Rhinite vasomotrice: chirurgie

Parfois, lorsque les méthodes conservatrices de traitement de la rhinite vasomotrice n’aident pas, il est nécessaire de recourir à la solution opérante du problème. Cet article est consacré à l’ensemble des opérations visant à se débarrasser du froid de nature vasomotrice.

A propos de la rhinite vasomotrice

La rhinite vasomotrice est une violation de la respiration nasale chez l'homme, en raison du rétrécissement des voies nasales. Cela est dû au gonflement des muqueuses recouvrant la cavité nasale. La raison réside dans le changement de ton des vaisseaux de la membrane muqueuse et dans la violation de la perméabilité de leurs parois.

Les causes

La rhinite vasomotrice perturbe l'excitabilité normale du système nerveux périphérique, ce qui modifie la réponse de la membrane muqueuse aux stimuli externes. En réponse aux facteurs habituels et non spécifiques, apparaissent un œdème et une fonction sécrétoire accrue de la membrane muqueuse.

De plus, l'activité de transport des cellules épithéliales ciliées est perturbée. Une augmentation de la sécrétion par les cellules caliciformes est également notée, ce qui conduit à la formation d'une grande couche de mucus recouvrant les cils des cellules de l'épithélium cilié. Dans le même temps, la capacité des cellules muqueuses à absorber les sécrétions en excès est réduite. Tout cela entraîne une perturbation du mouvement normal du secret et le développement de la rhinite vasomotrice.

Types de rhinite vasomotrice

Les experts distinguent deux formes de rhinite vasomotrice: neurovégétative et allergique. La rhinite allergique peut à son tour être divisée en permanente et saisonnière.

Les facteurs suivants peuvent contribuer au développement de la rhinite neurovasculaire vasomotrice: lésion de la muqueuse nasale, effets réflexes sur celle-ci, troubles hormonaux, utilisation prolongée de médicaments à effet vasoconstricteur, tels que la naphthyzine, la sanorine, la galazoline et autres.

Signes de rhinite vasomotrice

Les symptômes caractéristiques de toutes les formes de rhinite vasomotrice sont les suivants: problèmes de sommeil, perte d’appétit, faiblesse, perte de mémoire, malaise, fatigue accrue. Il existe également des difficultés, voire une cessation complète de la respiration nasale. Cela entraîne une détérioration des poumons et, par conséquent, une diminution de l'apport d'oxygène au cerveau et à d'autres organes, ce qui devient la cause d'une mauvaise santé et d'une détérioration de l'état du patient.

Diagnostic de la rhinite vasomotrice

Pour établir un tel diagnostic, le médecin recueille des données sur l'évolution, les symptômes et l'apparition de la maladie, attribue une série d'examens, notamment une prise de sang, et parfois une étude du mucus libéré par les voies nasales.

Complications possibles

Une des complications les plus courantes de la rhinite vasomotrice est la sinusite aiguë, qui peut devenir chronique par la suite. En raison du développement d'une telle complication d'une violation de la respiration nasale normale. Une autre conséquence de cette rhinite peut être un mal de gorge. Les complications de la rhinite vasomotrice comprennent également la laryngite chronique, la pharyngite des formes chroniques et aiguës, l'exacerbation de l'amygdalite chronique.

Principes thérapeutiques de la rhinite vasomotrice

Souvent, dans le traitement de la rhinite vasomotrice récurrente, les médecins utilisent des techniques chirurgicales. La direction de telles opérations peut être différente. L'un d'eux est la correction de la courbure du septum nasal. Cependant, tous les cas où une telle opération peut aider. En règle générale, il est montré uniquement avec des déformations post-traumatiques ou avec une sévérité sévère de la courbure. Utilisé dans le traitement de la rhinite vasomotrice et de méthodes conservatrices pour aider à éliminer l'œdème muqueux et la congestion nasale. À cette fin, des inhalations nasales, l'irrigation des muqueuses, la physiothérapie et d'autres méthodes sont utilisées.

Pour réorganiser la membrane muqueuse des voies nasales avec la rhinite vasomotrice, en particulier dans la forme chronique de cette maladie, est nécessaire. Seul un médecin peut déterminer le traitement correct et complet. Si le traitement conservateur n'est pas suffisamment efficace, il sera en mesure de décider d'une intervention chirurgicale.

Vasotomie sous-muqueuse - chirurgie pour rhinite vasomotrice

Dans certains cas, les médecins doivent recourir à une intervention chirurgicale pour traiter la rhinite vasomotrice. La vasotomie sous-muqueuse donne un effet persistant dans l'élimination de tous les symptômes de la maladie.

Lors de la réalisation d'une telle opération, disséquer les composés vasculaires situés entre le périoste des phages nasaux et la membrane muqueuse. Dans le même temps, la muqueuse est réduite, le gonflement des tissus mous est considérablement réduit, la respiration nasale est complètement rétablie. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, cela prend environ 5 minutes.

Dans les conditions modernes, on utilise des technologies radio et électrochirurgicales pour traiter la rhinite vasomotrice, à l'aide desquelles une dissection des tissus mous est réalisée. Ces méthodes présentent de nombreux avantages par rapport à la chirurgie conventionnelle. Les principaux sont:

  1. Moins de chirurgie traumatologique.
  2. Propriétés antiseptiques.
  3. Hémostase rapide par coagulation des bords de la plaie.

Tout cela réduit considérablement la période de récupération et accélère la récupération.

Opérations pour la rhinite vasomotrice

Cryodestruction du cornet inférieur

Cette opération implique l'utilisation de basses températures. La cryodestruction de la conque nasale est indiquée en cas d'hypertrophie sévère de la muqueuse nasale avec rhinite vasomotrice. L'exposition à basse température entraîne l'élimination partielle des cornets hypertrophiés. Avant l'opération, les examens nécessaires sont désignés, ils sont effectués de manière planifiée. Une anesthésie supplémentaire lors de la cryodestruction ne s'applique pas car le froid lui-même a un effet analgésique. Après la fin de l'intervention, lorsque les tissus atteignent leur température normale, le patient peut ressentir une légère sensation de brûlure ou un léger picotement.

Ostéoconhotomie endoscopique

L’indication de l’ostéoconhotomie endoscopique pour la rhinite vasomotrice est une hypertrophie marquée de la membrane muqueuse, se manifestant par sa croissance et le rétrécissement de la lumière nasale. Une technique endoscopique est utilisée pour réduire la morbidité de l'intervention et récupérer plus rapidement après la chirurgie. Effectuer une intervention à l'hôpital. Le soulagement de la douleur peut être utilisé sous anesthésie locale ou générale. L'ostéoconchotomie endoscopique n'est pas autorisée chez les patients présentant des troubles de la coagulation, des maladies inflammatoires et infectieuses aiguës et des maladies somatiques graves.

Réduction laser sous-muqueuse

Cette méthode chirurgicale pour le traitement de la rhinite vasomotrice est caractérisée par une faible invasion. Grâce à la réduction au laser, la respiration nasale est restaurée. L'opération consiste en une action pulsée ou constante sur les zones envahies de la membrane muqueuse. Dans le même temps, la taille des tissus pathologiques est réduite. Ensuite, à cet endroit, une petite cicatrice se forme avec la présence de foyers de régénération. L'action du faisceau laser réduit considérablement le nombre de saignements possibles après la chirurgie.

Vasotomie laser sous-muqueuse

Une telle opération est réalisée en cas de respiration nasale perturbée en cas de rhinite allergique ou vasomotrice. L'intervention chirurgicale dans ce cas est à faible impact. L'opération est réalisée en clinique, sous anesthésie locale, par voie endonasale (par le nez). Une telle opération est contre-indiquée dans les maladies décompensées d'organes et de systèmes, la présence de pathologies violant la coagulation du sang, les maladies infectieuses courantes et l'état grave du patient.

