Infection à rhinovirus: infection, signes et manifestations, thérapie

L’infection à rhinovirus est une anthroponose aiguë caractérisée par une inflammation de la muqueuse nasale. La pathologie se manifeste par un catarrhe du nasopharynx et un syndrome d'intoxication modérément sévère. La "rhinite contagieuse" a été évoquée pour la première fois en 1914. L'agent infectieux en cause n'a été isolé qu'en 1953 et l'infection à rhinovirus a reçu son nom au bout de sept ans.

Étiologie et épidémiologie

L'agent pathogène responsable de la pathologie est un petit virus qui contient de l'ARN simple brin et qui n'a pas de coque externe. Il est instable dans l'environnement et meurt rapidement sous l'influence de facteurs néfastes: il est inactivé en milieu acide, lorsqu'il est chauffé, désinfecté. La plupart des microbes, lorsqu'ils sont séchés à l'air, perdent leurs propriétés pathogènes et virulentes. Les virus sont résistants aux esters et aux températures négatives.

Le mécanisme de transmission de l'agent pathogène - aspiration, mis en œuvre par des gouttelettes aéroportées. Les microbes se propagent dans l'environnement extérieur et pénètrent dans le corps humain avec des gouttelettes de salive et des sécrétions nasopharyngées. Le patient commence à isoler l'agent pathogène un jour avant l'apparition des symptômes de la pathologie et au cours des dix prochains jours. Les portes d'entrée de l'infection sont la cavité nasale et buccale, la conjonctive oculaire. Infection de personnes en bonne santé chez des patients avec contact possible et contact domestique par contact direct ou articles ménagers. En pratique, cette voie est mise en œuvre extrêmement rarement en raison de l'instabilité du rhinovirus dans l'environnement externe. Le patient reste contagieux jusqu'à la cessation complète de la rhinite.

L'infection à rhinovirus est une épidémie. L'incidence maximale est observée durant la période automne-printemps, lorsque le système immunitaire d'une personne est affaibli. L'infection à rhinovirus progresse en septembre-octobre et en avril-mai. Le risque d'infection augmente avec l'hypothermie et dans les endroits surpeuplés. Le plus souvent, les employés de petits groupes, les élèves, les étudiants et le personnel militaire sont malades.

La susceptibilité à l'infection est assez élevée. Cela dépend de l'état du système immunitaire humain, des facteurs de risque disponibles et de la durée du contact avec le patient. Les infections à rhinovirus touchent des personnes de tout âge. Certains groupes ethniques, les Américains et les Esquimaux, sont plus susceptibles aux rhinovirus. Cela est dû aux caractéristiques de l’habitat, au faible revenu et à la forte densité de population. Le groupe à risque comprend les personnes âgées, les enfants et les patients affaiblis et épuisés. Une bonne immunité et le respect de toutes les mesures préventives empêcheront le développement de la maladie.

Pathogenèse et pathologie

Les cellules cibles du rhinovirus sont des cellules épithéliales de la muqueuse nasale. Après la pénétration de microbes dans le corps humain, ceux-ci se déposent sur la muqueuse nasale et commencent à proliférer activement dans les cellules épithéliales. Les cellules épithéliales sont progressivement détruites et une inflammation catarrhale se développe. La muqueuse gonfle et gonfle de façon spectaculaire. Une hypersécrétion survient. La maladie se manifeste par une rougeur et un gonflement de la membrane muqueuse et un écoulement abondant du nez. À travers le canal nasolacrimal, la cavité nasale communique avec l'organe de la vision, une irritation et une injection de la sclérotique et de la conjonctive se produisent.

Souvent, l'inflammation se propage aux parties voisines du système respiratoire. La pénétration de microbes du lieu de la localisation primaire dans la circulation sanguine est possible. La virémie se développe et présente des symptômes d'intoxication générale. Lorsque la immunité est affaiblie, la microflore bactérienne est activée, ce qui entraîne l'apparition de complications graves de la maladie - inflammation de l'oreille moyenne, des bronches et des poumons.

Dans le sang des patients détectés, des anticorps neutralisant les virus. Après une infection, une brève immunité spécifique au type se développe.

Facteurs prédisposant au développement d'une infection à rhinovirus:

  • Le tabagisme
  • Sexe masculin
  • Toucher les doigts souillés au nez ou aux yeux,
  • Surpeuplement
  • Pathologie chronique concomitante.

Symptomatologie

La période d'incubation est le temps écoulé entre l'introduction du virion dans le génome cellulaire et l'apparition des signes cliniques. L'incubation dure 1-5 jours. Le foyer pathologique primaire est formé dans la cavité nasale. L'inflammation se manifeste par le Qatar sévère et le syndrome infectieux général.

Les signes du syndrome d'intoxication:

  1. Condition subfébrile
  2. Chilling
  3. Myalgie et arthralgie,
  4. Cassé
  5. Douleur au nez.

En général, l'état des patients reste satisfaisant.

La membrane muqueuse du nez gonfle, il y a des signes de syndrome catarrhal:

  • Écoulement nasal aqueux massif
  • Éternuement
  • Maux de gorge,
  • Sécheresse et crudité dans le nasopharynx,
  • Enrouement,
  • Congestion nasale
  • Déchirer

Lorsque l'infection bactérienne se joint, l'écoulement nasal devient épais et purulent. La muqueuse et les ailes du nez sont hyperémiques, la peau sous le nez est macérée, la conjonctive des yeux et la sclérotique sont injectés, les paupières sont gonflées. Chez les patients avec des ganglions lymphatiques cervicaux légèrement élargis, mais restent indolores. La durée des manifestations cliniques est de 1-2 semaines.

Chez les enfants, l’infection à rhinovirus est caractérisée par une incubation plus courte: 1-2 jours. Chez les enfants, la maladie se manifeste par de la fièvre, des frissons, un nez qui coule fort et abondant, des maux de gorge et une toux. Une congestion nasale sévère rend la respiration nasale difficile, perturbe le sommeil et oblige l'enfant à respirer par la bouche. Les patients ont violé l'odorat, le goût et la perception du son. L'apparence de ces enfants est caractéristique: leur peau pâlit, leurs yeux deviennent rouges, leurs larmes coulent, leur visage se gonfle. Un enfant infecté par un rhinovirus devient pleurnichard, capricieux, irritable, agité, léthargique. Chez les enfants plus âgés, l’infection à rhinovirus se manifeste souvent par une trachéobronchite et se manifeste par une toux. En même temps, on entend des râles secs ou humides dans les poumons.

Chez les nouveau-nés, la maladie ne se développe que s'il n'y a pas d'anticorps contre les rhinovirus dans le corps de la mère. La maladie chez les nourrissons se manifeste également par une intoxication et des symptômes catarrhaux. Les enfants sont agités, dorment mal et refusent de manger.

Des complications

Dans de rares cas, l’infection à rhinovirus est compliquée par l’ajout d’une flore bactérienne secondaire et l’exacerbation de maladies chroniques dans le corps.

Les complications les plus courantes de l’infection à rhinovirus sont:

Des complications se développent si les patients ignorent l'infection ou se soignent eux-mêmes. L'utilisation incontrôlée de gouttes vasoconstricteurs pour le nez et d'autres médicaments peut entraîner des conséquences irréversibles et tristes.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie comprend l'écoute des plaintes des patients, la collecte des antécédents épidémiologiques, un examen objectif du patient.

