Traitement de la sinusite adulte avec des médicaments

La sinusite est une maladie polyétiologique, mais ses symptômes et son traitement dépendent du type d'agent pathogène (bactéries, champignons, virus, irritants chimiques). L'évolution pathogénétique est déterminée par le type de lésion.

L'inflammation affecte l'épithélium, la membrane muqueuse d'un ou de plusieurs sinus paranasaux. Le processus de transition sur les tissus environnants entraîne des lésions de l'œsophage, des membranes du cerveau et des amygdales pharyngiennes.

Les sinus sont des cavités paranasales contenant de l'air qui les pénètre par de petites ouvertures (fistules de 1 à 3 mm) situées dans la cavité nasale. Avec gonflement, inflammation, ces pores sont fermés. La condition viole l'écoulement de liquide inflammatoire par les sinus, ce qui crée des opportunités pour la formation de sinusites, sinusites frontales, ethmoïdites, sphénoïdites.

Le tableau clinique procède selon le type en fonction de la nature de la lésion de l'épithélium. Par la nature de l'emplacement du processus inflammatoire, il existe 4 types de la maladie:

  1. Sphénoïdite - vaincre le sinus sphénoïdal;
  2. Etmoïdite - inflammation du labyrinthe d'ethmoïde;
  3. Frontal - changements inflammatoires dans le sinus frontal;
  4. Sinusite - changements dans les sinus maxillaires.

En fréquence en premier lieu chez les enfants, la défaite des sinus maxillaires, puis en fréquence - cellules du réseau. Les sinus frontaux sont touchés plus tard. Lésions rares du sinus sphénoïdal dues aux particularités de la localisation anatomique.

Selon les statistiques, environ 10% de la population mondiale souffre de sinusite chaque année en raison d'un rhume et d'une hypothermie au cours de la période automne-hiver. L'incidence est de 0,2% chez les adultes. Chez les enfants, la probabilité de pathologie est de 0,5%.

Des études européennes ont confirmé le rôle prépondérant du bacille de Pfeiffer en tant que principal facteur étiologique de l’inflammation des sinus paranasaux.

La fréquence d'occurrence d'autres agents pathogènes:

  1. Baguette hémophile;
  2. Pneumocoque;
  3. Streptocoque;
  4. Moraksella cataris;
  5. Staphylococcus aureus;
  6. Virus, anaérobies, champignons.

L'impact de l'agent pathogène n'est pas suffisant pour le développement du processus pathologique. La pathologie se forme dans le contexte d'autres modifications du nasopharynx:

  1. La courbure du septum nasal;
  2. Déformation des structures du nez;
  3. Intervention chirurgicale;
  4. Hypertrophie épithéliale;
  5. Inflammation chronique de la muqueuse nasale;
  6. Intubation trachéale;
  7. Sondage nasogastrique;
  8. Tamponnement nasal;
  9. Les polypes;
  10. Rhinite allergique;
  11. Adénoïdes;
  12. Inflammation des sinus maxillaires;
  13. Infection mycotique;
  14. Utilisation à long terme d'antibiotiques;
  15. Travailler dans des industries dangereuses;
  16. L'hypothyroïdie;
  17. Le diabète sucré;
  18. Syndrome de Cartagener;
  19. Immunodéficience;
  20. Diathèse allergique.

Avec l'accumulation de mucus dans la cavité des sinus ne développent pas toujours les symptômes de la maladie. Si la fistule est ouverte, il est possible que du liquide s'écoule dans la cavité nasale. Les glandes muqueuses produisent activement du mucus qui, si le drainage est perturbé, s'accumule rapidement dans la cavité. Peu à peu, les sinus sont nettoyés, ce qui crée les conditions propices à la prolifération des bactéries.

Un médecin ORL qualifié déterminera la forme morphologique de la nosologie en fonction de la nature de la décharge. Les sécrétions catarrhales se produisent avec une inflammation superficielle du nasopharynx. Au stade initial de la maladie, on peut détecter l’exsudat séreux. Au fur et à mesure du développement de la maladie, les écoulements se transforment en mucopurulent. L'examen microscopique de l'exsudat contient une grande quantité de mucus et de pus. La boursouflure s'accompagne d'une violation de la perméabilité capillaire, de sorte que l'inflammation augmente progressivement.

Les symptômes de la forme aiguë durent rarement plus d'un mois. Si l'écoulement nasal purulent se poursuit pendant plus de 2 mois, une forme chronique de pathologie doit être suspectée.

Pathogénétiquement, en pathologie, on observe un changement persistant dans la membrane des sinus paranasaux. Sur le site des foyers inflammatoires, le tissu fibreux se développe progressivement, ce qui conduit à la mort irréversible de l'épithélium. Plus le processus pathologique est long, plus les symptômes de la sinusite sont graves.

Classification de l'inflammation des sinus paranasaux

L'inflammation des sinus paranasaux par le processus de localisation est divisée en catégories:

  1. Sinus maxillaires - antrites;
  2. Frontal - frontal;
  3. Ethmoïde - Ethmoïdite;
  4. Cavité en forme de coin - sphénoïdite.

Par gravité, il y a la gradation suivante:

  1. Viral;
  2. Fongique;
  3. Bactérienne;
  4. Les médicaments;
  5. Septique;
  6. Aseptique;
  7. Allergique;
  8. Mixte

Par la nature du processus inflammatoire:

  1. Exsudatif (purulent, séreux, catarrhal);
  2. Productif (polypes, kystique, hyperplasique);
  3. Alternative (atrophique, nécrotique, cholesthésique);
  4. Mixte
  1. Unilatéral (droit, gauche);
  2. Double face;
  3. Polysinusite - inflammation de toutes les cavités;
  4. Hémisinusite - la défaite des sinus d'une part.

Chez l'adulte, les symptômes de la sinusite dépendent de la forme, du type et de la prévalence de la maladie. Pour diagnostiquer une inflammation des sinus paranasaux, les signes suivants doivent être identifiés:

  1. Augmentation de la température (plus de 38 degrés) avec une forme aiguë. L'évolution chronique est accompagnée d'une réaction subfébrilétique ou normale;
  2. Écoulement du nez;
  3. Perte d'appétit;
  4. Difficulté à respirer;
  5. Perte d'odeur;
  6. Nez qui coule;
  7. Éternuement;
  8. Membrane épithéliale sèche.

En plus des signes généraux chez une personne, la douleur du sinus touché est perturbée et irradie vers la moitié du visage, du front et de la région temporale.

Lorsque la palpation des doigts de la zone touchée peut être retracée, la douleur dans la projection de la cavité touchée.

Les symptômes de la sinusite maxillaire bilatérale sont spécifiques. Au stade initial du nez, on peut tracer un écoulement séreux de fluide. Peu à peu, ils deviennent troubles et visqueux. En courant, les crachats deviennent purulents, car ils contiennent un grand nombre de bactéries.

Les symptômes de la sinusite chronique sont lissés. Les périodes d'exacerbation alternent avec la rémission. La personne est dérangée par des douleurs coudées ou pressantes à la tête. Peu à peu violé l'écoulement des sinus maxillaires. Les patients se plaignent de douleurs dans les yeux. Si une personne prend la position couchée, le syndrome douloureux diminue.

La toux nocturne dérange souvent le patient. Du pus coule dans le dos, ce qui rend difficile l’ingestion de nourriture. Lorsque la pharyngoscopie a tracé les fissures, macération. La température du corps humain augmente. Chez l'adulte, il y a une douleur pressante au nez.

Les principales complications de la sinusite

Le plus grand danger pour la santé n’est pas tant la sinusite que les complications de la pathologie:

  1. Méningite - inflammation des méninges;
  2. Ostéomyélite - inflammation de l'os;
  3. Abcès épidural du cerveau;
  4. Périostite de l'orbite;
  5. Arachnoïdite sous-dural;
  6. Thrombophlébite;
  7. Thrombose du sinus caverneux;
  8. Névrite optique.

Il n’est pas difficile de diagnostiquer une inflammation des sinus paranasaux. Toutes les méthodes cliniques et de laboratoire indiquent les caractéristiques de la pathologie. Des méthodes cliniques et instrumentales sont utilisées pour identifier les subtilités supplémentaires de la maladie:

  1. Radiographie des sinus paranasaux en 2 projections;
  2. Résonance magnétique et tomodensitométrie;
  3. Échographie des sinus;
  4. Transillumination;
  5. Ponction thérapeutique et diagnostique.

Le diagnostic différentiel doit être réalisé avec les maladies suivantes:

  1. Corps étrangers dans la cavité nasale;
  2. Les tumeurs;
  3. Névralgie du nerf trijumeau;
  4. La granulomatose de Wegener;
  5. Rhinite allergique.

Les symptômes rares d'une forme chronique apparaissent chez l'adulte dans un contexte d'immunité réduite. Chez les personnes atteintes du sida, la sinusite est provoquée par une flore fongique, qui s’active lorsque la défense locale tombe. Dans les lésions candidales peuvent être attribués à la plaque blanche de la bouche.