Résection de l'extrémité postérieure de la conque nasale inférieure

Cette intervention est réalisée avec une forte muqueuse hypertrophique des conques nasales postérieures ou pour faciliter l’accès à tous les départements et parties de la cavité nasale. L'opération implique d'être dans un hôpital, c'est sous anesthésie générale ou locale. Après l'intervention, la tamponnade postérieure est effectuée pour éviter les saignements. Il n'est pas permis de réséquer l'extrémité postérieure des cornets pour les pathologies graves, les maladies inflammatoires aiguës et les maladies associées à des modifications de la coagulation de la peau.

Vasotomie sous-muqueuse de la conque inférieure

L'opération implique l'intersection de petits vaisseaux qui apportent du sang aux plexus caverneux. La vasotomie sous-muqueuse de la conque nasale inférieure est indiquée pour la rhinite vasomotrice et allergique. L'intervention est réalisée par le nez, l'anesthésie n'est nécessaire que localement. L'opération se réfère à la prévue. Une telle intervention est impossible en cas de processus purulents, de maladies de la cavité nasale ou de la gorge, de maladies somatiques générales graves ou d'infections.

Vasotomie sous-muqueuse avec postposition ultérieure

Les indications d'une telle intervention sont les rhinites de type vasomoteur ou allergique, au cours desquelles les voies nasales sont rétrécies en raison de la position de médiation des conchas nasaux inférieurs. L'anesthésie peut être locale ou générale. Pendant l'opération, de petits vaisseaux se croisent et une fracture des coquilles nasales avec leur déplacement latéral ultérieur est effectuée. Pour fixer les coquilles dans la position requise, le médecin tient une tamponnade serrée, qui est laissée pendant un certain temps, généralement environ 5 jours.

Ostéoconhotomie inférieure de la muqueuse nasale

Une telle opération implique l'élimination partielle ou complète de la muqueuse avec les os de la coquille. À la suite de l'intervention, la respiration nasale est facilitée. L’indication est une hypertrophie sévère de la membrane muqueuse dans diverses formes de rhinite. L'anesthésie avec cette intervention est une anesthésie trachéale. L'ostéoconhotomie est réalisée uniquement à l'hôpital, par voie endonasale. Pour sa mise en œuvre, vous avez besoin d'un outil spécial, représenté par une boucle de coupe nasale. Une telle chirurgie n'est pas autorisée dans les maladies inflammatoires générales graves ou les infections aiguës.

Devrais-je reporter l'opération à la rhinite vasomotrice?

La rhinite vasomotrice est une maladie de la cavité nasale sans signes principaux d'inflammation. Les symptômes d'essoufflement et de congestion nasale constante provoquent un inconfort important pour les patients. Les oto-rhino-laryngologistes commencent par recommander un traitement conservateur des gouttes vasoconstricteurs et hormonales. Cependant, la longue évolution de la maladie ne laisse d'autre choix que le traitement chirurgical. La chirurgie pour la rhinite vasomotrice n'est pas une tâche facile pour le médecin, elle nécessite une formation spéciale, en particulier dans le domaine de l'anatomie.

Chirurgie de la rhinite vasomotrice

Symptômes et diagnostic de la maladie

Au début, les signes de rhinite vasomotrice ressemblent à ceux du nez qui coule. Après 1-2 mois de maladie, le patient est perturbé dans son sommeil et une faiblesse apparaît. Les adultes avec enfants sont forcés de respirer par la bouche jour et nuit. Les symptômes suivants de la rhinite vasomotrice sont distingués:

  1. congestion nasale, périodique ou continue. La particularité est que lors du changement de position de la tête, la sensation de congestion dans une moitié de la cavité nasale passe à l'autre.
  2. Une respiration difficile oblige les patients à respirer par la bouche. La nuit, il y a des apnées (arrêtez de respirer pendant 5-15 secondes).
  3. La rhinorrhée (écoulement nasal) est plus souvent associée à une forme allergique, lorsque la réaction des vaisseaux au stimulus se manifeste par une sécrétion abondante d'un liquide clair.
  4. Nuit ronflement chez les enfants et les adultes.
  5. Fatigue, maux de tête, hypotension.
  6. Déchirures, photophobie, douleurs oculaires apparaissent en cas d'allergies.

L'examen de l'oto-rhino-laryngologiste à l'aide d'un rhinoscope indique un gonflement des tissus, un écoulement séreux, une courbure du septum nasal. Le diagnostic dans ce cas est établi sur la base de l'anamnèse, des plaintes et d'un examen objectif. L'endoscopie permet d'étudier des endroits difficiles à atteindre dans la cavité nasale. La radiographie et le scanner sont utilisés en cas de suspicion de tumeur ou de complications purulentes de la rhinite.

Traitement conservateur

Pour prévenir le développement de la rhinite vasomotrice, vous devez vous attaquer aux causes qui provoquent une réaction pathologique. Éliminer le contact avec la poussière, les plantes et l'air pollué. Dans les cas difficiles, le patient est obligé de quitter son lieu de résidence, changer le climat. En cas de réaction au froid, il est impossible de se baigner à l’automne dans les rivières et les lacs, de boire du soda froid.

Les proches recommandent souvent de traiter la rhinite à la maison. Pour ce faire, utilisez des gouttes vasoconstricteurs Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Cependant, une exposition à des drogues de plus de 10 jours crée une dépendance. Ainsi, pour un effet persistant, il est nécessaire d'augmenter constamment la dose.

Des gouttes hormonales et des sprays sont utilisés pour traiter la rhinite allergique vasomotrice. Après une semaine de traitement, le nez qui coule disparaît, si seulement il était possible de se débarrasser des irritants. Pendant la période où le nez qui coule n'est plus traité avec des médicaments, l'essoufflement peut reprendre. Cette rechute est considérée comme une indication chirurgicale.

Traitement chirurgical

Les oto-rhino-laryngologistes recommandent le traitement chirurgical de la rhinite vasomotrice uniquement en dernier recours. Un traitement conservateur inefficace, l'évolution de la maladie depuis plus de 3 mois, l'apparition de l'apnée du sommeil et la formation de polypes servent d'indication à la chirurgie. Le médecin ORL après l'examen prescrit l'heure de l'intervention chirurgicale. En oto-rhino-laryngologie, les opérations suivantes sont effectuées pour la rhinite vasomotrice:

  1. vasotomie (conchotomie).
  2. Galvanoplastie.
  3. Coagulation au laser.
  4. Échographie ou diathermocoagulation.
  5. Correction du septum incurvé du nez.
  6. Enlèvement endoscopique de polypes.

Lors de la vasotomie ou de la conchotomie, procéder à la dissection de la couche muqueuse des coquilles nasales. Les périoste traversent l'incision, sécrètent et coagulent les vaisseaux. Le dispositif affecte non seulement les artères, mais également les veines. Ce sont eux qui, en expansion, supportent l'œdème et la cyanose des tissus.

Une telle opération a lieu dans une salle d'opération stérile. Pour l'anesthésie, utilisez l'anesthésie locale. La procédure dure 10-15 minutes et aucune perte de sang n’est observée du fait de l’introduction de coagulateurs modernes dans le travail. Trois à quatre heures après l'intervention, les patients rentrent chez eux, mais le médecin leur prescrit un nouvel examen le lendemain.

