Nasonex - mode d'emploi, analogues, critiques et modes de libération (gouttes nasales ou en spray) d'un médicament destiné au traitement de la rhinite, de la sinusite, des végétations adénoïdes et des polypes chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Nasonex. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis de médecins spécialistes sur l’utilisation de Nasonex dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos réactions au médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas mentionnés dans l’annotation. Analogues de Nasonex en présence d’analogues structuraux disponibles. Utiliser pour le traitement de la rhinite, de la sinusite, des végétations adénoïdes et des polypes chez l’adulte, l’enfant, ainsi que pendant la grossesse et l’allaitement.

Nasonex - glucocorticostéroïde à usage topique. Il a un effet anti-inflammatoire et anti-allergique. L'effet anti-inflammatoire local du médicament se manifeste lorsqu'il est utilisé à des doses ne provoquant pas d'effet systémique.

Ralentit la libération des médiateurs inflammatoires. Il augmente la production de lipomoduline, qui est un inhibiteur de la phospholipase A, ce qui provoque une diminution de la libération d'acide arachidonique et, en conséquence, une inhibition de la synthèse de produits du métabolisme de l'acide arachidonique - endopéroxydes cycliques, les prostaglandines. Il met en garde contre l'accumulation régionale de neutrophiles, qui réduit l'exsudat inflammatoire et la production de lymphokines, inhibe la migration des macrophages, entraîne une diminution des processus d'infiltration et de granulation. Réduit l'inflammation en réduisant la formation de substance chimiotactique (effet sur les réactions allergiques tardives), inhibe le développement d'une réaction allergique immédiate (en raison de l'inhibition de la formation de métabolites de l'acide arachidonique et de la réduction de la libération de médiateurs inflammatoires des mastocytes).

Dans des études avec des tests de provocation avec l'application d'antigènes sur la membrane muqueuse de la cavité nasale, une activité anti-inflammatoire élevée du médicament a été démontrée, à la fois au début et à la fin de la réaction allergique. Par rapport au placebo, une diminution du niveau d'activité de l'histamine et des éosinophiles a été établie, ainsi qu'une diminution (par rapport au niveau initial) du nombre d'éosinophiles, de neutrophiles et de protéines d'adhésion des cellules épithéliales.

Pharmacocinétique

Avec la voie intranasale, la biodisponibilité systémique du médicament est inférieure à 0,1%. Dans ce cas, le furoate de mométasone (l'ingrédient actif du médicament Nasonex) n'est pratiquement pas détecté dans le plasma sanguin. Une petite quantité de la substance active, qui peut pénétrer dans le tractus gastro-intestinal avec un usage intranasal, est absorbée dans une faible mesure et est activement biotransformée lors du "premier passage" par le foie.

Des indications

  • traitement de la rhinite allergique saisonnière et à l'année chez l'adulte, l'adolescent et l'enfant à partir de 2 ans;
  • exacerbation de la sinusite chronique chez les adultes (y compris l'âge sénile) et les enfants à partir de 12 ans (comme aide au traitement antibactérien complexe);
  • prévention de la rhinite allergique saisonnière modérée à sévère (recommandée 2 à 4 semaines avant le début de la saison des poussières).

Formes de libération

Spray nasal dosé (parfois appelé gouttes nasales à tort).

Mode d'emploi et méthode d'utilisation

Pour le traitement de la rhinite saisonnière et annuelle, les adultes (y compris les personnes âgées) et les enfants à partir de 12 ans doivent recevoir 2 injections dans chaque narine 1 fois par jour (dose quotidienne totale - 200 µg). Une fois l’effet clinique souhaité atteint, la dose du médicament pour le traitement d’entretien est de 100 µg (1 injection par narine 1 fois par jour). Si nécessaire, la dose du médicament peut être augmentée à 4 injections dans chaque narine (dose quotidienne totale - 400 mg). Les enfants âgés de 2 à 11 ans doivent prendre 50 mcg (1 injection) dans chaque narine 1 fois par jour (la dose quotidienne totale est de 100 mcg).

Une dynamique positive des symptômes cliniques est généralement observée au cours des 12 premières heures suivant la première utilisation du médicament.

Pour le traitement des exacerbations de la sinusite chronique dans le cadre d'un traitement complexe aux antibiotiques, on prescrit aux adultes (y compris les personnes âgées) et aux enfants à partir de 12 ans 100 µg (2 injections) dans chaque narine 2 fois par jour. La dose quotidienne totale est de 400 microgrammes. Si nécessaire, vous pouvez augmenter la dose quotidienne allant jusqu'à 800 mg (4 injections dans chaque narine 2 fois par jour). Après avoir réduit les symptômes de la maladie, une réduction de la dose est recommandée.

La distribution stéréotypée du médicament (dans laquelle chaque touche est pressée avec une suspension de 100 mg éjectée, ce qui correspond à 50 µg de furoate de mométasone pur) est établie en environ 6 à 7 presses «de calibrage». Si le médicament n'a pas été utilisé pendant 14 jours ou plus, un réétalonnage est nécessaire avant utilisation.

Avant utilisation, le flacon doit être secoué vigoureusement.

Effets secondaires

  • saignements nasaux (c'est-à-dire saignements prononcés, ainsi que l'écoulement de mucus ou de caillots sanguinolents);
  • pharyngite;
  • sensation de brûlure dans le nez;
  • irritation de la muqueuse nasale;
  • mal de tête;
  • perforation du septum nasal;
  • augmentation de la pression intraoculaire.

Contre-indications

  • enfants jusqu'à 2 ans;
  • infection non traitée avec implication dans le processus de la membrane muqueuse de la cavité nasale;
  • opération récente ou traumatisme au nez (jusqu'à la guérison de la plaie);
  • tuberculose du système respiratoire (y compris latente), infection virale fongique, bactérienne, systémique non traitée (y compris causée par le virus Herpes simplex avec lésions oculaires);
  • hypersensibilité au médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Des études spéciales et bien contrôlées sur l'innocuité de nazonex pendant la grossesse et l'allaitement n'ont pas été conduites. Après utilisation intranasale du médicament à la dose thérapeutique maximale, la mométasone n'est pas détectée dans le plasma sanguin, même à la concentration minimale; par conséquent, on peut s’attendre à ce que l’effet du médicament sur le fœtus soit négligeable et que sa toxicité potentielle pour la reproduction soit très faible.

Toutefois, pendant la grossesse et l’allaitement, ainsi que chez les femmes en âge de procréer, Nasonex doit être prescrit si les avantages escomptés de son utilisation justifient le risque potentiel pour le fœtus et le nouveau-né. Les nouveau-nés dont la mère a utilisé GCS pendant la grossesse doivent être soigneusement examinés afin de détecter une éventuelle hypofonction surrénalienne.

Instructions spéciales

Après l'application de Nasonex pendant 12 mois, aucun signe d'atrophie de la muqueuse nasale n'a été noté. Lors de l'étude de spécimens de biopsie de la muqueuse nasale, il a été révélé que le furoate de mométasone présentait une tendance à la normalisation du tableau histologique.

En cas d'utilisation prolongée du médicament (comme pour tout traitement à long terme), un examen périodique de la muqueuse nasale par le médecin ORL est nécessaire. Avec le développement d'une infection bactérienne ou fongique locale du nez ou du pharynx, un traitement médicamenteux est recommandé pour arrêter et démarrer un traitement spécifique. L'irritation de la membrane muqueuse de la cavité nasale et du pharynx, poursuivie pendant une longue période, est une indication pour l'arrêt du médicament.

Avec l'utilisation prolongée du médicament, aucun signe de suppression de la fonction du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien n'a été observé.

Les patients sous traitement nasal par pulvérisation nasale Nasonex après un traitement prolongé par des corticostéroïdes systémiques nécessitent une attention particulière. L'annulation de la GCS d'un effet systémique chez ces patients peut entraîner une insuffisance de la fonction surrénalienne, ce qui peut nécessiter la prise de mesures appropriées.

Au cours de la transition du traitement par corticostéroïdes systémiques au traitement en spray nasal et nasal, certains patients peuvent présenter des symptômes de cessation de l'utilisation de corticostéroïdes à usage systémique (par exemple, douleur aux articulations et / ou aux muscles, fatigue, dépression), malgré une diminution de la sévérité des symptômes associés à lésion de la muqueuse nasale; ces patients doivent être spécifiquement convaincus de l’opportunité de poursuivre le traitement avec le spray nasal Nasonex. Des modifications thérapeutiques peuvent également révéler des maladies allergiques déjà développées, telles que la conjonctivite allergique et l'eczéma, qui étaient auparavant masquées par une thérapie systémique aux glucocorticoïdes.

Les patients ayant reçu un traitement par GCS ont une réactivité immunitaire réduite et doivent être avertis du risque accru d’infection lorsqu’ils sont en contact avec des patients atteints de maladies infectieuses (comme la varicelle, la rougeole).

