Comment faire la distinction entre rhinite vasomotrice et allergique?

Souvent, les habitants de chaque rhinite, qui n'est pas associée à un rhume, appelé vasculomoteur ou allergique. Mais à quel point ces maladies sont-elles identiques? La rhinite vasomotrice est-elle synonyme d'allergie? Ou ces deux pathologies complètement différentes présentant des symptômes similaires?

Le contenu

En fait, les différences commencent avec l'essence de ces maux. La rhinite allergique est à l'origine d'une inflammation de la muqueuse nasale, provoquée par le contact avec un allergène (moisissure, poussière de bois ou de ménage, pollen, colle, etc.). Cet allergène conduit à toute une cascade de processus. Premièrement, il agit sur des cellules spécifiques, appelées obèses, qui produisent une quantité énorme de substances actives (tryptase, histamine, bradykinine, etc.), provoquant un éternuement, un écoulement nasal, des démangeaisons. Parallèlement, les cellules immunitaires sont activées et, par conséquent, les immunoglobulines E, typiques de l'allergie, sont produites.

L'apparition d'une rhinite vasomotrice est associée à des troubles du neuroréflexe et non à des mécanismes immunitaires. Comme attaques provocatrices peuvent agir fumée de tabac, stress, alcool, froid, déséquilibre hormonal, nourriture, etc. L'origine de cette maladie continue à être étudiée. Certains chercheurs suggèrent qu'il est associé à des problèmes de régulation du tonus vasculaire du nez. D'autres scientifiques expliquent son apparition sous la forme d'une déformation du septum nasal.

Différences cliniques

Un spécialiste attentif est capable de distinguer un type de rhinite d'un autre dès la conversation initiale avec le patient. Pour ce faire, il est nécessaire d’analyser non seulement la nature des symptômes, mais également le moment du début de la maladie, le caractère saisonnier des manifestations, la présence de signes d’autres maladies allergiques et l’état de santé des membres de la famille. Ensuite, il peut être révélé que:

  • des signes de rhinite d'origine allergique apparaissent dans la petite enfance et des rythmes vasomoteurs déjà à l'âge adulte;
  • la forme saisonnière de la rhinite allergique ne se manifeste qu'à un certain moment - la période de floraison des plantes, dont le pollen est un allergène, et aucune saisonnalité n'est observée au cours de la rhinite vasomotrice;
  • rhinite allergique toute l'année due au contact des poils d'animaux vivant à la maison, d'acariens vivant dans la poussière domestique, de cafards et, dans le cas d'une rhinite vasomotrice, aucun allergène ne peut être retrouvé; ses débuts sont plus souvent précédés par l'abus de gouttes vasoconstrictives et / ou de traumatismes du nez;
  • après l'interruption du contact avec la substance - un allergène possible, le patient atteint de rhinite allergique s'améliore beaucoup, et aucun changement n'est observé dans l'état de rhinite vasomotrice du patient;
  • La rhinite allergique est souvent accompagnée d'autres maladies allergiques (dermatite atopique, conjonctivite allergique, etc.);
  • Lorsqu’on examine les antécédents héréditaires dans la famille d’un patient atteint de rhinite allergique, il existe souvent d’autres allergies, et la rhinite vasomotrice n’existe pas.
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Les différences constatées lors de l'enquête

Parler seul pour le diagnostic, bien sûr, ne suffit pas. Les patients atteints de rhinite doivent toujours être examinés à fond. La procédure commence chez le médecin et est complétée par des tests de laboratoire modernes qui permettent de comprendre l’origine de la maladie. Les patients sont généralement prescrits:

  • Rhinoscopie (examen de la muqueuse nasale), révélant des œdèmes et des bleuâtres (avec rhinite allergique) ou épaissie avec un motif marbré (avec une rhinite vasomotrice);
  • tests cutanés ou prick (lorsque la rhinite est allergique, une réaction se produit lors de l'application d'allergènes sur la peau);
  • un test sanguin avec une formule de leucocytes (pour la rhinite allergique, une élévation des éosinophiles est typique);
  • une estimation de la quantité totale d'immunoglobuline E et / ou d'immunoglobuline E spécifique de certains allergènes dans le sang (une augmentation de ces paramètres indique une origine allergique du rhume);
  • tests de provocation avec introduction dans le nez de substances - allergènes (en cas de rhinite allergique, des symptômes apparaissent ou s'aggravent).
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Caractéristiques du traitement

En cas de diagnostic confus ou incorrect, un traitement déjà prescrit par un médecin peut également aider à clarifier la maladie. Si le patient souffre toujours de rhinite allergique, les comprimés d'antihistaminique (xyzala, claritine, cétrin, etc.) ou les remèdes locaux (allergie, histometa, etc.) ainsi que les médicaments hormonaux administrés au nez (tafen nazalya, nasobeka) seront efficaces., nazoneksa). Avec la rhinite vasomotrice, le traitement par antihistaminique ne change pas, mais une réponse au traitement hormonal est possible. Certains de ces patients atteints de rhinite persistante doivent même faire appel à une intervention chirurgicale.

Symptômes de la rhinite allergique vasomotrice

Contenu de l'article

À propos de la maladie

Le Guinness Book of Records mentionne que le nez qui coule est la maladie la plus répandue sur la planète. Chaque jour, des centaines de milliers de patients se plaignent de congestion nasale et de la présence de sécrétions anormales; Les symptômes désagréables sont familiers aux enfants et aux adultes. Dans le même temps, il existe plusieurs types de processus inflammatoires - en particulier la rhinite allergique, l’inflammation chronique de la membrane muqueuse de la cavité nasale d’étiologie allergique.

La rhinite allergique est un sous-type de rhinite vasomotrice - une maladie dont l'apparition est associée à des réactions vasculaires anormales de la part de la muqueuse nasale. Cependant, à l'heure actuelle, ces termes sont délicats, car la définition moderne de "rhinite vasomotrice" implique l'absence de réaction allergique dans le mécanisme de développement de la pathologie. L'expression "vasomoteur" à côté du terme "rhinite allergique" n'est pas considérée comme erronée, mais doit être clarifiée lors de la spécification du diagnostic final.