Traitement endoscopique

Les méthodes mini-invasives sont largement utilisées non seulement en chirurgie abdominale, mais aussi en oto-rhino-laryngologie. Les appareils modernes affichent une vidéo de haute qualité transmise à l'écran du moniteur. Dans des conditions de fonctionnement stériles, les polypes peuvent être éliminés. Ces manipulations sont effectuées sous anesthésie générale.

La position du patient sur son dos avec sa tête rejetée en arrière. Un endoscope est introduit dans le passage nasal, examinant un néoplasme. La pointe du coagulateur est introduite dans un polype ou une tumeur et excisée doucement dans un tissu sain. Après la chirurgie, les symptômes de la maladie disparaissent, le patient respire librement, reprend rapidement son activité et rétablit son sommeil.

La méthode galvano-caustique est basée sur la cautérisation avec une température élevée de la muqueuse nasale. Cette méthode est la plus efficace dans l'hypertrophie épithéliale. Sous anesthésie locale, en utilisant un arc de métal chaud, les couches cellulaires supérieures sont coagulées. Le tissu conjonctif est formé sur le site de la manipulation. L'hypertrophie et la congestion nasale disparaissent, la respiration nasale reprend.

Laser et Septoplastie

Traiter la rhinite vasomotrice avec un laser devient une occupation habituelle pour les médecins, malgré le coût élevé de la procédure. Cette méthode est utilisée pour coaguler les vaisseaux superficiels, l'épithélium et la couche musculaire. Un faisceau laser de forte puissance est concentré dans une zone spécifique et détruit les couches muqueuses souhaitées. Les avantages de la méthode sont le sang, la rapidité d'exécution et les conditions stériles. Cette manipulation a guéri de nombreux patients qui se sont complètement débarrassés de la respiration nasale difficile. Le prix de la manipulation est de 10 000 roubles pour la première procédure, généralement le traitement ultérieur est un peu moins cher.

La septoplastie ou la correction de la courbure du septum nasal permettent un accès endoscopique. Dans le passage nasal tenir la caméra, anesthésiques muqueux irrigués. Ensuite, un laser agit sur la partie cartilagineuse du septum, brûlant les vaisseaux et l'épithélium. Le mur devient plus mince et les jours 7 à 10, il est nivelé et recouvert de tissu conjonctif. Avec cette méthode, les oto-rhino-laryngologistes ont guéri des milliers de patients souffrant de congestion nasale constante, de troubles du sommeil et d'apnée nocturne.

Conclusions

Il convient de rappeler que la septoplastie avec rhinite vasomotrice peut être réalisée en présentant une politique de SGD. Mais accepter une opération dans une clinique publique ou choisir des entreprises privées est l'affaire de chaque patient. La pratique a prouvé que les risques de complications postopératoires sont faibles. Il est nécessaire de faire attention aux équipements du département ORL que vous souhaitez choisir pour la manipulation. C'est la présence d'équipements modernes et de chirurgiens compétents qui témoigne du véritable prestige de l'hôpital.

Quel type de chirurgie est plus rationnel avec votre pathologie précise dira l'otolaryngologue. Le médecin déterminera comment se débarrasser de la rhinite avec des conséquences minimes. Ne refusez pas le traitement en hospitalisation, car le prix de la négligence peut être trop élevé. Traiter la santé de manière responsable.

Comment se manifeste la rhinite vasomotrice et quand une chirurgie est-elle prévue?

Le gonflement des tissus de la cavité nasale et de ses sinus, qui se manifeste sans symptômes prononcés ni détérioration de l'état de santé, est appelé rhinite vasomotrice. Cette maladie se développe progressivement, allant d'un écoulement nasal léger à une congestion nasale sévère qui, à l'avenir, risque de détériorer considérablement la qualité de vie d'un malade.

Avec un traitement rapide chez le médecin, la rhinite vasomotrice peut généralement être vaincue par des méthodes de traitement conservatrices. Toutefois, dans les cas particulièrement avancés, la chirurgie ne sera pas évitée. De manière plus détaillée sur le dernier aspect du traitement de la pathologie désagréable, parlez aujourd’hui.

L'essence de la rhinite vasomotrice

Rhinite vasomotrice - une maladie associée à une violation du tonus vasculaire dans le nez

Rhinite vasomotrice - une pathologie de la muqueuse nasale, se manifestant sous la forme d'un gonflement prononcé. Cette maladie a un caractère d'origine non inflammatoire et résulte d'une altération du tonus de la structure vasculaire des tissus de la cavité nasale. En conséquence, le sang dans la membrane muqueuse circule anormalement et il existe une congestion nasale pratiquement nauséeuse.

Au fil du temps après l'apparition de la rhinite vasomotrice se développe. Si vous ne prenez pas de mesures pour son traitement à temps, la pathologie peut se développer à un point tel qu'une guérison complète ne sera possible que par une intervention chirurgicale.

Les principaux symptômes de la rhinite vasomotrice avancée sont une rhinite chronique, qui se manifeste sans raison particulière.

C'est-à-dire que la congestion nasale peut être présente longtemps chez une personne en parfaite santé, alors que ni la toux, ni la fièvre, ni des signes similaires ne seront observés.

Les raisons du développement d'une telle rhinite peuvent être multiples. Le plus souvent, la pathologie se développe pour les raisons suivantes:

  • maladie vasculaire congénitale dans la cavité nasale
  • goutte nasale de réception incorrecte avec le rejet ultérieur d'eux
  • traumatisme
  • réaction allergique
  • mauvaise écologie
  • mauvaises habitudes

Indépendamment de l'étiologie de la rhinite vasomotrice, il convient de la traiter rapidement, c'est-à-dire sans commencer l'évolution de la maladie. Cette approche est liée non seulement aux risques possibles d'intervention chirurgicale, mais également à une détérioration significative de la qualité de vie de toute personne en présence d'un rhume constant.

Quand une opération est-elle prescrite?

Chirurgie si les autres traitements ne sont plus efficaces!

L'opération pour la rhinite vasomotrice est attribuée moins fréquemment, ce qui est associé au non-danger relatif de la maladie. Cependant, avec une thérapie organisée inappropriée ou intempestive, une intervention chirurgicale est parfois inévitable.

Dans tous les cas, après avoir identifié une suspicion de rhinite vasomotrice chez un patient, le médecin ORL lui prescrira:

  1. Un certain nombre de procédures de diagnostic (examen, prise de sang, étude du mucus nasal, etc.).
  2. Traitement conservateur de la maladie (physiothérapie, médicaments, etc.).
  3. Mesures préventives contre les facteurs responsables du développement du rhume.

Si les techniques décrites ci-dessus ne donnent pas l'effet souhaité ou sont totalement inutiles dans le traitement de la rhinite vasomotrice, le patient doit subir une intervention chirurgicale. Naturellement, une telle approche thérapeutique est une mesure extrême à laquelle il n’est pas toujours nécessaire de recourir. Mais si la nécessité de l'opération a été déterminée par un professionnel - il n'est pas nécessaire d'ignorer la procédure, car sa mise en œuvre ne sauve pas seulement une personne du problème existant, mais lui rend également la qualité de vie antérieure.

Outre le manque d'efficacité des méthodes de traitement conservatrices, les indications chirurgicales pour la rhinite vasomotrice sont les suivantes:

  • impossibilité totale ou significative de respiration nasale, à la fois dans une narine et dans les deux.
  • écoulement muqueux nasal fréquent
  • douleur chronique à la tête
  • difficulté à dormir
  • ronflement boost
  • perte d'appétit
  • malaise général

En raison de sa simplicité, les opérations pour la rhinite vasomotrice peuvent être effectuées à la demande du patient lui-même. Cependant, en recourant à des méthodes de traitement aussi radicales, il est important de réfléchir et d’y réfléchir. N’est-il pas plus facile de guérir avec des médicaments? N'oubliez pas que la chirurgie est une violation de la structure vasculaire de la muqueuse nasale, qui ne peut a priori être quelque chose de normal et de naturel.

