La courbure du septum du nez. Quand l'opération est-elle indiquée?

La cavité nasale est divisée par un septum en deux moitiés et elles ne sont généralement pas égales entre elles. Cela est dû au fait que les moitiés droite et gauche du corps humain ne sont pas identiques, mais cette asymétrie est normale et n'interfère pas du tout avec la respiration.

Une situation complètement différente se présente après une blessure au nez, ce qui peut entraîner non seulement la déformation du nez externe, mais également la courbure du septum nasal. Parfois, la courbure du septum est présente chez les patients qui nient tout antécédent de blessure. Étant donné que le septum nasal du nouveau-né est très rarement courbé, on considère que sa déviation se développe pendant la formation du squelette facial. Cependant, cette situation n'exige pas toujours un traitement chirurgical et la nécessité d'une intervention chirurgicale survient lorsqu'il existe une courbure importante qui viole la respiration nasale ou contribue au rétrécissement du passage nasal moyen - le territoire des orifices (ou plus exactement - fistule) des sinus paranasaux.

Comment le médecin peut établir une violation de la respiration nasale. Tout d’abord, le patient lui-même dit qu’une ou les deux moitiés du nez «ne respirent pas», ce qu’on appelle souvent la dépendance au nez ou à la rhinite médicale se joint souvent à cette situation, lorsque le patient est forcé quotidiennement et parfois plusieurs fois. par jour, faire appel à des décongestionnants (naphazoline, xylométazoline, oxymétazoline, tramazoline - sur la base desquels tous les décongestionnants se présentant sous forme de gouttes et de pulvérisations en pharmacie). Son argument selon lequel il utilise différentes gouttes / sprays est intenable. puisque tous les composés chimiques énumérés créent une dépendance lorsqu'ils sont utilisés régulièrement pendant plus de 7 jours.

Les variations de la courbure du septum du nez sont nombreuses - il peut être rejeté dans une direction ou une autre sur toute la longueur, ou être en forme de S, ne peut être courbé que dans le cartilage, ou peut être saisi et osseux.

Le moment le plus désagréable est la possibilité de contact avec le côté opposé des conques nasales. En cas de contact avec le cornet moyen, ce qu’on appelle la crête de septum, les conditions pour le développement d’une sinusite (sinusite, sinusite frontale, ethmoïdite) sont réunies. Souvent, les conques nasaux moyens et inférieurs semblent être «en contact» avec le septum nasal.

Les symptômes de la cloison nasale courbée sont des difficultés respiratoires unilatérales, un écoulement nasal persistant, une altération de l'odorat et parfois des crises nasales. Si cette situation est accompagnée d'une complication sous la forme d'une rhinite chronique (médicament, vasomoteur), la congestion alternée de la moitié du nez, en particulier dans la position couchée, dominera parmi les plaintes.

Le diagnostic est posé à la rhinoscopie antérieure et postérieure, qui appartient à tout oto-rhino-laryngologiste. La rhinoscopie postérieure est traditionnellement réalisée à l'aide d'un miroir nasopharyngé, à travers lequel quelque chose est extrêmement problématique et associé à une gêne pour les patients. Cette méthode peu pratique a été remplacée par de magnifiques méthodes de visualisation modernes - les endoscopes. Malheureusement, ces équipements ne sont pas disponibles partout. Dans notre centre, déjà en ambulatoire, vous pouvez effectuer un examen endoscopique complet de la cavité nasale, du passage nasal moyen, du nasopharynx, de l'oreille et du larynx. Cela aide également à surveiller la guérison postopératoire chez les patients opérés par nous, afin que nous puissions mener à bien la période de rééducation, en réduisant considérablement sa durée.

L'opération par laquelle la courbure de la cloison nasale est éliminée s'appelle une septoplastie.
Bien que le développement et le début de l'application pratique de l'anesthésie générale combinée (anesthésie), adaptée aux interventions sur les organes ORL, remontent au milieu du siècle dernier et ont longtemps été pratiqués sous anesthésie locale. Cela était principalement dû à l'état inadéquat du service d'anesthésiologie par rapport au besoin existant.

À l'heure actuelle, l'anesthésie est la norme pour la conduite d'opérations ORL classiques, à l'exclusion des interventions chirurgicales de portée et de durée réduites.

Avez-vous peur de la drogue?

Il est impossible de répondre sans équivoque à cette question, car anesthésier le patient est un art, en fonction des qualifications de l'anesthésiste, de la qualité des médicaments utilisés, de l'état du corps et de nombreux autres facteurs.

La technique opératoire peut varier en fonction de la situation clinique. Classiquement, la septoplastie est réalisée comme suit: après une incision de la membrane muqueuse et du périchondre, la membrane muqueuse est exfoliée avec le périchondre sur toute la surface de la partie cartilagineuse du septum avec la transition. Sur le côté opposé, le détachement est réalisé après dissection du cartilage quadrangulaire à travers une muqueuse et un perchondre préalablement incisés. Les parties incurvées du cartilage ou de l'os sont enlevées, redressées et nécessairement réimplantées, principalement liées à la partie cartilagineuse, puisque c'est elle qui assure la fonction de soutien du nez. Les feuilles de la muqueuse préalablement séparées, ainsi que le perchondrium, sont pressées contre le cartilage réimplanté, cousues et des tampons sont insérés.


La deuxième option pour effectuer une septoplastie est le détachement de la membrane muqueuse avec le périchondre puis le périoste d'un seul côté. Dans ce cas, le deuxième côté reste intact et toutes les courbures sont essayées pour être supprimées à l'aide d'entailles. Les crêtes et les pointes prononcées sont enlevées, aplaties à l'aide d'outils spéciaux et réimplantées.

Il existe une troisième variante de septoplastie - SEPTOPLASTIQUE ENDOSCOPIQUE. Cette opération est très populaire dans le monde entier. Il nécessite un équipement endoscopique coûteux et des compétences de chirurgien spécialisé pour effectuer des opérations endoscopiques. Techniquement, cette opération s'avère moins invasive: sous le contrôle de l'endoscope, les coupures locales ne sont pratiquées que dans les zones de courbure et leur retrait / aplatissement / réimplantation / couture consécutif. Les avantages de cette approche sont une période de rééducation plus courte et moins de perte de sang. Cependant, avec une courbure significative (par exemple chez les athlètes de sports de combat), la septoplastie endoscopique peut être limitée.


Mais il convient de rassurer les patients sur le fait que, quelle que soit la tactique, cette opération n’est pas longue, elle n’entraîne pas de complications mortelles liées aux actes du chirurgien, car la zone d’intervention, contrairement à l’opération sur les sinus paranasaux, est relativement éloignée des structures critiques - cerveau, organe de vision et grandes artères.. Dans chaque cas, la tactique du chirurgien est déterminée sur la base d'une consultation préalable, d'un examen de la cavité nasale à l'aide d'un endoscope, d'une analyse du tomogramme par ordinateur du patient.

Un certain nombre d'auteurs soulignent les soi-disant endroits critiques de la cloison nasale (figure). La tactique de la chirurgie varie toutefois selon la localisation du défaut.

En présence d'une courbure dans leur tactique En plus de ce qui précède, dans notre centre, nous effectuons ce qu'on appelle un suivi scientifique de tous les patients que nous subissons un traitement chirurgical. Nous sommes intéressés à chaque cas, nous évaluons le degré de satisfaction avec le traitement et analysons la contribution de toutes les composantes à cet indicateur.


En ce qui concerne la violation de la respiration nasale, des méthodes de recherche avancées telles que la rhinométrie acoustique et la rhinomanométrie active antérieure nous aident. Les deux méthodes sont disponibles dans des centres cliniques uniques en Russie, l’objectivation des résultats des interventions intranasales étant encore à ses balbutiements.

L’équipement et les outils utilisés pendant l’opération constituent un élément important du succès du traitement chirurgical. À cet égard, il convient de souligner que nous n’avons pas douté une minute de la nécessité de doter notre centre des équipements et des outils les plus avancés, en dépit du coût parfois décuplé du coût de chaque outil.