Les rhinites d’étiologie allergique sont divisées en saisons et toute l’année, ce qui reflète d’abord le lien avec les allergènes ayant une incidence significative sur la cause - dans le premier cas, il s’agit de pollen de plantes qui fleurissent à une certaine heure, dans le second - de poussières domestiques, substances avec lesquelles le patient contacte au travail, à la maison, en voyage, en voyage. La classification suivante de la rhinite est également utilisée:

  • intermittent (les symptômes apparaissent moins de 4 jours par semaine et moins de 4 semaines pendant l'année);
  • persistante (les signes de maladie perturbent le patient pendant plus de 4 jours pendant une semaine et plus de 4 semaines par an).

Les symptômes de la rhinite allergique sont réversibles - ils peuvent être éliminés en interrompant le contact avec l'allergène ou en utilisant un traitement médicamenteux spécifique.

Signes cliniques

Le développement d'une inflammation allergique implique nécessairement plusieurs étapes. Au cours des stades immunologique et pathochimique, des anticorps dirigés contre la substance ingérée par l'allergène apparaissent dans l'organisme, une sensibilisation se forme (hypersensibilité à l'allergène) et des médiateurs d'allergie (substances biologiquement actives) se forment. Cependant, les symptômes n'apparaissent qu'au stade final de la réaction - ils accompagnent le stade physiopathologique, également appelé stade des manifestations cliniques. Par conséquent, une personne remarque les symptômes non pas au début, mais au contact répété avec l'allergène.

Quelles plaintes un patient peut-il présenter avec une rhinite allergique vasomotrice? Ils peuvent être divisés en trois groupes principaux.

Manifestations typiques ou spécifiques

Ceux-ci comprennent:

  1. Congestion nasale allant jusqu'à la respiration forcée.
  2. Le choix d'une sécrétion transparente, séreuse-muqueuse, de consistance aqueuse en quantité abondante (rhinorrhée).
  3. Changement de voix (apparition de nasal), hyposmie (diminution de la sensibilité olfactive), ronflement en rêve.
  4. Éternuement paroxystique, paroxystique, se produisant souvent le matin.
  5. Sensation d'irritation, de démangeaisons et de brûlures au nez.

Vous devez savoir que la rhinorrhée est caractéristique principalement de l’exacerbation saisonnière de la rhinite allergique. Contrairement à la rhinite infectieuse, l'écoulement n'acquiert pas une consistance plus épaisse et un caractère mucopurulent après plusieurs jours à compter du début de la maladie; ils restent liquides et abondants pendant toute la période de contact avec l'allergène. Dans l’ensemble de l’année, les principaux symptômes sont la congestion, associée à une sécrétion modérée de mucus et à une hyposmie; éternuements prononcés et démangeaisons souvent absentes.

Manifestations supplémentaires

Parmi eux se trouvent:

  • irritation de la peau sur la lèvre supérieure et dans les ailes du nez, accompagnée de rougeurs, gonflements et démangeaisons - due à la libération constante de mucus, au frottement du nez;
  • démangeaisons de l'oropharynx, y compris du palais, picotements et maux de gorge, toux - dues à une inflammation allergique du pharynx (pharyngite), écoulement de sécrétions de la cavité nasale le long du dos du pharynx;
  • des craquements dans les oreilles, clairement visibles lors des mouvements de déglutition, la perte auditive est le symptôme d'une forme allergique de tubo-otite, d'inflammation du tube auditif et de l'oreille moyenne.

Parfois, les patients s'inquiètent également de larmoiement et de démangeaisons des paupières en tant que manifestations de la conjonctivite allergique.

Le symptôme classique de la rhinite allergique est un «salut allergique» - une grattement fréquent de la pointe du nez avec la paume de la main vers le haut.

Symptômes communs

Leur présence caractérise le degré de violation de la condition générale:

  • faiblesse, irritabilité, maux de tête;
  • troubles du sommeil dus à des difficultés respiratoires nasales;
  • fièvre atteignant des valeurs subfébriles.

Les symptômes de la rhinite allergique peuvent se manifester sous une forme bénigne - dans ce cas, ils n’ont pas d’effet significatif sur l’activité quotidienne, les performances et le sommeil du patient. Avec un degré de gravité modéré, il existe un inconfort perceptible, qui se traduit par des troubles du sommeil, la capacité de concentration et l'exécution des tâches nécessaires. L'évolution sévère réduit considérablement la qualité de vie du patient, les manifestations de la maladie sont extrêmement douloureuses.

Etapes, variantes du parcours et signes objectifs

La rhinite vasomotrice d’étiologie allergique comprend deux phases de manifestations cliniques:

Elle se développe dans les 30 minutes qui suivent le contact de la membrane muqueuse du nez avec un allergène ayant une incidence significative sur la maladie et dure de 6 à 12 heures, parfois jusqu'à une journée. Elle se caractérise par un gonflement, des démangeaisons, des éternuements et une hypersécrétion de mucus.

Remplace le stade des premiers symptômes, principale manifestation - une violation persistante de la respiration nasale due à un gonflement, une congestion nasale.

Il existe également une classification des options pour l'évolution de la rhinite allergique, l'une d'entre elles étant due à la prédominance de certains symptômes:

  • exsudatif (éternuements, écoulement aqueux, démangeaisons dans le nez, congestion nasale avec augmentation périodique de la gravité, conjonctivite);
  • obstructive (congestion nasale constante, détérioration significative de la respiration nasale, sécrétion de sécrétions épaisses en l'absence d'éternuement, démangeaisons de la membrane muqueuse et conjonctivite).

Lorsque la forme exsudative a tendance à se détériorer la nuit et à un léger soulagement pendant la journée - par opposition à la forme obstructive, dans laquelle les symptômes restent inchangés pendant la journée.

Pour évaluer les modifications objectives, vous pouvez utiliser deux méthodes: la rhinoscopie (à l'aide de miroirs spéciaux) et l'endoscopie (à l'aide d'un dispositif optique - un endoscope). Quels sont les signes trouvés lors de l'examen de la cavité nasale?

