Quels sont les symptômes et comment traiter Staphylococcus aureus dans la gorge?

Staphylococcus aureus (aureus) dans la gorge est absolument normal chez la plupart des gens.

Quand on parle de cette bactérie, il faut comprendre qu’il existe une norme conditionnelle de Staphylococcus aureus. Et il existe un processus infectieux pathologique qui se produit dans certaines conditions.

En l'absence de symptômes évidents d'un processus infectieux ou d'un excès significatif de la norme, le traitement ne doit pas être commencé.

Les causes du staphylocoque chez l'homme

Nous vivons dans un monde peuplé de milliers d'espèces de microorganismes. Le staphylocoque et le streptocoque sont des microbes présents presque partout:

  • Dans nos maisons;
  • sur la nourriture;
  • dans la rue
  • sur les poignées de porte, etc.

Nous les rencontrons à partir des premiers jours de la vie. Et ceci en dépit du fait que les maternités accordent plus d’attention à la prévention des infections.

Staphylococcus aureus "vit" sur notre peau, sur nos muqueuses (y compris dans la gorge), dans le tube digestif.

Est-il possible de contracter une infection à staphylocoques?

Sans aucun doute, c'est possible, comme toute autre infection bactérienne.

Par exemple, dans notre enfance, nous sommes tous souvent atteints de rhumes et de maladies respiratoires. Beaucoup d'entre eux sont accompagnés de fièvre et d'inflammation purulente - maux de gorge, rhinite avec écoulement purulent, sinusite. Dans certains cas, la cause de la maladie est le staphylocoque.

Face à Staphylococcus aureus, l’enfant contracte une rhinite, une pharyngite, une amygdalite, une otite moyenne, etc. Ayant été malade d'une infection à staphylocoques une fois, l'enfant acquiert une immunité anti-staphylocoque. Au fil des ans, le système immunitaire humain s'est entraîné et s'est familiarisé avec de nouvelles variantes de bactéries.

Cependant, dans certains cas, les bactéries opportunistes peuvent déclencher un processus infectieux.

L'affaiblissement de l'immunité est la principale raison du transfert d'un microbe pathogène sous condition à une infection à staphylocoques.

Les principaux facteurs d'affaiblissement de l'immunité:

  • Maladies virales respiratoires;
  • virus de l'herpès récurrent;
  • maladies chroniques;
  • les états d'immunodéficience, y compris ceux apparus au cours du traitement.

Facteurs supplémentaires d'affaiblissement de l'immunité:

  • Manque de mobilité;
  • l'utilisation de substances toxiques, principalement l'alcool et le tabac;
  • régime alimentaire mal équilibré ou déficient;
  • mauvaise écologie;
  • stress émotionnel et physique excessif.
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Symptômes principaux

Comment le staphylocoque se manifeste dans la gorge:

  • Douleur, brûlure dans la gorge;
  • perchement;
  • râper;
  • besoin d'avaler souvent;
  • toux (toux).

Les symptômes locaux du staphylocoque augmentent pendant quelques heures à 2-3 jours, après quoi l'infection devient plus prononcée.

Suppuration

Le staphylocoque est une infection purulente classique. Les bactéries, fixées sur la membrane muqueuse, sécrètent des enzymes spécifiques qui détruisent nos cellules. Ces microbes se nourrissent des produits de la destruction cellulaire. De plus, ils pénètrent ainsi profondément dans les tissus. Les cellules immunitaires essaient de désactiver les bactéries - le pus est obtenu. Par conséquent, les symptômes de l’infection à Staphylococcus aureus dans la gorge sont les suivants:

Fièvre

Comme l’infection s’accompagne d’un processus purulent, elle se manifeste toujours par une fièvre accompagnée d’une forte fièvre.

Intoxication générale

Signes de staphylocoques dans la gorge:

  • Faiblesse;
  • des nausées;
  • manque d'appétit;
  • des vertiges.

Toux

La toux avec staphylocoque est le principal symptôme de l'infection.

Méthodes de diagnostic

Avant de guérir Staphylococcus aureus, il est nécessaire d’examiner la microflore de la gorge. Un frottis sur la flore de la gorge révèle les bactéries qui habitent la membrane muqueuse et vous permet également de réaliser un antibiogramme (c'est-à-dire de déterminer la sensibilité aux antibiotiques) pour chaque type de bactérie trouvée.

L'antibiogramme est extrêmement important. Notre bactérie a développé une résistance à certains antibiotiques. Bien que des antibiotiques inefficaces soient connus, des analyses supplémentaires sont nécessaires dans chaque cas pour faire le bon choix de traitement.

Quel est le taux de Staphylococcus aureus?

Il est possible de se débarrasser de Staphylococcus aureus dans la gorge, mais pas pour longtemps. La norme de la présence constante de Staphylococcus aureus dans les voies respiratoires supérieures est de -10³ CFU / ml, soit 1 000 bactéries, chacune pouvant se multiplier en une colonie distincte (unité formant colonie - UFC) dans 1 ml de milieu.

Il ne faut pas oublier que, mis à part les symptômes, cet indicateur n’est pas informatif. En d’autres termes, si une personne a, par exemple, 10 à 4 degrés CFU / ml et qu’aucun signe d’inflammation n’est observé, cette valeur peut être considérée comme ne dépassant pas les limites normales.

Les exceptions sont les enfants, les personnes âgées et les personnes souffrant de maladies respiratoires chroniques. Dans ces cas, le dépassement de la norme de 10³ UFC / ml, qui ne s'accompagne pas de symptômes supplémentaires, nécessite un nettoyage de la gorge.

Comment et quoi traiter le staphylocoque?

Beaucoup posent fondamentalement la question: comment tuer un staphylocoque à la gorge. Il est difficile de l'enlever et ce n'est pas nécessaire, car après un certain temps, dans tous les cas, il reviendra.

Traitement à domicile

Il y a 2 états possibles qui nécessitent une action:

  • La concentration de Staphylococcus aureus dans la gorge est de 10 à 4 degrés ou de 10 à 5 degrés CFU / ml, sans symptômes inflammatoires;
  • il y a une inflammation purulente, de la fièvre et une intoxication.

Immunostimulation

Premièrement, nous devons stimuler le système immunitaire contre la résistance naturelle de la propagation du microbe. Il ne faut pas oublier qu'il s'agit d'une bactérie pathogène dangereuse. Si sa concentration est largement dépassée (et que 10 à 5 degrés est 100 fois supérieur à la norme), le système immunitaire est alors déprimé et il a besoin d'aide.

Les immunomodulateurs sont utilisés à cette fin. Ce sont des médicaments qui contiennent des fragments désactivés de diverses bactéries. En obtenant un tel «foyer» d'antigènes bactériens, le système immunitaire déclenche la production de son propre interféron et d'autres processus, qui entraînent ensemble une amélioration significative de la réponse immunitaire.

Les immunomodulateurs sont des effets locaux et généraux. Préparations pour le traitement de Staphylococcus aureus dans la gorge - application locale. Parmi eux se trouvent les plus célèbres:

Imudon est une pilule pour sucer. Prendre 8 comprimés par jour pendant 7 à 10 jours.

