Rhinite allergique chez les enfants - causes et signes, diagnostic, méthodes de traitement et prévention

Le développement de la rhinite allergique est dans la plupart des cas déclenché par des allergènes pénétrant dans l'organisme par des gouttelettes en suspension dans l'air (poussière, laine, pollen). Chez les enfants, la maladie se développe à l’âge préscolaire et à l’école, en l’absence de traitement adéquat en temps voulu, elle se transforme souvent en une forme chronique. L’autotraitement entraîne également une aggravation de l’état de l’enfant; par conséquent, avec l’apparition de signes cliniques caractéristiques, il est nécessaire de consulter un médecin.

Qu'est-ce que la rhinite allergique chez un enfant?

Les enfants allergiques peuvent développer un écoulement nasal aigu ou chronique, appelé rhinite allergique, au fil du temps. Selon les statistiques, on diagnostique dans près de la moitié des cas (chez 40% des patients) les antécédents de complications à un âge avancé. En règle générale, la rhinite à caractère allergique chez les enfants commence à apparaître dans la période de 3 à 6 ans, mais dans la plupart des cas, ils vont chez le médecin plusieurs années après l'apparition des premiers symptômes. À ce stade, la maladie devient souvent chronique, ce qui la rend difficile à traiter.

Raisons

La rhinite allergique chez un enfant survient après que les particules d'allergènes pendant la respiration se soient déposées sur la muqueuse nasale. Les types d’antigènes suivants peuvent provoquer une telle réaction:

  1. Ménage: poussière, poils d'animaux, particules de tissu, plumes d'oreillers et de couvertures, produits chimiques ménagers.
  2. Légume: pollen de plantes à fleurs et leur jus.
  3. Fongique. Spores microscopiques de différents champignons.
  4. Microbien. Apparaître en présence d'une source d'infection, par exemple avec une carie dentaire.
  5. Nutritionnel. Aliments naturels (œufs, lait de vache, agrumes, miel et autres) et contenant des agents de conservation, des colorants, des additifs et d’autres composés chimiques.
  6. Médicinal Médicaments et vaccins.

Les types d'allergènes alimentaires et médicinaux sont à l'origine de la rhinite allergique chez les 3-4 ans. Chez les enfants d'âge préscolaire et les jeunes écoliers, la maladie est le plus souvent causée par des types d'inhalation qui pénètrent dans l'organisme par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air. Les facteurs concomitants provoquants sont:

  • prédisposition génétique;
  • rhinite allergique chez la mère pendant la grossesse;
  • altération du métabolisme;
  • sous-développement des systèmes endocrinien ou nerveux;
  • immunité réduite;
  • maladies du système digestif, en particulier du foie:
  • déformations de la cavité nasale;
  • ARD ou ARVI fréquents (infections respiratoires aiguës, infections virales respiratoires aiguës);
  • utilisation régulière d'antibiotiques systémiques;
  • l'hypovitaminose;
  • facteurs externes (climat, mauvaises conditions météorologiques, conditions de vie).

Éternuement, sopléchenie intense ou congestion nasale allergique chez un enfant souffrant de rhinite peuvent être saisonniers ou saisonniers, on distingue sur cette base les formes suivantes de la maladie:

  • Épisodique aigu - se manifestant sous la forme d'épisodes ponctuels individuels en réponse au contact avec l'allergène.
  • Toute l'année (persistant) - les symptômes bénins de la maladie augmentent ou diminuent en alternance. Causer ce type de rhinite, en règle générale, allergènes ménagers ou alimentaires.
  • Saisonnière (pollinose) - les symptômes sont exacerbés pendant la période printemps-été des plantes à fleurs.

Signes de rhinite allergique chez les enfants

Pour la rhinite allergique toute l'année étiologie caractéristique congestion nasale constante. La condition est aggravée par les conditions météorologiques changeantes (froid, chute de pression) au cours de l'infection. Dans le contexte de la maladie, une otite ou une sinusite peut se développer de manière chronique, un ronflement ou des voix nasales peuvent apparaître. Avec une forme aiguë ou saisonnière de la maladie chez les enfants, le tableau clinique est différent, il se présente comme suit:

  • copulation copieuse et sécrétion de mucus (rhinorrhée);
  • démangeaisons dans la cavité nasale;
  • éternuements répétés réguliers;
  • yeux brûlants ou larmoyants;
  • paupières qui démangent, leur gonflement;
  • violation de la respiration nasale due à la membrane muqueuse;
  • apparition de congestion ou de bruit dans les oreilles (lorsque le processus s'étend à la trompe d'Eustache).

Qu'est-ce que la rhinite allergique dangereuse chez les enfants?

En soi, la maladie ne menace pas la vie de l’enfant, mais l’absence de traitement peut entraîner le développement d’une forme chronique de rhinite, accompagnée de complications graves (par exemple, asthme bronchique ou conjonctivite chronique). La pathologie chronique est plus difficile à traiter, donne au patient une gêne constante, réduit sa qualité de vie, affecte l'humeur, le bien-être et la santé en général.

Diagnostics

La rhinite allergique chez les enfants est diagnostiquée après une enquête auprès des parents et une série de tests de laboratoire. Les antécédents médicaux sont examinés pour rechercher des symptômes caractéristiques, des allergies chez des parents proches, des signes d'infection ou d'autres manifestations allergiques. Afin de clarifier le diagnostic et la différenciation de ce type de rhinite des autres (vasomoteurs, hormonales, médicales, bactériennes), les examens médicaux suivants sont effectués:

  • test sanguin (taux d'éosinophiles, de leucocytes, de mastocytes et de plasmocytes, anticorps IgE totaux et spécifiques, accélération de la vitesse de récupération);
  • la rhinoscopie;
  • endoscopie;
  • rhinomanométrie;
  • examen cytologique et histologique des écoulements nasaux;
  • tests cutanés pour les allergènes importants.

Traitement de la rhinite allergique chez les enfants

Le traitement de la rhinite allergique vise à minimiser les effets de l’allergène sur le corps de l’enfant et à éliminer les effets négatifs de cette exposition. La première tâche est résolue par le respect des règles d'hygiène et d'un certain nombre des activités suivantes:

  1. Avec la forme saisonnière de la maladie, réduisez le temps nécessaire pour marcher et aérer la chambre du bébé. Si possible, la période de floraison devrait amener le bébé à la mer ou à un autre climat Il est nécessaire d’exclure le facteur du tabagisme passif.
  2. Les aliments contenant des allergènes sont exclus du régime alimentaire.
  3. L'appartement doit être régulièrement nettoyé à l'eau. Si nécessaire, retirez les tapis et le mobilier rembourré (en cas d'allergie à la poussière), installez un climatiseur et utilisez un humidificateur d'air.
  4. Les animaux destinés aux enfants allergiques à la laine ne peuvent pas être conservés.