Utilisation en pédiatrie

Lors des essais cliniques contrôlés par placebo chez les enfants, lorsque Nasonex était utilisé à une dose de 100 mg par jour pendant un an, il n'y avait pas de retard de croissance.

Les données sur l'utilisation du médicament chez les enfants de moins de 2 ans ne sont pas disponibles, par conséquent, l'utilisation de Nasonex ne peut pas être recommandée dans ce groupe d'âge.

Interaction médicamenteuse

L'utilisation simultanée de nasonex et de loratadine n'a pas entraîné de modification de la concentration de la loratadine ou de son principal métabolite dans le plasma sanguin, tandis que la présence de furoate de mométasone n'a pas été déterminée, même à la concentration plasmatique minimale.

Les études d'interaction médicamenteuse avec d'autres médicaments nasonex n'ont pas été menées.

Analogues du médicament Nasonex

Analogues structurels de la substance active:

  • Avecort;
  • Asmanex Twistheiler;
  • Gistan-N;
  • Momat;
  • Furoate de métométasone;
  • Monovo;
  • Silkaren;
  • Uniderm;
  • Elok;
  • Lotion Elok.

Nasonex ® (Nasonex ®)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupe pharmacologique

Images 3D

Composition et libération

dans une bouteille en plastique avec une dose de valve de dosage de 120 doses; dans un carton une bouteille.

Description de la forme posologique

Suspension de couleur blanche ou presque blanche dans un vaporisateur de bouteille.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique

Le furoate de mométasone est un glucocorticostéroïde synthétique à usage topique. Il a des effets anti-inflammatoires et anti-allergiques lorsqu’il est utilisé à des doses ne provoquant pas d’effets systémiques. Il inhibe la libération de médiateurs inflammatoires, augmente la production de lipomoduline, qui est un inhibiteur de la phospholipase A, ce qui entraîne une diminution de la libération de l'acide arachidonique et, en conséquence, une inhibition de la synthèse des produits du métabolisme de l'acide arachidonique - endopèrexie cyclique, PG. Il empêche l'accumulation régionale de neutrophiles, réduit les exsudats inflammatoires et la production de lymphokines, inhibe la migration des macrophages, réduit les processus d'infiltration et de granulation. Réduit l'inflammation en réduisant la formation de substance chimiotactique (effet sur les réactions allergiques tardives), inhibe le développement d'une réaction allergique «immédiate» (en raison de l'inhibition de la production de métabolites de l'acide arachidonique et d'une diminution de la libération de médiateurs inflammatoires des mastocytes).

Lors d’études avec des tests de provocation lors de l’application d’antigènes à la membrane muqueuse de la cavité nasale, une activité anti-inflammatoire élevée de Nasonex a été démontrée aux stades précoce et tardif de la réaction allergique, ce qui a été confirmé par une diminution (par rapport au placebo) de l’activité histamine et éosinophile, par rapport aux taux initiaux de protéines d’adhésion des cellules épithéliales, neutrophiles et éosinophiles.

Pharmacocinétique

Le furoate de mométasone est caractérisé par une biodisponibilité négligeable (≤0,1%) et, lorsqu'il est administré par inhalation intranasale, il n'est pratiquement pas détecté dans le plasma sanguin (même en utilisant une méthode de détermination sensible avec un seuil de sensibilité de 50 pg / ml). À cet égard, les données pharmacocinétiques correspondantes pour cette forme posologique n'existent pas. La suspension est très mal absorbée par le tractus gastro-intestinal, de sorte qu’une petite quantité qui peut pénétrer dans le tractus gastro-intestinal après une inhalation dans la cavité nasale, même avant son excrétion avec l’urine ou la bile, est soumise à un métabolisme primaire actif.

Indications du médicament Nasonex ®

traitement de la rhinite allergique (saisonnière et annuelle) chez l'adulte, l'adolescent et l'enfant à partir de 2 ans;

exacerbation de la sinusite (thérapie complexe avec des antibiotiques) chez les adultes (y compris l'âge sénile) et les enfants à partir de 12 ans;

prévention de la rhinite allergique saisonnière modérée à sévère (recommandé 2 à 4 semaines avant le début prévu de la saison des poussières).

Contre-indications

hypersensibilité à l'un des composants du médicament;

la présence d'une infection locale non traitée avec une implication dans le processus de la muqueuse nasale;

opération récente ou blessure au nez (jusqu'à la guérison de la plaie);

infection tuberculeuse (active ou latente) des voies respiratoires, infection fongique, bactérienne, systémique virale non traitée ou infection causée par Herpes simplex c lésions oculaires (à titre exceptionnel, la prescription du médicament dans ces cas est possible comme indiqué par le médecin avec beaucoup de prudence);

l'âge des enfants jusqu'à 2 ans (il n'y a pas de données sur la sécurité d'utilisation).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Après utilisation intranasale du médicament à la dose thérapeutique maximale, la mométasone n'est pas détectée dans le plasma sanguin, même à la concentration minimale; par conséquent, on peut s’attendre à ce que ses effets sur le fœtus soient négligeables et que sa toxicité potentielle pour la fonction de reproduction soit très faible.

Nasonex doit être prescrit aux femmes enceintes, aux mères allaitantes ou aux femmes en âge de procréer uniquement si les avantages escomptés de sa nomination justifient le risque potentiel pour le fœtus et le nouveau-né.

Les nouveau-nés dont la mère a utilisé GCS pendant la grossesse doivent être soigneusement examinés afin de détecter une éventuelle hypofonction surrénalienne.

Effets secondaires

Dans le traitement de la rhinite allergique saisonnière ou annuelle.

- saignements nasaux (apparents ou écoulement de mucus ou de caillots sanguins colorés)

- sensation de brûlure dans le nez,

- irritation de la muqueuse nasale.

Les saignements de nez, en règle générale, arrêtés par eux-mêmes, n'étaient pas lourds; ils sont survenus à une fréquence légèrement supérieure à celle utilisée avec le placebo (5%), mais égale ou inférieure à l’utilisation d’autres GCS pour utilisation intranasale, qui ont été utilisés comme contrôle actif (pour certaines d’entre elles, l’incidence des saignements nasaux était jusqu’à 15%). ). L'incidence de tous les autres événements indésirables était comparable à la fréquence de leur survenue lorsque le placebo était prescrit.

- sensation d'irritation dans le nez,

L'incidence de ces événements indésirables chez les enfants était comparable à la fréquence de leur survenue sous placebo.

Dans le traitement des exacerbations de la sinusite (en utilisant Nasonex en spray comme aide).

Chez l'adulte et l'adolescent:

- sensation de brûlure dans le nez,

- irritation de la muqueuse nasale.

Les saignements nasaux étaient modérément prononcés; la fréquence de leur survenue lors de l'utilisation de Nasonex était également comparable à celle des saignements nasaux sous placebo (5% contre 4%, respectivement).

Très rarement, avec GCS intranasal, il y avait des cas de perforation de la cloison nasale ou une augmentation de la pression intraoculaire.

Interaction

Le traitement combiné à la loratadine a été bien toléré par les patients. Aucune interaction de recherche avec d'autres médicaments n'a été menée.

Posologie et administration

Intranasal. Nasonex ® est utilisé sous la forme d'inhalations intranasales d'une suspension contenue dans un flacon pulvérisateur. Les inhalations sont effectuées à l'aide d'une buse de distribution spéciale sur le flacon.

Avant la première utilisation du vaporisateur nasal Nasonex, il est nécessaire de le «calibrer» en appuyant 6 à 7 fois sur le doseur. Après «calibrage», un stock de médicament stéréotypé est établi, chaque pression sur une touche libérant environ 100 mg de suspension de furoate de mométasone contenant du furoate de mométasone monohydraté en une quantité équivalente à 50 µg de furoate de mométasone chimiquement pur. Si le spray nasal n'a pas été utilisé pendant 14 jours ou plus, il est nécessaire de procéder à un «réétalonnage» avant une nouvelle utilisation.

Avant chaque utilisation, secouez vigoureusement le flacon pulvérisateur.

Traitement de la rhinite allergique saisonnière ou annuelle

Les adultes (y compris les personnes âgées) et les adolescents à partir de 12 ans ont généralement une dose prophylactique et thérapeutique recommandée du médicament, à raison de 2 inhalations (50 µg chacune) dans chaque narine, une fois (dose quotidienne totale de 200 µg). Après avoir obtenu l'effet thérapeutique souhaité pour le traitement d'entretien, il est conseillé de réduire la dose à 1 inhalation dans chaque narine 1 fois par jour (dose quotidienne totale de 100 µg).