IRS-19 peut être pulvérisé dans les voies nasales et la muqueuse de la gorge. Schéma thérapeutique - 1 ou 2 pulvérisations 5 fois par jour pendant 7 jours ou jusqu'à ce que les symptômes de l'infection disparaissent.

Antibiotiques

Si nous avons une infection à staphylocoques développée, nous ne pouvons pas nous passer d'antibiotiques. Le staphylocoque peut montrer une résistance à certains antibiotiques. Cependant, la résistance de cette bactérie est exagérée. Il est sensible à la plupart des antibiotiques. Parmi eux se trouvent:

  • L'azithromycine;
  • La ciprofloxacine;
  • Cefriaxone;
  • Linézolide;
  • La teicoplanine;
  • Vancomycine;
  • acide fusidique.

Sprays antibiotiques:

L'abus d'antibiotiques provenant de staphylocoques dans la gorge, y compris l'utilisation topique, ne devrait pas en être ainsi: ces substances sont agressives pour les muqueuses de la gorge et de la bouche.

Comment se gargariser avec Staphylococcus aureus?

Les phyto-antiseptiques sont utilisés pour traiter le staphylocoque doré dans la gorge:

  • Teinture de calendula (alcool);
  • Chlorophyllipt (solution alcoolique de feuilles d'eucalyptus).

20 gouttes de teinture de calendula ou de chlorophyllipt diluées dans 1/2 tasse d'eau. Se gargariser trois fois par jour pendant une semaine.

Traitement des remèdes populaires

Antimicrobiens classiques d'origine végétale:

  • Hypericum grass;
  • fleurs de calendula;
  • feuilles d'eucalyptus.

Ils peuvent être utilisés individuellement ou faire des mélanges de 2-3 herbes. Herbe brassée avec de l'eau chaude à raison de 1 cuillère à soupe. dans un verre d'eau. Se gargariser trois fois par jour.

Staphylococcus aureus dans la gorge de l'enfant

Le traitement du staphylocoque doré dans la gorge d'un enfant implique une réorganisation. Pour cet usage:

  1. Antiseptiques locaux, par exemple:
    • Lizobact - 1 comprimé, résorption, trois fois par jour;
    • Octenisept - pulvérisé dans la gorge trois fois par jour, ou rincé avec une solution du médicament, dilué dans de l'eau dans un rapport de 1: 2.
  1. Bactériophage staphylococcique

Pour le traitement de Staphylococcus aureus, un bactériophage est utilisé sous la forme d'un gargarisme trois fois par jour.

En règle générale, les agents immunomodulateurs ne sont pas prescrits aux enfants.

Le docteur Kamarovsky explique aux parents ce qui menace leur enfant, le staphylocoque semé par la mère.

Caractéristiques du traitement du staphylocoque dans la gorge pendant la grossesse

Tout le monde sait qu’au cours de la grossesse, aucun médicament n’est recommandé: non seulement les antibiotiques, qui sont clairement contre-indiqués, mais aussi les immunomodulateurs inoffensifs.

Que peut-on traiter:

  • Vaporiser localement dans la gorge des préparations antiseptiques à base de miramistin (par exemple, Octenisept);
  • se gargariser avec un bactériophage staphylococcique;
  • dissoudre les pilules Lizobact.

En général, si le staphylocoque ne pose pas de problème, il est préférable de ne rien faire avec. Il suffit de marcher plus souvent, de bien manger et de manger, de ne pas s’inquiéter et de se reposer davantage.

Ce qu'il faut éviter

Ne prenez pas d'antibiotiques sans ordonnance du médecin. Ils modifient le ratio de bactéries dans la microflore de la gorge: en détruisant certains micro-organismes, ils libèrent de l'espace et en simplifient la propagation.

Méthodes de prévention de l'infection à staphylocoques

  • Manger équilibré;
  • n'oubliez pas de bouger - marchez plus, ne conduisez pas;
  • arrêter de fumer - fumer réduit considérablement l'immunité locale des voies respiratoires et favorise la propagation du staphylocoque.

Étant donné que la transition du microbe vers la forme pathogène survient dans la plupart des cas dans le contexte d'infections virales aiguës des virus respiratoires, il convient de porter une attention particulière à leur santé pendant la période d'augmentation saisonnière de l'incidence. Il est recommandé de prendre les antiviraux prophylactiques deux fois par an: à la mi-automne et à la fin de l'hiver / au début du printemps.

Vidéo utile

Agent pathogène dangereux des processus inflammatoires purulents Staphylococcus aureus se manifeste dans certaines conditions. Un spécialiste des infections bactériennes explique comment se développe une infection.

Conclusion

Pour la plupart des gens, le staphylocoque doré est toujours ou périodiquement dans la gorge. Le système immunitaire inhibe son développement.

Le passage du staphylocoque au stade de l'infection est dû à une diminution de l'immunité locale du nasopharynx.

Médicaments contre Staphylococcus aureus dans la gorge - immunomodulateurs et antiseptiques.

Médicaments contre les infections à staphylocoques de la gorge - antibiotiques et immunostimulants.

En cas de récurrence fréquente d'inflammation de la gorge chez l'adulte, il est recommandé de consulter un immunologiste et de procéder à une analyse du statut immunitaire afin de rechercher et de corriger les erreurs dans le système immunitaire.

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Bonne journée! Température 37,2-37,4, toux, mouvements rectilignes dans les poumons, mal de gorge. Frottis Slaala, a montré Staphylococcus aureus 10 * 6. Sensible à la ciprofloxacine, a pris 10 jours, traité simultanément à la gorge avec otofagom, pris Bion 3. Imudon. Pendant qu'elle prenait, elle toussait moins, pendant plusieurs jours c'était bon, je venais de finir de tout reprendre! (Je ne veux pas empoisonner le corps à nouveau avec un antibiotique, conseillez à pzhl quoi faire ??

Bonjour Irina. Premièrement, vous devriez avoir poursuivi le traitement pendant au moins 14 jours. Maintenant revenir à la ciprofloxacine ne devrait pas être. Vous devez essayer un autre médicament, le staphylocoque sensible. Deuxièmement, vous devriez repasser le frottis pour voir la dynamique: il y a moins de staphylocoques et il n'y en a pas du tout. Troisièmement, vous devez passer un examen complet pour détecter la présence d’infections cachées et vous devez subir une fluorographie.

Bonjour, s'il vous plaît aider à déchiffrer l'analyse du pharynx et du nez et dites-moi si vous avez besoin d'un traitement très mauvais état de santé faiblesse température 37,2 trois mois vertiges et la gorge dans le nez de neuralia 4 est constamment enflammée sur la sensibilité est sorti tsifatrikson sensible que faire je ne sais pas

Bonne nuit, dites-moi comment prendre le bactériophage correctement et s'il est possible d'interrompre la prise de ce médicament.