Préparation et procédure

Une intervention chirurgicale dans la structure du nez nécessite une préparation assez poussée. Les mesures préparatoires sont entreprises conjointement par le médecin traitant et le patient et consistent souvent en les procédures suivantes:

  • enquête auprès des patients
  • rhinoscopie approfondie (examen des cavités nasales)
  • organisation de tests de laboratoire (analyses de sang et d'urine)

Après cette formation, le médecin spécifie le diagnostic établi plus tôt, puis sélectionne le type d'opération optimal pour la thérapie d'un patient particulier. Notez que pour se débarrasser de la rhinite vasomotrice, les procédures chirurgicales suivantes sont utilisées:

  • Désintégration par ultrasons. Cette technique est totalement indolore et implique le traitement de la partie affectée de la membrane muqueuse avec un spray spécial, puis une exposition ultérieure aux ultrasons. L’opération d’une telle formation est réalisée sous anesthésie locale pendant 30 à 60 minutes.
  • Coagulation au laser. Cette méthode d'intervention chirurgicale est assez similaire à celle décrite ci-dessus, à la différence qu'au lieu d'un rayonnement ultrasonore, un laser haute fréquence est utilisé. Une opération de ce type est également réalisée sous anesthésie locale pendant 15 à 20 minutes.
  • La cryodestruction Cette méthode d'exposition aux navires affectés est relativement nouvelle. Son essence réside dans l'impact des basses températures sur les tissus affectés. Souvent, cette opération ne nécessite pas d'anesthésie et est réalisée dans les 20 minutes.
  • Chirurgie par ondes radio. Ce mode de fonctionnement est plus compliqué. Lors de la chirurgie du nez par radio-ondes, une sonde spéciale est insérée dans la partie sous-muqueuse des tissus affectés, qui émet des ondes radio qui détruisent les vaisseaux affectés. Ce type de chirurgie est pratiqué sous anesthésie générale et dure 1 à 2 heures.
  • Résection sous vide ou résection rasoir. Ces types de chirurgie sont effectués de manière habituelle pour une chirurgie standard. Lors de la résection sous vide ou du rasoir, des instruments chirurgicaux classiques sont utilisés (scalpels, tubes tranchants, etc.). Les procédures peuvent être effectuées sous anesthésie générale et locale. La durée des opérations ne dépasse souvent pas 1 heure.

Dans la demi-heure qui suit l’opération, les médecins contrôlent nécessairement l’état du patient et prennent les mesures appropriées pour le rétablir, si nécessaire. Après cela, le patient peut rentrer chez lui, sans oublier d’effectuer certaines procédures.

Procédure après la chirurgie

Les autres actions dépendent du type d’opération.

Après l'opération, la structure interne de la muqueuse nasale est endommagée, ce qui permet une restauration de grande qualité. Pour maintenir l'état normal de la structure vasculaire des cavités nasales, il est nécessaire de suivre des procédures simples.

La liste de tels comprend souvent:

Rinçage du nez avec des solutions spéciales (on utilise généralement des mélanges de sels).

  1. Lubrification des cavités nasales de l'intérieur avec de la vaseline ou de l'huile de pêche.
  2. Utilisation de pommades régénérantes.
  3. Prendre des analgésiques.
  4. Procédures d'inhalation.
  5. Rejet complet de l'effort physique, visites au bain et alcool.
  6. Si possible, limitation totale ou partielle du tabagisme, de la poussière et des irritants similaires de la muqueuse nasale.

Il est important de comprendre que de telles mesures accéléreront non seulement le processus de restauration du nez opéré, qui durera souvent environ 1 à 2 semaines, mais réduiront également considérablement le risque de complications.

Plus d'informations sur la rhinite vasomotrice peuvent être trouvées dans la vidéo:

En parlant de problèmes possibles après l'opération, il convient de souligner les affections suivantes:

  • une baisse de l'immunité nasale
  • développement de l'inflammation
  • l'apparition de polypes ou de formations fibreuses
  • sinusite de différentes formations
  • pathologie infectieuse du nasopharynx
  • cicatrices désagréables et inappropriées du tissu opéré

Lors de l'apparition de ces complications, il est nécessaire de rendre immédiatement visite au spécialiste traitant et l'informer de l'incident. Dans de tels cas, l'automédication est inacceptable, vous devez donc agir uniquement selon les recommandations d'un spécialiste.

Contre-indications à la chirurgie

L'opération pour le traitement de la rhinite vasomotrice est une procédure simple, mais comportant un certain nombre de nuances. Considérant ce dernier point, les experts ont identifié toute une liste de contre-indications pour sa mise en œuvre. Les plus importants d'entre eux sont:

  1. grossesse à tout moment
  2. période de lactation
  3. troubles de la coagulation
  4. évolution des pathologies infectieuses
  5. exacerbation de maladies chroniques
  6. inflammation des voies respiratoires
  7. défauts mentaux ou nerveux pouvant entraîner un comportement incontrôlé du patient

Il est extrêmement important pour un médecin qui prescrit un traitement chirurgical de la rhinite d’exclure toute contre-indication du patient. Sinon, la présence de ces substances, même insignifiantes, peut entraîner l’apparition de complications graves pour la santé humaine. Bien sûr, cela ne nécessite pas la délivrance, même du plus puissant coryza de ces victimes.

Peut-être que, sur le sujet d'aujourd'hui, les informations les plus importantes ont pris fin. Nous espérons que le matériel présenté vous a été utile et a répondu à vos questions. Je vous souhaite la santé et un traitement réussi de tous les maux!

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Rhinite vasomotrice - traitement au laser et examens

Indications pour la chirurgie

La membrane muqueuse de la cavité nasale s'épaissit et commence à produire du mucus en quantités insuffisamment grandes.

Pour le traitement de cette forme de rhinite, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire.

Symptômes et diagnostic

La rhinite vasomotrice est caractérisée par les signes suivants:

  • Mucus permanent en grande quantité;
  • Congestion nasale;
  • Lorsque la respiration reprend par une narine, la seconde est immédiatement tuée;
  • Démangeaisons au nez, envie d'éternuer;
  • Hypersensibilité aux allergènes: poussière, laine, pollen;
  • Maux de tête dans la région frontale.

Pour le diagnostic de la rhinite vasomotrice, de telles méthodes sont utilisées:

  1. Anamnèse (souvenirs du patient à propos de la maladie);
  2. Rhinoscopie (examen du nez);
  3. Échantillons d'allergènes (pour exclure la rhinite allergique).
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Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de la rhinite vasomotrice est réduit chirurgicalement à une diminution de l'épaisseur de la membrane muqueuse.

Pour cet usage:

Une opération se fait généralement sous anesthésie locale. Dans des cas particuliers, peut utiliser une anesthésie générale.

Quelles sont les opérations?

Les opérations chirurgicales visant à combattre la rhinite vasomotrice sont classées par instrument:

  • L’opération avec un scalpel classique comporte un risque d’infection et est la plus traumatisante;
  • Les coagulateurs détruisent les cellules et les tissus à l'aide d'ultrasons ou de vibrations d'ondes radio, ce qui vous permet d'éliminer les dommages inutiles à la membrane muqueuse et aux tissus situés sous celle-ci.
  • Un laser chirurgical évapore les cellules en excès, sans aucun contact avec la surface de la membrane muqueuse, et brûle simultanément la plaie.

