotrice pendant une longue période, les symptômes de la respiration nasale ne cessent pas, le médecin prend le plus souvent la décision de recourir à une intervention chirurgicale.

Méthodes de traitement chirurgical de la rhinite vasomotrice:

  • Septoplastie - opérations visant à lisser le septum nasal, à éliminer les végétations adénoïdes et autres formations de la cavité nasale,
  • excision partielle des vaisseaux de la membrane muqueuse de la conque nasale inférieure (vasotomie sous-muqueuse),
  • coagulation électroplasmique - destruction de vaisseaux sanguins avec un coagulateur;
  • désintégration par ultrasons - destruction des vaisseaux dilatés par ultrasons,
  • Traitement au laser. La thérapie au laser est classée comme méthode la plus efficace. Cela s'explique par le fait qu'il contribue à améliorer le métabolisme capillaire et l'élimination persistante de l'œdème de la muqueuse nasale. Les avantages indéniables de cette méthode de traitement sont que le laser a un effet local sur les muqueuses altérées du nez.

Avec un traitement opportun à l'oto-rhino-laryngologiste et la nomination d'un candidat choisi individuellement et le plus efficace dans ce cas particulier de traitement, le pronostic de la rhinite vasomotrice est favorable.

Remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles de traitement peuvent également donner de bons résultats dans le traitement de la rhinite vasomotrice. Mais ils doivent être pris uniquement selon les indications et dans les dosages décrits dans la recette. Cela évitera l'apparition d'effets secondaires et de désordres graves dans le corps.

  1. Menthe. Une cuillère à soupe d'herbe est versée à un demi-litre d'eau bouillante, infusé pendant 60 minutes. Filtrer et boire la perfusion de 100-150 ml quatre fois par jour.
  2. Les sinus maxillaires peuvent être lubrifiés avec de l'huile de sapin ou d'argousier tout en massant le pont nasal. Le massage est recommandé d'effectuer environ 3-4 fois par jour.
  3. Achetez de l'huile de menthe dans une pharmacie, mélangez-le avec du miel dans un rapport de 1: 2. La pommade obtenue doit être lubrifiée par les voies nasales (avec un doigt ou un coton-tige, appliquez simplement la pommade sur la membrane muqueuse).
  4. Traitez la rhinite vasomotrice avec du miel. Le miel étant un antiseptique naturel, les gouttes et une solution de lavage du nez qui en découle constituent un traitement efficace contre la rhinite. Pour préparer la solution, prenez une cuillère de miel et dissolvez-la dans un verre d'eau potable. Le liquide résultant est instillé dans le nez ou lavé alternativement à chaque passage nasal.
  5. Noyer La pommade contient 10% de pommade à base de vaseline. Stocké dans le froid, mieux dans le frigo. Pendant la journée, la muqueuse nasale est barbouillée trois fois.
  6. Utilisez du jus de Kalanchoe au lieu de sprays nasaux et de gouttes. Pendant la journée, enterrez une ou deux gouttes 4 à 8 fois.

Prévention

À titre préventif, afin d'éviter l'apparition de symptômes désagréables de la maladie, il est recommandé d'effectuer les procédures de calage:

  • Traiter en temps opportun les infections chroniques
  • Dormir au moins 7 heures par jour
  • Marcher souvent au grand air
  • Tempère
  • Le traitement rapide de la maladie sous-jacente, qui a entraîné des processus stagnants et un gonflement de la membrane muqueuse, joue un rôle important dans la prévention.

La rhinite vasomotrice se réfère à des pathologies chroniques, il est donc impossible de s'en débarrasser complètement. Mais avec l'aide d'une thérapie bien effectuée et d'examens préventifs réguliers, il sera possible d'introduire la maladie dans une rémission à long terme.

Rhinite vasomotrice

La rhinite vasomotrice est une maladie chronique de la membrane muqueuse de la cavité nasale qui survient lorsque la régulation neurovégétative et endocrinienne du tonus vasculaire est altérée. Différents stimuli non spécifiques et des déséquilibres hormonaux dans le corps modifient la réactivité de la membrane muqueuse et entraînent des éternuements paroxystiques, des rhinorrhées et des difficultés respiratoires nasales. Le diagnostic est réalisé par un oto-rhino-laryngologiste au moyen d'un examen clinique, d'une rhinoscopie antérieure et d'examens de laboratoire et d'instruments. Le traitement consiste à prescrire des antihistaminiques, des médicaments qui affectent le tonus vasculaire et une intervention chirurgicale.

Rhinite vasomotrice

Rhinite vasomotrice - hyperréactivité de la membrane muqueuse de la cavité nasale en violation du tonus vasculaire général et local. La maladie devient rapidement chronique et se manifeste par l'apparition soudaine d'éternuements, l'écoulement nasal et la difficulté à respirer par le nez en réponse à des stimuli physiques et chimiques non spécifiques pénétrant dans les voies respiratoires supérieures.

La maladie est plus fréquente chez les personnes âgées de 20 à 40 ans et représente jusqu'à 25% de tous les cas de rhinite chronique (environ 600 millions de personnes dans le monde sont atteintes de rhinite d'étiologies variées). Selon les statistiques, environ 20 millions de personnes aux États-Unis et en Europe occidentale, environ 50 millions de personnes souffrent de rhinite non allergique. Un accès opportun au médecin ORL et le traitement approprié de la rhinite vasomotrice peuvent prévenir l’apparition de complications (rhinite hypertrophique, polypes nasaux, sinusite chronique) et restaurer l’adaptation sociale altérée.

Causes de la rhinite vasomotrice

Le développement de la rhinite vasomotrice est basé sur une violation de la régulation du tonus des vaisseaux sanguins, situés dans la cavité nasale (cornet inférieur) dans la couche sous-muqueuse. Chez une personne en bonne santé, les vaisseaux réagissent de manière adéquate à l'air entrant dans les voies respiratoires, modifiant ainsi l'apport de sang à la membrane muqueuse en fonction de la température et de l'humidité. Divers troubles neuro-végétatifs, des modifications de l'équilibre hormonal entraînent une violation du tonus vasculaire, une dilatation des vaisseaux sanguins, un gonflement de la muqueuse nasale et une obstruction de la respiration nasale.