  1. La pâleur de la muqueuse nasale est parfois de couleur cireuse.
  2. La présence d'œdème des cornets de gravité variable.
  3. Une quantité abondante d'écoulements mousseux incolores ou, plus rarement (flux obstructif), est un mucus épais et transparent.

L'acquisition d'une nuance vert jaunâtre par du mucus peut indiquer l'addition d'une infection secondaire. Pour un cours isolé de la rhinite allergique se caractérise par un secret transparent.

Thérapie

Comment démarrer un traitement pour la rhinite allergique? La meilleure option est de déterminer quelle substance est un allergène et d'arrêter le contact avec celui-ci. Mais que se passe-t-il si les symptômes sont du pollen de plantes ou d’arbres, et parfois des dizaines de substances différentes? Tous les patients ne peuvent pas changer de lieu de résidence pendant la période de floraison et rien n’indique à propos du contact avec la poussière domestique: il est impossible de l’éliminer complètement et de façon permanente. S'applique donc:

  • ensemble de mesures d’élimination (exclusion du contact avec des allergènes déjà connus, adhésion à un régime hypoallergénique, nettoyage humide régulier en l’absence du patient dans la chambre, refus des carpettes, jouets mous et autres objets susceptibles d’accumuler la poussière);
  • traitement médicamenteux;
  • immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT).

Le traitement de la rhinite allergique est réalisé à l'aide d'antihistaminiques (cétirizine, desloratadine), de glucocorticoïdes (Nasonex), de cromones (Cromohexal), d'antagonistes des leucotriènes (Montelukast). Ils sont en mesure de faire face à toutes les manifestations d'une réaction allergique - éternuements, démangeaisons, congestion nasale; Les glucocorticostéroïdes éliminent l'inflammation et réduisent la sensibilité de la membrane muqueuse aux allergènes.

Le traitement opportun et approprié de la rhinite allergique réduit le risque d'asthme.

Les maladies allergiques du système respiratoire ont des symptômes typiques et constituent un groupe important d'allergies respiratoires qui peuvent se développer de manière constante - ce phénomène a été appelé la "marche allergique". La rhinite allergique est considérée comme un précurseur probable du développement de l'asthme. Par conséquent, il est important de traiter la maladie à temps, et non seulement d'éliminer les symptômes, de suivre toutes les recommandations du médecin traitant, de suivre un traitement complet.

Le médecin peut vous prescrire des comprimés à usage régulier, ainsi que des médicaments topiques, c'est-à-dire des formes locales de substances médicamenteuses, par exemple des gouttes nasales (azélastine, cromoglycate). Tous les groupes de médicaments énumérés ci-dessus sont présentés sous forme de gouttes - cela vous permet d’obtenir un effet maximal au niveau de la zone de contact (muqueuse nasale). Le choix du médicament dépend de la sévérité du traitement - dans la forme légère, la préférence est donnée aux effets locaux; lorsque la situation s'aggrave, les glucocorticoïdes sont appliqués en formes topique et systémique (injection).

Pour soulager la respiration nasale, de nombreux patients utilisent des gouttes et des sprays vasoconstricteurs (Vibrocil, Xylométazoline), qui peuvent soulager la congestion douloureuse. Bien que le nez commence à respirer après l'injection, ce n'est pas une solution au problème de la rhinite allergique en général. Ces gouttes aident à éliminer rapidement le gonflement et à réduire la sécrétion de mucus, mais ne peuvent pas arrêter la réaction allergique, éliminer l'inflammation. Le traitement avec leur aide ne dure pas plus de 7 à 10 jours, car il se produit une accoutumance (le phénomène de la tachyphylaxie), le risque de développer une rhinite médicale.

Il existe non seulement un traitement symptomatique, mais également un traitement pathogénique de la rhinite allergique de nature - une immunothérapie spécifique à un allergène, qui consiste à introduire un allergène dans le corps à petites doses afin de réduire sa sensibilité. Nommé et réalisé par un allergologue sans exacerbation de la rhinite allergique.

Rhinite allergique vasomotrice

Symptômes et traitement de la rhinite vasomotrice

La rhinite allergique vasomotrice est un type d'inflammation neuro-végétative de la muqueuse nasale, généralement provoquée par l'allergie primaire. La rhinite vasomotrice (ce type de rhinite tire son nom des fibres nerveuses vasomotrices présentes dans le muscle lisse vasculaire) est provoquée par une pathologie de la fonction vasculaire et peut ne pas être accompagnée de processus inflammatoires de la muqueuse.

Par conséquent, V.I. Voyachek l'a qualifié de faux, car il n'y voyait qu'un symptôme de névrose autonome. Mais les pathologies du système végétatif-vasculaire de la cavité nasale, déclenchées par des allergènes endogènes (produits dans certaines conditions par le corps lui-même) et exogènes (externes: pollen, nourriture), sont souvent compliquées par des processus inflammatoires.

En pratique, les formes neuro-végétatives et allergiques de la rhinite vasomotrice coexistent souvent. La variété neurovégétative peut devenir allergique.

Classements

Vous pouvez distinguer la rhinite vasomotrice vasomotrice et la rhinite vasodilatatrice. La rhinite vasomotrice de nature allergique peut durer au moins 9 mois par an, avec des exacerbations deux fois par jour (toute l'année) ou de façon saisonnière.

La rhinite allergique se produit à la fois en tant que réaction spécifique (immunologique) et pseudoallergique, non immunologique (non spécifique). Ils se rapportent plus fréquemment à des réactions de type 1.

Un certain nombre de facteurs peuvent entraîner une rhinite allergique vasomotrice et d'autres signes de rhinite.

2. Endogènes - toxines libérées dans le corps à la suite de processus métaboliques perturbés et de diverses maladies. Le mécanisme de déclenchement est constitué de divers facteurs provoquants (par exemple, infestation par le ver).

3. Les foyers infectieux dans le corps, l'introduction de vaccins, sérums, médicaments.

4. Facteurs physiques agressifs - irritation mécanique, hypothermie, soleil éclatant, chaleur, courant d'air, humidité élevée.

Les attaques saisonnières aiguës de la maladie chez les personnes en bonne santé sont généralement observées au cours de la période de floraison printemps-été.