Traitement médicamenteux

Pour le traitement de la rhinite allergique, utilisez des médicaments de groupes pharmacologiques différents, dont l’action vise à éliminer les symptômes de la maladie, à supprimer les réactions qui les provoquent et à prévenir les récidives. Pendant le traitement, des médicaments systémiques et topiques sont utilisés, les médicaments suivants peuvent être prescrits:

  1. Antihistaminiques. Les composants de ces médicaments bloquent les récepteurs à l'origine des symptômes d'allergie en supprimant la production d'histamine (le principal médiateur de l'allergie) ou en neutralisant son action. Les préparations de choix pour les jeunes enfants sont le Zyrtec, le Ketotifen et la Claritin. Après 5-7 ans, Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex sont prescrits. La préférence est donnée aux médicaments de la dernière génération qui n’ont pas d’effets sédatifs et anticholinergiques prononcés. Sprays anti-histaminiques ou gouttes nasales - Vibracil, Azélastine, Allergodil.
  2. Stabilisateurs de la membrane des mastocytes - Cromones (Cromolin, Lomusol et autres. Produits à base de cromoglycate de sodium) et Kétotifène. Inhiber la libération de médiateurs allergiques allergiques à partir des mastocytes.
  3. Hormonal (corticostéroïde). Préparations du cortex surrénalien, soulagent l'inflammation, le gonflement et d'autres symptômes allergiques. Utilisé sous forme de gouttes nasales ou de sprays dans les rhinites modérées à sévères. Les enfants sont prescrits fluticasone, béclométhasone, spray dexarine.
  4. Gouttes de vasoconstricteur. Restaurer la respiration nasale. Ils sont prescrits dans les cas graves, car non seulement ils ne guérissent pas les symptômes, mais ils peuvent en aggraver les symptômes. Drogues de choix - Otrivin, Nazivin.
  5. Absorbants Nommé dans la phase aiguë de la maladie, pour l'élimination des allergènes et des toxines du corps. Les médicaments Polysorb, Enterosgel, Karbolong et leurs analogues sont préférés.

La sélection des médicaments et leur schéma d’utilisation doivent être effectués par le médecin traitant. Avec un auto-traitement incontrôlé, les symptômes de la maladie peuvent s'aggraver. Schémas possibles pour l’usage de drogues de différents groupes:

Rhinite allergique chez un enfant: symptômes et traitement

Les enfants allergiques peuvent présenter un écoulement nasal aigu ou persistant de nature allergique. Elle est souvent causée par des allergènes présents dans l'air, tels que des particules de poussière, des poils d'animaux, des plumes ou des oreillers en duvet, du pollen de plantes. En outre, l'apparition de ce type de rhinite peut conduire à l'utilisation d'allergènes avec des aliments ou sous forme de médicaments.

Les symptômes

La rhinite allergique chez l'enfant se manifeste par l'apparition de:

  • Congestion nasale.
  • Écoulement nasal aqueux, souvent abondant.
  • Des éternuements.
  • Démangeaisons dans le nez, qui peuvent aussi être dans la bouche et dans les oreilles.
  • Puffiness du visage.
  • Maux de gorge et toux improductive.
  • Déchirer, ainsi que l'inconfort des yeux.

Ces symptômes sont généralement caractéristiques d'une rhinite aiguë provoquée par une seule exposition à l'allergène. Si l'enfant souffre d'une rhinite allergique toute l'année, il a:

  • Le nez sera rembourré tout au long de l'année (l'intensité de la congestion peut varier).
  • Périodiquement, il y aura des saignements de nez.
  • Peut-être le développement de la sinusite et de l'otite moyenne.
  • Peut apparaître des voix nasales.
  • Le ronflement apparaît dans un rêve.

Dans les cas graves, la rhinite peut perturber le sommeil, nuire aux activités quotidiennes et à l'apprentissage.

Comment pouvez-vous distinguer la rhinite allergique du rhume?

Étant donné que les symptômes de la rhinite aiguë dans les infections virales respiratoires aiguës et les formes aiguës de rhinite allergique sont très similaires, il convient de prêter attention à ces différences:

  • Dans la rhinite allergique, les symptômes commencent à apparaître immédiatement après le contact avec des allergènes et, en cas de RVI, la gravité de la rhinite augmente quelques jours après le début de la maladie.
  • Un nez qui coule causé par un allergène dure jusqu'au moment où l'enfant est en contact avec cette substance, et la durée de l'IVRI est habituellement de 3 à 7 jours.
  • Le SRAS apparaît souvent en automne, en hiver et au printemps, et les rhinites causées par des allergènes saisonniers surviennent pendant la période de floraison des plantes.
  • La rhinite allergique se manifeste souvent par des accès douloureux à l'éternuement, des larmoiements, un gonflement du visage et des démangeaisons. De tels symptômes sont très rares avec ARVI.

Comment déterminer ce qui peut être allergique au bébé, Dr. Komarovsky dira:

Diagnostics

Pour confirmer le caractère allergique d'une rhinite chez un enfant dépensé:

  • Enquête auprès des parents pour identifier les prédispositions génétiques.
  • Un test sanguin et un écoulement nasal pour détecter les éosinophiles.
  • Tests d'allergie cutanée.
  • Détermination de l'immunoglobuline E dans le sang.
  • Rhinoscopie (examen de la cavité nasale à l'aide de miroirs).
  • Echographie, scanner ou radiographie des sinus nasaux.

Comment traiter?

Tout traitement de la rhinite allergique est divisé en non médicamenteux et en traitement médicamenteux. Les actions non médicamenteuses consistent à éliminer les effets de l’allergène sur le corps de l’enfant ou à en atténuer les effets:

  • Si l’enfant a le nez qui coule sur le pollen, le temps de ventilation de la chambre de l’enfant est réduit, la durée des promenades est réduite, et après chaque promenade, on le baigne pour éliminer le pollen de la peau et des cheveux de l’enfant. Il est conseillé d'installer la climatisation dans l'appartement ou de sortir le bébé lors de la floraison en mer. L'alimentation de l'enfant doit éliminer tous les produits dont la composition est similaire à celle des allergènes provoquant le rhume.
  • Si les spores de moisissure sont la cause d'une rhinite allergique, l'appartement doit être ventilé et nettoyé plus souvent que d'habitude. Pour lutter contre les moisissures, utilisez des fongicides. De plus, faites attention à l'installation d'un humidificateur et d'un climatiseur, ainsi que d'un nombre suffisant de plantes d'intérieur.
  • En cas d'écoulement nasal dû à l'exposition de l'enfant à la poussière, il faut accorder une attention particulière au nettoyage, à la destruction des acariens et au lavage du linge de lit. Les tapis doivent être retirés de la maison et les meubles rembourrés doivent être remplacés par des similicuir ou du cuir.
  • Un nez qui coule en raison d'une allergie à un animal de compagnie vous oblige le plus souvent à donner votre animal de compagnie à des amis ou à des parents. Si cela n’est pas possible, le contact de l’enfant avec l’animal doit être protégé autant que possible et, le plus souvent, toutes les pièces doivent être aspirées.
  • Si un nez qui coule apparaît après avoir consommé des allergènes, il est important d’éliminer tous les produits provocants du menu pendant la période d’exacerbation. Après un certain temps, ils commencent à entrer dans le régime en petites quantités, en suivant la réaction. Dans de nombreux cas, au fil du temps, les produits cessent de causer des allergies (l'enfant "grandit").

Le traitement médicamenteux de la rhinite allergique comprend l'utilisation de tels médicaments:

  • Antihistaminique (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Ces médicaments sont les médicaments de choix pour la rhinite allergique et aident à soulager les symptômes, notamment les éternuements et les démangeaisons.

Comment traiter la rhinite allergique chez un enfant - médicaments et procédures modernes

L'une des maladies les plus courantes de ces dernières années est le nez qui coule. Les adultes y sont également sensibles, mais le système immunitaire des enfants étant faible, ils sont plus vulnérables aux infections. Cependant, non seulement les virus et les bactéries peuvent causer d’abondantes sécrétions nasales muqueuses, mais une pathologie telle que la rhinite allergique chez l’enfant est devenue rare.

Sous réserve de ses enfants de moins de 4 ans, souvent des garçons. Quelle est cette maladie, comment la reconnaître et la soigner à temps - nous en discuterons aujourd’hui.