Les principaux facteurs contribuant au développement de la maladie sont les modifications des propriétés physico-chimiques de l'environnement: diminution de la température de l'air, diminution de l'humidité, apparition d'émissions nocives dans l'atmosphère, utilisation de produits chimiques domestiques à odeur irritante, inhalation de fumée de tabac et autres irritants physiques et chimiques.

La rhinite vasomotrice se développe souvent en présence d'un déséquilibre hormonal dans le corps (puberté, grossesse, ménopause, maladies endocriniennes), ainsi que de troubles du tonus vasculaire général (hypertension artérielle, dystonie végétative-vasculaire), états de stress aigus et chroniques, troubles névrotiques.

Les infections virales et bactériennes des voies respiratoires supérieures, les végétations adénoïdes chez les enfants, la courbure du septum nasal et d’autres défauts empêchant le passage normal de l’air à travers la cavité nasale ou la compression des vaisseaux sanguins situés dans la couche sous-muqueuse de la concha nasale inférieure peuvent devenir un facteur provocant.

L'utilisation prolongée et non systématique de gouttes nasales vasoconstricteurs conduit souvent à une altération du tonus vasculaire et à l'apparition d'une rhinite. On peut en dire autant de certains médicaments systémiques - médicaments antihypertenseurs (bêta-bloquants, réserpine, inhibiteurs de l'ECA), neuroleptiques (chlorpromazine), contraceptifs oraux.

Chez les hommes âgés de 50 à 55 ans et plus, une forme réflexe de rhinite vasomotrice survient en réponse à la consommation de certains aliments, notamment d'alcool (bière, vin, whisky), qui provoque une dilatation des vaisseaux sanguins dans la cavité nasale et un gonflement de la membrane muqueuse avec violation du système respiratoire. Souvent, il n'est pas possible d'identifier un facteur spécifique provoquant l'apparition de la maladie. Dans ce cas, parlez de la rhinite idiopathique.

Symptômes de la rhinite vasomotrice

Les principaux symptômes caractéristiques de la rhinite vasomotrice sont les suivants: difficulté à respirer par le nez, apparitions paroxystiques d'éternuements, écoulement abondant de mucus dans la cavité nasale et le nasopharynx. La maladie a un flux paroxystique, aggravant le matin après le sommeil, après des situations stressantes, au contact d'un air froid ou chaud et sec, d'irritants chimiques, en mangeant, etc. À la fin d'une crise, les symptômes disparaissent presque, il ne reste que des signes de difficulté à respirer nasalement. La congestion nasale est souvent migratoire et apparaît maintenant dans l’une ou l’autre moitié du nez, surtout lorsqu’elle se repose à l’horizontale du corps et se retourne à droite ou à gauche.

La rhinite vasomotrice au cours d'un traitement chronique à long terme perturbe également le bien-être général, provoquant irritabilité, augmentation de la fatigue, insomnie, maux de tête et autres symptômes de troubles du système nerveux.

En fonction de la fréquence des exacerbations, il existe des rhinites intermittentes (les crises ne surviennent pas plus de 3 à 4 jours par semaine) et persistantes (des exacerbations sont observées presque quotidiennement). L’évolution de la maladie est considérée comme bénigne si les symptômes locaux sont bénins, aucun bien-être général et modéré ou sévère - en présence de troubles du sommeil, de capacités de travail et d’activité réduites pendant la journée, ainsi que de fréquents paroxysmes prolongés de rhinite vasomotrice.

Diagnostic de la rhinite vasomotrice

Le diagnostic est établi sur la base d'une collecte approfondie d'informations anamnestiques sur l'évolution de la maladie, d'un examen du patient par un oto-rhino-laryngologiste, d'examens de laboratoire et d'instruments, qui permettent d'exclure d'autres maladies de la muqueuse nasale présentant des symptômes similaires.

Déjà au cours de la prise des antécédents, il est possible d'identifier les signes qui distinguent la rhinite vasomotrice d'une allergie (le développement chez l'adulte, la saisonnalité de la maladie, l'absence de prédisposition héréditaire et les manifestations allergiques sur la peau, ainsi que dans le système bronchopulmonaire ne sont pas caractéristiques). Les patients atteints de rhinite vasomotrice notent souvent que les gouttes vasoconstricteurs dans le nez sont utilisées pendant longtemps.

Lorsque la rhinoscopie antérieure est pratiquée chez des patients atteints de rhinite vasomotrice, un gonflement prononcé de la membrane muqueuse de la cavité nasale lors d'une exacerbation, la présence de taches blanches ou bleuâtres sur la membrane muqueuse, que l'on peut retrouver à d'autres endroits - à l'arrière de la concha, des pharynx et des larynx. et laryngoscopie).

La radiographie des sinus paranasaux ne révèle aucun changement, à l'exception de l'œdème pariétal de la membrane muqueuse des sinus maxillaires au cours de l'exacerbation et des polypes pouvant apparaître dans les sinus au cours du processus hypertrophique. Les analyses de sang et les tests d'allergie en laboratoire se situent généralement dans la plage normale (rhinite allergique, éosinophilie, taux élevés d'Ig E et détection de tests cutanés positifs). Selon les indications de la rhinite vasomotrice, l'endoscopie de la cavité nasale, la rhinopneumométrie et d'autres études peuvent être réalisées.

Lors de l’examen de la rhinite vasomotrice chez la femme enceinte, on étudie le statut hormonal (teneur en estriol, estradiol, progestérone dans le sérum sanguin) et en déterminant le tonus autonome initial de la femme (en général, la division parasympathique du système nerveux autonome l'emporte). Le diagnostic différentiel de la rhinite vasomotrice est réalisé avec une rhinite allergique et non allergique, une sinusite, une tuberculose, la syphilis, un sclérome, une granulomatose de Wegener.

Traitement de la rhinite vasomotrice

Il est nécessaire d'éliminer les éventuels facteurs exogènes et endogènes contribuant au développement de la rhinite vasomotrice, de traiter les maladies nasopharyngées existantes (sinusite, amygdalite, polypes), de normaliser le fonctionnement du système nerveux autonome, de corriger l'utilisation de médicaments, de refuser les médicaments susceptibles de perturber le tonus vasculaire et de détériorer l'évolution les maladies.