Voici les manifestations les plus courantes:

  • inflammation de la muqueuse nasale, des yeux (et autres signes de conjonctivite);
  • démangeaisons sévères au nez;
  • éternuements;
  • nez qui coule (liquide clair);
  • obstruction de la respiration nasale jusqu'au développement de l'asthme bronchique;
  • maux de gorge, toux sèche, voix enrouée.
  • fièvre, troubles nerveux (insomnie, irritabilité, fatigue).

Les attaques se produisent plusieurs fois par jour et durent de 1 à 3 heures sous l’effet du stress, la sévérité des symptômes diminue parfois fortement.

Lors de l'examen des voies nasales chez le médecin au cours de la période d'exacerbation, on a constaté les signes suivants: hyperémie, gonflement important, muqueuses bleues, augmentation de la cornée.

En période de rémission de la rhinite vasomotrice, ces symptômes sont absents lors de l'examen du nez.

Les symptômes de la rhinite vasomotrice allergique tout au long de l’année sont similaires aux signes de la rhinite saisonnière.

La principale différence est la sévérité modérée de la rhinite (rhinite permanente, congestion) et l'absence de périodes d'exacerbation.

Si la maladie n'est pas traitée, il se produit dans la phase finale de la rhinite vasomotrice constante, une carnification de la membrane muqueuse.

Traitement

Le traitement de la rhinite allergique vasomotrice peut être conservateur, opératoire, prophylactique, inclure des méthodes de physiothérapie.

Pour déterminer la méthode optimale de traitement, il est souhaitable d’établir la cause première de la maladie.

Méthodes de traitement symptomatique visant à éliminer l'œdème et à réduire la quantité de sécrétions nasales. Présentation de médicaments intranasaux vasoconstricteurs: sanorin, naphthyzine, éphédrine.

Dans les crises aiguës de rhinite allergique vasomotrice, le médecin peut prescrire un vasoconstricteur, soulager le gonflement, l'hyperémie muqueuse, les médicaments d'exsudation: nazol, nazivin, tezin, naso-spray, xylométazoline, xyméline en gouttes et en aérosols. Les gouttes ne peuvent pas être utilisées plus de 5 jours.

Les sprays nasaux contenant des hormones (corticostéroïdes) sont prescrits en cas d’inefficacité d’agents non hormonaux. Ils devraient être appliqués pendant au moins un mois.

Sont également indiqués les comprimés antihistaminiques (clarisens, loratadine, citrine, astémizol), qui doivent être consommés à l’avance avant la floraison à titre préventif. Dans certains cas, les sédatifs prescrits.

Les médicaments sont choisis en fonction des symptômes, de l'âge du patient et de la présence d'autres maladies en lui. Les dosages et les caractéristiques de l'utilisation de médicaments ne peuvent être calculés que par un médecin.

En plus du traitement médicamenteux, un traitement symptomatique chirurgical est également prescrit:

  • vasotomie - destruction du plexus choroïde entre la membrane muqueuse du nez et du périoste,
  • entrailles galvanométriques,
  • cautérisation aux sels de nitrate d'argent.

L'opération est également affectée aux pathologies identifiées du développement des voies nasales. En chirurgie moderne, le laser, la radionohydrose et l'électrocoagulateur sont de plus en plus utilisés.

En tant que thérapie auxiliaire, de telles mesures sont présentées: élimination de l’influence de facteurs provocants agressifs (fumée de tabac, froid, odeurs fortes, certains aliments hyperallergéniques), traitement des maladies de l’estomac, durcissement et autres procédures visant à renforcer les vaisseaux sanguins, immunité, système nerveux: gymnastique modérée, pieds promenades, douche.

Les passages nasaux peuvent être lavés régulièrement avec de l'eau salée (200 ml de solution à la fois). Cette méthode est totalement inoffensive et donne un bon résultat lorsqu'elle est utilisée quotidiennement.

Parmi les autres méthodes de traitement de la rhinite allergique vasomotrice, la physiothérapie et l’acupuncture sont utilisées dans la période intercritique.

Que faire si les allergies ne passent pas?

Vous êtes tourmenté par les éternuements, la toux, les démangeaisons, les éruptions cutanées et les rougeurs de la peau, et vous pouvez avoir des allergies encore plus graves. Et l'isolement de l'allergène est désagréable ou impossible.

En outre, les allergies entraînent des maladies telles que l'asthme, l'urticaire, la dermatite. Et les médicaments recommandés pour une raison quelconque ne sont pas efficaces dans votre cas et ne combattent pas la cause...

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L'auteur: Anastasia Pugachenko

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Comment comprendre que j'ai une rhinite allergique vasomotrice?

Bonjour chers lecteurs! Parfois, une crise d'hypersensibilité se termine de manière pitoyable - se transforme en diverses complications, par exemple, dans la rhinite allergique vasomotrice. Cette maladie est extrêmement grave.

Dans la plupart des cas, il ne peut être guéri sans chirurgie. Pour l'avertir, vous devez savoir comment il évolue, ce qui le provoque et comment le combattre.

De l'article, vous apprendrez sur le type vasomoteur rhinite sur la base de l'hypersensibilité absolument tout.

Quelle est cette maladie?

Commençons par définir le sens de l’expression «rhinite vasomotrice». En fait, il s'agit d'une violation de la respiration par le nez, provoquée par un rétrécissement de la cavité nasale.

Cette maladie affecte les personnes ayant un septum nasal rugueux. À propos, il n'y a personne au monde avec une partition parfaitement plane. Bien que ce soit un peu, il est tordu dans l'ensemble.

Les personnes hypersensibles sont plus susceptibles aux troubles vasomoteurs en raison du fait que leur corps réagit plus agressivement aux stimuli. Le rétrécissement de la cavité nasale est dû au gonflement des muqueuses.

La boursouflure est causée par des irritants, des allergènes. Il convient de noter que la forme allergique de la rhinite n'est pas une maladie infectieuse.

La différence de trouble vasomoteur nasal des maladies infectieuses

Confondre une telle maladie avec une maladie infectieuse - la sinusite, par exemple, est très simple. Je dirai plus, souvent c'est exactement ce qui se passe. Comment distinguer le trouble allergique du infectieux dans ce cas?

