Conchotomie: quand c'est fait, méthodes, déroulement de l'opération, rééducation

Une conchotomie est une opération dont le but est la résection (élimination partielle ou complète) de la conque pathologiquement élargie. Il s'agit d'un type d'intervention chirurgicale visant à rétablir une respiration nasale normale.

Les conques nasales sont des protubérances osseuses dans la paroi latérale du nez, recouvertes d'une membrane muqueuse. En raison de l'augmentation de la surface de la membrane muqueuse, la concha nasale aide à remplir la fonction principale du nez: réchauffer, hydrater et purifier l'air que nous respirons. Dans la zone de la conque nasale inférieure et moyenne, le tissu caverneux joue également un rôle protecteur: lorsque l'air entre très froid ou très pollué, ce tissu augmente de taille alors que les voies nasales se rétrécissent.

concha

Pourquoi parfois la conque nasale doit être enlevée?

Les conques nasaux ne sont pas du tout des structures superflues dans notre corps, mais ils peuvent parfois provoquer une perturbation persistante de la respiration nasale, ainsi que diverses autres pathologies chroniques.

La rhinite hypertrophique est la raison principale de la conchotomie, c’est-à-dire que la croissance de la conque nasale est telle qu’elle obstrue complètement le passage nasal et rend la respiration nasale libre impossible.

Une hypertrophie de la conque nasale se produit:

  • En cas d'inflammation chronique de la muqueuse nasale.
  • Avec un septum du nez déformé (hypertrophie compensatoire).
  • Avec rhinite vasomotrice à long terme.

En même temps, la membrane muqueuse et le périoste ainsi que l'os de la conque nasale sont soumis à une hypertrophie.

L'hyperplasie peut être diffuse et focale (seules les extrémités antérieure ou postérieure des coques peuvent être hypertrophiées).

Dans les premiers stades de la rhinite hypertrophique se prête bien aux méthodes conservatrices.

En cas de sévérité modérée, il est possible de recourir à diverses procédures peu invasives (cautérisation de la membrane muqueuse par des substances sclérosantes, électrocoagulation, cryodestruction, échographie et vasotomie mécanique du tissu caverneux).

En cas de véritable hypertrophie, lorsque le processus implique non seulement la membrane muqueuse, mais également la structure osseuse, il est impossible de se passer d'une intervention chirurgicale.

La respiration nasale obstruée réduit non seulement la qualité de vie, mais entraîne également un certain nombre de complications.

Dans la très grande majorité des cas, la conque nasale inférieure est ablatée, moins fréquemment celle du milieu.

Indications principales pour la conchotomie

  1. Violation persistante à long terme de la respiration nasale.
  2. Sinusite chronique, en raison de la violation du flux sortant du sinus en raison du chevauchement de la fistule naturelle avec une conque nasale élargie.
  3. Otite moyenne chronique ou tubo-otite provoquée par une perturbation de l'écoulement sortant du tube auditif.
  4. Comme l'une des étapes de la rhinoplastie - une intervention chirurgicale pour corriger la forme du nez.

Principes de base de la conchotomie

  • L'opération doit être aussi douce que possible. Très rarement, vous devez enlever tout l'évier. Fondamentalement, seule une partie de celle-ci, l'extrémité antérieure ou postérieure (conchotomie épargnée) est enlevée.
  • L'opération devrait être à faible impact, avec l'utilisation d'équipements modernes et d'instruments de microchirurgie douces.
  • La préférence est donnée aux résections sous-muqueuses (ostéoconchotomie sous-muqueuse).
  • Généralement associé à d'autres interventions dans la cavité nasale (correction du septum nasal incurvé, assainissement du sinus paranasal, élimination des polypes).

Les principaux types de conchotomie

conchotomie basse ménagère

En termes d'intervention:

  1. Conchotomie douce sur le devant (retrait de l'extrémité antérieure de la coquille).
  2. Conchotomie douce au dos.
  3. Conchotomie inférieure bilatérale.
  4. Conchotomie sous-muqueuse.
  5. Résection élevée du cornet moyen.
  6. Conctomy - enlèvement de tout le cornet avec de l'os.

Selon les méthodes de conchotomie peut être:

  • Conchotomie avec des outils de coupe.
  • Conchotomie endoscopique rasoir.
  • Conchotomie au laser.
  • Méthode par ondes radio.

Inspection avant conchotomie

Outre les examens préopératoires habituels (analyses de sang, analyses d'urine, coagulation du sang, analyses biochimiques, ECG, étude des anticorps anti-hépatite, VIH, syphilis, fluorographie), il existe également un examen spécial effectué par l'otolaryngologue:

  1. Examen endoscopique de la cavité nasale pour clarifier l'étendue de la lésion. Aide à identifier les zones les plus hypertrophiques et à déterminer le volume de l'opération.
  2. Radiographie de la cavité nasale et des sinus paranasaux.
  3. Si nécessaire, tomographie par ordinateur des sinus paranasaux.

Contre-indications à la chirurgie

L'opération n'est pas effectuée dans les cas suivants:

  • Maladies infectieuses aiguës.
  • Processus inflammatoires aigus dans la cavité nasale (la chirurgie est possible après un traitement conservateur).
  • Hémophilie et autres troubles de la coagulation du sang.
  • Décompensation des maladies chroniques du cœur, du foie, des reins et des organes endocriniens.
  • La grossesse
  • L'épilepsie.

Le déroulement de la conchotomie de l'opération

L'opération est réalisée principalement sous anesthésie générale, mais une sédation locale peut être appliquée avec prémédication. Nécessite, en règle générale, une hospitalisation.

La position du patient - couché sur le dos. La membrane muqueuse du nez est d'abord lubrifiée avec des anesthésiques locaux, puis infiltrée dans la membrane muqueuse de solutions de novocaïne, de lidocaïne, d'ultracaïne ou d'articaïne.

Instruments de conchotomie: anneau de coupe nasal, ainsi que des ciseaux pour la concha.

Au bord de la zone excisée, une pince est appliquée pendant quelques minutes pour réduire les saignements. Après avoir retiré la pince (et parfois sans l'enlever), la coque est retirée directement. Le retrait s'effectue à l'aide de ciseaux, en les déplaçant d'avant en arrière ou par la boucle nasale. Mais le plus souvent - c’est l’utilisation combinée de ces outils: une incision est faite avec des ciseaux, puis complètement enlevée avec une boucle de coupe.