Les durées de tamponnement du nez après une septoplastie varient en fonction de la situation clinique, mais en règle générale, elles durent un jour. En tant que tampons, nous utilisons des matériaux modernes, tels que Merocel, qui constituent l’option la plus bénigne en ce qui concerne la membrane muqueuse et les sensations subjectives du patient (sensation de pression, de distension), ainsi qu’un excellent potentiel hémostatique. Cependant, dans certains cas, par exemple avec une rhinoplastie simultanée (modification de la forme du nez), des tampons de gaze traditionnels sont utilisés imbibés d'une pommade antibactérienne. Le tampon est inséré en couches dans la cavité nasale, aidant à maintenir la forme obtenue et est souvent laissé pendant 2 jours.


Après une opération réussie, la respiration est rétablie presque immédiatement. Avec une intervention chirurgicale concomitante sur les conques nasales - et cela se produit dans 80% des cas, l'œdème postopératoire peut être perturbé pendant plusieurs jours, mais avec le soin approprié de la cavité nasale, ces périodes diminuent également. Après septoplastie, il ne reste aucun changement visible (ecchymoses, coupures, points de suture). Tout est «caché» dans la cavité nasale et, théoriquement, une personne peut reprendre une activité professionnelle à part entière immédiatement après sa sortie de l'hôpital (dans les cas normaux, cela se produit pendant 2 à 3 jours), mais cette tactique n'est pas recommandée et la période de réadaptation à domicile ne devrait pas durer. moins de 7 jours. À l'avenir, il est conseillé de limiter le travail acharné ou les sports durant le mois. Un tel système de gestion des patients, adopté dans notre centre, contribue à préserver pour toujours les résultats de l'opération de correction du septum nasal incurvé!

SI VOUS AVEZ DES QUESTIONS, CONSULTEZ-VOUS OU DEMANDEZ-VOUS PAR TÉLÉPHONE +7 (499) 557-03-16. Nous sommes toujours fiers de la communication!

Peigne nez chirurgie

La crête osseuse est une tumeur pathologique dont les symptômes dépendent du degré de déformation du septum nasal. Dans la plupart des cas, cette pathologie nécessite un retrait chirurgical. Avant de choisir le type d’opération à enlever, un ensemble de mesures diagnostiques doit être effectué.

Quelle est la crête osseuse du septum nasal?

La crête osseuse du septum nasal est un type de déformation dans lequel le cartilage incurvé du septum nasal se colle sur le côté. Le site de localisation du peigne est la partie osseuse de la membrane nasale.

Cela ressemble à un peigne dans le nez

La crête de la cloison nasale peut avoir des longueurs et des directions différentes. Dans des cas particuliers, cette déformation atteint la membrane muqueuse du côté opposé de la cavité nasale et conduit à sa compression, avec le développement ultérieur de symptômes indésirables.

La crête peut être constituée uniquement de tissu osseux et être recouverte d'une continuation de la membrane muqueuse de la cavité nasale ou comporter un composant cartilagineux supplémentaire.

Cette déformation affecte non seulement les fonctions de base du nez, mais conduit également à la formation d'un défaut cosmétique visible. Mais si le peigne n'est pas grand, les patients risquent de ne pas être conscients de sa présence et de vivre pleinement.

Dans la plupart des cas, une déformation osseuse sous la forme de la crête de la cloison nasale résulte de traumatismes, d'interventions invasives dans les antécédents du patient ou d'une pathologie de l'embryogenèse.

Peigne symptômes du nez

La sévérité des modifications cliniques dépend du degré de déformation du septum nasal résultant de la formation de la crête osseuse. Dans certains cas, ces changements sont caractérisés par une évolution asymptomatique. Mais les changements de déformation ont tendance à se développer, ce qui exacerbe les symptômes cliniques.

Il existe de tels types de complications dues à la présence de la crête du septum nasal:

  • Respiration nasale difficile. Cette caractéristique résulte de la présence d'une barrière mécanique dans le flux d'air.
  • Diminution de la fonction de l'odorat: l'anosmie ou l'hyposmie ne se développe qu'en présence de malformations dans les parties supérieures de la membrane nasale.
  • Développement périodique de saignements nasaux. La raison du développement de saignement est l'application de grands efforts pour nettoyer les voies nasales, ainsi que la prolifération intensive des vaisseaux sanguins dans la zone pathologique.
  • Violation de sommeil et de veille.
  • Sensation de corps étranger. Souvent, les patients prennent la difformité pour un corps étranger et tentent de s'en débarrasser, ce qui provoque l'apparition de saignements.
  • Le développement de maladies chroniques des voies respiratoires supérieures (rhinite chronique, sinusite, amygdalite et même otite).
  • Symptômes d'augmentation de l'hypoxie cérébrale (perte de mémoire, gonflement sous les yeux, confusion). Le cerveau est l'organe le plus sensible à l'hypoxie. Un apport insuffisant en oxygène conduit à l'élaboration d'un tableau clinique d'hypoxie cérébrale.
  • Changement de voix (Google fermé).
  • Maux de tête et vertiges périodiques.
  • L'écoulement de mucus à l'arrière de la gorge. Le développement de ce symptôme entraîne un certain nombre de conséquences indésirables, dont la plus importante est le développement d'une pharyngite chronique et d'un inconfort persistant dans la gorge.
  • Sensation de congestion dans les oreilles. Ce symptôme se développe à la suite de changements de pression dans le tube auditif. Dans de rares cas, les patients notent une diminution de leurs cas, qui est de nature transitoire.
  • L'apparition du ronflement pendant le sommeil.
  • Propension accrue à développer des maladies respiratoires.

Photo du septum nasal en peigne:

Peigne septum nasal traitement

Le traitement de la crête osseuse de la cloison nasale est effectué chez les patients présentant des plaintes liées à des changements de déformation du nez, ainsi qu’à une anamnèse encombrée provenant des organes ORL.

Peigne dans le nez comment traiter? La seule méthode efficace pour éliminer les symptômes causés par la présence d'une crête osseuse dans le nez est le traitement chirurgical (chirurgie visant à restaurer la structure du septum).

L'intervention doit être réalisée sous anesthésie générale, la cavité nasale étant bien innervée et les interventions invasives accompagnées de sensations douloureuses.

Peigne nez chirurgie

Différents types d'interventions chirurgicales visant à restaurer la structure du septum nasal aideront non seulement à restaurer les fonctions perdues du nez, mais permettront également d'améliorer l'image esthétique.

Il existe de telles variantes d'opérations pour restaurer la structure de la membrane nasale, en liaison avec la formation de la crête osseuse:

  • Septoplastie.
  • Rhinoseptoplastie.

Septoplastie avant et après la chirurgie

La septoplastie est une méthode chirurgicale.
redressement du septum nasal. Ce type de chirurgie aidera à éliminer les symptômes causés par sa déformation. L'opération d'enlèvement de la crête osseuse dure de 45 minutes à 1,5 heure. Une telle différence dans le temps de fonctionnement est due aux caractéristiques individuelles de la structure de la crête osseuse.

Indications pour l'opération d'enlèvement de la crête osseuse:

  • Le développement de processus inflammatoires chroniques dans les voies respiratoires supérieures.
  • Drainage difficile des sinus paranasaux.
  • Symptômes d'hypoxie du cerveau.
  • L'apparition de l'apnée nocturne.

Technique de fonctionnement:

  1. Anesthésie
  2. La position pendant l'opération - mentir.
  3. Exposition chirurgicale des divisions inférieures de la cloison nasale.
  4. Résection des défauts les plus importants.
  5. Le point clé de l'opération consiste à maintenir la fonction de support de la cloison nasale. Il est très important de prévenir un amincissement excessif du septum nasal dans l’une des sections du septum.
  6. En tenant la tamponnade du nez. La tamponnade aidera à fixer le septum dans la position correcte et à prévenir le développement d’hématomes et de synéchies.

