Infection à rhinovirus: symptômes et traitement

L'infection à rhinovirus est une maladie respiratoire aiguë causée par un virus du genre Rhinovirus. La maladie se manifeste par une rhinorrhée abondante, des chatouillements dans la gorge et un syndrome d'intoxication légère. L’infection à rhinovirus occupe une place importante dans la morbidité infectieuse. Ainsi, en automne et au printemps, la proportion d'infections à rhinovirus dans la structure de toutes les infections virales respiratoires aiguës est de 30 à 50%.

Raisons

Le rhinovirus appartient à la famille Picornaviridae. Le virus n'a pas de shell, ce qui explique sa faible résistance à l'environnement extérieur. La température optimale pour un microorganisme est comprise entre 33 et 35 degrés. À des températures supérieures à 37 degrés, le virus cesse de se multiplier. Ceci explique pourquoi le rhinovirus n'affecte que le nasopharynx: la température dans la cavité nasale est inférieure à celle des voies respiratoires inférieures.

L'infection est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. N'oubliez pas le chemin de transmission quotidien-contact, lorsqu'il est possible de contracter une infection en se serrant la main, ou en déplaçant des objets à la surface desquels se trouvent des particules de salive d'une personne infectée.

L'infection à rhinovirus est à l'origine d'un virus ou d'une personne malade, qui devient contagieuse environ un jour avant l'apparition des premiers symptômes cliniques. Mais la personne devient la plus contagieuse le deuxième ou le troisième jour de la maladie, lorsque la quantité de virus dans le secret nasal atteint son maximum. La porte d'entrée de l'infection est la membrane muqueuse de la cavité nasale. Le rhinovirus pénètre et se multiplie dans les cellules épithéliales de la membrane muqueuse. L'activité du virus provoque une réaction inflammatoire locale. Dans la pathogenèse de l'inflammation, trois composants jouent un rôle:

  1. Gonflement de la membrane muqueuse;
  2. Dilatation des vaisseaux sanguins;
  3. Renforcement de la sécrétion de cellules caliciformes de mucus.

La susceptibilité à une infection à rhinovirus est universelle. Ainsi, lors de l’instillation dans les voies nasales de volontaires avec un liquide contenant un minimum de virus, ils ont été infectés.

Après une infection à rhinovirus, une immunité instable, spécifique à un type, se forme et dure environ deux ans. Mais comme il existe plus de 110 sérotypes de rhinovirus dans la nature, une personne peut être infectée par le rhinovirus plusieurs fois par an. L’infection à rhinovirus est enregistrée tout au long de l’année, mais avec une augmentation maximale en automne et au printemps.

Symptômes d'infection par rhinovirus

La durée de la période d'incubation est de un à cinq jours, mais dans la plupart des cas, elle est de deux à trois jours. La maladie commence de façon aiguë, des frissons apparaissent, la température monte à 37-37,5 degrés. En raison d'un nez bouché, il est difficile pour une personne de respirer, des douleurs peuvent apparaître dans les sinus paranasaux, ainsi que dans la région frontale.

Des sécrétions séreuses apparaissent dès les voies nasales, qui sont si abondantes que le patient doit constamment changer les mouchoirs. En raison du fait que la peau du vestibule nasal est constamment humide et même constamment irritée par les tissus du mouchoir, des zones de macération (desquamation) apparaissent. Bientôt, l'écoulement nasal devient caractère séro-muqueux. Le secret nasal est transparent, s'il devient jaune-vert et épais, cela indique l'apparition d'une infection bactérienne.

Avec le nez qui coule, la sécheresse de la gorge et les maux de gorge, parfois même la douleur, commencent à être perturbés. Certains patients développent une conjonctivite catarrhale légère accompagnée de larmoiement. Dans la zone de la bouche, le menton, des lésions d'herpès peuvent apparaître.

L'infection à rhinovirus est caractérisée par un syndrome d'intoxication légère. La température reste à 37-37,5 degrés, atteignant rarement le chiffre de 38 degrés. Chez de nombreux patients, la température se situe dans les limites de la normale.

Chez l’adulte, une infection à rhinovirus dure en moyenne sept à dix jours et est bénigne. Cependant, un nez qui coule peut persister pendant deux semaines.

Chez les enfants, l’infection à rhinovirus se produit à une température de 38 à 39 degrés, ainsi que les complications causées par l’activation d’un foyer d’infection chronique dans le corps ou par l’ajout d’une flore bactérienne.

Les complications sont:

  • Précoce (otite, sinusite) - peut survenir dès le quatrième ou le cinquième jour de la maladie;
  • En retard (pneumonie, méningite, mastoïdite).

Le développement de l'otite moyenne et de la sinusite contribue à un gonflement prononcé de la membrane muqueuse du nasopharynx. Cela conduit au fait que les trous par lesquels les sinus paranasaux sont reliés aux voies nasales se chevauchent. Réduit également les lacunes du tube auditif. La difficulté de drainage entraîne l'activation de la flore bactérienne.

Traitement de l'infection à rhinovirus

Les patients infectés par le rhinovirus n'ont pas besoin d'être hospitalisés. Vous devez respecter le mode maison, manger des aliments riches en calories, boire du liquide en grande quantité.

S'il vous plaît noter: Le traitement étiotropique des infections virales respiratoires aiguës, à l’exception de la grippe, n’existe pas. Par conséquent, ne paniquez pas et achetez toutes sortes de médicaments antiviraux présumés avec une efficacité non prouvée - économisez de l'argent.

Pour faciliter la respiration, vous pouvez utiliser des gouttes nasales à effet vasoconstricteur. Cependant, l'utilisation de telles gouttes ne coûte pas plus de sept jours, sinon vous risquez de développer une dépendance au médicament et de réduire les effets de son utilisation.

Une excellente alternative est une solution saline. Il est facile à préparer: il suffit de dissoudre une cuillerée à thé de sel de table ou de sel de mer dans 500 ml d’eau bouillie. La solution obtenue doit être versée dans une seringue avec laquelle vous rincez alternativement les narines.

Des antihistaminiques sont prescrits (loratadine, cétirizine et autres) pour réduire l’œdème muqueux.

À des températures élevées chez les enfants (au-dessus de 38,5 degrés), des médicaments antipyrétiques peuvent être pris: paracétamol, ibuprofène.

Les antibiotiques ne doivent être utilisés que dans le cas d'une infection bactérienne et du développement de complications.

Prévention

Il n’existe pas de prévention spécifique de l’infection à rhinovirus. Pour la prophylaxie d'urgence, vous pouvez utiliser l'interféron, qui devrait être instillé dans les voies nasales. Dans le même but, on peut appliquer 0,25% de pommade oxolinique.

Après avoir visité des lieux publics, les transports doivent toujours se laver les mains. Ne touchez pas le visage avec les mains sales, frottez-vous les yeux. Ces simples recommandations vous éviteront une infection virale respiratoire aiguë.

Grigorov Valeria, commentateur médical

12.317 vues totales, 2 vues aujourd'hui

Infection à rhinovirus

L’infection à rhinovirus est une maladie liée à l’étiologie virale et infectieuse, caractérisée par une lésion typique de la muqueuse nasale et des symptômes caractéristiques. Cette maladie est extrêmement répandue et peut toucher des personnes de différents âges.

L'infection à rhinovirus chez l'adulte se déroule presque toujours plus facilement en comparaison du développement de cette pathologie chez l'enfant. La congestion nasale est un symptôme typique généralement diagnostiqué chez tout patient atteint de cette infection. Les médicaments utilisés pour le traitement des rhinovirus sont assez répandus et ne sont pas considérés comme strictement spécifiques à la maladie considérée.

La méthode la plus efficace et la plus importante de prévention des infections à rhinovirus est considérée comme le renforcement maximal du système immunitaire.

Causes de l'infection à rhinovirus

L'agent causal de l'infection à rhinovirus appartient à la famille des Picornavirus et, dans sa composition, contient une molécule d'ARN. Les particules virales sont extrêmement petites et se caractérisent par l’absence de gaine protectrice extérieure, ce qui les rend instables, notamment lorsqu’elles sont exposées à des facteurs défavorables tels que le chauffage, l’action de divers désinfectants et le séchage. Parmi d'autres propriétés physiques, leur stabilité est notée à une température négative, ainsi que sous l'influence d'une substance telle que l'éther. L’absence d’un antigène commun dans tous ses sérotypes est l’un des principaux facteurs de l’infection à rhinovirus, ce qui conduit à la mise au point d’une réponse protectrice individuelle contre chaque type de particule virale sous forme de synthèse d’anticorps spécifiques.