Ostéoconchotomie sous-muqueuse

Elle est réalisée lorsque l'hyperplasie est principalement soumise à la composante osseuse de la coquille, avec un état relativement normal de la membrane muqueuse. L'essence de l'opération - une incision muqueuse est faite dans la zone de la coque inférieure, la muqueuse est séparée des tissus sous-jacents.

À l'aide de coupeurs d'os, l'os est réséqué, la membrane muqueuse est mise en place et pressée avec un coton-tige.

Conctomie

Toute la conque nasale est retirée avec un trajet nasal très étroit ou lorsque, après un examen, il devient clair que la résection douce ne donnera pas de résultats positifs.

Les indications pour une telle opération doivent être très strictes, en cas d'atrophie marquée du mucus, il n'est pas effectué. Il est également contre-indiqué chez les enfants de moins de 14 ans.

L'enlèvement de la conque nasale et de sa base en os est réalisé à l'aide d'une pince de Struiken. La coquille est découpée au sol, déplaçant l'instrument de l'avant vers l'arrière.

Après la chirurgie

L'opération dure environ une heure.

Immédiatement après le retrait de la conque nasale, une gaze turunda est insérée dans le nez, imprégnée d’un agent hémostatique et enduite d’un onguent indifférent.

Un tampon est généralement retiré après un jour, son retrait peut être très douloureux. Il y a des tampons de gel, avec des conduits d'air à l'intérieur, leur utilisation est beaucoup plus confortable.

Après la chirurgie, les antibiotiques et les analgésiques sont généralement prescrits.

Le patient est à l'hôpital pendant plusieurs jours, puis, en l'absence de complications, il peut être autorisé à rentrer chez lui.

Pendant plusieurs jours, des croûtes de sang se forment dans le nez et, pendant un certain temps, les écoulements muqueux augmentent.

Des gouttes d'huile sont prescrites dans le nez; après quelques jours, vous pouvez rincer le nez avec une solution saline.

Dans les 2 semaines, il n’est pas recommandé d’être dans la zone de températures élevées, de prendre des aliments chauds et épicés, d’effectuer des travaux physiques pénibles.

La guérison finale a lieu dans 2-3 semaines, dans le même temps, la respiration nasale est normalisée.

Pour rétablir la respiration nasale, des exercices de respiration spéciaux sont recommandés. Parfois, le patient doit réapprendre à respirer par le nez.

Méthodes modernes de conchotomie

La conchotomie de l'anse nasale et du conchotome a ses inconvénients:

  1. Traumatisme élevé, risque élevé de saignement.
  2. Longue période de rééducation et inconfort après la chirurgie.
  3. Le risque de formation d'adhésions.

Il existe de nombreuses méthodes plus modernes pour effectuer cette opération: conchotomie avec endoscope et rasoir, conchotomie par ondes radio et laser.

Endossement sous endovise

Cette méthode fait référence aux méthodes modernes de traitement chirurgical de la rhinite hypertrophique. Elle est réalisée à l'aide de la technologie endoscopique, l'image est vue à l'écran en taille multipliée.

Un rasoir est un outil qui consiste en une pointe avec une lame rotative reliée à une aspiration. La lame, comme si elle «rasait» le tissu à enlever, l’écrasait, l’aspirait immédiatement.

En utilisant cette méthode, il est possible de réaliser une conchotomie antérieure ou postérieure avec épargne et une résection sous-muqueuse.

Cette méthode est moins traumatisante que la classique: la période de rééducation prend moins de temps.

Vidéo: conchotomie endoscopique

Conchotomie au laser

Le rayonnement laser a longtemps été utilisé avec succès en médecine. Il peut être facilement focalisé au bon endroit, avec un risque minimal d’endommager les tissus environnants. À l'aide d'un laser, les tissus «s'évaporent» pour ainsi dire, ce qui permet d'atteindre l'objectif principal de toute opération - l'élimination des zones indésirables.

L'enlèvement au laser des tissus en excès des cornets gagne en popularité. Cela a son explication:

  • La conchotomie au laser peut être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale.
  • Le laser coagule les vaisseaux, après un tel impact, il n’ya pratiquement pas de saignement.
  • Le laser a des propriétés antiseptiques, le risque de complications infectieuses est minime.
  • La période de rééducation est de plusieurs jours.

Selon les examens des patients ayant subi une conchotomie au laser, ils n'ont pratiquement pas rencontré d'inconvénient après l'opération. Même les tampons intranasaux n'étaient pas nécessaires. La respiration est restaurée en 2-3 jours.

S'il existe une conchotomie bilatérale, il est préférable de la réaliser avec une méthode au laser.

Vidéo: destruction par laser de la concha

Chirurgie par ondes radio de la concha

L'élimination des zones muqueuses en excès est réalisée par une boucle à laquelle un courant haute fréquence est fourni à l'aide de l'appareil Surgitron. Cette opération se déroule presque sans sang et sans douleur, elle peut être réalisée en ambulatoire. La période de récupération est de 3 à 5 jours.

Complications après conchotomie

  1. Au début de la période postopératoire - saignement.
  2. Inflammations purulentes - rhinite, sinusite, otite moyenne.
  3. La formation d'adhésions, des adhérences dans la cavité nasale.
  4. Déformation du nez (rarement).
  5. Le développement de la rhinite atrophique.
  6. Rechute de pathologie.

Principales conclusions

Résumons les principaux résultats:

  • L'hypertrophie de la conque nasale est une cause assez courante de difficultés respiratoires nasales, alors que les méthodes conservatrices sont inefficaces et qu'à un certain stade du développement de cette pathologie, une intervention chirurgicale est nécessaire.
  • Avec les indications correctes, la conchotomie donne des résultats assez satisfaisants. Les commentaires des patients sont pour la plupart positifs. La qualité de vie s'améliore.
  • En pratique, de nombreuses méthodes de conchotomie sont présentées, mais aucune n’est l’étalon d’or. Le choix de la méthode dépend des préférences du médecin et du patient, des opportunités, y compris financières.
  • Après l’une des méthodes de conchotomie, une rechute n’est pas exclue - formation de granulations et nouvelle croissance de tissus.
  • Pour réduire le risque de récidive, il est recommandé de refuser complètement les gouttes vasoconstricteurs, de procéder à un examen et à un traitement par un allergologue, ainsi qu’à un suivi régulier par un oto-rhino-laryngologiste.

Conchotomie - de quoi s'agit-il et à quoi sert-il?

La structure du nez est telle que toute déviation dans la localisation du septum ou des excroissances cartilagineuses peut entraîner des difficultés respiratoires. Les conques nasales, recouvertes de muqueuses et séparées par des passages, assurent le réchauffement et l'hydratation de l'air inhalé.