Le concept et les types de rhinite allergique

La rhinite allergique est un processus inflammatoire dans la cavité nasale, avec implication des muqueuses, qui se développe en raison de l'ingestion d'allergènes. Accompagné de signes de rhinorrhée, de congestion nasale, de démangeaisons et de brûlures aux narines, ainsi que d'éternuements et de larmes non motivés.

Cela se produit toute l'année (les symptômes de la pathologie dérangent constamment le petit patient), saisonnier et épisodique.

Il se manifeste par des symptômes faibles qui disparaissent puis réapparaissent, mais gênent le patient pendant au moins trois mois par an. Il est provoqué par des facteurs tels que la poussière domestique, les squames animales, les souris et les cafards, les acariens, le duvet et les plumes d'oreillers et de couvertures.

Il se caractérise par l'apparition d'herbe et d'arbustes pendant la période de floraison, en particulier au printemps et en été, d'avril à août. Un enfant peut présenter une conjonctivite, des larmoiements, des démangeaisons au nez et une grande quantité de sécrétions muqueuses. Le reste de l'année, le bébé a l'air en bonne santé.

La rhinite épisodique fait sentir des symptômes prononcés immédiatement après le contact avec des stimuli qui provoquent une réaction violente du corps - ce sont les déchets des rongeurs domestiques, des acariens, des chiens, des chats, de certains aliments ou médicaments.

Selon la gravité de la gravité, émettre une forme légère, modérée et sévère. Chacun d’eux a ses propres symptômes et le traitement qu’il nécessite varie selon l’âge de l’enfant, sa forme saisonnière ou toute l’année et d’autres facteurs.

Causes de l'allergie chez les enfants

La rhinite allergique chez un enfant ne peut pas apparaître juste comme ça, il y a certains facteurs prédisposant à cela:

  • troubles métaboliques;
  • rachitisme;
  • pathologie du tube digestif et du foie;
  • excroissances polypeuses dans les narines et les sinus;
  • maladies du système hématopoïétique (coagulation accrue, éosinophilie).

Le plus souvent, les enfants souffrant régulièrement d’infections respiratoires aiguës souffrent de rhinite allergique et leurs parents sont porteurs d’allergies et nourrissent l’enfant avec des antibiotiques sans avoir besoin des premiers signes du rhume ou du rhume.

En outre, la cause de la pathologie peut être une allergie à un certain produit alimentaire introduit dans l’aliment complémentaire: œufs de poule, agrumes, noix, céréales (semoule), lait et mélanges de lait, chocolat, haricots et autres.

Symptômes caractéristiques

Comment les parents peuvent-ils distinguer les symptômes de la rhinite allergique chez les enfants des manifestations du rhume? Premièrement, le SRAS, la grippe et les infections bactériennes se manifestent sous l’effet d’une augmentation de la température, d’une inflammation des sinus nasaux et d’une détérioration générale du bien-être de l’enfant.

Les signes de rhinite allergique sont spécifiques:

  • des éternuements atroces;
  • écoulement abondant par le nez, couleur claire et consistance liquide;
  • démangeaisons dans et autour du nez;
  • somnolence nocturne, ronflement;
  • gonflement des tissus du visage;
  • gonflement et rougeur des paupières, larmoiement.

La principale différence entre la nature allergique de la rhinite d'origine virale et bactérienne réside dans le caractère saisonnier de son apparence. Elle se manifeste pendant les périodes de floraison des herbes, après le contact avec des animaux ou après la consommation de certains aliments. Ce sont ces faits qui devraient alerter les parents et les obliger à emmener l’enfant à la clinique, pour un examen complet.

Diagnostics

Le diagnostic de rhinite allergique est posé à l'enfant sur la base d'une enquête comprenant l'anamnèse, un examen visuel, une évaluation des symptômes cliniques et la détection d'anticorps IgE spécifiques dans le sang.

Historique et examen physique

Lors de la collecte de l'anamnèse, un allergologue fait attention aux points suivants:

  • la présence de parents allergiques;
  • gravité, fréquence et symptômes cliniques de la rhinite;
  • attachement des manifestations aux saisons;
  • traitement effectué (que ce soit ou non et a donné les résultats);
  • facteurs provocants;
  • conditions de vie;
  • la présence ou l'absence de pathologies allergiques concomitantes (asthme bronchique, maladies de la peau - dermatite, eczéma).

Ensuite, on procède à un examen rhinoscopique. On y trouve une membrane cyanose pâle des voies nasales, ainsi qu'une grande quantité de sécrétions muqueuses et aqueuses. À la suite de grattements et de frottements constants du nez chez les enfants atteints d’une forme chronique de la maladie, un pli transversal se forme sur le dos.

Sur le fond d'une obstruction nasale, le visage de l'enfant change également - des cernes apparaissent autour des yeux, un œdème des paupières inférieures, un crâne se développe incorrectement sur le visage, le palais devient arqué, les dents s'aplatissent.

Test cutané

L’essence de cette méthode peu coûteuse et efficace consiste à appliquer des irritants de divers types sur les incisions pratiquées dans la peau.

La réaction est évaluée au bout de 20 minutes, de la taille des papules formées et des rougeurs autour de la ponction. Avant d'effectuer des tests cutanés (au moins une semaine), il convient de cesser l'utilisation des comprimés d'antihistaminique, ceux-ci pouvant affecter la précision du résultat.

La réalisation de tests cutanés s’adresse aux petits patients dans les cas suivants:

  • lorsque les symptômes de la pathologie sont mal contrôlés et non contrôlés par l'utilisation de corticostéroïdes systémiques;
  • avec un diagnostic non spécifié, après avoir effectué un examen physique et pris une anamnèse;
  • dans le contexte d'asthme bronchique persistant ou d'inflammation bactérienne des oreilles et des sinus.

Les tests sont effectués par des agents de santé spécialement formés et la liste des allergènes dépend des irritants perçus et des conditions de vie du petit patient (y compris la zone géographique).

Test de radio allergosorbant

Cette méthode de recherche est assez coûteuse, mais moins efficace, mais elle est utilisée pour détecter des anticorps spécifiques tels que les IgE dans le plasma.

Il n'est pas nécessaire d'annuler l'utilisation des antihistaminiques avant le test. Cependant, dans le diagnostic de la rhinite allergique chez les enfants, cette technique est utilisée avec parcimonie, car dans 25% des cas, après avoir effectué des tests cutanés donnant un résultat positif, le test radio-allergique est négatif.

Autres méthodes de diagnostic

Outre les tests cutanés, qui constituent la principale méthode de diagnostic de la rhinite allergique, les études suivantes sont menées:

  • prélèvement de sang pour déterminer la teneur en éosinophiles et la concentration en anticorps IgE;
  • tests de provocation avec l'utilisation d'allergènes;
  • Examen aux rayons X, en cas de suspicion d'inflammation des sinus paranasaux;
  • tomodensitométrie - pour exclure les excroissances polypeuses dans les sinus.

Pour identifier un nombre accru d'éosinophiles dans le mucus du nez, un examen cytologique est effectué.

Principes généraux de traitement

Après traitement du diagnostic, comment traiter la rhinite allergique? Le schéma thérapeutique choisi dépend de la gravité des symptômes cliniques, de l'âge de l'enfant et des causes du développement d'une pathologie.

Étant donné qu'une rhinite allergique peut être déclenchée par des problèmes du système immunitaire, de stimuli externes (nourriture, laine, poussière, pollen) ou être héréditaire, le traitement visera à éliminer le facteur sous-jacent et les symptômes développés.

