Traitement de la rhinite nasonex

Notre expérience dans l'utilisation de nasonex dans le traitement de la rhinite

Département ORL "Centre de consultations externes".

Premier hôpital de ville du département ORL d'Ust-Kamenogorsk

Au miel Soeur: Musralinova SS

Au cours des dernières années, les oto-rhino-laryngologistes ont rencontré de plus en plus souvent des patients ayant détecté une rhinite médicale, appelée «dépendance à la naphtyzine». Ceci est dû à l’émergence d’un grand nombre de médicaments vasoconstricteurs locaux sur le marché pharmaceutique de notre pays, à la vente libre et sans restriction de ces médicaments, ainsi qu’au manque d’informations par le patient sur les dangers de l’utilisation prolongée de médicaments locaux tels que la naphtyzine, la sanorine, la galazoline, la nazole et bien d’autres. La rhinite médicale survient chez 15 à 16% de tous les patients oto-rhino-laryngologiques (Gadzhimirzaev, GA et al., 2004).

Selon la classification proposée par S.Z. Piskunov et G.Z. Piskunov (1997), la rhinite médicale fait référence à la rhinite vasomotrice non allergique. Cette rhinite est due à l'application topique à long terme de médicaments vasoconstricteurs (décongestionnants), que les patients utilisent très souvent sans ordonnance médicale. Lors de la collecte des antécédents, il est possible de découvrir que l'utilisation de gouttes vasoconstrictrices était due à une infection virale respiratoire aiguë précédemment transmise accompagnant une rhinite aiguë. Les alpha-2 –adrénergiques (naphazoline, oxymétazoline, xylométazoline), qui sont utilisés pour réduire le gonflement de la membrane muqueuse, quelques heures après son utilisation, provoquent une hyperhémie réactive, avec le temps, qui devient insuffisante, ce qui entraîne une augmentation de la dose du médicament (syndrome de ricochet) ") (Piskunov, G.Z., Piskunov, S.Z., 2002). Chez de nombreux patients atteints de rhinite médicale, tous les facteurs prédisposants ayant précédemment provoqué une violation de la respiration nasale et obligé à utiliser des gouttes vasoconstrictives sont détectés. Le plus souvent, ces facteurs sont la courbure du septum nasal, les rhinosinusopathies allergiques, la sinusite chronique, l'exposition à des facteurs professionnels, etc.

On pense qu'un état proche de l'ischémie se produit en raison du fort effet vasoconstricteur des décongestionnants locaux. Au fil du temps, cet effet entraîne l’accumulation métabolique de substances à effet vasodilatateur, appelées médiateurs, dont le premier est l’histamine, dont les mastocytes et les basophiles constituent la principale source de synthèse. L'histamine à l'état relâché est contenue dans des granules et d'autres médiateurs libérés, par exemple les leucorteines B4 et C4 et la prostaglandine D2, dans la membrane cellulaire. Les médiateurs ci-dessus provoquent une dilatation locale des vaisseaux dans la muqueuse et augmentent leur perméabilité, ce qui entraîne un gonflement de la muqueuse nasale et une obstruction de la respiration nasale. Selon la durée d'utilisation des adrénergiques, des facteurs de protection spécifiques (réactions immunitaires humorales et cellulaires) et non spécifiques (activation des macrophages, leucocytes neutrophiles, système complémentaire) sont activés dans la couche de la muqueuse nasale.

L'identification de la rhinite médicale n'est pas difficile pour l'otolaryngologist. Cependant, le problème reste le traitement de ce type de rhinite. Actuellement, il existe de nombreuses méthodes de traitement de la rhinite vasomotrice, qui sont sélectionnées pour chaque patient individuellement. On sait que le traitement de la rhinite (antihistaminiques, blocage de la novocaïne, procédures physio-thérapeutiques, exposition au laser, etc.) n’est pas suffisamment efficace, ce qui conduit à l’utilisation d’interventions chirurgicales plus radicales et rationnelles utilisant des effets cryogéniques, ultrasonores et laser. (Lopatin A.S., 1999, Lopatin B.S., Lopatin S. B., 2002).

Pour le traitement local de la rhinite médicale, divers médicaments sont utilisés, notamment des glucocorticoïdes sous forme de gouttes (phosphate de bétaméthasone), d'inhalations (aérosol de dexaméthasone) et d'injections dans la muqueuse de la conchae nasale inférieure (hydrocortisone) (Piskunov GZ 1998). Actuellement, pour le traitement de la rhinite allergique (Minshall E ettal, 1998), ainsi que de la rhinosinusite polypeuse (Lopatin A. S., 1999; Drake-Lee A. B., 1994), les corticostéroïdes topiques, en particulier le Nasonex (furoate de mométasone). ). Il est connu que Nasonex exerce un effet anti-inflammatoire prononcé en supprimant la synthèse et la libération d'histamine, de leucotriènes, d'interleukines, d'interféron gamma (Lopatin A.S. et al. 2002) et inhibe également l'activité de toutes les cellules (mastocytes, lymphocytes, dendritiques, cellules endothéliales) impliquées dans le développement de l'inflammation, réduisant ainsi la gravité de la rhinorrhée, des démangeaisons, des éternuements et de la congestion nasale. Connaissant le mécanisme de développement de la rhinite médicale et le mécanisme de Nasonex, nous avons décidé d'utiliser ce médicament chez les patients présentant une "dépendance à la naphthyzine". De plus, des études récentes ont montré que les taux plasmatiques de cortisol ne variaient pas de manière significative lors de l’utilisation de Nasonex (Brannan M. D., Seiberling V., Cutler D. L. et al., 1997), n’inhibant pas l’activité mucociliaire de l’épithélium de la cavité nasale, ne provoque pas d'atrophie de la muqueuse nasale et, en cas d'utilisation prolongée, contribue à la restauration de la muqueuse nasale et, en cas d'utilisation prolongée, contribue à rétablir le phénotype normal de la muqueuse. Un avantage important de Nasonex est sa biodisponibilité systémique minimale par rapport à tous les GCS existants - moins de 0,1%.

Tableau 1. Évolution des symptômes de la rhinite médicale et nécessité de l’utilisation de gouttes vasoconstricteurs au cours du traitement par Nasonex.

Rhinite vasomotrice médicale

La rhinite médicamenteuse vasomotrice est une maladie causée par des lésions chimiques de la muqueuse nasale résultant de l'utilisation à long terme de gouttes vasoconstricteurs (décondensateurs).

Le traitement est une tâche extrêmement difficile. Une petite erreur suffit pour mettre en marche le mécanisme de la maladie: le patient continue à utiliser des gouttes vasoconstricteurs même après la fin du traitement.

Raisons

La cause de la maladie est l’utilisation incontrôlée à long terme d’agents vasoconstricteurs. Pour l'apparition de signes de lésions de la muqueuse nasale, il suffit d'utiliser des gouttes pendant plus de 2 semaines.

Pendant ce temps, les vaisseaux des coquilles perdent leur capacité à se rétrécir. Ils se dilatent, débordent de sang, la membrane muqueuse des coquilles se gonfle, ce qui entraîne une augmentation des coquilles, bloquant les voies nasales.

Seule une nouvelle portion de gouttes vasoconstricteurs est capable de rétrécir les capillaires.

Un nez bouché vous fait vous réveiller la nuit, perturbant le sommeil.