Si le médicament à la dose thérapeutique recommandée ne permet pas de réduire les symptômes de la maladie, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 inhalations dans chaque narine 1 fois par jour (dose quotidienne totale de 400 µg). Après avoir réduit les symptômes de la maladie, une réduction de la dose est recommandée.

Le début de l'action du médicament est habituellement marqué cliniquement dans les 12 heures suivant la première utilisation du médicament.

Enfants âgés de 2 à 11 ans: La dose thérapeutique recommandée est de 1 inhalation (50 µg) dans chaque narine une fois par jour (la dose quotidienne totale est de 100 µg).

Traitement adjuvant des exacerbations de la sinusite

Adultes (y compris l'âge sénile) et adolescents à partir de 12 ans: la dose thérapeutique recommandée est de 2 inhalations (50 µg) dans chaque narine 2 fois par jour (dose quotidienne totale de 400 µg).

Si le médicament à la dose thérapeutique recommandée ne permet pas de réduire les symptômes de la maladie, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 inhalations dans chaque narine 2 fois par jour (dose quotidienne totale - 800 μg). Après avoir réduit les symptômes de la maladie, une réduction de la dose est recommandée.

Après un traitement de 12 mois avec le spray nasal Nasonex®, il n'y avait aucun signe d'atrophie de la muqueuse nasale; En outre, le furoate de mométasone a eu tendance à contribuer à la normalisation du schéma histologique dans l'étude des biopsies de la muqueuse nasale.

Surdose

Symptômes: En cas d'utilisation prolongée de GCS à fortes doses, ainsi que lors de l'utilisation simultanée de plusieurs GCS, la fonction du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien peut être inhibée.

Traitement: en raison d'une biodisponibilité systémique faible (inférieure à 0,1%), il est peu probable qu'un surdosage accidentel ou délibéré nécessite la prise de mesures autres que la surveillance du patient puis la poursuite du traitement à la dose recommandée.

Précautions de sécurité

Comme pour tout traitement à long terme, les patients utilisant le spray nasal Nasonex ® pendant plusieurs mois ou plus doivent être examinés périodiquement pour détecter d'éventuels changements de la muqueuse nasale. Dans le cas du développement d'une infection fongique locale du nez ou du pharynx, il est nécessaire d'arrêter le médicament ou de procéder à un traitement spécial. L'irritation de la membrane muqueuse du nez ou du pharynx, qui dure depuis longtemps, peut également être un signe d'interruption du traitement.

Lors d'essais cliniques contrôlés par placebo chez les enfants, lorsque le spray nasal Nasonex ® a été utilisé à une dose quotidienne de 100 µg pendant un an, aucune croissance n'a été observée chez les enfants. Avec un traitement prolongé avec le spray nasal nasonex, aucun signe de suppression de la fonction du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien n'a été observé. Les patients qui suivent un traitement par pulvérisation nasale Nasonex ® après un traitement à long terme des corticostéroïdes systémiques nécessitent une attention particulière.

L'annulation de la GCS d'un effet systémique chez ces patients peut entraîner une insuffisance de la fonction surrénalienne, ce qui peut nécessiter la prise de mesures appropriées. Au cours de la transition d'un traitement par corticothérapie générale à un traitement nasal par pulvérisation nasale nasonex ®, certains patients peuvent présenter des symptômes de cessation des corticoïdes, tels que douleurs dans les articulations et / ou les muscles, fatigue, déprime; malgré la diminution de la gravité des symptômes associés aux lésions de la muqueuse nasale; ces patients doivent être particulièrement convaincus de l’opportunité de poursuivre le traitement par Nasonex ® en spray nasal. Le changement de traitement peut également révéler des maladies allergiques déjà développées, telles que la conjonctivite allergique, l’eczéma, qui étaient auparavant masquées par le traitement des corticostéroïdes systémiques.

Les patients traités par GCS ont potentiellement une réactivité immunitaire réduite, ils doivent être avertis du risque accru d’infection en cas de contact avec des patients atteints de maladies infectieuses (varicelle, rougeole), ainsi que de la nécessité de consulter un médecin en cas de contact.

Conditions de stockage du médicament Nasonex ®

Tenir hors de portée des enfants.

Nasonex - Nous utilisons les instructions et recherchons des analogues moins cher

Nasonex - Spray nasal avec une substance hormonale dans la base. Le but principal du médicament - la lutte contre les manifestations respiratoires des allergies, y compris dans les cas graves de sa survenue.

Il est également efficace contre les rhinites aiguës d'origines diverses, les exacerbations de sinusites, la croissance de polypes et le développement d'adénoïdes. Comment appliquer Nasonex, et est-il possible de trouver un substitut moins cher aux analogues?

Instructions pour l'utilisation du médicament Nasonex

Nasonex spray (gouttes) est disponible sous forme de suspension pour inhalation nasale. L'irrigation du nasopharynx est réalisée à l'aide d'une buse de pulvérisation spéciale équipée d'un dispositif. Pour rendre le mélange dans un liquide et homogène, le flacon doit être soigneusement agité avant chaque pulvérisation d'inhalation.

Après avoir déballé les moyens, il est nécessaire de régler la puissance du pulvérisateur en appuyant plusieurs fois de suite. Un appareil mis au point avec une simple pression sur un bouton rejette environ 100 µg d’une substance, dont la moitié (50 µg) du furoate de mométasone, une hormone active pure. Si vous n'utilisez pas le médicament pendant deux semaines, vous devrez réajuster la buse de pulvérisation.

Il faut prendre soin de la buse de l'appareil: rincer à l'eau courante (puis sécher) pour empêcher la poussière de pénétrer, ne pas oublier de fermer le capuchon de protection de la bouteille.

Pour les adultes

Mode d'emploi Nasonex détermine le dosage du spray et le schéma thérapeutique en fonction de l'état dans lequel il est attribué à l'outil.

Avec rhinite allergique

Pour les adultes allergiques et les écoliers de plus de 12 ans ayant pour objectif d'éliminer les symptômes, une pulvérisation par jour pour deux irrigations de chaque passage nasal suffit. La dose maximale autorisée est de 400 µg, une dose unique - 200 µg. Avec la disparition des symptômes désagréables (nez qui coule, éternuements, démangeaisons), réduisez la dose de moitié et continuez à prendre le médicament avec un objectif complémentaire.

Un résultat perceptible lors de l'inhalation par pulvérisation nasale apparaît en moyenne après 12 à 14 heures, parfois un peu plus tard.

Avec l'exacerbation de toutes les formes de rhinite chronique

Simultanément à la prise de médicaments antibactériens, Nasonex spray est irrigué quotidiennement par la muqueuse nasale: 2 injections deux fois par jour. Après amélioration de l'état, la dose est réduite. Une seule dose peut être dépassée jusqu'à 4 fois (800 µg par jour), ce qui entraîne une réduction du nombre de doses et une réduction de la posologie.

Avec des polypes

Les gouttes nasales Nasonex avec dissémination nasale de polypes sont prescrites à l'adulte pour deux interventions deux fois par jour, avec une nouvelle réduction de moitié de la dose (jusqu'à deux interventions une fois par jour).

Instructions pour les enfants

Instructions pour l'utilisation Nasonex chez l'enfant en dose initiale et d'entretien recommande l'inhalation par pulvérisation chaque jour, à partir de 2 ans. La quantité quotidienne totale du médicament est de 100 microgrammes. Il convient de rappeler que le médicament n'a pas d'effet rapide et que les premiers signes d'amélioration au cours de l'évolution de la maladie seront perceptibles environ 12 à 14 heures après la première inhalation.

Des études ont été menées sur les effets de l’utilisation à long terme du médicament et sur la croissance de l’enfant. Si vous ne dépassez pas la dose quotidienne recommandée, Nasonex n'affecte pas le taux de croissance normale des enfants. Des études ont confirmé cette tendance, même avec une utilisation fréquente et continue de l’année. Cependant, l'hormone dans la composition du médicament implique de garder le contrôle de l'utilisation du médicament.

Aux bébés

En raison du manque d'informations sur la sécurité du spray nasal Nasonex chez les enfants de moins de 2 ans, le médicament n'est pas prescrit pour ces patients plus jeunes. En outre, le médicament est comme suit:

  • Avec les allergies - est autorisé à partir de deux ans;
  • dans la sinusite aiguë - à partir de 12 ans;
  • avec des polypes - à partir de 18 ans.

Pendant la grossesse

Mode d'emploi Nasonex pendant la grossesse précise que, bien que les substances à pulvériser pénètrent peu dans le sang et n'aient pas d'effet systémique tangible sur le corps dans son ensemble, les données cliniques concernant la sécurité de la prise de fonds chez cette catégorie de patientes n'ont pas été recueillies.

L'allaitement

L'étendue de la pénétration possible de l'hormone furoate de mométasone dans le lait maternel n'est pas connue. Les instructions d'utilisation indiquent qu'il est préférable de ne pas prendre Nasonex pendant l'allaitement. Si vous le faites, alors uniquement avec l'autorisation du médecin et dans les cas où l'utilisation du spray est justifiée.