Traitement de la sinusite chez l'adulte: médicaments

Le traitement de la sinusite chez l'adulte est conservateur, mais les médicaments doivent être sélectionnés de manière optimale en tenant compte du type d'agent pathogène. Seules les formes purulentes doivent être traitées chirurgicalement pour prévenir l’infection sanguine (sepsie), la fonte des os du crâne et la progression de la sinusite frontale.

Les principes de base du traitement de l'inflammation des sinus paranasaux:

  1. Irradiation des agents pathogènes;
  2. Élimination des facteurs provoquants;
  3. Normalisation du passage de l'air dans la cavité nasale;
  4. Soulagement des symptômes;
  5. Restauration de la fonction de drainage;
  6. Prévenir la chronisation du processus pathologique.

Dans les cas graves de la maladie, le traitement chez l'adulte est effectué dans le service d'oto-rhino-laryngologie. À l'hôpital, les antibiotiques sont utilisés pour la sinusite, en tenant compte du type d'agent pathogène qui a provoqué le processus inflammatoire. Le traitement étiotropique des infections bactériennes aux stades initiaux est réalisé avec des antibiotiques à large spectre. Il est préférable d'utiliser des médicaments dirigés après le test pour la sensibilité aux antibiotiques du microorganisme.

Médicaments antibactériens courants pour la sinusite:

  1. Pénicillines semi-synthétiques (ampioks, amoxicilline, ampicilline);
  2. Les macrolides (roxithromycine);
  3. Préparations de céphalosporines (ceftibuten, céfuroxime, kefzol);
  4. Fluoroquinolones (Levoflox).

Dans la plupart des formes, les médicaments sont administrés par voie orale. Des injections intramusculaires sont prescrites pour les stades sévères d'inflammation des sinus paranasaux.

Les antibiotiques n'agissent pas sur les virus. En présence de ces agents pathogènes devrait renforcer le système immunitaire. Pour traiter la sinusite virale, il faut les moyens suivants:

Les formes fongiques sont traitées avec des antimycotiques:

En cas de forme allergique, on utilise des antihistaminiques - kétoprofène, suprastine, tavegil.

En cas de formes mixtes, un traitement complexe est effectué:

  1. Anti-inflammatoires - Erespal;
  2. Antibiotiques du groupe sulfonamide - sulfadiméthoxine, Biseptol;
  3. Glucocorticoïdes - dexaméthasone, prednisone;
  4. Médicaments vasoconstricteurs - Naphthyzinum, sanorin.

Après la disparition de la forme aiguë de la pathologie, la physiothérapie est recommandée pour prévenir la chronisation du processus - micro-ondes, UHF, inhalation, chauffage, phonophorèse.

Comment traiter une sinusite modérée à sévère

L'évacuation des sinus est utilisée pour traiter les formes modérées à sévères d'inflammation des sinus paranasaux. La procédure consiste à laver les cavités enflammées à l'aide d'un cathéter sinusal spécial. L'équipement comprend deux cylindres et un nombre similaire de tubes.

Une préparation antiseptique est insérée dans la cavité enflammée à travers un seul tube. Le lavage se fait par un autre.

Après l'installation, le cathéter est maintenu dans la cavité des sinus pendant plusieurs jours jusqu'à ce que l'exsudat inflammatoire disparaisse complètement à l'intérieur de la cavité.

Avec l'inefficacité des procédures ci-dessus, un traitement chirurgical est effectué. Types d'opérations pour la sinusite:

  1. Excision radiale selon Killian;
  2. Destruction laser de polypes;
  3. L'intervention de Caliuvel-Luc;
  4. L'opération Dlikeyra-Ivanov;
  5. Frontotomie;
  6. Synoplastie à ballon.

Il est difficile de traiter une sinusite, il est plus facile de ne pas le permettre. En prenant des mesures préventives contre le rhume, le nez qui coule, les infections respiratoires aiguës, il est possible de prévenir l’inflammation des sinus paranasaux.

Les maladies des dents doivent être traitées immédiatement après l'événement afin d'empêcher la reproduction de bactéries pathogènes dans la cavité buccale.

La maladie survient lors de l'atrésie de la cavité nasale, de la courbure du septum nasal, de polypes dans le nez. De tels changements pathologiques doivent être éliminés rapidement. La difficulté à faire passer de l'air à travers la cavité nasale crée les conditions préalables à la reproduction des bactéries.

Évitez l’hypothermie qui interfère avec l’approvisionnement en sang du nasopharynx, des sinus paranasaux.

Sinusite: traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de la sinusite est réalisé avec une inflammation alternée, proliférative et mixte des sinus paranasaux. Parfois, des manipulations opératoires sont indiquées lorsque le traitement conservateur des processus exsudatifs n’est pas suffisamment efficace. L'équipement moderne permet des opérations de reconstruction sans conséquences graves pour de courtes périodes.

Le processus inflammatoire des sinus sphénoïdaux est dangereux par le passage de l'infiltrat aux méninges avec l'apparition de la méningite. La formation de caillots sanguins augmente le risque d'embolie du sinus caverneux.

Purulent nécessite une intervention chirurgicale.

Procédure de nettoyage chirurgical des cellules du labyrinthe en réseau:

  • Anesthésie locale à l'aide d'une solution de cocaïne à 5%, de dikaina à 2% et de lidocaïne à 10%;
  • Prémédication par voie intramusculaire - tavegil, 0,1% d'atropine, 2% de promédol;
  • Le patient est placé sur une chaise en position semi-assise. Le chirurgien commence par retirer les polypes nasaux. L'accès au labyrinthe d'ethmoïde se fait par le passage nasal moyen. Pour pénétrer dans la zone de l'ethmoïde, le cornet moyen se dilate. Après cela, les cellules affectées de l'os ethmoïdal sont ouvertes. Avec l'inflammation des cellules postérieures, tout le labyrinthe est ouvert jusqu'au sinus sphénoïdal;
  • La procédure est effectuée avec prudence. La pénétration de l'os ethmoïde dans la cavité crânienne au moyen d'une cribrose laminaire entraîne des complications purulentes (méningite) et un écoulement de liquide céphalo-rachidien;
  • Lors de la manipulation, vous devez adhérer à la direction latérale. L’approche de la ligne médiane est accompagnée de la destruction du tamis. Il convient de garder à l'esprit que l'emplacement et le nombre de cellules dans le labyrinthe ethmoïdal de chaque personne individuellement;
  • Pour la plupart des formes sphénoïdales nosologiques, il suffit d'enlever une fraction des cellules mastoïdes pour la rééducation des foyers inflammatoires;
  • Des récidives fréquentes de polypose surviennent tout en maintenant l'obstruction des sinus frontaux et maxillaires. En cas de sinus frontal ou de sinus concomitant, une élimination radicale de l'infiltrat des deux sinus doit être planifiée après drainage de l'os ethmoïdal.

La plupart des gens augmentent l'efficacité des agents conservateurs dans l'élimination partielle du liquide inflammatoire des cellules mastoïdes. En cas de polypose récurrente, il est recommandé d'éliminer complètement l'infiltrat pathologique des sinus.

Comment se passe la ponction du sinus maxillaire

La ponction du sinus maxillaire (maxillaire) est réalisée chez les patients pour lesquels le traitement conservateur n’est pas efficace. La pratique du médecin ORL montre que la plupart des gens ont peur d’une «crevaison». La manipulation n'est pas difficile. Les sensations désagréables sont associées uniquement à la sensation de mouvement d'objets lors de la manipulation dans le sinus maxillaire.

Avant d'effectuer la ponction est l'anémisation. Médicaments vasoconstricteurs nommés qui empêchent le saignement des capillaires endommagés. Pour éliminer le syndrome douloureux, la membrane muqueuse est traitée avec des analgésiques d'application (cocaïne, diphénhydramine, lidocaïne).

Il est optimal de percer le sinus maxillaire à une distance de 2 à 3 cm derrière le bord antérieur de la coque inférieure du nez, là où il y a un tissu osseux mince.

La procédure est effectuée avec une aiguille Kulikovsky, qui est initialement installée sous l’évier inférieur. Ensuite, l'appareil se déplace le long de la paroi latérale avec une pente allant jusqu'à l'angle de l'œil. La ponction est réalisée par une aiguille à travers la cavité à une profondeur de 10-15 mm par mouvements de rotation.

Le lavage est effectué avec une solution antiseptique - chlorafillipt, octenisept, furatsilin d’une seringue reliée à l’aiguille de Kulikovsky. L'écoulement de fluide à travers la fistule naturelle. Pour améliorer la qualité de la procédure, le patient doit incliner la tête vers le bas et vers l'avant.

En cas d'obstruction de la fistule et de l'impossibilité de l'écoulement naturel du liquide dans la cavité, une deuxième aiguille est insérée. Un fluide est injecté à travers un, et un second est aspiré. Si nécessaire, un cathéter est installé quotidiennement pendant 7 à 8 jours à travers un trocart spécial pour un cycle de lavage séquentiel.