Dans leur coquille, il y a des cavités remplies de sang. S'il y a un retard, le cornet inférieur gonfle, ce qui rend difficile l'inhalation de l'air. Ce problème résout une méthode spéciale - la conchotomie. L'action de la technique vise à éliminer les cornetons inférieurs ainsi que la membrane muqueuse.

Quelle est la conchotomie

Il s'agit d'une opération visant à retirer les vaisseaux sanguins congestionnés. Il a d'autres noms alternatifs: ostéoconhotomie, turbinectomie, cryoconhotomie et ostéoconchotomie endoscopique.

Avec la conchotomie, on réalise une ablation complète ou partielle des cornées nasales dont la muqueuse commence à se développer en raison de certaines maladies dont le traitement par des médicaments est inefficace. Après une telle opération, la lumière du passage nasal est libérée et la personne commence à respirer normalement.

L'intervention chirurgicale dans la conchotomie principale implique l'excision du tissu épithélial modifié avec un outil spécial - le conchotome. L'opération avec lui est assez compliquée et touche à un envahissement accru. L'anesthésie est utilisée pour sa mise en œuvre et la période de rééducation dure plusieurs mois. Après la cicatrisation des incisions, des pointes peuvent apparaître.

Rhinoplastie, septoplastie et conchotomie sont comparées dans cette vidéo:

Une telle conchotomie est maintenant réalisée moins souvent que ses types les plus modernes, qui incluent:

  • Conchotomie au laser. C'est la technique la plus populaire, réalisée à l'aide d'un laser. Elle est réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire. Le laser brûle l'épithélium. Un tel impact entraîne la destruction des tissus indésirables qui, en raison de facteurs défavorables, se développent dans les conchas nasaux. En raison du laser précis, qui possède des propriétés anti-inflammatoires, coagulantes et antiseptiques, l’opération a lieu sans perte de sang inutile ni inflammation, et ne provoque pas non plus de blessure. Après exposition au laser, la période de rééducation n’est que de quelques jours. Cette technique est largement utilisée dans les conchotomies bilatérales.
  • La cryodestruction implique l'utilisation d'azote liquide à basse température, ce qui garantit une intervention chirurgicale indolore.
  • Chirurgie par ondes radio. Quand il utilise le dispositif "Surgitron", de celui-ci à la boucle chirurgicale est alimenté en courant, qui est envoyé pour éliminer l'excès de tissu. L'opération avec lui se déroule sans douleur ni sang en consultation externe. La période de récupération ne dure que 3 jours.
  • Conchotomie rasoir. La technique implique l'utilisation d'un équipement endoscopique, elle dispose d'un outil spécial - un concierge, situé sur l'aspiration et la lame. Le déroulement de l'opération, et le médecin sert ses nuances sur le moniteur dans une taille agrandie, cela s'appelle le contrôle endo-visuel. À l'aide de la lame du concierge, le tissu en excès est «rasé», il l'écrase immédiatement et ces morceaux sont retirés des voies nasales à l'aide d'une succion. Cette méthode permet de réaliser la conchotomie postérieure et antérieure, ainsi que la résection sous-muqueuse.
  • Technique d'échographie. Quand il utilise un appareil spécial - "désintégrateur". Son extrémité est enroulée dans la cavité nasale afin d'influencer l'épithélium muqueux envahi par la végétation. Avant l'opération, une analgésie avec de la lidocaïne est pratiquée, de sorte que l'opération est facilement tolérée et qu'il n'y a aucune blessure après.

Conchotomie bilatérale des corbeaux inférieurs

Combinaison avec d'autres procédures

La conchotomie peut être utilisée avec des techniques telles que la vasotomie ou la septoplastie. L’effet de la vasotomie est d’éliminer les vaisseaux cachés derrière la membrane muqueuse de la concha nasale et la septoplastie corrige le septum nasal incurvé, et peu importe la raison pour laquelle elle a changé de position.

Des indications

Konkhotomiyu réalisée dans les cas suivants et en présence des maladies suivantes:

  • atrésie de Choan;
  • voies nasales trop étroites;
  • accrétion de la membrane muqueuse;
  • hypertrophie de la muqueuse nasale;
  • rhinite chronique, antrite, otite et sinusite;
  • anomalies congénitales de la structure du nez.

Si la conchotomie s'avère impuissante, le patient peut alors recourir à la rhinoplastie, dans laquelle la forme du nez change.

Contre-indications

La conchotomie est simple, mais en même temps une opération traumatique peut survenir après une complication, à cause de laquelle un certain nombre de facteurs la rendent inacceptable:

  • anomalies du système endocrinien;
  • la présence de processus inflammatoires dans le nez;
  • divers troubles sanguins;
  • dysfonctionnement du muscle cardiaque;
  • manifestation aiguë de maladies infectieuses;
  • crises d'épilepsie;
  • pathologie hépatique;
  • otite ou sinusite purulente;
  • pathologie somatique.

L'endortium du rasoir sous surveillance endovidéo est présenté dans la vidéo ci-dessous:

Conchotomie coquille

Conchotomie des cornets (turbinectomie) - résection chirurgicale complète ou partielle de la muqueuse nasale pathologiquement élargie (cornet inférieur et moyen). Le but de la chirurgie est d'augmenter les voies nasales. L'intervention médicale est réalisée en cas d'hypertrophie de la membrane muqueuse, du stroma conjonctif de la concha nasale inférieure, de modifications pathologiques de la structure osseuse du nez, qui à leur tour enfreignent la respiration nasale. La conchotomie peut être réalisée sur des enfants de tout âge. Dans certains cas, le traitement chirurgical est associé à une rhinoplastie, à d'autres opérations visant à corriger la taille, la forme du nez, c la résection du septum nasal.

Structure anatomique du nez

Le nez est constitué d'une cavité avec des sinus paranasaux et la partie externe constituée du squelette osseux et cartilagineux recouvert de structures cutanées et musculaires. Le septum nasal divise le nez en deux moitiés.

Sur les parois latérales se trouvent des conques nasales, qui divisent la cavité nasale en voies nasales. Dans le plan anatomique, la conque nasale inférieure est une formation osseuse et cartilagineuse située dans le passage nasal inférieur. Fonction principale de la concha
- réchauffement, purification de l'air inhalé.

