Etmoïdite: symptômes et traitement

Les maladies virales respiratoires aiguës, les rhumes et les rhinites (nez qui coule) sont souvent accompagnés d'une inflammation des sinus paranasaux (sinus). Il y en a plusieurs. Le nom commun de leur inflammation s'appelle la sinusite. Mais l'inflammation de chaque sinus a un nom unique. Dans cet article sur vospalenia.ru considérer l'ethmoïdite.

Qu'est-ce que c'est - l'ethmoïdite?

Qu'est-ce que c'est - l'ethmoïdite (sinusite à l'ethmoïde)? Il s'agit d'une inflammation de l'un des sinus paranasaux (paranasaux), ou plutôt des cellules de l'os ethmoïdal. Il s’agit souvent d’une maladie secondaire qui se développe dans le contexte d’une inflammation des voies respiratoires supérieures. Il est classé 5ème dans l'incidence des maladies traitées aux antibiotiques.

La forme du flux est:

  1. Sharp - manifestation lumineuse et soudaine. Plus fréquent chez les enfants et les adolescents.
  2. Chronique - une conséquence de la pathologie anatomique ou de l'ethmoïdite aiguë insuffisamment traitée.

Il existe les types suivants d'ethmoïdite:

  1. Avec d'autres départements:
    • Haymorothoiditis - inflammation de l'os ethmoïdal avec les sinus maxillaires.
    • Frontoetmoiditis - défaite du sinus frontal avec l'os ethmoïdal.
    • Rinoetmoiditis - inflammation de l'os ethmoïde avec la membrane muqueuse de la cavité nasale.
    • Sphénoétmoïdite - inflammation du labyrinthe d'ethmoïde avec un sinus sphénoïdal.
  2. Par la nature de l'inflammation:
  • Catarrhal
  • Polypes.
  • Œdémateux-catarrhal.
  • Purulent.
  1. Du côté de l'inflammation:
  • Côté droit.
  • Côté gauche.
  • Bilatéral.
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Raisons

Les causes de l'ethmoïdite sont les facteurs suivants:

  • Pénétration de l'infection dans le sinus nasal.
  • Complications d'autres maladies: rougeole, méningite, frontite, scarlatine, rhinite, grippe, encéphalite, sinusite.
  • Propagation de l'infection par d'autres organes par le sang, telle qu'une amygdalite.
  • Immunité réduite.
  • Anatomopathologie.
  • Blessures au septum nasal et au visage.
  • Prédisposition allergique.

Symptômes et signes des cellules d'ethmoïdite de l'os ethmoïde

Il existe de tels symptômes et signes de cellules d'ethmoïdite de l'os ethmoïde:

  • La douleur Localisé dans le nez et la région orbitale frontale. Accompagné de maux de tête, forte fièvre, photophobie, déficience visuelle. L'insomnie, la fatigue oculaire et les poches sont observés sous forme chronique.
  • Sensation d'éclatement dans la cavité nasale due à l'apparition de pus et au gonflement des cellules. Congestion nasale.
  • Respiration difficile par le nez en raison du gonflement de la membrane muqueuse. Les enfants peuvent ne pas respirer par le nez.
  • Décharge du nez, qui caractérise l'exsudat accumulé dans les cellules enflammées. Il y a des muqueuses, purulentes ou sanglantes. D'abord, ils sont rares, puis ils deviennent abondants.
  • Manque partiel ou complet d'odeur.

Ces symptômes sont caractéristiques à la fois sous forme aiguë et chronique. Les symptômes suivants apparaissent clairement que dans la forme aiguë de l'ethmoïdite, et dans le cas de chronique, ils sont faibles et inexprimés:

  • Augmentation de la température
  • Régurgitation (chez les enfants) et vomissements.
  • Malaise.
  • Perte d'appétit
  • Neurotoxicose.
  • Faiblesse
  • Troubles intestinaux: comme pour la colite ou la rectite, il y a violation du fauteuil.
  • Insuffisance rénale.
  • Larmoiement.
  • Gonflement des paupières légèrement ou complètement fermées. Cela se produit à la suite de la destruction d'une partie de l'os ethmoïdal et de la pénétration d'exsudat dans les tissus de l'orbite. Il y a une déviation, une saillie du globe oculaire, une vision réduite et une douleur lors du mouvement de l'œil.
  • La peau est chaude et humide.

Au cours de la rémission dans l'ethmoïdite chronique, les symptômes ne sont exacerbés qu'en cas d'intoxication (faiblesse, fièvre, diminution des performances, douleur à la tête).

Ethmoïdite chez les enfants

L'ethmoïdite est fréquente chez les enfants (plus souvent que chez les adultes). Cela est dû à la structure anatomique et à la faible résistance corporelle. Il se développe souvent dans le contexte du rhume en hiver, lorsque les enfants se transmettent l'infection. Il peut survenir à la fois chez les nouveau-nés et chez les enfants en âge d'aller à l'école primaire, en particulier chez les adolescents.

Ethmoïdite chez l'adulte

L'ethmoïdite survient aussi chez les adultes, souvent en hiver, lorsqu'ils attrapent un rhume et ne les traitent pas. La présence de maladies chroniques provoque également le transfert de l'infection vers les cellules de l'os ethmoïde.

Diagnostics

Le diagnostic de l'ethmoïdite est un examen général basé sur les plaintes du patient, pour lesquelles certaines manifestations de la maladie sont déjà visibles, ainsi que lors de la réalisation de procédures de laboratoire et d'instruments:

  • Rhinoscopie
  • Test sanguin
  • Radiographie des sinus nasaux.
  • Examen endoscopique.
  • CT et IRM.
  • Exclusion de dacryocystite, périostite des os nasaux, ostéomyélite de la mâchoire supérieure.
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Traitement

Le traitement de l'ethmoïdite est le passage de procédures médicales et de physiothérapie. Comment traiter l'inflammation des cellules de la région de l'ethmoïde du nez? Le médecin ORL prescrit le traitement médicamenteux suivant:

  • Antibiotiques et médicaments antiviraux.
  • Médicaments immunostimulants. Immunomodulateurs.
  • Médicaments vasoconstricteurs.
  • Médicaments antipyrétiques.
  • Antihistaminique.
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  • Analgésiques
    1. Galazolin.
    2. Xymelin.
    3. Oxymétazoline.
    4. Amoxicilline.
    5. Augmentin.
    6. Céfotaxime.
    7. Bioparox.
    8. Ceftriaxone.
    9. Rinofluimucil.
    10. Paracétamol.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

À la maison, le patient doit respecter les règles:

      • Améliorer l'immunité.
      • Ventilez la pièce et humidifiez l'air.
      • Suivez le régime:
        1. Buvez beaucoup de liquides.
        2. Mangez des légumes, des fruits, des produits laitiers, des noix, de la viande, des céréales, des légumineuses.
        3. Éliminez les produits alcooliques, gras, frits et allergiques.
        4. Utilisez des décoctions d'herbes, de baies et de fruits.