Parmi les méthodes de traitement conservateur, on prescrit des antihistaminiques systémiques (loratadine, fexofénadine, desloratadine, ébastine, cétirizine), des médicaments anti-allergiques pour administration topique sous forme de gouttes, des sprays (mométasone, dimétindène) sont pratiqués. Un traitement de physiothérapie est appliqué (électrophorèse intranasale avec calcium, dimedrol, thiamine, inhalation avec un nébuliseur) et acupuncture.

Les blocages endovasaux avec novocaïne dans la zone des corbeaux inférieurs sont utilisés, l'introduction de médicaments sclérosants et la combustion locale de la membrane muqueuse de la cavité nasale par divers moyens chimiques. Si la rhinite vasomotrice est caractérisée par un gonflement marqué des corbeaux inférieurs et une congestion nasale constante, des glucocorticoïdes intranasaux (béclométhasone et budésonide) sont utilisés.

En l'absence d'effet des mesures conservatrices sur la rhinite vasomotrice, le traitement chirurgical est utilisé avec succès. En fonction du tableau clinique spécifique de la maladie, de l'état général du patient, de la vasotomie sous-muqueuse des phalanges nasales inférieures, de la désintégration par ultrasons ou par micro-ondes des concentrés nasaux inférieurs, ainsi que de leur destruction par laser ou par ondes radio. Dans certains cas, les interventions chirurgicales doivent être répétées. L'inefficacité des méthodes d'intervention chirurgicales ci-dessus est une indication pour la réalisation d'une conchotomie basse ménagère. Souvent, les chirurgies sur les conchas nasaux sont associées à une septoplastie, à une adénotomie et à une correction endoscopique des structures intranasales.

Avec un traitement opportun à l'oto-rhino-laryngologiste et la nomination d'un candidat choisi individuellement et le plus efficace dans ce cas particulier de traitement, le pronostic de la rhinite vasomotrice est favorable.

Rhinite vasomotrice chez l'adulte - symptômes et traitement

Rhinite vasomotrice - violation de la respiration par le nez due à un rétrécissement de la cavité nasale, due à une violation du tonus vasculaire de la membrane muqueuse. On distingue la rhinite vasomotrice allergique et neuro-végétative.

Dans cette maladie, la fonction des vaisseaux du nasopharynx est altérée et, au lieu d’absorber du mucus, ils sécrètent une quantité excessive. En d'autres termes, le patient a le nez qui coule constamment.

Dans le même temps, les canaux nasaux ne remplissent pas une fonction importante: nettoyer l'air entrant des substances nocives (poussières, germes et allergènes). La difficulté tient également au fait que les canaux nasaux sont rétrécis et que peu d’air pénètre dans les poumons, ce qui complique encore la situation.

La plupart des gens décident d’éliminer eux-mêmes la rhinite vasomotrice sans l’aide d’un médecin. Pour ce faire, ils achètent des gouttes dans le nez et pensent que le problème est résolu. L'opinion selon laquelle la rhinite est une affection peu grave est erronée, car l'inaction ne ferait pas qu'aggraver la maladie, mais entraînerait également des complications graves. Même la manifestation d'une rhinite vasomotrice sous une forme bénigne peut nuire à la vie habituelle.

Forme neurovégétative

En règle générale, la saisonnalité n'est pas typique de cette forme de rhinite vasomotrice. La rhinite vasomotrice est également courante à tout moment de l’année et dépend principalement de facteurs déclenchants externes (atmosphère poussiéreuse des pièces, émanations agressives de l’air inhalé, présence de courbures de contact du septum nasal) ou du dysfonctionnement neuro-végétatif général mentionné précédemment.

Habituellement, dans ce dernier cas, les patients sont des patients non seulement du rhinologue, mais également du neurologue.

Rhinite allergique vasomotrice

La rhinite vasomotrice allergique se produit lorsque la muqueuse nasale entre en contact avec divers allergènes exogènes. Pour la forme saisonnière de la rhinite allergique vasomotrice se caractérise par la présence d'exacerbations pendant la période de floraison de certaines espèces de plantes.

Des périodes d'exacerbation sous forme d'année sont observées quelles que soient les saisons et les périodes de floraison, elles sont causées par un allergène, avec lequel le contact est possible tout au long de l'année.

Les manifestations caractéristiques de la rhinite vasomotrice allergique sont les suivantes: apparition soudaine d'une sécrétion abondante de muqueuses, démangeaisons et brûlures, sensations de congestion et de maux de tête. En outre, il peut y avoir une rougeur de la conjonctive des yeux, un gonflement des paupières. Très souvent, les trompes d'Eustache peuvent être impliquées dans le processus inflammatoire qui relie la cavité nasale à l'oreille, entraînant une sensation de congestion des oreilles, l'apparition d'acouphènes et une diminution de l'audition.

Les causes

Pourquoi la rhinite vasomotrice survient-elle et de quoi s'agit-il? La base de la maladie est la différenciation de l'excitabilité des parties centrales du système nerveux autonome et des parties périphériques, en raison de laquelle la réaction aux stimuli physiologiques habituels de la muqueuse nasale.

La réponse se manifeste par une hyperactivité de la muqueuse nasale vasculaire et neuro-végétative, qui se manifeste par la capacité de la membrane muqueuse à réagir aux effets de divers stimuli non spécifiques et spécifiques sous la forme d'une réaction œdémato-sécrétoire, que l'on ne trouve pas chez les individus en bonne santé.

Parmi les causes les plus courantes de rhinite vasomotrice, émettent:

  1. Réaction allergique, qui se manifeste lors de troubles hormonaux, par exemple pendant la grossesse, en prenant des contraceptifs oraux, un traitement hormonal, etc.
  2. Abus de gouttes vasoconstricteurs;
  3. Sensibilité du corps à un changement brusque de température (météoro-sensibilité);
  4. Situations stressantes;
  5. Rhinite allergique;
  6. Dystonie vasculaire végétative.