La rhinoseptoplastie est une opération complexe visant à éliminer les déformations de la crête osseuse et à restaurer la forme du nez.

Indications de la rhinoseptoplastie:

  • Difformité congénitale de la membrane nasale.

Rhinoseptoplastie avant et après la chirurgie

Classification de la rhinoseptoplastie:

  • Fonctionnel.
  • Reconstructive.

La rhinoseptoplastie fonctionnelle est principalement indiquée chez les patients présentant une altération de la fonction respiratoire et olfactive.

La rhinoseptoplastie reconstructive est indiquée chez les patients présentant une violation significative combinée de la structure externe de l'organe olfactif.

La rhinoseptoplastie a pour caractéristique:

  • La durée de l'intervention est en moyenne de 30 à 90 minutes.
  • La restauration complète de la fonction respiratoire et esthétique a lieu 2 semaines après l'opération.
  • L'intervention chirurgicale peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale, dans le cas de modifications mineures de la déformation.
  • En cas de défaut esthétique prononcé, la chirurgie est ouverte. Si la fonction esthétique n'est pas gravement altérée, il est possible de pratiquer une intervention chirurgicale de manière fermée.
  • Dans les cas graves, on a recours à des techniques endoscopiques pour la chirurgie.

Caractéristiques de la période postopératoire:

  • La durée du séjour du patient à l'hôpital après une rhinoseptoplastie est de trois jours si aucune complication postopératoire n'est observée.
  • Au cours des trois premiers jours de la période postopératoire, une congestion nasale sévère due à un gonflement fonctionnel de la muqueuse nasale est préservée.
  • Au cours des 2-3 premiers jours suivant la chirurgie, de légers saignements de la cavité nasale peuvent survenir.
  • L'odorat n'est entièrement rétabli qu'un mois après l'opération.
  • L'aspect esthétique est restauré après 2 semaines avec un accès fermé et 4-6 semaines avec un accès ouvert pour une intervention chirurgicale.

Surtout important!

Le deuxième jour après la chirurgie, les écouvillons doivent être retirés du nez. Si les saignements nasaux persistent toute la semaine, la pression artérielle systémique doit être surveillée.

Recommandations aux patients après une septoplastie ou une rhinoseptoplastie:

  • Au cours des 3 premiers jours après une intervention chirurgicale, il est contre-indiqué de manger des boissons ou des aliments chauds.
  • Remplacez rapidement les écouvillons dans le nez après une fuite de sang.
  • Eviter une exposition prolongée à des températures ambiantes élevées.
  • Faire le nettoyage humide dans la maison 2 fois par jour.
  • Ventilez la pièce en temps opportun.
  • Évitez le contact avec les patients infectieux.
  • 2 mois après la chirurgie, subir un examen préventif par un otolaryngologiste.

Courbure du septum nasal et chirurgie - pour ainsi dire

Depuis quelque temps, tout a mal tourné et il y a plus de problèmes, j'ai décidé de jeter encore du bois de chauffage sur le feu et de raconter ce qui m'est arrivé il y a quelques années.

Déjà du nom, il devient clair qu'il s'agissait d'un autre problème de santé. J'ai déjà publié quelque chose de similaire sur l'un des forums dès ma sortie de l'hôpital. Le contenu unique à 100% a peu de chances de fonctionner, mais je pense que ce sera très intéressant.

En principe, la courbure du septum nasal n’est pas si rare aujourd’hui, presque tous les cinq ans, tôt ou tard, fait face à ce problème, mais je n’aurais jamais pensé que cela me toucherait.

Pour être un peu plus concret, permettez-moi de commencer dès le début.

Avant la chirurgie

Il semble que ce n’était pas si longtemps, mais il est impossible de se rappeler la date exacte - il y avait quelque chose dans la région de janvier-février. Il faisait froid dehors, il neigeait, il faisait très mauvais, et un de ces «beaux» jours, je suis malade - j'ai eu un rhume.

Cela ne semble pas inhabituel - comme toujours, un petit frisson, de la fièvre, un nez qui coule et une toux, je pense que tout le monde l’a jamais vue.

Il guérissait comme d'habitude, du thé aux herbes, de la confiture de framboises, de la poudre pour le froid, etc. - tout va bien, mais voici le nez qui gît constamment. Avec des gouttes, je suis parti pendant environ un mois et je suis ensuite allé chez le médecin, car il commençait déjà à alarmer - comme on dit, le froid disparaît en 2 semaines et avec un traitement supplémentaire en 14 jours, que vous le vouliez ou non, tout aurait dû disparaître.

Le médecin, ne comprenant pas le problème, me prescrit d'autres gouttes et m'envoie à nat. procédures (réchauffement là-bas et ainsi de suite) - au début il est devenu un peu plus facile, mais ensuite tout a exactement mis le nez.

Je suis encore allé chez le médecin, et maintenant il me prescrit des gouttes plus chères - en vain.

Alors, j'ai souffert encore deux mois puis je suis allé voir un autre médecin. Après lui avoir raconté ce qu’ils avaient déjà fait avec moi, ce médecin m’a envoyé au laser - eh bien, disent-ils, c’est un traitement coûteux, mais vous êtes dans la direction gratuitement et c’est bon. sûr d'aider.

Vraiment pas du tout, encore une fois par - le traitement n'a pas aidé! Je reviens - maintenant ils m'offrent de prendre des gouttes et des pilules hormonales, disent-ils, c'est ton cas et, hélas, d'une manière différente. Il n'y a nulle part où aller, j'ai dû dépenser beaucoup d'argent.

Après le déroulement d'un tel traitement, il n'y a toujours aucun résultat.. J'ai eu l'impression que les médecins essayaient de découvrir par la méthode du «tyke scientifique» ce qui me rendait malade et ne savaient pas comment m'aider.

Pendant un certain temps, je n’ai pas eu recours aux services de médecins et, j’ai utilisé des gouttes, ce qui a au moins facilité ma respiration. De plus, à cause de problèmes de nez, j'ai même commencé à ronfler la nuit - cela ne suffisait toujours pas. Il est même arrivé que vous deviez vous réveiller au milieu de la nuit pour prendre la «prochaine dose» du médicament.

Quelques mois plus tard, j'ai de nouveau décidé de faire appel à l'aide des autorités de santé, car celle-ci ne cadrait avec aucun cadre. Je suis allé chez Laura et j'ai demandé une référence pour un examen complet ou un hôpital dans une autre ville, car ils ne pouvaient rien faire. Abandonnant certains détails, il s’est avéré que seule l’opération me serait utile - il était nécessaire de casser le septum nasal, ce que j’avais eu, car il s’est avéré plié.

Comment, comment Comment j'ai respiré pendant 24 ans, c'est normal, mais j'ai soudainement une partition incurvée et tout y est? J'étais indigné et ne pouvais pas le croire, ou ne pouvais pas l'accepter, si cela était si pratique.

Avant d'aller à l'hôpital, il était nécessaire d'éviter un groupe de médecins de A à Z. Je devais même aller à temps avec mes dents, colmater les trous existants et ensuite seulement, avec toutes les analyses nécessaires, je me rendais dans un autre hôpital où un médecin qui procéderait à l'opération m'examinerait..

Heureusement cette fois, ils l'ont deviné! La femme qui m'a examiné a confirmé la nécessité d'une intervention chirurgicale et m'a tout expliqué en détail.

Je pensais qu'ils me coucheraient le même jour, mais il s'est avéré que dans les paroisses du département, il n'y avait pas de sièges vides et que cet événement devait être reporté d'une semaine. En principe, j'en étais content, car je n'étais pas encore prêt et équipé des dernières technologies.

Le soir même, j’ai téléphoné à plusieurs connaissances, j’ai eu un ordinateur portable et un modem 3G pour mon «voyage» afin que je puisse rester en contact et au moins faire quelque chose avec moi-même.

Opération

La semaine a volé par.