  • Le diagnostic spécifique consiste à mener une étude virologique de matériel clinique - écoulement nasal, recueilli au cours des 5 premiers jours de la maladie. Dans les échantillons étudiés, l'agent responsable de l'infection est le rhinovirus.
  • Le sérodiagnostic est la formulation d'une réaction de neutralisation ou d'immunofluorescence pour détecter les anticorps et les antigènes dans le sang qui causent la maladie.
  • Express diagnostics - réaction en chaîne de la polymérase, qui permet de détecter les rhinovirus dans les sécrétions des voies respiratoires.

Traitement

Le traitement et le diagnostic de l’infection à rhinovirus sont effectués par des médecins spécialistes des maladies infectieuses, des pneumologues et des pédiatres. La thérapie complexe de la pathologie comprend la conduite d'un traitement étiotrope, pathogénétique et symptomatique.

Dans la chambre où se trouve le patient, il est nécessaire de créer un microclimat confortable, de procéder à un nettoyage humide régulier, de ventiler la chambre et de changer de literie. Les patients doivent suivre les règles d'hygiène personnelle - se laver soigneusement les mains, avoir une alimentation équilibrée, boire beaucoup et se reposer au lit si nécessaire. Lors d'épidémies d'infections respiratoires, il est nécessaire de minimiser les contacts pour éviter la propagation de l'infection et la réinfection. On montre aux patients des boissons chaudes, des bains de pieds chauds, des analgésiques pour les maux de tête.

Le traitement étiotropique est dirigé contre l'agent causal. Les patients sont prescrits:

  1. Médicaments antiviraux - "Arbidol", "Izoprinosin", "Onguent oxolinique" pour usage local,
  2. Immunomodulateurs - gouttes nasales d’interféron, suppositoires du rectum "Viferon",
  3. Immunostimulants - "Cycloferon", "Anaferon".

Traitement pathogénétique:

  • Les médicaments anti-inflammatoires - "Ibuprofen", "Nurofen", "Erespal",
  • Antihistaminiques - Suprastin, Diazolin, Tavegil,
  • Décongestionnants locaux - Tizin, Rinonorm, Nazivin.

Le traitement symptomatique vise à réduire les signes cliniques de la maladie et à améliorer l'état général du patient:

  1. Antipyrétiques - Paracétamol, Aspirine,
  2. Préparations froides - Sinekod, Stoptusin,
  3. Anti-inflammatoires et antimicrobiens pour la gorge - Pastilles, comprimés, sprays, produits de rinçage - Strepsils, Septolete, Faringosept,
  4. Expectorants - Lasolvan, Ambroxol, ACC,
  5. Moyens pour se laver le nez - "AquaMaris", une solution de sel faible,
  6. Spray nasal antibactérien - "Isofra", "Polydex",
  7. Vitamines du groupe C.

La médecine traditionnelle est largement utilisée pour traiter le rhume.

Le pronostic de la maladie est toujours favorable. Tous les symptômes de la maladie disparaissent complètement en une semaine. La toux, qui peut tourmenter les patients entre 10 et 14 jours, constitue une exception.

Prévention

Il n’existe pas de prévention spécifique de l’infection à rhinovirus. Certains médicaments destinés au traitement de maladies virales sont également utilisés à des fins prophylactiques, mais à une posologie différente. Ceux-ci comprennent «Arbidol», «Kagocel», «Ingavirin», «Interféron-α», «Grippferon», «Cycloferon», «Immunal».

Mesures préventives générales pour éviter cette maladie:

  • Isolement des patients
  • Aération et nettoyage humide de la pièce à l'aide de désinfectants
  • Le quartz,
  • Nourrir les malades de plats séparés,
  • Nutrition pendant la période dangereuse,
  • Hygiène personnelle,
  • Rincer le nez avec une solution saline après chaque sortie,
  • Prendre des immunomodulateurs et des vitamines
  • Durcissement du corps,
  • L'utilisation de masques en contact avec des patients.

En suivant ces règles simples, vous pouvez réduire le risque d'infection par un rhinovirus ou empêcher complètement le développement de la maladie.

Infection à rhinovirus

L’infection à rhinovirus est une maladie liée à l’étiologie virale et infectieuse, caractérisée par une lésion typique de la muqueuse nasale et des symptômes caractéristiques. Cette maladie est extrêmement répandue et peut toucher des personnes de différents âges.

L'infection à rhinovirus chez l'adulte se déroule presque toujours plus facilement en comparaison du développement de cette pathologie chez l'enfant. La congestion nasale est un symptôme typique généralement diagnostiqué chez tout patient atteint de cette infection. Les médicaments utilisés pour le traitement des rhinovirus sont assez répandus et ne sont pas considérés comme strictement spécifiques à la maladie considérée.

La méthode la plus efficace et la plus importante de prévention des infections à rhinovirus est considérée comme le renforcement maximal du système immunitaire.

Causes de l'infection à rhinovirus

L'agent causal de l'infection à rhinovirus appartient à la famille des Picornavirus et, dans sa composition, contient une molécule d'ARN. Les particules virales sont extrêmement petites et se caractérisent par l’absence de gaine protectrice extérieure, ce qui les rend instables, notamment lorsqu’elles sont exposées à des facteurs défavorables tels que le chauffage, l’action de divers désinfectants et le séchage. Parmi d'autres propriétés physiques, leur stabilité est notée à une température négative, ainsi que sous l'influence d'une substance telle que l'éther. L’absence d’un antigène commun dans tous ses sérotypes est l’un des principaux facteurs de l’infection à rhinovirus, ce qui conduit à la mise au point d’une réponse protectrice individuelle contre chaque type de particule virale sous forme de synthèse d’anticorps spécifiques.

La maladie est enregistrée toute l'année, cependant, elle affecte le plus souvent le corps humain pendant les soi-disant périodes de grippe et de rhume, c'est-à-dire à l'automne, au début du printemps et en hiver.

Les infections à rhinovirus chez les enfants sont enregistrées beaucoup plus souvent par rapport à la population adulte, ce qui est directement lié à la réponse immunitaire qui n'a toujours pas abouti dans ce segment de la population. Les modes de transmission de cette maladie infectieuse comprennent les contacts par contact domestique, par voie aérienne et par contact. L'infection par un virus se produit lors d'un contact avec l'air ou avec des gouttelettes du secret du patient dans les voies respiratoires d'une personne en bonne santé, ainsi que par la bouche et par la conjonctive des yeux. De plus, très souvent, une personne est infectée en touchant directement des objets contaminés par des virus, des objets, des jouets, des éternuements, des souffles respiratoires, ce qui est particulièrement fréquent chez les groupes d’enfants. Et il convient de noter qu’un malade est contagieux pendant toute la période de la maladie, c’est-à-dire jusqu’à ce que tous les symptômes de l’infection aient été éliminés, ce qui permet à la pathologie du rhinovirus de se propager activement dans la population.

Les facteurs de risque qui augmentent l’incidence du développement sont notamment la réduction des réactions immunitaires dans l’organisme, ce qui entraîne certainement une susceptibilité accrue aux virus, le tabagisme, la visite de lieux publics lors d'épidémies de diverses pathologies virales, ainsi que la présence de maladies chroniques d'étiologie différente dans l'histoire d'une personne. affaiblit sans aucun doute le corps.

Une infection à rhinovirus pendant la grossesse est un danger non seulement pour la femme, mais également pour le fœtus, car souvent la femme enceinte n'attache pas beaucoup d'importance aux symptômes de l'infection, généralement à cause du syndrome d'intoxication légère. Mais par la suite, la maladie peut provoquer le développement de pathologies plus graves, telles que la bronchite, la pneumonie, et même souvent conduire à un avortement, en particulier aux tout premiers stades.