Comme physiothérapie et chirurgie sont utilisés:

  • Cathéter sinusal "YAMIK" lavant les cellules avec des antibiotiques.
  • Autres types de lavage.
  • Électrophorèse avec des antibiotiques.
  • UHF
  • Phonophorèse avec hydrocortisone.
  • Laser hélium-néon.
  • Élimination par exsudat endoscopique.
  • Septoplastie.
  • Résection
  • Polypotomie
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Durée de vie

L'etmoïdite se traite facilement et rapidement. Cependant, si le patient ignore le traitement de la maladie, sa qualité de vie s'en trouve réduite. Combien de temps les malades vivent-ils? La maladie elle-même n'affecte pas l'espérance de vie, mais elle provoque plusieurs complications mortelles:

  • Empyema
  • La méningite
  • La destruction de l'os ethmoïde.
  • Encéphalite
  • Les yeux de Phlegmon.
  • Abcès rétrobulbaire.
  • Arachnoïdite.
  • Abcès cérébral.

Etmoïdite - causes, symptômes, traitement

Etmoïdite - inflammation de l'épithélium muqueux tapissant les cellules de l'os ethmoïde.

L'os ethmoïde (du latin os ethmoidale) se situe entre la cavité nasale et la cavité crânienne. Il est constitué de cellules osseuses tapissées par l'épithélium ciliaire - la membrane muqueuse.

En raison de sa position centrale, de la proximité des canaux excréteurs des autres sinus, une inflammation de la membrane muqueuse de la muqueuse de l'ethmoïde entraîne une sinusite frontale. La membrane muqueuse lâche et mince des cellules pendant l'inflammation gonfle rapidement, devient gélatineuse et sert de base à la formation de polypes.

Les cellules antérieures de l'os ethmoïdal s'approchent du sinus frontal; avec l'inflammation, elles provoquent un blocage du sinus frontal. Une autre caractéristique de l'os ethmoïdal est que les branches du nerf trijumeau le traversent - le nerf optique et le maxillaire.

Le plus souvent, l'ethmoïdite est accompagnée d'une sinusite ou d'une frontite, les symptômes et les approches pour le traitement de ces maladies sont similaires.

Types d'ethmoïdite

Selon la nature de l'écoulement, il existe deux formes d'ethmoïdite:

Distinguer la localisation de l'inflammation:

  • côté droit - l'inflammation affecte les cellules d'ethmoïde du côté droit;
  • côté gauche - les cellules affectées sont à gauche;
  • bilatérale - toutes les cellules de l'ethmoïde sont affectées.

Raisons

L'ethmoïdite peut être causée par un rhume, des maladies respiratoires fréquentes. Cause ethmoïdite bactérienne micro-fongique, infections virales.

Chez l’adulte et l’enfant, les symptômes de l’ethmoïdite se manifestent dans le contexte d’une diminution de l’immunité, d’une inflammation des autres sinus paranasaux. Dans ce cas, le traitement vise à éliminer les maladies associées.

Chez les enfants, l'inflammation des muqueuses est plus fréquente. La maladie peut provoquer un gonflement de la membrane muqueuse en raison d'un rhume, d'une maladie respiratoire, d'une grippe, d'une sinusite. La cause de l’ethmoïdite chez le nouveau-né est le plus souvent un sepsis cutané et ombilical. La maladie est très difficile, avec une forte fièvre.

Chez les adultes et les enfants plus âgés, l’ethmoïdite est facilement transmissible aux autres sinus paranasaux, associée à une sinusite ou une sinusite frontale. Dans ces cas, la maladie est diagnostiquée comme frontoetmoidit, gaymoretmoidit.

Caractéristiques de l'ethmoïdite chez les enfants

Le nombre de cellules osseuses chez un nouveau-né est de 2 à 3; avec l'âge, leur nombre augmente et atteint 10 à 15. L'ethmoïdite est observée chez les enfants dès leur plus jeune âge, en raison de l'étroitesse des canaux excréteurs des cellules du labyrinthe d'ethmoïde.

Un léger gonflement de l'épithélium muqueux tapissant les cellules et des ouvertures de sortie des cellules est suffisant pour arrêter la sortie du contenu sécrété du sinus de l'ethmoïde.

L'ethmoïdite chez les jeunes enfants se propage facilement aux os et au périoste, entraînant la formation d'abcès et de fistules. La proximité de l'os ethmoïdal de l'orbite est une menace pour la santé de l'œil, un abcès provoque une cellulite, une cellulite de l'orbite, des complications intraoculaires.

Symptômes de l'ethmoïdite aiguë

Les principaux symptômes de l'ethmoïdite sont une lourdeur à la base du nez, une congestion nasale et un écoulement de mucus avec du pus jaune-vert, accompagné de fréquentes céphalées atroces.

La maladie se caractérise par une fièvre aiguë, une détérioration de l'état général, un sentiment de faiblesse, de la fatigue. La douleur est localisée à la racine du nez et dans les orbites. L'intensité de la douleur est déterminée par le degré d'irritation des terminaisons nerveuses des branches du nerf trijumeau, passant dans l'os ethmoïdal.

La peau de la partie interne de l'orbite et de la base du nez est épaissie et sensible au toucher. Douleurs pulsantes au front, à la base du nez et à l’orbite. La douleur s'intensifie la nuit, le jour il y a une fatigue rapide lors du travail visuel, photophobie.

Chez les enfants, les personnes âgées et les personnes dont l'immunité est affaiblie, une partie des parois osseuses des cellules est détruite et l'inflammation affecte également les tissus mous du coin interne de l'orbite. Le processus s'étend aux tissus environnants, provoquant la formation de nombreux foyers, provoquant des complications orbitales et intracrâniennes, une ostéomyélite de la mâchoire supérieure, affectant le système broncho-pulmonaire.