Il comprend les médicaments et activités suivants:

  • normalisation des conditions de vie - maintien d'un niveau optimal d'humidité de l'air (moins de 50%), nettoyage quotidien de la pièce, aération, limitation de l'utilisation du foyer
  • produits chimiques et contact avec des irritants (animaux domestiques, fleurs, poussière);
  • respect d'un certain régime alimentaire - inclusion dans le régime alimentaire de l'enfant d'acides gras oméga-3, présents en grande quantité dans le poisson, les légumes, les graines de lin et les noix (si ces produits ne provoquent pas de sensibilisation);
  • désinfection des locaux d'habitation (élimination des souris et des cafards), remplacement d'anciens oreillers et couvertures dans lesquels les acariens du lit peuvent vivre;
  • prendre des antihistaminiques et des cromones;
  • utilisation intranasale d'agents ayant des propriétés vasoconstricteurs, anti-oedémateuses.

Le traitement chirurgical est indiqué chez les enfants présentant des signes graves d'hypertrophie nasale du conque, d'hyperplasie vraie de l'amygdale pharyngée, d'anomalies de la structure du nez et de lésions des sinus paranasaux.

Médicaments oraux

Avant de commencer le traitement de la rhinite allergique chez les enfants à l’aide de médicaments, il faut tenter d’arrêter les symptômes de la maladie par des méthodes conservatrices.

Il est nécessaire de limiter les contacts de l'enfant avec les animaux domestiques. Après avoir marché dans les airs, suggérez immédiatement à celui-ci de prendre un bain et de laver le vêtement (pour laver les allergènes), de se rincer le nez avec une solution saline, de procéder à la trempe. Si ces mesures ne vous aident pas, le médecin recommande au bébé de prendre des comprimés de médicaments.

Antihistaminiques

Les préparations de ce groupe ont un effet systémique, empêchent la libération d'histamine dans le sang (c'est la production de cette substance qui provoque la production par le corps d'anticorps qui réagissent violemment à l'infiltration d'un irritant).

L'acceptation des antihistaminiques aide à réduire les symptômes de démangeaisons et de brûlures au nez, d'éternuements, de larmoiements, de rhinorrhée (écoulement abondant de mucus par le nez). Pour l’obstruction nasale, ces médicaments ne sont pas très efficaces.

À l'heure actuelle, la liste complète des antihistaminiques est divisée en médicaments de trois générations. Les médicaments de la première génération ne sont pratiquement pas utilisés dans le traitement de la rhinite allergique, en particulier chez les enfants, car ils ont de nombreux effets secondaires. Parmi eux figurent la somnolence, l'apathie, l'inhibition nerveuse, la perte d'attention et la concentration.

Parmi les antihistaminiques de deuxième génération, ceux qui ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique et qui n'ont pas d'effet sédatif sont le plus souvent utilisés:

  • Cetirizine - ce médicament pour les enfants de 12 mois à 6 ans est recommandé de prendre 5 mg par jour, vous pouvez diviser la dose en deux doses. À l'âge de 6 ans, la dose est doublée, c'est-à-dire jusqu'à 10 mg par jour peuvent également être pris deux fois;
  • Loratadine - ce médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 2 ans. Lorsqu'ils atteignent l'âge souhaité, les comprimés boivent 5 mg à la fois, à condition que l'enfant pèse moins de 30 kg. Après avoir atteint ce poids, la dose doit être augmentée à 10 mg, également une fois par jour.

Parmi le groupe de médicaments antihistaminiques de troisième génération, les médicaments suivants sont préférés:

  • Fexofénadine - Cet outil ne peut pas être administré aux enfants de moins de 6 ans. Après 6 ans, l'enfant boit entre 30 et 60 mg de drogue, à partir de 12 ans - 120 mg chacun (la dose peut être divisée en deux parties, administrées le matin et le soir);
  • Desloratadine - cet outil peut être utilisé par les enfants de plus de 2 ans. Pour eux, la dose quotidienne du médicament sous forme de sirop est de 2,5 mg par dose. Les enfants de plus de 12 ans reçoivent 5 mg par jour.

Il est nécessaire de clarifier immédiatement que l'effet des antihistaminiques dans le traitement de la rhinite allergique est nettement inférieur à celui des corticostéroïdes par voie intranasale (ils seront examinés plus loin).

L'utilisation la plus justifiée d'antihistaminiques par un enfant sera à des fins préventives, en particulier dans le cas de la forme saisonnière de la maladie. Dans ce cas, la réception commence 2-3 semaines avant la floraison des herbes et des arbustes.

Dans les formes sévères de la rhinite allergique, les agents stéroïdiens pour le nez constituent un complément à la thérapie antihistaminique lorsque la rhinite est accompagnée d’une inflammation des yeux (conjonctivite) et d’une dermatite atopique.

Cromones

Ce groupe de médicaments est représenté par le nédosormil et l'acide cromoglycique. Les médicaments sont moins efficaces que les gouttes nasales stéroïdiennes, mais ont un effet plus durable que le placebo.

Utilisés avec une rhinite allergique d'intensité légère ou modérée, ils inhibent la libération d'histamine par les membranes cellulaires et préviennent les exacerbations de la maladie.

En outre, recevoir Cromone donne un bon effet préventif. La durée d'utilisation est de 2 à 6 mois; les effets indésirables se développent rarement, sous forme de goût désagréable dans la bouche, d'éternuements et d'irritation des muqueuses.

Gouttes nasales

L'utilisation de médicaments à effets systémiques dans le traitement de la rhinite allergique est justifiée et efficace - ils agissent directement dans le centre de l'inflammation, ne pénètrent pas dans le sang, n'atteignent pas les couches les plus profondes de l'épithélium muqueux et n'ont pas d'effet secondaire sur le corps. Parmi les moyens d'administration intranasale, il existe plusieurs groupes.

Corticostéroïdes intranasaux

Les préparations d'action systémique avec le contenu d'hormones corticostéroïdes commencent à agir après 3-4 jours d'utilisation, l'effet positif maximum se développe en 2-3 semaines. L'effet bénéfique s'exprime en éliminant les démangeaisons, les éternuements, la congestion nasale, en réduisant le niveau du processus inflammatoire et en diminuant la production de mucus nasal.

Pour obtenir un effet maximal, les corticostéroïdes systémiques doivent être utilisés régulièrement, strictement selon le schéma thérapeutique. Ils sont généralement bien tolérés, dans une quantité minimale absorbée dans le sang et ne doivent être administrés qu'une fois par jour.

Parmi les effets secondaires qui ne se développent que dans 5 à 10% des cas, on peut noter les éternuements, une sensation de brûlure au nez, une irritation de l'épithélium muqueux. Les signes ne sont pas clairement exprimés et passent d'eux-mêmes, sans interruption du médicament.

Dans de rares cas, lorsque la buse du flacon est injectée trop profondément dans le nez du bébé, des lésions du septum osseux peuvent survenir.

En raison de la puissante action anti-inflammatoire des corticostéroïdes systémiques, leur efficacité est supérieure à celle des préparations d'antihistaminique et de cromone. Pour améliorer l'effet du médicament sur les tissus de la membrane muqueuse, il est recommandé de nettoyer préalablement le nez de l'excès de mucus en le rinçant avec une solution saline.