Composition et libération

Nasonex est une préparation nasale de fabrication belge vendue dans des bouteilles en plastique de 60 et 120 doses avec une buse de dosage pour inhalation. Les flacons sont emballés dans des boîtes en carton au design bleu et blanc.

À l'intérieur des flacons sous pression se trouve une suspension de teinte blanchâtre. Le principal ingrédient actif est le furoate de mométasone, issu du groupe des hormones de synthèse, les glucocorticoïdes. Une dose de spray contient 50 µg de cette substance et d’autres composants: eau, stabilisants, agents aromatisants.

Le médicament ne peut être utilisé que comme aérosol. Nasonex ne peut pas couler dans le nez en raison du risque de surdosage et du développement de complications.

Action pharmacologique

Le mode d’emploi décrit Nasonex comme un médicament exclusivement local à effet antiallergique prononcé. Il a été démontré que le médicament était pris en tant que composant anti-inflammatoire des effets systémiques sur les infections nasales.

Lors de l'inhalation du spray dans le nez, le degré de pénétration des principes actifs dans le plasma sanguin est extrêmement faible. En général, le médicament n'a pas d'effet notable sur le corps en dehors de la zone d'application et est inoffensif même si le foie et les reins sont altérés.

Indications d'utilisation

Pulvérisez Nasoneks conformément aux instructions indiquées dans trois cas:

  1. Rhinite allergique pendant les périodes de manifestation active d'allergènes (pollen volant au moment de la floraison des plantes, etc.) et toute l'année.
  2. Forme aiguë d'inflammation chronique du nasopharynx (sinusite).
  3. Polypes dans les sinus.

Avec des allergies

Les experts recommandent la nomination du médicament pour l'auto-traitement uniquement avec une rhinite allergique légère et modérée, en particulier lors de réactions saisonnières. Dans ce cas, il vaut mieux commencer la réception avant la saison prévue, deux semaines ou même un mois. Une telle stratégie aidera à éviter les manifestations habituelles de l’allergie au moment habituel pour les personnes allergiques.

En cas d'allergies sévères, de croissance d'adénoïdes chez l'enfant, de polypes chez l'adulte et de sinusite purulente, il est préférable de discuter de l'utilisation du spray avec un oto-rhino-laryngologiste. Habituellement, dans de telles situations, Nasonex est associé à d’autres remèdes et procédures traditionnels et traditionnels.

Le spray nasal Nasonex est reconnu comme un traitement efficace pour le stade initial de l’allergie et pour son développement tardif et sévère. L'interaction de la substance hormonale active avec les récepteurs permet d'éviter une réaction violente aux stimuli externes et d'éviter les manifestations allergiques traditionnelles: démangeaisons, éternuements, rougeur du visage et écoulement nasal.

Quand sinusite

Avec des polypes et des végétations adénoïdes

En ce qui concerne les végétations adénoïdes Nasonex pour les enfants, l’instruction ne recommande pas, cependant, selon les pédiatres pour enfants, son utilisation pour le traitement de cette affection est efficace car elle réduit l’intensité de la réaction locale à l’inflammation et à l’infection. Vaporiser Nasoneks avec des végétations adénoïdes chez les enfants supprime les symptômes inflammatoires Mais ce n'est pas un médicament de première intention pour cette maladie. Les inhalations de Nasonex seront appropriées comme manipulation auxiliaire.

Le médicament est efficace pour inhiber la croissance des polypes chez les adultes et pour faciliter la respiration par le nez dans cet état.

Contre-indications

Mode d'emploi Nasonex répertorie ces conditions et les cas dans lesquels le médicament n'est pas autorisé à recevoir:

  • Sensibilité individuelle aux substances entrant dans la composition du produit;
  • infection bactérienne non traitée impliquant les cavités et les sinus dans le processus de la maladie;
  • lésion ou condition nasale après une intervention chirurgicale sur le nasopharynx (jusqu'à ce que les plaies ou les points de suture guérissent);
  • tuberculose pulmonaire;
  • enfant de moins de deux ans.
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Interactions médicamenteuses et surdosage

Instructions pour l'utilisation d'un spray nasal d'allergie Nasonex ne mentionne que l'interaction positive du médicament avec la loratadine et le manque de données sur la compatibilité avec d'autres médicaments. Les critiques des patients et les propos des experts indiquent une bonne tolérance au traitement complexe par Nasonex.

Effets secondaires

Complications fréquentes lors de l'utilisation du spray Nasonex:

  • Saignement de nez;
  • irritation locale du nasopharynx.

Il était extrêmement rare que des complications graves telles que la perforation du septum au nez et des sauts de pression intra-oculaires se produisent.

Bien que la durée d'utilisation de l'outil ne soit pas limitée aux instructions, il convient d'être attentif au traitement avec un agent contenant des hormones.

Analogues du médicament

Analogues de préparations nasales Nasonex - Fliksonaze ​​et Avamys. Les deux sprays sont des produits à base d'hormones extrêmement efficaces, dotés de la même sphère d'influence et de la présence de contre-indications et d'effets secondaires causés par l'incorporation d'agents hormonaux de synthèse dans les médicaments.

Si vous avez besoin de trouver un remplaçant, il est moins coûteux de nommer le médicament pour le nez Nazarel. Il s'agit d'un agent hormonal ayant un effet similaire à Nasonex, complété par un effet anti-œdème et interdit par les instructions pour les bébés jusqu'à 4 ans.

Termes et conditions de stockage

La préparation non ouverte est stockée dans un endroit ombragé à une température de 2 à 25 degrés. Le produit ne doit pas être congelé. La trousse de premiers soins contenant les médicaments doit être placée dans un endroit bien protégé des enfants en bas âge. Lorsque l'emballage est intact, le médicament est utilisable pendant 3 ans.

Stockage après ouverture

Après ouverture, l’outil peut être utilisé pendant une longue période dans les conditions de soin suivantes de l’appareil: nettoyage du pulvérisateur, vérification régulière du fonctionnement du bouton du distributeur.

Conclusion

L'utilisation du spray Nasonex chez les enfants et les adultes est principalement une rhinite allergique. Le médicament s'est révélé être un excellent outil pour lutter contre les attaques d'allergie saisonnières, à partir de 2 ans, et il est efficace contre les rhinites à caractère allergique tout au long de l'année.

En association avec des antibiotiques, l'utilisation d'un aérosol est indiquée contre les exacerbations dans l'évolution chronique des processus inflammatoires du nasopharynx. Nasonex est utile dans la croissance des polypes dans le nez et dans l'adénoïdite chez les bébés.

Le spray peut être utilisé avec prudence dans les cas d’allergie grave chez les femmes enceintes et les femmes allaitantes.

Les analogues du médicament sont les vaporisateurs nasaux hormonaux Avamis, Nazarel et Fliksonaze.

NAZONEKS

GCS pour usage intranasal

Spray dose nasale 50 µg / 1 dose sous forme de suspension de couleur blanche ou presque blanche.

Excipients: cellulose dispersée (cellulose microcristalline, traitée au carmellose sodique) - 20 mg, glycérol - 21 mg, acide citrique monohydraté - 2 mg, citrate de sodium dihydraté - 2,8 mg, polysorbate 80 - 0,1 mg, chlorure de benzalkonium (sous forme de solution à 50%) ) - 0,2 mg, eau purifiée - 950 mg.

60 doses (10 g) - bouteilles en polyéthylène (1) avec dispositif de dosage - emballages en carton.
120 doses (18 g) - bouteilles en polyéthylène (1) avec dispositif de dosage - emballages en carton.
120 doses (18 g) - bouteilles en polyéthylène (2) complètes avec un dispositif de dosage - emballages en carton.
120 doses (18 g) - bouteilles en polyéthylène (3) complètes avec un dispositif de dosage - emballages en carton.

GCS pour utilisation locale. Il a des effets anti-inflammatoires et anti-allergiques lorsqu’il est utilisé à des doses ne provoquant pas d’effets systémiques.

Ralentit la libération des médiateurs inflammatoires. Il augmente la production de lipomoduline, qui est un inhibiteur de la phospholipase A, ce qui provoque une diminution de la libération d'acide arachidonique et, en conséquence, une inhibition de la synthèse de produits du métabolisme de l'acide arachidonique - endopéroxydes cycliques, les prostaglandines. Il met en garde contre l'accumulation régionale de neutrophiles, qui réduit l'exsudat inflammatoire et la production de lymphokines, inhibe la migration des macrophages, entraîne une diminution des processus d'infiltration et de granulation. Réduit l'inflammation en réduisant la formation d'une substance chimiotactique (effet sur les réactions allergiques tardives), inhibe le développement d'un type de réaction allergique immédiate (en raison de l'inhibition de la production de métabolites de l'acide arachidonique et de la réduction de la libération de médiateurs inflammatoires à partir de mastocytes).