Bonjour Je m'appelle Marina. ma fille a 6 ans. elle tombe souvent malade plus de 10 fois par an. en juin 2016, les glandes et les végétations adénoïdes de grade 2 ont été coupées à la taille souhaitée. et les 6 derniers mois, une éruption cutanée purulente dans la gorge, et le pus mûrit dans les 3 semaines, puis disparaît, après 2 semaines, répété, la température n'était pas! ils ont passé un prélèvement de gorge, le résultat: Staphylococcus aureus 10 à 5 degrés quelque chose ml. ORL nommé: Irs-19 10 jours, immigré 10 jours (3 mois), Miramistin. terminé 1 cours de traitement. Après 2 semaines, le pus dans ma gorge s'est reformé, un nez qui coule est apparu et la température de 37,5 à 38,6 s'est maintenue pendant 4 jours. s'il vous plaît dites-moi quoi traiter. Des antibiotiques sont-ils indiqués dans ce cas et lesquels? Nous les médecins avons dit que les antibiotiques ne sont pas traités! Je suis désespéré! aide s'il vous plaît

Bonjour Marina. Lorsqu'un frottis a été prélevé chez votre enfant, il aurait dû être testé pour la sensibilité de la microflore aux médicaments antibactériens. Sur la base du traitement identifié doit être prescrit avec sensibilité. Ici, par contumace, rien ne peut être recommandé. Les médicaments qui agissent sur Staphylococcus aureus sont disponibles, mais ils seront efficaces dans votre cas - pour cela, vous devez les analyser.

En général, le traitement prescrit par Laura est logique. Mais beaucoup dépend du système immunitaire. À mesure que l'enfant grandit, la fréquence des exacerbations devrait diminuer.

Bonjour 6 mois se sont écoulés Notre image ne s'améliore pas. Il n'y a pas de symptômes aigus (fièvre, mal de gorge), mais les amygdales sont couvertes de fleurs blanches, les bouchons purulents sont maintenant sur les deux amygdales. Un immunologiste a prescrit Ribomunyl pendant 6 mois et nous avons bu 3 mois. aucun résultat. dans notre ville, nous avons parcouru tous les médecins ORL. Nous ne pouvons pas faire le bon diagnostic et trouver le bon traitement! aide s'il vous plaît

Bonjour Marina. Une infection bactérienne persistante à long terme qui ne répond pas au traitement indique que le système immunitaire est affaibli. En ce sens, une visite chez un immunologiste semble plus que logique.

Je me risquerais à penser que la raison en est peut-être cachée dans une autre maladie infectieuse existante, qui affaiblit le système immunitaire. Par exemple, il peut s'agir d'un processus de tuberculose peu actif ou généralement inactif, qui ne se manifeste d'aucune façon, mais peut ruiner la vie de manière aussi inattendue.

Continuer à être testé. Tôt ou tard, la raison sera trouvée. La raison en est probablement pas la responsabilité de Laura.

J'ai pris 25 écouvillons dans mon écouvillon de gorge et j'ai révélé un staphylocoque doré à 10 degrés 4. Le médecin a attribué à ce bactériophage 100 ml d'une valeur de 800 roubles. Dis-moi comment bien faire les choses. Le feu de gorge brûle.

Bonjour A reçu un frottis sur Staphylococcus aureus, le résultat n’est pas encore arrivé, mais l’ORL prévoit qu’il sera ensemencé et incline à l’opération d’élimination des amygdales, affirmant que le traitement médicamenteux est inefficace. Est-ce vrai? PS: Les analyses de sang qu'il a prescrites n'ont révélé aucune indication chirurgicale. Merci pour la réponse.

Bonjour Elena Il est difficile de commenter ici, car Pour prendre une décision, tous les facteurs doivent être pris en compte. Une opération est toujours une mesure extrême. D'autre part, si vous souffrez d'une amygdalite chronique causée par Staphylococcus aureus, la probabilité de vous en débarrasser avec la méthode médicamenteuse est faible et la présence d'un foyer infectieux permanent dans le corps est fausse.

Bonjour, je me remets de h. Staphylocoque 2 semaines. Est-ce que l'alcool est permis? Si non, quelle est la menace?

Bonjour Cela dépend de comment et de ce que vous êtes traité. Certains médicaments antibactériens pris par la bouche, associés à l’alcool, peuvent produire des effets secondaires plus prononcés. La probabilité que cela ne soit pas très élevé (ainsi que d'autres réactions non standard non liées à la consommation d'alcool), mais elle existe. Quels sont les effets secondaires possibles: mal de tête, faiblesse, intoxication plus grave ou état inhabituel.

à cause du staphylocoque, j'ai aspergé d'acné, mais j'ai appris plus tard qu'à cause de lui, je pensais que l'âge de transition n'était pas terminé à 22 ans. Je suis allé faire du miel et dans l'analyse, j'ai trouvé un staphylocoque. Maman n'achète plus de médicaments depuis longtemps, mais elle est traitée avec du bio-medis. donc je me suis mis en place, j'étais comme 2 jours et suis allé à prendre l'analyse et il n'était plus là.

Bonjour, j'ai passé un coton-tige du pharynx, les résultats sont venus, je lisais sur Internet et c'est devenu effrayant.
trouvé: pseudomonas aeruginosa-10 ^ 3
staphylococcuc aureus-10 ^ 4

Bonjour Xenia. Premièrement, les indicateurs ne sont pas et plus. Deuxièmement, les agents antibactériens modernes et les antiseptiques locaux luttent avec succès contre Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus. Remplissez un cours de traitement de 10 jours. Remettez ensuite le frottis à nouveau.

Comment traiter Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus est l’agent responsable d’un grand nombre de maladies dangereuses. Ce microorganisme peut pénétrer dans le corps humain par voie aérienne ou par contact. Cependant, la maladie ne se développe pas toujours après. Dans la plupart des cas, les conséquences de cette «datation» se limitent au transport à court ou à long terme.

Particularités de l'infection à staphylocoques

Ne permet pas au staphylocoque de montrer les propriétés du système immunitaire humain causant la maladie. Dans un organisme en bonne santé, il est capable de résister à l'attaque de tous les facteurs de pathogénicité d'une bactérie donnée (devant des enzymes, des hémolysines, des toxines, etc.). Si la défense immunitaire locale et générale s'affaiblit, une infection à staphylocoque se développe.

Les facteurs contribuant à la manifestation des propriétés pathogènes de Staphylococcus aureus comprennent:

  • microtraumatisme cutané;
  • troubles de l'alimentation;
  • le stress;
  • surmenage;
  • l'hypovitaminose;
  • maladies chroniques (p. ex. diabète);
  • prendre des médicaments avec des effets immunosuppresseurs, ainsi que, curieusement, des antibiotiques.

Le staphylocoque est insensible à de nombreux médicaments antibactériens. Par conséquent, en raison de leur utilisation inappropriée et incontrôlée, la flore normale est supprimée (ce qui fait partie de la protection locale des voies respiratoires, de la peau, des intestins et des organes génitaux), et les microorganismes pathogènes et pathogènes de nature à continuer à se sentir. Par conséquent, vous ne devriez jamais prendre d'antibiotiques sans ordonnance d'un médecin.

Staphylococcus aureus: Comment se transmet l'infection?