Comment est le traitement chirurgical

Le traitement comprend les étapes suivantes:

  1. Examen initial, diagnostic de rhinite. A ce stade, le médecin examine le patient et constate qu'il souffre d'une rhinite vasomotrice nécessitant un traitement chirurgical.
  2. Examen secondaire avant la chirurgie. Le chirurgien examine l'état de la muqueuse nasale et détermine avec précision le déroulement de l'intervention.
  3. Anesthésie (le plus souvent locale);
  4. L'impact du laser (le dispositif est inséré à travers la narine, sans dissection supplémentaire). Le faisceau laser affecte la membrane muqueuse de manière constante ou par impulsions brèves.
  5. Récupération après la chirurgie (un long séjour à l'hôpital n'est pas nécessaire, le patient peut rentrer chez lui après 60 à 70 minutes et 2 à 3 jours après l'opération qu'il passe à l'hôpital à la maison);
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Différence de destruction de la vasotomie

Il est nécessaire de faire la distinction entre destruction et vasotomie. Le premier consiste en un séchage séquentiel de la membrane muqueuse, couche par couche, à la suite de quoi celle-ci devient plus fine jusqu'à la taille normale.

Dans le cas d'une vasotomie, le chirurgien utilise un laser comme un scalpel, retirant les vaisseaux sanguins en excès, et la membrane muqueuse redevient normale par la suite, à la suite de la diminution de la quantité de fluide qui y circule.

Les conséquences

La chirurgie au laser est la plus sûre. Après cela, il ne reste qu'une petite cicatrice qui se resserre rapidement.

Les complications sont extrêmement rares. Dans le pire des cas, des maux de tête et une inflammation des sinus sont possibles.

Thérapie au laser

Le traitement au laser doit être distingué de la chirurgie au laser.

La différence est très significative et réside principalement dans le fait que l'opération est une méthode de traitement radicale qui élimine immédiatement la cause de la rhinite et que la thérapie au laser est une méthode conservatrice nécessitant plusieurs séances.

Types de thérapie au laser

Il existe deux types de thérapie au laser:

  1. Laser haute puissance fonctionnant comme un scalpel (décrit ci-dessus);
  2. Laser de faible puissance, incapable de disséquer les tissus.
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Méthodes de traitement au laser

Le mode opératoire avec un laser de faible puissance n’est qu’un exemple: chauffer la muqueuse nasale avec évaporation simultanée d’une partie du mucus.

La procédure prend généralement entre 5 et 10 minutes et la durée du traitement est de 8 à 10 procédures. Les sessions sont programmées tous les jours ou tous les deux jours.

Vidéo sur la rhinite vasomotrice

Indications pour la thérapie au laser

Les indications du traitement au laser de la rhinite sont les rhinites vasomotrices, qui ne pourraient être guéries autrement (à l'aide de médicaments) pendant une longue période (six mois, un an).

Est-il possible de guérir la rhinite vasomotrice sans chirurgie?

La rhinite vasomotrice est traitée avec succès à l'aide de moyens conservateurs.

L'inhalation avec l'utilisation de préparations à base de plantes (Pinosol) montre la plus grande efficacité.

Pas de sprays hormonaux moins efficaces qui éliminent la cause de la maladie (dérégulation des vaisseaux sanguins).

Les avis

Souvent négatif: une telle thérapie n'a pas aidé beaucoup de patients.

Margarita, 33 ans:

"Le traitement au laser n'a donné aucun résultat: la rhinite était comme avant et restait - vous devez à nouveau perfuser des médicaments."

"Dans mon cas, la thérapie n'a pas aidé, les gouttes ont été plus efficaces."

Svetlana, 46 ans:

"Cette procédure n'a pas de sens, la rhinite continue de s'embêter, comme auparavant."

Conclusion

Ainsi, le traitement au laser de la rhinite est une alternative plus sûre à la chirurgie, de même que la méthode de chauffage de la muqueuse nasale (la première consiste en un laser de forte puissance et la seconde est faible).

L'efficacité du traitement au laser dans certains cas est mise en doute par les patients et les médecins.

Comment se passe l'opération avec une rhinite vasomotrice?

L'inflammation dans la cavité nasale, sans symptômes aigus et sans détérioration de la santé, est appelée rhinite vasomotrice. Mais l’absence de symptômes n’est caractéristique que lors de la phase initiale du rhume. Avec la progression de la rhinite, le patient commence à tourmenter le nez constamment bloqué, le manque de respiration nasale, des douleurs à la tête et d'autres signes. Les oto-rhino-laryngologistes prescrivent un traitement conservateur lors d'une demande de soins médicaux, mais en cas d'échec, un traitement chirurgical de la rhinite vasomotrice est prescrit.

Pour une intervention chirurgicale doit être préparé et avec un traitement à long terme, lorsque les médicaments vasoconstricteur et hormonaux ne sont plus perçus par le corps. Opération avec une telle rhinite reste la seule option pour une récupération réussie sans conséquences dangereuses.

Signes et symptômes de la rhinite vasomotrice

La rhinite vasomotrice est le type de rhinite le plus courant. Il apparaît chez les personnes indépendamment de leur âge et de leurs habitudes. Le manque de respiration nasale et une congestion nasale constante, accompagnés d'un écoulement abondant de mucus, sont considérés comme les principaux symptômes de la rhinite vasomotrice.

Ce type de rhinite s'accompagne de la sensation d'un corps étranger dans la cavité nasale. Ces signes agissent sur les nerfs du patient et réduisent considérablement sa qualité de vie.

Au cours des premiers jours d'inflammation, le patient peut ne pas ressentir les symptômes ni les confondre avec une rhinite normale.

Mais après plusieurs jours et parfois des semaines, le patient présente des signes d'intoxication, le sommeil est perturbé et l'appétit est perdu.

Dans le même temps, le patient est obligé de respirer uniquement par la bouche, car la congestion nasale ne fait que progresser. Les autres symptômes de la rhinite comprennent:

  • congestion nasale 24 heures sur 24;
  • absence complète de respiration nasale, respiration par la bouche;
  • écoulement nasal abondant;
  • rétrécissement des vaisseaux sanguins;
  • mettre en évidence un secret transparent;
  • le ronflement;
  • fatigue constante;
  • douleur à la tête;
  • pression réduite;
  • peur de la lumière, larmoiement, douleur dans les orbites.

Déterminer le stade et le type d'inflammation devrait être avec l'aide d'un médecin. Après l'examen, l'oto-rhino-laryngologiste révèle le degré d'inflammation et sa localisation, ainsi que le degré de gonflement de la cavité nasale.

Lorsque la rhinite vasomotrice est nécessaire d'identifier la présence de courbure de la cloison nasale.

Un diagnostic précis ne peut être posé qu'après avoir collecté l'anamnèse et analysé les symptômes. En outre, le spécialiste doit procéder à un examen détaillé à l’aide d’une endoscopie et de rayons X. Si l'examen montre un stade extrêmement avancé, une intervention chirurgicale urgente est prescrite au patient.

Comment est l'opération lorsque la rhinite vasomotrice

Si un patient a été diagnostiqué avec une rhinite vasomotrice, la chirurgie est dans la plupart des cas considérée comme la seule issue. On pense que la chirurgie avec ce type de rhinite est la seule méthode efficace. Il vous permet de vous débarrasser des signes aigus d'inflammation et de restaurer la fonction des voies respiratoires.

Immédiatement après l'opération, le patient récupère la respiration nasale et élimine toutes les sécrétions muqueuses, la douleur et les autres symptômes de la rhinite.

Pendant l'opération, le patient retire le plexus le plus fin de la muqueuse nasale.

C’est à cause d’eux que se produit l’inflammation de la cavité nasale et qu’avec une élimination correcte de la cause, les fonctions principales reviennent au patient. Après leur retrait, la cavité nasale et la respiration nasale sont restaurées.