Des changements sont également observés dans la muqueuse nasale:

  • On note une métaplasie squameuse - remplacement de l'épithélium ciliaire cylindrique par la membrane muqueuse de l'épithélium squameux stratifié;
  • les glandes muqueuses sont perturbées, la quantité de mucus produite augmente;
  • augmentation de la perméabilité capillaire, ce qui provoque un gonflement chronique de la muqueuse nasale.

Provoquer une dépendance et provoquer des médicaments contre la rhinite contenant dans la composition:

  • naphazoline - Naphthyzinum, Sanorin;
  • Oxymétazoline - Nazivin, Nazol;
  • Phényléphrine - Métazone, Vibrocil, Enfants Nazol, Bébé Nazol;
  • Xylométazoline - Fornos, Otrivin, Xylin, Galazolin, Rinorm, Rinomaris.

L'effet de l'utilisation de ces médicaments est obtenu presque instantanément, mais la durée d'action est insignifiante, et après la cessation de l'effet du médicament, le nez du patient est plus fort qu'avant l'utilisation de gouttes.

Nous vous recommandons, avec cet article, de vous familiariser avec un paquet de rhinite vasomotrice.

Les symptômes

En plus de la congestion nasale, de la difficulté à respirer par le nez, les symptômes de la dépendance à la naphtyzine sont les suivants:

  • mal de tête;
  • violation de l'odeur;
  • troubles du sommeil;
  • irritabilité;
  • hypertension artérielle;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • l'apparition du complexe symptomatique de la dystonie vasculaire;
  • inconfort dans la région du cœur - constriction, sensation de brûlure, tachycardie.

Les écoulements nasaux avec rhinite médicamenteuse sont souvent insignifiants, dans certains cas, ils peuvent même être absents.

La membrane muqueuse se gonfle, obstruant complètement les voies nasales, empêchant de respirer par le nez, les symptômes de la rhinite médicale s'aggravent le soir, lorsque l'activité de la personne diminue, le débit sanguin diminue, le tonus vasculaire diminue.

Ces phénomènes entraînent la stagnation du liquide, gonflement de la membrane muqueuse de la concha. S'organisant le soir sur le canapé, en position couchée ou à moitié assise sur une chaise, une personne est forcée de poser une bouteille avec des gouttes vasoconstrictives à côté de elle.

Les gouttes nasales contenant des décongestionnants entraînent une dépendance avec l'utilisation fréquente - les vaisseaux sanguins des coquilles nasales perdent leur capacité à se constriction. Le plus souvent observé - dépendance à la naphtyzine.

La dépendance au naphtyzène peut durer des années. Il existe des cas d’utilisation systématique de décondensants pendant 20 ans, les intervalles entre les instillations diminuant avec le temps. Dans certains cas, un tel patient doit utiliser une bouteille de médicament toute la journée pour dégager les voies nasales et pouvoir respirer par le nez.

Diagnostics

En plus de recueillir l'anamnèse, l'examen général, le patient est prescrit un test sanguin, effectuer des recherches supplémentaires:

  • radiographie des sinus;
  • endoscopie du nasopharynx, cavité nasale;
  • analyse des sécrétions nasales.

Traitement

La tâche principale de la thérapie de la rhinite médicale consiste en l'abolition du médicament vasoconstricteur, la restauration des fonctions de la membrane muqueuse des enveloppes. La meilleure méthode de traitement est le rejet complet des médicaments vasoconstricteurs.

Si cela ne peut être fait, il faut prescrire un médicament:

  • médicaments corticostéroïdes - Fluticasone, Nasonex, Fliksonaze, Avamys. Pendant la grossesse, l'allaitement, ces médicaments ne sont pas prescrits;
  • médicaments antihistaminiques - Zertek, Telfast, Claritin, Teridin;
  • se laver le nez avec des antiseptiques - solution de furatsilina, solution saline;
  • rincer le nez avec des médicaments Dolphin, Sterimar, Aqualore.

Efficacité prouvée dans le traitement des médicaments contre la rhinite ont des médicaments Dexpanthenol, Derinat.

Le médicament bromure Ipratropium élimine les signes de la rhinite, il réduit la production de sécrétion par les glandes sous-muqueuses, est presque pas absorbé, n'affecte pas le corps dans son ensemble.

Avec l'abolition du médicament, les symptômes de rhinite ne se reproduisent plus.

Selon les examens de patients présentant une dépendance à la naphtyzine, le passage à Sinupret, Tafen aide, l’utilisation de gouttes de corticostéroïdes donne un bon résultat. Ils n'agissent pas aussi rapidement que les médicaments vasoconstricteurs, mais ils permettent de se débarrasser rapidement de la dépendance et de restaurer les fonctions d'autorégulation des vaisseaux sanguins.

Une condition importante pour la guérison est le rejet complet des dextunexants. L'inefficacité de la pharmacothérapie rend nécessaire le recours à la chirurgie.

Traitement chirurgical

L'opération élimine les symptômes de la maladie, mais ne peut pas guérir la cause de la rhinite médicale. Si, après l'opération, vous recommencez à instiller avec des gouttes vasoconstrictrices, la maladie réapparaîtra.

Comme intervention chirurgicale, utilisez:

  • vasotomie sous-muqueuse;
  • désintégration par radiofréquence des éviers;
  • destruction laser.

Physiothérapie

Les procédures physiothérapeutiques sont des aides efficaces dans le traitement de la rhinite médicale:

  • irradiation ultraviolette;
  • UHF;
  • électrophorèse;
  • phonophorèse;
  • lavage des sinus;
  • inhalation.

Comment refuser les gouttes vasoconstricteurs

Selon les personnes qui ont réussi à gérer leur dépendance aux gouttes vasoconstricteurs, il suffit de supporter pendant 2-3 jours, sans utiliser de décongestionnant, pour se débarrasser de 100% de cette maladie.

Il est plus facile de se débarrasser de la rhinite médicamenteuse, si vous avez recours à quelques astuces:

  • masser les coquilles extérieures, il facilite la respiration par le nez;
  • faites un bain de pieds chaud avec de la poudre de moutarde, le sang circule dans les pieds, l'apport de sang dans les vaisseaux des coquilles nasales est réduit, la respiration est améliorée
  • effectuer des exercices de respiration - respiration profonde par le nez et expiration vive par la bouche.

Façons populaires de lutter contre les médicaments contre la rhinite

Les méthodes traditionnelles de traitement, comme les méthodes de médecine traditionnelle, visent à restaurer les fonctions de la respiration nasale, en refusant l’utilisation de gouttes vasoconstricteurs.

Pour déjouer le corps, les patients utilisent une variété de moyens:

  • La nuit, buvez un diurétique et mettez du turunda avec de la momie dans le nez.
  • L'utilisation d'aromolampes avec 5 gouttes d'eucalyptus, de sauge ou de marjolaine pour la nuit aide.
  • Enterrer une décoction d'écorce de chêne dans le nez.
  • Rincer le nez avec une solution de sel marin, extrait d’eau de calendula, de camomille, de sauge.
  • Allumez l'humidificateur pour l'air de nuit.
  • Rincer le nez quotidiennement avec Aqualo.
  • Creusez dans Aquamaris.
  • Rincer le nez avec une solution aqueuse tiède de sel de table, à raison d’une cuillerée à thé par verre d’eau.
  • Instiller dans le nez un mélange de jus d'aloès et d'huile d'argousier.

Complication

L'utilisation prolongée de gouttes vasoconstricteurs entraîne une augmentation persistante de la pression artérielle, augmente le risque d'infection des sinus frontaux et nasaux, de sinusites, de sinusites, de sinusites frontales. Les maladies cardiaques, les maladies endocriniennes, sont des conséquences encore plus dangereuses des troubles chroniques de la respiration nasale.