Dès mon arrivée à l'hôpital, n'ayant même pas eu le temps de me coucher dans la salle commune, j'ai immédiatement reçu 2 injections au cinquième point - je n'ai même pas réussi à comprendre quoi que ce soit. Tout en restant conscient, j'ai décidé de consulter quoi et comment, et de découvrir s'il y avait une chambre payante dans leur bureau, dans l'espoir d'emménager, pour qu'ils ne gênent personne avec leur ordinateur portable et leurs rassemblements nocturnes sur Internet.

Et ils disent, les miracles ne se produisent pas - la chambre payée a été libérée littéralement une heure avant mon arrivée.

Avec un peu de difficulté et déjà assombrie de conscience après les injections, je me suis installée dans mon nouveau domicile les prochains jours, n'ayant pas le temps de tout ranger, ils sont venus après moi et m'ont emmenée à la salle d'opération sur un chariot. Moins d'une heure s'est écoulée depuis mon apparition et ils m'emmènent déjà à l'opération - de manière inattendue.

Dans la salle préopératoire, les infirmières m'ont mis une blouse stérile, un chapeau sur la tête et, tirant les couvre-bottes sur mes pieds, m'ont tiré dessus.

La salle d’opération régnait dans une atmosphère plutôt cool. Quand ils m’y ont amené, les médecins se racontaient des histoires amusantes, se plaignaient de la hausse des prix qui avait duré assez longtemps. En général, c’était comme si je n’étais pas allé là-bas.

Ils m'ont fait passer de la roulotte à la table d'opération, m'ont enveloppé les mains sous les fesses et ont commencé à fouiller dans mon nez. Est-ce qu'un antidouleur local - la première injection a été faite directement dans le septum nasal et c'était assez douloureux, mais alors rien n'a été senti. Ils ont poignardé plusieurs fois à différents endroits et ont fait au total environ 5-6 coups de feu.

Presque immédiatement, ils ont commencé à enlever mes sinus paranasaux (coquilles) - ce sont eux qui ont été constamment enflammés et ne m'ont pas permis de respirer complètement. Considérant que j'étais brisée autant que possible, la douleur n'a pas été ressentie. Cependant, comme ils ont été découpés avec des ciseaux spéciaux, j'ai parfaitement entendu ce son, ce sentiment était loin d'être le plus agréable.

Apparemment, d'un côté, des saignements sévères ont commencé, les médecins ayant même dû ajouter 3 points de suture supplémentaires - c'était amusant de me regarder avec des fils.

En moyenne, cette procédure prenait environ 10 à 15 minutes, les médecins communiquaient sans cesse avec moi, s'intéressaient à ma santé et la seule chose que j'ai remarquée était un battement de coeur rapide. L'adrénaline - elle a été ajoutée à l'anesthésique. Il s'agit donc d'un phénomène normal. Cela m'a expliqué que les médecins ont commencé à me fouiller le nez plus profondément.

Laissant tomber certains détails et prévenu à l'avance de ce qui m'attendait, à l'aide d'un petit burin et d'un marteau, le septum nasal m'a été brisé. Il n'y avait plus de douleur, mais ce craquement était encore plus dégoûtant que le son de la viande en train d'être coupée, que j'avais presque oublié. L'un des assistants me tenait fermement la tête entre les mains et le médecin le plus important appliquait lentement le ciseau et le pilonnait avec un marteau spécial. C'était semblable à la façon dont les os se cassent quand on éviscère un poulet - oui, oui, c'est le son.

En général, plusieurs approches de ce type suffisaient pour corriger la courbure du septum nasal. Même le médecin lui-même s’étonnait que tout s’était révélé beaucoup plus simple que prévu.

Il semble que tout soit déjà là, mais ce n'était pas là - avant de s'arrêter sur ce qui avait été accompli, après excision des sinus et élimination de la courbure, un polype apparaissait quelque part au loin (c'était quelque chose comme une croissance ou une tumeur), qui était également nécessaire pour se débarrasser de.

Le médecin avait besoin d’outils supplémentaires et, pendant qu’il était en train de se préparer, ils ont décidé de venir me chercher afin que je puisse me racler la gorge, car j’ai beaucoup souffert de respiration sifflante - il y avait beaucoup de sang dans ma gorge.

Il était possible de retirer le polype assez rapidement, à l'aide d'un outil quelconque, on pourrait dire qu'ils ont jeté une boucle dessus et, en le resserrant, ils l'ont coupé dans mon nez. Bon sang, où il y a tant d'espace? :)

On me fourrait dans chaque narine environ 1 mètre de pansement, en le tassant étroitement pour arrêter le saignement. Ensuite, il était déjà possible de se lever et de regarder les "parties du corps" qui avaient été découpées en moi et tout ce que je pouvais faire, le regarder, juste pour rire.

En passant, j’ai aussi manqué le fait que quelque part au début, j’ai eu une sorte de pointe enlevée - c’est comme un os dans le nez qui n’est pas nécessaire. La procédure de son retrait est similaire au fait que vous enfoncez un clou martelé dans un morceau de bois avec une pince. Le sentiment est également inoubliable.

En regardant autour de lui et même avec la permission de toucher certaines des "parties", l'opération fut terminée. Après m'avoir fait faire une course, j'ai été emmenée dans la salle. Au total, l'opération a duré environ 30 à 40 minutes et, pendant tout ce temps, j'étais pleinement consciente et j'ai vu ce qu'ils me faisaient.

Après la chirurgie

Quand on m'a transporté dans la salle, on m'a averti que, si possible, je devrais me reposer et que je devrais m'abstenir de faire des pas actifs et de marcher au moins un certain temps. Bien sûr, je ne pouvais pas m'empêcher de me demander comment tout cela s'était passé avec d'autres patients et j'ai été un peu surpris d'apprendre que l'un de ceux qui avaient subi la même opération après 15 minutes était allé déjeuner seul à la cantine. En général, mon état de santé était plus que satisfaisant, et après 20-30 minutes, j'étais en ligne et transmettais ma "beauté" à tous ceux qui le souhaitaient.

Bien sûr, rien n'était clairement visible dans le pansement, cependant, cela avait l'air assez drôle.

Une heure après l'opération, le dîner a commencé et tout le monde s'est lentement installé dans la salle à manger. Comme j'avais une chambre payante, elle me l'a apportée directement au lit!

Plus intéressant encore - le sang ne s’est pas arrêté pendant 3 jours, les bandages étaient constamment rouges bien qu’ils changeaient souvent.

Quand ils ont eu des bandages, qu'ils ont marqués après l'opération, tout ce qui était possible, le sang n'a pas coulé plus mal que dans le film "Kill Bill" - en fait, je me suis étouffé avec mon sang. Du nez, ça coulait comme un robinet - ça jaillissait de telle sorte qu’à une distance d’un mètre tout soit couvert de sang et que je n’aie même pas le temps d’avaler ce qui m’était coulé dans la gorge.

A la vue de cela, tous les médecins de la salle de consultation commencèrent immédiatement à se précipiter autour de moi comme une folle, et finalement ils ne réussirent pas à empêcher le sang de siphonner constamment. Il est difficile de dire combien de sang j'ai perdu à ce moment-là, mais à en juger par la teinte pâle de mon visage, il n'y avait pas grand chose de bon dans ce qui s'est passé.

En mode accéléré, j'étais à nouveau bourré de bandages «je ne veux pas» et envoyé à la salle. Une minute plus tard, littéralement, une infirmière est arrivée en courant et a mis 2 compte-gouttes de 200 ml chacun avec du «capron» ou, pour parler en termes scientifiques, de l'acide aminocaproïque. J'ai reconnu son nom complet dans ma paroisse dès que je suis arrivé à l'ordinateur portable - quelle utilité de cet internet.

* L'acide aminocaproïque (capron) - largement connu comme styptique.

Peut-être que cette procédure est la seule chose qui m'a fait peur dans toute cette histoire avec une opération et m'a inquiété pendant un moment. Je ne me cacherai même pas, le soir du deuxième jour, je n’ai pas pu résister et, avec les mots «que fais-je pour tout cela», j’ai commencé à avoir les larmes aux yeux - je ne sais pas s’il s’agissait d’une peur, d’une panique ou de quelque chose d’autre, mais le fait demeure.