Une telle opération est considérée comme l'une des plus réussies et à la fois faible impact.

Au cours de la procédure, le patient ne présente pas de saignement et il n’ya aucun risque d’infection de la cavité nasale. Si, après l'opération, le patient respecte les règles de base de la prophylaxie, la rhinite vasomotrice disparaîtra longtemps de sa vie.

L'ensemble de la procédure prend environ vingt minutes et l'opération elle-même est réalisée sous anesthésie locale. Après le retrait des plexus minces dans la partie muqueuse du patient devrait être sous la supervision d'un médecin pendant une heure, après quoi un examen supplémentaire. Avec l'aide de la rhinoscopie, le médecin vérifie le risque de complications.

Complications possibles

Il n'y a pas de risque particulier après l'opération. Mais il faut comprendre que l'impact sur la cavité muqueuse provoque une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins. Après l'opération, le patient peut développer des cicatrices. Ce processus se produit en raison de l'impact sur la cavité mince et plutôt sensible de la partie muqueuse.

Les cicatrices ne sont pas dangereuses pour la santé du patient, mais peuvent provoquer une congestion nasale pendant une courte période.

Lorsqu'une opération ne peut être effectuée

La rhinite vasomotrice peut entraîner de graves complications. Le plus souvent, une telle inflammation provoque l'apparition d'une douleur persistante à la tête et d'une congestion nasale. En outre, le patient a des ronflements, une abondance de sécrétions muqueuses et une faiblesse.

L'insuffisance respiratoire entraîne un manque d'oxygène, ce qui entraîne de nombreuses conséquences pour le cerveau et les fonctions du système nerveux.

Avec de tels signes ne peuvent pas se passer de la chirurgie, mais avant sa mise en place, vous devez vous assurer que le patient n'a pas de contre-indications aiguës. Ceux-ci comprennent:

  • la grossesse
  • l'allaitement maternel;
  • troubles de la coagulation;
  • inflammations infectieuses;
  • exacerbation de maladies chroniques;
  • processus inflammatoires aigus dans les voies respiratoires supérieures;
  • troubles psychologiques.

Le spécialiste doit découvrir ces nuances au stade du diagnostic. Dans ce cas, l'opération est désignée après l'élimination de ces facteurs.

Conclusion

L'efficacité de l'opération dépend des qualifications et de l'expérience de votre médecin. Avant de procéder à une intervention chirurgicale, il est nécessaire de s'assurer que le spécialiste est compétent. Après la chirurgie, le patient doit se conformer à toutes les règles de prévention et surveiller son état de santé de plus près.

La période de rééducation dure environ sept jours. À ce stade, vous devez prendre des vitamines et des suppléments actifs, rincer la cavité nasale avec une solution saline et éviter la formation de croûtes. Pour ce faire, lubrifiez la cavité nasale avec des huiles et des pommades prescrites par un médecin. En outre, le cours de rééducation comprend l'inhalation.

Immédiatement après l'opération et dans les deux semaines qui suivent, le patient est contre-indiqué pour toute activité physique, aller au bain ou au sauna, ainsi que pour boire de l'alcool.

Traitement chirurgical de la rhinite vasomotrice

L'incapacité à respirer complètement par le nez, en raison de la congestion, accompagnée de sécrétions muqueuses, de sensation de nodule dans la gorge - sont des problèmes qui empêchent une vie complète, associée aux maladies ORL.

La rhinite vasomotrice est le diagnostic le plus courant d'une maladie qui attaque des personnes d'âges différents, qui provoque un inconfort, vous fait marcher avec des foulards et des gouttes et qui réduit à zéro toutes les tentatives de respirer librement avec votre nez.

Pour rétablir la qualité de la vie, les personnes se tournent vers des spécialistes qui reçoivent un traitement individuel en fonction du degré de complexité de la maladie. Si un traitement conservateur n'apporte pas de soulagement et ne soulage pas le problème, une intervention chirurgicale est prescrite.

Caractéristiques de l'intervention chirurgicale en cas de maladie

Dans la rhinite vasomotrice, la chirurgie est souvent prescrite comme méthode efficace pour le traitement des maladies ORL. Il élimine les deux problèmes de santé majeurs - incapacité à respirer par le nez, sécrétions persistantes sous forme de mucus et complications qui en découlent: trouble de la voix, élocution, maux de tête, pharyngite, faiblesse et manque de sommeil.

Le terme médical pour la procédure est la vasotomie sous-muqueuse.

Pendant la chirurgie, les plexus capillaires minces de la membrane muqueuse sont éliminés, car ils sont la cause de l'indisposition et la possibilité de leur expansion est perdue. En conséquence, la muqueuse nasale ne gonfle pas, la respiration devient libre, la décharge s'arrête. La capacité de respirer par le nez ramène la personne à une vie bien remplie.

La vasotomie sous-muqueuse est une intervention chirurgicale caractérisée par un degré d'efficacité élevé et un faible impact, garantissant une longue durée de vie sans symptômes débilitants et épuisants.

L'opération est réalisée en tenant compte des développements scientifiques et techniques modernes dans le domaine de la médecine utilisant les technologies radio et électrochirurgicales. Avec leur aide, la résection des tissus mous devient moins traumatisante et élimine le risque de saignement et d'infection de la membrane muqueuse. Cela garantit une rééducation rapide après la chirurgie, évite les complications possibles.

Environ une heure plus tard, le patient quitte indépendamment le centre médical après avoir reçu la consultation nécessaire avec les recommandations.

Après l'opération, dont l'effet est prolongé et prolongé, la respiration est complètement revenue à la normale et la personne s'est débarrassée du problème.

Le fonctionnement et les complications possibles

En fonction de la complexité, l’opération est effectuée directement dans le cabinet du médecin ORL ou à l’hôpital, dans le service ORL opérationnel de l’hôpital. Le patient est assis ou couché et une anesthésie locale ou générale est appliquée. La durée de l'opération varie de 5 à 20 minutes.

Dans des situations difficiles et négligées, le patient peut rester sous la surveillance d'un médecin pendant plusieurs jours, mais la plupart du temps, la récupération postopératoire est complète au cours de la journée.

Sans exception, les méthodes d’intervention chirurgicale consistent à détruire partiellement les vaisseaux sanguins, ce qui laisse des cicatrices sur la muqueuse nasale - l’effet de l’impact sur la structure sensible dans les endroits où les instruments chirurgicaux se touchent. Le pronostic le plus défavorable qui en découle - une congestion nasale supplémentaire.

Indications / contre-indications pour

Lors du diagnostic de la rhinite vasomotrice, le traitement doit être traité de bonne foi car la congestion nasale constante entraîne des complications dues à une respiration buccale constante. En outre, les principaux problèmes de congestion nasale sont les problèmes liés aux navires, qui doivent être résolus rapidement.

Ainsi, en l'absence d'effet thérapeutique avec les médicaments, la vasotomie sous-muqueuse est recommandée chez les patients présentant:

  • incapacité totale à respirer par le nez;
  • congestion dans une moitié du nez;
  • écoulement muqueux persistant du nez;
  • douleur persistante à la tête;
  • manque de sommeil adéquat;
  • fort ronflement;
  • perte d'appétit;
  • faiblesse générale.

Le manque de respiration nasale peut perturber l'apport d'oxygène au cerveau et causer des troubles nerveux et mentaux, ce qui constitue une raison incontestable de demander de l'aide à un médecin, de se faire opérer et de guérir complètement la rhinite vasomotrice.