Dans des études avec des tests de provocation avec l'application d'antigènes sur la membrane muqueuse de la cavité nasale, une activité anti-inflammatoire élevée de la mométasone a été démontrée à la fois au début et à la fin de la réaction allergique.

Cela a été confirmé par une diminution (par rapport au placebo) de la concentration d'histamine et de l'activité des éosinophiles, ainsi que par une diminution (par rapport au niveau initial) du nombre d'éosinophiles, de neutrophiles et de protéines d'adhésion des cellules épithéliales.

Avec la voie intranasale, la biodisponibilité systémique du furoate de mométasone est de 1%) identifiée au cours des études cliniques chez les patients atteints de rhinite allergique ou de polypose nasale, et lors de l'enregistrement du médicament, quelle que soit leur indication d'utilisation, est présenté dans le Tableau 1. Les réactions indésirables sont répertoriées conformément à système de classification-classes d'orgue MedDRA. Au sein de chaque classe systémique d'organes, les réactions indésirables sont classées par fréquence d'apparition.

Les saignements de nez, en règle générale, étaient modérés et arrêtés seuls. Leur fréquence était légèrement supérieure à celle obtenue avec un placebo (5%), mais égale ou inférieure à celle prescrite pour d'autres GCS nasaux, utilisés comme contrôles actifs (dans certains cas). l’incidence de saignements de nez atteignait 15%). L'incidence de tous les autres événements indésirables était comparable à la fréquence de leur survenue lorsque le placebo était prescrit.

Nasonex: mode d'emploi

Le médicament Nasonex est un agent glucocorticoïde à utiliser en otolaryngologie pour le traitement des pathologies des voies nasales.

La composition du médicament et la forme de libération

Le médicament Nasonex est produit sous la forme d’un spray doseur à usage nasal dans des flacons de polyéthylène d’un volume de 10 ou 18 g, ce qui correspond respectivement à 60 ou 120 doses uniques. Le flacon est emballé dans une boîte en carton contenant un dispositif spécial pour la distribution de médicaments et des instructions détaillées avec une description.

Une dose du médicament contient 50 µg de l’ingrédient actif: le furoate de mométasone micronisé sous forme de monohydrate. Également dans la composition du médicament comprend un certain nombre d'excipients - microcellulose dispersée, acide citrique monohydraté, eau purifiée, chlorure de benzalkonium et autres.

Le contenu du flacon est une suspension homogène de blanc.

Propriétés pharmacologiques du médicament

Nasonex spray appartient au groupe des glucocorticoïdes à usage local pour le traitement des maladies et pathologies de la cavité nasale. Lors de l'application du médicament sur la muqueuse nasale, un effet anti-inflammatoire, anti-œdémateux et anti-allergique prononcé est observé. L'effet anti-inflammatoire du spray n'est observé que localement, c'est-à-dire qu'il ne s'applique pas à tout le corps.

Sous l'influence de ce médicament inhibe la libération de prostaglandine - un médiateur des processus inflammatoires dans le corps. Le médicament inhibe le développement d'un type immédiat de réaction allergique.

Indications d'utilisation

Le médicament Nasonex ne peut être utilisé que selon les directives du médecin traitant. Les principales indications d'utilisation sont les états suivants:

  • Traitement de la rhinite allergique, qui s'accompagne d'une rhinorrhée constante et d'un œdème de la muqueuse nasale;
  • Exacerbation des processus inflammatoires chroniques de la cavité nasale en tant que médicament auxiliaire associé à une antibiothérapie;
  • Sinusite aiguë dans le traitement complexe;
  • Les polypes de la cavité nasale, qui conduisent à une violation de la fonction respiratoire complète.

Le spray peut être utilisé comme prophylaxie chez les patients atteints de rhinite allergique sévère avec œdème grave, rhinorrhée et larmoiement. Utilisez le médicament devrait être 2 semaines avant les plantes à fleurs prévues.

Contre-indications

Avant de commencer à utiliser le médicament, veillez à lire attentivement les instructions ci-jointes, car le médicament comporte un certain nombre de limitations et de contre-indications sérieuses. Ceux-ci comprennent:

  • Opération récemment transférée sur la cavité nasale;
  • Plaies ouvertes, saignements, égratignures et fissures nasales;
  • Âge jusqu'à 12 ans;
  • Sensibilité individuelle accrue aux composants du médicament;

Avec prudence, le médicament est utilisé dans de telles conditions:

  • Tuberculose dans la forme active ou latente du cours;
  • Processus viraux, bactériens ou fongiques;
  • Herpès infection dans le nez;
  • Infection locale non traitée d'origine inexpliquée.

Mode d'administration et schéma posologique du médicament

Le spray est conçu pour être pulvérisé dans la cavité nasale. Selon les indications, la dose du médicament est déterminée individuellement par le médecin.

Pour le traitement et la prévention de la rhinite allergique saisonnière, il est prescrit à la patiente de plus de 12 ans deux inhalations avec le médicament dans chaque passage nasal une fois par jour. Une fois l'effet thérapeutique souhaité atteint, le patient peut passer à une dose d'entretien, à savoir 1 inhalation pour chaque passage nasal 1 fois par jour.

Si la dose thérapeutique initiale était insuffisante et que les symptômes allergiques du patient ne devenaient pas moins prononcés, il est permis, sous la surveillance d’un médecin, d’augmenter la dose à 4 vaporisations du médicament dans chaque narine 1 fois par jour. Après réduction de la gravité d'une réaction allergique, la dose du médicament doit être nécessairement réduite.

Lors de l'utilisation du médicament pour la prophylaxie dans la rhinite sévèrement allergique, l'effet thérapeutique se développe et atteint son maximum dans les 12 heures suivant l'utilisation de Nasonex.

Il est recommandé aux enfants de plus de 2 ans de prendre une dose unique du médicament, à raison d'une pulvérisation dans chaque passage nasal, 1 fois par jour. Les jeunes enfants sont traités par un adulte et les patients de plus de 10 ans doivent être vaporisés en présence d'adultes.

Lors de l'utilisation du médicament dans le cadre d'une thérapie complexe pour l'exacerbation de maladies chroniques de la cavité nasale, d'une polypose nasale ou d'une rhinosinusite aiguë sans complications, une dose unique du médicament est administrée par 2 pulvérisations dans chaque narine 1 à 2 fois par jour, en fonction de la gravité des symptômes de la maladie et des caractéristiques du patient. Après amélioration de l'état général de la dose doit être réduite à 1 fois par jour. La durée du traitement dans tous les cas doit être déterminée par le médecin.

Conditions d'utilisation spray:

  • La première dose du médicament doit être libérée dans l'air, en appuyant sur la buse jusqu'à l'apparition d'un spray de médicament;
  • Le médicament est injecté dans le passage nasal en inclinant légèrement la tête dans la direction opposée;
  • Répétez la même chose avec le deuxième passage nasal, puis fermez bien le flacon de médicament.

Il est important de surveiller la pureté de la buse de pulvérisation, sinon le patient ne recevra pas la dose correcte de médicament. Après chaque utilisation du médicament, bien rincer la buse sous l’eau courante, la sécher et la remettre dans le flacon, refermer le capuchon de protection pour éviter la formation de poussière.

Utilisation chez les femmes enceintes et allaitantes

Les données sur l'utilisation du médicament chez les femmes enceintes et sur ses effets sur le développement intra-utérin du fœtus en termes de sécurité ne sont pas fournies. Par conséquent, il n'est pas recommandé de vaporiser Nasonex aux patients en attente de la naissance de l'enfant.

L'utilisation de ce médicament n'est possible que dans des cas extrêmes, à partir du deuxième trimestre, lorsque l'effet thérapeutique attendu pour une femme dépasse de loin le risque pour l'enfant à naître. Lors de l'utilisation du médicament pendant la grossesse, les nouveau-nés doivent être soigneusement contrôlés pour détecter la présence de troubles des glandes surrénales et des reins.

Si nécessaire, le traitement par nasonesc pendant l'allaitement doit toujours consulter votre médecin. Il peut être conseillé d'interrompre la lactation.

Effets secondaires

Au cours de l'utilisation du médicament Nasonex chez les individus présentant une sensibilité individuelle accrue, il y a eu des cas d'effets secondaires:

  • Maux de tête;
  • Saignements de nez ou écoulement muqueux important des voies nasales, tachés de sang;
  • Des brûlures et des démangeaisons au nez;
  • Irritation et hyperémie de la membrane muqueuse de la cavité nasale pendant l'utilisation du médicament.

Dans de très rares cas, les patients traités par pulvérisation ont présenté des signes de bronchospasme, de choc anaphylactique et d'œdème de Quincke.