Les facteurs de risque incluent:

  1. Mauvaises habitudes Il suffit de regarder la photo des organes internes du fumeur pour comprendre tous les méfaits du tabagisme et de l’alcool;
  2. Air sec;
  3. Séparez les odeurs (par exemple, les parfums ou le tabac);
  4. L'asthme;
  5. Reflux gastro-oesophagien;
  6. Air pollué;
  7. Dommages au nez;
  8. Aliments épicés;
  9. Situations stressantes, expériences émotionnelles fortes.

D'autres causes pouvant provoquer la maladie chez l'adulte, il est très important de diagnostiquer à temps la forme vasomotrice de la rhinite et de commencer un traitement complet de la maladie en temps voulu.

Symptômes de la rhinite vasomotrice

Dans le cas de la rhinite vasomotrice chez l'adulte, le principal symptôme est une violation de la respiration nasale. Cela conduit à une détérioration de la ventilation dans les poumons, suivie d'une mauvaise circulation dans le cerveau et le système cardiovasculaire. À cet égard, il existe divers troubles du système nerveux:

  • troubles du sommeil;
  • maux de tête;
  • fatigue accrue;
  • la faiblesse;
  • manque d'appétit;
  • troubles de la mémoire.

Également pour la rhinite vasomotrice chez l'adulte, il existe d'autres symptômes:

  • alternance de congestion de l’une des narines - ce symptôme est très important;
  • l'émergence d'un sentiment de congestion dans la position couchée sur le côté sur lequel la personne tombe;
  • écoulement nasal incolore, muqueux et en même temps assez abondant;
  • il y a souvent une sensation de masse de mucus dans la gorge.

Les symptômes de la rhinite vasomotrice sont souvent similaires à ceux de la rhinite allergique. Mais la cause fondamentale et les conséquences de ces maladies sont complètement différentes. Par conséquent, lors du diagnostic, il est nécessaire d'effectuer une série de tests:

  • tests allergiques pour identifier l'allergène, le cas échéant;
  • formule sanguine complète, y compris pour les éosinophiles et les immunoglobulines E, qui indiquera si un processus allergique est en cours;
  • radiographie des sinus nasaux.

En outre, la maladie se caractérise par l'apparition d'attaques de détérioration avec des périodes d'amélioration, au cours desquelles les symptômes persistent souvent, mais pas dans la même mesure que pendant la période aiguë.

Diagnostics

Fondamentalement, pour établir le diagnostic et déterminer son type, des analyses sont utilisées, telles qu'une numération globulaire complète et un écoulement nasal.

Dans ces analyses, les facteurs décisifs pour le diagnostic sont la présence d’éosinophiles (cellules leucocytaires dont le nombre augmente principalement à la suite de diverses réactions allergiques - elles indiquent un type de rhinite allergique). La présence d'une forme chronique de rhinite clarifiera la conduite du nez aux rayons X.

Traitement de la rhinite vasomotrice

Compte tenu de la similitude de la rhinite vasomotrice avec certaines formes atypiques de rhinite allergique, il est d'abord nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel afin d'éliminer le caractère allergique de la maladie et d'éviter une prescription abusive de médicaments. À cette fin, des tests sanguins et des sécrétions nasales, des tests cutanés (scarification) avec des allergènes sont effectués.

Une variété de formes de rhinite vasomotrice nécessite une approche individuelle de la méthode de traitement de chaque patient. L'effet le plus important est obtenu s'il est possible d'identifier et d'éliminer les facteurs responsables de la maladie, mais il n'est pas toujours possible d'établir la cause fondamentale ou de guérir la maladie sous-jacente.

Pour réduire les attaques de rhinite, aidez les activités suivantes:

  1. Une activité physique modérée réduit la fréquence des attaques, le jogging, la natation, la marche, les sports renforcent le système nerveux et ont un effet positif sur l'état des navires.
  2. Traitement des maladies de l'estomac. La rhinite vasomotrice se produit souvent avec un reflux, qui s'accompagne du rejet du contenu de l'estomac dans l'œsophage et les voies respiratoires supérieures.
  3. À la révélation des anomalies du développement des voies nasales l'intervention chirurgicale sera nécessaire.
  4. Éliminer l'influence de facteurs spécifiques, tels que la fumée de tabac, les odeurs de produits chimiques et certains aliments.
  5. Douche d'eau de contraste. Arroser alternativement le corps avec de l'eau froide et de l'eau chaude apprend à l'organisme à réguler le tonus vasculaire et a un effet positif sur l'état du système immunitaire.

Le traitement médicamenteux est choisi en fonction des symptômes de la maladie, de la présence de comorbidités et de l'âge du patient.

Opération

Le traitement chirurgical de la rhinite vasomotrice consiste en une destruction incomplète de la membrane muqueuse de la partie inférieure de la muqueuse nasale ou d'injections de médicaments - novocaïne ou agents hormonaux. Le retrait des vaisseaux sanguins causant l'œdème est également effectué.

Il existe les méthodes chirurgicales suivantes:

  1. Ablation par radiofréquence des corbeilles inférieures;
  2. Cryodestruction des corbeaux inférieurs;
  3. Destruction par ultrasons des corbeaux inférieurs.

Tous ces types d'interventions chirurgicales visent la destruction partielle des vaisseaux sanguins, la réduction de l'œdème chronique de la membrane muqueuse, l'augmentation du volume de la respiration nasale. Le point négatif du traitement chirurgical de la rhinite vasomotrice est constitué par les cicatrices restant sur les lieux d’impact des instruments du médecin. Dans certaines circonstances défavorables, ils conduisent également à une congestion nasale.

Méthodes homéopathiques

L'homéopathie implique des schémas thérapeutiques individuels pour chaque patient. Pour soigner la rhinite vasomotrice, le spécialiste normalise d’abord le travail de l’estomac, des intestins, du foie et du système nerveux.

En conséquence, la fatigue, l'irritabilité disparaissent, le sommeil est normalisé, l'immunité est renforcée. En bref, l'homéopathie traite la maladie en éliminant les causes qui ont provoqué la défaillance de tout le corps. Les éléments suivants peuvent être utilisés dans les remèdes homéopathiques: ammonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, fléau, pulsatilla.