Indications de conchotomie

Certaines maladies de nature chronique (sinusite hypertrophique, rhinite, sinusite), l’utilisation à long terme de médicaments vasoconstricteurs contribuent à la croissance pathologique de la membrane muqueuse, qui recouvre les phalanges nasales et conduit à une obstruction de la respiration nasale. En raison de l'inefficacité des techniques médicales conservatrices pour la normalisation des fonctions respiratoires chez les patients, la résection des parois de la concha nasale est prescrite comme traitement radical.

Konkhotomii prescrit pour:

  • altération de la fonction respiratoire;
  • sinusite chronique, rhinusinusite;
  • pathologies respiratoires nasales;
  • rhinite chronique, sinusite;
  • synéchie (fusion), atrésie (immaturité) du nez;
  • défauts anatomiques congénitaux du nez;
  • passages nasaux étroits;
  • rhinite hypertrophique.

Sinusite chronique, rhinite - les raisons les plus courantes pour lesquelles les professionnels de la santé prescrivent une conchotomie lors d'une procédure thérapeutique. La muqueuse envahie par la conque nasale chevauche les ouvertures de sortie des sinus dans la cavité nasale et gêne la respiration. Progressivement, le processus inflammatoire se développe.

Les patients se plaignent souvent de congestion nasale et de maux de tête.

Méthodes de réalisation d'une conchotomie

La procédure chirurgicale pour l'ablation de la muqueuse nasale hypertrophiée dans la pratique médicale, en plus de la résection, de l'excision de zones modifiées hypertrophiées avec une conchotomie par un instrument spécial, est réalisée par différentes méthodes. La turbinectomie est réalisée sous anesthésie locale ou générale.

Les principaux types de conchotomie:

  • Laser.
  • Électrocoagulation.
  • La cryodestruction
  • Résection de l'anse nasale coupante muqueuse.
  • Radiochirurgie, chirurgie à ultrasons.

La méthode d'intervention chirurgicale consistant à couper la boucle nasale aujourd'hui n'est pas utilisée en raison du traumatisme élevé et de la complexité de la conduite. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Après une conchotomie avec une méthode similaire, la période de réadaptation prend plusieurs mois. Il y a un risque de complications, la formation d'adhérences, des cicatrices.

La technique médicale la plus avancée est la conchotomie au laser des conchaas nasaux. Elle est réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire. Il existe une turbinectomie superficielle, par contact, sous-muqueuse.

Le principe de fonctionnement est la cautérisation de la muqueuse nasale avec des rayons laser. À l'aide d'un laser, les structures caverneuses des cornets sont détruites. Le principal avantage de cette technique est un faible degré de traumatisme, l’absence de saignement abondant. Compte tenu des réactions des patients qui ont utilisé cette technique, la période de récupération (rééducation) est beaucoup plus rapide, il n’ya pas d’opérations inflammatoires.

Au cours de l'opération d'électrocoagulation, la cautérisation des tissus de la conque nasale a lieu par courant électrique sous anesthésie locale. Attribuer dans les premiers stades de l'hypertrophie de la muqueuse nasale.

La méthode de cryodestruction est basée sur un principe similaire, selon lequel les tissus muqueux, au lieu du courant électrique, sont exposés à de l'azote liquide à basse température.

La chirurgie par ultrasons est réalisée avec un désintégrateur à ultrasons inséré dans la cavité nasale jusqu'à la partie postérieure, après quoi l'appareil est mis en évidence. Pendant la procédure, l'effet sur le tissu se produit, l'effet de "soudure" est créé. Avant l'opération, une anesthésie par infiltration est réalisée avec une membrane muqueuse de lidocaïne. La procédure de traitement est bien et sans douleur tolérée par les patients. Les phénomènes hémorragiques sont bénins. Le pronostic est favorable.

Comment se déroule l'opération?

Après une intervention chirurgicale, la tamponnade nasale est réalisée avec de la gaze turunds, des tampons élastiques humidifiés avec de la pâte Vasilieva et des agents médicamenteux possédant des propriétés hémostatiques. Turunda enlevé après un jour d'interventions chirurgicales. L'opération est réalisée couchée, avec une légère hausse de la tête ou en position assise dans un fauteuil spécial.

Pendant l'opération, le médecin procède à l'excision d'un tissu fibreux hypertrophié, zone de polypose. Après la chirurgie, les voies nasales augmentent, la respiration par le nez devient plus facile. La durée de l'opération dépend de la méthode utilisée, de plus de deux heures.

Souvent, la croissance de la membrane muqueuse provoque une déformation du septum nasal. Pour cette raison, la conchototomie est associée à la résection du septum nasal pour la restauration complète de la respiration nasale.

S'il a été retiré pour des raisons médicales, la plupart des structures osseuses et cartilagineuses de la cavité nasale sont réséquées. Après un certain temps, la forme et l'apparence du nez peuvent légèrement changer. Le septum nasal est perforé.

Période postopératoire

Après l'opération, il est très important de respecter les recommandations de votre médecin. Dans les premiers jours suivant la conchotomie, vous ne devez pas manger de nourriture ou de boissons épicées. Cela vaut la peine de réduire l'effort physique au minimum, en évitant les surtensions et la musculation. Il est nécessaire d'utiliser autant de liquide que possible.

Les techniques postopératoires comprennent l'application de médicaments, prescrits par un médecin, aux zones excisées. Laver les voies nasales avec des émollients. Si l'opération réussit, la respiration nasale sera rétablie en sept à vingt jours.

Contre-indications

Il faut garder à l'esprit que, comme pour toute intervention chirurgicale, la résection de la concha est indiquée et contre-indiquée. Quel que soit le type de traitement, l'opération est contre-indiquée dans:

La conchotomie n'est pas réalisée en cas de pathologies graves du fonctionnement du système cardiovasculaire, de pathologies somatiques graves - après un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque. insuffisance rénale hépatique.

Enlèvement des cornets inférieurs

Il existe un grand nombre de termes dénotant des opérations sur les conchas nasaux inférieurs. Destruction laser, électrocoagulation, vasotomie sous-muqueuse - ces noms sont faciles à confondre.

Un peu d'anatomie et de physiologie

Pour comprendre les différences entre les opérations sur les conques nasales, il est nécessaire de rappeler les caractéristiques de l'anatomie et de la physiologie du nez. Les cornets inférieurs sont des saillies osseuses sur les parois latérales du nez, recouvertes d'une membrane muqueuse avec une couche sous-muqueuse développée. La couche sous-muqueuse contient de nombreux plexus veineux. La fonction des cornets est de chauffer et d’humidifier le flux d’air entrant.