Avec une réponse immunitaire rapide, la désignation du traitement approprié et, bien sûr, son observance, la maladie régresse en une semaine, mais plus souvent chez l’enfant, l’infection par le rhinovirus dure jusqu’à 2 semaines.

Symptômes et signes d'infection par le rhinovirus

La période d’incubation, qui commence toujours à partir du moment où les particules virales pénètrent dans le corps et jusqu’à la première manifestation de tout type de symptômes, pendant l’infection par le rhinovirus dure de 1 à 4 à 5 jours. La base de la pathogenèse est la pénétration de Picornavirus dans la membrane muqueuse de la cavité nasale, la formation d’un processus inflammatoire, le virus pénètre également dans les structures des organes visuels et auditifs, situées à proximité, contribuant au développement de la réponse inflammatoire. Le syndrome d'intoxication est clairement exprimé, généralement dès les premiers jours de la maladie, puis une évolution plus calme est caractéristique de la maladie. La température atteint généralement des valeurs subfébriles et devient rarement élevée, ce qui peut être observé lorsque de jeunes enfants sont malades.

L'infection à rhinovirus sans fièvre est plus fréquente chez l'adulte, ce qui est associé à la formation d'une réponse immunitaire plus rapidement que chez l'enfant.

Les principaux signes de développement d’une infection à rhinovirus sont les suivants:

- une légère augmentation de la température avec l'apparition d'un syndrome d'intoxication d'intensité légère ou modérée;

- Sécrétion abondante de la cavité nasale de la sécrétion muqueuse de la nature aqueuse, se transformant progressivement en une plus épaisse et changeant souvent la couleur de l'écoulement sur le côté jaune et même vert;

- Développement de larmoiement, réaction accrue à la source de lumière, sclérose ikterichnost des deux yeux;

- Éternuements fréquents, léger enrouement de la voix, légère augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux.

Lors de l’examen, le patient a immédiatement signalé une hyperémie et une desquamation de la peau sur les ailes du nez. En outre, le patient peut souvent se plaindre d'un mal de gorge. Toutefois, lors de l'inspection, aucun changement évident de l'oropharynx sous la forme de raids, une hyperhémie n'est détectée.

L'infection à rhinovirus chez l'adulte se déroule souvent de manière plus sereine, contrairement à cette maladie au cours de son développement chez l'enfant.

L'infection à rhinovirus chez les enfants est caractérisée par les caractéristiques suivantes du cours:

- la période d'incubation de l'infection à rhinovirus chez les enfants est plus courte que chez les adultes et dure environ deux à trois jours;

- La maladie débute brutalement avec une élévation de la température, parfois même fébrile, avec l'apparition de symptômes d'intoxication, tels que maux de tête, fatigue, perte d'appétit, somnolence;

- L’un des premiers signes de la maladie est le développement d’un coryza abondant avec une congestion nasale sévère, des éternuements fréquents accompagnés de beaucoup de sécrétions muqueuses. Cependant, après 2-3 jours, il devient épais et visqueux;

- Lorsque vu à l'œil nu peut voir la rougeur des yeux, la pâleur de la peau, des larmoiements, un visage bouffi.

Une infection à rhinovirus sans fièvre peut également se produire chez les enfants, mais elle est plus courante chez les adultes. Un autre aspect du déroulement de cette pathologie chez l’enfant est une manifestation plus longue des symptômes ci-dessus de nature aiguë. En outre, il faut toujours se rappeler que l’infection à rhinovirus chez l’adulte est rarement compliquée par des moments tels que la fixation de la flore secondaire, le développement d’une otite, une sinusite, une bronchite. Cependant, chez l'adulte, les variantes à évolution sévère ne sont pas exclues, par exemple lors du passage d'une rhinite non traitée à un processus chronique, avec le développement des complications susmentionnées chez les personnes immunodéficientes, atteintes de diverses pathologies chroniques concomitantes, ainsi que chez les personnes âgées.

Les complications pour cette pathologie sont assez rares, mais en cas de développement, l'otite, la sinusite, la sinusite, l'amygdalite et la trachéobronchite prédominent. En règle générale, les complications de l’infection à rhinovirus énumérées ci-dessus sont diagnostiquées chez les jeunes enfants et beaucoup moins souvent chez les adultes.

Diagnostic de l'infection à rhinovirus

Une infection à rhinovirus est suspectée lors de l'examen d'un patient présentant l'identification de tels signes caractéristiques et typiques, tels que le syndrome d'intoxication modérée, une fièvre allant de subfébrile à fébrile, rarement fébrile, des plaintes de rhinite sévère et du mucus abondant de la cavité nasale.

Il convient de noter que le plus souvent dans la pratique, diverses études de laboratoire spécifiques ne sont pas réalisées, du fait du même type de traitement de cette pathologie avec d'autres types d'infection virale. Examiner les méthodes possibles de diagnostic d’une infection à rhinovirus en laboratoire:

1. La méthode virologique est basée sur le prélèvement de matériel biologique sous forme d'écouvillons dans le nasopharynx, afin de déterminer le contenu de l'agent pathogène qu'il contient. Cette méthode doit être mise en œuvre au cours des cinq premiers jours suivant l'apparition des symptômes de la maladie, car le nombre de particules virales dans le corps humain est considérablement réduit par la suite et le résultat peut ne pas être informatif.

2. En tant que réaction sérologique, la réaction de neutralisation est le plus souvent utilisée. Elle consiste à identifier le complexe antigène-anticorps dans le sang du patient.

3. Lors de la réalisation d’une analyse sanguine générale, aucun changement spécifique n’est détecté. Le tableau de l’analyse peut indiquer uniquement la présence d’une inflammation, qui se manifeste par une augmentation du nombre de leucocytes et une augmentation de la RSE. Cependant, très souvent, même ces indicateurs peuvent rester dans la plage normale ou se situer au niveau supérieur. limites.

4. La méthode de la réaction en chaîne de la polymérase peut être applicable pour établir le fait que le rhinovirus est infecté, mais cette méthode prend également un certain temps.

5. Dans l'analyse générale des urines, la détection de protéines, de leucocytes ainsi que d'autres modifications des indices normaux ne peuvent se produire qu'en présence de complications du système urinaire en développement, qui doivent être prises en compte lors du diagnostic d'infection par le rhinovirus pendant la grossesse.

6. L’utilisation de techniques de tomographie par rayons X et à rayons X est rationnelle en cas de suspicion de complication bactérienne.

En cas de nez qui coule longtemps, il est parfois nécessaire de consulter un allergologue. À cet égard, lors du diagnostic différentiel d'une infection à rhinovirus, il ne faut pas oublier la similitude des symptômes non seulement dans d'autres infections virales respiratoires aiguës, mais aussi dans les allergies, en particulier saisonnières, qui sont plus courantes au printemps. L'une des options pour confirmer cette hypothèse consiste notamment à poser un diagnostic d'infection à rhinovirus sans fièvre.

Traitement de l'infection à rhinovirus

Le traitement de cette maladie est le même pour presque toutes les infections virales de type respiratoire. Par conséquent, on distingue 2 étapes du traitement de l’infection par rhinovirus - il s’agit d’un stade symptomatique, pathogénique ou étiologique. Cependant, des moments importants garantissent un repos suffisant au patient, limitant toutes les activités physiques, mangeant suffisamment d’aliments riches en calories et en vitamines, buvant beaucoup d’eau pour accélérer l’élimination des toxines virales et empêchant l’infection d’autres membres de la famille lors du traitement à domicile.. La nécessité d'une hospitalisation n'est nécessaire que pour les nourrissons présentant l'inefficacité du traitement et en cas de développement de complications graves.