Avec un traitement à long terme avec des médicaments contenant des corticostéroïdes, il y a violation des fonctions des glandes surrénales, de l'hypothalamus, de l'hypophyse.

L'application locale de médicaments hormonaux dans le traitement de la rhinite médicale peut provoquer un dessèchement des muqueuses, des saignements de nez, des brûlures ou un gonflement des membranes muqueuses de la coque nasale.

Prévention

  • Utilisez décongestionnant vasoconstricteur pas plus de 3-5 jours;
  • Les cours recommandés sont l'aquagym, la natation dans la piscine, le durcissement du corps, les promenades dans la nature, les traitements en sanatorium.

Prévisions

La maladie est guérie, l'odorat, la respiration nasale est rétablie dans son intégralité.

Méthodes et moyens de traitement de la rhinite médicamenteuse

Dans la plupart des cas, le traitement de la rhinite médicale n’est pas difficile et les résultats sont notables après 7 à 10 jours de traitement - le patient présente les symptômes les plus prononcés et la respiration nasale est partiellement rétablie. En règle générale, le traitement de la rhinite médicale est limité à un traitement conservateur et seule la méthode chirurgicale permet de guérir la maladie. Dans ce cas, il n'est pas toujours possible de restaurer complètement les fonctions de la muqueuse nasale si la rhinite a entraîné sa régénération épithéliale.

Dans tous les cas, le traitement de la rhinite médicale repose sur le refus des gouttes vasoconstrictrices. Il est impératif non seulement d'annuler le médicament qui a provoqué la maladie et de ne pas commencer à utiliser des agents vasoconstricteurs similaires. Par exemple, si la maladie est causée par une utilisation prolongée de Naphthyzinum, il est inutile de remplacer simplement Naphthyzin, par exemple, Galazolin - l’atrophie des muqueuses persistera dans ce cas.

La cause de médicaments contre la rhinite - prendre des gouttes vasoconstricteurs. Pour un traitement efficace, cette cause doit être éliminée.

L'annulation des gouttes vasoconstricteurs associées à une rhinite médicale peut être difficile pour un patient. Dans les premiers jours d'échec, son nez est complètement bouché et la membrane muqueuse aux sensations désagréables peut s'assécher. Pour soulager ces symptômes, vous pouvez utiliser des médicaments nasaux anti-inflammatoires qui ne contiennent pas d’a-adrénomimétiques:

  • Gouttes hormonales d'un rhume (Nazoneks, Nasobek, Avamys, Fliksonaze);
  • Antihistaminiques (sous forme de gouttes nasales - Allergodil, Histimet, Reactin, sous forme de médicaments par voie orale - Erius, Suprastin).

Ces médicaments peuvent soulager l’enflure et l’inflammation du nez, mais lorsqu’ils sont pris, les mécanismes qui ont provoqué le traitement de la rhinite ne sont pas appliqués. En conséquence, la congestion nasale dure pendant une période donnée (généralement plus longue que lors de la prise de gouttes vasoconstricteurs), bien qu'elle ne guérisse pas complètement la maladie, mais les causes de la rhinite ont disparu et la muqueuse nasale commence à se rétablir.

Traiter la rhinite chez les enfants devrait être le moyen de le résoudre à un âge donné, car les antihistaminiques peuvent avoir des effets secondaires systémiques, en particulier fortement manifestés à un plus jeune âge.

Il n'y a pas de traitement spécifique pour la rhinite médicale. Il n’existe sur le marché aucun outil de ce type qui serait suffisant pour boire grâce à un traitement spécial et qui est garanti pour se débarrasser de la maladie.

Il est important de se rappeler qu'il est impossible de se débarrasser rapidement de la rhinite médicale. Dans le meilleur des cas, l'état du patient est légèrement normalisé après 3-4 jours et la respiration nasale est complètement rétablie après 2-3 semaines. Dans des situations plus graves, il est nécessaire de traiter la maladie pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

Traitement adjuvant des médicaments contre la rhinite

Pour éliminer les sensations désagréables dans le nez et accélérer la régénération de la membrane muqueuse, il est nécessaire de rincer le nez avec une solution saline ou ses analogues. La solution saline elle-même est à la mode à acheter dans une pharmacie, et vous pouvez la fabriquer à la maison si vous dissolvez une cuillerée à thé de sel de table dans un litre d'eau.

De nombreux médecins recommandent d’ajouter 1 à 2 gouttes d’iode à la solution de lavage nasal, l’iode favorisant une régénération plus rapide des cellules épithéliales.

Plus onéreuses, plus prestigieuses, mais les taxes d'efficacité similaires de cette solution sont:

... et d'autres. Ils hydratent tous les voies nasales, les nettoient, contribuent à éliminer la morve du nez et normalisent en général l'état de la membrane muqueuse. La restauration et la régénération dans de telles conditions se produisent plus rapidement.

Le rinçage nasal peut être fait fréquemment - jusqu'à 8-10 fois par jour. Il est conseillé de ne pas les faire immédiatement avant de sortir dans la rue lorsque la température de l'air est basse.

Le rinçage nasal est utile même lorsqu'il n'y a pas de rhinite et que le nez respire normalement.

Il est également très utile pendant le traitement (ainsi que lors de son achèvement) de maintenir à l'intérieur les paramètres de microclimat confortables pour la membrane muqueuse: température de l'air de 18 à 20 ° C et humidité de 55 à 75%. Respirer avec un tel air est aussi doux que possible pour la muqueuse nasale.

Après avoir abandonné le vasoconstricteur peut faire l'acupression du nez. Cela ne donnera pas un résultat rapide, mais cela procurera une activation de la membrane muqueuse et aidera à accélérer sa récupération.

Ces outils et méthodes sont conservateurs et sont appliqués pendant 2-3 semaines sous la supervision d'un médecin. Si, au cours de cette période, la restauration de la muqueuse nasale et de la respiration nasale elle-même progresse nettement, le traitement se poursuit. Si ce traitement ne produit aucun effet, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Méthodes de traitement chirurgical de la rhinite médicale

L’efficacité de l’intervention chirurgicale est due au fait que le patient retire une partie de la muqueuse élargie, parfois avec des zones des conchas nasaux, ce qui augmente la lumière des voies nasales et leur débit, ce qui permet au patient de respirer complètement l’air par le nez et de respirer normalement. Habituellement, l'une de ces procédures est utilisée pour cela:

  • La conchotomie;
  • Vasotomie par plasma froid des corbeaux inférieurs;
  • Vasotomie sous-muqueuse;
  • Cautérisation au laser.

Dans les cas où un patient prend un médicament contre la rhinite avec une forte courbure du septum nasal du nez, un effet prononcé peut être obtenu par une septoplastie ou une turbinoplastie, dans laquelle la lumière normale des voies nasales est restaurée uniquement en alignant le septum nasal.

Moyens et méthodes de thérapie inefficaces

La rhinite médicale est extrêmement difficile à traiter. Alors, quand il est souvent recommandé:

  • Rincer le nez avec une décoction de camomille (une tasse d’eau bouillante avec une cuillerée de fleurs de camomille);
  • Enterrer dans le nez le jus d'aloès, dilué avec de l'eau ou de l'huile d'olive;
  • Lubrifiez la muqueuse nasale avec un mélange d'huiles essentielles naturelles de pêche, d'eucalyptus et d'églantier;
  • Respirez dans le bain la vapeur provenant de l'infusion de camomille, de chélidoine, d'aile mère, de millepertuis et d'eucalyptus éclaboussés sur les pierres chaudes.