Dans l’orbite - la région orbitale, un abcès se forme, avec ses fistules et les phlegmon orbitaux en rupture.

Un abcès provoque des douleurs lors du mouvement des yeux, déplace les yeux vers le bas, altère la vision. Dans la région orbitale, les symptômes se manifestent par un œdème des paupières, un déplacement du globe oculaire vers l'extérieur, une douleur accrue au niveau de l'orbite.

Les sécrétions de mucus nasal contiennent des inclusions de pus et de sang. Même après avoir soigneusement soufflé, le patient ressent toujours une sensation de congestion au fond des voies nasales. Une irritation constante conduit à un éternuement paroxystique. Il y a un manque d'odeur.

La zone du sac lacrymal se gonfle, la sclérotique des yeux devient rouge et la palpation de l'os lacrymal situé à la racine du nez, la personne souffrant d'ethmoïdite ressent une douleur.

Les symptômes de l’éthmoïdite chez les jeunes enfants peuvent être un manque d’appétit, des vomissements.

L’ethmoïdite est beaucoup plus aiguë chez les enfants que chez les adultes, ce qui est associé à la faible résistance de l’organisme de l’enfant aux agents infectieux.

Symptômes de l'ethmoïdite chronique

L’ethmoïdite insuffisamment traitée et non diagnostiquée entre dans une phase chronique. La maladie est souvent une complication de l'inflammation du sinus maxillaire, de la sinusite frontale, de la rhinite chronique.

Les symptômes de l'ethmoïdite chronique apparaissent 2 mois après la forme aiguë.

Avec l'aide de la transition de la maladie du défaut aigu au défaut chronique de la structure du septum nasal. Les causes d'inflammation chronique peuvent être des maladies respiratoires fréquentes, la présence de polypes, des végétations adénoïdes.

L'état général empire, le patient se fatigue rapidement, devient irritable, sa capacité de travail diminue.

L'ethmoïdite chronique prend souvent beaucoup de temps sous une forme latente. La santé du patient dans les périodes entre les rechutes est satisfaisante.

Avec exacerbation de l'ethmoïdite chronique sont observés:

  • écoulement nasal purulent;
  • écoulement de pus et de mucus sur la paroi du nasopharynx, en particulier beaucoup de pertes s'accumulent le matin, le patient les crache à peine;
  • lourdeur dans le nez, augmentant avec l'inclinaison de la tête;
  • mal de tête;
  • gonflement de la paupière supérieure;
  • mouvement oculaire douleur.

Un gonflement de la paupière et une douleur dans la cavité de l'œil droit indiquent une ethmoïdite droite, avec des symptômes graves sur l'ethmoïdite gauche-gauche. Toutes les cellules de l'ethmoïde peuvent être impliquées dans le processus inflammatoire, il s'agit dans ce cas d'une ethmoïdite bilatérale.

L'examen endoscopique au stade de l'ethmoïdite chronique révèle un épaississement prononcé des muqueuses - l'ethmoïdite hyperplasique. Dans cette forme de la maladie, la membrane muqueuse de la coquille moyenne du nez se développe tellement qu'elle se confond avec le septum nasal.

Les modifications dégénératives des muqueuses entraînent l'apparition de polypes. Un gonflement prolongé et une inflammation provoquent une polypose - le phénomène de la formation multiple de polypes.

Les polypes sont tellement formés qu'ils remplissent toute la cavité nasale et vont à l'extérieur. Cette forme de maladie est définie comme une ethmoïdite polypeuse. A ce stade, déformation marquée du septum nasal causée par une polypose.

Diagnostic de l'ethmoïdite

La tomodensitométrie est la meilleure méthode d'évaluation de l'état des sinus ethmoïdaux présentant une ethmoïdite. Une inspection détaillée vous permet d'identifier les premiers signes de la maladie.

La thérapie par résonance magnétique (IRM) est l’outil préféré pour détecter l’éthmoïdite aiguë. Cette méthode a une résolution élevée qui vous permet de diagnostiquer une sinusite causée par une infection fongique.

La méthode IRM est recommandée pour examiner les enfants, car cette méthode de recherche n’utilise pas d’émission radio ionisante.

Les études par rayons X sont utilisées dans le diagnostic des adultes. Sur la radiographie, marquent les cellules colorées de l’os ethmoïde.

Les méthodes efficaces sont:

  • La rhinoscopie - l'inspection est effectuée à l'aide d'un dilatateur nasal et d'un spéculum nasopharyngé.
  • examen endoscopique à l'aide d'une sonde équipée d'un système optique.

Traitement de l'ethmoïdite aiguë

L'ethmoïdite aiguë est traitée principalement avec des médicaments. Toutes les mesures thérapeutiques visent à réduire le gonflement de la membrane muqueuse des cellules osseuses de l'os ethmoïde, améliorant ainsi la fonction de drainage.

Dans le traitement de l'ethmoïdite, la méthode du cathéter sinusal YAMIK est particulièrement efficace. À l'aide d'un cathéter sinusal, les cellules d'os ethmoïde sont nettoyées du pus à l'aide d'une méthode non invasive, lavées avec des médicaments, inhibant l'activité des bactéries pathogènes et éliminant l'inflammation des muqueuses.

Faire face efficacement à une infection bactérienne d’un large éventail d’antibiotiques - cipromed, amoxicilline, céfazoline, augmentine, clascide, roxithromycine, céfaloridine, sumamed.

Parmi les médicaments anti-inflammatoires, les médicaments de choix sont la chloropyramine, l’ébastine et le fenspiride. La congestion nasale élimine la solution de dimétinden, de naphazoline et d’éphédrine avec des préparations vasoconstricteurs.

Bon effet donne un traitement avec une nouvelle génération de sinuforte. L'outil fait référence aux médicaments homéopathiques, est prescrit pour l'intolérance individuelle aux médicaments traditionnels.

Ethmoïdite allergique

La maladie survient assez souvent, accompagnée d'éternuements paroxystiques, une violation de la respiration nasale. La rhinoscopie révèle le remplissage des voies nasales avec du mucus mousseux.

L'analyse du mucus montre une teneur élevée en éosinophiles, ce qui indique une réaction allergique. La clé du succès dans le traitement de l’ethmoïdite allergique est l’identification et l’élimination de l’allergène.

Traitement symptomatique de l'ethmoïdite allergique dépenser antihistaminiques, corticostéroïdes, composés de calcium, complexes de vitamines.