La thérapie pathogénique inclut la capacité d'éliminer l'agent pathogène du corps du patient dès que possible et consiste à prendre des médicaments tels que des médicaments antiviraux, par exemple Arbidol, Groprinosin. Les immunomodulateurs, tels que Viferon et Interferon, ainsi que les immunostimulants, tels que Anaferon, Immunal, stimulent le système immunitaire humain à résister activement au virus et sont utilisés avec succès dans le traitement de l'infection à rhinovirus.

Les préparations pour infection par les rhinovirus, appartenant au groupe symptomatique, comprennent les antipyrétiques, par exemple le paracétamol, les gouttes nasales vasoconstrictrices, par exemple le Naphthyzinum, les antihistaminiques, par exemple le Suprastin, ainsi que des préparations pour éliminer le gonflement de la cavité nasale sur une base végétale. exemple, Pinosol.

En cas d'attachement contre la toux, il est nécessaire de prescrire des médicaments antitussifs, selon leur type, c'est-à-dire humides ou secs. Un point important dans le traitement de cette pathologie est le lavage fréquent de la cavité nasale avec du sodium salin ou toute autre préparation à base d’eau de mer.

En cas de larmoiement et de rougeur oculaires graves, des gouttes anti-inflammatoires spéciales sont prescrites. En cas d'infection bactérienne accompagnée du développement d'une conjonctivite, des gouttes antibactériennes sont prescrites. Pour déranger les maux de gorge et les maux de gorge, il est recommandé d'organiser le rinçage et la prise de pastilles absorbantes spéciales.

En tant que thérapie concomitante, il n’est pas interdit d’utiliser des frais médicaux tels que la réglisse, la camomille, la framboise, le tilleul et autres. Cependant, cela doit être fait très soigneusement, en particulier quand ils sont prescrits aux jeunes enfants, en raison du risque possible de réactions allergiques.

En cas de suspicion d’apparition d’une flore pathogène secondaire, d’amélioration insuffisante de l’état du patient, la température ne baisse pas dans les 3 jours suivant le rendez-vous du traitement pathogénétique, un examen médical obligatoire est recommandé pour décider du rendez-vous des antibiotiques.

Les infections à rhinovirus pendant la grossesse doivent obligatoirement être traitées au moyen de médicaments uniquement autorisés, mais il n’est en aucun cas possible d’abandonner le traitement de cette maladie, même en l’absence de syndrome d’intoxication prononcé, car cet état entraîne invariablement une légère diminution de la quantité d’oxygène fournie au fœtus et peut par la suite en affecter négativement l’état. la santé

En tant que traitement prophylactique durant la période de propagation des maladies virales, il est recommandé de prescrire aux enfants et aux adultes des médicaments antiviraux tels que Arbidol, Interferon, Echinacea, à des doses adaptées à l’âge et aux instructions fournies avec ce dernier. Un point important dans la prévention de la propagation de la maladie est l'isolement maximal possible d'un enfant malade d'un enfant en bonne santé pendant la semaine qui suit les premiers symptômes, mais cette période peut parfois atteindre deux semaines.

Le vaccin contre l’infection par rhinovirus n’a pas été mis au point et le procédé de son invention n’est pas considéré en raison du grand nombre de souches de virus existant dans la nature et pouvant causer cette pathologie.

Infection à rhinovirus - quel médecin vous aidera? Si vous soupçonnez le développement de cette maladie, consultez un médecin, un thérapeute, une maladie infectieuse, un allergologue.

Symptômes et traitement de l'infection à rhinovirus

L'infection à rhinovirus est une maladie anthroponotique aiguë caractérisée par une lésion de la muqueuse nasale. L'agent causal de la pathologie est un virus à ARN génomique du genre rhinovirus. On compte aujourd'hui plus de 100 sérotypes répartis dans les groupes H et M. Les virus étant instables dans l'environnement extérieur, ils peuvent être détruits à une température de 50 degrés pendant 10 minutes et pendant le séchage, ils perdent leur fonction en quelques minutes. Le virus est également pathogène pour certains animaux, notamment les chevaux et le bétail.

L'infection à rhinovirus chez les enfants et les adultes affecte la muqueuse nasale et présente de légers symptômes toxiques. Le traitement consiste à les éliminer.

Raisons

L'agent infectieux responsable de l'infection appartient à la famille des picornavirus en raison de la présence d'ARN, de l'absence de la coquille et de sa petite taille. L'absence de la coque la rend instable dans l'environnement extérieur, elle est rapidement inactivée sous l'influence de facteurs défavorables. Ce groupe de virus ne possède pas d’antigène unique, chacun ayant un antigène exclusif de liaison au complément et de neutralisation.

Surtout rapidement, il est détruit dans l'environnement acide de l'estomac, lorsqu'il est chauffé et séché, sous l'action de désinfectants. À basses températures, il persiste longtemps et résiste également aux esters.

La source d'infection est le patient et le porteur du virus. L'agent causal est transmis par voie aérienne et par voie domestique. Les éclosions de la maladie sont enregistrées plus souvent à l'automne et au printemps. Les enfants dans les écoles et les jardins d'enfants sont en danger. La susceptibilité à la maladie est élevée, l'infection peut affecter la muqueuse nasale des enfants et des adultes. Le cours de l'infection sera affecté par des facteurs tels que le statut immunitaire, la durée du contact avec une personne malade, l'âge.

Épidémiologie

Le porteur du virus ou la personne malade commence à sécréter le virus dans l'environnement externe un jour avant l'apparition des symptômes cliniques de la maladie et pendant les 9 prochains jours. Les animaux malades ne sont pas dangereux pour l'homme.

La maladie est commune dans différentes régions. Dans un climat tempéré, l’infection est observée toute l’année et des épidémies se produisent au printemps et à l’automne. Les infections à rhinovirus, dont les symptômes dépendent de l'état général du corps, représentent environ 30% de toutes les infections respiratoires aiguës. Le plus souvent, la maladie survient chez les enfants de moins de 6 ans, ils peuvent être malades plusieurs fois par an.

Changements pathogéniques

La pénétration du virus dans le corps humain se fait par le nez. La reproduction est observée dans les cellules épithéliales de la membrane muqueuse avec des modifications dégénératives. Simultanément, une infiltration lympho-monocytaire, un œdème et un gonflement de la membrane muqueuse se produisent avec une sécrétion abondante de mucus.

Chez les enfants, la maladie s'accompagne d'une inflammation et de lésions d'autres organes du système respiratoire, à savoir les bronches, le larynx et la trachée. Cette infection peut être déterminante dans le développement de pathologies otolaryngologiques chroniques.

Pendant l'infection, des anticorps neutralisant le virus se forment et persistent pendant plusieurs années. Une infection répétée est possible avec un type de virus différent.

Les symptômes

À partir du moment où le virus pénètre jusqu'au début des premiers symptômes, il faut compter entre 1 et 5 jours. Les symptômes commencent par des manifestations catarrhales dans la zone de la porte d'entrée. La pathologie commence graduellement, tout d'abord la température corporelle générale augmente, des frissons, un œdème des muqueuses et un écoulement abondant apparaissent. Ensuite, les symptômes d'intoxication à évolution faible augmentent.