Cependant, en pratique, l'utilisation de tels agents n'a pratiquement aucun effet sur l'issue du traitement. Les remèdes populaires ne permettent que dans une certaine mesure de renforcer l’effet des autres drogues. En particulier, la camomille réduit l'inflammation, les huiles essentielles protègent la muqueuse en voie de se craqueler Tout cela permet d'améliorer l'état du patient pendant le traitement à domicile, mais n'affecte pratiquement pas la restauration de la membrane muqueuse. Dans le même temps, la plupart de ces produits peuvent provoquer des effets indésirables plus prononcés que leurs effets bénéfiques. Par exemple, des gouttelettes d'huile perturbent l'épithélium cilié et inhibent l'élimination du mucus du nez, et le jus d'aloès peut provoquer des allergies.

Éruption allergique légère typique en réponse au lavage du nez avec une décoction d'herbes

De même, il est inefficace de traiter la rhinite médicamenteuse avec des inhalations (le même effet qu'avec les inhalations de vapeur) peut être obtenue avec une chute simple mais sûre de la solution dans le nez, et des inhalations avec un compresseur inhalateur ou un nébuliseur ne permettent pas de traiter la muqueuse nasale) et d'appliquer des remèdes homéopathiques (par exemple) Korizaliya, Sinupret, Euphorbium Compositum - l’efficacité de ces médicaments est très petite et ne dépasse pas l’efficacité d’un placebo).

L'utilisation d'immunomodulateurs à base d'interféron et d'inducteurs de l'interféron lui-même n'aura également aucun effet.

Prévention de la rhinite médicamenteuse

Le seul et unique moyen d'éviter le développement de la rhinite médicale est le strict respect des règles de prise de gouttes nasales vasoconstricteurs. Avec les infections virales respiratoires aiguës et la rhinite, ils ne peuvent pas être pris plus de 5 jours pour les enfants et pas plus de 7 jours pour les adultes. Même pendant cette période, ils ne doivent pas être constamment enfouis dans le nez, mais uniquement au coucher, afin de permettre au patient de se reposer normalement. Les décongestionnants ne peuvent pas être utilisés plus longtemps que cette période.

Si le nez qui coule et le gonflement de la muqueuse nasale persistent pendant plus d'une semaine, les gouttes vasoconstrictrices doivent être remplacées par des médicaments hormonaux ou antihistaminiques.

La pratique montre qu'avec une bonne organisation du traitement des infections virales respiratoires aiguës ou d'autres maladies à l'origine de la rhinite, l'utilisation de gouttes vasoconstricteurs peut toujours être évitée. Dans tous les cas, ils doivent être traités comme du matériel d’urgence, à utiliser 1 à 2 fois dans les cas les plus graves. Enterrer constamment leur nez est nocif et dangereux.

Dans plus de 90% des cas, la rhinite médicale peut être traitée à l'aide de méthodes conservatrices dans lesquelles le patient, sous la direction d'un médecin:

  1. Cesse complètement de prendre des gouttes vasoconstricteurs;
  2. Au cours des premiers jours, il élimine l'enflure et l'inflammation à l'aide de médicaments hormonaux et antihistaminiques;
  3. Rince et hydrate le nez régulièrement et souvent;
  4. Normalise les paramètres de l'air dans la pièce dans laquelle il dort et passe le plus de temps.

Une option chirurgicale n'est envisagée que si ces mesures échouent.

Rhinite médicale: causes, signes, méthodes de traitement

Chez les adultes

Avec le développement de la rhinite médicale, il se produit un gonflement de la muqueuse nasale. Tous les efforts doivent donc être faits pour le soulager. Pour commencer, le médecin annule les gouttes ou les pulvérisations qui ont provoqué l'apparition de la rhinite médicamenteuse. Ensuite, vous pouvez procéder directement au traitement.

Pour soulager le gonflement des muqueuses et guérir la rhinite médicale chez un patient adulte, ORL peut prescrire des vaporisations hormonales au nez - Nasonex ou Flix. Ces médicaments ont un effet antiallergique et anti-œdémateux, mais contrairement aux gouttes vasoconstricteurs, ils ne soulagent pas seulement les symptômes, mais traitent également les processus inflammatoires existants dans la cavité nasale. Ainsi, le médicament Nasonex peut être utilisé même par les femmes enceintes, mais avec une extrême prudence.

Cependant, les oto-rhino-laryngologistes proposent souvent aux patients d’abandonner complètement les gouttes nasales ou les aérosols utilisés et d’attendre 7 à 14 jours le temps que les muqueuses nasales se rétablissent, et la congestion disparaîtra d'elle-même.

Mais cette option ne fonctionne qu'au stade initial du développement de la rhinite médicamenteuse. Si la maladie est passée à la forme chronique, la seule issue est l'opération. Les médecins ont notamment recommandé la cautérisation au laser de la muqueuse nasale, la cryothérapie, la vasotomie sous-muqueuse des coquilles nasales inférieures, etc.

Chez les enfants

La rhinite médicale chez les enfants nécessite une approche thérapeutique spéciale. Pour sauver l'enfant de la toxicomanie, il ne suffit pas d'utiliser des sprays hormonaux - Nasonex, Flix, Dexamethasone, etc. - et cela est parfois strictement interdit.

Pour soigner la rhinite médicale chez un enfant, il est nécessaire de mener les activités suivantes:

  1. Rinçage nasal avec des solutions salines hypertoniques ou isotoniques: Humer, Quix, Pshik, AquaMaris, etc.
  2. Utilisation d'antihistaminiques: Loratadine, Eden, L-Cetas, etc.
  3. Kinésithérapie: UHF, phonophorèse, acupuncture.
  4. Lubrification des muqueuses et des ailes du nez avec des médicaments - Pommade à l’érythromycine, Pommade à l’hydrocortisone, Lorizan.

Si ces mesures n'ont pas produit les résultats escomptés, il n'y a qu'un moyen: une intervention chirurgicale.

Recettes de médecine traditionnelle

Comment se débarrasser de la rhinite médicamenteuse en utilisant des remèdes populaires? Il convient de rappeler que les recettes de la médecine alternative ne peuvent être utilisées qu’en tant que technique thérapeutique auxiliaire.

Dans ce cas, il est conseillé de vous rincer le nez avec des décoctions de camomille, de sauge, d'eucalyptus ou de soucis médicinaux. Pour la lubrification de la muqueuse nasale, des huiles végétales (olive, argousier) sont utilisées, ainsi que pour les inhalations de vapeur - huiles essentielles de citron, d'eucalyptus, de clou de girofle. S'il n'y a pas d'allergie, vous pouvez enterrer le nez avec des gouttes de propolis.

Le traitement des remèdes traditionnels contre la rhinite médicamenteuse chez les enfants permet l’utilisation de décoctions de plantes médicinales pour se laver le nez et l’utilisation de propolis sous forme de gouttes ou de tampons intranasaux. Il est préférable que les parents interrogent leur médecin traitant sur la possibilité d’utiliser des huiles essentielles pour inhalation, ces substances pouvant provoquer de puissantes réactions allergiques.

Complications possibles

Avec l'utilisation prolongée de gouttes nasales ou de sprays, ce qui conduit à l'émergence d'une dépendance, le développement est possible:

  • pathologies du coeur et des vaisseaux sanguins;
  • hypertension persistante;
  • maladies endocriniennes;
  • maladies du système respiratoire.