Blocus nasal

Le patient se voit souvent proposer un blocage nasal lors de l'introduction d'hydrocortisone dans la couche muqueuse. Cette technique soulage pendant longtemps la congestion et élimine les poches, mais en raison d'une possible dépendance, elle est utilisée dans de très rares cas.

Comment traiter les remèdes populaires

Le traitement de la rhinite vasomotrice vise à normaliser l'activité réflexe de la muqueuse nasale, réduisant ainsi les épisodes de rhinorrhée. Avec la médecine traditionnelle pour le traitement de la rhinite à la maison, vous pouvez utiliser les méthodes de la médecine traditionnelle.

  1. Vous devez préparer une solution saline qualitative. Pour cela, nous prenons 1 c. sel ordinaire et un verre d'eau tiède. Incorporer le sel dans l'eau. Ensuite, nous lavons le nez avec cette solution.
  2. Les betteraves fraîches sont frottées et le jus collecté, qui doit être conservé au réfrigérateur. Il faut creuser trois fois par jour, deux gouttes dans la narine. Après instillation dans le nez, installez des tampons, également imbibés de jus de betterave.
  3. Un autre remède consiste en racines de calamus, elecampane, pied de roseau, romarin sauvage des marais, graine de violette et cytvary. Avant de préparer la perfusion, il est recommandé de broyer ces herbes, après quoi la cuillère de cette collection est versée avec un verre d'eau bouillante et laissée une nuit. Le matin, la perfusion obtenue est soigneusement filtrée, puis appliquée 2 à 3 cuillères à soupe par jour avant les repas.
  4. Le miel aidera à renforcer les défenses de l'organisme. Il est utilisé comme moyen de se laver le nez. Vous devez trouver du miel de haute qualité, puis dissoudre une cuillerée à thé dans un verre d'eau tiède. Mélangez bien jusqu'à ce que le miel soit complètement dissous dans l'eau. Cette solution est nécessaire pour se rincer le nez.
  5. Mélangez 2 c. prêle, 3 c. racine de pissenlit, 4 c. Hypericum, 1 cuillère à soupe. stigmates de maïs et 5 c. centaurée. Il y avait aussi des hanches écrasées. Après cela, une cuillerée du mélange est prise et brassée dans un troisième litre d'eau. Bouillon défendu 12 heures. Puis bouilli, refroidi et filtré. Buvez la troisième partie du verre trois fois par jour. Stocker le bouillon doit être dans le réfrigérateur.
  6. L'huile de sapin lubrifie la région des sinus maxillaires parallèlement au massage du nez, des sinus. Au moins 3 à 4 de ces massages sont recommandés par jour. Le massage est effectué à l'aide de robinets spéciaux avec le bout des doigts. Il contribue à une meilleure décharge de mucus nasal.

Selon les revues, avec la rhinite vasomotrice, le traitement avec des remèdes populaires donne de bons résultats, cependant, une surveillance constante par un médecin est nécessaire.

Les avis

  • Un an et demi a été tourmenté, il n'y avait toujours pas assez d'air. Les médecins ont tout écrit sur l'IRR, ils ont conseillé d'être moins nerveux et de manger mieux :) Cela n'a pas aidé... En conséquence, j'ai décidé de reprendre la question, de lire les informations. En conséquence, une approche intégrée a aidé: Nazorex - 1 p. par jour, acide aminocaproïque - 1 p. dans la journée et le contraste de lavage. Tout cela fait semaines 3. Cela a aidé. Périodiquement, il existe des aggravations dont la force n’est pas comparable à celle d’avant, c’est-à-dire beaucoup plus faible. Dans ce cas, gouttez nasorex.
  • Le médecin m'a amené à la salle d'opération, m'a donné une blouse blanche pour mettre mes vêtements. Ils m'ont mis sur une chaise ordinaire et ont fait une anesthésie locale.Bien entendu, je ne me suis pas senti le nez, mais le plus désagréable était que tout était engourdi dans ma gorge. Après avoir vérifié le bon fonctionnement de l'anesthésie, le médecin a procédé à l'opération. L'électrode a été insérée dans mon nez pendant plusieurs secondes lorsqu'il est devenu très chaud pour que je puisse l'enlever. Et plusieurs fois. Il n'y avait pas de douleur du tout, tout est absolument confortable et pas effrayant. Il n'y avait pas de sang non plus. Au total, tout cela a pris environ 20 à 30 minutes maximum. Laissez-moi rentrer chez moi immédiatement après la procédure. La condition était terrible: faiblesse, nez et gorge de mucus, il était difficile de respirer même avec la bouche. Il n'y avait tout simplement pas impossible ni le goût ni l'odeur que vous ressentez, et il n'y avait pas d'appétit. Le lendemain matin au médecin sur la toilette du nez. Au matin, c'est devenu un peu plus facile. Je suis arrivé à la procédure d'ouverture de l'hôpital à 8 heures. Je ne pouvais plus attendre. L'infirmière me nettoya le nez et je mourais. UN PEU, UN PEU MAIS Ce jour-là, je pouvais déjà manger et dormir.
  • Je veux parler de ma guérison de la rhinite vasomotrice: je ne pouvais plus respirer en raison des gouttes, l’ORL a donné les instructions, le chirurgien m’a conseillé de me mettre sur la liste d’attente - essayez de ne pas vous égoutter, il peut récupérer, j’ai été très impressionné par ces conseils, mais pas tout de suite, quelques jours plus tard, j’ai décidé de l’essayer, c’était juste de la torture, c’est un euphémisme, c’était au début du mois de mai 15g, l’opération était programmée à 7,07,15, les changements ont commencé graduellement, j’ai décidé de ne pas y aller, quelque part la fin de l'été vraiment respirer restauré s, quelqu'un peut-il aiderai, mais soyez patient!