Traitement de l'ethmoïdite chronique

Élimine efficacement les symptômes du traitement de l’éthmoïdite chronique avec des moyens complexes d’isofra, de rinofluimucil, de polydex et de bioparox.

Ils comprennent:

  • médicament vasoconstricteur;
  • antibiotique;
  • analgésique.

De bons résultats sont donnés par les procédures physiothérapeutiques:

  • électrophorèse avec chlorure de calcium, solutions de dimédrol;
  • phonophorèse d'hydrocortisone;
  • UHF sur les sinus ethmoïdes;
  • Traitement de la cavité nasale avec un laser hélium-néon.

Un bon résultat dans le traitement de l'ethmoïdite chronique est observé dans la méthode de traitement YMIK.

La chirurgie

L'intervention chirurgicale est utilisée dans les cas de complications causées par la propagation du processus inflammatoire au périoste et au tissu osseux. L'ouverture des cellules de l'ethmoïde est réalisée sous anesthésie par un accès externe.

Pour assurer l'accès à l'os ethmoïdal, le canal nasal moyen est dilaté. Ensuite, ouvrez les cellules de l'os ethmoïde. Le nombre de cellules de l'ethmoïde et leur emplacement pour chaque personne individuellement, le nombre de cellules détruites dépend du stade de la maladie. Pendant l'opération, les cellules affectées sont supprimées.

Les techniques endoscopiques modernes permettent une opération sous contrôle vidéo à l'aide d'un endoscope et d'un microscope médical.

Traitement des remèdes populaires ethmoïdite

Un traitement avec des antibiotiques, des vasoconstricteurs et des anti-inflammatoires, sur recommandation d'un médecin, est autorisé en complément des recettes populaires. À la maison, l’ethmoïdite est traitée en lavant les sinus nasaux avec une décoction de camomille, une infusion puissante de thé noir bien filtré, de la sauge.

En savoir plus sur la procédure de lavage des sinus nasaux dans notre article Nose wash with sinus.

Les méthodes populaires de traitement de l’ethmoïdite comprennent le lavage avec une solution chauffée de romarin sauvage, la succession, l’épilobe à feuilles étroites. Il est utile de se laver le nez avec une solution de sel, cette méthode est utilisée en médecine traditionnelle.

Des complications

Les principales complications sont observées depuis l’orbite, l’os ethmoïde.

Marqué par:

  • névrite optique;
  • empyème - destruction des cellules osseuses de l'ethmoïde;
  • fibre de cellulose de l'orbite.

Les complications de l'ethmoïdite peuvent être une déficience visuelle - l'apparition de défauts dans le champ visuel, une diminution de l'acuité visuelle, un rétrécissement du champ visuel.

L'ethmoïdite chronique provoque des complications intracrâniennes telles que la méningite purulente, l'inflammation de la membrane arachnoïdienne du cerveau (arachnoïdite) et l'abcès du cerveau. Avec une évolution défavorable de la maladie, une septicémie est possible.

Dans l’éthmoïdite virale, l’odorat disparaît complètement.

Prévention de l'ethmoïdite

La prévention de la maladie aidera à cesser de fumer, à restaurer l’immunité, au traitement rapide des maladies infectieuses causées par le rhume.

Prévisions

Avec un traitement adéquat, le pronostic est favorable.

Chez les adultes atteints d’ethmoïdite, un rétablissement spontané est possible, mais dans la plupart des cas, un traitement spécial est nécessaire pour éliminer complètement les symptômes. Prévisions prudentes avec complications.

Structure anatomique de l'os ethmoïde et de l'ethmoïdite

L'os etmoïdal est une formation non appariée qui forme la section faciale du crâne. L'os a la forme d'un cube invalide, il se compose d'une plaque verticale et horizontale et d'un labyrinthe en treillis, situé de part et d'autre de la plaque verticale. Il sépare la cavité nasale de la cavité crânienne. Le sinus ethmoïdal appartient au pneumatique, à l'intérieur de tels os se trouvent des vides tapissés d'épithélium muqueux. C'est dans de nombreuses cellules du labyrinthe que l'inflammation se produit avec l'ethmoïdite.

La plaque en treillis a une forme rectangulaire, elle est équipée d'ouvertures à travers lesquelles passent les fibres nerveuses olfactives et les vaisseaux. La plaque verticale est un composant du septum nasal. Il est à noter que les cellules du labyrinthe d'ethmoïde sont en contact étroit les unes avec les autres, car l'infection se propage rapidement. Le labyrinthe appartient aux sinus paranasaux.

Le labyrinthe en treillis remplit les fonctions suivantes:

  • réduit la masse du crâne facial;
  • agit comme un tampon lors de frapper;
  • isole les terminaisons nerveuses du nerf olfactif.

En dehors de l'ethmoïde, le sinus est recouvert d'une plaque orbitale. À l'intérieur du labyrinthe, il y a des coquilles, représentées par des plaques d'os pliées, et c'est entre elles que passe le passage nasal supérieur. Les divisions de l'os en contact avec tous les sinus paranasaux, avec une nouvelle cavité et un os déchiré. La plaque horizontale assure le contact avec l'os frontal, le contact avec l'os sphénoïde fournit les deux plaques. C'est pour cette raison que, dans le contexte de l'ethmoïdite, apparaissent souvent des inflammations des cavités maxillaires, sphénoïdiennes ou frontales, en fonction de la localisation du centre de l'inflammation dans le sinus de l'os ethmoïdal.

Le labyrinthe en treillis est tapissé d'une membrane muqueuse suffisamment fine. Il est assez lâche et mince, et c’est pour cette raison que l’inflammation se propage rapidement aux couches profondes. Un œdème grave se produit et la membrane muqueuse devient semblable aux formations de polypose. L'épithélium est constitué de cellules vitreuses produisant du mucus.

Etmoïdite - inflammation qui se produit dans le labyrinthe d'ethmoïde

L'inflammation des muqueuses de l'ethmoïde s'appelle l'ethmoïdite. Avec cette pathologie, toutes les cellules de l'os ou certaines de ses parties peuvent devenir enflammées. Il convient de noter qu'il s'agit d'une maladie assez commune, qui se manifeste souvent chez les enfants, mais peut également survenir chez des patients d'âge mûr. Faire face à l'inflammation sans l'utilisation d'agents antibactériens est presque impossible.