Les complications peuvent être évitées si vous réagissez rapidement aux symptômes alarmants et si vous abordez le problème du traitement de la rhinite médicamenteuse.

Prévention

Pour prévenir le développement d’un rhume médical, il convient de garder à l’esprit une règle importante: il est impossible d’utiliser des gouttes vasoconstrictives de manière incontrôlable et encore plus sans prescription médicale.

En outre, vous devez étudier attentivement les instructions d'utilisation du médicament et ne pas l'utiliser plus longtemps que celui indiqué.

Pour se débarrasser des symptômes d’un rhume, il n’est absolument pas nécessaire d’utiliser des médicaments vasoconstricteurs; il est préférable de se laver le nez avec de l’eau salée ou avec la décoction de plantes médicinales.

Beaucoup de marche, le durcissement, y compris autant de vitamines et de minéraux que possible dans le régime alimentaire - ce sont les étapes importantes qui sont nécessaires pour prévenir le rhume. En conséquence, le développement de la dépendance aux médicaments vasoconstricteurs n'aura pas à craindre.

Traitement des médicaments contre la rhinite. Comment guérir la dépendance?

Un nez qui coule peut survenir absolument à tout moment de l’année et la plupart des gens fuient la congestion nasale douloureuse à l’aide de médicaments vasoconstricteurs populaires, dont l’abus peut provoquer le développement d’une rhinite médicale.

Dans ce cas, les patients deviennent des otages permanents de gouttes, sans lesquels le nez refuse complètement de respirer.

Par conséquent, toute personne qui, au moins, fait parfois appel à un vasoconstricteur doit connaître son revers.

Et aussi être capable de reconnaître les signes de rhinite médicale ou médicinale à temps et de savoir comment faire face à la maladie insidieuse.

Qu'est-ce qu'un médicament (médicamenteux) au nez qui coule?

La rhinite médicale est l’une des variétés de rhinite vasomotrice résultant d’un dosage excessif et de la durée d’utilisation d’agents vasoconstricteurs. Selon la CIM 10, il a reçu le code J30.0.

Les médicaments provoquant le plus souvent une dépendance de la première génération: Naphthyzinum, Galazolin, Tizin, Farmazolin, etc. Par conséquent, il existe même le terme "dépendance à la naphtyzine", qui est synonyme de rhinite médicamenteuse.

Causes de la rhinite médicale

La cause la plus fréquente du développement de la pathologie est la dose excessive, la fréquence et la durée de la prise de gouttes vasoconstricteurs et de sprays nasaux.

En conséquence, les récepteurs spéciaux (adrénorécepteurs) cessent de réagir à l'hormone produite par l'organisme (noradrénaline), responsable du rétrécissement des vaisseaux sanguins, et ne deviennent sensibles qu'à la substance active de la préparation utilisée.

La conséquence en est une congestion nasale constante (chronique), qui n'est éliminée que par une nouvelle perfusion du médicament précédemment utilisé.

Parfois, le rhume médical est une conséquence de l'utilisation de médicaments n'affectant pas directement les muqueuses de la cavité nasale, par exemple, les médicaments pour l'hypertension.

Cependant, avec une administration à long terme, ils peuvent provoquer une dilatation persistante des vaisseaux de la muqueuse nasale et ainsi provoquer les symptômes d'une rhinite médicale.

Symptômes et signes de rhinite médicale

Les principales manifestations de la maladie sont:

  • la présence d'un rhume pendant une longue période;
  • la présence de congestion nasale qui ne peut être éliminée sans l'utilisation de gouttes;
  • muqueuses sèches;
  • formation de croûtes dont l'élimination, au fur et à mesure de l'avancement de la pathologie, devient de plus en plus douloureuse et s'accompagne plus souvent de saignements;
  • la présence de maux de tête et de troubles du sommeil;
  • détérioration de l'odeur.

Les symptômes ne sont pas affectés par la saison ou la cessation de la floraison.

Si vous n’intervenez pas à temps, l’état du patient se détériorera et les cellules muqueuses mourront.

Diagnostics

Il est parfois très difficile de différencier rhinite médicale chronique et rhinite allergique uniquement sur la base des symptômes présents.

Le principal facteur permettant de déterminer avec précision la cause de la violation de l’état du patient est l’utilisation prolongée de médicaments vasoconstricteurs locaux, ou tout au moins à la veille du développement d’une congestion nasale permanente.

  1. épaissi et hyperémique (rougi, oedémateux);
  2. pâle;
  3. avec des foyers d'hémorragie.

Un oto-rhino-laryngologiste peut également ordonner une série d'études supplémentaires afin d'éliminer tout doute sur l'exactitude du diagnostic.
Source: nasmorkam.net

En règle générale, il est conseillé aux patients de passer des tests d'allergie, un frottis pour la recherche bactériologique et de consulter un allergologue et un neurologue pour éliminer le risque d'allergies, d'infection bactérienne chronique et de dystonie vasculaire.

Traitement de la rhinite médicamenteuse: tous les moyens

Le médecin détermine comment traiter la maladie seulement après le diagnostic final et sa gravité.

Dans les cas bénins, il est conseillé aux patients d'être patients et de refuser simplement d'utiliser les gouttes traditionnelles, malgré leur désir.

Cette méthode nécessite de l'endurance et de la volonté, de sorte que peu de gens peuvent se débarrasser de la dépendance existante avec elle. Faciliter la tâche peut aider:

  • utilisation de la médecine traditionnelle;
  • thérapie par l'exercice (thérapie physique).

S'il n'est pas possible de résoudre le problème vous-même, l'oto-rhino-laryngologiste peut vous recommander:

  • prendre un certain nombre de certaines drogues;
  • physiothérapie;
  • intervention chirurgicale.

Une attention particulière est accordée à la manière de traiter la rhinite médicale pendant la grossesse, car toute intervention dans une période aussi cruciale peut provoquer un dysfonctionnement du corps.

Par conséquent, la lutte contre la dépendance aux gouttes chez les femmes enceintes n’est menée que sous le strict contrôle d’un oto-rhino-laryngologiste.

Pharmacologie

Le plus souvent, le traitement commence par une réduction progressive de la dose ou par un changement de médicament en un autre, contenant un principe actif complètement différent.

Par exemple, si l’habitude est devenue Naphthyzinum, choisissez un médicament à base de xylométazoline (Xylo-Mefa, Tizin Xylo, Xilen, Otrivin) ou d’oxymétazoline (Nazol, Noksprey, Nazivin, Nesopin).

Les médicaments qui seront utilisés, la fréquence de leur introduction et la dose dépend de nombreux facteurs, mais principalement de l'âge et de la gravité de la rhinite médicale.

Le plus souvent, on prescrit aux patients des gouttes nasales hormonales pour la rhinite médicale:

Les préparations de ce type contribuent à l'élimination de l'œdème de la membrane muqueuse, mais leur mécanisme d'action diffère de celui qui caractérise les agents vasoconstricteurs.

En même temps, les hormones elles-mêmes ne créent pas de dépendance et peuvent donc être utilisées pendant longtemps.

Cependant, il n'est pas recommandé de commencer leur auto-administration, car seul un médecin expérimenté sera en mesure de choisir le bon médicament et la bonne dose, en tenant compte de l'état de la muqueuse et des pathologies associées existantes.

De plus, les patients doivent quotidiennement se laver le nez avec une solution saline et suivre une thérapie par l'exercice. En plus du traitement principal, il est recommandé de prendre des médicaments homéopathiques.