L'infection à Staphylococcus aureus survient chez des personnes malades et des porteurs chez qui le microorganisme vit paisiblement sur la peau, sur la membrane muqueuse des organes respiratoires, des intestins et des organes génitaux. En outre, les sources de bactéries pathogènes peuvent être des instruments médicaux mal stérilisés, des articles de soins aux patients.

La porte d'entrée de l'infection est le plus souvent la peau, les voies respiratoires, le tube digestif. Frapper une infection dans d'autres organes internes (poumons, cœur, os, articulations, cerveau, etc.) est généralement un processus secondaire.

Formes cliniques d'infection par le staphylocoque

Les manifestations cliniques spécifiques de l'infection à staphylocoques dépendent du site d'introduction du microorganisme et du degré de réduction de l'immunité chez le patient. Par exemple, chez certaines personnes, l’infection se termine par une simple bouille, et chez les patients affaiblis avec un abcès et un phlegmon, etc.

Avec la défaite de Staphylococcus aureus de la peau et du tissu sous-cutané, les maladies suivantes se développent:

  • Furoncles (inflammation purulente des follicules pileux).
  • Hydradénite (inflammation des glandes sudoripares).
  • Panaritium (inflammation des tissus mous du doigt).
  • Abcès (processus purulent-inflammatoire dans les tissus mous, capsule limitée).
  • Phlegmon (processus purulent-nécrotique diffus dans les tissus mous).
  • Lorsque le staphylocoque pénètre dans la glande mammaire à travers les fissures des mamelons, une mastite peut se développer chez la femme qui allaite.

Le contact avec Staphylococcus aureus dans les organes internes conduit au développement de:

La forme la plus grave d'infection par le staphylocoque est la sepsie staphylococcique, dans laquelle un micro-organisme avec une circulation sanguine se propage dans tout le corps et y forme de multiples foyers purulents.

Si ce n'est pas le staphylocoque lui-même qui pénètre dans le tube digestif humain, mais ses toxines (le plus souvent avec des aliments contaminés par l'agent responsable), une intoxication alimentaire grave se développe avec une intoxication grave.

Quand un traitement spécifique est-il nécessaire?

Compte tenu des particularités de la coexistence du corps humain et de Staphylococcus aureus, nous pouvons tirer la conclusion suivante en ce qui concerne le traitement de l'infection à staphylocoques: il est nécessaire de traiter Staphylococcus aureus uniquement lorsqu'une personne présente des symptômes réels de la maladie, c'est-à-dire une infection avec des manifestations spécifiques. Dans ce cas, on montre au patient un traitement antibactérien.

Dans toutes les autres situations, par exemple avec le port de Staphylococcus aureus dans les voies respiratoires ou les intestins, il est nécessaire de prendre des mesures pour renforcer l'immunité locale et générale afin que le corps se débarrasse progressivement du «voisin» non désiré. En outre, pour l’assainissement, utiliser des drogues:

  • bactériophage staphylococcique (virus staphylocoque).
  • Chlorophyllipt (extrait de feuille d'eucalyptus) dans diverses formes de libération. Si Staphylococcus aureus se trouve dans la gorge, utilisez la solution d’alcool chlorofilliptique diluée dans de l’eau, ainsi qu’un spray et des comprimés. Pour la réhabilitation du nez, une solution d'huile de l'agent est instillée dans chaque passage nasal, et lors de la pénétration dans l'intestin, l'alcool Chlorophyllipt est pris par voie orale.
  • Pommade Bactroban avec transport de staphylocoque dans le nez.

Comment traiter Staphylococcus aureus: principes généraux

Des spécialistes de différents profils traitent du traitement des infections à staphylocoques - tout dépend de la localisation du processus pathologique (les problèmes de peau doivent être adressés à un dermatologue, des abcès et des suppurations - au chirurgien, à une sinusite ou à une amygdalite - à un ORL, etc.). En outre, en cas d'infection chronique, il peut être nécessaire de consulter un immunologiste, car la présence prolongée de Staphylococcus aureus dans le corps et l'exacerbation périodique de la maladie provoquée par celle-ci sont un indicateur de troubles immunitaires.

Le traitement des infections à staphylocoques est principalement axé sur le traitement antibactérien avec des médicaments sensibles à l'agent pathogène. Le Staphylococcus aureus est l’un des rares microorganismes caractérisé par une grande capacité à produire une résistance aux antibiotiques. Micro-organismes particulièrement dangereux, "vivant" dans des institutions médicales. Au cours de leur vie, ils ont rencontré beaucoup de médicaments et de désinfectants, il est donc très difficile pour les médecins de trouver un traitement réellement efficace contre les infections à staphylocoques à l'hôpital. Le diagnostic bactériologique aide les médecins à cet égard - à isoler les agents pathogènes du matériel prélevé sur le patient et à déterminer leur sensibilité aux médicaments antibactériens.

En cas de maladies de la peau causées par le staphylocoque, qui coulent facilement, les antibiotiques ne sont pas prescrits à l'intérieur, mais des antiseptiques locaux sont utilisés (ils sont particulièrement efficaces contre le staphylocoque, le Bactroban, la Baneoocin, la pommade Fuziderm). Si le processus devient chronique, les médecins considèrent la nécessité d'une antibiothérapie.

Pour le traitement des maladies staphylococciques graves de la peau et des organes internes, des antibiotiques sont nécessaires, souvent pas un, mais plusieurs. Ils commencent le traitement avec des agents ayant un large spectre d’action et, après avoir reçu les résultats de l’analyse bactériologique, on choisit les antibiotiques auxquels le staphylocoque est le plus sensible.

En plus des médicaments antibactériens contre les infections à staphylocoques, utilisez d’autres médicaments:

  • Plasma antistaphylococcique (avec anticorps préparés contre les microorganismes).
  • Immunoglobulines spécifiques.
  • Bactériophage staphylococcique.
  • Autovaccins.

Après une antibiothérapie généralement très active en cas d'infection par le staphylocoque, il est nécessaire de prendre des moyens pour restaurer la microflore.

Staphylococcus aureus dans le nez et la gorge

Si Staphylococcus aureus est la cause de processus inflammatoires aigus et chroniques du nasopharynx, les médicaments suivants sont utilisés dans le traitement des antibiotiques et des bactériophages:

  • Lysats de bactéries (IRS-19, Imudon, Broncho-munal). Ces fonds contiennent des particules de microorganismes, notamment des staphylocoques, qui stimulent la production d’anticorps.
  • Chlorophyllipt, qui a été discuté ci-dessus.
  • Pommade Bactroban dans le nez.
  • Galavit est un médicament immunomodulateur et anti-inflammatoire.

Staphylococcus aureus dans les intestins

Dans le gramme de fèces ne devrait pas être plus de 10 dans le troisième degré de staphylocoques pathogènes KUE - c'est la norme. S'il y a plus de micro-organismes et que le patient se plaint de troubles intestinaux, ils sont traités avec les médicaments suivants:

  • Antiseptiques intestinaux.
  • Solution alcoolique de chlorophyllipt.
  • Immunoglobulines.
  • Bactériophages
  • Enterosorbents.
  • Probiotiques (produits contenant des bactéries utiles).
  • Prébiotiques (médicaments qui stimulent la croissance d'une flore normale).