Fondamentalement, l'inflammation des cellules du labyrinthe d'ethmoïde, comme de nombreux types de sinusites, se forme dans le contexte du SRAS ou de la grippe. Les oto-rhino-laryngologistes affirment que, dans toute maladie à caractère catarrhal, il se produit une défaite des sinus paranasaux. Chez 95% des patients diagnostiqués «ARVI», une procédure de diagnostic par tomodensitométrie et par IRM permet de diagnostiquer une sinusite.

Avec l'ethmoïdite, les paupières sont gonflées et gonflées, alors que les yeux ne peuvent pas s'ouvrir complètement. Dans certains cas, ils peuvent être complètement fermés. Il y a une sensibilité excessive à la lumière, à la fois naturelle et artificielle. Aux stades avancés sur les muqueuses de l'œil, des hémorragies sont visibles. Il y a une chimiose conjonctivale. Tout mouvement des globes oculaires est très douloureux, car le patient tente de garder les yeux fermés.

Des symptômes spécifiques apparaissent souvent si la maladie survient dans le contexte d’une infection existante. Les psychologues affirment que l'état émotionnel du patient dans le contexte de cette pathologie est considérablement aggravé, 25% des patients présentant des états dépressifs.

Les causes

Les agents pathogènes en cause dans la plupart des cas sont des virus, parmi lesquels les bactéries du groupe des cocci sont isolées de manière particulière. Nous ne pouvons pas exclure les cas dans lesquels la défaite des cellules se produit simultanément sous l'action de plusieurs agents pathogènes infectieux.

L'ethmoïdite apparaît rarement chez les patients en tant que maladie primaire; dans la plupart des cas, elle se développe parallèlement à d'autres infections. Souvent, l'infection pénètre par la voie hématogène des sinus.

Parmi les facteurs prédisposant à la survenue d'une pathologie, il y a:

  • caractéristiques anatomiques de la structure du nasopharynx;
  • la prolifération des végétations adénoïdes;
  • blessures au visage;
  • lésions allergiques;
  • maladies respiratoires chroniques;
  • immunodéficience.

Les micro-organismes qui ont pénétré dans la membrane muqueuse des cellules se multiplient rapidement et endommagent ses cellules. Après avoir pénétré profondément dans les tissus, il y a des signes d'inflammation. Manifeste l'œdème des muqueuses, rétrécit la lumière des canaux excréteurs. De tels changements entraînent des difficultés pour la sortie du mucus du labyrinthe.

Il convient de rappeler que l'ethmoïdite chez l'enfant provoque souvent des complications telles que des abcès, des fistules, des empyèmes. Si l'assistance médicale est fournie de manière incorrecte ou pas à temps, le risque de propagation du pus dans les tissus des orbites et de la cavité crânienne augmente plusieurs fois.

Manifestations caractéristiques

Les manifestations de l'ethmoïdite aiguë peuvent ressembler à:

  • maux de tête graves;
  • manifestations douloureuses dans la zone du bord intérieur de l'orbite;
  • difficulté à respirer par le nez;
  • absence absolue ou réduction de l'odeur;
  • une forte détérioration de l'état du patient;
  • une augmentation significative de la température corporelle (38-40 degrés);
  • pour le mucus et le pus du nez;
  • tension des paupières, bleuissement de la peau des paupières;
  • immobilité du globe oculaire;
  • les enfants développent un gonflement de l'orbite;
  • violations du tractus gastro-intestinal (nausée, vomissement).

Les patients remarquent que les céphalées, qui ont un caractère pressant, avec l'ethmoïdite, sont particulièrement prononcées lors des mouvements de la tête.

N'oubliez pas que cette pathologie est particulièrement dangereuse pour les patients à immunité réduite et pour les jeunes enfants. Cela est dû au fait que les contenus purulents peuvent provoquer une destruction partielle de l'os et provoquer la pénétration de pus dans l'orbite. L'inflammation du labyrinthe ethmoïdal chez le nouveau-né est extrêmement difficile: la température monte brusquement, le bébé devient capricieux et il est possible de refuser de la nourriture. Si le traitement n'est pas initié à temps, des signes de neurotoxicose et de déshydratation apparaissent.

Lorsque l'ethmoïdite se manifeste, la douleur se manifeste spontanément et brutalement. Au stade initial, il est localisé dans le nez. Le mal de tête est présent tout au long de la journée, cela peut être dû à une intoxication générale du patient et à une température corporelle élevée. La douleur dans la zone du nez augmente la nuit. Dans l'évolution chronique de la pathologie de la douleur, en règle générale, moins prononcée, mais l'apparition de fatigue chronique dans les yeux.

La sensation de distension dans la cavité nasale est présente à la fois dans l'évolution aiguë et chronique de la maladie. Une telle manifestation découle de la structure cellulaire de l'os et de la formation de pus dans les cellules. Le gonflement de la membrane muqueuse et la production de pus augmentent en raison de la reproduction accrue de pathogènes. Dans ce cas, les cellules du labyrinthe ne sont pas remplies d'air, du pus s'y accumule.

La respiration nasale est perturbée par le fait que l'œdème passe dans les muqueuses du nez, qui sont très épaisses, ce qui entraîne un rétrécissement des voies nasales. C'est pour cette raison que l'air circule très faiblement et que, chez le nourrisson, respirer par le nez devient impossible. L'obstruction de la respiration nasale se manifeste très rapidement - quelques heures après la progression de la maladie.

La décharge avec l'ethmoïdite peut être purulente, muqueuse, ils peuvent contenir des taches de sang en cas de lésion des vaisseaux. Au début de la pathologie, en règle générale, ils sont insignifiants, mais avec la progression de la quantité de production de contenu pathogène augmente plusieurs fois. Si l'os lui-même est endommagé, la décharge acquiert une odeur putride. La quantité de décharge dépend de la forme de la lésion.

Symptômes caractéristiques de la pathologie chronique

L'ethmoïdite chronique est due au traitement tardif et inapproprié de la maladie dans sa forme aiguë. Le risque d'apparition de cette maladie augmente si le patient est prédisposé aux maladies des voies respiratoires supérieures et en même temps qu'il réduit la fonction de protection du corps. La pathologie est caractérisée par l'alternance de la période d'exacerbation et de rémission.

Les plaintes du patient avec un diagnostic similaire au cours de la période d'exacerbation sont les suivantes:

  • il y a une douleur au nez qui devient plus forte lors des mouvements de la tête;
  • du mucus ou du pus est sécrété par la cavité nasale;
  • il y a des manifestations d'intoxication;
  • un gonflement de la paupière supérieure se produit;
  • le sens de l'odorat est réduit.