Le lendemain matin, la procédure consistant à retirer les bandages a été répétée et son résultat a été identique à celui du cas précédent: une mer de sang, une panique, à nouveau des bandages. Au total, cet événement a dû être répété 4 fois avant que les blessures ne guérissent d'une manière ou d'une autre et ne saignent plus.

Le quatrième jour, le matin, au lieu de très longs bandages, ils m'ont mis dans le nez mes tampons contenant du peroxyde d'hydrogène et de la glycérine. Après un nouvel examen du médecin qui a procédé à l'opération, elle a dit qu'après le déjeuner, je pourrais rentrer chez moi!

J'ai été très heureux de cette nouvelle et j'ai lentement commencé à rassembler - depuis l'enfance je n'aime pas les hôpitaux et s’il est possible d’éviter d’être dans de telles institutions, je ne suis que pour. Une autre chose à l’hôpital de jour - est venue le matin, a passé tout ce qui est nécessaire et gratuit, mais, hélas, pas dans ce cas.

Je ne pouvais même pas imaginer que cela pourrait m'arriver, cela ne me correspond tout simplement pas.

Mais l’essentiel, c’est qu’après l’opération, je me sentais beaucoup mieux et que mon nez commençait lentement à me rendre heureux - sans gouttes!

Bien sûr, ce n’est pas tout ce que je voulais écrire, mais je pense que même cette information devrait me suffire. Par exemple, je n’ai mentionné nulle part où on m’avait administré 2 ou 3 injections trois fois par jour et le quatrième jour, mon point faible était déjà fissuré et ressemblait à un tamis.

Bien que rien de grave ne soit arrivé, il vaut mieux ne pas tomber malade.

En passant, je viens de me rappeler qu'ils m'ont renvoyé quelques jours avant la date populaire du 11.11.2011 - une journée magique au cours de laquelle il y a eu un nombre irréaliste d'incidents et d'événements divers.

Il s'est avéré qu'il s'est écoulé environ un an et demi depuis le jour de l'opération.

Suite dans l'article Respirez à fond.

Otorhinolaryngologiste Viktor Zaichenko: «Les crêtes et les pointes sur la cloison nasale sont plus souvent formées à la suite de blessures. Au contact de la membrane muqueuse, ils empêchent la respiration, une personne ne peut pas se débarrasser d'un rhume. "

Retirer la formation avec un couteau à ultrasons - cette opération est à faible impact et pratiquement sans sang

Ils disent à propos du rhume: s'il est traité, cela prendra sept jours, s'il n'est pas traité - dans une semaine. Mais il arrive qu’il soit impossible de s’en débarrasser, quels que soient les moyens qu’une personne utilise. Le supplice peut durer des années. Il s'avère que la cause d'un tel inconfort est souvent la croissance sur le septum nasal. Et puis de la bouche du docteur sonne le formidable mot "opération". Mais le médicament évolue constamment, en développant de nouvelles techniques, grâce auxquelles le patient n'a pas besoin de rester longtemps à l'hôpital pour ressentir la douleur pendant le pansement. Les oto-rhino-laryngologistes utilisent depuis plusieurs années les ultrasons, les ondes radio et le laser. Bien que dans le traitement de la rhinite ne refusez pas des remèdes populaires éprouvés. Plus de détails à ce sujet au cours de la ligne droite traditionnelle, a déclaré le chef du département ORL de la Polyclinique centrale du Département de médecine militaire du Conseil de sécurité de l'Ukraine, MD, docteur honoré de l'Ukraine, Viktor Zaichenko.

«Les enfants malades ont souvent besoin de prendre deux fois par an des médicaments qui renforcent le système immunitaire»

- Bonjour Victor Ivanovich. Svetlana inquiète de Simferopol. Ma fille a cinq ans et a plusieurs fois par an des maux de gorge. Est-il possible à son âge d'appliquer la méthode de surgélation?

- Tu peux. Cela permettra aux amygdales de continuer à travailler. Il y a dix ans, ils ont été enlevés par des enfants qui avaient souvent mal à la gorge. Mais l'amygdale est impliquée dans le processus de formation de l'immunité et de la formation du sang, il est donc préférable de les conserver au moins jusqu'à 11-13 ans. En effet, il arrive que des enfants souffrent d’angine de poitrine cinq ou six fois par an. Parfois, nous définissons la forme dite de pénicillite. Dans ce cas, les amygdales sont perçues comme un organe étranger, le système immunitaire essayant de s'en débarrasser. Si le tissu lymphoïde des amygdales commence à dégénérer en tissu conjonctif, il est vraiment préférable de les retirer.

- Comment empêcher ça?

- Tout d’abord, il faut être patient et suivre toutes les recommandations du médecin. Pour la douleur, la gorge doit être rincée avec la composition suivante: un demi-verre de vinaigre de cidre, une cuillère à soupe de jus de betterave fraîchement pressé, une demi-cuillère de miel est préférable à de la chaux vive. Si l'enfant a souvent mal à la gorge, il est nécessaire de faire un frottis. Selon ce qui est trouvé - les staphylocoques, les streptocoques - sont vaccinés: la gamma globuline staphylococcique est injectée par voie sous-cutanée ou intramusculaire selon des schémas spéciaux. À petites doses, il provoque la production d'anticorps qui combattent l'infection. La vaccination est une méthode bien connue mais oubliée. Il est gênant, car il faut faire non pas une, mais plusieurs injections. Mais l'enfant est guéri. Il est utile de suivre un cours de lavage. Je crois que ces petits patients ont besoin d'un immunogramme pour déterminer quelle partie du système immunitaire s'est affaiblie. Il est également nécessaire de renforcer le système immunitaire périphérique, non pas avec des immunostimulants, mais avec des immunomodulateurs, tels que bronhomunal, ribomunil. Souvent, les enfants malades, deux fois par an, devraient renforcer leur système immunitaire: au printemps et à l'automne, deux à trois semaines avant le début des cours. Et, bien sûr, vous pouvez faire une congélation profonde des amygdales. À propos, à Simferopol, cette technique est utilisée à l'hôpital républicain de Semashko. Le froid provoque le flux sanguin vers le tissu lymphoïde, augmentant ainsi le flux sanguin, améliore la fonction de drainage. Il est important que les parents sachent: si une infection circule dans le corps pendant longtemps, le cœur et les reins peuvent en souffrir. Et comme l’immunité ne fonctionne pas correctement, la polyarthrite rhumatoïde peut se développer.

- Bon après-midi, c'est l'amour de Kiev. Fils de trois ans enlevé des végétations adénoïdes. Il a maintenant 16 ans. Après l'opération, il a respiré normalement, mais depuis trois ans maintenant, son nez étant constamment posé, nous devons utiliser régulièrement des gouttes vasoconstricteurs.

- Tu n'as pas fait attention, la nuit sa bouche est ouverte?

- La nuit, il enterre constamment son nez. S'il ne le fait pas, il ne peut pas dormir, il suffoque.

- Même si je ne vois pas le patient, je peux dire que votre fils a des extrémités postérieures élargies des fistaux inférieurs. Quand il se lève, ces extrémités pendent dans le nasopharynx, vous permettant de respirer normalement. Mais une fois couchés, ils bloquent votre souffle comme un bouchon de liège. Dans ce cas, il est facile d’aider: il faut éliminer ces extrémités envahies par des ultrasons ou des rayons radio. Cela peut être fait sur une base ambulatoire. La technique la plus efficace n’est choisie que par un spécialiste. Vous pouvez prendre rendez-vous avec moi par téléphone au (044) 281-50-10. L'hôpital est situé à l'adresse suivante: ville de Kiev, rue Lipskaya, 11.

- Ligne droite? Irina Lvovna s'inquiète depuis Kiev. Un petit-fils de quatre ans a découvert des végétations adénoïdes du troisième degré, ce qui explique pourquoi son nez est constamment bouché. Que faire dans cette situation?