La maladie est enregistrée toute l'année, cependant, elle affecte le plus souvent le corps humain pendant les soi-disant périodes de grippe et de rhume, c'est-à-dire à l'automne, au début du printemps et en hiver.

Les infections à rhinovirus chez les enfants sont enregistrées beaucoup plus souvent par rapport à la population adulte, ce qui est directement lié à la réponse immunitaire qui n'a toujours pas abouti dans ce segment de la population. Les modes de transmission de cette maladie infectieuse comprennent les contacts par contact domestique, par voie aérienne et par contact. L'infection par un virus se produit lors d'un contact avec l'air ou avec des gouttelettes du secret du patient dans les voies respiratoires d'une personne en bonne santé, ainsi que par la bouche et par la conjonctive des yeux. De plus, très souvent, une personne est infectée en touchant directement des objets contaminés par des virus, des objets, des jouets, des éternuements, des souffles respiratoires, ce qui est particulièrement fréquent chez les groupes d’enfants. Et il convient de noter qu’un malade est contagieux pendant toute la période de la maladie, c’est-à-dire jusqu’à ce que tous les symptômes de l’infection aient été éliminés, ce qui permet à la pathologie du rhinovirus de se propager activement dans la population.

Les facteurs de risque qui augmentent l’incidence du développement sont notamment la réduction des réactions immunitaires dans l’organisme, ce qui entraîne certainement une susceptibilité accrue aux virus, le tabagisme, la visite de lieux publics lors d'épidémies de diverses pathologies virales, ainsi que la présence de maladies chroniques d'étiologie différente dans l'histoire d'une personne. affaiblit sans aucun doute le corps.

Une infection à rhinovirus pendant la grossesse est un danger non seulement pour la femme, mais également pour le fœtus, car souvent la femme enceinte n'attache pas beaucoup d'importance aux symptômes de l'infection, généralement à cause du syndrome d'intoxication légère. Mais par la suite, la maladie peut provoquer le développement de pathologies plus graves, telles que la bronchite, la pneumonie, et même souvent conduire à un avortement, en particulier aux tout premiers stades.

Avec une réponse immunitaire rapide, la désignation du traitement approprié et, bien sûr, son observance, la maladie régresse en une semaine, mais plus souvent chez l’enfant, l’infection par le rhinovirus dure jusqu’à 2 semaines.

Symptômes et signes d'infection par le rhinovirus

La période d’incubation, qui commence toujours à partir du moment où les particules virales pénètrent dans le corps et jusqu’à la première manifestation de tout type de symptômes, pendant l’infection par le rhinovirus dure de 1 à 4 à 5 jours. La base de la pathogenèse est la pénétration de Picornavirus dans la membrane muqueuse de la cavité nasale, la formation d’un processus inflammatoire, le virus pénètre également dans les structures des organes visuels et auditifs, situées à proximité, contribuant au développement de la réponse inflammatoire. Le syndrome d'intoxication est clairement exprimé, généralement dès les premiers jours de la maladie, puis une évolution plus calme est caractéristique de la maladie. La température atteint généralement des valeurs subfébriles et devient rarement élevée, ce qui peut être observé lorsque de jeunes enfants sont malades.

L'infection à rhinovirus sans fièvre est plus fréquente chez l'adulte, ce qui est associé à la formation d'une réponse immunitaire plus rapidement que chez l'enfant.

Les principaux signes de développement d’une infection à rhinovirus sont les suivants:

- une légère augmentation de la température avec l'apparition d'un syndrome d'intoxication d'intensité légère ou modérée;

- Sécrétion abondante de la cavité nasale de la sécrétion muqueuse de la nature aqueuse, se transformant progressivement en une plus épaisse et changeant souvent la couleur de l'écoulement sur le côté jaune et même vert;

- Développement de larmoiement, réaction accrue à la source de lumière, sclérose ikterichnost des deux yeux;

- Éternuements fréquents, léger enrouement de la voix, légère augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux.

Lors de l’examen, le patient a immédiatement signalé une hyperémie et une desquamation de la peau sur les ailes du nez. En outre, le patient peut souvent se plaindre d'un mal de gorge. Toutefois, lors de l'inspection, aucun changement évident de l'oropharynx sous la forme de raids, une hyperhémie n'est détectée.

L'infection à rhinovirus chez l'adulte se déroule souvent de manière plus sereine, contrairement à cette maladie au cours de son développement chez l'enfant.

L'infection à rhinovirus chez les enfants est caractérisée par les caractéristiques suivantes du cours:

- la période d'incubation de l'infection à rhinovirus chez les enfants est plus courte que chez les adultes et dure environ deux à trois jours;

- La maladie débute brutalement avec une élévation de la température, parfois même fébrile, avec l'apparition de symptômes d'intoxication, tels que maux de tête, fatigue, perte d'appétit, somnolence;

- L’un des premiers signes de la maladie est le développement d’un coryza abondant avec une congestion nasale sévère, des éternuements fréquents accompagnés de beaucoup de sécrétions muqueuses. Cependant, après 2-3 jours, il devient épais et visqueux;

- Lorsque vu à l'œil nu peut voir la rougeur des yeux, la pâleur de la peau, des larmoiements, un visage bouffi.

Une infection à rhinovirus sans fièvre peut également se produire chez les enfants, mais elle est plus courante chez les adultes. Un autre aspect du déroulement de cette pathologie chez l’enfant est une manifestation plus longue des symptômes ci-dessus de nature aiguë. En outre, il faut toujours se rappeler que l’infection à rhinovirus chez l’adulte est rarement compliquée par des moments tels que la fixation de la flore secondaire, le développement d’une otite, une sinusite, une bronchite. Cependant, chez l'adulte, les variantes à évolution sévère ne sont pas exclues, par exemple lors du passage d'une rhinite non traitée à un processus chronique, avec le développement des complications susmentionnées chez les personnes immunodéficientes, atteintes de diverses pathologies chroniques concomitantes, ainsi que chez les personnes âgées.

Les complications pour cette pathologie sont assez rares, mais en cas de développement, l'otite, la sinusite, la sinusite, l'amygdalite et la trachéobronchite prédominent. En règle générale, les complications de l’infection à rhinovirus énumérées ci-dessus sont diagnostiquées chez les jeunes enfants et beaucoup moins souvent chez les adultes.

Diagnostic de l'infection à rhinovirus

Une infection à rhinovirus est suspectée lors de l'examen d'un patient présentant l'identification de tels signes caractéristiques et typiques, tels que le syndrome d'intoxication modérée, une fièvre allant de subfébrile à fébrile, rarement fébrile, des plaintes de rhinite sévère et du mucus abondant de la cavité nasale.

Il convient de noter que le plus souvent dans la pratique, diverses études de laboratoire spécifiques ne sont pas réalisées, du fait du même type de traitement de cette pathologie avec d'autres types d'infection virale. Examiner les méthodes possibles de diagnostic d’une infection à rhinovirus en laboratoire:

1. La méthode virologique est basée sur le prélèvement de matériel biologique sous forme d'écouvillons dans le nasopharynx, afin de déterminer le contenu de l'agent pathogène qu'il contient. Cette méthode doit être mise en œuvre au cours des cinq premiers jours suivant l'apparition des symptômes de la maladie, car le nombre de particules virales dans le corps humain est considérablement réduit par la suite et le résultat peut ne pas être informatif.

2. En tant que réaction sérologique, la réaction de neutralisation est le plus souvent utilisée. Elle consiste à identifier le complexe antigène-anticorps dans le sang du patient.

3. Lors de la réalisation d’une analyse sanguine générale, aucun changement spécifique n’est détecté. Le tableau de l’analyse peut indiquer uniquement la présence d’une inflammation, qui se manifeste par une augmentation du nombre de leucocytes et une augmentation de la RSE. Cependant, très souvent, même ces indicateurs peuvent rester dans la plage normale ou se situer au niveau supérieur. limites.

4. La méthode de la réaction en chaîne de la polymérase peut être applicable pour établir le fait que le rhinovirus est infecté, mais cette méthode prend également un certain temps.

5. Dans l'analyse générale des urines, la détection de protéines, de leucocytes ainsi que d'autres modifications des indices normaux ne peuvent se produire qu'en présence de complications du système urinaire en développement, qui doivent être prises en compte lors du diagnostic d'infection par le rhinovirus pendant la grossesse.