Les médicaments suivants sont considérés comme les plus efficaces dans le traitement de la rhinite allergique chez les enfants:

  • Mometasone (cette substance est contenue dans le médicament Nasonex) - son utilisation est autorisée chez les patients âgés de plus de 2-3 ans. La dose recommandée par jour est de 50 microgrammes, une fois, dans chaque narine.
  • Fluticasone (contenu dans le spray Flonaz) - autorisé pour les enfants de plus de 2 ans. Il est également administré une fois par jour, dans chaque passage nasal, 50 µg.
  • Béclométhasone (médicaments Beconaze ​​et Vantsenaz) - son utilisation est indiquée chez les enfants de 6 ans et plus. Méthode d'application: 1 à 2 injections dans chaque narine, 2 à 4 fois par jour (50 à 100 µg).
  • Budenoseid (la substance est incluse dans la base du spray Rinocort) - les patients âgés de plus de 6 ans sont autorisés à injecter une fois 50-100 µg dans chaque passage nasal.

De nombreuses études ont porté sur l’effet des hormones sur l’action systémique sur le système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, au cours desquelles il a été possible de prouver l’absence de leur effet négatif.

Cependant, l'utilisation de corticostéroïdes dans la forme nasale doit être réduite aux doses quotidiennes minimales, la croissance de l'enfant étant nécessairement contrôlée pendant le traitement. Ces médicaments sous forme de sprays sont bien tolérés par le corps de l'enfant et arrêtent efficacement les symptômes de la rhinite allergique.

Décongestionnants

Ce groupe de médicaments intranasaux comprend les médicaments à effet vasoconstricteur à base de xylométazoline, d'oxymétazoline, de naphazoline et autres. Pendant le traitement de la rhinite allergique chez les enfants, il n’est pas recommandé de les utiliser, car après 6 à 7 jours d’utilisation, un gonflement ricochet de l’épithélium muqueux nasal se développe.

L'utilisation prolongée de gouttes vasoconstrictrices entraîne l'apparition d'une dépendance (rhinite médicale).

Si l'utilisation de ces médicaments est nécessaire, l'instillation doit être commencée avant l'introduction des médicaments à base de corticostéroïdes et ne pas dépasser la durée du traitement qui dépasse 7 jours.

Hydratants

Le groupe d'hydratants intranasaux est conçu pour nettoyer la cavité nasale de l'excès de sécrétions muqueuses, réduire le processus inflammatoire et prévenir le dessèchement de l'épithélium.

Les produits efficaces de ce groupe contiennent une solution d'eau de mer:

Il est important non seulement d'irriguer avec des pulvérisations muqueuses de ces séries, mais également de bien rincer la cavité nasale, car une exposition minimale à la solution saline n'aura pas pour effet de nettoyer et d'hydrater, mais conduira également à un assèchement de l'épithélium.

Et la procédure de lavage permettra de rincer les éléments inflammatoires de la surface des sinus et des voies nasales - virus, bactéries, allergènes. S'il n'est pas possible d'acheter un système de rinçage du nez et l'une des préparations énumérées, la procédure peut être effectuée avec du chlorure de sodium (solution saline) ou une solution saline préparée à domicile.

Pour un enfant, cela peut être fait comme ceci: diluez 0,5 cuillerée à soupe de sel de mer ou de sel de table dans 1 litre. eau bouillie à la température ambiante.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical de la rhinite allergique n’est prévu que dans les cas extrêmes, lorsque les méthodes de traitement médical donnent de mauvais résultats et que l’enfant a développé les problèmes suivants:

  • changements hypertrophiques dans la concha nasale;
  • hypoplasie de l'amygdale pharyngée;
  • changements atrophiques dans les tissus des sinus nasaux;
  • traumatisme de la cloison nasale.

À ce jour, deux méthodes de traitement chirurgical sont considérées plus efficaces.

Le premier d'entre eux est la thérapie au laser. Ses avantages sont qu’au cours de l’intervention, aucun sang n’est libéré, il est fritté sous l’influence du faisceau, les bactéries, les virus et les allergènes sont détruits au niveau cellulaire et également indolores (sous anesthésie locale). L'impact ne dure pas plus de 20 minutes, le tissu hypertrophié est détruit et les vaisseaux soudés.

La cryothérapie est la deuxième méthode de traitement chirurgical. En raison de la faible température de l'azote, environ -195 ° C, les tissus congelés sont simplement rejetés. La méthode est légèrement moins efficace, mais elle est bien tolérée par les enfants, bien qu’elle soit réalisée sous l’influence d’une anesthésie locale.

Les méthodes utilisées auparavant, telles que la vasotomie de la conque nasale inférieure et la conchotomie, ne sont plus populaires en raison de traumatismes et de manque de fiabilité, mais certains médecins préfèrent encore les pratiquer, selon certaines indications et en relation avec le tableau clinique global.

Prévisions

Il est nécessaire de comprendre que l'organisme des enfants n'est pas fort, que les enfants ont souvent une faible immunité, qu'ils sont plus susceptibles aux facteurs négatifs externes. Par conséquent, ils doivent commencer le traitement de la rhinite allergique le plus tôt possible.

Si les symptômes de la maladie ne sont pas pris au sérieux et ne doivent pas être examinés, les complications ne vous feront pas attendre - troubles du sommeil, troubles de la mémoire, attention et concentration (qui affecteront négativement les résultats scolaires), maux de tête persistants, incapacité à respirer par le nez. Dans les cas graves, l'asthme bronchique peut se développer.

Si les parents surveillent attentivement le processus de traitement, durcissent l’enfant, prennent des mesures pour améliorer l’immunité du bébé et le présentent régulièrement pour examiner son état de santé, puis les signes de rhinite allergique s’amenuisent.

Comme vous pouvez le constater, un nez qui coule n'indique pas toujours un rhume banal, il peut être d'une nature plus dangereuse et insidieuse, allergique. Il est beaucoup plus difficile de reconnaître à première vue une telle maladie, mais les parents attentifs à la santé de leur enfant trouveront un moyen d'identifier les causes de la pathologie, d'examiner le bébé et de tout mettre en œuvre pour le maintenir en bonne santé.

Rhinite allergique: caractéristiques de son évolution et de son traitement chez l'enfant

Dernièrement, à mon grand regret, de moins en moins de bébés naissent en parfaite santé. Nombre d'entre elles souffrent de maladies héréditaires dès la naissance, ont un système immunitaire affaibli ou contractent tout un tas de rhumes et d'autres maladies dès leur plus jeune âge. Et quelle peut être la surprise des parents lorsque, dans le contexte de la santé apparente complète de leur enfant, leur progéniture commence à attraper plus souvent un rhume ou une diathèse exsudative. Il devient agité, perturbe son sommeil ou son appétit. Les jeunes mères sont perplexes, car elles suivent toutes les règles en matière d'alimentation, de marche, d'hygiène personnelle et de soin du bébé, consultent constamment le pédiatre du district et que l'enfant devient toujours douloureux.

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Quelle est la raison? Les réponses à cette question peuvent être énormes et impossibles à résoudre. Voici la cause la plus courante de réactions allergiques qui commencent à se manifester au cours des premiers mois de la vie d’un enfant. Les parents remarquent l’apparition d’éruptions cutanées abondantes sur la peau sensible de l’enfant, un eczéma se développe, la démangeaison commence à perturber l’enfant. Ces phénomènes s'expliquent par le développement de la diathèse allergique exsudative. Déjà à un âge plus avancé, environ 2-3 ans, une rhinite allergique chez les enfants peut se développer. À ce stade, les parents ont déjà oublié de rappeler les manifestations de la diathèse et, tout à coup, un nouveau problème. Les parents commencent à se rendre compte qu'ils ont soit «guéri» dans la petite enfance de leur enfant, soit qu'ils ont oublié quelque chose en prenant soin de lui.