Une augmentation du remplissage sanguin des plexus veineux, par exemple en cas d'écoulement nasal aigu du virus, provoque un gonflement des coquilles. De ce fait, la lumière des voies nasales se rétrécit et la respiration par le nez s’aggrave.

L'augmentation constante du nombre de cornets est un problème clé dans divers types de rhinite - médicamenteuse, vasomotrice, allergique et autres. Dans ces conditions, les plexus veineux sont remplis de sang tout le temps. Les opérations sur les cornets inférieurs permettent de résoudre ce problème.

Pourquoi ne pas simplement enlever la conque nasale?

Le prochain point important - la coque nasale inférieure ne peut pas être enlevée. La sensation de respiration complète ne dépend pas seulement de la largeur de l'espace traversé par l'air. Le mécanisme de perception du flux d'air par les organes sensoriels humains est généralement mal compris. Avec l'intersection chirurgicale des fibres du nerf trijumeau, une sensation de congestion nasale peut survenir avec une clairance suffisante des voies nasales. [1]

En même temps, sous l’influence du menthol, il y a un sentiment d’amélioration de la respiration, bien que la lumière des voies respiratoires n’augmente pas.

L'élimination complète de la cornée souvent, paradoxalement, n'améliore pas la respiration nasale. De plus, une personne peut sentir que sa respiration s'est détériorée. [1]

La trajectoire du flux d'air se détériore, une inflammation chronique se développe et des pelures se forment constamment. Cela signifie que l'opération doit réduire le volume de la coque, tout en conservant sa forme et sa membrane muqueuse. Le retrait complet du corps est inacceptable.

Dictionnaire

La prochaine étape de l'étude de la question - la familiarité avec le vocabulaire. Les termes suivants peuvent être utilisés dans différentes expressions: réduction de fréquence radio, réduction laser, vasotomie par ultrasons, vasotomie sous-muqueuse.

Ablation - retrait, coupure.

Vasotomie - incision du vaisseau.

Conchotomie - couper une partie de la coquille.

Konkhopeksiya - réparer la coque.

Réduction - une diminution du volume.

Résection - retrait partiel.

Turbinoplasty - Coquille nasale en plastique.

Les noms "destruction", "réduction", "désintégration", "vasotomie", "coagulation" en relation avec les conchas nasaux inférieurs sont souvent utilisés comme synonymes.

Types d'opérations sur la concha.

Tableau 1. Opérations.

Galvanoplastie, électrocoagulation, électrocoagulation

Courant continu, chauffant la sonde chirurgicale à haute température

Électrocautère

Électrocoagulation - une méthode de traitement chirurgical basée sur l'effet de chauffage du courant électrique. L'électrocautérisation vient du 19ème siècle.

L'essence de la technique dans sa forme actuelle: une électrode est insérée dans la concha nasale, dont le chauffage provoque une brûlure du tissu sous-muqueux. À la place de la brûlure, des cicatrices, une compression et une désolation des plexus veineux se produisent. La concha est réduite en volume.

Pour chauffer l'électrode utilise un courant constant. Le courant électrique ne dépasse pas l'électrode. Le courant est utilisé uniquement pour chauffer l'instrument. La cautérisation est due au contact de l'électrode chaude avec les tissus. [3]

Coagulation par radiofréquence (onde radio).

L'histoire de l'électrochirurgie à haute fréquence (radiochirurgie) a commencé dans la première moitié du 20e siècle. Le premier générateur efficace à haute fréquence a été créé par Bovi en 1926.

L'essence de la méthode: une sonde est insérée sous la membrane muqueuse de la coque. En raison de l'action du courant alternatif, des ondes radio sont générées qui chauffent les tissus environnants, ce qui entraîne leur destruction. Les vaisseaux veineux de la couche sous-muqueuse deviennent vides, la coquille diminue en volume.

La différence entre l'électrocautérisation en chirurgie radiofréquence réside dans le fait que lorsque l'électrocautère est chauffé, la sonde elle-même est chauffée, le tissu y est brûlé, comme un «fer chaud». Lors de la coagulation par radiofréquence, le tissu autour de la sonde est chauffé en raison de la résistance de l'onde radio.

La coalition

La cofration est un néologisme dérivé de deux mots: l'ablation contrôlée. La société ArthroCare, dont les ingénieurs ont inventé la technologie de la coblation, appelle la sonde coblator une baguette magique. Sur le site officiel d'ArthroCare, la cobaltisation est décrite comme un processus de traitement chirurgical non thermique de tissus mous utilisant de l'énergie radiofréquence. [2] La coblation est un type de chirurgie par ondes radio.

Autour de l'instrument existant, un champ de plasma "froid" est formé. Les ions de ce champ ont assez d’énergie pour détruire les liaisons des molécules organiques dans les tissus mous à des températures relativement basses de 40 à 70 degrés. Lorsque le cobalt est utilisé, le chauffage n’est pas utilisé comme moyen de destruction des tissus, contrairement à la coagulation par radiofréquence ou au laser conventionnelle. Par conséquent, le chirurgien endommage moins les tissus environnants. [2]

Techniquement, la coblation des cornetons inférieurs est réalisée de la même manière que les ultrasons et la destruction par laser - une sonde qui détruit les plexus veineux est insérée dans l’épaisseur de la sous-muqueuse du cornet.

Destruction laser.

La destruction au laser de la concha a été incluse dans la pratique médicale à la fin des années 70 du siècle dernier. Pendant l'opération, le guide de lumière est inséré dans la concha nasale. L'énergie du faisceau laser provoque l'évaporation du tissu sous la membrane muqueuse, ce qui entraîne une diminution de l'organe.

Destruction par ultrasons.

La méthode de destruction par ultrasons (ultrasons) de la concha a été inventée par les scientifiques soviétiques Ferkelman et Vinnitsky au début des années 70. [4] Pendant l'opération, le chirurgien insère une sonde à ultrasons dans le cornet. L'impact des ultrasons entraîne une destruction limitée de la couche sous-muqueuse. La concha nasale diminue.

La cryodestruction

Cryodestruction - une méthode d'influence sur les corbeaux inférieurs de basses températures. Cette méthode de traitement chirurgical a été proposée par Ozenberger en 1970.

Quand une cryosonde touche la muqueuse, des cristaux de glace se forment à l'intérieur des cellules, détruisant la paroi cellulaire. La cryostimulation provoque une thrombose de petits vaisseaux dans la zone d'application et une hémorragie locale. Tous ces processus destructeurs entraînent une diminution de la concha. [1]

Vasotomie sous-muqueuse et latéralisation (laterpoxy).