6. L’utilisation de techniques de tomographie par rayons X et à rayons X est rationnelle en cas de suspicion de complication bactérienne.

En cas de nez qui coule longtemps, il est parfois nécessaire de consulter un allergologue. À cet égard, lors du diagnostic différentiel d'une infection à rhinovirus, il ne faut pas oublier la similitude des symptômes non seulement dans d'autres infections virales respiratoires aiguës, mais aussi dans les allergies, en particulier saisonnières, qui sont plus courantes au printemps. L'une des options pour confirmer cette hypothèse consiste notamment à poser un diagnostic d'infection à rhinovirus sans fièvre.

Traitement de l'infection à rhinovirus

Le traitement de cette maladie est le même pour presque toutes les infections virales de type respiratoire. Par conséquent, on distingue 2 étapes du traitement de l’infection par rhinovirus - il s’agit d’un stade symptomatique, pathogénique ou étiologique. Cependant, des moments importants garantissent un repos suffisant au patient, limitant toutes les activités physiques, mangeant suffisamment d’aliments riches en calories et en vitamines, buvant beaucoup d’eau pour accélérer l’élimination des toxines virales et empêchant l’infection d’autres membres de la famille lors du traitement à domicile.. La nécessité d'une hospitalisation n'est nécessaire que pour les nourrissons présentant l'inefficacité du traitement et en cas de développement de complications graves.

La thérapie pathogénique inclut la capacité d'éliminer l'agent pathogène du corps du patient dès que possible et consiste à prendre des médicaments tels que des médicaments antiviraux, par exemple Arbidol, Groprinosin. Les immunomodulateurs, tels que Viferon et Interferon, ainsi que les immunostimulants, tels que Anaferon, Immunal, stimulent le système immunitaire humain à résister activement au virus et sont utilisés avec succès dans le traitement de l'infection à rhinovirus.

Les préparations pour infection par les rhinovirus, appartenant au groupe symptomatique, comprennent les antipyrétiques, par exemple le paracétamol, les gouttes nasales vasoconstrictrices, par exemple le Naphthyzinum, les antihistaminiques, par exemple le Suprastin, ainsi que des préparations pour éliminer le gonflement de la cavité nasale sur une base végétale. exemple, Pinosol.

En cas d'attachement contre la toux, il est nécessaire de prescrire des médicaments antitussifs, selon leur type, c'est-à-dire humides ou secs. Un point important dans le traitement de cette pathologie est le lavage fréquent de la cavité nasale avec du sodium salin ou toute autre préparation à base d’eau de mer.

En cas de larmoiement et de rougeur oculaires graves, des gouttes anti-inflammatoires spéciales sont prescrites. En cas d'infection bactérienne accompagnée du développement d'une conjonctivite, des gouttes antibactériennes sont prescrites. Pour déranger les maux de gorge et les maux de gorge, il est recommandé d'organiser le rinçage et la prise de pastilles absorbantes spéciales.

En tant que thérapie concomitante, il n’est pas interdit d’utiliser des frais médicaux tels que la réglisse, la camomille, la framboise, le tilleul et autres. Cependant, cela doit être fait très soigneusement, en particulier quand ils sont prescrits aux jeunes enfants, en raison du risque possible de réactions allergiques.

En cas de suspicion d’apparition d’une flore pathogène secondaire, d’amélioration insuffisante de l’état du patient, la température ne baisse pas dans les 3 jours suivant le rendez-vous du traitement pathogénétique, un examen médical obligatoire est recommandé pour décider du rendez-vous des antibiotiques.

Les infections à rhinovirus pendant la grossesse doivent obligatoirement être traitées au moyen de médicaments uniquement autorisés, mais il n’est en aucun cas possible d’abandonner le traitement de cette maladie, même en l’absence de syndrome d’intoxication prononcé, car cet état entraîne invariablement une légère diminution de la quantité d’oxygène fournie au fœtus et peut par la suite en affecter négativement l’état. la santé

En tant que traitement prophylactique durant la période de propagation des maladies virales, il est recommandé de prescrire aux enfants et aux adultes des médicaments antiviraux tels que Arbidol, Interferon, Echinacea, à des doses adaptées à l’âge et aux instructions fournies avec ce dernier. Un point important dans la prévention de la propagation de la maladie est l'isolement maximal possible d'un enfant malade d'un enfant en bonne santé pendant la semaine qui suit les premiers symptômes, mais cette période peut parfois atteindre deux semaines.

Le vaccin contre l’infection par rhinovirus n’a pas été mis au point et le procédé de son invention n’est pas considéré en raison du grand nombre de souches de virus existant dans la nature et pouvant causer cette pathologie.

Infection à rhinovirus - quel médecin vous aidera? Si vous soupçonnez le développement de cette maladie, consultez un médecin, un thérapeute, une maladie infectieuse, un allergologue.

Infection à rhinovirus chez les enfants: symptômes et traitement du rhinovirus

Parmi les maladies respiratoires aiguës, l’infection à rhinovirus, provoquée par un virus du genre Rhinovirus, occupe une place particulière. Les adultes et les enfants sont touchés. Chez un enfant, le rhinovirus est généralement accompagné d'une sécrétion abondante d'exsudat par le nez, ainsi que d'une intoxication mineure.

Ces virus meurent lorsqu'ils sont exposés à des facteurs externes. Après séchage ou traitement avec des désinfectants, le rhinovirus est presque instantanément détruit. Il ne survit pas dans des conditions de températures élevées. La mauvaise survie de l’infection à rhinovirus est due au fait que le virus n’a pas de coque externe. Cependant, le temps humide et froid n'est pas dangereux pour ce virus. C’est pourquoi les épidémies sont principalement enregistrées en automne-hiver. Lorsque les températures sont basses, le virus commence à se propager rapidement et la maladie prend un caractère épidémique.

Infection à Rhinovirus chez les enfants

La probabilité d'être infecté par un rhinovirus, communément appelée rhinite infectieuse, est assez élevée chez les enfants de tous les groupes d'âge.

En médecine, il est largement admis que les enfants de la première année de vie ont une immunité passive. Mais les enfants plus âgés sont à risque, en particulier ceux qui ont une faible immunité.

Les enfants qui visitent des zones très peuplées, par exemple une école maternelle, une école ou des sections supplémentaires, sont plus susceptibles de contracter le rhinovirus. Si un enfant infecté apparaît dans de tels endroits, cela entraîne automatiquement la maladie universelle des enfants qui ont été en contact avec lui.

L'intervalle de temps après lequel un enfant infecté commence à infecter le reste fluctue dans les sept jours. C'est la période où il a un écoulement abondant de la cavité nasale.

La transmission du virus par le biais de jouets courants ne peut être exclue. Toutefois, cela se produit rarement car l'infection est relativement instable dans l'environnement.

Comme le montre la pratique, les enfants sont souvent contaminés par des gouttelettes en suspension dans l'air lors d'un contact direct.

La période d'incubation du rhinovirus chez les enfants ne dure généralement pas plus de trois jours.

Causes de la maladie

Une personne souffrant de rhinovirus est également porteuse d'infection. Les voies respiratoires supérieures et la conjonctive - c’est par là que le virus pénètre dans le corps.

Principaux modes d'infection:

  • Aéroporté. Lorsqu'un malade éternue, souffle ou tousse, cela crée un risque d'infection pour les autres. Les rhinovirus piégés dans l'air sont inhalés par des personnes en bonne santé, entraînant la maladie.
  • Contact et ménage. L'infection à rhinovirus pénètre dans le corps humain après un contact avec des objets à la surface desquels se trouvent des écoulements organiques du patient. Si, après le contact avec de tels objets, une personne touche les membranes muqueuses, la probabilité d'infection augmente plusieurs fois.

Facteurs qui augmentent le risque d’infection par le rhinovirus:

  • Âge Selon les statistiques, les infections à rhinovirus sont plus souvent enregistrées chez les personnes âgées et les enfants. Il faut dire que les nourrissons ne sont pratiquement pas sensibles au rhinovirus. Cela s'explique par le fait que, recevant du lait maternel, ils acquièrent avec lui des anticorps anti-infection.
  • Tabagisme Les fans de cigarettes sont sujets à l’infection. Les hommes remarquent donc souvent les symptômes de l’infection à rhinovirus.
  • Pandemonium de personnes. Vous pouvez attraper le virus dans n'importe quel lieu public, que ce soit un bus ou un magasin.