Seuls les parents ne sont le plus souvent pas coupables du fait que leur enfant souffre d'une sensibilité accrue aux agents externes. Lorsqu’ils sont inhalés, pollen de graminées, fleurs, arbres en fleurs réagissent à cela en développant des hyperréactions allergiques, dont l’une des manifestations peut être une rhinite allergique. Son danger réside dans le fait que si vous laissez tout en l'état et que vous ne prenez pas un traitement adéquat à temps, l'enfant peut, après des années, créer une maladie très grave: l'asthme bronchique.

La prévalence de la rhinite allergique chez les adultes et les enfants

Les statistiques montrent que dans les pays développés, la prévalence de la rhinite allergique dans la population atteint 10 à 60%, alors que 40% des personnes atteintes de cette maladie commencent progressivement à développer un asthme bronchique. Et il ne fait aucun doute que la rhinite allergique est une maladie très courante qui, par exemple, touche 18 à 38% de la population totale aux États-Unis. Aux États-Unis d'Amérique, la rhinite de cette forme est enregistrée à 40% et les garçons sont le plus souvent malades. La figure est colossale! Pour les pays de la CEI, ces statistiques ne diffèrent pas beaucoup. Parmi toutes les maladies allergiques, la proportion de rhinites représente 60 à 70% et la proportion de morbidité chez les enfants atteint 10 à 15%.

À l'âge de 3 ans, la rhinite allergique est rarement diagnostiquée, mais avec le début de la fréquentation de la maternelle et de la fréquentation scolaire, le taux d'incidence commence à croître régulièrement. Et à l'âge de 6 ans, la rhinite à caractère allergique occupe une place de choix parmi toutes les maladies allergiques, elle en représente 70%. Malheureusement, les parents ne commencent pas immédiatement à tirer la sonnette d'alarme et à demander l'aide d'un allergologue sans se rendre compte de la nature problématique et de la gravité de cette maladie.

. Seulement 5 à 6 ans après la manifestation des premiers symptômes de la rhinite allergique, les enfants (généralement âgés de 10 à 12 ans) consultent un spécialiste pour la première fois, après avoir perdu beaucoup de temps. La maladie est devenue chronique et se heurte à de graves complications. Et la plus courante est la transformation de cette rhinite chronique en asthme bronchique et en conjonctivite allergique. De tels troubles et complications peuvent survenir, tels que spasmes de la glotte, dysménorrhée chez les adolescentes et même crises d'épilepsie.

Le concept et les types de rhinite allergique

Les médecins traitent la rhinite allergique comme une maladie des muqueuses du nez, qui se développe sur le fond d’une inflammation apparue sous l’effet d’allergènes et de symptômes manifestes de rhinorrhée, de démangeaisons nasales et de congestion nasale, ainsi que d’éternuements non motivés. La rhinite allergique a souvent une dépendance claire à la saison, acquérant une forme saisonnière, bien qu'il existe une forme de la maladie telle que la rhinite allergique pérenne. Dans la classification moderne de la maladie, on distingue généralement trois formes (types) de "rhinite allergique": la rhinite allergique aiguë épisodique, la rhinite saisonnière et la rhinite à l'année (ou persistante). Chaque forme de rhinite a ses propres caractéristiques.

La rhinite allergique aiguë se manifeste par des épisodes individuels de la maladie immédiatement après le contact avec des allergènes en suspension dans l'air. Celles-ci peuvent être des protéines de la salive de chat, de l'urine de rats ou des déchets de tiques vivant dans la poussière domestique.

La rhinite allergique saisonnière survient généralement de manière aiguë lors de la floraison des plantes au printemps ou en été. Pendant cette période, les enfants malades développent une nature abondante et aqueuse de rhinorrhée et de congestion nasale. Des symptômes de conjonctivite peuvent survenir, entraînant rougeurs, démangeaisons oculaires et larmoiement. Le reste de l'année, les enfants ne se plaignent pas, ils ont l'air en parfaite santé. Les causes de la rhinite saisonnière sont l’influence d’allergènes de plantes, de pollen et de champignons, sur le corps de l’enfant.

Les allergo-rhinites qui se manifestent toute l’année présentent des symptômes bénins de la maladie, qui sont ensuite amplifiés, puis disparaissent sans jamais cesser. Selon les concepts médicaux, la forme de la rhinite est reconnue toute l'année si les symptômes de la rhinite allergique surviennent chez les patients au moins deux fois par jour ou au moins neuf mois par an. La cause en est généralement les allergènes d'origine locale - poussière de maison, acariens, cafards, squames d'animaux domestiques, allergènes de duvet et de plumes provenant d'oreillers, etc.

Facteurs contribuant au développement de la rhinite allergique

Il n’ya rien d’étonnant à ce que tout enfant réagisse à une substance étrangère ayant des propriétés allergiques, une réaction physiologique normale - éternuer pour former une certaine quantité de sécrétion aqueuse dans la cavité nasale. Mais si certains enfants réagissent calmement au stimulus externe ou ne le remarquent même pas, alors certains d'entre eux commencent à développer une réaction violente à une cause invisible pour les autres.

Il est souvent possible d'observer comment, dans un groupe d'enfants, une personne commence à éternuer de manière intense et continue, sans pouvoir s'arrêter. Et quand un tel bébé se retrouve à nouveau dans une situation similaire, il développe une réaction réflexe similaire à un stimulus imperceptible, qui se manifeste par un nez qui coule, des éternuements, une rougeur des yeux. Lorsqu’une telle réaction se répète, la réponse physiologique du corps de l’enfant à des stimuli extérieurs peut évoluer vers un état pathologique. Et dans ce cas, le rhume habituel peut déjà être interprété comme allergique. Ce groupe de rhinites comprend le foin et la rhinite vasomotrice (rhinite allergique vasomotrice).

Les maladies allergiques, y compris la rhinite, se développent chez l'enfant non pas à partir de rien. Ceci est facilité par des facteurs indirects tels que:

  • troubles métaboliques, en particulier le rachitisme;
  • les systèmes nerveux et endocriniens n’ayant pas atteint la maturité physiologique, ce qui explique la fréquence accrue de la rhinite allergique chez les garçons avant l’apparition de la puberté et chez la fille après la première menstruation;
  • maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier du foie;
  • anomalies du développement, maladies, déformations de la cavité nasale: épines de septum, irritation chronique de la membrane muqueuse, polypes;
  • augmentation de la coagulation sanguine, hypotension artérielle, leucopénie, éosinophilie.

La rhinite allergique prédisposera l'enfant qui a été identifié:

  • l'hérédité, chargée d'antécédents d'allergie (54% des parents d'enfants souffrant de rhinite allergique, de maladies allergiques), la présence de rhinite allergique pendant la grossesse;
  • contact prolongé avec des allergènes;
  • une augmentation de la perméabilité de la membrane muqueuse, du volume de tissu caverneux de la conque;
  • ARD fréquent (dans 12% des cas, la rhinite allergique débute après un rhume);
  • antibiotique déraisonnable contre le rhume.

Mais, bien entendu, le facteur le plus important contribuant au développement de la rhinite allergique chez un enfant sera l'hérédité accablée. S'il y a des maladies allergiques dans la famille, en particulier chez les parents, la probabilité de diagnostiquer une «rhinite allergique» chez les enfants sera très élevée.

Causes de développement chez les enfants

La cause directe de la rhinite allergique chez les nourrissons et les nourrissons est l’allergène alimentaire, présent dans les types d’aliments habituels - lait, vache, semoule, œufs de poule, préparations lactées, médicaments et vaccins. À un âge plus avancé, l’école maternelle et l’école deviennent prioritaires - les allergènes inhalés, c’est-à-dire ceux transmis par les gouttelettes aéroportées.