Physiothérapie

Le traitement de la rhinite médicale n'est pas complet sans procédures physiothérapeutiques. Patients recommandés:

Traitement chirurgical

Une opération est le dernier recours possible uniquement lorsque d'autres méthodes ont échoué.

Conchotomie ayant pour but de retirer les arêtes nasales situées au début des voies nasales, au laser, au scalpel ou par désintégration par ultrasons.

La méthode permet de se débarrasser de l’inconfort et de la congestion, mais elle n’affecte pas les causes profondes du développement de la pathologie, car elle ne concerne que l’élargissement des voies nasales.

Moxibustion au laser. La méthode est efficace dans des cas modérés et vous permet de guérir complètement la maladie.

Son essence réside dans "l'évaporation" locale des zones endommagées de la membrane muqueuse, ce qui entraîne la formation progressive de tissus sains.

Traitement des remèdes populaires à la maison

Pour améliorer l'efficacité du traitement de la toxicomanie ou l'utilisation de méthodes volontaires, vous pouvez recourir à des remèdes populaires faciles à préparer à la maison.

Ils aident également à réduire l’inconfort provoqué par le refus des gouttes vasoconstricteurs.

Il est important que la température de l'eau ne dépasse pas 55 ° C. 2 à 3 gouttes d'huile tombent dans le réservoir et respirent la vapeur d'eau chaude pendant 15 à 20 minutes.

La procédure est effectuée une fois par jour. Remplacer la méthode et améliorer son effet peut être des voyages au bain avec toutes les mêmes huiles essentielles.

Comment traiter la rhinite médicale chez un enfant

La rhinite médicale, dont les symptômes et le traitement chez l’enfant sont similaires à ceux de l’adulte, se développe beaucoup moins souvent, ce qui est probablement dû au fait que les parents surveillent strictement l’exactitude de la posologie des médicaments.

Il est recommandé d’utiliser les enfants, ainsi que les adultes:

  • médicaments hormonaux;
  • l'homéopathie;
  • physiothérapie;
  • remèdes populaires.

Mais lors du traitement des enfants, il faut être particulièrement prudent avec les recettes populaires, car bon nombre de leurs ingrédients peuvent provoquer le développement d'allergies chez un enfant.

Complications possibles et conséquences

En soi, la rhinite médicamenteuse est désagréable, mais au fur et à mesure de son évolution, la dose et le nombre de doses du médicament augmentent, de sorte que le patient peut avoir besoin de plus d’un flacon de médicament. Cela affecte certainement le budget.

  • les patients peuvent être de plus en plus tourmentés par de graves maux de tête qui ne disparaissent pas pendant la nuit et qui s'aggravent encore le matin;
  • la qualité du sommeil se détériore, car l'obstruction nasale gêne le repos; par conséquent, une personne se réveille souvent la nuit et est obligée d'introduire une nouvelle dose de médicament;
  • le ronflement apparaît;
  • l'immunité diminue en raison du manque constant de sommeil et de la protection naturelle réduite des voies nasales;
  • l'odorat s'aggrave car, avec les cellules des muqueuses, dans les cas avancés, les récepteurs responsables de la perception des odeurs meurent également;
  • des violations des systèmes endocrinien, cardiovasculaire et autres systèmes du corps peuvent se développer.

Que faire dans de tels cas, seul le médecin décide, mais le plus souvent, seule une intervention chirurgicale peut sauver la situation.

Par conséquent, afin de prévenir le développement de complications et de conséquences désagréables, vous devez contacter l'ENT lorsque les premiers signes de toxicomanie apparaissent.

Prévention

Pour éviter le développement de la rhinite médicale, vous devez suivre scrupuleusement les instructions d'utilisation.

Il est important de ne pas utiliser le médicament sélectionné plus longtemps que celui indiqué dans le résumé et d’introduire la quantité de remède strictement recommandée pour les patients de chaque groupe d’âge autant de fois par jour que le fabricant le recommande.

N'abandonnez pas complètement les médicaments vasoconstricteurs, car dans de nombreux cas, ils font plus de bien que de mal.

Si vous avez besoin d'une utilisation plus fréquente et prolongée que celle recommandée dans les instructions, vous pouvez consulter un médecin ou les remplacer en rinçant le nez avec une solution saline.

Les avis

Dès que l’un d’eux a pris fin, j’ai immédiatement couru à la pharmacie pour en acheter une nouvelle. Mais l'instillation constante du nez était très fatigante et j'ai décidé de m'inscrire à la chirurgie ORL.

Dans mon cas, le traitement conservateur a échoué et j'ai dû subir une opération au laser. Mais après cette manipulation, mon état s’est amélioré et je ne décide pratiquement plus d’utiliser Naphthyzinum. Osana, 27 ans

À la fin du cours, les conditions n'étaient pas parfaites, mais loin d'être identiques à celles des derniers mois, lorsque j'étais assis sur le vasoconstricteur. Après quelques mois, le nez est revenu à la normale. Konstantin, 35 ans

Ensuite, nous avons décidé de ne plus nous soigner nous-mêmes et sommes allés à l'ENT pour enfants. Il s’est avéré que la raison en était la tachyphylaxie (dépendance) à la naphazoline, l’ORL nous a assigné Sinupret et Nasonex.

Au début, c’était difficile, parce que ma fille demandait constamment à Sanorin de venir, mais l’enflure a commencé à disparaître et, graduellement, tout est revenu à la normale. Osana, 42 ans

Journal "Medicine and Pharmacy News" 18 (341) 2010

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Rhinite médicale: notre façon de résoudre le problème

Auteurs: V.V. Tolchinsky, E.N. Trofimova, Donetsk, Département de chirurgie plastique et reconstructive de la tête et du cou, Institut de chirurgie d'urgence et de reconstruction du nom. V.K. Gusak NAMS d'Ukraine

La rhinite médicale (MR) est une rhinite chronique non allergique résultant de l’utilisation de médicaments qui provoquent une vasoconstriction de la membrane muqueuse (CO) de la cavité nasale. La fréquence du MR, telle que rapportée par J.T. Ramey et al. (2006) et N.M. Kushnir (2009) va de 1 à 9%.

En raison de la réduction de la sensibilité des récepteurs α-adrénergiques, qui deviennent moins sensibles à la noradrénaline endogène lors de l’utilisation prolongée de gouttes vasoconstrictrices, une vasodilatation secondaire non contrôlée se développe (GZ Piskunov et al. 2003). En MR, des modifications de toutes les structures de la membrane nasale du nez ont été notées: perte d'épithélium ciliée ciliée, métaplasie épithéliale dans l'hyperplasie des glandes squameuses stratifiées et augmentation de la production de mucus, infiltration lymphoplasmocytaire et modifications ultrastructurales de l'endothélium capillaire entraînant une augmentation de la perméabilité et du développement du CO ed. Graf, 2005; S. Knipping et al., 2006; NM Kushnir, 2009).