Certains signes sont similaires à ARVI:

  • éternuements et maux de gorge;
  • congestion nasale et nez qui coule;
  • toux, maux de gorge.

Dans les infections à rhinovirus, la muqueuse nasale est hyperémique et douloureuse. Dans l'albumen de l'oeil, on peut voir de petits vaisseaux, qui s'accompagnent d'un larmoiement.

Dans la période qui précède le nez, on observe une desquamation et un rougissement des ailes du nez. En raison de la proximité, le virus va pénétrer dans les yeux, ce qui explique la réaction de la sclérotique et de la conjonctive.

Chez les enfants et les adultes, le nez qui coule est prononcé - c’est un symptôme constant et important.

Lors de l'examen du patient, le médecin constate une rhinorrhée grave, un gonflement de la membrane muqueuse et une hyperémie. Le palais mou sera granuleux, la muqueuse de l'oropharynx gonflera également. Parfois, tout cela s'accompagne de déchirures. Les symptômes cliniques persistent pendant environ une semaine, mais dans les cas graves, ils retardent jusqu'à 14 jours.

Diagnostics

Les études sur le rhinovirus comprennent de tels tests et activités:

  1. Entretien, collecte des antécédents de la maladie et de la vie - le médecin observe une intoxication modérée du corps et des manifestations catarrhales, le patient se plaint d'un malaise général, d'une faiblesse
  2. Diagnostic sérologique - un indicateur quantitatif et qualitatif de l'agent pathogène et des anticorps est détecté.
  3. Les analyses générales d'OAM et de OAK ont peu d'effet et seuls le processus inflammatoire ou les complications apparaissent.
  4. Méthode d’investigation virologique - le matériel est prélevé dans le nez pour détecter l’agent infectieux qu’il contient.

Le diagnostic différentiel n’est pas posé, le médecin établit un diagnostic d’infections virales aiguës des voies respiratoires et prescrit un traitement standard.

Des complications

Les conséquences désagréables de la pathologie du rhinovirus sont enregistrées très rarement, en raison de l'ajout d'une maladie bactérienne secondaire. Cela conduit à l'apparition d'une sinusite, d'un mal de gorge, d'une otite moyenne, d'une frontite. Les jeunes enfants susceptibles de développer une bronchite, une trachéite ou une trachéobronchite sont à risque de complications. Chez l'adulte, l'infection à rhinovirus, dont le traitement est retardé, peut entraîner un syndrome grave d'intoxication.

Les enfants peuvent développer une asphyxie, une hospitalisation immédiate est donc nécessaire.

Traitement

Le traitement des infections respiratoires, y compris le rhinovirus, n’est pas fondamentalement différent. Traitement symptomatique avec immunité.

Le traitement étiotropique vise à la destruction de l'agent causal de la maladie.

Pour ce faire, utilisez ces médicaments:

  • Virazol - montré après 12 ans, la durée du traitement est de 6 jours;
  • Isoprinosine - nommé pour 10 jours, 3 comprimés par jour;
  • Arbidol - autorisé à partir de 2 ans, le traitement dure 5 jours.

Onguent Oxolinic, Lokferon et Bonaftol sont utilisés pour le traitement local de la muqueuse nasale.

Les interférons ayant des propriétés commerciales qui suppriment l'activité du virus et ont un effet immunomodulateur sont présentés. Ce médicament est l'interféron et Viferon chez l'enfant sous forme de suppositoire rectal.

Les immunostimulants sont indiqués chez les enfants de plus de 6 mois atteints d'une maladie infectieuse. Ceci est Anaferon, qui est prescrit dans la quantité de 4 comprimés le premier jour, à partir du deuxième jour, il devrait être pris 3 fois par jour. Le cours de thérapie est de 5 jours. Ce groupe comprend Cycloferon. Il est montré à partir de 4 ans sur 1 comprimé par jour, à partir de 7 ans sur 2 comprimés, les adultes sur 3 comprimés par jour.

Pour le traitement symptomatique de tels médicaments sont utilisés:

  • antipyrétique Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen;
  • contre le froid, on montre des solutions salées, des gouttes d’AquaMaris;
  • Erespal est prescrit pour soulager le processus inflammatoire;
  • pour enlever le gonflement de la muqueuse nasale montre des gouttes de xylène et de pinosol;
  • antitussifs - Stoptusin, Sinekod, Tusupreks.

En cas d'échec du traitement symptomatique et d'augmentation des symptômes, vous devriez consulter un médecin pour réexaminer et identifier la cause de l'infection grave.

Remèdes populaires

Pour renforcer le système immunitaire et éliminer les symptômes, vous pouvez utiliser certains remèdes traditionnels. Ce sont toutes les méthodes recommandées pour ARVI.

Les bouillons de sauge, de millepertuis, d'eucalyptus et de calendula ont des effets antimicrobiens et anti-inflammatoires. Antibactérien - framboise, oignon, ail. Pour réduire la chaleur, vous pouvez utiliser des framboises, du tilleul. Lorsque toux humide - réglisse, collection de la poitrine numéro 1, coing.

Les recettes de la médecine traditionnelle ne sont valables que pour le traitement des adultes.

Prévention

Pour la prévention, vous pouvez utiliser les mêmes médicaments que pour le traitement, mais à une posologie différente:

  • quelques gouttes d'échinacée ou de cycloferon sont ajoutées au thé;
  • Interféron - vous devez diluer l’ampoule du médicament dans de l’eau chaude et l’enterrer dans le nez;
  • Arbidol - prendre une demi-pilule pendant 14 jours.

Le patient est isolé pendant deux semaines. Ceux qui en prennent soin doivent porter un masque de protection, se laver les mains fréquemment et éviter tout contact avec des objets potentiellement infectés. Dans la pièce, vous devez effectuer un nettoyage humide et l'aération. Pour le patient doit être une vaisselle séparée.

La prévention sous forme de vaccination contre l’infection à rhinovirus ne l’est pas.

Infection à rhinovirus

Infection à rhinovirus - une maladie infectieuse aiguë causée par des virus qui touchent principalement la muqueuse nasale, avec intoxication légère.

L'agent pathogène est attribué à la famille des picornavirus (espagnol pico-small, de l'anglais RNA - RNA) en raison de sa petite taille, de la présence d'ARN et de l'absence de coque externe. Ce dernier fait le rend relativement instable dans l'environnement extérieur et se prête rapidement à l'inactivation sous l'action de facteurs défavorables. Il n’existe pas d’antigène de groupe commun, comme par exemple dans le parainfluenza, chaque sérotype (type de virus de cette famille) possède son propre antigène neutralisant et complémenteur (c’est-à-dire que, pour chaque type de virus, le corps essaie d’isoler son type d’anticorps).

Relativement instable dans l'environnement, particulièrement rapidement inactivé dans l'environnement acide de l'estomac, meurt rapidement lorsqu'il est chauffé / séché / désinfectant, mais reste stable à des températures inférieures à zéro et pendant assez longtemps, c'est-à-dire qu'il est plus nocif pour lui que des températures négatives restent stables aux éthers.

Causes de l'infection à rhinovirus

La source est un malade ou un porteur de virus. Voie de transmission - aéroportée, contact (contact direct) ou contact-ménage (par le biais d'articles ménagers). Les épidémies se développent pendant les saisons froides et humides (automne et printemps). Elles ont donc un caractère à deux vagues et se produisent plus souvent dans de petits groupes fermés, tels que les familles et les jardins d'enfants. La susceptibilité est élevée, tous les groupes d’âge tombent malades. En outre, le degré de sensibilité dépendra du contexte prémorbide, c'est-à-dire de la présence de facteurs de risque, du statut immunitaire de la personne en contact avec le patient et de la durée du contact.