Les facteurs suivants jouent un rôle important dans le développement de l'infection:

  • Contact avec des personnes infectées
  • Diminution des fonctions de protection du corps
  • Pour les femmes - période d'allaitement
  • Exacerbation de maladies chroniques existantes
  • Saison froide
  • Long séjour à l'extérieur à basse température

Symptômes du rhinovirus

Une infection à rhinovirus après son entrée dans le corps commence à se manifester au bout de deux à trois jours. Pendant ce temps, une réaction inflammatoire se forme dans la muqueuse nasale. Dès que la période d'incubation se termine, des changements catarrhaux apparaissent, ce qui signifie une transition vers le stade initial de la période prodromique. Le patient se plaint de ces symptômes:

  • Fièvre constante de bas grade
  • Fièvre légère
  • Perte musculaire, articulaire et osseuse
  • Puffiness dans la muqueuse nasale
  • Congestion nasale et problèmes respiratoires
  • Une grande quantité de mucus sécrétée par le nez

Après un certain temps après avoir été infecté par un virus, l'exsudat sécrété par le nez acquiert une consistance épaisse. L'intoxication grave commence à s'estomper.

Quelques heures après l'infection, un mal de gorge, des éternuements et une difficulté à respirer par le nez peuvent apparaître. Ces processus se produisent sur le fond de l'hyperémie. Lorsque cela commence à rougir et à se décoller du tissu des ailes du nez. La rougeur s'étend aux petits vaisseaux de la conjonctive et de la sclérotique. Les plus petits vaisseaux du globe oculaire deviennent perceptibles, une déchirure apparaît.

Diagnostic de l'infection à rhinovirus

Afin d'établir le diagnostic, l'oto-rhino-laryngologiste est tenu d'écouter les plaintes du patient, de recueillir des antécédents épidémiologiques et d'inspecter visuellement la région nasopharyngée.

Un diagnostic précis peut être effectué après la réalisation des tests de diagnostic modernes:

  • Diagnostic sérologique. Reconnaissance du virus par neutralisation. L'assistant de laboratoire étudie l'interaction du sérum du patient et de l'antigène de la protéine étrangère ou du virus correspondant. De plus, le sérodiagnostic permet de déterminer le type d'agent infectieux isolé du patient lors de la réaction entre le virus et le sérum immun.
  • Étude virologique. Etude microbiologique des matières organiques sécrétées par le nez. Matériau de clôture produit au cours des trois premiers jours de maladie.
  • Diagnostics express. Un spécialiste des conditions de laboratoire conduit la réaction de polymérase, ce qui permet d'identifier le rhinovirus dans l'écoulement des voies respiratoires supérieures.

La prophylaxie spécifique contre le rhinovirus n’existe tout simplement pas, car chaque jour de nouveaux sérotypes d’infection à rhinovirus se forment dans la nature.

Traitement de l'infection à rhinovirus chez les enfants et les adultes

Les infections à rhinovirus ne constituent pas une menace sérieuse pour la santé humaine et disparaissent assez rapidement. Le complexe de mesures thérapeutiques vise principalement à soulager l’état du patient et à prévenir la propagation du virus.

Un enfant malade doit être en repos. Afin d'éviter la déshydratation, l'intoxication doit suivre le régime d'alcool. Boire beaucoup de liquides et d’antiviraux peut atténuer la douleur. La pièce doit avoir une température confortable et un niveau optimal d'humidité. Ces mesures permettent au nasopharynx irrité de ne pas obstruer la respiration. Les adultes malades au moment de la maladie doivent renoncer à l'alcool et aux cigarettes et les enfants doivent à tout prix s'isoler de la fumée du tabac.

Faire face à un rhinovirus en utilisant une seule préparation est impossible. Seule une approche intégrée du traitement de cette maladie permettra rapidement au patient de se relever.

Les symptômes de l’infection à rhinovirus sont très similaires aux infections respiratoires aiguës notoires. Les médecins prescrivent donc souvent des médicaments antiviraux à large spectre. Le médicament est à spectre étroit, il est conseillé d'utiliser uniquement après confirmation du diagnostic. Pratiquement pour toute lésion des voies respiratoires supérieures, qu'il s'agisse d'un entérovirus ou d'une grippe, un schéma thérapeutique similaire est utilisé.

1. Acceptation des médicaments antiviraux.

  • Arbidol. L'effet du médicament est d'inhiber la pénétration du virus par les cellules épithéliales. L'admission est autorisée pour les enfants de deux ans. Jusqu'à l'âge de sept ans, 2 comprimés par jour sont prescrits et les enfants âgés de 7 à 12 ans ont droit à 4 comprimés par jour. Les adultes fixent une dose allant jusqu'à 8 comprimés par jour. La durée du traitement ne dépasse pas une semaine.
  • Izoprinozin. La dose journalière (50 mg / kg) est divisée en plusieurs doses. Prenez le médicament pendant au moins cinq à sept jours.
  • Pommade oxaline. En tant que médicament d’action locale, il réduit considérablement l’activité du virus. Introduire la pommade par voie intranasale.
  • Ribavirine. Admis pour les enfants de plus de dix ans. Posologie - 15 mg / kg. Le traitement dure sept jours.

2. L'utilisation de médicaments immunomodulateurs qui empêchent les virus de se multiplier et stimulent la réponse immunitaire du corps.

  • Interféron Prendre 5 gouttes toutes les 30 minutes pendant trois heures. À l'avenir, la dose est réduite à cinq doses par jour. Le cours est d'une semaine.
  • Viferon. Les suppositoires rectaux sont posés deux fois par jour.

3. Réception des immunostimulants.

  • Cycloferon. À partir de cinq ans, un comprimé par jour est autorisé, de sept à douze ans, deux comprimés chacun. Les adultes sont prescrits 3 comprimés par jour.
  • Anaferon. Autorisé même les plus petits enfants. Le premier jour, prenez 4 comprimés, puis réduisez la dose à un. Le cours de traitement est une semaine.

4. Suppression des symptômes de l’infection à rhinovirus.

  • Pour éliminer les hautes températures prescrites nurofen ou paracétamol.
  • Les préparations contre la toux sont sélectionnées en tenant compte de sa nature et de son emplacement.
  • Pour faciliter la respiration, le nasopharynx est lavé avec des solutions hypertoniques spéciales. Vous pouvez utiliser Aquamaris ou Humer qui ont fait leurs preuves.
  • Pour éliminer les poches, utilisez des gouttes de Pinosol ou de Xylène.

Médecine traditionnelle dans la lutte contre l'infection à rhinovirus

  • Prenez des proportions égales (une cuillère à soupe) de menthe poivrée, de fleurs de sureau, d’inflorescences d’yarrow et versez le mélange avec un verre d’eau chaude. Insister pendant 5 à 10 minutes, puis filtrer. Prenez l’infusion sous forme de chaleur avant de vous coucher dans un seul verre.
  • Deux cuillères à soupe d'origan verser de l'eau bouillante et insister dans un thermos pendant environ deux heures. La perfusion obtenue se boit jusqu'à quatre fois par jour pendant un demi-verre avant les repas.
  • Mélanger le jus de plantain dans un volume de 250 ml et 200g de miel. Le mélange est maintenu sur feu doux pendant environ une demi-heure. Prendre sous forme de chaleur, avant les repas dans une cuillère à soupe.
  • Jus de concombre (un demi-verre) et une cuillère à café de miel. Le mélange obtenu est consommé dans un demi-verre deux fois par jour.
  • Il faut faire bouillir les betteraves jusqu'à ce qu'elles soient tendres. Ensuite, la pulpe de légume est passée dans un hachoir à viande ou broyée sur une râpe. Après cela, le produit broyé est pressé à travers une étamine. Le jus de betterave lubrifie la cavité nasale deux fois par jour.
  • Le romarin sauvage broyé à sec (une cuillère à thé) est versé avec un demi-verre d'huile de tournesol. Ensuite, le mélange est maintenu au bain-marie pendant une heure, puis insister pour refroidir. Filtrer le mélange instillé dans les narines trois fois par jour.

Mesures préventives

En adhérant à certaines mesures préventives, il est possible de réduire considérablement le risque de la maladie à la fois chez soi et chez un enfant:

  • Pendant l'épidémie de maladies respiratoires devrait être aussi rarement que possible dans des endroits où beaucoup de gens s'accumulent.
  • Surveillez l'hygiène des mains, lavez-les souvent et traitez-les avec des solutions antiseptiques.
  • Utilisez des solutions salines pour nettoyer la membrane muqueuse des sinus nasaux.
  • N'oubliez pas de ventiler l'espace de vie et de procéder à un nettoyage sanitaire avec des désinfectants.
  • Pour que l'immunité ait toujours été en forme, il est nécessaire de prendre régulièrement des complexes de vitamines.
  • Il est utile de durcir l'enfant, mais avec une extrême prudence.
  • Ne pas permettre l'hypothermie.
  • En cas de contact inévitable avec une personne malade, vous devez porter un masque respiratoire.