Si l'aiguille est perforée de manière incorrecte, elle peut pénétrer dans l'orbite ou la joue. Les complications forment des complications purulentes et provoquent la formation d'abcès. La conséquence de la situation peut être une embolie aérienne du cœur ou du cerveau. Les sources littéraires décrivent des cas isolés de la maladie. Pour éviter une embolie gazeuse, un gonflement continu du sinus doit être effectué.

Sinusite chez l'adulte - symptômes et traitement

La sinusite est une inflammation qui affecte un ou plusieurs sinus paranasaux. Elle peut se développer en tant que maladie indépendante et en tant que complication liée à diverses maladies infectieuses. La sinusite aiguë fait référence à l'une des pathologies les plus courantes rencontrées par le médecin ORL dans son travail.

La sinusite est divisée en chronique et aiguë, une telle division est causée par différentes durées d'attaques sur le corps. La sinusite aiguë - le traitement prend jusqu'à 2 mois, puis se retire, mais chronique - peut guérir longtemps, mais avec le moindre froid, revenez. Forme chronique - le problème des personnes ayant un système immunitaire affaibli, un déficit immunitaire, et donc la question de savoir comment guérir une sinusite est très, très grave.

Dans cet article, nous examinons les manifestations de la sinusite chez les adultes, en particulier les premiers symptômes et les méthodes de traitement efficaces à domicile.

Qu'est ce que c'est

Pourquoi la sinusite survient-elle et de quoi s'agit-il? La sinusite est une inflammation de la membrane muqueuse localisée dans un ou plusieurs sinus paranasaux simultanément. L'une des principales causes du développement de la sinusite est la rhinite mal soignée ou négligée. En outre, le déclenchement de la sinusite peut être une infection virale respiratoire aiguë (IVRA). La maladie, qui se développe dans le contexte d'infections respiratoires des voies respiratoires supérieures, est généralement appelée forme acquise dans la communauté.

Selon sa localisation, la sinusite peut être de plusieurs types:

  • sinusite - inflammation du sinus maxillaire du nez, complication de la grippe, du rhume aigu, de la scarlatine, de la rougeole et de nombreuses autres maladies infectieuses.
  • sinusite frontale - inflammation du sinus frontal accessoire, beaucoup plus grave que les autres types de sinusite.
  • ethmoïdite - se manifeste sous la forme d'une inflammation des cellules du labyrinthe ethmoïdal et est le type le plus commun de la sinusite.
  • sphénoïdite - inflammation du sinus sphénoïde, qui est assez rare.

Le premier signe de sinusite aiguë est une rhinite prolongée. Vous devriez faire attention à l'écoulement du nez. S'ils deviennent jaunâtre-verdâtre, cela suggère la nature bactérienne de l'inflammation. Dans une telle situation, les bactéries peuvent à tout moment pénétrer dans les sinus maxillaires et la sinusite commence.

En outre, la sinusite est unilatérale ou bilatérale, avec la défaite de tous les sinus paranasaux d'un ou des deux côtés. La sinusite aiguë se produit souvent lors de rhinites aiguës, de grippe, de rougeole, de scarlatine et d'autres maladies infectieuses, ainsi que par suite d'une maladie des racines des quatre dents du haut du dos.

Symptômes de la sinusite

Les symptômes de la sinusite chez l'adulte dépendent du type de sinus enflammé. En général, le tableau clinique de toutes les sinusites comprend plusieurs symptômes permanents et variables:

  • difficulté à respirer par le nez, voix nasales;
  • écoulement nasal abondant (muqueux ou purulent);
  • inconfort dans le nez, la région paranasale ou au-dessus de l'œil;
  • fièvre de caractère bas ou fébrile;
  • odorat réduit;
  • mal de tête

Selon le type de sinusite, les symptômes chez l'adulte seront différents:

  1. Sinusite La maladie commence de manière aiguë. La température corporelle du patient s'élève à 38-39 ° C, des signes d'intoxication générale sont exprimés, des frissons sont possibles. Dans certains cas, la température corporelle du patient peut être normale ou subfébrile. Un patient atteint de sinusite s'inquiète de douleurs dans la région touchée du sinus maxillaire, de l'os zygomatique, du front et de la racine du nez. La douleur augmente avec la palpation. L'irradiation vers le temple ou la moitié correspondante du visage est possible. Certains patients ont des maux de tête diffus d'intensité variable. La respiration nasale du côté affecté est altérée. En cas de sinus bilatéral, la congestion nasale oblige le patient à respirer par la bouche. Parfois, en raison du blocage du canal lacrymal, un larmoiement se développe. Décharge du nez au début de séreuse, liquide, puis devient visqueuse, trouble, verdâtre.
  2. Ligne de front En cas de sinusite frontale aiguë, le patient s'inquiète de douleurs aiguës au front, aggravées par des pressions ou des tapotements sur le front, des maux de tête à un autre endroit, des difficultés respiratoires nasales, des écoulements importants de la moitié du nez (initialement séreux, puis séreux-purulent), des douleurs oculaires, des larmes, photophobie La température corporelle atteint le niveau de fibrilles (jusqu'à 39 ° C), mais elle peut être subfébrile. Le tableau clinique de la frontite chronique est moins prononcé que celui aigu. Le mal de tête est habituellement douloureux ou pressant, souvent localisé dans la région du sinus frontal affecté. L'écoulement nasal est particulièrement abondant le matin, purulent, souvent avec une odeur désagréable.
  3. Etmoïdite. En règle générale, le processus inflammatoire dans les sections antérieures du labyrinthe ethmoïdal se développe simultanément avec une sinusite frontale ou une sinusite. L'inflammation des parties postérieures du labyrinthe ethmoïdal est souvent accompagnée d'une sphénoïdite. Un patient atteint d'ethmoïdite se plaint de maux de tête, de douleurs au nez et à la racine du nez. Chez les enfants, la douleur est souvent accompagnée d'une hyperémie conjonctivale, œdème des divisions internes des paupières inférieures et supérieures. Certains patients ressentent une douleur de nature neurologique. La température corporelle augmente généralement. Décharge séreuse dans les premiers jours de la maladie, puis devient purulente. Odeur fortement réduite, la respiration nasale est difficile. Dans le cours turbulent de la sinusite, l'inflammation peut se propager à l'orbite, provoquant une saillie du globe oculaire et un gonflement marqué des paupières.
  4. Sphénoïdite. Les principaux symptômes de la sphénoïdite chronique - douleur dans la région pariétale (et parfois dans la région occipitale), sensation d’odeur désagréable. Un signe clinique important de la sphénoïdite chronique est le gonflement de la décharge le long de la paroi antérieure du sinus sphénoïdal le long de la voûte du nasopharynx et de la paroi pharyngienne postérieure. Le processus peut se propager dans la cavité crânienne, d'autres sinus paranasaux, jusque dans l'orbite. La sphénoïdite peut entraîner une complication des organes de la vision (névrite rétrobulbaire).

En cas de sinusite aiguë chez l’adulte, la température augmente, la tête commence à faire mal, il devient difficile de respirer car le nez est bouché par du mucus (la congestion varie de temps en temps d’une narine à une autre), écoulement nasal avec purulence, parfois avec du sang. À l'endroit où se trouve le sinus enflammé, la douleur est ressentie et un gonflement des tissus mous du visage peut également se produire. La nuit, il y a des accès de toux sèche. L'odorat avec la sinusite est réduit ou même totalement absent.

Les symptômes de la sinusite au stade chronique peuvent inclure tous les signes de la maladie ou seulement certains d’entre eux. Les signes de maladie ne disparaissent pas, même après deux semaines. La sinusite avec inflammation chronique est mieux connue des patients souffrant d’asthme, d’allergies saisonnières ou alimentaires. Le traitement dans ce cas devrait être accompagné de l'exception des allergènes et des produits provoquant la manifestation de la rhinite.

Diagnostics

Le diagnostic de sinusite est établi sur la base des plaintes du patient, des symptômes cliniques, d'études de laboratoire et d'instruments. Afin de confirmer le diagnostic final, on utilise une numération sanguine complète (montrant la présence d'un processus inflammatoire dans le corps), une radiographie ou une tomographie assistée par ordinateur.

Comment traiter la sinusite?

En cas de survenue de symptômes de sinusite, le traitement chez l’adulte consiste en l’utilisation de préparations spéciales qui suppriment efficacement l’agent responsable de la maladie et éliminent les symptômes désagréables.

  1. Pour réduire la température prescrits médicaments antipyrétiques: paracétamol, nurofen.
  2. En cas d'allergies, des médicaments antihistaminiques sont prescrits: tavegil, claritine.
  3. Pour éliminer l'œdème des muqueuses du nez, prescrivez des médicaments vasoconstricteurs ou des aérosols.
  4. Si vous suspectez une sinusite, des antibiotiques sont prescrits.
  5. Lorsque la rhinite chez les enfants sont prescrits les sprays nasaux: triamcinolone, furoate de mométasone, fluticasone, béclométhasone.