Par exemple, prenez la sinusite, qui est le plus souvent confondue avec la rhinite. Ces maladies diffèrent, tout d’abord, par le type de mal de tête:

  • Lorsque l'hypersensibilité fait mal aux tempes, sombre ou occipitale. La douleur tire dans la nature et ne "tire" pas.
  • Quand la sinusite fait mal au visage. La douleur rappelle beaucoup les maux de dents, peut être accompagnée d'éclats et disparaître périodiquement.

Lorsque le sinus dans l'image à travers les rayons X sera clairement visible fluide purulent dans les sinus (comme du lait dans un verre). En cas de rhinite allergique, les sinus seront légèrement assombris des deux côtés et un bord gris apparaîtra sur le bord, indiquant le gonflement des muqueuses.

Symptomatologie

Formes allergiques - saisonnières; constante. Il est facile de deviner que la première se produit à une certaine saison et que la seconde s’observe toute l’année.

Saisonnier provoqué par le pollen ou d'autres irritants qui apparaissent seulement à certaines périodes de l'année. Permanent (chronique) - irritants avec lesquels nous sommes régulièrement en contact avec la vie quotidienne.

Les symptômes dans les deux cas seront les mêmes:

  • éternuement paroxystique (paroxystique);
  • difficulté à respirer par le nez;
  • inconfort dans le nez, sensation étrangère à l'intérieur;
  • sécrétion abondante d'une substance transparente liquide.

En outre, le nez hypersensible va démanger. La gale peut également se produire dans la bouche, ainsi que dans la gorge.

Il existe une complication fréquente de la rhinite vasomotrice - rhinosinusite. Afin de ne pas se mettre dans un tel état, le malade doit commencer à guérir à temps. Comment se débarrasser de la maladie ci-dessus?

Traitements populaires

Dans la plupart des cas, les médecins ORL prescrivent l'opération "septoplastie". Ceci est une correction chirurgicale du septum nasal. Dans les troubles vasomoteurs conventionnels, la chirurgie est le seul moyen de sortir dans la plupart des cas.

Mais avec une maladie similaire, provoquée par une hypersensibilité, vous pouvez vous en passer. Vous voulez savoir comment éviter une intervention chirurgicale? Alors lisez attentivement.

En général, le mécanisme de l'insuffisance respiratoire allergique due au nez est associé à la dissociation neuro-musculaire des vaisseaux situés dans la cavité nasale.

En termes simples, les vaisseaux sanguins commencent à se remplir intensément de sang. L'expansion des vaisseaux sanguins provoque une pulsation des terminaisons nerveuses irritées par un allergène.

Pour traiter la rhinite sur la base d'une hypersensibilité (vasomoteur), il est nécessaire de restaurer les membranes muqueuses de la cavité nasale. Et vous pouvez le faire avec:

  • thérapie minérale (irrigation de fines particules muqueuses de minéraux) - guérit les muqueuses;
  • thérapie photodynamique - restaure les vaisseaux sanguins;
  • organothérapie - renforce le flux lymphatique.

En outre, pour arrêter la réaction allergique, vous devez être traité avec des antihistaminiques qui bloquent les récepteurs H1. Également se débarrasser de l'enflure dans le nez et prévenir d'autres infections aidera les corticostéroïdes - gouttes nasales et pulvérisations d'hormones.

Médecine populaire

La médecine traditionnelle peut également offrir plusieurs méthodes de traitement permettant de se débarrasser d’une maladie désagréable.

Toutes les recettes énumérées ci-dessous ont été testées au fil des ans et suscitent beaucoup de réactions positives. Ils ne sont pas interdits d'utilisation pour le traitement chez les enfants.

Si la maladie est causée par des plantes, ou plus précisément du pollen, l’application de recettes à base de plantes médicinales n’est pas recommandée.

Dans ce cas, aider: rinçage régulier de la cavité nasale avec une solution de sel de mer (un tiers de cuillerée à thé de sel par verre d’eau); massage spécial - tapotements légers dans la zone des ailes nasales et des sinus maxillaires.

S'il n'y a pas de pollinose, vous pouvez être guéri à l'aide de ces outils:

  • sève de bouleau pour instillation dans le nez et boire (en petites quantités régulièrement);
  • jus de betterave - enterrer deux gouttes dans chaque canal nasal trois fois par jour, et si le gonflement est très fort, il est préférable d'humecter des cotons-tiges dans le jus et de les mettre dans les canaux nasaux pendant 10 minutes;
  • Jus de Kalanchoe - instillé dans dilué (50x50 pour les enfants) ou non dilué;
  • huile de sapin - lubrifiez les sinus maxillaires trois à cinq fois par jour.

Ceci conclut l'article sur la rhinite vasomotrice sur fond allergique. Lire, vous pouvez partager avec des amis dans le social. réseaux, si désiré. Si vous aimez être sur le site, abonnez-vous à ses mises à jour. Tout le meilleur pour vous!

Auteur de l'article: Elena Smirnova (dermatologue)

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Comment faire la distinction entre rhinite vasomotrice et allergique?

Souvent, les habitants de chaque rhinite, qui n'est pas associée à un rhume, appelé vasculomoteur ou allergique. Mais à quel point ces maladies sont-elles identiques? La rhinite vasomotrice est-elle synonyme d'allergie? Ou ces deux pathologies complètement différentes présentant des symptômes similaires?

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En fait, les différences commencent avec l'essence de ces maux. La rhinite allergique est à l'origine d'une inflammation de la muqueuse nasale, provoquée par le contact avec un allergène (moisissure, poussière de bois ou de ménage, pollen, colle, etc.). Cet allergène conduit à toute une cascade de processus. Premièrement, il agit sur des cellules spécifiques, appelées obèses, qui produisent une quantité énorme de substances actives (tryptase, histamine, bradykinine, etc.), provoquant un éternuement, un écoulement nasal, des démangeaisons. Parallèlement, les cellules immunitaires sont activées et, par conséquent, les immunoglobulines E, typiques de l'allergie, sont produites.