En suivant ces recommandations simples, les adultes se protègent eux-mêmes et protègent l'enfant non seulement d'une infection banale à rhinovirus, mais également de ses complications sous forme de sinusite, d'amygdalite et d'otite.

Caractéristiques de l'infection à rhinovirus chez les enfants

L'infection à rhinovirus chez les enfants n'est rien d'autre qu'une combinaison d'infections virales aiguës, qui affectent souvent la muqueuse nasale, alors que les symptômes d'intoxication et les manifestations infectieuses générales de cette maladie sont très faibles. En règle générale, il est très difficile pour les enfants, raison pour laquelle il est très important de connaître les facteurs qui influent sur l'apparition de cette infection et quel traitement efficace devrait être utilisé contre cette infection.

Concept général du rhinovirus

Car une telle maladie est caractérisée par la présence d'une inflammation dans la muqueuse nasale. Les microorganismes du type des picornavirus provoquent l’apparition de cette infection.

Une telle infection est extrêmement instable aux facteurs externes.

Il est facilement éliminé par séchage, désinfection et exposition à des températures élevées. La mort imminente de ces micro-organismes est associée à l’absence de coque protectrice. Néanmoins, ce type de virus s’adapte parfaitement au froid et au gel, de sorte qu’il se multiplie aussi rapidement par temps froid et humide.

L’infection à rhinovirus est de nature épidémiologique et ses épidémies sont souvent signalées au début du printemps et à l’automne. La période d'incubation dure généralement de 1 à 5 jours (habituellement 2-3 jours). Il convient de noter qu'environ un quart de toutes les maladies liées à l'ARD sont causées par des rhinovirus. Pénétrant dans le corps humain, ce virus occupe initialement la muqueuse nasale, puis se multiplie dans les cellules épithéliales. En conséquence, un processus inflammatoire est observé, avec gonflement caractéristique du nez et écoulement intense de celui-ci.

Il convient de noter que la détection du rhinovirus a eu lieu en 1914, les scientifiques Kruse. Il transféra par voie intranasale le filtrat bactérien d'une personne infectée à des volontaires en bonne santé. Au bout de quelques jours, ils ont présenté les symptômes de la maladie, en particulier un écoulement nasal important. Cependant, ce n’est qu’en 1953 que l’agent responsable de la maladie elle-même a été directement détecté et ce n’est qu’en 1960 que la maladie a été appelée infection à rhinovirus.

Les causes de la maladie

Il faut comprendre que chaque personne infectée par un rhinovirus en est elle-même la source. Ces virus pénètrent dans le corps par les voies respiratoires supérieures ou par la conjonctive. Le risque d'infection augmente en cas de contact avec un patient infecté il y a seulement quelques jours. Les voies de transmission directes comprennent:

Dans le premier cas, l'infection se produit lorsque l'éternuement, la toux et le souffle de la personne sont présents. Une fois que le virus est dans l'air, rien n'empêche une personne en bonne santé de le respirer. Dans le second cas, l'infection se produit lors d'une interaction avec des objets contenant des particules de sécrétions. Si, après un tel contact, il y a contact avec le nez, la bouche ou les yeux, la probabilité d'infection augmente nettement.

Il existe également des facteurs qui augmentent le risque d'infection: l'âge, le tabagisme et les personnes.

Les enfants et les personnes âgées sont plus souvent malades, mais les bébés (jusqu'à 6 mois) sont plus résistants au virus. Cela est dû à leur immunité passive héritée de la mère. Les fumeurs souffrent de rhinovirus deux fois plus souvent en raison des effets négatifs de la nicotine. En règle générale, les hommes sont infectés.

Souvent, l’infection attaque les enfants des jardins d’enfants, des écoles ou des transports en commun.

En outre, il est important de ne pas oublier que l'affaiblissement de l'immunité, le contact avec des personnes infectées, la présence de maladies chroniques, la période de lactation chez les femmes et l'hypothermie contribuent au développement positif de l'infection. Naturellement, les options pour la propagation du virus, ainsi que les facteurs contribuant à son développement, sont nombreuses. Cependant, certaines mesures de prévention réduisent considérablement le risque d’infection.

Symptômes de la maladie

À la fin de la période d'incubation, les premiers symptômes du rhinovirus apparaissent. Souvent, il y a gonflement de la muqueuse nasale et écoulement de celle-ci. Au cours des premières étapes, un mucus fin, presque clair, coule constamment du nez. En outre, il y a un épaississement de la décharge. En parallèle, il existe également un léger symptôme d'intoxication. Les autres signes d'infection comprennent:

  • des frissons;
  • éternuer;
  • mal de tête;
  • la faiblesse;
  • se déchirer;
  • nez bouché;
  • difficulté à respirer;
  • rougeur de la peau autour du nez et des paupières;
  • douleur dans les muscles, les articulations;
  • augmentation de la température (jusqu'à 38 degrés).

En raison de la capacité du rhinovirus à attaquer les voies respiratoires, il est également probable que l'enrouement, les gênes dans la gorge et la toux soient présents. En outre, il y a une diminution de l'audition, de l'odorat et du goût. En raison de la rhinorrhée intense, le sommeil est probablement perturbé.

Chez les enfants, tous les symptômes ci-dessus sont beaucoup plus prononcés, car les bébés souffrent d'une maladie beaucoup plus difficile. C'est pourquoi les parents peuvent également observer une augmentation de l'irritabilité, des sautes d'humeur et des pleurs de l'enfant.

Diagnostic et traitement

La maladie est diagnostiquée sur la base de symptômes tels que la profusion de sécrétions nasales muqueuses, un gonflement de la peau à la base, un léger inconfort et une toux due au fait que la température corporelle est normale ou subfébrile. Dans le processus de détermination de la cause de la gêne d’un enfant, la présence d’informations épidémiologiques sur des affections similaires dans son environnement est essentielle.

La thérapie doit être complète. Ainsi, pour faciliter la respiration nasale, les médecins recommandent l’instillation de médicaments vasoconstricteurs dans la cavité nasale. À ces fins, une solution à 0,05% de galazoline ou de naphtizine, une solution à 1-2% de chlorhydrate d'éphédrine et des gouttes boriques-adrénalines conviendront. Les moyens sont utilisés selon ce schéma: 1-2 gouttes dans chaque narine, trois fois par jour.

En outre, des boissons chaudes, des bains de pieds chauds sont présentés et, en cas de mal de tête, du paracétamol (Panadol pour enfants) est administré aux enfants à une dose de 15 mg / kg de poids de bébé. En outre, les antihistaminiques (tavegil, suprastin) et le glucanate de calcium sont souvent utilisés. Le premier jour de la maladie, il est utile de pulvériser l'interféron alpha des leucocytes dans les voies nasales. En cas d'évolution grave de la maladie, des immunocorrecteurs, tels que l'amixine, l'anaféron pédiatrique, l'arbidol, l'aflubine, le gepon, le cacegol et l'eraspal, sont attribués aux bébés.

En cas d'augmentation significative de la température (supérieure à 38,5 degrés), l'utilisation d'agents antipyrétiques tels que l'ibuprofène et le nurofène est autorisée pour les enfants. Lors du traitement d'une infection, des médicaments antitussifs et des médicaments contre la toux peuvent être nécessaires. Les médicaments visant à bloquer les quintes de toux sont nécessaires si l'infection a également affecté le larynx. Dans ce cas, des médicaments tels que le synode, la stoptusine et le tusuprex vont tomber. Lorsque l'infection a touché les voies respiratoires inférieures, ils ont recours à l'aide de mucolytiques (Ambroxol, ACC, Lasolvan). Dans les cas où une infection bactérienne a rejoint le rhinovirus, l'utilisation d'antibiotiques est inévitable.

Symptômes et traitement de l'infection à rhinovirus chez les enfants

Il s'agit d'une maladie infectieuse aiguë causée par divers sérotypes du rhinovirus, transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, caractérisée par une lésion prédominante de la membrane muqueuse de la cavité nasale, une rhinite grave et une intoxication modérée. Dans cet article, vous apprendrez ce qui cause l’infection à rhinovirus chez les enfants - le traitement, les symptômes de la maladie.