Les principaux objectifs du traitement de la sinusite:

  1. Eradication (destruction complète) de l'agent pathogène en cas d'inflammation causée par un agent infectieux;
  2. Élimination d'autres facteurs provoquants, tels que la déformation des structures du nez;
  3. Soulagement des symptômes de la sinusite;
  4. Restauration du drainage normal des sinus;
  5. Prévention des complications;
  6. Prévenir la sinusite aiguë de devenir chronique.

En cas de sinusite chronique, des traitements de physiothérapie (magnétothérapie, chauffage) et de sanatorium sont également utilisés. Le traitement chirurgical est une ponction du sinus, en présence de pus. Également en cas d'antrite chronique, une chirurgie plastique du sinus maxillaire est effectuée pour améliorer la sortie (drainage) de son contenu.

Antibiotiques pour la sinusite chez l'adulte

À la maison, traitement antibiotique efficace contre la sinusite aiguë et chronique chez l’adulte. La décision sur la nomination de médicaments antibactériens ne prend qu'un médecin. La durée du traitement est généralement de 10 à 14 jours.

Des antibiotiques pour la sinusite sont indiqués dans les cas où la nature bactérienne de la maladie a été prouvée. Le médecin peut suspecter une sinusite purulente si les écoulements nasaux sont purulents, les maux de tête et les douleurs à la projection des sinus ne diminuent pas après une semaine en arrière-plan du traitement. Un traitement antibiotique peut être instauré plus tôt dans l'évolution sévère de la maladie, quelle que soit sa durée.

En cas de sinusite légère, la priorité est donnée aux antibiotiques macrolides et céphalosporines. Dans les cas graves de la maladie, des pénicillines de deuxième et troisième génération ou des céphalosporines sont prescrites, tandis que dans le cas d'une sinusite chronique, l'utilisation de pénicillines protégées est préférable.

Pour le traitement de la sinusite aiguë et chronique au cours des dernières années, un traitement de trois jours à l'azithromycine est souvent recommandé, ce qui est particulièrement efficace dans le traitement de la sinusite à mycoplasme. Ce type de maladie des sinus est souvent observé chez les enfants et ne se prête pas au traitement par d'autres antibiotiques.

Dans la sinusite aiguë, dans certains cas, des antibiotiques efficaces locaux (bioparox) sont utilisés.

Physiothérapie

Les procédures physiothérapeutiques comprennent:

  1. Sinus lavant avec la méthode du coucou;
  2. Ponction et drainage ultérieur des cavités avec des agents antiseptiques;
  3. Électrophorèse;
  4. Phonophorèse avec pommades à effets antiseptiques;
  5. Inhalation de solutions antibiotiques, décoctions à base de plantes;
  6. Sinus UHF;
  7. Traitement au laser avec méthode endonasale;
  8. L'utilisation des rayons quantiques.

Ponction des sinus

Aux derniers stades de la sinusite, le rinçage nasal classique à la maison ou en hôpital (le «coucou») ne permet pas d'éliminer le pus stagnant des cavités des sinus: il s'agit dans ce cas d'une procédure très désagréable, douloureuse, mais efficace appelée puncture et perforation.

Ici, le médecin frappe à travers le nez le tissu cartilagineux avec une spatule chirurgicale spéciale? Ensuite, il insère un cathéter, connecte une seringue avec une solution désinfectante au système et injecte un fluide sous pression, éliminant ainsi par le nez tout le pus accumulé dans la cavité. Si nécessaire, laissez le cathéter dans la cavité et répétez la procédure de lavage plusieurs fois.

Prévention

La première chose à laquelle vous devriez faire attention à la prévention de la sinusite - le traitement rapide du rhume, du rhume et de la grippe. Souvent, ces maladies deviennent des déclencheurs de la sinusite. Traitez un nez qui coule ou un besoin de toux à la maison. Après avoir consulté votre médecin sur le choix des moyens efficaces.

En outre, suivez ces instructions:

  1. Il est obligatoire de se soumettre à un examen dentaire préventif: les infections par pulpite, stomatite, etc. peuvent rapidement surmonter la barrière osseuse et provoquer une inflammation des sinus paranasaux.
  2. Ne pas se soigner soi-même: en cas de rhume, de fièvre et de malaise général qui ne disparaît pas dans les 2-3 jours, consultez un médecin;
  3. Les procédures de trempe systématiques augmentent considérablement l'immunité, ce qui réduira l'incidence des maladies virales et, en conséquence, éliminera le risque de sinusite.

Si vous soupçonnez que cette maladie ne devrait pas tenter le destin et se soigner à la maison. Devrait immédiatement chercher une assistance qualifiée. Une récupération efficace et rapide est possible avec un traitement approprié.

Sinusite - Description, types, causes, signes, symptômes et traitement de la sinusite chez l'adulte

La sinusite est un processus infectieux-inflammatoire qui affecte la membrane muqueuse des sinus paranasaux. Souvent, au cours de la maladie, le sinus maxillaire est affecté, mais il peut arriver que le processus se déplace vers les zones ethmoïdales, frontales ou en forme de coin. Le traitement nécessite une complète, tout en utilisant des médicaments pour la sinusite, à la fois une action systémique et locale.

Dans cet article, nous examinons les principales causes de la maladie, dont les symptômes sont caractéristiques des adultes, ainsi que le traitement approprié pour une récupération rapide du corps à la maison.

Quelle est la sinusite?

La sinusite (lat. Sinusite) est une maladie inflammatoire de la membrane muqueuse des sinus paranasaux (sinus). La maladie est diagnostiquée chez 0,02% de la population adulte. Les principaux symptômes sont la lourdeur de la région paranasale ou frontale, la douleur provoquée par les mouvements brusques de la tête, un écoulement nasal épais et une augmentation de la température corporelle. La sinusite adulte peut également se manifester par une toux, une congestion nasale, une difficulté à respirer et un mal de gorge.

Code de maladie ICD:

Avec la sinusite, la voix du patient devient nasale. Les problèmes de respiration nasale sont exacerbés et entraînent une obstruction de la respiration nasale. Chez les patients atteints de sinusite, les sécrétions muqueuses sécrétoires des voies nasales sont abondantes.

Classification et types de maladie

Il existe différents types de sinusites, qui diffèrent par la localisation du processus pathologique, l'évolution de la maladie et les causes de la maladie. Malgré le fait que la classification des processus pathologiques dans les sinus paranasaux soit assez étendue, les symptômes de diverses sinusites sont très similaires.

En fonction du facteur étiologique, la classification suivante de la sinusite est adoptée:

  • Traumatique (formé en raison de blessures au nez)
  • Viral (se développant après l'exposition à une infection virulente)
  • Bactérien (formé sous l'influence d'agents infectieux bactériens)
  • Fongique (se développant à la suite d'un contact avec les membranes muqueuses de champignons)
  • Mixte (résultat d'infection simultanée avec plusieurs microorganismes)
  • Allergique (se développant à la suite d'un processus inflammatoire constant dans les sinus nasaux)

Par la nature du flux:

  • sinusite aiguë - la maladie ne dure pas plus de 8 semaines;
  • sinusite chronique - un long cours, ainsi que des rechutes fréquentes de la maladie.
  • Sinusite (sinus maxillaire) - inflammation de la membrane muqueuse du sinus maxillaire;
  • Rhinite (nez qui coule) - inflammation de la cavité nasale;
  • Sphénoïdite - inflammation de la membrane muqueuse du sinus sphénoïdal;
  • La frontalite est une inflammation du sinus frontal. La maladie peut être unilatérale ou bilatérale;
  • L'ethmoïdite (sinusite à ethmoïde) est une inflammation de la membrane muqueuse des cellules de l'ethmoïde. La maladie est de nature bactérienne ou virale.

Selon la nature de l'inflammation, il existe trois formes de sinusite:

  • œdème catarrhal Seule la membrane muqueuse des sinus paranasaux est atteinte. Le processus s'accompagne de la libération d'une décharge séreuse;
  • purulent. L'inflammation s'étend aux couches profondes des sinus. La décharge acquiert un caractère purulent;
  • mixte Il existe des signes d'œdème catarrhal et de sinusite purulente.

Selon la prévalence du processus, la sinusite peut être:

  • unilatéral - peut être à droite ou à gauche;
  • la défaite bilatérale - simultanée des sinus appariés des deux côtés du nez;
  • La polysinusite est un processus inflammatoire de plusieurs cavités accessoires;
  • la monosinusite est une lésion de la membrane muqueuse d'un sinus;
  • hémisinusite - implication simultanée dans le processus de toutes les cavités paranasales situées sur une moitié du visage;
  • La pansinusite est la forme la plus grave de la maladie, caractérisée par la défaite de tous les sinus.

Raisons

La cause de l'inflammation des sinus paranasaux est une infection virale. Le virus, pénétrant dans la membrane muqueuse, provoque un gonflement, une production accrue de sécrétion des glandes muqueuses et une desquamation de l'épithélium.