Symptômes d'infection par rhinovirus

La période d'incubation (à partir du moment de l'introduction du virion jusqu'aux premières manifestations cliniques) est de 1 à 5 jours. La porte d'entrée du virion est la membrane muqueuse de la cavité nasale, et c'est là que se forme le centre de l'inflammation, accompagné de manifestations catarrhales après la période d'incubation et le début de la période prodromique: début graduel avec élévation de la température jusqu'à 38 ° C, refroidissement, gonflement de la muqueuse nasale, hypersécrétion (décharge abondante du nez) et après quelques jours - plus épais) et des symptômes croissants d'intoxication, suivis d'une évolution faible.

De plus, comme pour les autres infections virales respiratoires aiguës, des phénomènes catarrhales apparaissent dès les premières heures: éternuements, maux de gorge et difficultés respiratoires nasales. Les ailes du nez sont hyperémiques (rouges) et la peau est macérée (squameuses), en particulier au seuil du nez. Il existe une injectivité des vaisseaux conjonctivaux et de la sclérotique, c'est-à-dire que de petits vaisseaux commencent à apparaître sur la membrane protéique de l'œil, comme après une longue séance au moniteur), accompagnés d'une déchirure.

En résumé: la muqueuse nasale est le principal tissu cible des rhinovirus; par conséquent, l'hyperémie, l'œdème de la membrane muqueuse avec abondance amovible, l'hyperémie des ailes du nez et le pelage de la peau par anticipation du nez vont apparaître; et en raison de la connectivité anatomique du conduit nasolacrimal avec la conque nasale inférieure, le virus pénètre rapidement dans les structures externes des organes de la vision, ce qui entraîne une réponse de la sclérotique et de la conjonctive.

Diagnostic de l'infection à rhinovirus

1. Objectivement et à la suite de l'enquête - rhinite prononcée, avec une intoxication modérée (c'est-à-dire une indisposition modérée, une température basse).
2. Méthode virologique consistant à prélever du matériel sur les lavages nasaux au jour 1 ou au plus tard le 5e jour - l'agent pathogène est détecté dans ces matériels biologiques.
3. Méthodes sérologiques - réaction de neutralisation (PH) - détection de la détermination qualitative et quantitative de l'agent pathogène et des facteurs neutralisants (anticorps, antitoxines)
4. Les analyses générales (OAK et OAM) ne donnent pas d'informations et ne donneront que l'image de l'inflammation (OAK) ou des complications / décompensation du système rénal pelvien (OAM).

Habituellement, une infection à rhinovirus n'est pas différenciée des autres infections virales respiratoires aiguës, c'est-à-dire qu'elles diagnostiquent des infections virales respiratoires aiguës et traitent ainsi que d'autres infections virales respiratoires aiguës.

Traitement de l'infection à rhinovirus

En raison de symptômes similaires à ceux d’autres infections virales respiratoires aiguës, le choix s’impose en faveur des médicaments virocides à large spectre. Un secteur étroit ne peut et ne doit être utilisé qu’après confirmation du diagnostic souhaité. Toutes les infections respiratoires (grippe, parainfluenza, RSI, rhinovirus, adénovirus, entérovirus et coronovirus) ont le même principe de traitement.

1. Traitement étiotropique (dirigé contre l'agent pathogène):
- Arbidol (inhibe la fusion du virus avec les cellules épithéliales). Montré à partir de 2 ans, de 2 à 6 ans à 2 comprimés par jour avant les repas, de 6 à 12 ans à 4 comprimés, de 12 ans à 8 comprimés. Prendre avant les repas pendant 5 jours.
- Ribavirine (virazole). Nommé aux enfants de plus de 12 ans à une dose de 10 mg / kg / jour pendant 5 à 7 jours
- Izoprinozin. 50 mg / kg et divisez la dose reçue en 3 doses dans les 10 jours, à prendre après les repas.
- Pour une utilisation topique onguent Oxolinic par voie nasale (dans le nez), Bonafton, Lokferon.

2. Les interférons sont des immunomodulateurs qui possèdent des propriétés virocides universelles, car ils suppriment la multiplication des virus et stimulent également les réactions immunologiques de l'organisme.
- Interféron-α 5 gouttes toutes les 30 minutes pendant 4 heures, dans les jours suivants - 5 fois par jour pendant 5 à 7 jours
- Viferon dans les bougies - 2 bougies par jour

3. Inducteurs d'interféronogenèse - immunostimulants.
- Cycloferon. De 4 à 6 ans sur 1 comprimé, 7 à 11 ans - sur 2 comprimés, pour adulte sur 3 comprimés.
- Anaferon. Assignez les enfants à partir de 6 mois: le premier jour, 4 comprimés, après - 1 comprimé, 3 fois par jour. Cours 5 jours.

4. Traitement symptomatique:

  • antipyrétique (ibuprofène, nurofen),
  • protivokashlevye désigné par la nature de la toux et sa localisation (avec une laryngite au moment de la parainfluenza - Sinekod, Stoptusin, Tusupreks, si le processus est descendu en dessous et la toux a acquis un caractère différent, puis expectorants, mucolytiques sont prescrits),
  • anti-inflammatoire - Erespal,
  • le rinçage est effectué à froid - AquaMaris ou une solution saline faible,
  • pour l'élimination des poches - Pinosol ou Xylene.

Si le traitement ne donne pas une dynamique positive pendant 3 jours et que la température continue d'augmenter, atteignant un nombre critique, ils passent ensuite, après consultation d'un médecin, à un traitement aux antibiotiques.

Traitement des remèdes populaires

Antimicrobiens et anti-inflammatoires: millepertuis, camomille, sauge, eucalyptus, calendula. Antiviral / antibactérien: ail, oignon, framboise, mûre, échinacée, gronat shkorka (les plus fortes propriétés antibactériennes, qui ne sont pas résistantes). Ateliers de misère / antipyrétiques: tilleul, framboise, mère et belle-mère. Expectorant: mère et belle-mère, coing, origan, réglisse, poitrine collection n ° 1. Effet antispasmodique sur les bronches: camomille, aneth, collection de la poitrine n ° 1.

Le traitement à base de plantes pour les enfants d'âge préscolaire sans la supervision d'un médecin est inacceptable. Une complication est particulièrement dangereuse, comme le développement du croup - une triade de symptômes, dont la suffocation est le principal facteur, auquel cas une hospitalisation immédiate est nécessaire.

Complications:

Les complications sont rares et sont associées à une exacerbation de la flore bactérienne chronique ou secondaire avec le développement ultérieur d'une sinusite, d'une sinusite frontale, d'une ethmoïdite, d'une otite et d'un mal de gorge. Chez les jeunes enfants, il existe un risque élevé de se propager à la membrane muqueuse de la trachée et des bronches, avec le développement de la trachéobronchite, plus souvent que les adultes, il existe une infection mixte virus-bactérie, le syndrome d'intoxication est plus grave.

Prévention de l'infection à rhinovirus

Médicaments utilisés pour traiter, mais en doses prophylactiques.

  • Arbidol de 2 à 6 ans à ½ comprimé 30 minutes avant ou après les repas, jusqu'à 12 ans - 1 comprimé après 12 ans - 2 comprimés chacun. Stage d'accueil - 2 semaines.
  • L'interféron-α. Diluer l’ampoule avec de l’eau tiède jusqu’à la marque et composer avec une pipette, puis 2 à 3 fois par jour dans le nez, en essayant d’atteindre la gorge, il y a une concentration de tissu lymphoïde, et non à l’arrière du nez.
  • Cycloferon, Echinacea - le même immunal, mais moins cher. Ajoutez quelques gouttes au thé.