- Les adénoïdes sont l'organe lymphoïde avec lequel une personne est née. Avec les amygdales palatines, les rouleaux de tubes autour des tubes auditifs, le tissu de la racine de la langue, ils créent un anneau de Pirogov - un anneau de tissu lymphoïde qui protège le nasopharynx. C'est le système immunitaire périphérique. Les végétations adénoïdes envahies sont généralement éliminées, mais elles peuvent repousser. Il est nécessaire de procéder à l'opération car, à cause de ces excroissances, l'enfant ne peut pas respirer normalement, il a la mauvaise morsure, il a une sinusite, une otite moyenne, une bronchite. Mais parallèlement aux interventions chirurgicales, il est nécessaire d’améliorer le fonctionnement du système immunitaire.

- Bonjour, Oksana Mikhailovna de Lviv appelle. Mon fils de 32 ans est une personne handicapée du groupe II, il est atteint de paralysie cérébrale, il ne bouge presque pas. Son nez est constamment bouché, il utilise des gouttes depuis plus de deux ans. Rien n'y fait. En même temps, il n’ya pas de rhume - il ne peut tout simplement pas respirer par le nez, mais il ne peut pas le faire avec sa bouche. Que conseillez-vous?

- Prenez une seringue - deux ou cinq grammes, ajoutez de l'eau froide autour de la cuillère à soupe de sel de cuisine ordinaire dans votre verre et rincez-vous le nez. Vous pouvez prendre la solution finale: aquamaris, humer. Vous pouvez également chatouiller votre nez dans le nez pour que le fils éternue: une irritation de la membrane muqueuse provoquera un écoulement du sang, au début il va respirer plus fort, mais bientôt ce sera plus facile. Touchez aussi les oreillettes - si elles sont froides, frottez-les pour qu'elles deviennent chaudes. Le fils de ce sera aussi plus facile. Et essayez de ne prendre que de la drogue la nuit.

«Un couteau à ultrasons coupe les tissus cartilagineux, en même temps qu'il« scelle »les vaisseaux sanguins, afin d'éviter tout saignement»

- Les frères Zoya Ivanovna de Kiev. Après l'armée, le fils souffre constamment de rhinite. Nous savons que sa partition est courbe. Est-il possible de l'aligner sur une opération?

- Personne n'a une partition parfaitement égale. L'essentiel est que la personne respire librement avec son nez. Plus souvent, des peignes et des pointes sur le septum apparaissent à la suite d'une blessure. Au début, ils sont invisibles, mais si une personne a souvent froid, fume, travaille dans une pièce poussiéreuse, la muqueuse se gonfle pour se débarrasser des irritants qui s'y déposent et commence à entrer en contact avec une crête ou une pointe. En réponse à cette irritation supplémentaire, un vasospasme se produit, la circulation sanguine est perturbée, la membrane muqueuse est étirée et il devient difficile de respirer. Ensuite, les crêtes et les pointes doivent être enlevés. Pour cela, nous utilisons un couteau à ultrasons. Il coupe les tissus cartilagineux tout en «scellant» les vaisseaux sanguins, ce qui évite pratiquement tout saignement. Bien entendu, le site chirurgical est anesthésié.

- Existe-t-il des contre-indications à cette technique?

- Si une personne souffre d'hypertension ou d'asthme, il est préférable de procéder à une intervention traditionnelle. Après l'opération, selon une nouvelle méthode, une personne ressent une douleur désagréable pendant un certain temps: un nodule est libéré du nez, qui doit toujours être trempé. Dans une telle situation, une personne peut paniquer, ce qui peut provoquer une augmentation de la pression intracrânienne et des saignements.

- Probablement, il est préférable d’être utilisé à l’automne, lorsque la chaleur diminue?

- L'opération doit être effectuée lorsque le patient n'est pas enrhumé et qu'il est prêt moralement.

- Combien de temps faudra-t-il pour récupérer après la suppression des crêtes et des épines?

- deux ou trois jours. Après l'opération, vous pouvez rentrer chez vous, il n'est pas nécessaire d'être à la clinique. Les personnes très occupées sont priées de se faire opérer le vendredi après-midi pour pouvoir retourner au travail le lundi.

- J'ai aussi entendu dire que les otolaryngologues utilisaient une aiguille à ultrasons. Utilise-t-il également des crêtes et des pointes au nez?

- Non, un tel dispositif est nécessaire pour le traitement de la muqueuse nasale qui s'est dilatée et qui n'est pas bien réduite. Il semble être percé d'une aiguille et les ultrasons cicatrisent les tissus de l'intérieur, sans perturber l'intégrité de la membrane muqueuse. Le couteau à ondes radioélectriques, que nous utilisons également, agit de la même manière: il restaure la fonction muqueuse sans l'endommager. Si une personne n'a pas été capable de respirer normalement par le nez pendant de nombreuses années, après avoir enlevé les pointes et les crêtes, nous attribuons une intervention supplémentaire aux ondes radioélectriques pour aider le travail de la membrane muqueuse.

"Si après l'instillation d'un médicament vasoconstricteur, le soulagement ne vient pas comme avant, alors vous êtes habitué."

- Victor Ivanovich, bon après-midi. Sergey Viktorovich appelle de Kiev. Je voudrais savoir si vous pouvez vous débarrasser du ronflement avec l'opération?

«Si une personne a les tissus du palais mou détendus ou étirés, elle s'affaisse dans un« rideau »pendant le sommeil. Ensuite, ils doivent être retirés au sein de tissus sains. Il est préférable de faire cela avec un couteau à ondes radio. Cette opération est également exempte de sang et moins traumatisante. Ensuite, l’aiguille à ultrasons traite le tissu bordant l’étalement, de sorte que le diamètre du pharynx augmente et que les muscles du palais mou se contractent.

- Nikolai de la région de Tcherkassy. J'ai un nez cassé avec une grosseur dessus. Une nouvelle technique vous permet de vous en débarrasser?

- Une bosse sur le dessus? Le nez ressemble-t-il à un aigle?

- Oui, petite bosse sur le côté.

- Si vous voulez corriger la forme du nez, c'est à d'autres spécialistes - aux chirurgiens plasticiens.

- Bonjour, c'est Anatoly, j'ai 53 ans. Dans mon enfance, je me suis blessé au nez et, ces dernières années, il a été posé, il ne vaut que trop refroidir un peu. Je ronfle la nuit si je dors sur le dos. Il y a six ou sept ans, il y a eu une forte aggravation et le médecin a suggéré de se rincer le nez avec une décoction de camomille, de calendula et d'utiliser du jus d'aloès. En deux semaines, tout est passé et j'ai oublié mes problèmes de respiration. Mais il y a trois ans, les symptômes sont revenus

- Tout indique que l’air ne peut pas passer librement par le nez. Les rinçures stimulent la circulation sanguine dans le mucus - et elle a recommencé à faire son travail. Maintenant, nous devons déterminer pourquoi il s’agit d’une «malbouffe». Il peut être possible de se passer de chirurgie en prescrivant des médicaments et en se rinçant. Mais vous ne pouvez déterminer quelle méthode sera efficace uniquement lors de la réception.

- Gennady Pavlovich appelle de Kiev. Il y a 15 ans, j'ai réparé le septum nasal. Mais maintenant, c'est déjà la troisième année que je respire difficilement. Et plus difficile à respirer que d'expirer. Que devrais-je faire?

- Vous pouvez vous aider. Prenez de l’eau fraîche, ajoutez-y un peu de sel pour qu’elle ne soit pas très salée. Versez de l'eau dans la paume de votre main, inspirez-la cinq fois avec votre nez et soufflez dessus. N'essayez pas de vous laver le nez, mais rapprochez-le. Commencez avec une ou deux fois, en augmentant le nombre tous les jours. Si vous remarquez exactement quand il vous est difficile de respirer pendant la journée, essayez d'effectuer la procédure quarante minutes plus tôt. Bientôt, vous vous sentirez mieux. Puisqu'il est plus difficile pour vous de respirer par le nez, les extrémités antérieures de la conque inférieure sont gonflées.