Tableau clinique

Les manifestations de la rhinite allergique peuvent avoir leurs variations en fonction du type de maladie. Comme indiqué ci-dessus, il existe deux types d’allergo-rhinite: saisonnière et annuelle.

La rhinite allergique saisonnière est généralement diagnostiquée pour la première fois à l'âge de 4 à 6 ans. Elle se caractérise par l'apparition de symptômes de la maladie dans une dépendance nette à la saison. Les enfants commencent à se plaindre de congestion nasale, de démangeaisons aux oreilles, aux yeux et au nez, d’apparition d’écoulements abondants du nez. Il peut y avoir une sensation d'irritation et une sensation de corps étranger dans la gorge. Un examen externe de l'enfant révèle une rougeur des yeux, une inflammation des paupières, des poches du visage, des lèvres gercées et un nez enflé.

À propos, chez les jeunes enfants, le tableau clinique de la maladie peut être caché, les enfants essayant seulement de se gratter constamment les yeux et le nez. À la fin de la saison de floraison, les symptômes de la rhinite s'atténuent rapidement jusqu'à la prochaine saison. Dans le même temps, l'intensité des symptômes cliniques dépend directement de la saturation de l'air et de l'environnement en allergènes.

La forme de la maladie présente toute l'année se caractérise par des symptômes persistants de rhinite tout au long de l'année. Les enfants se plaignent de congestion nasale, qui s’aggrave la nuit. Ils sont tourmentés par le désir d'éternuer, surtout le matin. Ces symptômes sont pires en hiver. En raison du flot continu de rhinites, les enfants développent avec le temps des complications telles que rhinosinusite, otite moyenne, eustachite. Les enfants peuvent souvent être gênés par des saignements de nez et des accès de toux sèche. Le sommeil de l'enfant est perturbé, il se fatigue rapidement, se plaint de maux de tête, d'une accélération du rythme cardiaque et d'une transpiration accrue.

Les médecins émettent pendant la rhinite allergique trois stades - léger, modéré et grave. Si la performance de l'enfant et son sommeil sont altérés, la fatigue indique une gravité modérée de la maladie. Si tous les symptômes cliniques deviennent prononcés, on peut alors parler d'un degré grave de la maladie.

Comment suspecter le développement de la rhinite allergique chez un enfant?

En fait, les jeunes mères inexpérimentées peuvent souvent prendre les manifestations de la rhinite allergique chez leur enfant pour les symptômes du rhume - ARI et ARVI. En fait, les symptômes sont très similaires, mais si les parents sont plus attentifs à leur enfant, ils doivent être immédiatement alertés:

  • éternuements paroxystiques fréquents et douloureux;
  • écoulement abondant, limpide et aqueux du nez;
  • démangeaisons dans le nez et parfois autour des yeux et des oreilles;
  • apparition de congestion nasale la nuit;
  • poches et poches du visage;
  • rougeur des paupières, larmoiement.

Il est particulièrement important que les parents établissent la dépendance des manifestations cliniques de la rhinite sur la saisonnalité. Si une corrélation claire est observée entre l'apparition de la rhinorrhée et la période de floraison des plantes ou, par exemple, le contact avec des animaux, et que des symptômes similaires se répètent pendant plus d'un an, on peut alors suspecter le développement d'une rhinite allergique. Le complexe de ces symptômes peut être la base du diagnostic. Mais tout d’abord, dans de tels cas, l’enfant devrait être montré de toute urgence au pédiatre traitant, qui devrait procéder à un examen approfondi - à une analyse objective et à une analyse en laboratoire.

Méthodes de diagnostic de "rhinite allergique" chez les enfants

Pour le diagnostic de la rhinite allergique, vous devez présenter les symptômes objectifs décrits ci-dessus ainsi que les caractéristiques de la maladie. Lors de l'examen d'un enfant souffrant de rhinite allergique, il est possible de révéler une extension du dos du nez, de faire attention à la bouche constamment ouverte en raison de difficultés respiratoires, l'apparition d'un pli transversal au-dessus du bout du nez qui est souvent hyper pigmenté. Un enfant peut avoir des "cernes" sous les yeux, appelés "lanternes allergiques".

Au cours de la rhinoscopie, le médecin détecte une sécrétion abondante de sécrétions aqueuses, un rétrécissement des voies nasales dû au gonflement prononcé de la muqueuse nasale qui devient de couleur bleuâtre pâle. Le médecin évalue les antécédents allergiques de la famille, puis lui soumet un test sanguin. Si des résultats positifs sont détectés à l'aide d'allergènes standard, si des taux élevés d'anticorps communs et, en particulier, d'IgE spécifiques sont détectés et si une éosinophilie est notée dans le sérum et les sécrétions de la cavité nasale, entre autres choses, le diagnostic de rhinite allergique est très probable.

Diagnostic différentiel

La rhinite allergique présente un tableau clinique similaire avec de nombreuses maladies et malformations. Par conséquent, les médecins doivent faire la différence entre:

  • des végétations adénoïdes;
  • La granulomatose de Wegener;
  • états d'immunodéficience et maladies;
  • rhinite médicamenteuse;
  • la présence de corps étrangers dans les voies respiratoires supérieures;
  • tumeurs du nasopharynx;
  • dyskinésie primaire des cils;
  • polypes nasaux;
  • malformations et anomalies de la cavité nasale;
  • la tuberculose;
  • cours chronique de rhinite infectieuse.

Diagnostic de laboratoire

Pour le diagnostic de la rhinite allergique devra:

  • une étude clinique des taux sanguins d'éosinophiles, de plasmocytes et de mastocytes, de leucocytes, d'anticorps IgE généraux et spécifiques;
  • techniques instrumentales - rhinoscopie, endoscopie, tomographie par ordinateur, rhinomanométrie, rhinométrie acoustique;
  • des tests cutanés visant à identifier les allergènes significatifs, ce qui permet de déterminer la nature exacte de la rhinite allergique;
  • études cytologiques et histologiques des sécrétions nasales.

Traitement de la rhinite allergique chez les enfants

Le traitement de la rhinite allergique chez les enfants a ses propres difficultés associées au groupe d’âge des jeunes patients. Tous les médicaments pour le traitement de la rhinite allergique ne peuvent pas être utilisés dans le schéma général du traitement. En outre, il est nécessaire de sélectionner soigneusement chaque médicament afin de ne pas nuire au corps en croissance de l'enfant. Le schéma thérapeutique ne peut pas être le même pour chaque patient, il est uniquement sélectionné individuellement et exclusivement par le médecin. L'automédication peut avoir de graves conséquences tragiques, comme les parents devraient le savoir. Comment traiter la rhinite allergique ne peut que connaître le médecin!

L'ensemble des mesures thérapeutiques devrait commencer par la surveillance de l'environnement dans lequel vit l'enfant, afin d'exclure ou de réduire au minimum le contact de l'enfant avec des allergènes. Si cette étape n’est pas organisée, aucun traitement médicamenteux n’apportera un traitement adéquat et efficace, lequel se divise en pharmacothérapie et immunothérapie spécifique.

Si, lors du diagnostic de la maladie, la source d'allergies était établie, il serait alors plus facile pour les parents de s'engager dans la prévention de la rhinite allergique. Pour ce faire, vous devrez procéder à un nettoyage humide régulier de la pièce afin d'éviter aux enfants tout contact avec des animaux, des oiseaux, un aquarium, des plantes à fleurs, auteurs de toutes les exacerbations de la maladie. Il sera nécessaire de limiter le contact des enfants avec des produits chimiques et des médicaments ayant une activité sensibilisante prononcée, par exemple des antibiotiques, de l'acide acétylsalicylique et d'autres médicaments anti-inflammatoires non spécifiques. Parfois, la mise en œuvre minutieuse de toutes les règles de cette étape permet de réduire de 80% la récurrence de la rhinite.