Raisons

La nature infectieuse de la rhinite infectieuse a été établie par W. Kruse en 1914 et confirmée par G. Fooster en 1916, lorsque des volontaires ont été infectés par le secret des voies nasales. En 1953, S. Andrewes a d'abord identifié l'agent responsable d'une rhinite infectieuse et, en 1960, D. Tyrrell et al. ont découvert la capacité du virus à provoquer un effet cytopathique dans des cultures de tissus rénaux humains et de singes. À l’avenir, un grand nombre de nouveaux agents viraux ne pouvant se reproduire que dans l’épithélium de la cavité nasale sont appelés «rhinovirus».

Les rhinovirus contiennent des ARN, appartiennent à la famille Picornaviridae (du latin. Pico - small, PNA - ARN), du genre Rhinovirus. Le virion a une forme icosahédrique (type symétrie cubique) avec un diamètre de 20-30 nm. L'enveloppe lipoprotéique est absente, ce qui détermine la résistance du virus à l'éther.

Actuellement, 114 sérotypes de rhinovirus humains ont été isolés. Ils n'ont pas d'antigène de groupe commun; Chaque sérotype possède un antigène spécifique qui neutralise le virus et se lie au complément.

Les rhinovirus possèdent un tropisme à l'épithélium des voies respiratoires, principalement de la cavité nasale. L'environnement est instable, meurt rapidement lorsqu'il est chauffé à 56 ° C, en séchant sous l'action de divers désinfectants; acide labile. Les rhinovirus sont cultivés dans des cultures de cellules humaines et de singes avec le développement d'un effet cytopathique, se manifestant par un arrondi et une augmentation des cellules affectées dépassant de la surface de la couche cellulaire.

La source pour laquelle les symptômes d'infection à rhinovirus apparaissent chez un enfant est un malade (5-7 jours) et un porteur du virus.

Le mécanisme par lequel l'infection à rhinovirus est transmise: goutte à goutte. La voie de transmission est en vol. L'infection par des objets infectés (voie contact-ménage) est possible, mais survient rarement en raison de l'instabilité de l'agent pathogène dans l'environnement externe.

La susceptibilité est élevée dans tous les groupes d'âge.

Saisonnalité. Les rhinovirus sont très répandus et sont enregistrés toute l'année sous forme de cas sporadiques et de petits foyers en automne-printemps. De nombreux types sérologiques circulent simultanément dans des groupes de personnes.

Après la maladie, il se forme une immunité spécifique qui protège contre la réinfection dans un délai de 1,5 à 2 ans. Les cas répétés et fréquents de la maladie sont causés par un grand nombre de sérotypes du virus.

Porte d'entrée - la membrane muqueuse de la cavité nasale, la conjonctive. En raison de la multiplication du virus dans les cellules épithéliales de la muqueuse nasale, une réaction inflammatoire locale (gonflement des tissus, hypersécrétion) se produit. Dans certains cas, les rhinovirus pénètrent dans le sang. Au cours de la virémie, un effet toxique général faible des virus apparaît. Chez les jeunes enfants, l'agent pathogène pénètre dans les voies respiratoires inférieures (hématogène et / ou bronchogène). En raison de la violation de l'intégrité de la membrane muqueuse des voies respiratoires, la flore bactérienne est activée - des complications secondaires se développent (otite, sinusite, pneumonie).

En raison de l'augmentation de la fonction de synthèse d'interféron des leucocytes et de la production d'anticorps neutralisants, l'agent pathogène est éliminé du macro-organisme.

Pathomorphologie. Les modifications morphologiques du nasopharynx sont caractérisées par une desquamation de l'épithélium, une pléthore et une vasodilatation, de petites infiltrations lymphocytaires et mononucléées.

Symptômes d'infection

Le symptôme principal de l’infection à rhinovirus est un rhume long et très grave. La membrane muqueuse du nez gonfle de façon spectaculaire, gonfle, du nez apparaissent écoulement abondant. La maladie peut être accompagnée des symptômes suivants: mal de gorge et toux, un jour et une température corporelle basse.

Chez certains bébés, en particulier les jeunes enfants, l’infection à rhinovirus peut provoquer les symptômes suivants: exacerbation d’une amygdalite chronique, d'une bronchite, provoquer ou exacerber des phénomènes d'obstruction, s'ils existaient auparavant. Le plus souvent, la maladie n'est pas difficile. Parfois, chez les jeunes enfants, des complications graves peuvent se développer: bronchite, pneumonie, otite moyenne, aggravation de l'état général du patient.

Formes typiques d'infection à rhinovirus (avec une lésion primaire de la muqueuse nasale).

La période d'incubation dure 1-6 jours, généralement 2-3 jours.

La période nagolny n'est pas exprimée.

La période de hauteur. En règle générale, la maladie débute de manière aiguë, moins souvent - progressivement, par un syndrome catarrhal prononcé. Le syndrome d'intoxication est insignifiant et se manifeste par une faiblesse, un malaise, une "lourdeur" dans la tête. Les principaux symptômes de l’infection à rhinovirus chez l’enfant: la température corporelle est normale ou atteint 37,5 ° C en 1 à 2 jours. La rhinite est le principal symptôme des premières heures de la maladie. Le patient semble éternuer, congestion nasale; dans quelques heures - écoulement séreux abondant des voies nasales. En raison de l'oedème de la membrane muqueuse et de l'hypersécrétion, la respiration nasale est difficile ou absente, ce qui entraîne une respiration accrue, des maux de tête, des troubles du sommeil et une perte d'appétit. Une macération de la peau est constatée à l'entrée du nez en raison d'une décharge importante et de l'utilisation fréquente d'un mouchoir. Les patients reçoivent une injection des vaisseaux conjonctivaux et de la sclérotique, une déchirure abondante.

La pharyngite se manifeste par une hyperhémie faible et un gonflement de la paroi postérieure du pharynx, des arcs palatins et de la luette. Il y a sensation de chatouillement et de maux de gorge, de toux (on observe parfois une toux chez les jeunes enfants). Le syndrome de Catarrhal persiste pendant 5 à 7 jours.

Dans le tableau clinique de la gastro-entérite, deux types d’apparition sont possibles. Lors de l'apparition aiguë, les symptômes d'infection à rhinovirus, tels que la fièvre, les vomissements (symptôme obligatoire pour une maladie donnée) et la diarrhée le premier jour de la maladie sont notés. Avec subaiguë - une augmentation de la température corporelle et une diarrhée apparaissent les premiers jours, le reste des symptômes s’inscrivant plus tard (2-3 jours de la maladie).

L'infection à rhinovirus chez les enfants n'est pas marquée par une évolution grave. La gravité est principalement déterminée par le degré exsicosis I-II.

Principaux symptômes: selles liquides, fécales, sans impuretés pathologiques, moins souvent - avec un léger mélange de mucus. En règle générale, la fréquence maximale de la présidence ne dépasse pas 10 fois par jour. La durée du syndrome de diarrhée n’est pas supérieure à une semaine.

Un examen objectif de la palpation abdominale est accompagné de grondements et d'éclaboussures le long des anses intestinales, parfois douloureuses, sans localisation claire.

Le sang périphérique est calme, les modifications du coprogramme ne sont généralement pas détectées.

Classification

Infection à rhinovirus classée

  • gravité du syndrome d'intoxication;
  • gravité des changements locaux.

Adrift (par nature):

  • avec des complications;
  • avec superposition d'infection secondaire;
  • avec exacerbation de maladies chroniques.

Formes atypiques d'infection à rhinovirus

Lorsque la forme est effacée, l’état et le bien-être de l’enfant ne sont pas perturbés, il n’ya pas d’intoxication, la température corporelle n’augmente pas, le syndrome catarrhal est léger et se manifeste par une rhinite avec une légère congestion nasale, des pertes séreuses des voies nasales pendant plusieurs jours. Sous forme asymptomatique, les manifestations cliniques sont absentes. La maladie n’est diagnostiquée que sur la base d’une augmentation de 4 fois ou plus du titre en anticorps dirigés contre l’antigène du rhinovirus dans la dynamique de l’étude.

Par gravité, émettre des formes légères et modérées.

Le plus caractéristique de la légère, se produisant avec une rhinite prononcée et de faibles signes d'intoxication.