La vasotomie sous-muqueuse des corbeaux inférieurs consiste en une destruction purement mécanique des vaisseaux sous la muqueuse.

En général, toute destruction sous-muqueuse des vaisseaux de la conque nasale, qu’elle soit au laser ou à ultrasons, peut être qualifiée de vasotomie. Vasa est un vaisseau, -tomia - incision, dissection. Ainsi, vasotomie signifie "incision du vaisseau". Et ils le disent parfois: vasotomie sous-muqueuse au laser.

Mais lorsque le texte dit simplement «vasotomie sous-muqueuse», sans préciser les définitions, cela signifie généralement que la destruction a été effectuée avec un outil qui n'a pas d'autre effet que la destruction mécanique. Par exemple, un ciseau chirurgical.

La latéralisation ou laterpopexy est aussi une manœuvre mécanique. Quand il est effectué, le chirurgien casse la conque nasale inférieure à l'endroit de la fixation et la pousse aussi loin que possible vers la paroi latérale de la cavité nasale afin de laisser de la place au flux d'air.

Turbinoplastie.

La turbinoplastie consiste à retirer une partie de la conque nasale tout en préservant la membrane muqueuse. Une incision est faite de la membrane muqueuse à partir du côté inactif de l'organe qui fait face à la paroi de la cavité nasale. Grâce à cet accès, une partie du tissu de la conque nasale est retirée et la membrane muqueuse est mise en place.

Destruction rasoir.

La destruction de la concha par le rasoir est une opération chirurgicale utilisant un instrument spécial appelé le rasoir (microdébride). Conchotomie rasoir est l'un des synonymes de cette opération. Dans le monde anglo-saxon des rasoirs, le terme "powered turbinate reduction" est utilisé. Parfois, dans les textes russes, on peut trouver sa traduction: «réduction de la concha à l’aide d’outils électriques». Cela signifie généralement qu'un rasoir (microdébriseur) est impliqué dans l'opération.

À mon avis, il est préférable d'appeler un rasoir non pas un appareil électrique, mais un instrument électromécanique, afin d'éviter toute confusion avec l'électrochirurgie.

Le rasoir est une lame rotative associée à une pompe électrique. Le tissu retiré est immédiatement absorbé à l'intérieur de l'appareil. Certains oto-rhino-laryngologistes utilisent un rasoir exclusivement sous la membrane muqueuse, d'autres retirent une partie de la coque ainsi qu'un fragment de la membrane muqueuse situé du côté de l'organe faisant face à la paroi du nez et vers le bas.

Conchotomie

La conchotomie consiste à enlever une partie de la coquille ensemble sans préserver la membrane muqueuse. De nos jours, les chirurgiens pratiquent parfois la conchotomie postérieure. Les extrémités arrière de la conque hypertrophiées sont coupées avec des ciseaux.

Quelle opération sur la concha est préférable?

Pour citer la conclusion d'un article de synthèse publié dans la revue Rhinology: «L'existence même d'un grand nombre d'opérations visant à réduire le volume de la concha suggère qu'il n'existe pas de technique unique efficace dans tous les cas. Le "gold standard" n'existe pas. Peu de questions liées à la chirurgie sont aussi controversées que la chirurgie des conques nasales. En général, la technique qui enlève la majeure partie de l'organe (turbinoplastie - approx. Translator) a l'effet le plus prononcé et le plus long, mais est associé à un risque plus élevé d'effets secondaires. " [1]

Exprimez votre propre opinion. Électrocautère uniquement obsolète. En effet, la cautérisation avec un «fer chaud» perd à d’autres méthodes en termes d’attitude modérée à l’égard des tissus. Dans ma pratique, j’utilisais trois méthodes de traitement chirurgical: la vasotomie sous-muqueuse, la désintégration par ultrasons des phages nasaux et la destruction par radiofréquence. Je ne vois aucune différence d’efficacité particulière entre eux.

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1.Willatt D. Les preuves de la réduction des cornets inférieurs. Rhinologie 2009 septembre; 47 (3): 227-36.

2. Réduction du turbinat - Un retour peu invasif à la respiration nasale normale. [Ressource électronique]. Le mode d'accès à la ressource http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction

3. Davydova S.V., Fedorov AG Endoscopie chirurgicale, énergies chirurgicales: électrocoagulation, coagulation au plasma argon, chirurgie à ondes radioélectriques, endoclipage: Proc. indemnité. - M.: PFUR, 2008. - 146 p.

4. Puhlik S.M., Aleksandrov A.D. Interventions sur les phages nasaux inférieurs pour la rhinite chronique. Rhinologie numéro 3, 2008.

Comment se fait la brûlure de la muqueuse nasale par laser?

Vasotomie au laser (coagulation)

La vasotomie de la conque nasale est réalisée pour réduire la membrane muqueuse des voies nasales. La coagulation au laser semble évaporer la grille vasculaire située entre l'épithélium de la muqueuse et le tissu osseux.

Un médecin ORL procédera à une intervention chirurgicale chez un patient souffrant d'un rhume, qui est passé au stade chronique et a provoqué le développement d'une hypertrophie de la muqueuse nasale.

La vasotomie au laser a pour but:

  1. Rendre une personne à respirer comme prévu par mère nature, nez!
  2. Éliminez les rhinites médicales (gouttes vasoconstricteurs), les rhinites allergiques et vasomotrices.

La principale règle à vérifier au cours de l’étude est que la cause de l’insuffisance respiratoire est un conque nasal élargi et non un septum nasal incurvé, par exemple.

Pour le traitement du septum incurvé, nous vous recommandons d'utiliser les articles suivants: septoplastie laser et endoscopique.

Avant et après vasotomie au laser

Qu'est-ce que la vasotomie au laser (coagulation)?

La vasotomie au laser (coagulation) du cornet inférieur consiste à brûler la membrane muqueuse des voies nasales à l'aide d'un faisceau laser dirigé vers toute la zone de la lésion, évaporant les cellules anormales.

Elle est réalisée avec obstruction des voies nasales, avec développement de néoplasmes ou d'adhésions. Selon les statistiques, le plus souvent, une opération chirurgicale est réalisée lorsque la gaine des conques nasales est renflée et que des adhérences de polypose se forment, lesquelles se développent sous la forme d'une rhinite vasomotrice. Cette méthode de traitement chirurgical réduit le risque d'infection des voies nasales.

La rhinite vasomotrice est une maladie de type chronique, au cours de laquelle se développent des modifications du travail des vaisseaux des muqueuses des voies nasales, entraînant des modifications du nez provoquant des difficultés respiratoires.