En conséquence, les fistules naturelles des sinus paranasaux sont bloquées par la muqueuse oedémateuse et la sécrétion pathologique. En même temps, les bords opposés des fistules sont en contact les uns avec les autres, ce qui rend difficile le transport du secret des sinus. Si ce drainage régulier est perturbé, des conditions favorables sont créées pour le développement de la sinusite.

Le rôle principal dans le développement de la sinusite est donné à:

  • la baguette Pfeiffer (Haemophilus influenzae) et le pneumocoque (Streptococcus pneumoniae), qui sont les agents responsables de la maladie dans plus de 50% des cas.
  • Plus rarement, on sème du streptocoque hémolytique (Streptococcus pyogenes), de la moraxelle (Moraxella catarrhalis), du Staphylococcus aureus, de divers virus, des champignons et des anaérobies.

La sinusite est souvent due à des complications de maladies infectieuses et inflammatoires de la cavité nasale (grippe, infections respiratoires aiguës, rhinorrhée, infections virales respiratoires aiguës).

  1. Virus. Les virus sont responsables de 90 à 98% des cas de sinusite aiguë. La plupart des gens ont un rhume avec une inflammation des sinus. Ces inflammations sont généralement brèves et bénignes et très peu de personnes ayant un rhume développent une véritable sinusite.
  2. Bactéries Un faible pourcentage des cas de sinusite aiguë et éventuellement chronique sont causés par des bactéries. Les bactéries sont généralement présentes dans les voies nasales et dans la gorge et sont généralement inoffensives. Cependant, par le froid ou lors d’une infection virale des voies respiratoires supérieures, les voies nasales bloquent, le nettoyage naturel des sinus paranasaux et la sécrétion des sinus à l’intérieur des sinus sont bloqués, ce qui constitue un terrain fertile pour la reproduction de la bactérie pathogène.
  3. Champignons Il est très important de surveiller la microflore dans les chambres, car dans certaines conditions (manque d'aération, humidité et température élevées), le champignon peut s'installer dans les sinus paranasaux et provoquer, avec complications, le développement de la mycose. Aspergillus (Aspergillus) est le champignon le plus souvent associé à la sinusite.

Facteurs de risque de sinusite

Le développement d’une infection dans les sinus, quel que soit le type de microorganisme, provoque une violation de l’écoulement de mucus des sinus dans la cavité nasale, ce qui est facilité par les facteurs suivants:

  • grippe, rhume;
  • infections dentaires;
  • rhinite allergique;
  • la fibrose kystique;
  • asthme bronchique;
  • les sarcondoses;
  • immunodéficience;
  • tumeurs respiratoires;
  • la grossesse
  • fumer

Symptômes de la sinusite chez l'adulte (photo)

L'exposition à un champignon, à un facteur viral ou à un facteur allergique entraîne un gonflement de la cavité qui rend la respiration difficile. Si le temps ne permet pas d'établir un diagnostic et ne commence pas à traiter une sinusite, la situation est menacée par l'apparition d'une sphénoïdite et d'autres formes compliquées.

Chez l'adulte, au début de la maladie, l'écoulement nasal est séreux et, à mesure que l'inflammation se développe, il se transforme en sérum muqueux. L'exsudat purulent, qui comprend un grand nombre de détritus et de leucocytes, est observé quand une infection bactérienne est ajoutée. Dans ce cas, un gonflement important est accompagné d'une violation de la perméabilité des parois des capillaires.

Parmi les autres symptômes de la sinusite, notez:

  • une certaine douleur ou pression dans le visage (yeux, joues, nez et partie frontale);
  • violation de l'odeur;
  • haute et haute température;
  • maux de gorge;
  • fatigue accrue et fatigue générale;
  • toux, surtout la nuit;
  • mauvaise haleine;
  • des vertiges;
  • mal de tête;
  • mal aux dents;
  • hyperémie.

Sinusite aiguë

La forme aiguë de la sinusite provoque l'apparition de maux de tête, de fièvre et de faiblesses dans tout le corps. Bien entendu, ces symptômes peuvent accompagner de nombreuses maladies. Par conséquent, pour le diagnostic, il est nécessaire de se concentrer sur les manifestations spécifiques de la maladie.

  • difficulté à respirer par le nez;
  • exsudat purulent sécrété par la cavité nasale;
  • perturbation des organes de l'odorat.

La sinusite aiguë, à la fois virale et bactérienne, peut durer 8 semaines ou plus.

Sinusite chronique

Dans certains cas, un processus inflammatoire chronique se développe, dans lequel les patients remarquent les symptômes suivants:

  • Difficulté à respirer par le nez, congestion nasale, apparition périodique de croûtes dans le nez;
  • Une petite quantité d'exsudat muqueux / purulent, avec un processus purulent, une odeur fétide de la bouche;
  • Sécheresse de la gorge, maux de tête, irritabilité.

La sinusite est considérée comme chronique si l'inflammation dure plus de 3 mois.

Selon le type de maladie, les symptômes seront différents (voir tableau)

  • mal de tête;
  • écoulement persistant de mucus de la cavité nasale;
  • nez qui coule persistant avec un liquide clair ou jaune-vert;
  • essoufflement;
  • localisation de la douleur dans le nez et dans la région paranasale du visage;
  • manque d'odeur;
  • inconfort et indisposition constante;
  • la faiblesse;
  • refus de nourriture;
  • troubles du sommeil.
  • maux de tête (des douleurs sont également possibles lorsque vous touchez le front),
  • sensation de pression sur les yeux
  • violation d'odeur,
  • toux pire la nuit
  • malaise, fatigue, faiblesse,
  • température élevée
  • maux de gorge,
  • mauvaise haleine désagréable ou aigre.
  • mal de tête
  • douleur à la racine du nez et du nez.

La localisation prédominante de la douleur à la racine du nez et au bord interne de l'orbite est caractéristique de la défaite des cellules postérieures de l'ethmoïde.

La sinusite a des symptômes différents en fonction de la localisation de l'inflammation, et le traitement chez l'adulte dépendra de la forme et du stade de la maladie.

Complications pour le corps

La sinusite affecte le système squelettique, les oreilles et les yeux, ainsi que les systèmes nerveux et circulatoire, les complications sont donc aussi:

  • Ostéomyélite
  • L'otite
  • La conjonctivite
  • Névrite optique
  • Thrombophlébite sinusale
  • Thrombose des vaisseaux de la tête
  • Périostite de l'orbite
  • Orbite de Phlegmon

Compte tenu de tout cela, un traitement rapide sous la supervision d'un médecin ORL qualifié est très important.

Diagnostics

Le diagnostic de sinusite repose sur un tableau clinique caractéristique, un examen objectif et des données de recherche complémentaires. Dans le processus de diagnostic est utilisé:

  • Radiographie des sinus paranasaux en deux projections
  • échographie,
  • résonance magnétique nucléaire et CT des sinus paranasaux.

Selon les indications pour exclure les complications, un scanner ou une IRM du cerveau est effectué.

Les symptômes de violations dans le travail des organes ORL ne peuvent pas être laissés sans attention.

Traitement de la sinusite

Indépendamment décider comment traiter une sinusite ne devrait pas être. Le traitement de cette maladie est de la compétence de l’otolaryngologue. Plus tôt l'inflammation est diagnostiquée, plus le traitement sera efficace. En cas de sinusite légère et modérée, le patient n'a pas besoin d'être hospitalisé, des mesures médicales sont prises en ambulatoire sous la supervision d'un oto-rhino-laryngologiste.

Les principales méthodes de traitement conservateur de la sinusite chez l'adulte sont les suivantes:

  1. Antibactérien. Des antibiotiques correctement choisis garantissent un succès de 90%.
  2. Antihistaminiques. Lorsque le problème est causé par un facteur allergique, l'utilisation de ces médicaments est requise.
  3. Immunostimulants Si la sinusite a été causée par le SRAS, l'utilisation de médicaments est nécessaire.
  4. Gouttes. Ils enlèvent les poches, facilitent la respiration.
  5. Des solutions pour le lavage. Créé sur la base de sel marin, ce qui retirera le mucus.
  6. "Coucou." La procédure nettoiera qualitativement et rapidement les sinus sans intervention chirurgicale.

Médicaments antibactériens

Pour le traitement de la sinusite, les antibiotiques sont utilisés dans les groupes suivants:

  • Série de pénicilline - Amoxicilline, Ampicilline, Augmentine, Ampioks.
  • Groupe macrolide - Roxithromycine.
  • Céphalosporines - Céfuroxime, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
  • Fluoroquinolone - Levofloks, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
  • Des antibiotiques topiques peuvent également être utilisés. Ceux-ci incluent Fuzofungin, Bioparox.

Selon l'intensité du processus inflammatoire, ils peuvent être administrés par voie orale (comprimés, gélules) ou par voie parentérale (administration intraveineuse ou intramusculaire).