La forme modérée de la maladie est rarement observée, principalement chez les nourrissons de la première année de vie. Caractérisé par une rhinopharyngite prononcée et des lésions des voies respiratoires inférieures avec le développement d'une laryngotrachéite, d'une trachéobronchite ou d'une bronchite, des signes d'intoxication légers ou modérés, une élévation de la température corporelle jusqu'à 38 ° C.

Pour (durée) aiguë; favorable. Durée de la maladie jusqu'à 7 jours.

Complications. Chez les patients infectés par le rhinovirus, une otite, une sinusite, une sinusite peut apparaître.

En l'absence d'immunité passive, un enfant peut développer une infection à rhinovirus au cours des premiers jours de sa vie. Chez les enfants de la première année, le syndrome catarrhal est prononcé, le symptôme principal est dans la plupart des cas la rhinite. La respiration nasale est difficile ou absente: les bébés ne peuvent pas sucer leurs seins, le poids diminue, le sommeil est perturbé. L'essoufflement se développe, surtout chez les nouveau-nés. La fièvre est souvent absente. Défaite possible des voies respiratoires inférieures - le développement de la bronchite, la laryngotrachéobronchite. L'évolution de la maladie n'est généralement pas lisse, en raison de l'apparition de complications virales et bactériennes (otite, pneumonie, etc.).

Diagnostics

L'infection à rhinovirus chez les enfants est diagnostiquée par des signes de soutien et de diagnostic:

  • épidamnia caractéristique;
  • syndrome catarrhal sévère;
  • le syndrome principal de la maladie est la rhinite;
  • intoxication légère;
  • température corporelle normale ou sous-fébrile.

Diagnostic en laboratoire de l'infection à rhinovirus

Express diagnostics permet de détecter l'antigène du rhénovirus dans les cellules épithéliales de la muqueuse nasale des patients en utilisant l'immunofluorescence à l'aide de sérums immuns des sérotypes les plus courants du rhinovirus.

Le diagnostic sérologique est réalisé à l'aide d'une réaction de neutralisation. Le diagnostic consiste en une augmentation de 4 fois ou plus du titre en anticorps spécifiques lors de l'étude de jumelage de phoques, à intervalles de 10 à 14 jours.

Méthode virologique - isolement du virus en culture cellulaire. Le matériel d'étude est constitué par des écouvillons nasaux prélevés au cours des cinq à sept premiers jours.

Afin de diagnostiquer une infection à rhinovirus chez un petit enfant, diagnostiquez-la avec une autre infection virale des voies respiratoires, la rhinite allergique, un corps étranger de la cavité nasale et la diphtérie du nez. Les symptômes de la rhinite allergique se développent chez les enfants ayant des antécédents allergiques indésirables, souvent répétés, en particulier au printemps et en été. Un symptôme caractéristique est une forte démangeaison dans le nez, un éternuement paroxystique, le développement d'un œdème de Quincke ou de l'urticaire.

Avec un corps étranger dans le nez, on observe de tels symptômes et modifications unilatérales - congestion nasale, écoulement de sécrétions mucopuruleuses mélangées à du sang; La condition de l'enfant n'est pas perturbée. La diphtérie du nez se caractérise par un début graduel de la maladie, souvent associé à une association de diphtérie oropharyngée ou larynx. Dans le processus pathologique, une moitié du nez est impliquée en premier, et après quelques jours l'autre. Les patients ont des écoulements séreux, film fibrineux dans les voies nasales. Caractérisé par un parcours long et persistant, une récupération rapide après l'introduction du sérum anti-diphtérique antitoxique.

Traitement de la maladie

Pour rétablir l’immunité et corriger les modifications métaboliques, il est tout d’abord nécessaire d’organiser la nutrition des enfants pendant la maladie. Pour que le traitement soit efficace, la nutrition du bébé doit être complète et équilibrée.

Si les symptômes d'une infection à rhinovirus se produisent sans les effets d'une toxicose, il n'est pas nécessaire de respecter la pause eau-thé. En cas de symptômes d'entérite, il est nécessaire de réduire la quantité de nourriture de 1/3 à 1/2 de la norme quotidienne habituelle, dans le cas du syndrome de colite, à 1/2 - 2/3 du volume quotidien de l'alimentation. Au cours de la période de récupération, lorsque l'état de santé s'améliore sensiblement, la quantité de nourriture est restaurée en 3 à 5 jours.

En cas de toxicose et d'exsiccose, une pause à l'eau et au thé est prescrite pour le traitement, en fonction de la gravité des symptômes.

Lorsque la toxicose est présente chez les enfants, la prise de nourriture est arrêtée pendant 6 à 8 heures, mais il est nécessaire de reconstituer les pertes de liquide en effectuant un traitement de réhydratation par voie orale avec une solution saline. Après la fin de la pause, les aliments sont repris, mais la ration quotidienne devrait être réduite d'un tiers ou double. À la fin du 4ème-5ème jour, le volume de nourriture est ajusté à la norme, sans interrompre la réhydratation orale.

Dans le cas des toxicoses II et III, la réhydratation par voie orale, ainsi que la nutrition entérale, peuvent être difficiles. Cependant, il est toujours nécessaire de prescrire une nutrition entérale équilibrée aux premiers stades, ce qui est très important pour restaurer la fonction d'absorption intestinale et l'assimilation des nutriments, ainsi que pour normaliser les processus métaboliques dans le corps. La quantité de nourriture à la valeur normale pendant la période de récupération doit être effectuée avec plus de soin, en ajoutant de petites quantités quotidiennes de portions.

En plus du respect du régime alimentaire, lors du traitement d'une infection à rhinovirus, l'administration de diverses vitamines est nécessaire (C, A, B, E, etc.).

Thérapie de réhydratation pour une infection à rhinovirus

Le développement de la déshydratation générale est l’une des principales causes de décès lors d’infections intestinales aiguës. La place la plus importante dans le traitement de ces nosologies appartient donc à la réhydratation orale.

Les avantages de la méthode de réhydratation orale sont les suivants:

Au cours de l’exsicose, la restauration des concentrations normales de potassium et de sodium, ainsi que l’équilibre acido-basique, est plus rapide que lors d’une perfusion intraveineuse de solutions;

Minimiser le nombre de perfusions intraveineuses réduit la durée de séjour du patient au lit et est important dans la prévention de l'hépatite virale avec transmission parentérale;

Cette méthode de traitement est applicable au stade préhospitalier.

Il est important de se rappeler que la réhydratation orale n'est utilisée que pour les premières manifestations des OCI - diarrhée, déshydratation de grades I à II.

Pour lutter contre la déshydratation causée par une infection à rhinovirus, des préparations de rehydron et de glucosolane sont prescrites, lesquelles sont diluées dans de l'eau bouillie (à raison de 1 poudre pour 1 litre d'eau). Pour le traitement peut être utilisé et d'autres solutions - décoction de bioris ou de carotte-riz, applaudissements, "médecin des enfants". Dans les OCI de type invasif et osmotique, il est préférable d’utiliser une solution hypo-osmolaire glucose-solution saline avec un extrait de camomille, un gastrolithe, car le médicament non seulement rétablit l’équilibre eau-électrolyte, mais réduit également les manifestations de l’acidose métabolique, a une action anti-inflammatoire, antiseptique et antispasmodique. De plus, vous pouvez utiliser du thé sucré, de l'eau bouillie, de la compote sans sucre, etc., sous forme de liquide injectable.

Il existe des méthodes spéciales pour calculer le fluide injecté. Au cours des 6 premières heures, le volume de liquide est égal au déficit de masse corporelle en pourcentage et est calculé comme suit:

où: V est le volume de fluide administré au patient pendant 1 h, ml / h;

M - le poids corporel réel de l'enfant, kg;

P est le pourcentage de perte de poids aiguë;

10 - coefficient de proportionnalité.

Dans les 18 heures qui suivent, le volume de fluide injecté est de 80 à 100 ml / kg de poids corporel par jour. En outre, il est nécessaire de veiller à ce que l'enfant reçoive un volume de liquide suffisant par jour pour son âge, en tenant compte du nombre de pertes pathologiques (avec vomissements et selles - environ 10 ml / kg pour chaque fèces). Le régime d'alcool est surveillé jusqu'à ce que l'enfant arrête les selles molles.

Thérapie enzymatique de l'infection à rhinovirus

La thérapie enzymatique est pratiquée s'il existe des manifestations cliniques et coprologiques d'altération de la digestion et / ou d'absorption dans le tractus gastro-intestinal (plaque teintée sur la langue, météorisme, selles vertes et restes de nourriture non digérés, odeur fétide ou putride des matières fécales).