Indications et contre-indications à la chirurgie

Indications pour la chirurgie:

  1. La vaporisation au laser est prescrite pour les patients atteints de rhinite chronique.
  2. Hypertrophie de la muqueuse nasale, qui peut être combinée avec une rhinite et causée par l'utilisation constante de médicaments vasoconstricteurs.
  3. Utilisation prolongée de gouttes nasales, sans lesquelles il est impossible de respirer librement. Une intervention chirurgicale aidera à éliminer la dépendance aux drogues et à vaincre la rhinite médicale.

Contre-indications à la réduction laser:

  1. Maladie respiratoire aiguë au moment de la chirurgie.
  2. Perturbation de la coagulation du sang.
  3. La présence de menstruations chez les femmes au moment de la chirurgie.
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Préparation à la chirurgie

Le médecin fait des recommandations pour la consultation.

Avant la conchotomie au laser de la concha
Le spécialiste prescrit une consultation au patient, au cours de laquelle il explique le fonctionnement étape par étape et ses conséquences possibles.

Avant la destruction au laser, les femmes sont limitées à la réalisation de procédures de cosmétologie et n'utilisent pas de produits cosmétiques décoratifs pendant plusieurs jours.

Assigne également un certain nombre d'études de diagnostic et la livraison des tests nécessaires. Après cela, il assigne une deuxième consultation avec la définition de la date et de l'heure de la coagulation au laser. Il est interdit aux patients de prendre des médicaments qui contribuent à l’éclaircissement du sang et de boire de l’alcool. au contenu ↑

Cours d'opération

Avant de procéder à une désintégration au laser, le patient mesure la pression artérielle et explique à nouveau le déroulement de la procédure à venir. Dans les cliniques privées peuvent proposer de porter des vêtements jetables.

  1. Avant la destruction par laser, le patient doit se déshabiller, mettre une blouse, des couvre-chaussures et se rendre en salle d'opération.
  2. Le médecin rassure le patient. Avec une forte agitation peut offrir des sédatifs légers.
  3. Il pose le patient avec une tête haute. Au cours de l'opération, il est important de ne pas effectuer le moindre mouvement. Le patient doit donc adopter une position confortable pour l'ensemble du corps. Un pansement est mis sur les yeux, les mains et les jambes peuvent être fixées avec un pansement à volonté. S'il y a eu une petite brûlure, ne vous inquiétez pas, elle tombera dans une semaine.

Les effets d'une brûlure au laser, due à l'agitation du patient

Anesthésie dans le nez avant la vasotomie au laser

Touche laser sur le cornet inférieur

Le médecin regarde le moniteur avec un endoscope et contrôle le laser.

Avantages de la vasotomie au laser

Après l'intervention chirurgicale, le tamponnement serré des voies nasales n'est pas effectué. La vasotomie au laser ne provoque pas de saignement. L'opération est effectuée par soudure et cautérisation des vaisseaux, leur rupture ne se produit pas.

Avec un bon cycle de coagulation au laser, il ne faut pas plus de 10 minutes, ne laissant qu'une ou deux blessures à un ou deux mm.

Selon des études statistiques, après la coagulation au laser, une récupération et une restauration de la membrane muqueuse de la concha nasale ont lieu dans quatre-vingt-seize des cent opérations effectuées.

Période de rééducation

Suivez les recommandations du médecin exactement

La période de rééducation après la vasotomie au laser de la conque nasale ne dure pas plus d’une semaine. Après la fin de l'opération, le patient est sous le contrôle d'un spécialiste pendant une demi-heure et rentre chez lui.

Fait! Chez la plupart des patients, la respiration est rétablie après 3 jours.

À la maison, il est interdit de mener une vie active, de se plier, de visiter des lieux chauds, des hammams, des bains et des saunas, ainsi que de consommer des boissons alcoolisées pouvant faire augmenter la pression artérielle, disperser le sang par les vaisseaux et saigner le nez.

C'est interdit! L'utilisation de gouttes vasoconstrictrices dans la période de récupération après une vasotomie au laser. Cela démarrera le processus inverse et l'ensemble de l'opération sera réduit à néant.

Le médecin recommande l’utilisation de sprays nasaux capables de régénérer les tissus, ainsi que l’instillation d’huile d’olive et de pêche. Dans certains cas, des manipulations supplémentaires peuvent être attribuées au patient.

Effets de la vasotomie au laser

Comme lors de toute intervention chirurgicale, la conchotomie au laser des conchages nasaux est capable de développer des modifications pathologiques si les recommandations de l'opérateur ne sont pas suivies:

  1. Atrophie de la muqueuse nasale. Cette pathologie entraîne une violation du travail et du fonctionnement de l'épithélium muqueux. Lors de la vasotomie au laser de la concha, il est extrêmement rare.
  2. Processus inflammatoire. Se produit également lors de la désintégration est extrêmement rare. L'appareil laser et les instruments chirurgicaux sont désinfectés et ont une surface stérile.
  3. Diminution ou perte complète de l'odeur. Cette caractéristique pathologique est temporaire. Il est associé à la présence d'un œdème des tissus mous après une intervention chirurgicale.
  4. Sensation de congestion nasale et d'essoufflement. Dans de rares cas, ces problèmes ne disparaissent pas après la conchotomie au laser, en raison d'une réaction allergique ou d'une hypertrophie répétée.
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Le coût de la vasotomie au laser est déterminé par les critères suivants:

  1. Diagnostic primaire
  2. Anesthésie Utilisée
  3. Chirurgien de qualification
  4. La popularité de la clinique
  5. La situation géographique de la ville où l'opération est effectuée

Comment traite-t-on l'hypertrophie de la cornée?

Qu'est-ce que l'hypertrophie des corbeaux inférieurs? Pour comprendre cette question, commençons par le fait que les conchasis eux-mêmes le sont. Au total, il y a trois paires: inférieure, moyenne et supérieure. Ils sont des excroissances osseuses et sont situés sur la paroi latérale de la cavité nasale. Les éviers sont conçus pour diriger et réguler le flux d'air dans les voies nasales. Dans le même temps, la membrane muqueuse doit être saine et bien développée. Le rôle principal dans ce processus appartient aux coquilles inférieures.