Les patients avec une période de 7-14 jours devraient également être isolés. Deux fois le nettoyage humide avec des désinfectants. Pour le patient se distingue des plats séparés. Un bon petit-déjeuner est un bon moyen de prévenir les maladies virales et bactériennes, car les anticorps sont activés de cette manière et l’organisme est légèrement sensibilisé aux agents étrangers. Une prophylaxie spécifique sous forme de vaccination ne l’est pas.

Infection à rhinovirus

Infection à rhinovirus - une lésion virale aiguë des voies respiratoires supérieures - le nez et le nasopharynx. Le cours de l’infection à rhinovirus est caractérisé par des symptômes infectieux généraux (fièvre légère, refroidissement, malaises), mal de gorge, éternuements, congestion et écoulement nasal abondant, nausée au nez, manque d’odeur. Le diagnostic d'infection à rhinovirus est généralement établi en fonction de données cliniques; des études sérologiques et virologiques sont possibles. Lorsque l'infection à rhinovirus montre l'instillation de gouttes vasoconstricteurs et d'interféron dans le nez, bains de pieds chauds, prise d'immunomodulateurs, anti-inflammatoires, antihistaminiques.

Infection à rhinovirus

L'infection à rhinovirus est un type de ARVI causé par des rhinovirus et se présente sous la forme de rhinite et de pharyngite. La part des infections à rhinovirus représente de 25% à 40% de tous les rhumes viraux. L’incidence des infections à rhinovirus parmi les différents groupes d’âge est enregistrée toute l’année, mais l’augmentation de l’épidémie est généralement observée en septembre et avril. Les infections à rhinovirus sont plus courantes dans les pays à climat tempéré et froid. Au cours de l'année, une personne peut être exposée à une infection à rhinovirus à plusieurs reprises. L'infection à rhinovirus peut provoquer l'apparition d'une bronchite chronique et d'un asthme bronchique chez les enfants et les adultes. Elle est donc pertinente non seulement pour les maladies infectieuses, mais aussi pour la pneumologie et la pédiatrie.

Causes de l'infection à rhinovirus

Les agents étiologiques à l'origine des infections à rhinovirus sont des virus de la famille des picornavirus. Il existe 113 types sérologiques de rhinovirus. Les particules de virus pathogènes contiennent de l'ARN; leur diamètre est 20-30 nm. La température optimale pour la croissance des rhinovirus est de 33 à 34 ° C (c'est la température maintenue dans les voies nasales humaines). En même temps, l'absence d'enveloppe externe rend les rhinovirus instables dans des conditions de changement de température, de séchage et d'exposition aux désinfectants.

Les réservoirs et les distributeurs d’infection à rhinovirus sont des porteurs de l’agent pathogène ou des personnes infectées par la maladie un jour avant l’apparition des symptômes et pendant les 5 à 9 prochains jours. L'infection des autres se produit principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air. La transmission par contact de l'infection à rhinovirus par les mains et des objets domestiques contaminés par le secret nasal du patient n'est pas exclue, mais elle est rarement réalisée en raison de l'instabilité du rhinovirus dans l'environnement externe.

La susceptibilité à l’infection par le rhinovirus est élevée; les épidémies se produisent souvent en petits groupes (famille, groupe de jardin d'enfants, classe d'école, etc.). Le risque de morbidité dépend en grande partie du fond prémorbide, de l'état de l'immunité, de la durée du contact avec le patient ou le porteur du virus. Le rhinovirus pénètre dans le corps par la muqueuse des voies nasales, où il se multiplie dans les cellules épithéliales. Cela est dû au développement d'un foyer local d'inflammation avec gonflement prononcé, œdème et hypersécrétion de la muqueuse nasale, qui atteignent leur gravité maximale 2 à 4 jours après l'infection. L'activation de la protection immunitaire locale et générale entraîne l'apparition de patients présentant des IgA spécifiques dans la sécrétion nasale et dans le sang - IgG. Cela explique que l’infection à rhinovirus se présente généralement sous la forme de rhinite et de rhinopharyngite. Avec l'affaiblissement des facteurs de protection peuvent développer une virémie avec l'apparition de symptômes infectieux toxiques.

Symptômes d'infection par rhinovirus

Les symptômes cliniques de l’infection à rhinovirus se développent après une courte période d’incubation (de 1 à 5 jours). Au premier jour du stade manifeste, on observe une congestion nasale, des écoulements séreux et muqueux abondants des voies nasales, une élévation de la température ne dépassant pas 38 ° C, un refroidissement, un malaise général. Le syndrome d'intoxication est léger ou modéré; les manifestations catarrhales (violation de la respiration nasale, nez qui coule, éternuement, sensation de picotement, toux) préoccupent davantage les patients. En raison de l'écoulement abondant des sécrétions nasales et de l'utilisation fréquente d'un mouchoir, de l'hyperémie, de la desquamation et de la macération de la peau autour des voies nasales, de l'herpès apparaît parfois sur les lèvres et la veille du nez. L'injection de la conjonctive et de la sclérotique, le larmoiement et l'hyperhémie des paupières sont notés.

Habituellement, une infection à rhinovirus dure 5 à 7 jours et se termine par un rétablissement complet sans conséquences. Dans un scénario compliqué d’infection par le rhinovirus, il est possible que la région du pont nasal soit douloureuse, que les goûts et les odeurs soient insuffisants, que les maux d’oreille et les pertes auditives soient possibles. L'infection microbienne se superpose à l'apparition d'une sinusite, d'une otite moyenne, d'une laryngite, d'une trachéobronchite, d'une pneumonie. De plus, les rhinovirus peuvent provoquer une exacerbation de l'asthme et de la MPOC.

Diagnostic et traitement de l'infection à rhinovirus

Généralement, l’infection à rhinovirus est diagnostiquée uniquement sur la base de signes cliniques (rhinorrhée muqueuse abondante, macération de la peau à la veille du nez, légère indisposition, température corporelle basse ou normale) et de la situation épidémiologique dans l’environnement immédiat. Lors de l'examen du pharynx, de l'hyperhémie et du gonflement de la muqueuse de l'oropharynx, la fine granularité du palais mou est déterminée.

Pour clarifier le diagnostic étiologique peut être réalisée isolement du virus du mucus nasal ou des écouvillons de la muqueuse nasale sur culture tissulaire, mais en raison de la rapidité de l'infection par le rhinovirus, il est rarement utilisé. La réaction d'immunofluorescence est utilisée à des fins de diagnostic rapide et permet de détecter les antigènes du rhinovirus dans les cellules épithéliales des phages nasaux. L'infection à rhinovirus doit être distinguée de l'influenza, du parainfluenza, de l'adénovirus, du syncytial respiratoire et du coronavirus. Vous devez également exclure la rhinite allergique, la rhinopharyngite à streptocoque, un corps étranger du nez. En cas d'évolution compliquée de l'infection à rhinovirus, il peut être nécessaire de consulter un oto-rhino-laryngologiste ou un pneumologue.