Staphylococcus aureus chez les enfants

Les nouveau-nés font face à Staphylococcus aureus alors qu’ils sont encore à l’hôpital. Par conséquent, Staphylococcus aureus chez les nouveau-nés dans les matières fécales n’est pas rare. Cependant, la plupart des bébés se débarrassent de ce dangereux microorganisme en quelques semaines sans traitement antibactérien. Contribue à cette colonisation de l'intestin avec une microflore et un allaitement normaux, ce qui aide les bactéries à se stabiliser et fournit également à l'organisme des immunoglobulines (anticorps).

Si la force du système immunitaire d'un corps jeune ne suffit pas (en raison d'une prématurité, d'anomalies congénitales, d'un traumatisme à la naissance), des maladies graves peuvent se développer. Par exemple, chez le nouveau-né, Staphylococcus aureus provoque des symptômes spécifiques: lésions cutanées ressemblant à des brûlures (sous l’effet excrété par le microorganisme, exfoliatine, la couche supérieure de la peau exfoliée et forme de cloques). Cette maladie a plusieurs noms - "syndrome des bébés échaudés", maladie de Ritter. En outre, le développement de l'entérocolite à staphylocoques est possible chez les nouveau-nés. Ces conditions nécessitent l'administration immédiate de médicaments antibactériens.

Olga Zubkova, critique médicale, épidémiologiste

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Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) est une bactérie sphérique, immobile et aérobie (pouvant exister dans l'air) colorée positivement, qui provoque diverses maladies chez les enfants et moins souvent chez les adultes.

Son nom "Staphylocoque doré" tire son origine de la lueur dorée, qui se publie lorsqu'elle est semée sur un milieu nutritif. Traduit du grec slaphyle - "grappe" et coccus - "sphérique", le staphylocoque au microscope ressemble à une grappe de raisin. Staphylococcus aureus est répandu dans l'environnement. Il peut être semé dans des articles ménagers, des jouets, des instruments médicaux, dans le lait maternel, sur la peau affectée et sur les muqueuses d'une personne malade et en bonne santé.

Quel est dangereux Staphylococcus aureus

Normalement, Staphylococcus aureus vit sur la peau et les muqueuses de presque toutes les personnes. Mais les personnes en bonne santé et bien immunisées ne souffrent pas d’infection à staphylocoques, car une microflore normale inhibe la croissance du staphylocoque et ne montre pas son essence pathogène. Mais avec l'affaiblissement des défenses de l'organisme, le microbe "lève la tête" et provoque diverses maladies, notamment une infection du sang ou une septicémie.

La forte pathogénicité de Staphylococcus aureus est associée à trois facteurs.

  • Premièrement, le micro-organisme est hautement résistant aux antiseptiques et aux facteurs environnementaux (peut résister à une ébullition de 10 minutes, au séchage, à la congélation, à l’alcool éthylique, au peroxyde d’hydrogène, à l’exception du «produit vert»).
  • Deuxièmement, Staphylococcus aureus produit des enzymes pénicillinases et lidases, qui le protègent de presque tous les antibiotiques de type pénicilline et aident à faire fondre la peau, y compris les glandes sudoripares, et à pénétrer profondément dans le corps.
  • Et troisièmement, le microbe produit des endotoxines, qui entraînent à la fois une intoxication alimentaire et le syndrome d'intoxication générale du corps, jusqu'à la survenue d'un choc infectieux toxique.

Et, bien sûr, il convient de noter que l'immunité contre Staphylococcus aureus est absente et qu'une personne qui a eu une infection à staphylocoques peut en être infectée à nouveau.

Staphylococcus aureus est particulièrement dangereux pour les nourrissons hospitalisés. C’est dans les hôpitaux que la concentration de ce microbe dans l’environnement est élevée, à laquelle la violation des règles d’asepsie et la stérilisation des instruments et le transport de staphylocoques dans le miel ont une importance considérable. le personnel.

Raisons

Il ne fait aucun doute que la cause d'une infection à staphylocoques est généralement Staphylococcus aureus. L'infection survient avec une diminution de l'immunité, qui est facilitée par un certain nombre de facteurs:

  • antibiotiques et médicaments hormonaux;
  • le stress;
  • régime alimentaire malsain;
  • hypo et avitaminose;
  • les infections;
  • dysbiose intestinale;
  • non-respect de l'hygiène personnelle;
  • prématurité;
  • immaturité de l'enfant à la naissance;
  • alimentation artificielle;
  • attachement tardif à la poitrine.


Photo: Staphylococcus aureus au microscope

Types d'infection par le staphylocoque

Il existe des formes généralisées et locales d'infection à staphylocoques.

Les formes généralisées comprennent la septicémie (septicopyémie et septicocémie).

Les formes locales comprennent les maladies de la peau, des muqueuses, des organes internes, des os, des articulations, des glandes mammaires et du cordon ombilical. En outre, une colonne distincte met en évidence une intoxication alimentaire causée par l'endotoxine de Staphylococcus.

En outre, une infection à staphylocoques peut être primaire et secondaire (en présence d'un foyer primaire). L'évolution des formes aiguës, prolongées et chroniques et la sévérité des infections à staphylocoques légères, modérées et graves.

Symptômes dépendant de l'organe affecté

Les symptômes d’une infection au staphylocoque dépendent de l’emplacement du staphylocoque dans le corps de l’enfant et du degré de réduction des défenses de celui-ci. Les principaux signes d'infection par le staphylocoque sont

  • fièvre
  • syndrome d'intoxication prononcé (léthargie, faiblesse, manque d'appétit, nausée).

Omphalite

Lésion microbienne de la plaie ombilicale, qui s'accompagne d'un gonflement de l'anneau ombilical, écoulement purulent de la plaie. Avec la participation de la veine ombilicale, une veine compactée et épaissie est palpable. Il y a aussi une hyperémie qui s'étend vers le haut, vers le sternum.

Lésions cutanées

  • Lorsque la pseudofurunculose (transpire la sueur, mais pas les glandes sébacées), il se forme des nodules rouges et denses dans les plis cutanés (accumulation de glandes sudoripares) qui suppurent alors.
  • La vésiculopustose se caractérise par la formation de bulles à contenu liquide qui s’ouvrent spontanément et où se forme une croûte.
  • La dermatite exfoliative (maladie de Ritter) ou «syndrome de la peau échaudée» se caractérise par la formation de grosses cloques qui ressemblent à des brûlures, puis la peau est exfoliée et des plaies non protégées se forment.
  • Abcès - la défaite des couches profondes de la peau avec rougeur visible et induration. Cavité formée contenant du pus.
  • Panaritium - la défaite de la phalange du doigt.
  • Cellulum - en plus de la peau, le tissu sous-cutané est impliqué, ce qui présuppose.

Lésions oculaires

Avec la défaite de la membrane muqueuse des yeux, une conjonctivite se développe (photophobie, larmoiement, œdème des paupières, écoulement purulent des yeux).