L'utilisation prolongée de gouttes nasales vasoconstrictrices par les patients entraîne un état de dépendance douloureux. Le symptôme dominant de l'IRM est une obstruction de la respiration nasale, qui se développe en raison d'un œdème de CO et d'une augmentation de la concha nasale, "vasopathie du nez à usage médical" (GZ Piskunov et al. 2003). La respiration nasale obstruée est accompagnée d'un écoulement limpide du nez et d'une diminution de l'odorat. L'œdème de la cavité nasale entraîne une altération de la ventilation des sinus paranasaux et des cavités tympaniques, ce qui contribue au développement d'une sinusite et d'une otite. En l'absence de respiration nasale, des maux de tête et des troubles du sommeil apparaissent. Lorsque l'IRM développe un syndrome de rebond (syndrome de rebond), une diminution de la sensibilité des récepteurs α-adrénergiques à la noradrénaline endogène et aux agents vasoconstricteurs, nécessitant une augmentation de la dose de décongestionnant, s'accompagne de manifestations locales des effets secondaires des médicaments vasoconstricteurs tels que sécheresse, brûlures, saignement de la cavité nasale. Une violation de la clairance mucociliaire due aux décongestionnants de l'épithélium cilié est également notée (S. Knipping et al., 2006), ce qui réduit les fonctions de protection du nez. Certains patients, en raison de l'utilisation constante de gouttes nasales vasoconstricteurs, ont noté une augmentation de la pression artérielle, une tachycardie et une augmentation des accidents vasculaires cérébraux de sténocardie.

Au cours des deux dernières décennies, les corticostéroïdes endonasaux (EX) ont été utilisés dans le traitement de l'IRM et leurs études d'efficacité ont été confirmées par la pratique clinique des oto-rhino-laryngologistes (PM Graf, H. Hallön, 1998; BJ Ferguson et al., 2001; DR Webb et al., 2002; DR Webb et autres, 2002; M. Zitt et al., 2007).

Le but de notre travail était d'étudier l'efficacité de l'utilisation de EX pour le traitement de patients souffrant de rhinite médicale.
Compte tenu de la nécessité d'une utilisation à long terme pour le traitement des patients ayant une IRM, Nasonex a été sélectionné dans le groupe des EX en raison de sa sécurité locale et systémique maximale. Nasonex a un effet anti-inflammatoire, stabilise les membranes biologiques, réduit la perméabilité capillaire, ce qui aide à soulager les symptômes de la MR.

Matériels et Méthodes

L’efficacité de Nasonex dans le traitement des patients ayant une IRM a été évaluée chez 150 patients, dont 66 hommes et 84 femmes; limites d'âge - 19-64 ans.

Tous les patients ont reçu du furoate de mométasone pendant au moins un mois. L'effet du traitement appliqué a été obtenu chez 143 patients (95,4%).
Méthodologie de recherche. Le médicament a été prescrit au cours des 10 premiers jours de traitement avec 2 injections (50 µg) dans chaque passage nasal 2 fois par jour (dose quotidienne totale de 400 µg). Au cours des 14 jours suivants, le patient a reçu 2 injections (50 µg) dans chaque passage nasal 1 fois par jour (dose quotidienne totale - 200 µg). Ensuite, pendant 1 mois, Nasonex a été utilisé pour 1 injection (50 µg) dans chaque passage nasal 1 fois par jour (dose quotidienne totale - 100 µg). L'évaluation de l'efficacité du traitement a été réalisée 1 semaine, 1 mois et 6 mois après la nomination de l'aérosol Nasonex, sur la base des caractéristiques subjectives des symptômes du patient MR, de la rhinoscopie antérieure et de l'examen endoscopique de la cavité nasale.

Les résultats et la discussion

Chez 122 patients (81,3%), une disparition subjective et objective des symptômes de l'IRM ou une diminution significative de leur gravité ont été notés. Ces patients ont refusé d'utiliser des décongestionnants après la première semaine de traitement.

Lors de l'examen endoscopique de la cavité nasale, il y avait une diminution du volume des lambis nasaux inférieurs et de la quantité d'écoulement dans la cavité nasale. Les résultats cliniques positifs observés après une semaine de traitement ont persisté pendant 6 mois de suivi.
Chez 21 (14%) patients après l'annulation de l'aérosol Nasonex, une rechute de la maladie a été observée. Chez ce patient, la durée du traitement par le furoate de mométasone a été portée à 3-4 mois, ce qui a permis d'obtenir un résultat stable.

Amélioration subjective et objective de la respiration nasale, refus de gouttes vasoconstricteurs ont été observés dans tout le groupe observé pendant 6 mois.

Sept patients (4,6%) en raison de l'inefficacité du traitement conservateur ont provoqué une vasotomie sous-muqueuse et une conchopexie de la conque nasale inférieure.

Conclusions

Le corticostéroïde endonasal au furoate de mométasone (aérosol Nasonex) est une méthode efficace pour le traitement de l'IRM et évite les interventions chirurgicales chez les patients présentant cette pathologie.

Traitement de la rhinite médicale

✓ Article vérifié par un médecin

La rhinite médicale est une maladie complexe, déclenchée par la dépendance aux gouttes. Une congestion nasale perturbée est caractérisée et le patient peut se plaindre de crachats fréquents, de brûlures et de démangeaisons. Il est difficile de guérir la maladie, car la dépendance déjà présente ne permet tout simplement pas d'utiliser les moyens traditionnels pour éliminer les symptômes de la rhinite. Le plus souvent, le trouble survient chez les patients qui préfèrent être traités seuls, sans demander l'avis du thérapeute. Si, pour des raisons d'auto-traitement ou pour d'autres raisons, une rhinite médicamenteuse a été diagnostiquée, le traitement doit être commencé dès le premier jour.

Traitement de la rhinite médicale

Causes de la formation de rhinite médicale

Aujourd’hui, un patient peut souffrir de rhinite pour trois raisons principales:

  • une diminution du tonus vasculaire due à la suppression de la synthèse de l'éphédrine et de substances ayant un effet similaire, de ce fait, la perméabilité diminue et les crachats commencent à être libérés de façon constante;
  • l’atrophie des muqueuses de la cavité nasale, ainsi que l’expansion pathologique des vaisseaux nasaux, sont dues à l’utilisation de Naphthyzinum et de médicaments similaires;
  • la formation de dystonie vasculaire de la cavité nasale, ce qui entraîne une diminution de la résistance du tissu vasculaire et conduit à une dépendance rapide à tout agent vasoconstricteur.

Quelle est la rhinite médicale

Attention! Des raisons telles que l'utilisation prolongée d'agents contre l'hypotension, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, les hormones et les tranquillisants de toutes sortes peuvent également provoquer une rhinite médicamenteuse.

Premiers soins pour les médicaments contre la rhinite

Aussi banal que cela puisse paraître, le patient devra d'abord abandonner complètement les gouttes nasales. Il n'y a aucune différence avec la substance active avec laquelle vous avez utilisé le médicament. Habituellement, chez 60 à 70% des patients, s'ils n'ont pas reçu de traitement par gouttes vasoconstricteurs pendant plus de 12 semaines, la respiration nasale est entièrement ajustée indépendamment, sans intervention médicale. Pour la période de récupération, cela prendra environ 10-15 jours. Si cette technique ne donne pas le résultat souhaité, un traitement par antagonistes complets des gouttes vasoconstricteurs est nécessaire.

Comment se produit la rhinite médicale?

Attention! Plus un patient prend des gouttes vasoconstricteurs longtemps, plus il lui est difficile de rétablir la respiration nasale. La rhinite médicamenteuse survient généralement chez l'adulte et représente 85 à 95% de tous les patients. Ce rapport est dû au fait que dans le traitement des enfants, les parents suivent généralement des instructions claires, ce qui ne peut pas être dit dans le traitement des adultes.