Le choix de la préparation enzymatique est fait en tenant compte de la localisation de la lésion gastro-intestinale (entérite, colite) et de la pathogénie de la diarrhée (invasive, osmotique, etc.), des résultats du coprogramme. Par exemple, la pancreatine est utilisée pour les diarrhées invasives (mezim forte, pangrol 400, etc.); dans la gastrite, la nomination d'enzymes à activité protéolytique (abomin, etc.) est montrée, et dans la colite - enzymes à activité amylolytique (pancytrate, panzinorm). Dans la diarrhée osmotique de la genèse virale, les enzymes de la série amylotique sont prescrites (lactase, oraz, pancytrate, unienzyme, etc.)

Dans la phase aiguë, il est déconseillé de prescrire des enzymes contenant des composants de la bile bovine (festive, digestive, panolez, enzistale, etc.), car ils sont susceptibles d’exacerber les diarrhées.

Presque toujours, les enterosorbants (enterosgel, smecta, filtrum, enterodez, etc.) sont prescrits pour traiter les infections à rhinovirus. En cas de troubles de la motilité, le chlorhydrate de lopéramide (imodium) et ses analogues (diasorb, entérobène, etc.) et les médicaments antiémétiques (méthacloramide, cérucum) sont indiqués., motilium), en présence d'antispasmodiques anti-douleur (no-spa, buscopan, météospasmil), pour soulager les symptômes de flatulence - météospasmil, espumizan, maalox plus, fosafalyugel, unienzyme, etc.

Traitement étiotropique de l'infection à rhinovirus chez les enfants

Lors du choix des médicaments pour le traitement étiotropique, il est important de prendre en compte le type, la gravité de la maladie, l'âge du patient et la présence de comorbidités.

Au cours de la période initiale de la maladie, en l'absence de manifestations graves d'AII, les probiotiques sont préférés - bififormes (1 capsule 3-4 fois par jour) et polybactérine (2 comprimés 3 fois par jour), prescrits pendant 5 à 7 jours; pour enterosorbents - enterosgel (40 g par jour en 4 doses fractionnées) et Filtrum (1 comprimé 3 fois par jour pendant 3-7 jours), immunomodulateurs oraux, par exemple, Gepon (traitement de 5-7 jours de 1 ml à 0,1% - deux fois par jour par voie orale). Tous ces médicaments contribuent à la détoxification, à la réduction ou au soulagement de la diarrhée, à l’assainissement du pathogène, à la normalisation de la composition quantitative et qualitative de la microflore intestinale.

Lorsque le type invasif OCI utilise les médicaments suivants:

  1. Chimiothérapie orale - acide nalidixique (névigramone, noirs), dérivés du nitrofurane (furazolidone), combinés (intrix);
  2. Antibiotiques oraux - aminosides (gène tamycine, kanamycine);
  3. Antibiotiques parentérales pénicillines (amoxicilline, amoxicilline / clavulanate), aminosides (gentamicine, tobramycine), céphalosporines de première génération (céfazoline, céfuroxime, céfalexine).

Les médicaments de réserve comprennent les médicaments systémiques - aminoglycosides (amikacine), céphalosporines de la deuxième et troisième génération (céfaxime, céfaxazone, céfopérazone, céfaclor, céfixime), carbapénèmes (méropénème), fluoroquinolones (norfloxacine).

En cas de syndrome hyperthermique (supérieur à 39 ° C), des médicaments antipyrétiques (panadol, calpol, lécadol, éféralgan, etc.) sont prescrits. Pour soigner un enfant, vous pouvez utiliser des méthodes physiques de refroidissement (froid pour les gros vaisseaux, frottement eau-alcool, utilisation d'un ventilateur, etc.). ) En cas de température plus élevée (40-41 ° C) en présence de convulsions (tremblement des doigts ou menton), un mélange lytique est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse (solution à 50% d’analginum + 2% de dimédrol + 0,25% solution de novocaïne dans dosages ozrastnyh).

Pour soulager le syndrome convulsif, Relanium (Seduxen) 0,5%, 0,3-0,5-1 ml, est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse. Pour lutter contre l'œdème cérébral, lasix (solution à 15-20%), ainsi que les solutions colloïdales (albumine à 10-20%, réopolyglucine, etc.), du glucose à 10% avec insuline, cocarboxylase, etc. sont administrés simultanément.

Avec le développement du choc toxique infectieux prescrit pour le traitement de:

  1. Hormones (injection intraveineuse de prednisolone à raison de 2 à 5 mg / kg ou d'hydrocortisone à raison de 10 à 20 mg / kg);
  2. Glycosides cardiaques (solutions de strophanthine à 0,05%, de corglucone à 0,06% ou de digoxine à 0,05%);
  3. Reopoliglyukin injectable administré par voie intraveineuse (15-20 ml / kg) ou une solution d’albumine 5-10% (5-8 ml / kg).

Dans le même temps, on ajoute goutte à goutte de la dopamine, puis on produit des préparations de solutions salines polyioniques (lactasol, trisol, etc.), de mélanges polarisants, etc., à raison de 50 à 100 ml / kg par jour. Le rapport entre les colloïdes et les cristalloïdes doit être égal à 1: 2. Outre les médicaments énumérés, les inhibiteurs de protéolyse (contrycal, trasilol), les angioprotecteurs (trental, etc.), les désagrégants (curantil) sont corrigés, ainsi que la RSE et la rhéologie sanguine.

Avec le développement de la CID, des anticoagulants et des activateurs de la fibrinolyse (héparine), des désagrégants et des angioprotecteurs (carillons, trentaux) sont ajoutés au traitement; on effectue une thérapie de remplacement (on injecte par voie intraveineuse du plasma fraîchement congelé, de la masse plaquettaire, du fibrinogène) et des préparations pour améliorer la fonction plaquettaire (solution de dicinone à 12,5% à 0,1 ml / kg).

Avec le développement de la parésie intestinale - lavement nettoyant, lavement hypertonique, administration par voie intraveineuse de solutions hypertoniques (solution de glucose à 10%, solution de chlorure de sodium à 10%, gluconate de calcium); oxygénation constante, électro-neurostimulation.

Observation et contrôle

Au cours du traitement d'une infection à rhinovirus, vous devez vous conformer aux restrictions alimentaires jusqu'à la normalisation des selles, puis le régime alimentaire se développe progressivement. Le traitement symptomatique se poursuit jusqu'à ce que les symptômes disparaissent, et syndromique - jusqu'à ce que la maladie mettant en jeu le pronostic vital soit soulagée. La thérapie étiotropique est recommandée pour fixer des cours de 3-5 à 7 jours; en cas d'absence ou d'effet incomplet, des bactériophages (Shigelle, Salmonella, etc.), des probiotiques et une immunothérapie sont prescrits; tout en préservant les selles instables après une antibiothérapie, des probiotiques ou des produits contenant du bifidus ou des lactobacilles.

À la fin du traitement, un extrait de l'hôpital est possible avec un rétablissement clinique complet. Les personnes qui ont été malades dans des établissements d’enseignement préscolaire sont autorisées en l’absence de bactéries pathogènes intestinales dans les selles. Après la sortie, vous devez suivre un régime pendant un mois.

Traitement alternatif pour l'infection à rhinovirus

  • sous la langue: "Traumel C", "Limfomiozot", "Engistol", "Talon de la grippe";
  • Localement: «Euphorbium Compositum C».

Traitement complémentaire selon les indications:

  • avec inflammation purulente - "Echinacea Compositum C";
  • avec antibiothérapie prolongée - "Coenzyme compositum", "Ubiquinone compositum";
  • avec un long cours pour la restauration de la membrane muqueuse - "Mucosa compositum"

Prévention

  • isolement rapide des patients chez qui on a diagnostiqué une infection à rhinovirus,
  • examen bactériologique des enfants de contact,
  • une enquête unique sur le porteur de bébés de Salmonella âgés de moins de 3 ans et de leurs mères,
  • supervision de la qualité et de la vente des produits alimentaires,
  • mesures de désinfection dans les foyers d'infection,
  • contrôle sanitaire de l'état de la nourriture dans les installations concernées,
  • hygiène personnelle.

Les mesures anti-épidémiques visent la détection précoce et l'isolement des patients (jusqu'à la guérison clinique complète). Effectuer l'aération et le nettoyage humide des locaux, irradiation de l'air par ultraviolets. Il est recommandé aux enfants de contact de prescrire un interféron humain leucocytaire, immunal.

Vous Aimerez Aussi