Surdose de drogue

À l'observance de la dose recommandée, le médicament était bien toléré par les patients et il n'y avait aucun effet indésirable. Avec l'utilisation prolongée de glucocorticoïdes par voie intranasale, le patient développe des signes systémiques de surdosage, qui se traduisent par les symptômes cliniques suivants:

  • Inhibition de la fonction surrénalienne;
  • Altération de la fonction rénale;
  • Troubles de la glande thyroïde.

Étant donné que le médicament agit par voie topique, le risque de surdosage est assez faible si la dose recommandée par le médecin est respectée.

L'interaction du médicament avec d'autres médicaments

Lorsque Nasonex a été associé à un spray contenant de la loratadine, de la suprastine et d’autres antihistaminiques, aucune réaction négative n’a été observée chez les patients.

Le médicament n'est pas recommandé d'utiliser simultanément avec des injections ou des comprimés de glucocorticostéroïdes ou le faire sous surveillance médicale stricte, car cette interaction médicamenteuse augmente le risque d'effets secondaires et de surdosage.

Instructions spéciales

Si nécessaire, utilisation à long terme du médicament Nasonex (par exemple, en cas de rhinite allergique à longueur d’année), le patient doit vérifier périodiquement l’état de la muqueuse nasale en oto-rhino-laryngologiste.

Avec le développement sur le fond du traitement des infections fongiques des voies nasales, l'utilisation de médicaments est arrêtée et voir un médecin. En cas de réaction irritante grave et d'hyperhémie de la muqueuse nasale lors de l'utilisation d'un spray, le traitement est arrêté et signalé au médecin.

Les patients qui ont commencé une thérapie avec ce médicament après un traitement antérieur par des glucocorticoïdes sous forme d'injections ou de comprimés nécessitent une attention médicale accrue, car ils présentent un risque élevé de développer une suppression surrénalienne.

Le médicament ne peut pas être annulé brusquement, car cela peut déclencher le développement du syndrome de sevrage avec la reprise de tous les symptômes cliniques de la maladie. S'il est nécessaire d'arrêter le traitement, la dose du médicament est progressivement réduite chaque jour.

Les patients de moins de 2 ans ne sont pas traités avec Nasonex car ils n’ont aucune expérience clinique de l’utilisation du médicament et on ignore comment le traitement peut affecter le corps de l’enfant.

Analogues de Nasonex spray

Les analogues structuraux du médicament que Nasonex n’a pas, cependant, dans les pharmacies, vous pouvez choisir des médicaments dont l’effet thérapeutique est similaire à cet outil. Ceux-ci comprennent:

  • Comprimés de Tavegil;
  • Comprimés de loratadine;
  • Comprimés Suprastin;
  • Farmazolin gouttes nasales (utilisées pour soulager le gonflement de la membrane muqueuse de la bande nasale);
  • Kromoglin;
  • Primalan.

Avant de remplacer le médicament recommandé par l’un des analogues de la liste, vous devriez toujours consulter votre médecin à propos de l’âge limite, de la durée du traitement et de la dose quotidienne du médicament.

Conditions de vacances et de stockage

Nasonex spray délivré en pharmacie uniquement sur ordonnance. Un flacon ouvert doit être gardé hors de la portée des enfants, de préférence au réfrigérateur. Ne pas chauffer ou congeler le médicament. Nasonex peut être conservé pendant 2 ans à compter de la date de fabrication du médicament indiqué sur l'emballage. À la fin de cette période, le spray ne peut plus être appliqué.

Spray Nasoneks prix

Dans les pharmacies à Moscou, le coût moyen du médicament Nasonex est de 470 roubles.

Nasonex

Description au 11.11.2015

  • Nom latin: Nasonex
  • Code ATC: R01AD09
  • Ingrédient actif: furoate de métastasone
  • Fabricant: Schering-Plough Central East AG, Belgique

La composition

La dose unique en spray contient 50 µg de furoate de mométasone anhydre et ses composants auxiliaires: cellulose dispersée (carboxyméthylcellulose sodique et MCC), glycérine, acide citrique, polysorbate 80, citrate de sodium dihydraté, solution de chlorure de benzalkonium, eau purifiée.

Formulaire de décharge

  • Spray dosé Nasonex Sinus. Bouteilles en polyéthylène 10 g, emballage n ° 1. Chaque bouteille est équipée d'un capuchon de protection et d'une buse de pulvérisation. Le contenu du flacon est conçu pour 60 doses, chacune contenant 50 µg de substance active.
  • Spray dosé Nasonex. Bouteilles en polyéthylène 18 g, emballage n ° 1. Chaque bouteille est équipée d'un capuchon de protection et d'une buse de pulvérisation. Le contenu du flacon est conçu pour 140 doses, chacune contenant 50 µg de la substance active.

Le contenu de la bouteille est une suspension opaque de couleur presque blanche ou blanche.

Action pharmacologique

Le médicament a une activité anti-inflammatoire et a un effet anti-allergique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Nasonex - hormonal ou non?

La substance active du spray est un corticostéroïde synthétique à usage local (par inhalation). Par conséquent, le médicament Nasonex est hormonal.

Pharmacodynamique

Une des caractéristiques du furoate de mométasone est sa capacité à soulager l’inflammation et à empêcher le développement d’une réaction allergique, même lorsqu’il est utilisé à des doses ne produisant pas d’effets systémiques.

La substance inhibe la libération de médiateurs inflammatoires, stimule la production de lipomoduline, qui est un inhibiteur de la phospholipase A. Cela réduit la libération d'acide arachidonique et, en conséquence, inhibe la synthèse de ses produits métaboliques (Pg et endoperekisy).

Réduit la formation de substance chimiotactique, affectant les réactions allergiques "tardives" (retardées), et empêche également le développement d'une réaction allergique immédiate.

Des études avec des tests de provocation avec des antigènes appliqués sur la muqueuse nasale ont montré que le spray nasal Nasonex manifestait une activité anti-inflammatoire élevée, aux stades précoce et final du développement d'une réaction allergique.

Ceci est confirmé (en comparaison avec le placebo) par une diminution de l'activité des taux d'éosinophiles et d'histamine, ainsi que par une diminution (par rapport au niveau initial) du nombre de neutrophiles, d'éosinophiles et de protéines d'adhésion cellulaire du tissu épithélial.

Environ un tiers des patients (28%) atteints de rhinite allergique saisonnière ont eu un effet clinique prononcé dans les douze heures suivant la première inhalation. Chez la moitié des patients, une amélioration moyenne est survenue en 1,5 jour (35,9 heures).

En outre, chez les patients souffrant d'écoulement nasal saisonnier, le médicament a montré une efficacité significative dans la réduction de la sévérité des symptômes oculaires (Zed, larmoiement, rougeur).

Pharmacocinétique

La biodisponibilité de la mométasone appliquée localement est négligeable (ne dépasse pas 0,1%).

La substance n'est pratiquement pas détectée dans le plasma sanguin. La suspension est très faiblement absorbée par le tube digestif et la petite quantité qui peut être avalée et parvient à être absorbée est métabolisée activement avant son excrétion.

Les métabolites sont principalement excrétés avec la bile et - en petites quantités - avec l'urine.

Indications d'utilisation

Les indications pour l'utilisation de Nasonex sont:

  • rhinite allergique (saisonnière ou annuelle) chez les enfants, les adolescents et les adultes;
  • exacerbation de la sinusite chronique (le médicament est prescrit en complément d'un traitement antibiotique) chez les adolescents et les adultes;
  • prévention de la rhinite allergique saisonnière modérée / sévère (il est considéré comme optimal de commencer à appliquer le spray au plus tard 2 semaines avant le début prévu de la période de poudrage).

Enfants Nasonex vaporise l'allergie prescrite à partir de deux ans. Pour le traitement de la sinusite en pédiatrie, il est utilisé chez les enfants de plus de douze ans.

Contre-indications

Les contre-indications à la nomination de Nazonex sont:

  • intolérance à l'un de ses composants;
  • la présence d'une infection locale non traitée / sous-traitée, à condition que la muqueuse nasale soit impliquée dans le processus;
  • infection tuberculeuse active ou latente des voies respiratoires;
  • infection bactérienne, virale systémique ou mycotique non traitée, ainsi qu'une infection oculaire causée par le virus de l'herpès simplex (dans certains cas, le médicament peut être prescrit à titre exceptionnel à la demande du médecin traitant).

Si le patient a récemment souffert d'une blessure au nez ou d'une opération du nez, l'utilisation d'un spray est contre-indiquée jusqu'à ce que la plaie guérisse.

Effets secondaires

Dans le traitement de la rhinite allergique chez l'adulte sont possibles:

  • pharyngite;
  • saignements de nez (des saignements peuvent être prononcés ou il y a des impuretés de sang dans le mucus libéré par le nez);
  • irritation des muqueuses dans la cavité nasale;
  • sensation de brûlure dans le nez.