Lésion des voies respiratoires

Rhinite - rougeur de la membrane muqueuse avec écoulement nasal abondant et purulent. Avec la pénétration de l'infection ci-dessous développe un mal de gorge, caractérisé par un mal de gorge, pharyngite, trachéite avec une toux sèche et douloureuse.

L'infection des bronches et des poumons entraîne une bronchite et une pneumonie. En règle générale, bronchite et pneumonie sont associées à une pharyngite, une rhinite, une trachéite.

Il y a une augmentation significative de la température (jusqu'à 39-40 ° C), une toux sèche, un essoufflement.

Développement possible de la sténose des voies respiratoires.

Lésion du système nerveux central

La pénétration de Staphylococcus aureus dans le cerveau entraîne le développement d'une méningite et d'un abcès du cerveau. Les maladies chez les enfants sont difficiles, avec une forte fièvre et une intoxication.

Caractérisé par "vomissements" du cerveau, maux de tête, symptômes méningés positifs, épisyndrome et éruptions cutanées. Lorsque le liquide de ponction rachidienne coule sous pression, a une teinte verdâtre avec un mélange de pus.

Dommages aux voies urinaires

Urétrite, cystite, pyélonéphrite se développent. Symptômes typiques: mictions fréquentes et douloureuses, douleur dans la région lombaire, forte fièvre. Dans les analyses d'urine, les protéines, un grand nombre de leucocytes sont déterminés et le Staphylococcus aureus est ensemencé.

Dommages aux os et aux articulations

Lorsque les infections des os et des articulations développent une arthrite et une ostéomyélite.

Toxicité alimentaire

Il se développe en mangeant des aliments contaminés ou gâtés et se manifeste par des symptômes d'entérocolite aiguë. Caractérisé par de la fièvre, des nausées, des vomissements jusqu'à 10 fois ou plus par jour, des selles molles avec une touche de vert.

Sepsis

Infection de sang ou de septicémie, survient lors de déficit immunitaire grave. Le cours de la maladie est grave, avec une température très élevée, de graves symptômes d'intoxication, une altération de la conscience (de l'agitation à la léthargie).

Avec le développement d'un choc infectieux-toxique, la pression artérielle chute brusquement, le patient perd conscience et peut tomber dans le coma.

La septicopicémie est la circulation sanguine de Staphylococcus aureus avec la formation de foyers purulents, à la fois sur la peau de l'enfant et sur les organes internes.

Lorsque la septicémie est caractérisée par le développement d'une toxicose infectieuse. La septicémie peut compliquer l’apparition de la pneumonie, le développement du CID, etc.

Diagnostics

Le diagnostic différentiel de l’infection à staphylocoques doit être réalisé avec une infection à streptocoque. Dans le diagnostic des maladies d'étiologie staphylococcique en utilisant les méthodes sérologiques suivantes, caractérisées par la rapidité et une grande précision:

  • Le test standard à la coagulase dans une éprouvette, qui dure 4 heures mais avec un résultat négatif, est prolongé d'une journée.
  • Agglutination au latex, dans laquelle sont utilisés des ensembles commerciaux de particules de latex, associée à des anticorps anti-staphylocoques (protéine A, facteur d'adhérence et plusieurs antigènes de surface), ce qui la rend également utile pour l'identification spécifique et pathogène du pathogène
  • Tests sanguins et urinaires généraux (dans le sang, on détermine la leucocytose, la neutrophilie, l'augmentation de la VS et les protéines urinaires, les leucocytes, le staphylocoque).
  • Semer du matériel biologique sur un milieu nutritif.

Le semis sur un milieu nutritif est effectué afin d'identifier l'agent responsable et de déterminer sa sensibilité et sa résistance aux antibiotiques.

Les excréments doivent être ensemencés au plus tard 3 heures après les selles. Les frottis des muqueuses de la bouche et du nasopharynx doivent être pris à jeun, avant de vous brosser les dents et de prendre le médicament.

Le frottis avec la conjonctivite à staphylocoques est prélevé sur la paupière inférieure avec un coton-tige stérile plongé dans de l’eau distillée et avant le lavage.

Dans les maladies de la peau, les frottis sont prélevés après traitement préalable de la peau autour de la plaie avec une solution antiseptique et élimination des zones nécrotiques (croûtes) de la plaie.

  • Réaction d'agglutination de Vidal

Vous permet de déterminer la dynamique de la maladie et l'efficacité du traitement. Il est tenu 2 fois ou plus avec des intervalles de 7-10 jours. L'augmentation du titre d'anticorps dans le sang de plus de 1: 100 indique la progression de l'infection.

  • Phagotypage de staphylocoques isolés

Vous permet de déterminer la sensibilité du microbe aux virus du phage pour la désignation du traitement approprié.

Traitement

Dans les formes bénignes d’infection à staphylocoques, les antibiotiques ne sont pas nécessaires.

Dans les formes modérées et graves, il est prescrit des pénicillines semi-synthétiques (amoxiclav) efficaces pour la résistance du micro-organisme aux pénicillines et aux céphalosporines (kefzol, ceftriaxone).

La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et de l’infection de la peau ou des organes internes (de 7 jours à plusieurs mois).

En cas d'affections cutanées purulentes et inflammatoires (furunculose, anthrax, impétigo), un traitement local est prescrit - dérivés de la mupirocine ou de la pleuromutiline. En leur absence, les plaies peuvent être traitées avec des solutions antiseptiques: vert brillant, peroxyde d'hydrogène, permanganate de potassium et pommades antibactériennes (syntomycine, pommade oleandomycine, baktroban).

Dans la conjonctivite, les yeux sont lavés quotidiennement avec une solution faible de permanganate de potassium et une solution d'albucide à 30% est instillée 4 à 5 fois par jour.

En cas de lésions cutanées purulentes (abcès, cellulite), une ouverture chirurgicale des abcès pour la sortie du pus est réalisée.

En outre, la prescription d'un bactériophage antistaphylococcique, d'un plasma antistaphylococcique et d'immunoglobuline (dans les cas de septicémie et de maladie grave) est indiquée.

Lorsque les antibiotiques de la toxo-infection alimentaire staphylococciques ne sont pas prescrits, utilisez un anatoxine antistaphylococcique. Un lavage gastrique et la reconstitution du volume sanguin circulant avec des perfusions intraveineuses de solutions salines (solution physique, solution de glucose, rehydron et autres) sont effectués.

Pour la prévention de la dysbiose intestinale, l'utilisation d'antifongiques (Diflucan, Nystatin) en parallèle avec des antibiotiques est recommandée.

Un traitement immunocorrecteur est prescrit simultanément (vitamines des groupes B, C, lévamisole, Taktivin et autres).

Le traitement d'une infection à staphylocoques chez les enfants est traité par un spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques.

Les méthodes de traitement sont sélectionnées en fonction des lésions de certains organes. L'enfant est hospitalisé dans une boîte séparée où sont changés quotidiennement le lit et les sous-vêtements et la douche quotidienne du patient.

Complications et pronostic

Staphylococcus aureus est particulièrement dangereux pour les nourrissons. Complications possibles:

  • la septicémie;
  • choc toxique infectieux;
  • le coma;
  • issue fatale.