L'apparition d'une rhinite vasomotrice est associée à des troubles du neuroréflexe et non à des mécanismes immunitaires. Comme attaques provocatrices peuvent agir fumée de tabac, stress, alcool, froid, déséquilibre hormonal, nourriture, etc. L'origine de cette maladie continue à être étudiée. Certains chercheurs suggèrent qu'il est associé à des problèmes de régulation du tonus vasculaire du nez. D'autres scientifiques expliquent son apparition sous la forme d'une déformation du septum nasal.

Différences cliniques

Un spécialiste attentif est capable de distinguer un type de rhinite d'un autre dès la conversation initiale avec le patient. Pour ce faire, il est nécessaire d’analyser non seulement la nature des symptômes, mais également le moment du début de la maladie, le caractère saisonnier des manifestations, la présence de signes d’autres maladies allergiques et l’état de santé des membres de la famille. Ensuite, il peut être révélé que:

  • des signes de rhinite d'origine allergique apparaissent dans la petite enfance et des rythmes vasomoteurs déjà à l'âge adulte;
  • la forme saisonnière de la rhinite allergique ne se manifeste qu'à un certain moment - la période de floraison des plantes, dont le pollen est un allergène, et aucune saisonnalité n'est observée au cours de la rhinite vasomotrice;
  • rhinite allergique toute l'année due au contact des poils d'animaux vivant à la maison, d'acariens vivant dans la poussière domestique, de cafards et, dans le cas d'une rhinite vasomotrice, aucun allergène ne peut être retrouvé; ses débuts sont plus souvent précédés par l'abus de gouttes vasoconstrictives et / ou de traumatismes du nez;
  • après l'interruption du contact avec la substance - un allergène possible, le patient atteint de rhinite allergique s'améliore beaucoup, et aucun changement n'est observé dans l'état de rhinite vasomotrice du patient;
  • La rhinite allergique est souvent accompagnée d'autres maladies allergiques (dermatite atopique, conjonctivite allergique, etc.);
  • Lorsqu’on examine les antécédents héréditaires dans la famille d’un patient atteint de rhinite allergique, il existe souvent d’autres allergies, et la rhinite vasomotrice n’existe pas.

Les différences constatées lors de l'enquête

Parler seul pour le diagnostic, bien sûr, ne suffit pas. Les patients atteints de rhinite doivent toujours être examinés à fond. La procédure commence chez le médecin et est complétée par des tests de laboratoire modernes qui permettent de comprendre l’origine de la maladie. Les patients sont généralement prescrits:

  • Rhinoscopie (examen de la muqueuse nasale), révélant des œdèmes et des bleuâtres (avec rhinite allergique) ou épaissie avec un motif marbré (avec une rhinite vasomotrice);
  • tests cutanés ou prick (lorsque la rhinite est allergique, une réaction se produit lors de l'application d'allergènes sur la peau);
  • un test sanguin avec une formule de leucocytes (pour la rhinite allergique, une élévation des éosinophiles est typique);
  • une estimation de la quantité totale d'immunoglobuline E et / ou d'immunoglobuline E spécifique de certains allergènes dans le sang (une augmentation de ces paramètres indique une origine allergique du rhume);
  • tests de provocation avec introduction dans le nez de substances - allergènes (en cas de rhinite allergique, des symptômes apparaissent ou s'aggravent).

Caractéristiques du traitement

En cas de diagnostic confus ou incorrect, un traitement déjà prescrit par un médecin peut également aider à clarifier la maladie. Si le patient souffre toujours de rhinite allergique, les comprimés d'antihistaminique (xyzala, claritine, cétrin, etc.) ou les remèdes locaux (allergie, histometa, etc.) ainsi que les médicaments hormonaux administrés au nez (tafen nazalya, nasobeka) seront efficaces., nazoneksa). Avec la rhinite vasomotrice, le traitement par antihistaminique ne change pas, mais une réponse au traitement hormonal est possible. Certains de ces patients atteints de rhinite persistante doivent même faire appel à une intervention chirurgicale.

  • Allergie 325
    • Stomatite allergique 1
    • Choc anaphylactique 5
    • Urticaire 24
    • Oedème de Quincke 2
    • Pollinose 13
  • L'asthme 39
  • Dermatite 245
    • Dermatite atopique 25
    • Neurodermatite 20
    • Psoriasis 63
    • Dermatite séborrhéique 15
    • Syndrome de Lyell 1
    • Toxidermia 2
    • Eczéma 68
  • Symptômes généraux 33
    • Nez qui coule 33

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Qu'est-ce que la rhinite allergique vasomotrice et quelle en est la cause?

La rhinite allergique vasomotrice est une pathologie chronique, non causée par un processus inflammatoire, mais par la présence d'une violation du bon fonctionnement des vaisseaux. En outre, l'hyperactivité de ces vaisseaux peut être due à des facteurs internes et externes, qui peuvent être individuels dans chaque cas. Pour guérir cette maladie spécifique est possible exclusivement par une approche intégrée.

Les causes

L'irrigation sanguine des vaisseaux nasaux dépend directement de la température de l'air inhalé et expiré, de l'humidité et des effets agressifs de certaines substances.

Si une personne a une rhinite vasomotrice, l’approvisionnement en sang n’est pas correctement régulé, ce qui entraîne des symptômes de la maladie.

En soi, cette pathologie n’est pas une maladie mortelle, mais si elle se manifeste, le bien-être général de la personne se détériore considérablement. Sans traitement approprié, cette affection se reflète sur la muqueuse nasale, c'est-à-dire que cette couche s'épaissit avec le temps et que le mucus devient de plus en plus important.

Les principales raisons du développement de cet état sont:

  1. L'utilisation de médicaments. Alors qu'une personne commence souvent à utiliser des médicaments vasoconstricteurs sans consulter un médecin, les vaisseaux sanguins ne régulent plus leur propre tonus, c'est-à-dire qu'ils deviennent dépendants du médicament, ce qui entraîne une augmentation de la posologie.
  2. Changements de fond hormonal. Cette pathologie se manifeste le plus souvent chez les femmes enceintes, chez qui le taux d'œstrogènes est suffisamment élevé, mais chez les adolescentes.
  3. La présence de dystonie végétative-vasculaire.
  4. Pathologies de différentes natures associées au nasopharynx. Si une personne a des pointes ou des excroissances dans le nez, cela provoque une irritation, ce qui entraîne le développement du secret. Il n'y a qu'un moyen de sortir - la chirurgie.
Mais parfois, la rhinite vasomotrice est perturbée pendant une longue période et la raison n’est pas une maladie ou une pathologie, mais plusieurs autres facteurs, notamment:
  • odeurs nettes;
  • changement climatique;
  • le stress;
  • manger des aliments allergènes ou de l'alcool.