L'évolution d'une infection à rhinovirus est généralement bénigne; dans la plupart des cas, la maladie est arrêtée d'elle-même sans traitement spécifique. En cas d'infection à rhinovirus, le traitement symptomatique est principalement recommandé: boire abondamment à chaud, instillation dans les voies nasales de médicaments vasoconstricteurs et d'interféron, lavage du nez avec une solution saline, prise d'anti-inflammatoires et d'antihistaminiques, bains de pieds à chaud. La mise au point d'un vaccin contre l'infection à rhinovirus est difficile en raison du grand nombre de sérotypes de rhinovirus. Les mesures anti-épidémiques générales sont similaires à celles des autres infections virales respiratoires aiguës (isolement des malades, ventilation fréquente et nettoyage humide des locaux avec désinfectants, traitement au quartz, administration prophylactique d'immunomodulateurs).

Infection à rhinovirus: symptômes et traitement

L'infection à rhinovirus est une maladie respiratoire aiguë causée par un virus du genre Rhinovirus. La maladie se manifeste par une rhinorrhée abondante, des chatouillements dans la gorge et un syndrome d'intoxication légère. L’infection à rhinovirus occupe une place importante dans la morbidité infectieuse. Ainsi, en automne et au printemps, la proportion d'infections à rhinovirus dans la structure de toutes les infections virales respiratoires aiguës est de 30 à 50%.

Raisons

Le rhinovirus appartient à la famille Picornaviridae. Le virus n'a pas de shell, ce qui explique sa faible résistance à l'environnement extérieur. La température optimale pour un microorganisme est comprise entre 33 et 35 degrés. À des températures supérieures à 37 degrés, le virus cesse de se multiplier. Ceci explique pourquoi le rhinovirus n'affecte que le nasopharynx: la température dans la cavité nasale est inférieure à celle des voies respiratoires inférieures.

L'infection est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. N'oubliez pas le chemin de transmission quotidien-contact, lorsqu'il est possible de contracter une infection en se serrant la main, ou en déplaçant des objets à la surface desquels se trouvent des particules de salive d'une personne infectée.

L'infection à rhinovirus est à l'origine d'un virus ou d'une personne malade, qui devient contagieuse environ un jour avant l'apparition des premiers symptômes cliniques. Mais la personne devient la plus contagieuse le deuxième ou le troisième jour de la maladie, lorsque la quantité de virus dans le secret nasal atteint son maximum. La porte d'entrée de l'infection est la membrane muqueuse de la cavité nasale. Le rhinovirus pénètre et se multiplie dans les cellules épithéliales de la membrane muqueuse. L'activité du virus provoque une réaction inflammatoire locale. Dans la pathogenèse de l'inflammation, trois composants jouent un rôle:

  1. Gonflement de la membrane muqueuse;
  2. Dilatation des vaisseaux sanguins;
  3. Renforcement de la sécrétion de cellules caliciformes de mucus.

La susceptibilité à une infection à rhinovirus est universelle. Ainsi, lors de l’instillation dans les voies nasales de volontaires avec un liquide contenant un minimum de virus, ils ont été infectés.

Après une infection à rhinovirus, une immunité instable, spécifique à un type, se forme et dure environ deux ans. Mais comme il existe plus de 110 sérotypes de rhinovirus dans la nature, une personne peut être infectée par le rhinovirus plusieurs fois par an. L’infection à rhinovirus est enregistrée tout au long de l’année, mais avec une augmentation maximale en automne et au printemps.

Symptômes d'infection par rhinovirus

La durée de la période d'incubation est de un à cinq jours, mais dans la plupart des cas, elle est de deux à trois jours. La maladie commence de façon aiguë, des frissons apparaissent, la température monte à 37-37,5 degrés. En raison d'un nez bouché, il est difficile pour une personne de respirer, des douleurs peuvent apparaître dans les sinus paranasaux, ainsi que dans la région frontale.

Des sécrétions séreuses apparaissent dès les voies nasales, qui sont si abondantes que le patient doit constamment changer les mouchoirs. En raison du fait que la peau du vestibule nasal est constamment humide et même constamment irritée par les tissus du mouchoir, des zones de macération (desquamation) apparaissent. Bientôt, l'écoulement nasal devient caractère séro-muqueux. Le secret nasal est transparent, s'il devient jaune-vert et épais, cela indique l'apparition d'une infection bactérienne.

Avec le nez qui coule, la sécheresse de la gorge et les maux de gorge, parfois même la douleur, commencent à être perturbés. Certains patients développent une conjonctivite catarrhale légère accompagnée de larmoiement. Dans la zone de la bouche, le menton, des lésions d'herpès peuvent apparaître.

L'infection à rhinovirus est caractérisée par un syndrome d'intoxication légère. La température reste à 37-37,5 degrés, atteignant rarement le chiffre de 38 degrés. Chez de nombreux patients, la température se situe dans les limites de la normale.

Chez l’adulte, une infection à rhinovirus dure en moyenne sept à dix jours et est bénigne. Cependant, un nez qui coule peut persister pendant deux semaines.

Chez les enfants, l’infection à rhinovirus se produit à une température de 38 à 39 degrés, ainsi que les complications causées par l’activation d’un foyer d’infection chronique dans le corps ou par l’ajout d’une flore bactérienne.

Les complications sont:

  • Précoce (otite, sinusite) - peut survenir dès le quatrième ou le cinquième jour de la maladie;
  • En retard (pneumonie, méningite, mastoïdite).

Le développement de l'otite moyenne et de la sinusite contribue à un gonflement prononcé de la membrane muqueuse du nasopharynx. Cela conduit au fait que les trous par lesquels les sinus paranasaux sont reliés aux voies nasales se chevauchent. Réduit également les lacunes du tube auditif. La difficulté de drainage entraîne l'activation de la flore bactérienne.

Traitement de l'infection à rhinovirus

Les patients infectés par le rhinovirus n'ont pas besoin d'être hospitalisés. Vous devez respecter le mode maison, manger des aliments riches en calories, boire du liquide en grande quantité.

S'il vous plaît noter: Le traitement étiotropique des infections virales respiratoires aiguës, à l’exception de la grippe, n’existe pas. Par conséquent, ne paniquez pas et achetez toutes sortes de médicaments antiviraux présumés avec une efficacité non prouvée - économisez de l'argent.

Pour faciliter la respiration, vous pouvez utiliser des gouttes nasales à effet vasoconstricteur. Cependant, l'utilisation de telles gouttes ne coûte pas plus de sept jours, sinon vous risquez de développer une dépendance au médicament et de réduire les effets de son utilisation.

Une excellente alternative est une solution saline. Il est facile à préparer: il suffit de dissoudre une cuillerée à thé de sel de table ou de sel de mer dans 500 ml d’eau bouillie. La solution obtenue doit être versée dans une seringue avec laquelle vous rincez alternativement les narines.

Des antihistaminiques sont prescrits (loratadine, cétirizine et autres) pour réduire l’œdème muqueux.

À des températures élevées chez les enfants (au-dessus de 38,5 degrés), des médicaments antipyrétiques peuvent être pris: paracétamol, ibuprofène.

Les antibiotiques ne doivent être utilisés que dans le cas d'une infection bactérienne et du développement de complications.

Prévention

Il n’existe pas de prévention spécifique de l’infection à rhinovirus. Pour la prophylaxie d'urgence, vous pouvez utiliser l'interféron, qui devrait être instillé dans les voies nasales. Dans le même but, on peut appliquer 0,25% de pommade oxolinique.

Après avoir visité des lieux publics, les transports doivent toujours se laver les mains. Ne touchez pas le visage avec les mains sales, frottez-vous les yeux. Ces simples recommandations vous éviteront une infection virale respiratoire aiguë.

Grigorov Valeria, commentateur médical

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