Antibiotiques locaux:

  • La gentamicine
  • Bioparox
  • Isofra
  • Tobramycine
  • Streptomycine
  • Dioxidine.

Malheureusement, en raison de l'utilisation excessive et inappropriée d'antibiotiques, de nombreux types de bactéries ne répondent pas au traitement antibiotique et deviennent «résistantes» à ces médicaments.

Antihistaminiques

Les antihistaminiques pour la sinusite sont prescrits pour éliminer les manifestations allergiques, soulager le gonflement et la congestion nasale. Le plus couramment prescrit:

Anti-inflammatoires pour adultes

Le traitement complet de la sinusite à domicile implique la prise de médicaments ayant des effets anti-inflammatoires (Erispal) et de sulfamides (Sulfadiméthoxine, Biseptol). En outre, le médecin peut prescrire synupret. Il s’agit d’un produit végétal combiné qui remplit des fonctions anti-inflammatoires et anti-oedémateuses, améliore la sécrétion de mucus, favorise la régénération des membranes muqueuses et restaure leurs qualités protectrices.

Gouttes nasales

Les gouttes de sinusite présentent de nombreux avantages par rapport aux comprimés. Premièrement, ils agissent localement, et donc très rapidement - le soulagement se fait déjà sentir après quelques minutes. Dans le sang n'entre qu'une petite partie des composants actifs du médicament. Cela signifie que la probabilité d'effets secondaires est beaucoup plus faible. Pour soulager la congestion nasale, pour réduire le gonflement de la membrane muqueuse, il est possible d'utiliser des gouttes vasoconstricteurs:

  • Xylométazoline (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
  • Oxymétazoline (Nazol, Nazivin),
  • Naphazoline (Naphthyzinum, Sanorin).

Il est également possible d'utiliser des gouttes avec l'ajout d'huiles essentielles: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Rinçage du nez avec une sinusite

Avec une sinusite simple, une procédure efficace telle que se laver le nez. Pour cela, vous pouvez utiliser à la fois des solutions prêtes à l'emploi spéciales (solution saline, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) et une solution saline normale.

À la maison, le lavage est souvent utilisé. Il est important de bien faire les choses.

  1. Penchez-vous au dessus de l'évier à angle droit. Prenez une profonde respiration, retenez votre respiration.
  2. Le récipient contenant la solution de rinçage doit être fermement fixé à la narine.
  3. Inclinez lentement le flacon de médicament - le liquide doit s'écouler de la narine opposée. Chaque narine est rincée alternativement.
  4. Après la procédure, vous devez bien vous moucher pour enlever l'excès de solution.

L'inhalation

Vous pouvez respirer sur les solutions de différents produits et produits dans de l'eau chaude. Pour l'inhalation à la maison sont généralement utilisés décoctions et infusions d'herbes et de plantes. Camomille, eucalyptus, thym, sauge, millepertuis - toutes ces plantes ont une action bactéricide, anti-inflammatoire et mucolytique. Ils peuvent être utilisés à la fois individuellement et dans le cadre des frais d’inhalation avec sinusite.

Physiothérapie

La physiothérapie est un excellent moyen d’accélérer le processus de récupération. Ceux-ci comprennent:

Ces procédures peuvent accélérer le métabolisme dans les zones touchées du corps, normaliser les processus de protection et améliorer l'effet des médicaments pris.

Comment traiter les remèdes populaires de sinusite

Le traitement de la sinusite à l'aide de remèdes populaires à la maison aide, dans de nombreux cas, à éviter l'utilisation d'antibiotiques.

  1. Radis Écraser un radis noir et presser le jus. Mélanger en quantités égales d'huile végétale et de jus de racine. Faire tremper les morceaux de tissu dans un liquide et appliquer sur la zone des sinus nasaux et frontaux. Toute cette serviette chaude, auparavant recouverte de cellophane.
  2. Esprit à l'ail. Une sorte d'inhalation "sèche", qui aide parfaitement dans les premiers stades de la sinusite virale ou infectieuse. Vous devez prendre quelques gros clous de girofle et les broyer rapidement dans un mortier. Transférer dans un verre ou un petit pot et y plonger le visage comme dans un masque, respirer les vapeurs d’ail pendant quelques minutes. Sur les muqueuses du nez, avec le jus d'ail va devenir beaucoup de volatiles, qui sont des antibiotiques naturels.
  3. Aloe. Il est possible de traiter la sinusite en instillant dans le nez des gouttes préparées à partir de plantes médicinales aux propriétés antimicrobiennes: aloès ou kalanchoe pour 2 à 3 gouttes.
  4. Mélanger en proportions égales les feuilles séchées des plantes suivantes: airelles, cassis, cendre de montagne, rouge, ortie, bouleau commun, 1 c. l de la composition à cuire à la vapeur dans une théière 250 ml d'eau bouillante, infuser pendant environ une demi-heure, boire trois fois par jour au lieu de thé, sucré avec du miel naturel d'abeille.
  5. L'inhalation de vapeur avec l'ajout d'huiles essentielles ou d'extraits de pin, d'eucalyptus, d'arbre à thé, de menthe (quelques gouttes suffisent) - ces fonds nettoient et désinfectent les cavités des sinus et éliminent également l'œdème muqueux.
  6. Cuillère à café Hypericum versez un verre d'eau bouillante. Cool, filtrer et utiliser comme un lavage avec une sinusite.
  7. Des pommes de terre C'est une méthode ancienne et éprouvée qui a été utilisée par nos grands-mères. Il est nécessaire de peler la pelure après avoir pelé les pommes de terre avec de l'eau et de faire cuire jusqu'à ce que vous soyez prêt. Après cela, vidangez l'eau, couvrez la tête avec un chiffon et respirez les vapeurs chaudes. En raison de la vapeur chaude, le mucus dans les sinus devient liquide et s'améliore.

Il existe des types de sinusite pour lesquels le traitement des remèdes populaires est strictement contre-indiqué. Par conséquent, consultez votre médecin avant utilisation.

Prévention

Pour prévenir une maladie telle que la sinusite, vous devez respecter les règles et recommandations suivantes:

  • essayez d'être plus en l'air, aérez la pièce bien avant l'heure du coucher ou laissez la fenêtre ouverte pour la nuit et faites de la gymnastique le matin, puis passez aux procédures relatives à l'eau.
  • prévention des rhumes modérés et sévères maladies infectieuses;
  • élimination des anomalies anatomiques du nasal;
  • prévention et réhabilitation de la cavité buccale, prévention des maladies parodontales;
  • prévention des blessures et des contusions du visage et du nez;
  • arrêter de fumer et boire trop d'alcool;
  • aération et nettoyage humide;
  • respect des règles et du mode de fonctionnement dans les industries dangereuses;
  • absence de contact avec des substances provoquant une réaction allergique;
  • complexe général d'activités de loisirs et de durcissement du corps;
  • minimiser les facteurs d'une grande quantité de liquide dans le nez lors de la nage et de la plongée dans les réservoirs.

La sinusite est insidieuse car tout rhume peut provoquer une exacerbation. La proximité des sinus du cerveau et des yeux crée un risque de propagation de l'infection à ces organes, source de complications graves.

Sinusite chez l'adulte: symptômes et schéma thérapeutique à la maison

La sinusite est une inflammation des sinus paranasaux de la cavité nasale, due à la pénétration de virus et de bactéries dans le corps. En plus d'une lésion infectieuse, la cause peut être la formation de champignons ou une irritation causée par des allergènes. On sait que ce type d’inflammation se développe plus souvent que les autres affections ORL et qu’il dispose donc d’un schéma thérapeutique bien établi.

Il existe deux types d'inflammation: la sinusite aiguë et la sinusite chronique. Pendant la durée du développement de la maladie, la sinusite aiguë dure jusqu'à deux mois et la maladie chronique peut se développer pendant une longue période, allant jusqu'à des rechutes aiguës plus de trois fois par an. Selon les statistiques, environ 10% de la population mondiale souffre de sinusite chaque année en raison d'un rhume et d'une hypothermie au cours de la période automne-hiver. L'incidence est de 0,2% chez les adultes. Chez les enfants, la probabilité de pathologie est de 0,5%.

Qu'est ce que c'est

Sinusite - inflammation de la membrane muqueuse d'un ou de plusieurs sinus paranasaux. Il peut s'agir d'une complication en cas de rhume aigu, de grippe, d'autres maladies infectieuses, ainsi que après des blessures à la région du visage. La sinusite peut être causée par des virus et des bactéries. Les principaux symptômes sont une lourdeur dans la région paranasale ou frontale, une douleur accompagnée de mouvements brusques de la tête, un écoulement nasal épais, de la fièvre.

Les causes

La sinusite est souvent due à des complications de maladies infectieuses et inflammatoires de la cavité nasale (grippe, infections respiratoires aiguës, rhinorrhée, infections virales respiratoires aiguës).