Sous l'action de divers maux, notamment de manifestations à caractère allergique et de maladies d'étiologie virale, des processus de déformation peuvent commencer à se développer, entraînant la formation d'une asymétrie des coques nasales et des muqueuses. Cette anomalie peut survenir après une blessure ou des dommages mécaniques. Dans la terminologie médicale, la maladie a reçu le nom d'hypertrophie ou de conchobullose des coquilles nasales. Dans cet article, nous examinerons en détail les causes, les signes et les méthodes de traitement de l’hypertrophie des chapes nasales.

Causes de l'hypertrophie

L'hypertrophie des conchas nasaux est un processus pathologique, accompagné de la prolifération et de l'épaississement graduels de la muqueuse nasale. En conséquence, le patient souffre d'un trouble de la respiration.

Les changements de déformation s'accompagnent d'une sécrétion accélérée de liquide sécrétoire et de mucus. Avec l'hypertrophie de la muqueuse nasale, la surface interne devient bosselée et perd son uniformité.

Les principales causes d'hypertrophie de la conque nasale sont les suivantes:

  1. Rhinite nature allergique. La cause la plus commune de conhobullose des coquilles nasales. La réaction inflammatoire résultant de l'exposition d'allergènes à la membrane nasale conduit à un œdème. Le résultat est une hypertrophie temporaire.
  2. La chronisation du processus inflammatoire, conduisant à une asymétrie des voies nasales, provoque une violation du passage de l'air. En conséquence, la pression sur la muqueuse nasale augmente, ce qui conduit à la prolifération du tissu épithélial.
  3. La courbure du septum nasal. La déformation de la plaque empêche le passage de l'air dans une section du nez et crée une charge accrue sur sa deuxième section. La violation de la structure de l'organe respiratoire entraîne une croissance non uniforme et un épaississement de la membrane muqueuse. Au fil du temps, la respiration de ces patients est considérablement ralentie.

L'hypertrophie de la conque nasale résulte souvent de l'utilisation prolongée de préparations vasoconstrictrices non prescrites par un médecin.

Outre les raisons susmentionnées, l'hypertrophie peut être due à une mauvaise santé humaine et à un certain nombre de facteurs négatifs externes, parmi lesquels:

  • fumer;
  • conditions de travail néfastes;
  • exposition à des médicaments hormonaux.

Types d'hypertrophie

Les zones les plus vulnérables au développement de la conhobullose sont l'arrière de la coquille inférieure et l'extrémité antérieure du centre. Cela est dû aux particularités de la structure anatomique des voies nasales, qui assurent le passage de l'air. C'est dans ces endroits que les processus hypertrophiques sont le plus souvent observés.

Il existe actuellement 2 types de pathologies de la concha:

  1. L'hypertrophie des extrémités postérieures de la conque nasale inférieure se développe le plus souvent dans le contexte d'une rhinite chronique. L'examen indique la présence de formations polypes pouvant bloquer la lumière dans la partie interne du nez. Dans cette situation, l'hypertrophie se développe bilatéralement. La pathologie est caractérisée par l'absence de symétrie.
  2. La conchobullose des extrémités antérieures du cornet moyen est la pathologie la plus rare. La maladie survient dans le contexte du développement du processus inflammatoire dans les sinus du nez.

Symptômes et diagnostic de pathologie

Le traitement de l'hypertrophie des cornets n'est effectué qu'après un diagnostic qualitatif. L'enquête et l'examen des patients sont tout aussi importants.

Les manifestations prononcées du développement de changements pathologiques sont:

  • difficulté à respirer par le nez, ce qui peut être observé à la fois par inspiration et par expiration;
  • l'apparition d'une langue nasale;
  • sensation de corps étranger dans la région nasopharyngée;
  • maux de tête;
  • écoulement muqueux abondant des sinus;
  • bourdonnement dans les oreilles;
  • diminution des sensations olfactives.

Les symptômes de l'hypertrophie des cornets sont très similaires aux manifestations de la rhinite allergique.

Outre l'analyse des principaux symptômes, une rhinoscopie est réalisée avant le diagnostic. L'examen révèle le degré d'hypertrophie de la conque et des modifications de la muqueuse. Sur la photo ci-dessous, vous pouvez voir une image rhinoscopique d'un patient souffrant d'hypertrophie des phages nasaux inférieurs.

Traitement de l'hypertrophie des cornets

L'élimination de l'hypertrophie des cornets est une affaire de spécialistes. Le traitement ne doit être prescrit que par un médecin sur la base des résultats de l'étude, des facteurs de causalité et de l'état général du patient.

Il est à noter que la pharmacothérapie est dans la plupart des cas impuissante. Le traitement avec des médicaments, bien qu’il aide à faire face aux symptômes de l’hypertrophie, mais n’a pratiquement aucun effet sur la cause fondamentale. C'est pourquoi la pathologie est traitée principalement par chirurgie.

Il existe plusieurs méthodes de chirurgie:

  1. Konkhotomiya.Manipulation est d'éliminer la zone envahie de la membrane muqueuse du passage nasal. L'élimination partielle de la coque dans le nez se fait par l'utilisation d'une boucle en fil métallique. L'excès de tissu envahi est découpé, en excluant les dommages osseux.
  2. Méthode d'électrodéposition, basée sur l'entrée dans la cavité nasale de l'électrode chauffée, qui est conduite le long de la muqueuse. Le processus consiste essentiellement en ce que la membrane muqueuse se dilate encore plus, après quoi le tissu endommagé meurt. Après cicatrisation dans la cavité nasale, une cicatrice se forme et est ensuite rejetée. Si l'opération réussit, la respiration nasale est rétablie.
  3. Résection des plaques nasales, effectuée si nécessaire pour éliminer le tissu osseux ou cartilagineux.
  4. Septoplastie - correction chirurgicale du septum nasal afin d'éliminer sa courbure.
  5. Élimination de l'hypertrophie par l'utilisation d'ultrasons à haute fréquence. Avec cette manipulation, l'excès de tissu délicat est éliminé. Avant la procédure, les examens endoscopiques et aux rayons X sont obligatoires. Cette opération est exempte de sang, ce qui exclut les dommages à la membrane muqueuse et la formation de croûtes. Après le traitement par ultrasons, le gonflement est réduit et le processus respiratoire est rétabli.

En cas d'opération réussie, la respiration du patient est rétablie et un traitement médical bien choisi au cours de la période de rééducation empêche le développement de complications. Dans la plupart des cas, l'hypertrophie des cornets est temporaire et réversible.

Quant aux méthodes de traitement populaires, elles ne peuvent être utilisées que comme mesures supplémentaires. Il n'est pas recommandé de mener une telle thérapie de manière indépendante sans consulter un spécialiste.

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