Les enfants recevant Nasonex pour le traitement de la rhinite allergique ont noté:

  • saignements du nez;
  • irritation de la muqueuse nasale;
  • mal de tête;
  • éternuer

Les saignements de nez s'arrêtent généralement d'eux-mêmes et ne sont pas graves. Ils surviennent à une fréquence comparable à la fréquence de leur survenue lors de l'utilisation d'un placebo (5%), mais inférieure ou égale à celle obtenue lors de l'utilisation d'autres glucocorticoïdes pour une utilisation intranasale.

Les analogues de Nasonex ont été utilisés pour le contrôle actif, la fréquence des saignements nasaux allant jusqu'à 15%.

D'autres réactions indésirables survenues dans le groupe de patients recevant de la mométasone se sont développées à la même fréquence que chez les patients ayant reçu un placebo.

Lors de la prescription du médicament pour la sinusite / sinusite, lorsque Nasonex est utilisé en complément pour soulager le gonflement des trous de drainage, réduire la sécrétion et faciliter la décharge de mucus des sinus paranasaux, les adolescents et les adultes ont:

  • pharyngite;
  • mal de tête;
  • irritation et / ou brûlure de la muqueuse nasale.

Les saignements étaient modérément prononcés et la fréquence de leur apparition lors de l'utilisation du spray n'était que légèrement supérieure à la fréquence de leur apparition lors de l'utilisation d'un placebo (5% et 4%, respectivement, pour Nasonex et le placebo).

Exceptionnellement rarement, lors de l'utilisation de corticostéroïdes endonasaux, des cas d'hypertension oculaire ou de perforation du septum nasal ont été observés.

Spray Nasoneks: mode d'emploi

Recommandations générales

Le médicament est destiné à l'administration intranasale (utilisée sous forme d'inhalation) contenue dans la suspension du flacon. La procédure est effectuée à l'aide d'une buse de dosage, qui est complétée avec chaque bouteille de Nasonex.

Avant la première utilisation du spray, celui-ci est «calibré», pour lequel il appuie sur le distributeur 6 à 7 fois. La «calibration» vous permet de définir le flux stéréotypique du médicament. Simultanément, chaque pression sur le doseur assure la libération dans la cavité nasale de 100 mg de suspension contenant 50 µg de principe actif chimiquement pur.

Avant utilisation, le flacon doit être agité vigoureusement à chaque fois.

Mode d'emploi Nasonex / Nasonex Sinus avec rhinite allergique

La dose prophylactique / thérapeutique standard chez les adolescents de plus de 12 ans et les patients adultes (y compris les personnes âgées) est de deux inhalations par passage nasal une fois (200 µg de mométasone par jour).

Une fois l’effet thérapeutique souhaité atteint, la dose est réduite à 100 µg / jour. (une inhalation dans chaque passage nasal une fois).

S'il n'est pas possible d'obtenir l'effet souhaité avec la dose thérapeutique, la dose peut être augmentée à 400 µg / jour, c'est-à-dire que le patient doit recevoir jusqu'à quatre inhalations une fois par passage nasal. La réduction de la gravité des symptômes de la rhinite allergique est une indication de la réduction de la dose.

Une amélioration clinique après la première utilisation de mométasone est généralement perceptible dans les 12 heures suivant la première inhalation.

Il est recommandé aux enfants de moins de 11 ans souffrant d’allergies de pratiquer une inhalation par passage nasal une fois. Dose totale - 100 µg / jour.

Puisque Nasonex n’est pas une goutte dans le nez, mais un spray, lors de l’inhalation, la tête doit être maintenue droite et non inclinée vers l’arrière.

Instructions pour Nasonex Sinus et Nasonex pour l'exacerbation de la sinusite

Pour les patients âgés de plus de douze ans, y compris les personnes âgées, la dose thérapeutique recommandée est de deux inhalations par voie nasale 2 p. / Jour. Dose totale - 400 µg / jour.

Le médicament est utilisé comme une aide, en complément du traitement principal.

Si l’amélioration clinique ne peut être obtenue en utilisant le médicament à une dose standard, la dose peut être augmentée à 800 µg / jour. (quatre inhalations dans chaque passage nasal 2 p. / jour.). Après réduction de la gravité des symptômes, la dose doit être réduite.

Après une application de Nasonex pendant 12 mois, il n'y avait aucun signe d'atrophie de la muqueuse nasale. De plus, le mométasone avait tendance à améliorer le schéma histologique lors de l'examen d'un échantillon de tissu muqueux nasal.

Nasonex dans les végétations adénoïdes

Une augmentation des végétations adénoïdes est une complication assez fréquente de la rhinite allergique chez les jeunes enfants. La nomination d'enfants avec des végétations adénoïdes Nazoneks vous permet d'éliminer l'enflure et empêche souvent le recours à une intervention chirurgicale.

Les analyses de Nasonex dans les végétations adénoïdes indiquent que l’effet est obtenu en supprimant le tissu lymphoïde, mais qu’il prend beaucoup de temps pour le réaliser. En outre, dans les processus inflammatoires sévères, le médicament n’est pas très efficace.

En tant qu'agent hormonal, le spray supprime également l'immunité locale et permet donc, après son abolition, de reprendre l'inflammation des végétations adénoïdes. Manifestations externes de l'inflammation - l'apparition de mucus qui coule dans le dos de la gorge.

Pour arrêter cette maladie, les médecins recommandent de suivre un traitement anti-inflammatoire de la végétation adénoïde. Dans ce cas, l'inhalation à l'aide d'un nébuliseur avec Cycloferon, complétée par des lavages nasopharyngés de la douche nasopharyngée, qui se déroulent dans la salle ORL, peut être efficace.

Le Dr Komarovsky recommande de revoir l'organisation du mode de vie d'un enfant, en complément du traitement des végétations adénoïdes. L'une des raisons de la croissance des végétations adénoïdes étant une diminution de l'immunité, il est donc primordial que le système immunitaire fonctionne le mieux possible.

Afin de minimiser le risque d'augmentation de la taille des amygdales pharyngiennes, l'enfant doit bien manger, marcher à l'air frais, se calmer, faire du sport et ne pas trop toucher aux produits chimiques ménagers et à la poussière.

Après la disparition de l'inflammation, il n'est généralement pas nécessaire de répéter le processus d'application intranasale de GCS.

Surdose

Une surdose de mométasone se développe avec l'utilisation prolongée du médicament à fortes doses, ainsi que dans le cas de l'utilisation simultanée de plusieurs GCS. En conséquence, la fonction du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien peut être inhibée.

La biodisponibilité systémique de la mométasone étant extrêmement faible, il est peu probable qu'en cas de surdosage intentionnel / accidentel, vous devrez prendre d'autres mesures en plus de surveiller le patient et de continuer à utiliser Nasonex à la dose recommandée.

Interaction

Les patients tolèrent un traitement d'association par la loratadine. Les interactions médicamenteuses avec d'autres médicaments n'ont pas été étudiées.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Le flacon pulvérisateur doit être conservé entre 2 et 25 ° C. La congélation du médicament n'est pas autorisée.

Durée de vie

Instructions spéciales

Le flacon est paramétré. Si le médicament n'est pas utilisé pendant plus de 14 jours, un recalibrage est requis.

Lors d'une application par pulvérisation à long terme (à partir de plusieurs mois), un oto-rhino-laryngologiste doit procéder à des examens périodiques afin de détecter d'éventuels changements de la muqueuse nasale. Si une infection mycotique locale du pharynx / du nez se développe, vous devez cesser d'utiliser Nasonex ou suivre un traitement spécial.

Une observation médicale particulièrement rigoureuse nécessite des patients qui utilisent Nasonex simultanément avec des corticostéroïdes systémiques, ainsi que des patients auxquels le médicament a été prescrit après l’arrêt du traitement par GCS.

L'abolition des corticostéroïdes systémiques conduit souvent à une insuffisance surrénalienne, ce qui peut nécessiter l'adoption de mesures appropriées. Lors du passage des corticostéroïdes systémiques à l'utilisation d'un vaporisateur nasal, certains patients peuvent présenter des symptômes de cessation des corticostéroïdes:

  • douleurs articulaires et / ou musculaires;
  • la dépression;
  • se sentir fatigué

Des modifications de traitement peuvent provoquer des symptômes de maladies allergiques déjà développées (par exemple, eczéma ou conjonctivite allergique), qui étaient auparavant masquées par un traitement par corticostéroïdes systémiques.

Chez les patients traités par GCS, la réactivité immunitaire est potentiellement réduite. Pour cette raison, ils doivent être avertis du risque accru d'infection en cas de contact avec un patient infectieux (y compris la rougeole ou la varicelle), ainsi que de la nécessité de consulter un médecin si un tel contact a eu lieu.