Le pronostic dépend de la gravité de la maladie et de l'efficacité du traitement.

Avec de légères lésions de la peau et des muqueuses, le pronostic est favorable. Infection massive à Staphylococcus aureus, en particulier avec le développement de la septicémie à 50% est fatale.

Diagnostic des symptômes

Découvrez vos maladies probables et le médecin chez qui vous devriez aller.

Staphylococcus aureus dans

Le Staphylococcus aureus est une bactérie sphérique à Gram positif qui provoque un large éventail de maladies: de l’acné légère sur la peau à la septicémie staphylococcique la plus grave. Ses porteurs, qui représentent près de 20% de la population, parasitent la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures ou la peau.

Le danger de Staphylococcus aureus est qu’il produit diverses toxines qui nuisent à notre corps, par exemple:

  • La toxine a provoque une nécrose de la peau (nécrose),
  • Δ-toxine - arrête l'absorption de l'eau de l'intestin, "responsable" du développement de la diarrhée,
  • leucocidine - détruit les membranes des cellules immunitaires,
  • entérotoxines - provoquer une intoxication alimentaire,
  • toxines exfoliatives - provoquent l'apparition d'un syndrome de peau brûlée,
  • Toxine-1 - conduit au développement du syndrome de choc toxique.

L'un des aspects négatifs de Staphylococcus aureus est sa résistance au traitement par de nombreux antibiotiques, notamment la pénicilline. Pour cette raison, il provoque de graves épidémies d'infections nosocomiales.

Le diagnostic de Staphylococcus aureus est réalisé en effectuant des frottis et des frottis appropriés en vue d'un examen bactériologique.

Maladies de la peau

Le streptocoque doré peut provoquer les affections superficielles de la peau suivantes:

Les follicules pileux avec des nodules érythémateux sans propagation de l'inflammation dans les couches profondes sont une folliculite.

Si, en plus des follicules pileux, les glandes sébacées et les tissus plus profonds sont impliqués dans le processus inflammatoire, il s'agit d'un furoncle. Un lieu de prédilection pour la formation des furoncles - zones du corps très polluées et macérées (cou, visage, aisselles, cuisses et fesses). Au stade initial, il se caractérise par des démangeaisons, une légère douleur, qui sont ensuite remplacées par une douleur intense pendant le mouvement, un gonflement et une rougeur marquée. La récupération se produit après l'ouverture de l'ébullition.

Le carbuncle est un type d'infection staphylococcique superficielle localisé sur des zones épaisses, non élastiques et fibreuses de la peau (par exemple, le haut du dos ou la nuque). La mauvaise perméabilité de la peau dans ces zones conduit au fait que l'inflammation se propage facilement en largeur, conduisant à la formation d'un grand conglomérat dense et douloureux, composé de nombreuses cellules purulentes. Dans le même temps, les modifications locales de la peau sont accompagnées de fièvre et d'une détérioration de l'état général.

L’impétigo staphylococcique est moins courant que le streptocoque et ressemble généralement à un. Cependant, de multiples caractéristiques de surface localisées sont caractéristiques de l'impétigo staphylococcique, recouvert d'une croûte grise. L'élévation de température est rarement observée.

Des compresses de réchauffement local, une antibiothérapie (dicloxacilline, cloxacilline) sont prescrites pendant une semaine, ainsi que des pommades favorisant la libération rapide d'une tige purulente. Si l'ébullition est localisée dans la région des orbites ou dans une autre partie du visage, les médicaments sont injectés par voie intraveineuse. Dans certains cas, l’hospitalisation est indiquée.

Syndrome de la peau ressemblant à une brûlure staphylococcique (SCA)

Le staphylocoque du SCA est une dermatite généralisée causée par une toxine exfoliative du staphylocoque. Les enfants de moins de 5 ans souffrent le plus souvent, de même que les adultes atteints de formes sévères d'immunodéficience. L'apparition de la maladie se caractérise par l'apparition d'une infection cutanée locale, accompagnée d'une faiblesse générale, d'un malaise, d'une fièvre, similaire à celle observée avec l'ARVI.

Ensuite, l’ACS peut accepter les options de flux suivantes:

  • Scarlatine staphylococcique - on observe une éruption ressemblant à une écarlate dans toutes les parties du tronc et des extrémités, puis se développe une desquamation.
  • Apparition de grosses bulles flasques dont le fond, après s'être ouvert, prend une teinte pourpre, donnant à la peau un aspect brûlé. Si, en même temps, vous frottez une zone relativement saine de la peau, il se produit des rides et une exfoliation de l'épiderme (symptôme positif de Nikolsky).

Dans les SCA staphylococciques, l'agent pathogène est isolé du nasopharynx ou de la surface de la peau. Il est traité localement, ainsi qu’à l’aide de médicaments antibactériens, pour lesquels Staphylococcus aureus est sensible.

Syndrome de choc toxique (SST)

Le SCT est une autre maladie causée par les toxines de Staphylococcus aureus. Le SCT se manifeste par une augmentation de la température, une rougeur de la peau telle qu'un coup de soleil et une desquamation ultérieure, ainsi qu'une forte diminution de la pression artérielle. Les cas graves de la maladie sont accompagnés de vomissements, de nausées, de diarrhées, d’une insuffisance rénale et hépatique, de douleurs musculaires, d’un CIVD et d’une désorientation.

Le plus souvent, le CTC survient chez les femmes ayant leurs règles qui utilisent des tampons intravaginaux hyperabsorbants. Dans ce cas, la maladie débute dans les premiers jours de la menstruation avec la libération de l'agent pathogène par le vagin et l'absence de tel dans le sang.

Le traitement est complexe, souvent dans des conditions de réanimation. L'introduction d'anticorps antistaphylococciques, le drainage des grappes de staphylocoques, l'antibiothérapie et l'exclusion de l'utilisation de tampons pendant les règles sont présentés.

Bactériémie à staphylocoques et endocardite

Bactériémie

La bactériémie provoquée par Staphylococcus aureus peut provenir de presque n'importe quel site d'infection: furoncle, anthrax, abcès, ostéomyélite, arthrite, cathéter intraveineux infecté, shunt pour dialyse, aiguille non stérile d'un toxicomane, etc.

En cas de bactériémie, des agents pathogènes pénètrent dans la circulation sanguine et se dissipent dans tout le corps, entraînant éventuellement une coagulation intravasculaire disséminée (DIC), qui ressemble cliniquement à une méningococcémie. En raison d'une forte fièvre, d'un collapsus vasculaire et d'une tachycardie, la mort peut survenir dans la journée.

À la suite d'une bactériémie, Staphylococcus aureus se propage dans tout le corps et entraîne la formation d'abcès métastatiques dans les reins, le myocarde, les os, la rate, le cerveau, les poumons et d'autres organes.

Endocardite

L'endocardite bactérienne est l'une des complications de la bactériémie à staphylocoques. Le plus souvent se développe et les personnes avec un système immunitaire affaibli, ainsi que parmi les toxicomanes.