Symptomatologie

Tous les symptômes négatifs de cette maladie sont dus à des modifications du tonus vasculaire et à un gonflement. Ils diffèrent par le degré de gravité, qui dépend directement de la concentration de l'allergène entrant et de l'état du corps pendant une période donnée.

Un fait intéressant est que les femmes de tout âge sont plus susceptibles à la rhinite vasomotrice.

Dans ce cas, les manifestations cliniques sont les suivantes:

  • la congestion nasale, comme avec le froid habituel, qui survient principalement pendant le sommeil et, chose intéressante, uniquement sur le côté sur lequel une personne dort;
  • écoulement, qui sont très abondants;
  • éternuer;
  • congestion dans la gorge du mucus;
  • démangeaisons

Les symptômes ci-dessus affectent directement la capacité de travail et de repos, ce qui provoque nervosité et maux de tête.

Une personne peut souvent ressentir une rougeur du visage, un larmoiement et une incapacité à respirer par le nez, ce qui provoque une respiration par la bouche, entraînant la formation de crevasses sur les lèvres. Cette maladie est particulièrement dangereuse pour les enfants, car ils souffrent beaucoup plus durement, et l'activité mentale dans ce cas est inhibée.

Diagnostics

Initialement, un spécialiste peut suggérer la présence de la maladie, sur la base de plaintes, ainsi que après la rhinoscopie. Mais pour établir un diagnostic plus précis, il doit contrôler la présence d'une dystonie végétative-vasculaire chez une personne, car c'est avec elle que la rhinite vasomotrice est concomitante.

Si le patient présente les symptômes suivants, ce fait indique la présence de dystonie végétative-vasculaire:

  • transpiration soudaine;
  • mains bleues ou froides;
  • hypotension artérielle;
  • somnolence;
  • irritabilité nerveuse.

Afin de déterminer de manière fiable la forme de la rhinite vasomotrice, des tests de laboratoire seront nécessaires, notamment:

  1. Un test sanguin qui mesure les éosinophiles et l'immunoglobuline E.
  2. Des tests cutanés sont prescrits pour établir l'allergène, responsable du développement de la pathologie. Pour ce faire, de petites blessures sont pratiquées sur la peau du patient, principalement dans la région de l'avant-bras, dans laquelle un liquide, contenant un allergène, est projeté. Si la peau présente une rougeur, un gonflement ou des démangeaisons, cela indique la présence d'allergies.
  3. Rhinoscopie pour identifier visuellement les signes de pathologie congénitale dans la structure du nez ou la présence de croissance.
  4. Tomographie.
  5. Endoscopie dont le but est de détecter la présence d'un corps étranger dans la cavité nasale.
  6. Rayon X, nommé quand il y a une possibilité de sinusite.

Il est important de comprendre quelle est la nature de la rhinite vasomotrice existante, car elle peut être infectieuse ou allergique, ce qui modifie complètement l'essence du traitement.

Rhinite allergique

Cette pathologie peut survenir sous l’influence de causes exogènes et endogènes, par exemple, les premières sont les suivantes:

  • produits chimiques;
  • pollen végétal;
  • la protéine, dans ce cas nous parlons de la substance des animaux domestiques;
  • substances libérées pendant la vie des champignons, des tiques et des moisissures;
  • les microorganismes.
Par «endogène», on entend tous les déchets susceptibles de provoquer une réaction allergique, par exemple:
  • toxines dans le corps humain, causées par la présence d'une maladie somatique;
  • la vaccination;
  • maladies infectieuses chroniques;
  • l'usage de drogues;
  • chaud et froid.

Les réactions non spécifiques sont généralement divisées en pseudo-allergiques et non immunologiques, qui se produisent après le premier contact avec l'allergène.

Il convient de garder à l’esprit que les symptômes et le traitement chez l’adulte diffèrent quelque peu de ceux observés chez l’enfant, car dans ce dernier cas, le corps n’est pas encore habitué aux charges et la muqueuse n’est pas encore formée, ce qui entraîne la prescription de médicaments totalement différents.

Traitement

Le traitement sera beaucoup plus efficace si l’allergène à l’origine de la maladie est connu avec précision, mais certaines mesures visent à éliminer la présence de symptômes, notamment:

  1. Élimination complète du contact avec des substances telles que la fumée de tabac, les émanations chimiques et certains produits.
  2. Traitement des maladies du système digestif.
  3. Intervention chirurgicale nécessaire en cas d'anomalie du nez.
  4. Exercice modéré qui aide à ramener l'état des vaisseaux du nez à la normale.

Quant aux médicaments, ils sont nommés exclusivement par un spécialiste qui considère l'allergène, l'âge du patient et son état de santé général. En général, il est nécessaire d'éliminer complètement le contact avec l'allergène, à cause duquel la réaction du corps s'est produite, mais si cela n'est pas possible, limitez-le au maximum.

Le plus souvent, des sprays et des comprimés antihistaminiques sont utilisés pour traiter cette maladie. Mais si nous parlons de rhinite saisonnière, il est préférable de commencer leur utilisation à l'avance, ce qui permettra au corps de réagir moins vivement à l'allergène pénétrant dans le corps.

En outre, le patient aura besoin de gouttes vasoconstricteurs, qui aident à éliminer les poches et facilitent la respiration. Mais leur utilisation à long terme est interdite, car sinon, une dépendance pourrait en résulter et de fortes doses seraient nécessaires.