Il convient de rappeler que dans l'évolution chronique de la pathologie, des symptômes d'intoxication peuvent être présents au moment de la rémission. La plupart des patients signalent une diminution des performances, de la fatigue et de la léthargie.

Diagnostic de l'ethmoïdite

Seul un oto-rhino-laryngologiste expérimenté peut poser un diagnostic précis. Un diagnostic préliminaire est établi lors de l'examen initial sur la base de l'analyse des plaintes du patient et de l'examen de l'historique existant. Au cours de l'examen, le médecin peut remarquer un gonflement dans la région de l'angle médial de l'œil, des paupières supérieures et inférieures. Lors de la réalisation d'une rhinoscopie, on notera un gonflement des muqueuses du cornet antérieur et la production de mucus et de pus qui en résultent. Au moment de la palpation de la racine du nez, le patient ressentira une douleur.

L’examen endoscopique permet d’évaluer l’état des muqueuses du nez dans la zone des cellules de sortie du labyrinthe ethmoïdal et de déterminer avec précision le lieu de concentration des masses purulentes. Il convient de noter que les cellules avant et arrière peuvent être émerveillées. Pour un diagnostic précis du diagnostic est souvent utilisé l'examen par rayons X. La photo montre l'assombrissement dans n'importe quelle zone de l'os ethmoïde.

Comment est le traitement?

Il convient de rappeler que les moyens de traitement de l’éthmoïdite doivent être choisis par le médecin après un examen approfondi du patient. L'automédication dans ce cas est inacceptable, car le risque de conséquences négatives avec cette maladie est grand.

Les médicaments suivants sont souvent utilisés en thérapie pathologique:

  1. Agents vasoconstricteurs.
  2. Médicaments analgésiques.
  3. Médicaments antibactériens.
  4. Médicaments antiallergiques.
  5. Laver la cavité nasale avec une solution saline.

Les méthodes physiothérapeutiques, telles que l'électrophorèse et la phonophorèse, sont souvent utilisées pour traiter l'ethmoïdite.

Lorsque le traitement médicamenteux échoue, il est préférable d'ouvrir les cellules du labyrinthe ethmoïdal. Il est à noter que les médecins ne recommandent pas l'utilisation de remèdes populaires pour la thérapie.

Dans le cours chronique de la pathologie, la pharmacothérapie ne fonctionne pas et, dans certains cas, ils ont recours à la ponction, à l'excision de la concha et à l'ouverture des cellules du labyrinthe.

Mesures préventives

La défaite du labyrinthe d'ethmoïde, comme beaucoup d'autres pathologies, est plus facile à prévenir qu'à guérir.

  1. Pour prévenir l'apparition de la maladie, il est extrêmement important de traiter les maladies virales à temps.
  2. L'hypothermie devrait être évitée.
  3. Cesser complètement de fumer. Les experts disent que la maladie survient dans la plupart des cas chez les fumeurs. Il convient également de rappeler que la chronicité de la pathologie chez un fumeur est possible même avec l’état d’un traitement bien choisi.
  4. Augmente les fonctions de protection du corps.

Si le traitement est choisi correctement, la maladie disparaît généralement complètement et le patient se rétablit complètement. Avec la pathologie du labyrinthe chez l'adulte, une guérison spontanée est possible, mais il convient de rappeler que le traitement aux antibiotiques ne peut être interrompu. Il est bon de rappeler que vous devez contacter un spécialiste dès les premiers signes de pathologie, cela vous aidera à éviter des conséquences dangereuses.

Etmoïdite: symptômes et traitement

L'ethmoïdite est une inflammation aiguë ou chronique de la membrane muqueuse des cellules du labyrinthe de l'ethmoïde. Ce labyrinthe est l’un des sinus paranasaux et fait partie de l’os ethmoïde situé dans les profondeurs du crâne, à la base du nez. Il peut s'agir d'une maladie indépendante, mais le plus souvent, il s'accompagne d'une autre sinusite - sinusite, sinusite frontale, sphénoïdite. Les enfants d'âge préscolaire souffrent plus souvent d'ethmoïdite, mais celle-ci peut être diagnostiquée chez les nouveau-nés et les adultes. Nous parlerons de ce qu'est cette maladie, de la raison pour laquelle elle se manifeste et de la manière dont elle se manifeste, ainsi que des principales méthodes de diagnostic et des principes de traitement de l'ethmoïdite. Alors...

Étiologie (causes) et mécanisme de développement de l'ethmoïdite

Les principaux agents responsables de cette maladie sont les virus responsables des infections à ARVI (grippe, parainfluenza, adénovirus et rhinovirus), les bactéries (principalement du groupe des cocci - staphylo et streptocoques), ainsi que les champignons pathogènes. Les cas d'infection dite mixte ne sont pas rares: lorsque plusieurs agents infectieux sont identifiés à la fois dans un matériau prélevé dans les cellules affectées du labyrinthe ethmoïdal.

L'ethnoïdite se développe rarement principalement - chez les enfants d'âge préscolaire, scolaire et adulte, il s'agit généralement d'une complication d'autres maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures: rhinite, sinusite et nouveau-nés - dans le contexte d'une sepsie intra-utérine, cutanée ou ombilicale.

L'infection dans le sinus de l'ethmoïde se transmet souvent par voie hématogène (avec circulation sanguine), moins fréquemment par contact.

Les facteurs prédisposant au développement de l'ethmoïdite sont:

  • caractéristiques structurelles du nasopharynx (ouvertures trop étroites des cellules du labyrinthe ethmoïdal, passage nasal moyen étroit);
  • végétation adénoïde;
  • lésions traumatiques du visage (par exemple, un nez cassé ou un septum dévié);
  • maladies allergiques du nasopharynx (rhinite allergique, sinusite);
  • processus infectieux chroniques dans le nasopharynx (pharyngite chronique, rhinite, sinusite, etc.);
  • déficits immunitaires congénitaux et acquis.