Il existe un certain groupe de patients qui ne peuvent pas effectuer cette opération. L'intervention chirurgicale est strictement interdite en présence des conditions suivantes:

  • grossesse du patient à toutes les périodes;
  • période d'allaitement;
  • les pathologies associées aux troubles de la coagulation;
  • la présence d'une infection dans le corps;
  • une période d'exacerbation des maladies chroniques existantes;
  • inflammations des voies respiratoires actuelles;
  • troubles psycho-émotionnels du comportement.

Le médecin traitant doit connaître toutes les nuances pour exclure les complications de la maladie et le mauvais pronostic pour le rétablissement.

Diagnostic préopératoire

L'efficacité du traitement dépend du bon diagnostic. Le médecin ORL a pour tâche de déterminer les signes de la rhinite, qui peut être de nature allergique et vasomotrice (non allergique). La rhinite allergique est de nature périodique, tandis que la vasomotricité ne permet pas de "respirer".

L'oto-rhino-laryngologiste est une image complète de la maladie selon:

  • Enquête sur le patient. À la suite de l'enquête, les symptômes de la maladie, sa durée, la présence de maladies concomitantes et les effets négatifs de facteurs externes, la prise de médicaments, l'âge du patient et la grossesse sont déterminés. Après cela, le médecin effectue un examen objectif du patient.

Rhinoscopie Pour un examen approfondi et approfondi par un médecin, des outils spéciaux sont utilisés - des miroirs nasaux conçus pour la rhinoscopie antérieure, moyenne et postérieure.

Les progrès techniques de la médecine permettent l'enregistrement vidéo lorsque tous les résultats de l'étude sont affichés sur un écran d'ordinateur, enregistré par la caméra pour une analyse comparative de la dynamique de la maladie.

  • test sanguin;
  • le niveau d'immunoglobuline E est mesuré;
  • les allegroprobes sont prises;
  • un immunogramme est compilé;
  • l'ensemencement bactérien se fait par le nez;
  • La radiographie est prescrite.

Sur la base des résultats obtenus, un diagnostic est établi et un plan de traitement supplémentaire est préparé pour la maladie. Le type de chirurgie qui réussit le mieux pour un degré de maladie donné est sélectionné.

Types de chirurgie

Dans le traitement de la rhinite vasomotrice, on utilise à la fois des méthodes d'intervention chirurgicales radicales et peu coûteuses. Ceux-ci incluent les suivants:

Désintégration par ultrasons. Cette opération ne nécessite pas l’utilisation d’instruments chirurgicaux et est souvent utilisée dans le traitement des enfants. Les manipulations sont effectuées sous anesthésie locale sous forme de spray et représentent l’effet des ultrasons à haute fréquence sur les vaisseaux atrophiés. Une partie des vaisseaux est détruite, les tissus mous qui les entourent envahissent rapidement la cicatrice. En raison d'une diminution du nombre de capillaires, l'œdème disparaît et la respiration est rétablie.

Après l'intervention, le lavage au sel et la prise d'analgésiques sont prescrits. Après quelques jours, la respiration par le nez est complètement rétablie. Mais il convient de noter que le résultat après cette procédure apporte un soulagement pendant une courte période, puisque les tissus atrophiés ne sont pas enlevés.

Coagulation au laser. L'opération se déroule à l'aide d'un faisceau laser qui détruit et brûle les vaisseaux sanguins situés sous la membrane muqueuse de la concha. En conséquence, l'œdème est éliminé et la respiration est rétablie dès le jour de la chirurgie.

Cette méthode est considérée à juste titre comme une méthode douce et efficace du traitement non conservateur de la rhinite vasomotrice. La procédure dure environ 15 minutes et est réalisée sous anesthésie locale. En raison de la non utilisation d'instruments chirurgicaux, le risque de blessure est exclu. Un avantage indiscutable est un effet durable et stable, excluant les rechutes.

  • La cryodestruction L'opération est basée sur l'effet sur les capillaires à basses températures avec une hypertrophie prononcée de la membrane muqueuse. Après la procédure, il se produit parfois une sensation de petite sensation de brûlure dans le nez.
  • Chirurgie par ondes radio. Le patient est complètement immergé dans le sommeil et l'opération dure environ 30 à 40 minutes. Le médecin insère une sonde dans la sous-muqueuse. Avec l'aide d'un émetteur, une vague est envoyée à cet endroit, ce qui détruit les navires. Au bout de 1,5 à 2 heures après la chirurgie, le patient reprend ses esprits, ressentant d’abord des douleurs au nez.
  • Résection sous vide. Cette opération est réalisée à l'aide d'un scalpel chirurgical sous anesthésie locale. Le médecin, sous le contrôle de l'endoscope, fait une incision dans la membrane muqueuse, puis un tube tranchant est inséré dans la sous-muqueuse, ce qui élimine le tissu atrophié. À l'aide d'un appareil à vide, ce tissu est aspiré dans le tube avec du sang. Après avoir retiré l'appareil, insérez un coton-tige dans la narine.
  • Résection rasoir. Il est utilisé avec des rasoirs qui mordent les parties microscopiques de la muqueuse sans endommager les tissus environnants, qui sont enlevés à la pompe. Après la résection, des gants ou des tampons respiratoires, traités avec un composé spécial, sont insérés dans la narine. Le patient après la chirurgie est à l'hôpital pendant une semaine.
  • La période postopératoire dure environ une semaine. À ce stade, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin, qui incluent des procédures qui accélèrent la récupération et les contre-indications.

    Il est nécessaire de: rincer le nez avec une solution saline, lubrifier le nez avec de la vaseline ou de l'huile de pêche, pour éviter la formation de croûtes douloureuses, appliquer des onguents et des médicaments, ainsi que des inhalations prescrites par un médecin.

    Sous l'interdiction: exercice, visite du bain, alcool.

    Si le traitement médicamenteux n'apporte pas de soulagement pendant une longue période, il est nécessaire, avec votre médecin, de déterminer la méthode d'intervention chirurgicale la plus appropriée pour revenir à une vie bien remplie sans causer de préjudice.

    Quelles opérations sont effectuées avec la rhinite vasomotrice

    En cas de rhinite vasomotrice, l’opération constitue un moyen efficace de stabiliser le processus de remplissage sanguin des vaisseaux de la muqueuse nasale. Si vous n'agissez pas à temps, le gonflement de la membrane muqueuse en résultera une difficulté à respirer par le nez et un mauvais rhume. En outre, la rhinite vasomotrice peut être la principale cause du développement de maladies telles que l'otite, la sinusite ou la sinusite chronique.

    Lors du choix de la chirurgie, le médecin se concentre directement sur l’état du patient et le degré de développement de la maladie. Selon les statistiques, la rhinite vasomotrice est traitée beaucoup plus efficacement par une intervention chirurgicale, dont l'efficacité par rapport au médicament est de 75%.

    Données de base

    Dans le cas où la neurorégulation dans les conques nasales est perturbée et que le remplissage des vaisseaux est instable, un œdème se développe dans la cavité nasale, empêchant le passage normal de l'air. Cependant, il ne peut pas être enlevé par un médicament conventionnel d'un rhume. C'est pourquoi la chirurgie de la rhinite vasomotrice est le moyen le plus efficace d'obtenir un résultat rapide du traitement.

    Les opérations les plus courantes pour la rhinite vasomotrice sont:

    • désintégration par ultrasons;
    • vasotomie;
    • turboplastie;
    • la cryodestruction;
    • la coblation;
    • électrocoagulation;
    • coagulation par ondes radio;
    • destruction du rasoir;
    • conchotomie de microdébrideurs;
    • la latéralisation.