Rhinite allergique vasomotrice

La rhinite allergique vasomotrice est un type d'inflammation neuro-végétative de la muqueuse nasale, généralement provoquée par l'allergie primaire. La rhinite vasomotrice (ce type de rhinite tire son nom des fibres nerveuses vasomotrices présentes dans le muscle lisse vasculaire) est provoquée par une pathologie de la fonction vasculaire et peut ne pas être accompagnée de processus inflammatoires de la muqueuse.

Par conséquent, V.I. Voyachek l'a qualifié de faux, car il n'y voyait qu'un symptôme de névrose autonome. Mais les pathologies du système végétatif-vasculaire de la cavité nasale, déclenchées par des allergènes endogènes (produits dans certaines conditions par le corps lui-même) et exogènes (externes: pollen, nourriture), sont souvent compliquées par des processus inflammatoires.

En pratique, les formes neuro-végétatives et allergiques de la rhinite vasomotrice coexistent souvent. La variété neurovégétative peut devenir allergique.

Classements

Vous pouvez distinguer la rhinite vasomotrice vasomotrice et la rhinite vasodilatatrice. La rhinite vasomotrice de nature allergique peut durer au moins 9 mois par an, avec des exacerbations deux fois par jour (toute l'année) ou de façon saisonnière.

La rhinite allergique se produit à la fois en tant que réaction spécifique (immunologique) et pseudoallergique, non immunologique (non spécifique). Ils se rapportent plus fréquemment à des réactions de type 1.

Raisons

Un certain nombre de facteurs peuvent entraîner une rhinite allergique vasomotrice et d'autres signes de rhinite.

  • acariens
  • moisissure
  • poils et salive
  • composés chimiques;
  • nourriture, etc.

2. Endogènes - toxines libérées dans le corps à la suite de processus métaboliques perturbés et de diverses maladies. Le mécanisme de déclenchement est constitué de divers facteurs provoquants (par exemple, infestation par le ver).
3. Les foyers infectieux dans le corps, l'introduction de vaccins, sérums, médicaments.
4. Facteurs physiques agressifs - irritation mécanique, hypothermie, soleil éclatant, chaleur, courant d'air, humidité élevée.

Les symptômes

Les attaques saisonnières aiguës de la maladie chez les personnes en bonne santé sont généralement observées au cours de la période de floraison printemps-été.

Voici les manifestations les plus courantes:

  • inflammation de la muqueuse nasale, des yeux (et autres signes de conjonctivite);
  • démangeaisons sévères au nez;
  • éternuements;
  • nez qui coule (liquide clair);
  • obstruction de la respiration nasale jusqu'au développement de l'asthme bronchique;
  • maux de gorge, toux sèche, voix enrouée.
  • fièvre, troubles nerveux (insomnie, irritabilité, fatigue).

Les attaques se produisent plusieurs fois par jour et durent de 1 à 3 heures sous l’effet du stress, la sévérité des symptômes diminue parfois fortement.

Lors de l'examen des voies nasales chez le médecin au cours de la période d'exacerbation, on a constaté les signes suivants: hyperémie, gonflement important, muqueuses bleues, augmentation de la cornée.

En période de rémission de la rhinite vasomotrice, ces symptômes sont absents lors de l'examen du nez.

Les symptômes de la rhinite vasomotrice allergique tout au long de l’année sont similaires aux signes de la rhinite saisonnière.

La principale différence est la sévérité modérée de la rhinite (rhinite permanente, congestion) et l'absence de périodes d'exacerbation.

Si la maladie n'est pas traitée, il se produit dans la phase finale de la rhinite vasomotrice constante, une carnification de la membrane muqueuse.

Traitement

Le traitement de la rhinite allergique vasomotrice peut être conservateur, opératoire, prophylactique, inclure des méthodes de physiothérapie.

Pour déterminer la méthode optimale de traitement, il est souhaitable d’établir la cause première de la maladie.

Méthodes de traitement symptomatique visant à éliminer l'œdème et à réduire la quantité de sécrétions nasales. Présentation de médicaments intranasaux vasoconstricteurs: sanorin, naphthyzine, éphédrine.

Dans les crises aiguës de rhinite allergique vasomotrice, le médecin peut prescrire un vasoconstricteur, soulager le gonflement, l'hyperémie muqueuse, les médicaments d'exsudation: nazol, nazivin, tezin, naso-spray, xylométazoline, xyméline en gouttes et en aérosols. Les gouttes ne peuvent pas être utilisées plus de 5 jours.

Les sprays nasaux contenant des hormones (corticostéroïdes) sont prescrits en cas d’inefficacité d’agents non hormonaux. Ils devraient être appliqués pendant au moins un mois.

Sont également indiqués les comprimés antihistaminiques (clarisens, loratadine, citrine, astémizol), qui doivent être consommés à l’avance avant la floraison à titre préventif. Dans certains cas, les sédatifs prescrits.

Les médicaments sont choisis en fonction des symptômes, de l'âge du patient et de la présence d'autres maladies en lui. Les dosages et les caractéristiques de l'utilisation de médicaments ne peuvent être calculés que par un médecin.

En plus du traitement médicamenteux, un traitement symptomatique chirurgical est également prescrit:

  • vasotomie - destruction du plexus choroïde entre la membrane muqueuse du nez et du périoste,
  • entrailles galvanométriques,
  • cautérisation aux sels de nitrate d'argent.

L'opération est également affectée aux pathologies identifiées du développement des voies nasales. En chirurgie moderne, le laser, la radionohydrose et l'électrocoagulateur sont de plus en plus utilisés.

En tant que thérapie auxiliaire, de telles mesures sont présentées: élimination de l’influence de facteurs provocants agressifs (fumée de tabac, froid, odeurs fortes, certains aliments hyperallergéniques), traitement des maladies de l’estomac, durcissement et autres procédures visant à renforcer les vaisseaux sanguins, immunité, système nerveux: gymnastique modérée, pieds promenades, douche.

Les passages nasaux peuvent être lavés régulièrement avec de l'eau salée (200 ml de solution à la fois). Cette méthode est totalement inoffensive et donne un bon résultat lorsqu'elle est utilisée quotidiennement.

Parmi les autres méthodes de traitement de la rhinite allergique vasomotrice, la physiothérapie et l’acupuncture sont utilisées dans la période intercritique.

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L'auteur: Anastasia Pugachenko

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