Le processus inflammatoire des organes voisins s'étend jusqu'aux cellules du labyrinthe ethmoïdal: en cas d'inflammation des sinus maxillaires et frontaux, les sinus antérieurs sont principalement affectés et en cas d'inflammation de la membrane muqueuse du sinus sphénoïde, les cellules postérieures. Les microorganismes, frappant la membrane muqueuse des cellules, se multiplient et endommagent ses cellules, pénètrent profondément dans les tissus - il y a des signes d'inflammation (la muqueuse est gonflée, hyperémique, les lacunes des cellules et leurs canaux excréteurs sont fortement rétrécis). Ces modifications entraînent une violation de la sortie de liquide du labyrinthe d'ethmoïde et chez les enfants contribuent également à la transition du processus pathologique vers l'os avec sa destruction ultérieure, entraînant des complications purulentes de l'ethmoïdite - abcès, fistule, empyème. S'il n'est pas traité, le pus peut se répandre dans les tissus de l'orbite ou de la cavité crânienne, entraînant également des complications potentiellement mortelles.

Classification de l'ethmoïdite

Comme mentionné ci-dessus, les ethmoïdites aiguës et chroniques se distinguent par la nature de l'évolution.

En fonction des caractéristiques morphologiques de la maladie et de la nature des sécrétions, déterminez les types suivants:

  • catarrhal;
  • purulent;
  • œdème catarrhal;
  • polypes.

Les 2 derniers types sont caractéristiques de la forme chronique de la maladie.

Selon le côté de la lésion, l'inflammation de la membrane muqueuse des cellules du labyrinthe ethmoïdal peut être:

  • côté gauche;
  • côté droit;
  • dans les deux sens.

Signes cliniques de l'ethmoïdite

La forme aiguë de la maladie survient soudainement et se caractérise par des symptômes prononcés.

L'un des symptômes de l'ethmoïdite est la congestion nasale.

Les patients adultes se plaignent de maux de tête intenses, de nature pressante, avec une localisation prédominante à la base du nez et de l'orbite, aggravée par l'inclinaison de la tête. En outre, les patients sont préoccupés par la difficulté à respirer par le nez, une sensation de congestion nasale, des muqueuses, un écoulement nasal mucopurulent ou purulent, une diminution de l'odorat ou son absence complète. En plus des symptômes locaux, les patients remarquent des signes d’intoxication générale du corps: augmentation de la température corporelle jusqu’à subfébrile, rarement fébrile, nombre, faiblesse générale, diminution des performances, manque d’appétit et sommeil.

Chez les patients adultes à immunité réduite et chez les enfants, une partie de l'os peut être détruite par des masses purulentes et pénétrer dans les tissus de l'orbite. L'hyperhémie et le gonflement du coin interne de l'œil, la partie médiale des paupières supérieures et inférieures, la déviation du globe oculaire vers l'extérieur, sa saillie (exophtalmie), la douleur lors du mouvement de l'œil, la diminution de l'acuité visuelle.

L'ethmoïdite est significativement plus grave chez les nouveau-nés que chez les autres patients. La maladie débute par une forte augmentation de la température en nombre fébrile. L'enfant est agité, refuse de manger, n'assimile pas la nourriture mangée - vomissements et régurgitations apparaissent. En cas d'assistance intempestive, des signes de déshydratation et de neurotoxicose apparaissent. En outre, des symptômes oculaires brillants sont révélés: les paupières sont hyperémiques ou bleuâtres, fortement enflées, infiltrées; espace oculaire bien fermé; globe oculaire immobile, saillant.

L'ethmoïdite chronique se développe avec un traitement inopportun et inadéquat de la forme aiguë de la maladie, avec des infections fréquentes des voies respiratoires supérieures, ainsi que dans le contexte d'une diminution du statut immunitaire du corps.

L'ethmoïdite chronique se déroule généralement de manière latente, alternant périodes d'exacerbation et de rémission. Au cours de la période d'exacerbation, le patient peut se plaindre de:

  • sensation de lourdeur ou de douleur d'intensité modérée à la racine du nez et du nez, aggravée par l'inclinaison de la tête vers l'avant et vers le bas;
  • écoulement muqueux ou mucopurulent copieux du nez;
  • odorat réduit;
  • gonflement de la paupière supérieure et déplacement du globe oculaire vers l'avant;
  • douleur à l'angle médial de l'œil et dans la région de la racine du nez;
  • symptômes d'intoxication: fièvre à subfébrile, léthargie, faiblesse, fatigue.

Ce qui influence les symptômes d'intoxication, ils ne quittent pas le patient, même pendant la rémission de la maladie. En outre, ces symptômes s'aggravent progressivement, deviennent plus prononcés et, dans certains cas, réduisent considérablement la qualité de vie. Une autre rémission est caractérisée par des douleurs non intensives de localisation incertaine, une faible décharge de caractère séreux-purulent ou purulent et une altération de l’odorat à des degrés divers.

Complications de l'ethmoïdite

Lorsque les masses purulentes se propagent aux organes voisins, les complications suivantes peuvent se développer:

  • si l'orbite de l'oeil est endommagée, abcès rétrobulbaire, empyème ou cellulite de l'orbite;
  • avec la défaite des structures intracrâniennes - arachnoïdite (inflammation de la membrane arachnoïdienne du cerveau), méningite (inflammation de la pia-mère), abcès cérébral.

Diagnostic de l'ethmoïdite

Un oto-rhino-laryngologiste spécialisé sera en mesure de diagnostiquer cette maladie. Un diagnostic préliminaire est établi sur la base des plaintes du patient, de l'historique de la maladie (dans quelles conditions il est apparu) et de la vie (la présence de comorbidités affectant le statut immunitaire de l'organisme) et des résultats d'un examen physique.

Lors d'un examen externe, le médecin peut détecter une infiltration et un gonflement du coin interne (interne) de l'œil, des paupières supérieures et inférieures.

Lors de la réalisation d'une rhinoscopie antérieure (examen de la cavité nasale), une hyperémie et un œdème de la membrane muqueuse du cornet moyen et la décharge d'un caractère mucopurulent de dessous sont perceptibles.

La palpation au niveau de la racine du nez et de l'angle médial de l'œil permet au patient de ressentir une douleur modérée.

L’étude de la cavité nasale à l’aide d’un endoscope permet de déterminer de manière fiable l’état de la membrane muqueuse de la zone de sortie des cellules labyrinthiques ethmoïdales et de déterminer la source des masses purulentes - les cellules antérieures ou postérieures. Dans l’éthmoïdite chronique, cette méthode d’investigation permet de déterminer des croissances polypeuses de différentes tailles autour des orifices d’écoulement des cellules du labyrinthe de l’ethmoïde.