- Après cette procédure, vous pouvez utiliser des gouttes et des sprays nasaux? Ils n'interfèrent pas?

- Vous remarquerez qu'après deux ou trois jours de lavage, vous vous sentirez mieux et aucun médicament ne sera nécessaire. Et les premiers jours, vous pouvez dégoutter.

- Zoya Lvovna de Ternopil. Dites-moi, s'il vous plaît, y at-il vraiment s'habituer aux médicaments vasoconstricteurs après trois ou quatre jours d'utilisation?

- Oui, selon les annotations, certaines gouttes peuvent être utilisées pendant trois jours, d'autres - cinq, la troisième - pas plus de sept jours. Mais tout dépend de l'état de la paroi vasculaire du patient. Si, après l'instillation, le soulagement ne se produit plus, ce médicament ne doit plus être utilisé, car vous en avez l'habitude. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin.

Articles et livres sur l'oto-rhino-laryngologie

Sur le site, vous pouvez lire des articles et des livres sur l'oto-rhino-laryngologie décrivant des maladies des oreilles, de la gorge, du nez et des voies respiratoires supérieures. Pour chaque forme nosologique, l'étiologie, la pathogenèse, la présentation clinique, le diagnostic et le traitement sont présentés. Les livres reflètent les changements de tactiques de diagnostic et de traitement survenus au cours de la dernière décennie; Quelques nouvelles formes de pathologie ORL et un certain nombre de nouveaux syndromes sont décrits.
Pour les oto-rhino-laryngologistes et les médecins d'autres spécialités.

Enlèvement des épines et des crêtes du septum nasal

En effectuant une opération chirurgicale pour enlever les épines et les crêtes de la cloison nasale, vous devez vous efforcer autant que possible de préserver la muqueuse nasale. Les couteaux annulaires déjà proposés pour l'enlèvement des épines ainsi que la membrane muqueuse qui les recouvre doivent être retirés de l'arsenal des instruments médicaux.

L'enlèvement des épines et des crêtes du septum nasal doit être effectué avec une séparation préalable de la membrane muqueuse. La dissection de la muqueuse est faite sur le bord tranchant de la crête avec l'addition à l'avant de l'incision perpendiculaire, et forme donc une incision en forme de T. La muqueuse est séparée avec le périoste sur la surface supérieure de la crête et se lève. La muqueuse n'est pas retirée de la surface inférieure de la crête.

La crête est coupée au ciseau, mieux encore avec une bavure (fig. 88). En conclusion, le lambeau plié est appliqué sur la surface de la plaie et pressé avec un coton-tige.

Cette méthode est plus douce et simple sur le plan technologique en ce qui concerne l’élimination complète du septum nasal par la sous-muqueuse.

Fig. 88. Enlèvement de la crête du septum nasal.
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L'otorhinolaryngologie est une branche de la médecine spécialisée dans le diagnostic et le traitement des pathologies de l'oreille, de la gorge, du nez et de la tête et du cou.

Quelle est la courbure dangereuse du septum du nez, les causes, le traitement et la réadaptation, les complications possibles

Une personne qui lutte sans relâche contre la rhinite, qui souffre d'un rhume ou d'une grippe plusieurs fois par an, souffre d'insomnie et d'une perte d'odeur, et peut ne pas se rendre compte que le problème ne réside pas seulement dans l'immunité et le système nerveux. Courbure de la cloison nasale - diagnostic posé rarement, mais présent dans la majorité des cas, bien qu'il s'agisse principalement de formes sévères nécessitant une correction urgente: pointe, crête. Un traitement est-il possible sans chirurgie et à quel point ce problème est-il dangereux?

Quelle est la courbure du septum nasal

La fine plaque centrale plate divisant le flux d'air en parties égales, grâce à laquelle il est traité et alimenté harmonieusement - il s'agit du septum nasal constitué de cartilage et de tissu osseux. Si l'air commence à passer de manière inégale, le médecin peut dire qu'il y a un déplacement de la cloison nasale (ses sections cartilagineuses), ou sa déformation sous la forme d'une pointe ou d'une crête dans la section osseuse. La courbure se produit chez 95% des personnes, mais avec des degrés de gravité variables, de sorte que vous ne le saurez peut-être pas avant la fin de la vie.

Les symptômes

Le septum incurvé du nez peut être ressenti à la fois à l'extérieur et à travers des modifications internes du corps. S'il y a une déformation des tissus cartilagineux près de la partie antérieure ou au sommet du nez (section osseuse), elle sera visible en raison de la perte de symétrie du nez. La courbure interne est principalement exprimée en:

  • saignements nasaux fréquents, provoqués par un amincissement des membranes muqueuses dans la narine rétrécie;
  • difficulté à respirer par le nez (impression que l'air ne coule pas du tout);
  • maux de tête;
  • ronflement si la personne dort sur le dos;
  • surmenage fréquent (dû à une hypoxie due à une difficulté à respirer par le nez);
  • réduction de l'immunité, qui implique des infections respiratoires aiguës, la grippe et d'autres maladies, qui perdurent beaucoup;
  • maladies chroniques des voies respiratoires supérieures (principalement les médecins se concentrent sur l'apparition de rhinite chronique chez les patients présentant une courbure du septum).

Quelle est la courbure dangereuse du septum nasal

Si la purification de l’air n’est pas complète et en temps voulu, une quantité suffisante d’oxygène ne pénètre pas dans le sang. Le cerveau, l’immunité et l’activité du cerveau diminuent progressivement et les vaisseaux souffrent. Le fait de suivre la courbure du septum entraîne une inflammation de la membrane muqueuse et une hypoxie chronique, pouvant donner lieu à des maux de tête constants et à une impuissance masculine.

Les symptômes de la maladie évoluent progressivement en troubles chroniques et le résultat est:

  • polypes nasaux;
  • problèmes de fonction olfactive;
  • sinusite chronique;
  • déficience auditive;
  • l'apparition de la rhinite allergique.

Types de courbure

Il existe 2 classifications de la déformation de la cloison nasale - en fonction des conditions préalables à son apparence et de la forme que prend la plaque. La courbure du coutre avant est principalement observée, et même en cas de défaut arrière, son bord reste uniforme. La classification la plus largement utilisée de la courbure de la partition est la suivante:

  • Pointe - apparition d'un processus osseux, peut être unilatérale ou bilatérale. En fonction de la longueur et de la direction, il peut provoquer une irritation de la membrane muqueuse du mur opposé, le blesser.
  • Peigne - un épaississement local du septum nasal au site de flexion, associé à sa déformation, peut également blesser la membrane de la cavité nasale, y pénétrant.
  • La courbure classique de la plaque nasale est une déformation en forme de C, dans laquelle il existe une légère déviation, principalement dans la partie centrale. Ces courbures mineures sont très courantes, mais une personne n'est pas toujours au courant de leur existence, car elles ne peuvent apparaître d'aucune façon.
  • La combinaison des 3 types -
  • La variante la plus difficile de la courbure, car elle est déjà coupable non seulement de difficultés respiratoires, mais souvent de son absence complète (si la déformation est bilatérale, il se produit un décalage des parties antérieure et médiane).

Causes de la déviation du septum nasal

Les médecins subdivisent la liste complète des conditions préalables à la déformation du septum nasal en 3 catégories:

  • Traumatique. Causée par des coups portés à la région faciale du crâne, cette cause est principalement retrouvée chez les hommes. Même avec des blessures mineures, la courbure du nez n’est pas exclue si l’accrétion des os et du tissu cartilagineux s’est produite de manière incorrecte.
  • Compensatoire. Ils sont le résultat de pathologies des fosses nasales, y compris des polypes, des tumeurs et même de la rhinite permanente, au vu desquels une personne imperceptiblement liée à la congestion de l’une des voies nasales apprend à respirer librement et provoque cette courbure du septum. Séparément, une hypertrophie compensatoire est isolée, dans laquelle, en raison de sa taille accrue, une des conques nasales se presse contre le septum et peut le déplacer. Dans les distorsions compensatoires, les causes et les effets changent souvent: même un médecin ne peut pas toujours affirmer que quelque chose est apparu avant - des déformations de la plaque ou des problèmes respiratoires dus à une augmentation des formations osseuses qui divisent la cavité nasale en zones.
  • Physiologique. Associé à des caractéristiques congénitales de la structure du crâne - développement principalement inégal de ses os. Dans de rares cas, il existe une courbure physiologique du septum, telle que le développement d'un rudiment au-delà de la zone olfactive, en appuyant sur la plaque de séparation nasale. Cet écart est rare.