Elle est causée par une bactérie pathogène (Staphylococcus aureus, streptocoque à pneumocoque, Hemophilus bacillus), une infection virale. Le champignon provoque également la maladie, en particulier après l’utilisation incorrecte d’un traitement antibiotique. Les blessures aux parties du visage provoquent également une sinusite.

De plus, les facteurs suivants conduisent au développement d'une condition pathologique:

  1. Polypes, adénoïdes;
  2. Réactions allergiques;
  3. Air pollué ou froid;
  4. Système immunitaire affaibli;
  5. Fumer;
  6. Utilisation de certains médicaments;
  7. Carence dans le corps en minéraux et en vitamines;
  8. Déformation congénitale ou acquise des labyrinthes et des sinus;
  9. L'hypothermie

Le groupe à risque comprend les personnes atteintes de diabète, de fibrose kystique, d'hypothyroïdie et de maladies du système dentaire et maxillaire.

Classification

La division de la sinusite en types (classification) est nécessaire pour établir un diagnostic correct et un traitement de suivi adéquat. La classification de cette pathologie repose sur plusieurs critères:

  • par la nature de l'écoulement;
  • sur la localisation anatomique de l'inflammation;
  • sous la forme du processus pathologique.

De par la nature du cours, il existe 2 types de pathologie:

  • sinusite aiguë - la maladie ne dure pas plus d'un mois.
  • sinusite chronique - prend longtemps, parfois le processus pathologique dure pendant des années, avec une amélioration périodique (rémission) et une détérioration (rechute) de la maladie.

Selon la forme du processus pathologique, il existe 2 types principaux de sinusite:

  • prolifératif - une variante de l'évolution de la sinusite, dans laquelle le nombre de cellules muqueuses des sinus augmente (polypes, processus hyperplasique).
  • exsudatif - inflammation accompagnée de sécrétion de liquide (exsudat ou pus).

En fonction de la localisation anatomique de l'inflammation, en fonction de la localisation du sinus, il existe:

  • ethmoïdite - localisation de l'inflammation dans les sinus de l'os ethmoïde;
  • maladie frontale - un processus infectieux se développe dans le sinus frontal;
  • sinusite - le sinus maxillaire est affecté;
  • sphénoïdite - le cours prédominant de la pathologie dans le sinus de l'os sphénoïde.

Le processus peut être à sens unique ou à double sens. Avec l'inflammation de tous les sinus paranasaux d'une part, l'hémisinusite a lieu, dans le cas de la défaite de tous les sinus - pansinusite.

Mécanisme de développement

L'inflammation des sinus de la membrane muqueuse causée par une infection ou d'autres facteurs étiologiques est accompagnée d'un œdème. Les glandes commencent à produire activement une grande quantité de mucus qui, s’accumulant dans les sinus en raison du rétrécissement de la fistule des cavités paranasales, est condensé. Les sinus cessent d'être complètement nettoyés. En raison de la stagnation du secret, de l’altération de la ventilation naturelle et du manque d’oxygène dans les tissus des sinus, des conditions favorables sont créées pour l’activité vitale de la flore pathogène conditionnelle, qui provoque un processus d’infection chronique.

Au début de la maladie, l'écoulement nasal est de nature séreuse. L'inflammation se développe et se transforme en séreuse muqueuse. L'exsudat purulent, qui comprend un grand nombre de détritus et de leucocytes, est observé quand une infection bactérienne est ajoutée. Dans ce cas, un gonflement important est accompagné d'une violation de la perméabilité des parois des capillaires.

La sinusite aiguë peut durer jusqu'à 2 mois. et plus longue, se terminant soit par le rétablissement, soit par la transition vers la forme chronique, caractérisée par un changement persistant des membranes muqueuses des sinus. Cela augmente la tendance du patient à fréquenter les infections des sinus.

Signes courants de sinusite

Parmi les principaux signes de sinusite, qui sont généralement suffisants pour déterminer avec précision ce type de maladie, attribuez des maux de tête et une congestion nasale importante.

Les principaux signes de sinusite sont:

  • toux et éternuements secs et fréquents;
  • augmentation de la température corporelle (fièvre);
  • augmentation de la pression au visage;
  • écoulement muqueux du nez;
  • manque d'odeur;
  • inconfort et congestion dans les oreilles;
  • réaction douloureuse en tournant le cou;
  • manque d'appétit;
  • odeurs non naturelles de la bouche;
  • fatigue extrême et fatigue;
  • douleur aiguë dans les dents;
  • sensation de masse étrangère supplémentaire dans le nez et au-dessus des yeux;
  • voix nasales.

Les autres symptômes de la sinusite chronique incluent:

  • congestion nasale légère mais persistante;
  • difficulté à respirer par le nez;
  • écoulement insignifiant, qui peut être relâché pendant une longue période, se desséchant sous forme de croûtes;
  • fuite de mucus entraînant un frottement de la peau sous le nez et la formation de crevasses;
  • la gorge sèche;
  • mal de tête;
  • déplacement détachable à l'arrière de la gorge et drainant le long de celle-ci;
  • odeur désagréable de la bouche.

D'autres symptômes, tels que la fièvre, sont extrêmement rares et ne peuvent être causés que par des formes extrêmement aiguës et avancées de la sinusite, déterminées exclusivement par des spécialistes pouvant recommander une hospitalisation et des études ambulatoires.

Symptômes de la sinusite chez l'adulte

Selon le sinus qui a subi une inflammation, les symptômes de la sinusite varient. Laissez-nous examiner plus en détail.

  1. Les maux de tête et les douleurs de nature neurologique ne sont pas exclus.
  2. La température corporelle augmente.
  3. Une personne ressent une douleur dans le nez et la racine du nez.
  4. Dans l'enfance, une rougeur conjonctivale, un gonflement des paupières supérieures et inférieures peuvent survenir.
  5. La fonction olfactive est altérée, la respiration nasale est difficile.
  6. Si l'ethmoïdite est aiguë, il est possible que le globe oculaire soit impliqué dans la protrusion, ainsi que par le gonflement grave des paupières.

Avec la sinusite des sections frontales du labyrinthe ethmoïdal, le développement parallèle de la sinusite maxillaire et de la frontite est probable. Lorsque l'inflammation de la partie postérieure du labyrinthe ethmoïdal est possible, l'apparition d'une sphénoïdite.

  1. Début aigu avec fièvre jusqu'à 38 degrés et plus.
  2. Symptômes d'intoxication.
  3. Des frissons
  4. Peut-être l'apparence de déchirer.
  5. L'écoulement des voies nasales est d'abord séreux et fluide et, à mesure que la maladie progresse, il devient vert et trouble.
  6. Douleur dans le sinus maxillaire, dans la région frontale, près de la racine du nez et le long de l'os zygomatique.
  7. Augmentation de la douleur lorsque pressé, son impact dans le whisky.
  8. Maux de tête de gravité variable.
  9. La détérioration de la respiration nasale du côté impliqué dans le processus pathologique. La respiration se fait par la bouche.

Si la maladie acquiert une évolution chronique, elle évoque alors, en période de rémission, de rares maux de tête, qui se traduisent par une sensation de pression derrière les yeux. Peut-être l'ajout de toux nocturne, de conjonctivite, de kératite. Les écoulements nasaux sont insignifiants, leur volume augmente lors de l'exacerbation de la maladie.

  1. La douleur est localisée dans la zone de l'orbite, dans la zone pariétale et dans la partie occipitale.
  2. Les symptômes de la sphénoïdite sont souvent flous et la maladie est latente.
  3. Le sinus ethmoïdal est souvent impliqué dans le processus inflammatoire, c'est pourquoi on diagnostique rarement une sphénoïdite isolée.
  4. Le patient peut se plaindre de douleurs dans les profondeurs de la tête.
  5. L'évolution chronique de la maladie peut entraîner une déficience visuelle, les nerfs optiques étant impliqués dans le processus pathologique.
  1. La respiration nasale est extrêmement difficile.
  2. La température corporelle a augmenté à haute altitude.
  3. Peut-être le développement de la photophobie avec douleur dans les orbites.
  4. Une fois que le sinus enflammé est vide, l'intensité des sensations douloureuses diminue.
  5. Du sinus nasal enflammé est la séparation des contenus séreux.
  6. Les douleurs sont très intenses, le lieu de leur localisation est le front. La douleur augmente le matin.
  7. Si la maladie frontale se développe sur le fond de la grippe, le patient peut présenter une modification de la peau du front avec gonflement des zones situées au-dessus des sourcils et gonflement de la paupière supérieure.

Les patients avec une évolution frontale sont plus difficiles que le reste de la sinusite. Au cours de la chronitisation du processus, une prolifération de polypes dans la cavité nasale, une nécrose du tissu osseux et la formation de fistules sont possibles.

Diagnostics

Il est possible de diagnostiquer une sinusite à l'aide des plaintes des patients, du tableau clinique, de la rhinoscopie et de recherches supplémentaires. Les patients peuvent presque toujours indiquer clairement le lieu de la douleur, ce qui indique la localisation de l'inflammation. Lors de la confirmation de l'écoulement purulent et de la température sous-fébrile, une imagerie supplémentaire par résonance calculée ou magnétique peut être réalisée pour évaluer l'ampleur du processus inflammatoire.