Nasonex contre la rhinite médicamenteuse

Il est recommandé de prendre ce médicament en même temps que la loratadine, c’est dans cette combinaison qu’il montre le résultat le plus rapide et le plus possible. Nasonex fait référence à des médicaments hormonaux conçus pour supprimer la congestion nasale et l'écoulement nasal longs, y compris les allergiques. Le principal composant actif du médicament est la mométasone.

Nasonex a été créé pour supprimer l'écoulement nasal prolongé et la congestion nasale

La posologie du médicament doit être choisie pour chaque patient individuellement, en tenant compte de la durée d'utilisation des gouttes vasoconstricteurs et de l'état général des complications. La posologie classique pour le traitement de la rhinite est de 2 injections dans chaque narine une fois par jour. Après l'apparition du soulagement et du soulagement des symptômes aigus, il est recommandé de réduire la posologie de la substance active à 1 injection par passage nasal également une fois par jour. La durée du traitement est de 2 à 4 semaines.

Attention! Nasonex ne peut pas être utilisé pour des lésions nasales graves ou après une intervention chirurgicale, lorsque la plaie n’est pas encore cicatrisée et ne forme pas une surface plane ni une cicatrice. Lors de l'utilisation, le spray doit également exclure toute infection de la cavité nasale.

Avamys vs rhinite médicamenteuse

Avamys n'est utilisé qu'après avoir consulté un spécialiste.

Le médicament est un spray nasal d'une substance blanche dense et homogène. Le principal ingrédient actif de l'agent est la fluticasone, qui a un effet anti-inflammatoire, apaisant et hydratant. Avamys fait référence à des médicaments hormonaux créés artificiellement. Il est utilisé uniquement après avoir consulté un spécialiste.

Compte tenu de la gravité de la congestion nasale et de la manifestation d'une rhinite médicale, il est recommandé d'enterrer, au stade aigu, deux doses de la substance active dans chaque narine. Après avoir éliminé les symptômes aigus, la quantité d’Avamys est réduite à un spray par narine. La durée du traitement dans le traitement de la rhinite médicamenteuse ne dépasse généralement pas 2-4 semaines. Non utilisé en présence dans la cavité nasale de champignons et de bactéries.

Tafen Nazal avec rhinite médicamenteuse

Spray nasal Tafen Nazal

Le médicament est apparu dans les rayons de nos pharmacies il n'y a pas si longtemps, mais il a déjà réussi à montrer son efficacité dans le traitement de la rhinite, y compris celle provoquée par l'utilisation de gouttes vasoconstrictrices. Le principe actif principal du médicament est le budésonide. Ce composant a un effet anti-inflammatoire et apaisant général, fait référence aux hormones locales, affecte rarement le système hormonal humain s'il est utilisé correctement.

Compte tenu de la gravité des symptômes, Tafen Nasal doit être pris deux fois par jour, deux injections dans chaque narine pendant la période aiguë de traitement de la rhinite et une injection après le soulagement d’une inflammation sévère. La durée du traitement est déterminée séparément pour chaque patient, mais elle ne peut pas dépasser 12 semaines. Généralement, il ne faut pas plus de quatre semaines pour supprimer la rhinite médicamenteuse et rétablir la respiration nasale. Non utilisé en présence dans la cavité nasale de champignons et de bactéries.

Médicaments homéopathiques contre la rhinite médicale

Cinnabsin

Médecine homéopathique Cinnabsin

Médicament d'exposition combiné. Lorsqu'il est utilisé, il réduit considérablement l'inflammation et la conductivité de la membrane muqueuse du nez et des vaisseaux sanguins. Disponible sous forme de losanges. Lors du traitement d'adultes, il est recommandé de prendre 1 comprimé toutes les heures, mais pas plus de 12 par jour, avant de retirer la période aiguë. Après ce traitement implique l'utilisation d'un comprimé pas plus de trois fois par jour jusqu'à la guérison complète. Prendre des comprimés 30 minutes avant ou après les repas. La durée du traitement est de 2 à 4 semaines.

Kameton

Ce médicament homéopathique est disponible sous la forme d'un aérosol pour l'injecter dans le nez. Les principaux ingrédients actifs sont le chlorobutanol, le camphre et le menthol. Kameton peut également être utilisé en inhalation si une rhinite médicamenteuse a provoqué une irritation du larynx ou un œdème. Pour le traitement, vous devez pulvériser l'outil avec un clic dans la bouche ou le nez dans chaque narine. Le médicament à pulvériser devrait être strictement sur la phase d'inhalation. Pour obtenir le meilleur effet au stade aigu, Kameton peut être pulvérisé dans la bouche 2 fois en une séance.

Nux Vomica

Le médicament Nux Vomica

Lors du traitement de la rhinite médicale, ce médicament est utilisé sous forme de pois, à prendre strictement avant d'aller au lit. La posologie de Nux vomica dragee peut varier, mais il s’agit généralement de trois pois. Le traitement est poursuivi pendant trois jours, après quoi le médicament est retiré. Ce médicament appartient à l'homéopathie, mais il a un effet important sur le corps, il ne peut donc pas être utilisé sans rendez-vous chez le médecin traitant.

Attention! Habituellement, lors de l'utilisation de médicaments homéopathiques, les experts ne recommandent pas l'utilisation d'autres gouttes et préparations. Par conséquent, lors de la prescription, il est nécessaire de clarifier davantage votre traitement et la dose de substances actives dans le cas de leur combinaison.

Recettes populaires contre la rhinite médicinale

Attention! Au stade initial du traitement, lorsque l'abolition complète de tout médicament est pratiquée, les remèdes populaires ne sont pas interdits et peuvent accélérer la guérison du patient. Dans les cas graves de rhinite médicale, les produits faits maison peuvent être utilisés uniquement en association avec la pharmacie, en l'absence de contre-indications. En plus des moyens décrits, le nez peut être lavé avec une solution saline normale également pas plus de 3 fois, afin de ne pas provoquer d'otite.

Traitement chirurgical de la rhinite médicamenteuse

La décision de procéder à une intervention chirurgicale n’est appliquée que dans les cas graves et négligés, lorsque la combinaison d’agents hormonaux et d’autres méthodes ne donne pas les résultats appropriés. Pendant l'opération, le spécialiste coupe les "rouleaux" dans les voies nasales inférieures. Cela vous permet d'augmenter considérablement la taille des sinus nasaux, ce qui rétablit la respiration nasale à un volume normal. Au cours de l'opération, le chirurgien peut utiliser un scalpel chirurgical traditionnel, en tenant compte de ses qualifications et de l'équipement de la clinique, ou tirer parti d'une désintégration par ultrasons et d'un laser permettant de réaliser une photo-destruction.

Examen avec un médicament contre la rhinite avant la chirurgie

Attention! Les deux dernières méthodes sont considérées comme plus sûres et moins invasives. Lors de l'utilisation d'ultrasons et de laser, le patient ne présente pas de risque élevé d'infection, d'hémorragie grave et la période de récupération dure beaucoup moins longtemps qu'avec la chirurgie traditionnelle.

Si vous avez un rhume, ne cherchez pas immédiatement de l'aide auprès des gouttes vasoconstricteurs. Vous devez d’abord essayer d’améliorer votre condition à l’aide de compresses salines chaudes, d’inhalations et d’aromathérapie. Si l'amélioration ne se produit pas au cours des deux premiers jours, les gouttes vasoconstricteurs doivent être utilisées uniquement avec un effet léger. Dans ce cas, il est préférable de choisir les médicaments qui ont un effet hydratant supplémentaire. Si vous suivez les instructions exactes d'utilisation, la rhinite médicale ne survient que chez un faible pourcentage des patients.

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