Des complications

La rhinite vasomotrice entraînant une violation de la respiration nasale, l’aération de la cavité nasale et des sinus paranasaux est donc perturbée, ce qui entraîne souvent la survenue d’autres affections:

  1. Les polypes sont des lésions bénignes de la muqueuse enflammée. Ils poussent généralement tout en haut de la cavité nasale. En conséquence, le patient doit respirer par la bouche;
  2. La sinusite chronique est une inflammation des sinus paranasaux. Avec cette maladie, une douleur persistante au visage, au front et aux tissus mous se gonfle au niveau de l'écoulement nasal;
  3. L'otite est une inflammation de l'oreille moyenne. Le nez et les oreilles étant reliés par la trompe d'Eustache, il existe un risque d'introduction de particules de fluide dans la cavité de l'oreille moyenne, ce qui provoque le développement du processus inflammatoire.
  4. Sinusite - la défaite des sinus maxillaires. Ceci est la forme la plus commune de la sinusite. Elle se caractérise par l'ingestion de mucus dans les cavités accessoires, ce qui favorise la croissance de microorganismes pathogènes.
  5. Le ronflement, jusqu'à arrêter de respirer.

La rhinite de longue date altère considérablement l'audition en raison de la connexion du nasopharynx avec l'oreille moyenne. Dans un état négligé de manière significative, en particulier lors de la fixation de la flore bactérienne, une perte auditive totale est possible si du pus pénètre dans la cavité de l'oreille interne ou fait fondre le tympan situé à la frontière de l'oreille externe.

Comme vous pouvez le constater, la rhinite vasomotrice chez l’adulte est une maladie plutôt compliquée qui nécessite une approche compétente et intégrée du traitement. Par conséquent, pour toute suspicion d'une telle rhinite devrait contacter les experts. Dans ce cas, avec un diagnostic approprié, un traitement efficace peut être prescrit. Il faut garder à l'esprit que le traitement de cette maladie peut être long et compliqué.

Rhinite vasomotrice chronique: symptômes et traitement de la maladie

  • boissons alcoolisées;
  • aliments épicés et épicés;
  • nourriture froide et chaude.

Facteurs pharmacologiques:

  • antidépresseurs et tranquillisants;
  • les médicaments hormonaux, y compris les contraceptifs;
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène, le paracétamol, etc.

Violations affectant le système hormonal humain:

  • la grossesse
  • mensuel;
  • la puberté;
  • la ménopause;
  • pathologie thyroïdienne.

Facteurs météorologiques:

  • changements brusques de température;
  • saute dans la pression atmosphérique.

Caractéristiques de la structure du nez et de certaines de ses maladies:

La cause de la forme neuro-végétative de la rhinite vasomotrice chronique est une sensibilité accrue du système nerveux en cas de stress ou de fatigue chronique.

Tableau clinique

La symptomatologie de la maladie sera la même pour les formes neurovégétative et allergique.

Donc, les symptômes de la rhinite vasomotrice chronique:

  1. Congestion nasale.
  2. Attaques inattendues de démangeaisons dans le nez et d'éternuements.
  3. Abondante muqueuse, écoulement nasal clair.
  4. Mal de tête, lourdeur au nez.
  5. L'insomnie.
  6. Fatigue, faiblesse, dégradation des performances.

La température corporelle dans la rhinite vasomotrice chronique n'est presque jamais élevée. La congestion nasale disparaît souvent d'elle-même, si vous modifiez la position du corps ou la nuit sans prendre de médicament. Dans ce contexte, beaucoup de gens se sentent en bonne santé.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic correct, il est nécessaire de consulter plusieurs spécialistes à la fois: un neurologue, un oto-rhino-laryngologiste et un allergologue.

Allergologues dans le diagnostic impliqués dans la réalisation de tests cutanés et la découverte de la chaîne d'interrelation avec un agent étranger spécifique. Aussi sur l'attitude allergénique du corps indiquera un test sanguin clinique, montrant une augmentation du nombre d'éosinophiles.

Un oto-rhino-laryngologue réalise une étude diagnostique en lubrifiant la membrane muqueuse de la cavité nasale du patient avec une solution d'adrénaline. Lorsque la rhinoscopie peut être détectée zones hyperémiques sur le mucus, en alternance avec des zones pâles. L'examen radiographique peut révéler des tissus hypertrophiques envahis sous la forme de formations kystiques et de polypes, ainsi qu'une inflammation des sinus.

La consultation d'un neurologue consiste à effectuer les examens nécessaires visant à détecter la dystonie végétovasculaire.

Traitement

Comment guérir la rhinite vasomotrice chronique? Tout d'abord, réduisez l'excitabilité réflexe de la membrane muqueuse de la cavité nasale, rétablissez le tonus vasculaire et réduisez l'apport de sang. Le traitement de la rhinite vasomotrice doit être complexe, combinant des effets conservateurs et physiothérapeutiques, dans de rares cas - une intervention chirurgicale.

Il convient de noter que la maladie peut être guérie jusqu’à sa fin, mais il est tout à fait possible de parvenir à une rémission longue et stable.

Le traitement médicamenteux de la rhinite vasomotrice chronique est le suivant:

  • blocage intranasal avec l'utilisation d'anesthésiques;
  • prescription de médicaments visant à améliorer le processus de circulation sanguine: Stugeron, Escusan;
  • gouttes vasoconstrictrices (Naphthyzinum, Galazolin, Xylene), médicaments contenant de l'atropine;
  • lavage de la cavité nasale avec des produits à base d’eau de mer: AquaMaris, Aqualor;
  • pulvérisations locales contenant des glucocorticoïdes: Nasobek, Nasonex;
  • avec rhinite allergique vasomotrice spray dans la cavité nasale Kromoheksal ou Allergodil, médicaments antiallergiques Suprastin, Zodak.

La physiothérapie associée à la pharmacothérapie aide à mieux guérir la pathologie:

  • effet diadynamique sur la région du cou, aux endroits où se trouvent les branches d'innervation;
  • électrophorèse de la région du cou avec Novocaine, sulfate de zinc, chlorure de calcium;
  • exposition laser aux zones des cornets;
  • phonophorèse avec glucocorticoïdes;
  • réflexologie;
  • thérapie magnétique;
  • électroacupuncture;
  • exercices de respiration;
  • massage nasal;
  • douche pour la muqueuse nasale.