L'évolution de la maladie est caractérisée par l'apparition de souffles cardiaques, de signes d'insuffisance cardiaque dans le contexte d'une forte fièvre, d'une embolie, d'une anémie progressive et de complications extracardiaques de type septique. En règle générale, l'endocardite à staphylocoques est caractérisée par la formation d'abcès dans le myocarde et dans la région de l'ouverture correspondante, où se trouve l'une des valves cardiaques.

L'endocardite peut entraîner des malformations cardiaques et des signes d'insuffisance cardiaque.

Diagnostics

Le diagnostic de bactériémie ou d'endocardite est établi sur la base de la détection d'anticorps dirigés contre les composants de la gaine de Staphylococcus aureus, par ensemencement à trois reprises (dans le cas d'un traitement antibiotique, le nombre de cultures peut être supérieur). En outre, le contenu des pustules sur la peau et l'urine est soumis à un examen bactériologique.

Traitement

Administration intraveineuse d’un antibiotique auquel Staphylococcus aureus est sensible. Le plus souvent, il s’agit de la nafcilline, de l’oxacilline, de la gentamicine, de la méthicilline, de la céfalotine, de la céfazoline, de la doxacilline, de la vancomycine (pour l’allergie à la pénicilline). Une bactériémie non compliquée peut être réalisée pendant 2 semaines et, dans le cas d'une endocardite, jusqu'à 4 à 6 semaines.

Ostéomyélite

L'ostéomyélite est une lésion purulente du tissu osseux, causée dans la plupart des cas de Staphylococcus aureus. La plupart des enfants souffrent de cette maladie, bien qu'elle se produise assez souvent chez l'adulte, par exemple l'ostéomyélite de la colonne vertébrale. De par la nature de l'évolution, il est habituel de distinguer les formes aiguës et chroniques d'ostéomyélite à staphylocoques.

Comment survient l'ostéomyélite

Le Staphylococcus aureus, qui cause une infection de la peau ou des organes internes, se propage profondément dans le périoste ou la cavité de la moelle osseuse à proximité de l'épiphyse de l'os. Ensuite, un foyer purulent se forme, ce qui provoque la séparation du périoste de l'os et un abcès sous-périosté se forme, qui éclate et infecte les tissus environnants. Si cet abcès pénètre dans la cavité articulaire, l'arthrite à staphylocoques se développe. Par la suite, Staphylococcus aureus provoque la mort du tissu osseux, entraînant une nouvelle croissance et la formation de maïs. Dans certains cas, l'ostéomyélite peut se poursuivre presque sans douleur pour le patient, se formant au centre des sections de la cavité nécrotique (abcès de Brodie).

Ostéomyélite chez les enfants

Chez l'enfant, les premiers symptômes de l'ostéomyélite aiguë peuvent être:

  • fièvre aiguë,
  • nausée, vomissement,
  • douleur dans la région des lésions osseuses
  • spasmes musculaires autour de la lésion (l'enfant épargne la jambe et tente de ne pas la bouger),
  • gonflement, rougeur de la peau et hyperémie des tissus entourant l'os atteint,
  • développement de l'anémie.

L'ostéomyélite doit être suspectée dans tous les cas où l'enfant a des douleurs aux jambes ou aux mains dues à la fièvre et à la leucocytose dans le sang.

Ostéomyélite de la colonne vertébrale chez l'adulte

Chez l'adulte, l'ostéomyélite de la colonne vertébrale est moins aiguë, touche principalement la région lombaire et conduit à la fusion des vertèbres entre elles et à l'oblitération des espaces interdisques.

Il faut le soupçonner si la douleur au dos ou au cou est accompagnée d'une forte fièvre. Il convient de prêter attention à la présence d’une infection cutanée précoce, à la douleur locale lorsqu’on appuie sur la zone de peau touchée et à la libération de Staphylococcus aureus par le sang.

Diagnostics

Le diagnostic de l'ostéomyélite à staphylocoques est basé sur des données provenant d'un examen bactériologique du sang et d'autres liquides organiques, ainsi que sur des données radiographiques d'os altérés. À partir de la deuxième semaine de la maladie, on peut voir sur les radiographies un décollement du périoste, une raréfaction du vieux tissu osseux et la formation d'un nouveau. Dans les ostéomyélites chroniques, on trouve aussi souvent des passages fistuleux.

Traitement

L'ostéomyélite est traitée pendant 6 semaines avec de la pénicilline synthétique résistante à la pénicilline, qui est injectée par voie parentérale. Chez les enfants atteints d'ostéomyélite non compliquée, des agents antibactériens sont administrés par voie intraveineuse pendant 2 semaines, puis transférés pour ingestion au cours des 2 à 4 semaines suivantes.

En cas de nécrose osseuse, de présence d'abcès périosté, un traitement chirurgical est effectué.

Pneumonie

La pneumonie à Staphylococcus aureus est assez rare (environ 1 cas sur 100 de pneumonie bactérienne). Le plus souvent, il survient après avoir contracté la grippe et chez les nourrissons.

La pneumonie à staphylocoques est caractérisée par une forte fièvre, une toux improductive et de multiples abcès à paroi mince (objectifs pneumatologiques) détectés sur la radiographie, accompagnés très souvent d'une lésion purulente (empyème) de la plèvre. Etant donné que les cultures d'expectorations ne détectent souvent pas l'agent pathogène, le diagnostic est établi sur la base de l'efficacité du traitement à l'essai avec des médicaments antistaphylococciques.

Les enfants plus âgés et les adultes à la veille du développement de la pneumonie à staphylocoques notent l'apparition d'une infection respiratoire pseudo-grippale, accompagnée d'un refroidissement soudain, d'une forte fièvre, d'un essoufflement progressif, d'une cyanose, d'une douleur à la poitrine et d'une toux avec un mélange de pus ou de sang.

Dans certains cas, Staphylococcus aureus provoque une inflammation des poumons, se manifestant au stade initial uniquement par une tachycardie, une augmentation de la respiration et de la fièvre. Avec une endocardite du cœur droit, des cavités peuvent se former dans les poumons, une pleurésie purulente et un empyème se développent.

Le traitement est réalisé avec des antibiotiques, auxquels le staphylocoque est sensible. Les médicaments sont prescrits pendant 2 semaines sous forme d'injections, puis à l'intérieur pendant 2-4 semaines. Avec un agent antibactérien correctement sélectionné, la température commence à baisser à partir du troisième ou du quatrième jour et revient progressivement à la normale. Lorsque l'empyème est injecté dans le drainage de la cavité pleurale (prévention de la formation de fistule broncho-pleurale et de poches purulentes).

Infections des voies urinaires

L’infection des voies urinaires causée par Staphylococcus aureus est caractérisée par:

  • trouble urinaire (fréquence accrue, douleurs),
  • petite fièvre (parfois elle peut être absente)
  • la présence de pus, un mélange sanguin et la détection de Staphylococcus aureus en général et l'examen bactériologique de l'urine.

Sans traitement, le staphylocoque peut infecter les tissus environnants (prostate, cellulose pararénale) et provoquer une pyélonéphrite ou former un abcès du rein.

Le traitement est effectué avec des médicaments antibactériens, qui s’accumulent principalement dans les urines ou ont un effet systémique.

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