Mais le plus souvent, il est impossible de se passer d'un traitement médicamenteux. Par conséquent, on prescrit aux enfants des médicaments qui arrêtent les réactions allergiques et préviennent le développement d'exacerbations. Les médicaments peuvent inclure des médicaments pour le traitement de la rhinite allergique:

  • des antihistaminiques;
  • médicaments à action locale anticholinergique prononcée;
  • les glucocorticoïdes;
  • médicaments vasoconstricteurs (gouttes vasoconstricteurs pour la rhinite allergique);
  • stabilisateurs de mastocytes.

Les antihistaminiques sont les médicaments de choix dans le traitement de la rhinite allergique. Ils éliminent bien les poches et les démangeaisons dans la cavité nasale, éliminent les accès d'éternuement et de rhinorrhée. L’utilisation récente de tavegil, de suprastine, de fénkarol, de diazoline, de péritol et d’antihistaminiques de la première génération a été limitée en raison de ses effets sédatifs et anticholinergiques prononcés sur les enfants. Par conséquent, l’accent est mis à présent sur des médicaments tels que la claritine, le zyrtek, qui entraînent un minimum d’effets secondaires chez les enfants. Leur sécurité a été confirmée cliniquement. De plus, ces médicaments sont très efficaces dans le traitement de la rhinite allergique et n’ont pas d’effet inhibiteur sur le système nerveux central.

Dans certains cas, des antihistaminiques topiques à action locale peuvent être prescrits - vibrocil, histimet, allergodil, qui peuvent également être produits sous forme de gouttes nasales. Il élimine les symptômes de la rhinorrhée, mais ne peut pas arrêter la congestion nasale. Par conséquent, ils vont le plus souvent en association à des médicaments vasoconstricteurs, qui régulent le tonus des vaisseaux sanguins et soulagent le gonflement de la muqueuse nasale.

Cependant, les médicaments vasoconstricteurs à usage prolongé peuvent provoquer le développement d'une rhinite médicale. Ce groupe de médicaments doit faire l’objet d’une prudence particulière dans le traitement des nourrissons en raison du risque d’effets secondaires. Pour les enfants de plus de 12 ans, un rhinopront ou une alliance peut être un bon médicament de choix. Ces gouttes nasales dans le traitement de la rhinite allergique ont à la fois un effet vasoconstricteur et un effet antihistaminique.

En tant que prophylaxie de la rhinite, on peut prescrire des cromones, qui sont représentés par un certain nombre de médicaments - cromolyn, cromohexal, cromosol, lomuzol et nédocromil sodique. Ces médicaments ont des effets anti-inflammatoires, mais ont une période d'action très courte.

Pour lutter contre la rhinorrhée abondante, il est parfois nécessaire de recourir au bromure d'anticholinergique Ipratropium, dont la posologie est ajustée en fonction de la gravité du stade de la maladie. Son effet dure de 30 minutes à 12 heures.

Dans le traitement de la rhinite allergique chez les enfants, de puissants médicaments à base de glucocorticostéroïdes peuvent être utilisés, mais ils ont de nombreux effets secondaires et ne sont donc prescrits que dans des cas exceptionnels. Lorsque des antécédents de traitement augmentent l'excitabilité, l'anxiété, les troubles du sommeil, la tachycardie et les tremblements, les préparations hormonales doivent être abandonnées ou la posologie quotidienne doit être réduite de manière significative.

Mais l'effet de l'hormonothérapie est supérieur aux antihistaminiques et aux cromones combinés. De plus, les préparations topiques modernes, tout en respectant la dose exacte et ne dépassant pas la durée du traitement pendant 14 jours, ne causent généralement pas d'effets secondaires. Le médicament le plus souvent choisi pour le traitement de la rhinite allergique dans ce groupe est Nasonex, qui peut être utilisé à partir de 2 ans. Ce médicament a un effet anti-inflammatoire et anti-allergique prononcé, n'a pratiquement aucun effet secondaire, car appliqué sous forme de spray nasal local. On ne peut guère s'attendre à des signes de surdosage lors de l'utilisation de nasonex. Il convient de noter que les glucocorticostéroïdes à action systémique dans le traitement de la rhinite allergique chez les enfants ne sont pas utilisés.

L'immunothérapie spécifique, utilisée dans les cas d'hypersensibilité révélée aux allergènes de pollen ou à la poussière de maison, constitue une orientation très importante dans le traitement de la rhinite allergique.

Traitement des remèdes populaires de rhinite allergique

Parfois, les parents commencent à réfléchir à la manière de guérir la rhinite allergique à l’aide de remèdes populaires, en abandonnant les médicaments. C'est fondamentalement une mauvaise solution, car l'utilisation de diverses infusions aux herbes, qui peuvent être efficaces dans le traitement des adultes, peut être plus nocive que bénéfique pour l'enfant. Si les parents sont prêts à traiter la rhinite à l'aide de remèdes traditionnels, ils doivent d'abord consulter un allergologue avant de commencer des expériences sur un enfant. En fait, la seule méthode de traitement populaire de la rhinite allergique chez les enfants peut être appelée lavage nasal avec une solution saline faible, mais cette procédure inoffensive sera inefficace sans l'utilisation d'un schéma de traitement médical moderne.

Sous l'article, vous pouvez lire des commentaires sur le traitement de la rhinite allergique chez les enfants, laissez également votre commentaire et votre opinion. Il est possible de partager votre expérience.

Prévention du développement

Même avec des antécédents héréditaires d'anamnèse, l'enfant n'a pas à souffrir de maladies allergiques, y compris la rhinite allergique. Pour cela, même pendant la grossesse, la future mère doit suivre un régime alimentaire excluant les aliments très allergènes. Il est nécessaire d'abandonner tout contact avec des facteurs de production néfastes, la vie, de ne pas consommer de drogue sans consulter un médecin. Il est très important de prévenir le tabagisme actif et passif. Après la naissance de l'enfant, en l'absence de contre-indications, il est souhaitable d'allaiter le bébé pendant 4 à 6 mois. L'alimentation ne doit pas commencer avant 4 mois, selon l'âge de l'enfant.

Une bonne garde des enfants, une alimentation saine et équilibrée et un manque de contact avec les allergènes aideront à lutter contre le développement de toute réaction allergique. Si, malgré tout, on diagnostiquait une rhinite allergique chez l'enfant, un traitement préventif par glucocorticoïdes intranasaux devrait être mis en place environ un mois avant l'exacerbation saisonnière attendue de la maladie. Mais ce type de prévention n’est possible qu’à partir de 12 ans.

Si le temps est venu d'identifier et de faire le traitement correct et optimal de la rhinite allergique chez un enfant, la maladie finira par reculer pour toujours. Il sera alors possible d’éviter les terribles complications, qui peuvent être un énorme problème pour le reste de votre vie. Pour éviter cela, soyez plus attentif à vos enfants. Mieux vaut être réassuré encore une fois pour consulter un médecin que de rater le début d'une maladie grave.

L'article ci-dessus et les commentaires écrits par les lecteurs sont à titre informatif seulement et n'appellent pas à l'auto-traitement. Parlez à un spécialiste de vos propres symptômes et maladies. Lorsque vous traitez avec un médicament, vous devez toujours utiliser les instructions fournies dans l'emballage, ainsi que les conseils de votre médecin, comme principale recommandation.

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