Pour le traitement de la rhinite vasomotrice, il est important d'éliminer complètement les problèmes du nasopharynx, à savoir de supprimer les foyers d'infection chronique, de corriger les défauts de la cloison nasale, de minimiser l'impact négatif de facteurs indésirables - allergènes, nicotine, hypothermie, etc.

Le traitement chirurgical de la rhinite vasomotrice est nécessaire en cas d’inefficacité du traitement médicamenteux, avec une récurrence constante de la maladie et le développement de ses complications.

Caractéristiques du traitement chez les enfants

De nombreux parents se demandent si la rhinite vasomotrice chronique d’un enfant est un foyer d’infection ou non. On peut répondre positivement à cette question car, dans l'enfance et l'adolescence, rhinite vasomotrice et amygdalite chronique, adénoïdite ou sinusite sont étroitement liées. Rarement chez les enfants, la cause de la maladie est la courbure du septum nasal.

En règle générale, avec l'élimination des maladies et des troubles susmentionnés, le tableau clinique de la rhinite vasomotrice disparaît: la quantité d'écoulement nasal diminue, il y a des accès de démangeaisons et d'éternuements, la respiration nasale est restaurée. Moins souvent chez les enfants, la maladie a une base neuro-végétative et allergique.

Le traitement de la rhinite vasomotrice chronique chez les enfants doit être effectué avec prudence, car l'administration prolongée de médicaments graves peut provoquer l'apparition d'une rhinite atrophique, conséquence de l'amincissement pathologique de la muqueuse nasale. Dans ce cas, l’enfant commence à ressentir une sécheresse accrue du nez.

Par conséquent, les experts insistent sur le fait que le traitement de la rhinite vasomotrice chez l'enfant doit être effectué sous la surveillance d'un médecin ORL et que les mesures de sécurité telles que cesser de fumer en présence d'un enfant, l'exclusion du pollen et de la poussière de son selon le dosage.

Quand une chirurgie est-elle nécessaire et comment se passe-t-elle?

La chirurgie de la rhinite vasomotrice chronique est la seule option de traitement pour une forme neuro-végétative de la maladie. Un traitement chirurgical est nécessaire lorsqu’une violation de la structure de la structure du nez (par exemple, une courbure du septum nasal) ou un état pathologique de la muqueuse nasale (par exemple, une hypertrophie) est diagnostiqué.

Le traitement chirurgical de la rhinite vasomotrice chronique chez l'adulte ne dure pas plus de 20 minutes. Pendant la chirurgie, en fonction de la douleur de la procédure, une anesthésie générale ou locale peut être proposée au patient.

Une fois l'opération terminée, le patient doit être surveillé par du personnel médical pendant plusieurs heures. Dans des situations graves, une hospitalisation de plusieurs jours peut être nécessaire. Selon ce que vous ressentez, le patient peut revenir à la vie quotidienne 4 jours après la chirurgie.

Prévention

Si vous suivez les recommandations simples visant à prévenir la maladie, vous pouvez alors prévenir le développement de la rhinite vasomotrice.

Cela nécessitera:

  • renforcer constamment le système immunitaire par un durcissement et un effort physique modéré;
  • minimiser le nombre de facteurs de stress;
  • éviter l'hypothermie et le rhume, apparaissant généralement dans ce contexte;
  • pour surveiller l’état du contexte hormonal, lorsqu’un quelconque signe de déficience apparaît (modification de la menstruation, hypertrophie de la thyroïde, etc.), vous devez en informer votre médecin;
  • suivez les navires.

Il est également important de privilégier les aliments sains, prenez au besoin des complexes multivitaminés. Ceux qui souffrent de rhinite vasomotrice chronique, les médecins sont invités à visiter plus souvent les conditions du climat marin et de conifères, de sorte que le plus tôt possible, il est conseillé de sortir de la ville ou d'aller à la mer. Il est également important d'abandonner complètement la dépendance.

Chaque année, les personnes souffrant de rhinite vasomotrice doivent être examinées par un médecin. Cela devrait être fait régulièrement pour prévenir les complications de la maladie, entraînant souvent une sinusite, une sinusite et une rhinite chronique.

Qu'est-ce que la rhinite vasomotrice

La rhinite vasomotrice est une affection caractérisée par une difficulté à respirer pleinement par le nez et une altération du tonus vasculaire à l'intérieur de la muqueuse nasale, ce qui entraîne un gonflement et un rétrécissement du passage nasal.

Types et causes de développement

Selon la cause du développement de la maladie, la rhinite vasomotrice se distingue en tant que neurovégétatif et allergique. Aussi séparément devrait mentionner cette rhinite chez les femmes enceintes.

Le plus souvent, la rhinite vasomotrice est causée par une violation de l'excitabilité du système nerveux végétatif, ce qui a pour conséquence que les membranes de la cavité nasale ne peuvent pas répondre normalement à divers stimuli. En conséquence, l'hyperactivité du système neuro-végétatif et des vaisseaux de la cavité nasale se développe, ce qui se manifeste cliniquement par une augmentation des fonctions de sécrétion et un gonflement des tissus en réponse à des stimuli.

Les facteurs prédisposant au développement de la rhinite vasomotrice incluent les états suivants:

  • maladies chroniques des organes ORL;
  • des anomalies de la structure de la cavité nasale;
  • la courbure de la cloison nasale sur le fond de blessures au nez, fractures, accidents vasculaires cérébraux;
  • utilisation prolongée et incontrôlée de certains médicaments intranasaux - des gouttes telles que Farmazolin, Naphthyzinum, Oxymetazoline administrées pendant plus de 5 jours créent une dépendance et contribuent au dessèchement important des muqueuses de la cavité nasale;
  • tabagisme, y compris passif;
  • inhalation constante de poussière ou de petites particules - souvent rencontrée chez les travailleurs de l'industrie;
  • violation du contexte psycho-émotionnel - les personnes en état de stress chronique souffrent souvent de rhinite vasomotrice;
  • rester dans une pièce avec de l'air sec, surtout pendant la période de chauffage.