    Un exemple est le traitement chirurgical de la rhinite vasomotrice par résection sous-muqueuse (vasotomie). Au cours de l'intervention, une anesthésie locale est utilisée et la procédure proprement dite ne prend pas plus de 10 minutes, au cours desquelles le médecin dissèque les connexions vasculaires situées directement entre la muqueuse nasale et le puits nodulaire.

    La procédure est réalisée à l'aide d'un scalpel en métal conventionnel avec une cautérisation plus poussée des bords de la plaie (coagulation) et à l'aide d'un certain nombre de technologies modernes de radio ou d'électrochirurgie à effet antiseptique, grâce à quoi les lésions tissulaires subies au cours de l'opération seront minimales et le processus de guérison beaucoup plus rapide. En outre, le processus respiratoire par le nez est normalisé quelques heures après la procédure.

    Après son congé, le patient doit se conformer aux recommandations du médecin et, chaque jour, jusqu'à ce que les plaies guérissent et les croûtes disparaissent, se rincer le nez avec une solution saline.

    Quelle que soit la méthode utilisée pour éliminer la rhinite, l'opération ne donnera pas d'effet instantané. Le résultat sera visible après la disparition de l'enflure et la guérison complète du tissu endommagé, ce qui nécessitera une nouvelle croissance des nerfs et des vaisseaux sanguins. La guérison complète des blessures après une intervention en douceur aura lieu dans une semaine et après une conchotomie dans quelques mois.

    Cautère

    La vasotomie au laser ou la cautérisation est l’un des sous-types les plus efficaces de la vasotomie et l’une des méthodes de traitement les plus bénignes et les plus efficaces chez l’adulte.

    Malgré le fait qu’au cours de la procédure, il n’est pas nécessaire de pratiquer des coupures des tissus mous, le patient subit néanmoins des lésions aux vaisseaux sous-muqueux, qui sont détruits par une brûlure au laser. Par conséquent, après l'opération, il devra passer plusieurs jours sous la supervision d'un médecin de l'hôpital, où le médecin devra s'assurer que le gonflement a disparu et que les conques nasaux n'augmentent plus.

    Avant l'opération, le patient est invité à se mettre en position couchée et à effectuer une anesthésie obligatoire par infiltration par application, dont l'impact se fait sentir au bout de quelques minutes. Après cela, le médecin à l’aide d’un laser effectue une cautérisation de la surface des corbeaux inférieurs sous la forme de petits points ou de rayures.

    Tout au long de la procédure, il est interdit au patient de bouger la tête. De plus, il ne doit respirer que de manière strictement définie, inspirant par la bouche et exhalant par le nez. Afin d'éviter que le faisceau laser dépasse la membrane muqueuse et endommage les tissus sains, le médecin surveille son travail sous endoscope pendant toute la durée de l'opération.

    Après la procédure, le médecin doit surveiller le patient pendant une demi-heure supplémentaire. Ce n'est que si la procédure a réussi et qu'il n'y a pas de saignement que le patient est autorisé à se mettre en position assise.

    Un mince film transparent fibrineux est formé dans la zone d'irradiation laser, sous laquelle les tissus endommagés seront régénérés. Le médecin l'enlève plusieurs jours après l'opération et examine comment se déroule le processus de cicatrisation des tissus, une surface spéciale est enduite d'une préparation spéciale et le patient est évacué.

    Au cours des prochaines semaines après la chirurgie, vous devriez éviter:

    • effort physique;
    • visiter le bain ou le sauna;
    • prendre de l'alcool.

    Le traitement de la rhinite au laser présente plusieurs avantages, dont le principal est la récupération rapide de la respiration par le nez. Le patient peut le faire dans les heures qui suivent la fin de l'opération, bien que l'on obtienne un effet plus visible lorsque le gonflement disparaîtra complètement.

    Désintégration ultrasonique

    La désintégration par ultrasons est de nature non invasive et est le plus souvent utilisée pour traiter la rhinite chez l'enfant. L'opération ne nécessite pas d'hospitalisation et est réalisée sous anesthésie locale. Après avoir pulvérisé un spray anesthésique spécial dans la cavité nasale, le médecin commence à influencer très fréquemment les puits nasaux inférieurs avec les ultrasons. Pour ce faire, un outil de guide d’onde spécial est introduit dans le nez, lequel est progressivement amené au tiers arrière de la coque et retiré.

    Une telle intervention a lieu dans quelques minutes. Ce temps est suffisant pour que l’échographie détruise une partie des capillaires sanguins situés à l’intérieur de la concha. Dans le même temps, les tissus mous environnants auront le temps de cicatriser et de se scléroser et l’oedème lui-même s’atténuera de manière significative.

    Après son congé, le patient doit effectuer un rinçage quotidien du nez avec une solution saline et appliquer les médicaments prescrits par un médecin pour soigner la surface endommagée de la muqueuse nasale. Le plus souvent, il s’agit de gouttes spéciales ou d’un gel à base d’huile, par exemple le médicament Hydrocortisone, qui contribue à la guérison rapide de la partie endommagée de la muqueuse.

    Malgré l’état de sang de cette méthode, elle présente des inconvénients, le principal étant la fragilité de l’effet obtenu.

    La réapparition dans un court laps de temps peut déclencher:

    • situations stressantes;
    • grossesse et accouchement;
    • les blessures;
    • diverses maladies.

    Ceci est directement lié au fait que pendant la procédure, les capillaires sanguins, et non les tissus muqueux, sont détruits et une rhinite vasomotrice peut se reproduire sous l’influence des facteurs susmentionnés.

    Intervention radicale

    La Konchotomie et sa résection de type rasoir sont des interventions chirurgicales radicales pour la rhinite vasomotrice. De telles opérations peuvent être prescrites si le patient est atteint de rhinite vasomotrice chronique, pour laquelle les autres méthodes de traitement ne donnent pas le résultat souhaité.

    Avant l'opération, des médicaments contre la douleur sont administrés au patient, par exemple Analgin. La procédure elle-même est réalisée sous anesthésie locale et générale, ce qui peut entraîner une complication sous la forme d'une infiltration de sang dans les voies respiratoires (aspiration). Dès que les anesthésiques commencent à agir, un clip spécial est placé sur la partie inférieure de la conque nasale pour empêcher le tissu de se remplir de sang. Ensuite, à l'aide de ciseaux conchotomiques incurvés, la partie inférieure de la coquille est découpée sur toute sa longueur, une attention particulière étant accordée à sa partie arrière faisant face au nasopharynx. Cela est dû au fait que des polypes peuvent se former.

    S'il y a une élimination excessive des tissus dans la partie antérieure de la coquille, le nez sera constamment sec, avec une hypersensibilité. Dans ce cas, le patient devient prédisposé au développement de complications sous forme de rhinite atrophique.

    En ce qui concerne la résection du rasoir pour la rhinite chronique, l’opération est réalisée à l’aide d’un rasoir spécial (micro incision), qui est fixé à l’aspiration. Avec elle, les petites pièces sont séparées du cornet inférieur, sans affecter les tissus sains. Dans ce cas, la tamponnement du nez pour arrêter le saignement après la chirurgie est obligatoire.

    Le tampon peut être comme suit:

    1. Classique - gaze.
    2. Gant - le doigt coupé d'un gant médical, rempli de coton.
    3. Breathing - version déjà terminée, est une bande de mousse, imprégnée d'une composition médicinale spéciale.

    Un jour après l'opération, le tampon (de tout type) est légèrement resserré et complètement retiré de la cavité nasale après quelques jours. Les croûtes séchées sont enlevées et les zones endommagées sont lubrifiées avec un agent spécial, par exemple le dexpaténol. En l'absence de complications, rester à l'hôpital ne dépasse pas une semaine.

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