L’importance cruciale dans le diagnostic de l’ethmoïdite appartient à l’étude aux rayons X de la région des sinus paranasaux - l’image déterminera la perte de visibilité dans la région des cellules de l’éthmoïde. La tomodensitométrie sera également très informative dans ce cas.

Diagnostic différentiel de l'ethmoïdite

Les principales maladies avec lesquelles il faut différencier l'ethmoïdite sont la périostite des os du nez, l'ostéomyélite de la mâchoire supérieure et la dacryocystite.

Le périoste des os du nez est une inflammation du périoste, ou périoste, consécutive à une blessure ou à une complication d'une maladie infectieuse. Les symptômes de cette maladie sont une déformation du nez externe, une douleur intense, fortement aggravée par l'examen de la palpation.

L'ostéomyélite à la mâchoire supérieure est une maladie couramment diagnostiquée chez les jeunes enfants. Se manifeste par un gonflement et une infiltration des tissus mous du visage dans la zone du processus alvéolaire de la mâchoire supérieure et un gonflement de la paupière inférieure. La rougeur de la paupière et des tissus situés au-dessus de la mâchoire supérieure est absente.

La dacryocystite est une inflammation du sac lacrymal située entre le pont du nez et le coin interne des paupières, résultant d’une violation de la perméabilité du conduit nasal. Cette maladie est diagnostiquée chez les adultes et les enfants. Les symptômes caractéristiques sont une protrusion douloureuse de forme arrondie dans la région du bord interne de la paupière inférieure, une impossibilité de se déchirer du côté affecté, ainsi qu'un gonflement et une rougeur des tissus mous dans l'angle interne de l'œil.

Traitement de l'ethmoïdite

Afin d'éliminer complètement l'ethmoïdite et d'éviter le développement de complications, il est nécessaire de commencer un traitement complet immédiatement après le diagnostic.

Les principes de traitement aigu et d'exacerbation de l'ethmoïdite chronique sont similaires.

Tout d’abord, vous devez rétablir l’écoulement de fluide du labyrinthe en treillis et normaliser l’échange d’air dans ses cellules. Pour cela, il est nécessaire de réduire l'œdème de la muqueuse, obtenu à l'aide de gouttes nasales vasoconstricteurs (Xylométazoline, Oxymétazoline), de médicaments spéciaux combinés (polymyxine avec phényléphrine, Rinofluimucil), de gaze de coton imbibée de solution d'adrénaline installée dans la cavité nasale du côté affecté. Des antihistaminiques devraient également être prescrits à cet effet - Cetrin, Aleron, Erius, etc.

Si la nature bactérienne de la maladie est démontrée, l'administration de comprimés ou, dans un hôpital, d'antibiotiques injectables est indiquée. Il est conseillé de choisir un médicament en fonction de la sensibilité de l'agent pathogène à celui-ci, mais si ce dernier n'est pas déterminé de manière fiable, utilisez alors des antibiotiques à large spectre - Augmentin, Zinnat, Cefix, etc.

De plus, on montre au patient des solutions de lavage contenant des substances antibactériennes des sinus paranasaux. Mieux encore, cette procédure est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - le cathéter sinusal YAMIK. Au cours de la procédure, le liquide inflammatoire est aspiré des cellules et traité par la substance médicinale. Le lavage est effectué jusqu'à ce qu'un liquide trouble du sinus devienne clair.

Si la maladie est accompagnée d'un syndrome douloureux sévère, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés - à base de paracétomol (Panadol, Cefecon) et d'ibuprofène (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Ils normalisent également la fièvre et réduisent l'inflammation.

Afin d'améliorer le statut immunitaire de l'organisme en général, l'administration de complexes de vitamines et de minéraux (Duovit, Multitabs, Vitrum, etc.) et de médicaments immunomodulateurs (Echinacea Compositum, Immunal, Ribomunil, etc.) est indiquée.

Lorsque l'inflammation commence à s'atténuer, vous pouvez ajouter une thérapie physique au traitement principal. Les méthodes suivantes peuvent être utilisées:

  • électrophorèse antibiotique;
  • phonophorèse avec hydrocortisone;
  • UHF sur la région des sinus;
  • laser hélium-néon sur la membrane muqueuse de la cavité nasale.

En l'absence d'effet de la thérapie conservatrice, ainsi que du développement de diverses complications de la maladie, une intervention chirurgicale devient nécessaire. Le plus souvent, des méthodes endoscopiques sont utilisées: un endoscope flexible pénètre dans la cavité de l'os ethmoïde par le passage nasal et, sous contrôle visuel, y effectue toutes les manipulations nécessaires. Après des opérations réalisées selon cette méthode, les patients se rétablissent rapidement et présentent des complications moins purulentes dans la période postopératoire.

Dans de rares cas, utilisez un accès ouvert au labyrinthe en treillis.

Dans l'ethmoïdite chronique, le traitement chirurgical est beaucoup plus fréquent. Cela est dû à la nécessité d'éliminer les causes qui ont conduit à la chronisation du processus ou à l'aggravation du cours de la maladie. Dans ce cas, on peut effectuer une septoplastie, une polypotomie, une résection partielle des sections hyperplasiques de la conque nasale moyenne ou inférieure, etc., également au moyen d'endoscopes par accès endonasal.

Prévention de l'ethmoïdite

Comme l’ethmoïdite est une maladie causée par une grande variété de micro-organismes, ses mesures de prévention spécifiques sont absentes. Pour prévenir le développement de l’ethmoïdite, il est nécessaire de prévenir l’apparition de maladies susceptibles de le provoquer ou, si la maladie s’est déjà développée, de commencer un traitement adéquat à temps.

En outre, le système immunitaire devrait être maintenu par un apport occasionnel de complexes de vitamines et de minéraux et d'agents immunomodulateurs, en particulier en automne-hiver.

Prévision de l'ethmoïdite

Dans la plupart des cas d'ethmoïdite aiguë, sous réserve d'un diagnostic opportun et d'un traitement rationnel, la maladie disparaît sans laisser de trace - la personne se rétablit complètement.

Le pronostic pour l'ethmoïdite chronique est moins encourageant. Le rétablissement complet est presque impossible. seule l'introduction de la maladie au stade de la rémission stable est possible, puis soumise au traitement complexe et à la prévention des maladies provoquant une aggravation du processus inflammatoire dans le labyrinthe ethmoïdal.

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