La rhinite vasomotrice chez les femmes enceintes est principalement due à l'altération hormonale de l'organisme. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de traiter la rhinite, car les symptômes inconfortables disparaissent d'eux-mêmes pendant environ deux à trois trimestres. Certaines femmes ne souffrent de rhinite vasomotrice qu’après l’accouchement.

Rhinite vasomotrice chez les enfants

Les causes de la rhinite vasomotrice chez les enfants sont généralement des réactions allergiques et des excroissances adénoïdes. L'élimination de ces conditions conduit à la normalisation d'une respiration correcte avec le nez.

Les parents ne doivent pas négliger la congestion nasale chez un enfant pendant longtemps et demander immédiatement conseil à un spécialiste ORL. L'automédication conduit souvent à l'aggravation de la maladie et au développement de modifications atrophiques de la muqueuse nasale.

Symptômes de la rhinite vasomotrice

Rhinite vasomotrice est caractérisée par des symptômes sans signes d'accompagnement de l'infection virale, le patient a:

  • congestion nasale constante;
  • violation de la respiration nasale;
  • ronflement la nuit;
  • éternue souvent et le nez qui pique;
  • écoulement aqueux du nez.

Dès que le patient se trouve dans une position horizontale du corps, tous les symptômes énumérés ci-dessus sont aggravés.

En raison de la violation constante de la respiration nasale et de l'apport insuffisant d'oxygène aux organes et aux tissus, le patient développe progressivement une hypoxie pouvant entraîner les symptômes suivants:

  • maux de tête et vertiges;
  • fatigue, fatigue constante;
  • perte d'appétit;
  • troubles de la mémoire;
  • troubles du sommeil;
  • faiblesse générale.

Avec la rhinite vasomotrice à long terme, les enfants ont de mauvais résultats scolaires, n’apprennent pas de nouvelles informations et présentent un certain retard de développement par rapport à leurs camarades - ceci est dû à un apport insuffisant en oxygène au sang et à la difficulté à respirer.

Méthodes de diagnostic de la maladie

En cas de congestion nasale persistante, de rhinorrhée et de violation de la bonne respiration du nez, il est recommandé de consulter un oto-rhino-laryngologiste.

Le médecin collecte les antécédents de vie et la maladie du patient, examine les muqueuses de la cavité nasale à l'aide d'un rhinoscope et peut également prélever des frottis sur le nez pour un examen ultérieur au microscope et une ensemencement à la flore.

En outre, des tests d'allergie doivent être prescrits pour établir la cause du développement de la rhinite. Si la définition de l'étiologie de la maladie est difficile, des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent être prescrites:

  • radiographie de la cavité nasale;
  • tomographie par ordinateur.

Ces études aident à identifier la présence de sinusite ou de néoplasme dans les sinus.

Comment traiter la rhinite vasomotrice?

En règle générale, lorsqu'un rhinite vasomoteur est détecté chez une femme enceinte, aucun traitement médicamenteux n'est prescrit. Il est recommandé à la future mère de dormir la tête haute, de visiter davantage l’air libre et d’acheter un humidificateur pour la pièce. Si la respiration nasale est impossible, alors vous ne devriez pas le tolérer, bien sûr, comme prescrit par un médecin, vous pouvez utiliser des gouttes vasoconstricteurs pour restaurer la passabilité nasale et éliminer le gonflement des tissus. Il est possible de ne pas égoutter le nez d'une femme enceinte pas plus d'une fois par jour, de préférence la nuit, car avec l'utilisation fréquente et non contrôlée de gouttes vasoconstricteurs intranasales, le risque de rétrécissement des vaisseaux sanguins du placenta augmente, entraînant un manque d'oxygène pour le fœtus.

Lors du diagnostic de la rhinite vasomotrice d'origine allergique, le traitement consiste principalement à utiliser des antihistaminiques:

En traitement adjuvant, les gouttes nasales vasoconstricteurs sont présentés:

  • Farmazolin;
  • La xylométazoline;
  • Otrivin;
  • Oxymétazoline;
  • Nazivin.

Pour hydrater et maintenir l'immunité locale, la cavité nasale doit être irriguée avec des solutions spéciales de chlorure de sodium hypotoniques ou isotoniques, ainsi que des préparations à base d'eau de mer stérile:

Si l'effet du traitement conservateur est absent et que la rhinite vasomotrice continue de progresser, le patient est, selon les indications, bloqué par Novocain ou par l'introduction d'agents sclérosants spéciaux sous la muqueuse nasale. Dans certains cas, l'hormonothérapie prescrite à l'aide de sprays intranasaux:

Les méthodes de traitement physiothérapeutiques ont un effet thérapeutique positif:

  • utilisation locale du faisceau laser;
  • thérapie magnétique;
  • électrophorèse;
  • échographie sur la région du cou.

Traitement chirurgical de la rhinite vasomotrice

En l'absence de l'efficacité de toutes les méthodes ci-dessus dans des situations extrêmes, le patient se voit prescrire un traitement chirurgical de la rhinite vasomotrice:

  • vasotomie;
  • désintégration par ultrasons;
  • photodestruction par laser;
  • radioélectrocoagulation.

Complications possibles

La rhinite vasomotrice laissée sans surveillance entraîne souvent une insuffisance respiratoire chronique, ce qui entraîne une insuffisance en oxygène et une hypoxie. Une fatigue chronique, des problèmes de mémoire, des vertiges et des évanouissements se développent sur le fond de l'hypoxie. Dans les cas graves, complications possibles du système cardiovasculaire, du système nerveux.

Avec le gonflement constant du nez et la séparation accrue du mucus, il est possible d'activer la microflore pathogène conditionnelle dans la cavité nasale, entraînant un risque accru de développer une sinusite, une sinusite, le laryngopharynx et la cavité de l'oreille moyenne (surtout chez les enfants).

Méthodes de prévention

Pour prévenir la rhinite vasomotrice, évitez le stress, ne prenez aucun médicament, en particulier les gouttes nasales sans ordonnance de votre médecin, et traitez rapidement les maladies du nasopharynx. Les personnes qui fument devraient abandonner cette habitude pernicieuse, car elle entraîne souvent des modifications de la muqueuse nasale et le développement de la rhinite vasomotrice.

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