Au cours d'essais contrôlés par placebo chez les enfants, lorsque le médicament a été administré pendant une année à une dose de 100 mg, un retard de croissance chez les enfants. En outre, avec l'utilisation prolongée de Nasonex, il n'y a aucun signe de suppression de la fonction du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien.

Sur la culture de cellules de mométasone, le furoate a montré une activité dix fois supérieure à celle d'autres stéroïdes, notamment Betameson, Dexaméthasone, dipropionate de béclométhasone, pour supprimer la synthèse / libération d'interleukines (IL) 1, 5 et 6, TNF-α et IL-4, IL- 5 et cytokines Th2 de cellules T CD4 + humaines.

En supprimant la libération d'IL-5, le médicament est six fois plus actif que la bétaméthasone et le dipropionate de béclométhasone.

Que peut remplacer nasonex?

Les analogues de Nasonex pulvérisent avec le même principe actif (synonymes): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.

Analogues de Nasonex ayant un mécanisme d’action similaire (sous forme de spray): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Béclométhasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Nazarel, Budoster, Aldécine

Gouttes de nez avec GKS: Benacap, Benarin.

Quels homologues sont moins chers que Nasonex?

Le prix des analogues de Nasonex est de 128 roubles. Le substitut le plus économique pour Nasonex est le spray nasal Desrinite.

Quoi de mieux que Nasonex ou Avamis?

Le médicament Avamys est disponible sous forme de spray aqueux pour administration intranasale. Sa substance active est le furoate de fluticasone (la concentration d'une substance en une dose unique est de 27% en poids, 5 µg).

Le fluticasone et le mométasone sont les médicaments les plus modernes, caractérisés par une très grande affinité pour les récepteurs GCS et une activité topique exceptionnelle.

Les deux substances ont une biodisponibilité absolue extrêmement basse. Cependant, cet indicateur est légèrement inférieur à celui de la fluticasone dans la mométasone - 0,1% contre 0,5%.

Parmi tous les corticostéroïdes existants pour l'administration intranasale, la mométasone présente l'indice de biodisponibilité le plus bas et le développement le plus rapide de l'effet thérapeutique.

De plus, son utilisation est autorisée depuis l'âge de deux ans, alors que le furoate de fluticasone n'est utilisé en pédiatrie que pour le traitement des enfants de plus de six ans. Même en cas d'utilisation prolongée, le mométasone n'a pas d'incidence négative sur la croissance de l'enfant.

Nazonex ou Fliksonaze ​​- quel est le meilleur?

Flicsonase est un spray d’eau endonasal à la base de propionate de fluticasone micronisé. La concentration de la substance active dans une dose unique - 50 mg.

Le médicament a un effet anti-inflammatoire rapide sur la membrane muqueuse de la cavité nasale et son effet anti-allergique se manifeste 2 à 4 heures après la première inhalation.

L'effet (en particulier la réduction de la congestion nasale) persiste une journée après une injection unique de Fliksonaza à une dose de 200 µg.

Lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques, l'agent n'a pas d'activité systémique prononcée et n'inhibe presque pas le système hypothalamo-hypophyso-surrénalien.

Selon les résultats d’examens systématiques comparant l’efficacité et la sécurité du propionate de fluticasone et du furoate de mométasone, réalisés dans le cadre du projet DERP, il a été montré que les différences d’efficacité étaient très minimes. Toutefois, il convient de noter que le propionate de fluticasone se caractérise par une biodisponibilité supérieure à celle de la mométasone. Ce chiffre varie de 0,5 à 2%.

Il est significatif que fliksonaze ​​en pédiatrie ne puisse être appliqué qu'à partir de quatre ans.

Les résultats des études menées par la FDA ont montré que les patients du groupe fluticasone estimaient que la diminution de la gravité des symptômes de la rhinite allergique était plus prononcée (45%) que celle du groupe mométasone (36%) et du groupe placebo (11%).

Les patients sous fluticasone, moins souvent que les patients sous mométasone et sous placebo, prenaient des médicaments supplémentaires (par exemple, potassium vasoconstricteur nasal) pour soulager la maladie: fréquence d'utilisation de 42, 47 et 58%, respectivement, pour le fluticasone, la mométasone et le placebo.

Les effets indésirables liés à la fluticasone ont également été enregistrés moins fréquemment (en particulier pharyngite et troubles gastro-intestinaux),

Quoi de mieux que Nazonex ou Nazarel?

La substance active de Nazarel spray est le propionate de fluticasone (50 µg / dose). Par conséquent, en comparant l'efficacité du médicament à celle de Nasonex, on peut dire que, comme dans le cas de Fliksonaz et d'Avamys, il est comparable.

Les résultats de la recherche et les sensations subjectives des patients prenant différentes GCS endonasales confirment que les deux médicaments sont efficaces et sans danger. Cependant, l'avantage de Nazarel est son coût nettement inférieur (environ 330-350 roubles pour 120 doses).

Nasonex pendant la grossesse

Après l'introduction du médicament dans la cavité nasale, la dose thérapeutique maximale admissible de sa substance active n'est pas déterminée dans le sang, même à la concentration minimale.

Ainsi, sa toxicité potentielle pour la reproduction (y compris ses effets sur la fertilité de l’homme / de la femme et sur les organismes en développement) est négligeable.

Cependant, en raison du fait que des études bien contrôlées sur l'effet du furoate de mométasone sur le corps en cas d'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'ont pas été menées, le spray doit être administré aux femmes enceintes, aux mères qui allaitent et aux femmes en âge de procréer uniquement. Dans les cas où l'effet attendu du traitement justifie le risque potentiel pour le fœtus / le nouveau-né.

Les nouveau-nés dont les mères ont reçu un SCG pendant la grossesse devraient être examinés pour rechercher une éventuelle hypofonction du cortex surrénalien.

Avis sur Nasonex

Les avis sur Nasonex Sinus / Nasonex sont généralement bons. Plus de 80% des patients qui ont pris ce médicament notent une amélioration très rapide de la maladie, qualifiant ce remède d’aide indispensable dans la lutte contre la rhinite allergique saisonnière et toute l’année.

De plus, certains patients «assis» sur des préparations de vasoconstricteur depuis des années affirment que c'est le spray Nasonex qui les a aidés à se débarrasser de cette dépendance.

Cependant, il y a ceux à qui le médicament ne correspond pas ou ne donne pas le résultat attendu, ce qui peut être dû à la réponse individuelle de l'organisme au traitement prescrit.

Un groupe de commentaires séparé - il s’agit de commentaires de Nazonex pour enfants. Les aérosols pour enfants sont prescrits le plus souvent pour les végétations adénoïdes, si la destruction du tissu lymphoïde résulte d’allergies. Malgré le fait que le remède est hormonal, les mères estiment qu’il vaut mieux suivre un traitement à leur place que d’envoyer l’enfant se faire opérer.

Si nous parlons de l'efficacité de Nasonex avec des végétations adénoïdes, la dynamique positive devient perceptible assez rapidement, mais uniquement si le schéma thérapeutique est choisi correctement.

Le grand avantage de ce médicament est que son principe actif est absorbé en quantités négligeables et ne possède pas d’activité systémique. De ce fait, contrairement à la plupart des analogues, Nasonex peut être utilisé dès l’âge de deux ans.

Il convient de noter qu’il existe, bien que très rarement, des revues indiquant que les mères qui ont utilisé Nasonex pour soigner un enfant se plaignent qu’après la fin du traitement, tous les anciens médicaments qui leur ont été prescrits auparavant ne fonctionnent pas et ne procurent même pas un soulagement temporaire.

Les revues de médecins sur Nasonex nous permettent de conclure que la GCS endonasale ne guérit pas complètement la rhinosinusite polypeuse et la rhinite allergique, mais peut éliminer complètement et rapidement les symptômes de la rhinite allergique et retarder considérablement le délai de récurrence des polypes nasaux.

Les médicaments de ce groupe sont les seuls dont l'efficacité clinique dans la rhinosinusite polypeuse chronique est corroborée par la médecine factuelle.

Combien coûte Nasonex?

Prix ​​en Ukraine

Prix ​​Nasonex Sinus (60 doses) dans les principales villes d’Ukraine (Kharkov, Kiev, Dnepropetrovsk, etc.) - 245 UAH. Acheter Nasoneks (gouttes, 140 doses) peut être une moyenne de 485 UAH.

Le prix de Nasonex dans les pharmacies russes

Le prix du spray Nasonex Sinus à Saint-Pétersbourg et à Moscou est de 440 roubles, le prix d’une bouteille contenant 120 doses du médicament est de 780 roubles.

Avancée

Le fabricant ne libère pas les gouttes nasales Nasonex. La seule forme posologique du médicament est un spray nasal dosé.

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