Des complications

La sinusite est une maladie très insidieuse qui menace le patient de complications. Notez que non seulement les sinus sont impliqués dans le processus pathologique, mais aussi les os environnants du crâne. Lancer une inflammation osseuse menace d'ostéomyélite. La complication la plus courante de la sinusite est la méningite. Le plus souvent, la méningite est le résultat d'une inflammation du sinus sphénoïdal et du labyrinthe ethmoïdal. Le front peut provoquer un abcès épidural ou même un abcès du cerveau.

Si vous ne traitez pas la sinusite et empêchez le passage de la maladie au stade chronique, de nouveaux changements peuvent alors provoquer une issue fatale.

Traitement de la sinusite adulte

Chez l'adulte, le traitement de la sinusite doit toujours être complet et cibler les principaux symptômes de cette maladie. Au cours du traitement, plusieurs méthodes sont utilisées - médecine, physiothérapie, vous pouvez compléter cet ensemble par l’utilisation de certaines méthodes de la médecine traditionnelle à domicile. En cas d'inefficacité de la thérapie, l'utilisation d'un traitement chirurgical est possible.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement avec des médicaments est prescrit après l'élimination des facteurs qui ont provoqué l'apparition de la maladie. Les médicaments ne peuvent être prescrits que par le médecin traitant, en tenant compte de la forme de la maladie et de l'état du patient.

La liste des médicaments pouvant être prescrits par le médecin pour la sinusite:

  1. Vous devez d’abord acheter des gouttes vasoconstricteurs nasales. Ces médicaments sont autorisés à utiliser uniquement en cas de sinusite aiguë. Habituellement, les médecins prescrivent "Protargol", "Ingaron", "Derinat", "Grippferon", "Pinosol", "Euphorbium".
  2. Avant d'utiliser les gouttes, il est nécessaire de se rincer le nez, ce qui garantira un résultat correct des gouttes et contribuera également à la normalisation de la respiration. Il est préférable d'utiliser des médicaments éprouvés tels que "Dioxidin", "Miramistan", "Furacilin", "Chlorophyllipt".
  3. En cas de température élevée, prenez des antipyrétiques tels que «Paracétamol», «Aspirine», «Ibuprofène», «Bonifène».
  4. On prescrit au patient des antihistaminiques "Loratadine", "Cetirizine", "Zyrtec", "Cetrin" et autres.
  5. En outre, le patient a besoin d'agents mucolytiques pour la sortie rapide des expectorations et du mucus - "Libeksin", "Mukodin", "Flyuditek".
  6. Ne pas faire sans anti-inflammatoires - "Amoksilav", "Unazin", "Ampisid."
  7. En association avec le traitement indiqué, le patient a besoin de médicaments antibactériens sous forme de gouttes - «Isofra», «Sofradex», «Polydex» et autres, ainsi que de médicaments sous forme de comprimés «Ciprofloxacine», «Levofloxacine», «Ofloxacine».

La réception des médicaments énumérés est inadmissible sans consultation préalable du médecin traitant. Avant utilisation, lisez le mode d'emploi et assurez-vous qu'il n'y a pas de contre-indications, ainsi que d'hypersensibilité aux substances actives du médicament.

Antibiotiques pour la sinusite

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter les sinusites bactériennes et virales, mais non infectieuses. Malheureusement, en raison de l'utilisation excessive et inappropriée d'antibiotiques, de nombreux types de bactéries ne répondent pas au traitement antibiotique et deviennent «résistantes» à ces médicaments. En raison du problème de résistance bactérienne, les médecins doivent passer à d'autres antibiotiques ou prescrire de puissants antibiotiques pour traiter les infections bactériennes.

L'amoxicilline, un type de pénicilline, est le principal antibiotique utilisé pour traiter la sinusite, mais il devient de moins en moins efficace. Augmentin a remplacé l'amoxicilline en tant qu'antibiotique recommandé dans le traitement de la sinusite bactérienne aiguë chez les enfants et les adultes. Ce type de pénicilline agit contre un large éventail de bactéries.

Traitement des remèdes populaires

La sagesse populaire et la médecine ancienne ont préservé des dizaines de recettes qui aident à faire face à la sinusite. Ci-dessous, les plus efficaces seront indiqués.

  1. Kombucha. En cas de sinusite, la médecine traditionnelle recommande l’utilisation de la teinture de Kombucha comme solution de lavage nasal.
  2. L'inhalation de vapeur avec l'ajout d'huiles essentielles ou d'extraits de pin, d'eucalyptus, d'arbre à thé, de menthe (quelques gouttes suffisent) - ces fonds nettoient et désinfectent les cavités des sinus et éliminent également l'œdème muqueux.
  3. Phytothérapie classique. Prenez deux cuillères à soupe de la série, 1 cuillère à soupe. une cuillerée de cônes de houblon et trois cuillères à café d'origan. Faites bouillir le bouillon pendant 10 minutes, ajoutez une cuillerée à thé d’absinthe séchée, mélangez, égouttez, laissez refroidir et buvez deux fois par jour à jeun, 100 mg. Fonds pour deux semaines.
  4. Lotions d'un mélange de propolis et de jus de moustaches d'or. Pour les fabriquer, prenez quelques boules de propolis, faites-les tremper dans un mélange d’eau et de jus de moustache dorée (50 à 50), faites chauffer légèrement à feu doux, mettez 2 à 3 tranches de gaze denses, pliées en plusieurs couches, et appliquez l’agent sur les sinus affectés. Gardez les lotions pendant 30 à 40 minutes et n’effectuez les opérations ci-dessus qu’une fois par jour, environ 10 à 12 jours.

Il est également nécessaire d'observer strictement le régime. Fumer pendant la période de traitement est complètement exclu. Les repas doivent être réguliers et le régime équilibré. Il est recommandé de s'abstenir de café afin d'éviter la déshydratation (déshydratation) du corps. Il convient également de rappeler que les boissons alcoolisées et les antibiotiques sont incompatibles.

Physiothérapie et massage

En cas de sinusite, il est recommandé d’appliquer non seulement un traitement médicamenteux, mais également des méthodes d’influence locales - physiothérapie et massage. La physiothérapie vise différentes manifestations de la maladie; toutes les procédures peuvent être divisées en plusieurs groupes:

  • procédures d'immunocorrection (SFC - exposition);
  • procédures anti-inflammatoires (UHF, ultrasons);
  • procédures bactéricides (électrophorèse, darsonvalisation);
  • procédures sédatives (électrophorèse, galvanisation).

Les fonds nécessaires devraient venir chercher le médecin traitant. En outre, vous pouvez faire un massage, particulièrement efficace pour les antrites. Il est disponible pour tout le monde, la procédure peut être faite à la maison.

Lavage nasal

Le lavage des sinus peut être utile pour éliminer le mucus nasal et soulager les symptômes de la sinusite. Le rinçage du nez élimine également les voies nasales de la saleté, de la poussière, des sécrétions, des microbes, des allergènes qui s'y accumulent et peut être utilisé à titre préventif.

La solution de lavage est facile à préparer à la maison, par exemple en mélangeant 1 cuillère à café de sel ou de sel avec 2 tasses d’eau tiède. Certaines personnes ajoutent une pincée de bicarbonate de soude. Vous pouvez également utiliser une solution faible de permanganate de potassium, de chlorhexidine ou de furatsilina.

Rincer le nez plusieurs fois par jour.

Traitement chirurgical

Le traitement de la sinusite aiguë sous forme sévère implique la ponction du nez, grâce à laquelle il est possible d'éliminer rapidement le contenu purulent des sinus. L'essence de cette procédure est la suivante:

Le médecin fait un trou avec une aiguille chirurgicale spéciale dans les tissus cartilagineux du nez, si nous parlons de sinus - une telle opération s'appelle une ponction. Lorsque l’avant de la ponction se fait sous le sourcil, cette procédure est appelée trépanopuncture. Le contenu purulent est éliminé par l'ouverture, le sinus est lavé avec une solution antiseptique et, si nécessaire, il reste un petit cathéter afin de répéter le lavage 3 à 4 fois plus.

Le traitement chirurgical de la sinusite est le moyen le plus rapide de se débarrasser de la maladie. Mais après l'opération, des agents antibactériens doivent être prescrits pour fixer le résultat.

Prévention

La prévention de la sinusite et des autres sinusites est la même que pour les autres maladies des voies respiratoires supérieures. Évitez l’hypothermie, effectuez les procédures générales de renforcement (sports, durcissement). Il faut combattre la maladie qui a déjà commencé, mettre de l'ordre dans l'immunité. Avec un rhume, il est nécessaire de se battre avec lui et de prendre des médicaments qui réduisent l'enflure de la muqueuse nasale. La prévention la plus fiable, évidemment, est la surveillance médicale.

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