Avoir un enfant

Le septum nasal chez les enfants de moins de 10 ans est principalement une plaque cartilagineuse: plus souple que l'os et plus vulnérable. Les médecins mentionnent plus souvent les fractures du cartilage chez les enfants que chez les adultes, ce qui explique souvent la déformation du septum. Si le temps ne donne pas d'importance à la violation de la bonne respiration après une blessure, la plaque finit par s'ossifier (à mesure que l'enfant grandit) et la courbure ne sera pas corrigée aussi facilement que pendant l'enfance.

Cependant, il existe plusieurs conditions préalables pour résoudre ce problème chez les bébés:

  • traumatisme à la naissance;
  • croissance inégale des os du crâne (les courbures mineures sont éliminées indépendamment);
  • inflammation du tissu cartilagineux.

Diagnostics

Tenter de confirmer ou d'infirmer le diagnostic de courbure septale commence par l'examen du patient par un oto-rhino-laryngologiste, qui évalue d'abord l'apparence de l'avant-nez. Avec de graves déformations de la cloison nasale, elles seront déjà visibles à ce stade. Après vérification de la respiration de chaque narine séparément, les résultats sont corrélés: si la courbure de la cloison nasale est absente, la force d'inhalation et d'expiration est la même pour les côtés gauche et droit. Le dernier est le test de l'odorat.

Si le soupçon que le septum nasal est tordu est plus fort, le médecin peut vous prescrire:

  • Rhinoscopie - consiste à examiner la cavité nasale (gauche et droite) avec un outil spécial qui dilate les narines. Une sonde mince est introduite dans la lumière pour sonder la membrane muqueuse, évaluer les néoplasmes (le cas échéant): ce sont des polypes, des tumeurs, des ulcères. De plus, une hypertrophie des extrémités postérieures des phales nasaux peut être détectée lors de l'examen de la courbure à travers la cavité buccale.
  • L'endoscopie est un examen plus informatif qui devrait être effectué avec une anesthésie locale de la muqueuse nasale. L'évaluation de son état est réalisée à l'aide d'une sonde équipée d'une "caméra vidéo". Grâce à la méthode endoscopique, la coquille inférieure est bien visible, où le mucus s'accumule.
  • Roentgen du crâne - est nécessaire de dire s'il n'y a pas de formations dans les sinus paranasaux, pour confirmer ou infirmer la présence d'une déformation traumatique, des anomalies osseuses congénitales du crâne, ce qui pourrait provoquer une courbure.
  • Tomodensitométrie - aide à inspecter en détail l'arrière de la cavité nasale, afin de déterminer la présence ou l'absence d'épines et de crêtes sur le septum.

Traitement

Le septum nasal courbé est un problème anatomique, il est donc médicalement impossible de niveler la plaque. Si à ses malformations se produisent des violations de la respiration et de l'audition, si une odeur se développe, si la coquille moyenne est agrandie ou si une hypertrophie plus faible est observée, il s'agira nécessairement d'interventions chirurgicales, principalement traditionnelles, telles que la septoplastie ou la chirurgie endoscopique. Dans de rares cas, la courbure du septum est éliminée par un laser.

Traitement sans chirurgie

La thérapie conservatrice peut viser à éliminer le processus inflammatoire chronique, les polypes, les végétations adénoïdes (conséquence de la courbure du septum), à soulager les maladies allergiques, à restaurer la respiration et à renforcer le système immunitaire. Cependant, la correction de la courbe du septum n'étant pas possible, l'efficacité d'un tel traitement par les médecins est mise en doute. Surtout des experts peuvent conseiller:

  • élimination des végétations adénoïdes, des polypes;
  • ostéopathie (thérapie manuelle);
  • une longue série de médicaments pour éliminer les poches.

Opération

Le médecin peut recommander une correction chirurgicale de la courbure en cas de déviation grave du développement des os crâniens, ce qui provoque un grand nombre de complications: hypertrophie des coquilles, sinusite permanente, incapacité à respirer des narines rétrécies. L'intervention chirurgicale n'est pratiquée que chez les personnes âgées de plus de 16 ans (des exceptions sont possibles). La résection de la conque nasale peut être réalisée avec un endoscope, qui est moins douloureux. En cas de blessure grave, la rhinoplastie est réalisée simultanément à la chirurgie classique.

Chondrosétoptoplastie au laser

La septoplastie classique n'est pratiquée que dans le cas de formes de courbure sévères et le médecin peut proposer un traitement au laser pour les déformations mineures. Cette méthode est utilisée uniquement s'il est nécessaire de niveler le tissu cartilagineux - le laser ne procédera pas à la résection des épines et ne corrigera pas la flexion du tissu osseux, ni au traitement d'une courbure traumatique. Selon les critiques, la procédure est indolore, mais les enfants et les personnes âgées ne sont pas recommandés.

Rééducation après chirurgie

Si vous devez effectuer une correction chirurgicale d'une plaque nasale incurvée, le patient est ensuite inséré dans les écouvillons des narines. Assurez-vous d'installer les clips en silicone. Le lendemain, ils sont retirés; s'il n'y a pas de saignement abondant, le patient rentre chez lui, mais il est possible qu'il soit à l'hôpital pendant 4 jours. Cependant, la respiration complètement normale n'est rétablie que 3 semaines après le redressement du septum. Pendant la rééducation, vous avez besoin de:

  • au cours de la première semaine, nettoyez quotidiennement les voies nasales chez le spécialiste en ORL pour éliminer les croûtes et prévenir l’apparition de micro-organismes pathogènes;
  • faire des exercices de respiration qui ne permettront pas la formation de pointes;
  • utilisez des agents cicatrisants topiques (ils doivent être prescrits par un médecin).

Complications possibles après la chirurgie

Selon les médecins, la septoplastie est relativement peu dangereuse (même du point de vue esthétique - une photo des personnes qui l'ont transférée prouve qu'il n'y a pas de cicatrices): la perte de sang est minime, mais aussi traumatisante. Cependant, toute opération est associée à un risque, donc après une septoplastie peut:

  • ulcères de forme, hématomes;
  • apparaissent des saignements nasaux prolongés dans la période de réadaptation;
  • il y a adhérence des cavités, rétrécissement du cours inférieur;
  • développer une sinusite purulente, périchondrite.

Traitement à domicile

Si le septum nasal n’est pas tellement tordu que le médecin insiste sur l’intervention chirurgicale (aucune résection des arêtes, retrait des épines, correction des effets de fracture) n'est nécessaire, mais que des problèmes se posent, vous pouvez effectuer des procédures respiratoires qui expulsent le mucus, mais cela ne fera que soulager les symptômes. La thérapie à domicile peut inclure:

  • Corticostéroïdes.
  • Préparations d'argent.
  • Antiseptiques.
  • Compositions pour le lavage des voies nasales (lutte contre le symptôme fréquent de la courbe du septum - rhinite).

Prévention

Il est possible d’éviter la déformation de la plaque nasale centrale uniquement dans le cas où elle est au début uniforme ou lorsque la courbure est insignifiante. Pour cela recommandé:

  • éviter les activités accompagnées de fractures des os du crâne (sports sans blessures, etc.);
  • prévenir le développement de maladies ORL avant les polypes et les végétations adénoïdes;
  • renforcer le système immunitaire.

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Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

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